المضادات الحيوية لعلاج العدوى المعوية

المعوية، بالإضافة إلى أعراض التسمم( الضعف، والصداع، والدوخة)، والجفاف، والذي تجلى عادة عدة الإسهال مرات في اليوم.يحدد المتخصصون حوالي 40 نوعًا من مسببات الأمراض الإسهالية ، وهي تشمل خمسة فيروسات.

منذ مقال حول استخدام المضادات الحيوية في عدوى معوية، ووضع على الفور حالة أننا لن نذكر عدوى فيروسية( على سبيل المثال، والآفات فيروس الروتا، شكل الأمعاء من الانفلونزا)، وهذه الكائنات الدقيقة المضادات الحيوية لا تعمل.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يحدث كل الإسهال بسبب العدوى.هناك العديد من أمراض الجهاز الهضمي التي تصاحبها زيادة التمعج وبراز متكرر( خلل الحركة، والتهاب البنكرياس، التهاب المعدة، والتهاب الكبد، والديدان الطفيلية العدوى الطفيلية).عندما تسمم الأدوية المضادة للجراثيم الغذائية ذات نوعية رديئة لا جدوى منها.تنطبق المضادات الحيوية

عن الالتهابات المعوية عند البالغين والأطفال فقط إذا كانت هناك أدلة من الاختبارات البكتريولوجية، مؤكدا الدور الكبير لبعض الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في المسار السريري للمرض.ما هي العوامل الممرضة المعوية التي يجب أن تعمل عليها المضادات الحيوية؟

قدر الخبراء أنه من المبرر استخدام المضادات الحيوية ضد العدوى المعوية في 20 ٪ فقط من الحالات.وأظهرت دراسة مسببات الأمراض أن النباتات المعوية المسببة للأمراض( الاختيارية) يمكن أن تتحول إليهم.هذا

الكائنات الحية الدقيقة التي تتواجد في القاعدة مع bifidobacteria مفيدة والعصيات اللبنية، هي فقط 0.6٪ من حيث الوزن، يتم ترجمة في المقام الأول في القولون.ويتألف الفريق من المكورات العنقودية( المكورات العنقودية البشروية و)، الكلبسيلة، بروتيوس، كلوستريديوم، المعوية، وبعض أنواع الخمائر.

المشاركة في انشقاق من البروتينات الحيوانية لتشكيل الإندول والسكاتول.هذه المواد في كمية معتدلة لها تأثير محفز على حركية الأمعاء.مع تكوين مفرط ، هناك إسهال ، انتفاخ ، تسمم الجسم.توجد

E. القولونية في السلالات المسببة للأمراض وغير المسببة للأمراض من القولونية E.

يعزو الباحثون مختلفة لالفلورا الطبيعية، من خلال الانتهازية.أنه يصيب الطفل حديث الولادة مع الغشاء المخاطي في الأمعاء من الأيام الأولى بعد الولادة.كتلته هي 1/100 نقطة مئوية فيما يتعلق بمضمون bifidobacteria والعصيات اللبنية، ولكن خصائصه المفيدة أصبح لا غنى عنه:

• تشارك في تقسيم والاستيعاب من اللاكتوز.هناك حاجة
• لتوليف الفيتامينات K و B ؛
• تخصص antibiotikopodobnye مادة( كوليسين) قمع نمو السلالات المسببة للأمراض من تلقاء نفسها.يرتبط
• بتفعيل المناعة العامة والمحلية.بواسطة

الممرض تسبب الأمراض المعدية وتشمل السالمونيلا والشيجلا، كلوستريديوم، ضمة الكوليرا، والسلالات الفردية من المكورات العنقودية.عندما يدخل الجسم البشري ، يتكاثر بشكل مكثف في الأمعاء ، ويحل محل النباتات الصحية ، ويعطل عملية الهضم.بعض الكائنات الحية الدقيقة قادرة على إنتاج السموم التي تسبب التسمم الإضافي.

لعلاج الأمراض في قائمة مفيدة من المضادات الحيوية يجب أن تدرج الأدوية التي لها تأثير لا يمكن إنكاره على تلك الجراثيم المستهدفة.تجدر الإشارة إلى أنه في تحليل البراز ، يتم اكتشاف النباتات المختلطة في أغلب الأحيان.

