ألم في hypochondrium الحق

أظهر تحليل لمتلازمة الألم أن الألم الموضعي في الربع العلوي الأيمن يشعر في أوقات مختلفة إلى 1/3 من السكان البالغين. 90 ٪ من الناس لديهم تغييرات مرضية.

أساسا ، هذه هي أمراض المرارة والقنوات الصفراوية ، وأمراض الكبد وتضخم الكبد الناجم عن وذمة في قصور القلب. دعونا نحاول تسليط الضوء على خصوصيات الألم مع الأخذ في الاعتبار توطين وخصائص شكاوى المرضى.

منطقة من hypochondrium الحق

إذا كنا نتحدث عن التوطين ، يجب علينا توضيح أي مكان من جسم الإنسان يسمى "المراق الأيمن". لهذا ، هناك تعريف كلاسيكي للتشريح الطبوغرافي - منطقة جدار البطن الأمامي ، الذي يحتوي على:

• الحد العلوي هو القبة اليمنى للحجاب الحاجز عند المستوى الخامس من الضلع ؛
• أقل - الحافة الداخلية للقوس المجري ؛
• في الوسط - خط رأسي شرطي يمر عبر الحافة الدنيا للضلع ؛
• على الجانب الأيمن - اتصال عمودي للضلع الثاني عشر وذمة الحرقفة اليمنى من عظم الورك.

كما ترون ، التعريف التشريحي معقد نوعًا ما. في الواقع، فإننا نشير إلى المراق تقع جميعها في الأضلاع اليمنى السفلى وتحتها من العمود الفقري (من الخلف) وتقاطع القص.

في الإسقاط من hypochondrium الصحيح تقع الأعضاء الداخلية:

• الكبد والمرارة.
• ثني القناة الهضمية الصاعدة والمستعرضة ؛
• القطب العلوي للكلية اليمنى مع الغدة الكظرية.
• الجانب البريتوني من قبة الحجاب الحاجز الذي يفصل بين التجويف الصدري والبطن.

شروط بداية الألم

يتم تشكيل أسباب الألم في المراق الأيمن من هيكل جدران الأعضاء الداخلية ، خصوصيات تعصيبها. بالنسبة للعضو المؤلم ، يجب استيفاء الشروط التالية:

• في أجهزة متني كثيفة - وهذا هو الانتفاخ ، وزيادة في حجم وتمتد أو تدمير الكبسولة ، والتي لديها مستقبلات الألم.
• لالقولون والمرارة - تشنج العضلات أو التواء، والتهاب في طبقة مخاطية (المخاطية نفسها لا يوجد لديه نقاط ضعف)، وانتهاك سلامة الجدار.

سمة هامة على قدم المساواة من أحشاء البطن هي تعصيب شائع في بعض الحبل الشوكي، وبالتالي فإن الألم تحت الضلوع اليمنى السفلى قد تعكس علم الأمراض المحلي في المعدة، البنكرياس، العفج، والوريد الأجوف السفلي.

هل يمكن أن ينشأ ألم في شخص سليم؟

يمكن أن يحدث الألم في الربع العلوي الأيمن في الأمام لأسباب فسيولوجية وليس مصحوبًا بعلم الأمراض. مع مجهود بدني (في كثير من الأحيان عند تشغيل ، دفع) في شخص غير مستعد ، يمكن آلام خياطة على الحق تحت الأضلاع.

ويرجع ذلك إلى انخفاض نبرة والتوتر القنوات الصفراوية تحت تأثير انبعاثات المزيد من الأدرينالين هذا، وزيادة تدفق الدم الى امتداد كبسولة الكبد، تقلص تشنجي في عضلة الحجاب الحاجز على التنفس بسبب التنفس غير مدربين.

ممارسة التمارين الرياضية بعد عشاء ضيق يجعل الحالة أسوأ ، لأن الكبد يشعر بالضغط من المعدة المتدفقة

في النساء ، يسبب المغص في الميبوكوندريوم زيادة في هرمون الاستروجين على الجانب الأيمن وانخفاض في البروجسترون في الفترة السابقة للحيض. يؤثر اختلال التوازن الهرموني على نبرة المرارة والممرات ، ويسبب الركود والإفراط في التمدد ، وبالتالي فإن المغص قصير الأجل ممكن.