المضادات الحيوية من الالتهابات المعوية متطلبات

لضمان عمل أكثر فعالية من الدواء المختارة يجب أن:

• بعد تناوله عن طريق الفم في أقراص، وكبسولات، ومعلقات لا يحيد حامض المعدة والوصول إلى الأمعاء.
• لديه قدرة شفط منخفضة في الأجزاء العلوية لتطهير جميع أجزاء القولون.
• يكون جيدا جنبا إلى جنب مع العقاقير المضادة للبكتيريا أخرى، سلسلة السلفا( salazodimetoksina، Ftalazol) ووسائل علاج الإدمان( Smekta)؛لا يؤثر
• سلبًا على المريض.

أي مضاد حيوي يعتبر الأفضل؟

يمكن اعتبار أفضل إعداد واحدة أن لديها مجموعة واسعة من الإجراءات( لعدة مسببات الأمراض)، والبكتيريا المسببة للأمراض الأكثر لفتا والضارة الحد الأدنى للجسم.مضادات حيوية آمنة تماما لا وجود لها.فهي تختلف بشكل أو بآخر عن التأثيرات السامة الملحوظة على الكبد والكلى وخلايا الدماغ وتكوين الدم.

الحساسية هي سيلان الأنف، والأنف

كما المضاعفات وموانع في تعليمات للاستخدام هي:

• التطبيق المحدود في مرحلة الطفولة وخلال فترة الحمل.
• القصور الكبدي الكلوي ؛
• تميزت تصلب الشرايين من الأوعية الدماغية والسكتة الدماغية.
• المرض العقلي.
• فقر الدم.
• اضطراب النزيف.
• فرط الحساسية ، والذي تجلى من خلال ردود الفعل التحسسية.

بعض المرضى يشربون أي أدوية في المنزل ولا يرغبون في إظهار أنفسهم للطبيب.السبب - الخوف من دخول المستشفى في قسم الأمراض المعدية ، سيضطر إلى الخضوع للفحوصات.مثل هذا "التكتيك" يؤدي إلى تطوير مقاومة للأدوية المتعددة في البشر مع عدم وجود وقت لاحق من نتائج عمل علاج مضاد للجراثيم.

متى يتم عرضها؟

اختبار للدراسة - يعني للتأكد من أن هناك مؤشرات واضحة لاستخدام المضادات الحيوية، وعلامات الالتهاب وكيل المعدية( في البراز الكشف عن الكريات البيض، وكميات كبيرة من المخاط والشوائب الدموية في اختبار الدم - زيادة ESR، الكريات البيض، والتحول من الصيغة).

من أن تعيين المضادات الحيوية:

• في حمى التيفوئيد، السالمونيلا والكوليرا والزحار وehsherihiozom، والتهابات حادة أخرى من الأمعاء.
• الشديدة حالة المريض، وضوحا اضطرابات الجهاز الهضمي مع أعراض الجفاف، وخاصة الأطفال grudnichkovogo العمر إذا تعتبر معتدلة لهذا المرض.ظهور
• من علامات الإنتان العام وتطوير بؤر بعيدة من العدوى.
• العدوى من المرضى الذين يعانون من فقر الدم الانحلالي ، وحالة نقص المناعة ، ضد علاج الأورام.
• وجود تجلط الدم في البراز.المضادات الحيوية

لالأمعاء عدوى

مجموعة حادة كبيرة من الأمراض، والأكثر شيوعا بين الأطفال في مجموعات منظمة( رياض الأطفال، والمخيمات الصيفية والمكاتب في المستشفيات) في الصيف، ودعا الالتهابات المعوية الحادة.السبب هو انتهاك المعايير الصحية في المؤسسة ، وعدم الامتثال الصارم لقواعد تخزين المواد الغذائية والمشتريات والطبخ.حماية الكبد

الإسهال والحمى تحدث في وقت واحد في العديد من الأطفال.عند تحديد علامات العدوى ، يتم عزل الأطفال ونقلهم للعلاج والإشراف على قسم الأمراض المعدية للأطفال.في هذا الوقت ، يقوم المفتشون الصحيون بإجراء فحص لتحديد السبب.

الأطفال الذين هم عرضة للتسمم بشكل معتدل وذو درجة معتدلة لا يحتاجون لأخذ المضادات الحيوية.عادة ما تتحسن مؤشرات الصحة والرفاهية بعد تعيين مشروبات وفيرة وممتصات وعصيات البكتريا والنظام الغذائي.تضاف المضادات الحيوية

للعلاج، إذا بعد 2-3 أيام من أي تحسن أو في حالة كشف دقيق للعدوى مع مسببات الأمراض التي تتطلب العلاج الإلزامي وكلاء المضادة للبكتيريا.المضادات الحيوية

تعمل على البنية الخلوية للميكروب( المغلف، الريبوسوم سلاسل بروتين البناء)

الوصف الفئات الأكثر شعبية

قبل اكتشاف كائن ممرض معين ، تمر عدة أيام.مع زيادة شدة من المرضى المضادات الحيوية الأكثر ملاءمة مع مجموعة واسعة من النشاط ضد الميكروبات.توقفوا عن مزيد من التكاثر أو قتل البكتيريا.المجموعات الصيدلانية التالية هي الأكثر استخدامًا.السيفالوسبورين

Tsefabol، claforan، Rotsesim، سيفوتاكسيم - تعطيل تركيب قذيفة البروتين من البكتيريا تعمل على الكائنات الحية الدقيقة الفعالة في نمو وانتشار، 3-10٪ من المرضى نظرا رد فعل عبر حساسية للبنسلين، سيفترياكسون تعد تعمل أدوية أخرى.

الفلوروكينولونات

النورفلوكساسين، Normaks، Tsiprolet - الانزيمات كتلة المشاركة في بناء الحمض النووي المثير، وبالتالي فإن الخلايا تموت، لا تدار الأدوية للمرضى تصل إلى 18 عاما، مع وجود عجز في انزيم الجلوكوز 6 نازعة، الحمل والرضاعة الطفل، والتأثير الأقوى يكون سيبروفلوكساسين وأوفلوكساسين.

أمينوغليكوزيدات جنتاميسين، netromycin، النيوميسين - مختلطة في تسلسل الأحماض الأمينية من الاتصالات في بناء البروتينات من الكائنات الدقيقة قادرة على وقف تكاثر.مجموعة العقاقير oksatsillinchuvstvitelnyh فعال ضد سلالات من المكورات العنقودية والمكورات المعوية يعمل جنتاميسين جرا.

مساوئ هي مجموعة صغيرة جدا بين الجرعة العلاجية والسامة.له عواقب سلبية على شكل ضعف السمع حتى استكمال الصمم من الدوخة، وطنين، وضعف التنسيق الحركات، تأثير سام على الكلى.لذلك ، مع الالتهابات المعوية لا تستخدم إلا في الحالات الشديدة من الإنتان.التتراسكلين

Tetradoks، Doksal، Vibramitsin - الاستعدادات التي تم الحصول عليها من السبحية الفطرية جنس أو صناعيا( ميثاسيكلين، دوكسيسيكلين).ويستند آلية عمل واسعة على تثبيط الأنزيمات المشاركة في التوليف RNA، الريباسي يدمر الخلايا عن طريق حرمانهم من الطاقة.من بين Escherichia والسالمونيلا ، سلالات مقاومة ممكنة.في تركيزات عالية ، المخدرات تقتل البكتيريا.

أمينوبنسلين الأمبيسلين monomitsin - البنسلين شبه صناعية، يمكن أن يحدث خللا في تركيب مكونات الخلية البكتيرية في فترة النمو والتكاثر.تبرز مع الصفراء والبول.هم أكثر عرضة لردود الفعل الحساسية ، dysbiosis.

حاليا ، هناك أنواع كافية من العقاقير الاصطناعية لهذه المجموعات.اختيار المضاد الحيوي الأكثر تحديدًا يمكن أن يكون طبيبًا متخصصًا فقط.عدم وجود نتائج من العلاج - مؤشرا على استقرار الممرض لاستخدام المخدرات.

في آليات المقاومة للمضادات الحيوية التعليم التي تنطوي على العديد من المضادات الحيوية

للبالغين

هنا هي المضادات الحيوية الأكثر شيوعا وصفه.