وبالمثل ، تعمل موانع الحمل الهرمونية ، ويرافق استقبالهم أيضا انتهاك لتدفق الصفراء. في الثلث الأخير من الحمل ، يصاحب النشاط البدني ألم معتدل في الوهن أو الشعور بالثقل. تتوقف الأعراض بعد الولادة.

أسباب مرضية من الألم

أمراض جثث ملقاة في الربع العلوي الأيمن، يرافقه الألم، من مختلف الأطياف، يشع إلى أجزاء أخرى من البطن وأسفل الظهر والصدر. يجب أن يعرف الأطباء أعراض الألم في الربع العلوي الأيمن ، لأنها تستند إلى التشخيص التفريقي.

أمراض الكبد، بما في ذلك التهاب الكبد من طبيعة مختلفة، تشحم الكحولية، تليف الكبد، والأمراض الطفيلية (المشوكات، مرض دودة الخنزير) والخراجات، وسرطان الكبد أو عقدة النقيلي من المعدة والرئة والقولون والثدي.

أمراض القلب (مرض نقص تروية ، نوبة قلبية شائعة ، اعتلال عضلة القلب ، الأمراض الالتهابية من الأغشية ، الرذائل) - هناك ضعف في البطين الأيمن. هذا يعني أن العضلات تفقد قدرتها على ضخ الدم في الحجم المطلوب. يقترن عدم اكتمال الدورة الدموية بركود الدم تحت الأوردة المجوفة.

يتم تشكيل تليف الكبد في القلب ، والذي يسبب ألم دائم في المراق الأيمن

يجب أن تؤخذ في الاعتبار تجلط الدم على مستوى الوريد الأجوف السفلي في ألم مفاجئ حاد. في المرارة والقنوات ، والالتهابات ، وخلل الحركة ، وهطول الأمطار للأملاح مع تشكيل الحجارة ممكنة. تمييز التهاب المرارة المزمنة الكلسية والملكية ، التهاب الأقنية الصفراوية ، تحص صفراوي. نادرًا ما يتم اكتشاف الأورام.

أمراض الكلى الصحيحة متنوعة جدا. التهاب (التهاب الحويضة والكلية ، التهاب كبيبات الكلى) يمكن أن تستمر لفترة طويلة من جانب واحد ، تأخذ الكلية الثانية على وظائف الاثنين معا. الكلى تعاني من تكوين الخراج ، والسل ، والمشوكات ، يتم تدمير بنية الأنسجة عن طريق hydronephrosis ، polycystosis.

التحصين تحفز عرقلة الحوض أو الحالب بالحجر ، مزيد من الركود البول يثير الالتهاب. ويصاحب أورام شديدة دائمة أورام من الحمة الكلوية ، بالإضافة إلى ورم خبيث متكرر في سرطان توطين آخر. تتطوّر الغدة الكظرية اليمنى ورم القواتم و أنواع أخرى من الأورام الخبيثة.

بين أمراض القولون يجب أن تخصص متلازمة القولون العصبي ، التهاب القولون الناجم عن العدوى ، مرض كرون ، التهاب القولون التقرحي ، الأورام ، الرتوج ، انسداد الأمعاء.

في الأنسجة الحدودية من الحجاب الحاجز والأضلاع ، من الممكن حدوث تلف بسبب كسور في الضلوع السفلية والأورام العصبية الوربية والتهاب الغشاء اللبني وورم يحيط بالاشنة الناجمة عن فيروس الهربس.

ألم في البطن يشع إلى المناطق اليمنى والعليا السفلى مع ثقب في الاثني عشر قرحة ، التهاب البنكرياس ، التهاب الزائدة الدودية ، ضرر الصدمة في الكلى والكبد.

المرضى يصفون متلازمة الألم بشكل مختلف. يؤخذ نوع الألم في الاعتبار في التشخيص التفريقي.