سيفترياكسون السيفالوسبورين قادرة على منع انتشار الشيجلا والسالمونيلا المعوية القولونية، بروتيوس.إذا المقاومة للميثيسيلين المكورات العنقودية، يتم الاحتفاظ بها مقاومة سيفترياكسون.في شكل دون تغيير يحصل مع الصفراء في الأمعاء إلى نصف الجرعة.

بطلان في الأطفال الخدج والحفاظ على واليرقان، والنساء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية، في حالة الاضطرابات المعوية المصاحبة للتعرض للعقاقير.مسحوق في قوارير تضعف يدوكائين، حقن غير مؤلم جدا.

سيبروفلوكساسين

تضخيم الفلوروكوينولون تمثيلا، المرادفات Tsiprobay، Kvintor، Arfloks.هو أعلى 8 مرات من النورفلوكساسين.لديها مجموعة واسعة من الأنشطة.يصل أقصى تركيز في المدخول بعد 1.5-2 ساعات، عندما تدار عن طريق الوريد - 30 دقيقة.حسن

لإصابة الأمعاء الناجم عن السالمونيلا والشيجلا.يتم استخدامه لعلاج مرضى السرطان.وتنقسم الجرعة اليومية إلى 2 مقسمة على جرعات أو عن طريق الوريد.

دوكسي

التتراسكلين التمثيلية، يمتص جيدا من الأمعاء، يتم إنشاء أقصى تركيز في الصفراء.أقل سمية من الأدوية الأخرى في المجموعة.البقاء لفترة طويلة في الجسم ، وتفرز ما يصل إلى 80 ٪ مع البراز.وتشمل

Ampioks

إعداد الجمع بين مجموعة بنسلينى أوكساسيلين الأمبيسلين ونشطة ضد كولاي، بروتيوس.لدعم الجرعة العلاجية في الدم يجب أن يتم حقنه في العضل 6 مرات في اليوم.

Levomycetin

الكلورامفينيكول - لديها مجموعة واسعة من الآثار، ويستخدم لعلاج الالتهابات المعوية الكبار والتيفوئيد والكوليرا.ويرجع ذلك إلى الخصائص السامة( عسر الهضم ربح، والتقيؤ، وقمع الدم، التهاب العصب، والاضطرابات النفسية) لا ينصح للاستخدام في الأطفال والنساء الحوامل.

المخدرات لديه وضوحا الخواص السامة، لذلك استعماله

محدودة ما يشرع للقضاء على عدوى معوية أثناء الحمل؟يتم التعامل مع

خلال الإسهال الحمل مع النظام الغذائي، وشرب النظام، enterosorbents.يتم استخدام المضادات الحيوية إلا في حالة بحالة شديدة من الأم الحامل، إذا كان خطر حدوث مضاعفات أكبر من احتمال الآثار السلبية على الجنين.

الأطباء استخدام الأدوية بأقل قدرات السامة وجود انخفاض امتصاص من الأمعاء.وتشمل هذه ألفا Normiks، أموكسيسيلين، Tseftizin.يعينهم السالمونيلا والكوليرا والزحار، وتحديد بروتيوس، الشغيلة، كلوستريديوم.

في علاج الالتهابات المعوية عند الأطفال

نظرا لسمية عالية وليس يشار إلى آثار سلبية على الجسم لالكلورامفينيكول الأطفال، واستخدام محدود من البنسلين والتتراسكلين.يتم عرض الاستعدادات أقل خطورة.يتم احتساب الجرعة على عمر الطفل ووزنه.

• ريفاكسيمين ( المرادفات ألفا Normiks، Rifakol، Spiraksin) - انخفاض السامة مجموعة ريفاميسن المخدرات، لذلك يستخدم على نطاق واسع في علاج الالتهابات المعوية عند الأطفال.فهو يقتل والشغيلة، enterobacteria، الكلبسيلة، بروتيوس، المكورات العنقودية، المكورات المعوية، كلوستريديا.بطلان في يشتبه مرض القرحة الهضمية وانسداد معوي.عين في أجهزة لوحية أو تعليق.أزيثروميسين
• - إعداد الاريثروميسين مشتق ماكرولايد.ينتهك تخليق البروتين في الخلايا الميكروبية.يوصف في كبسولات أو أقراص.هو بطلان في أمراض الكبد والفشل الكلوي، الذين تتراوح أعمارهم بين 12 سنة وزنها أقل من 45 كلغ.الآثار الجانبية في شكل اضطرابات السمع في الدم من ندرة المحببات، والمضبوطات، واضطرابات النوم نادرة.
• السيفيكسيم - صالحة لأي البكتيريا المسببة للأمراض، عندما تؤخذ في كبسولات أو تعليق الجرعة القصوى شكلت في وقت لاحق 2-6 ساعات.إلى رد فعل عبر حساسية من أدوية سيفالوسبورين.الأعراض السلبية( الغثيان والصداع وفرط الحمضات في الدم) نادرة.
• Lekor - مجموعة نتروفوران المضادة للميكروبات جديدة يعمل عن طريق تثبيط نشاط انزيم الأنظمة التي تجميع البروتينات.تنشط في الكشف عن معظم مسببات الأمراض في الأمعاء، حتى لسلالات من تحور.يخلق تركيز محلي عالي على الغشاء المخاطي المعوي.يؤثر بشكل سيء على النباتات المفيدة.انها مريحة للاستخدام ، لأنها تتطلب المدخول اليومي واحد.يستخدم

في شكل صياغة تعليق لعلاج الأطفال الذين يعانون من سن ستة أشهر

مدة العلاج التي يحددها الطبيب ويعتمد على سرعة تدمير النباتات المسببة للأمراض واستعادة الاختبارات العادية، وشدة للمريض.لا يمكنك تغيير موعد أو جرعة أو مدة العلاج بشكل مستقل.

الجرعة الزائدة عند تحديد المضادات الحيوية خاطئة جرعة يحمل خصائص سلبية.على سبيل المثال، واستقبال سيفوتاكسيم قد يصعب المضبوطات، وضعف الوعي.أوفلوكساسين يسبب الدوخة والنعاس.على خلفية المعاملة مع أزيثروميسين قد يقلل السمع.

تقريبا كل الأدوية يمكن أن يكون لها آثار سامة على الكبد، وتمنع وظيفة الدم.في اختبارات الدم هناك تغيير في المحتوى الخلوي، وزيادة تركيز انزيمات الكبد.

يتطلب العلاج بالمضادات الحيوية إجراء دراسات مراقبة.لأية اضطرابات ، من الضروري التوقف عن تناول الدواء.إذا زادت الجرعة إلى حد كبير بسبب التسمم العرضي، يجب أن يغسل المعدة واتخاذ chelators.

معالجة إضافية

الأمعاء عدوى الإسهال هي وقائية في الطبيعة، لذلك لا تخافوا من الإسهال المتكرر.يترك البراز النباتات المسببة للأمراض.تعزيز التطهير يمكن من خلال تلقي مواد ماصة( ehnterosorbentov الكربون المنشط، السمكتيت).

يحتاج كل من الطفل والبالغ إلى مشروب غزير لاستعادة السوائل المفقودة.يمكنك شرب الماء المغلي ، مرق البابونج ، لحاء البلوط ، حكيم ، الشاي الأخضر المحمض.النظام الغذائي يساعد على تطهير الأمعاء وتقليل تهيج.لا تأخذ الأطعمة المقلية الحارة.

من الضروري التحول مؤقتًا إلى العصائر السائلة في الماء ، ومرق الدجاج غير المقلي مع التوست والأرز ومرق الشوفان.لاستعادة الفلورا المعوية الطبيعية بعد دورة من المضادات الحيوية ، ينصح الأطباء بأخذ البروبيوتيك المحتوي على البيفيدو و العصيات اللبنية.

العلاج بالمضادات الحيوية هو الأكثر صعوبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة قائمة في الكبد والكليتين.بعد نهاية الدورة ، يجب فحص اختبارات الدم البيوكيميائية ، وربما العلاج في حالات الطوارئ.وتستخدم الأدوية المضادة للبكتيريا فقط لبعض المؤشرات.ممنوع بشكل صارم للوقاية.