يتم تسليم مثل هؤلاء المرضى على وجه السرعة إلى أقرب قسم الجراحة وفحصها من قبل خبراء في حالات الطوارئ

خصائص الألم

ثم نعتبر المتغيرات من أحاسيس الألم وخصائصها على خلفية الأمراض.

ألم حاد

الألم الحاد في المراقي الحق - ينشأ فجأة ، ويدخل مفهوم "البطن الحاد". يتم حل مسألة العلاج الجراحي. الألم الحاد في الوريد يسبب الحالات التالية على اليمين.

إصابات وتمزق في الكبد والكلى والأمعاء. يتم إضافة كدمات متزايدة بسبب النزيف الداخلي عن طريق آلام مللة مملة ، مصحوبة بالصدمة ، والدوخة ، وعلامات لفقر الدم من اختبارات الدم.

التهاب المرارة الحاد ، التهاب البنكرياس ، التهاب الزائدة الدودية في مكان غير طبيعي في بداية الهجوم يسبب الغثيان والقيء والحمى والألم يشع إلى الجانب والظهر وكتف الكتف. يبدأ النبض ، إذا كان الالتهاب يمر في صديدي. في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى تدابير عاجلة لأن الحالة تشير إلى تمزق الجهاز في المستقبل القريب وانتشار القيح حول الصفاق.

يحدث انثقاب الأمعاء بسبب الآفة التقرحية في عمق الجدار بأكمله. تتميز بألم القطع. يحدث أثناء ثقب القرحة (داء كرون ، التهاب القولون التقرحي ، قرحة الاثني عشر) ، تمزق الرتج.

يتم تشكيل انسداد معوي تدريجيا ، وعادة ما يسبق حالة حادة فترة من الإمساك والألم المؤلم. انتفاخ البطن في الأجزاء العلوية ، والتقيؤ ، ويضاف الاحتفاظ الغاز.

مع انسداد كامل من القنوات الصفراوية ، يقلص الحجر العضلات. من ناحية أخرى ، فإن الركود في الصفراء يسبب زيادة في التهاب المرارة. ولذلك ، فإن الهجوم الحاد يتناوب مع آلام مزدهرة حادة في المراق الأيمن.

تخثر الشرايين والأوردة ، الجلطات الدموية من الأوعية تغذية تؤدي إلى الجوع الأكسجين (نقص التروية) ، ثم إلى نخر الأنسجة. الألم شديد للغاية ، صدمة مؤلمة ممكنة. المغص الكلوي ، الناجم عن حركة الحجر على الحالب الصحيح ، يعطي إشعاعا صعودا إلى المراق ، إلى الخلف وإلى الأعضاء الأربية. الألم حاد لا يطاق ، مؤلم.

آلام المفاصل المفاجئة ترافق احتشاء عضلة القلب الحاد في شكل البطن

كسر في الأضلاع اليمنى يسبب آلام إطلاق النار ، والذي يزداد مع الإلهام والحركة. بالمثل ، مريض مع الألم العصبي الوربي ، القوباء المنطقية.

معرفة المزيد عن أسباب الألم أثناء التنفس في هذه المقالة.

الألم ممل

يوصف الألم البليد في الربع العلوي الأيمن من قبل المرضى بأنه "شيء مؤلم ، لا يسمح بالكذب على الجانب الأيمن ، الانفجار". يتم حملها من قبل المرضى ، على الرغم من أنها يمكن أن تكون مختلفة في الشدة. مع ألم معتدل ، بعض المرضى لا يريدون رؤية الطبيب.

هذا النوع من متلازمة الألم هو نموذجي لالتهاب مزمن مزمن ، المرحلة الأولى من الأورام ويلاحظ:

• مع التهاب الكبد المزمن ، تليف الكبد ؛
• مرض الكبد الطفيلي.
• التهاب المرارة المزمن والتهاب الحويضة والكلية دون تفاقم.
• التهاب القولون دون تقرح في الجدار.
• رتج القولون
• تنمو تدريجيا hydronephrosis؛
• الانبثاث من الأجهزة الأخرى.

الشعور "بالثقل"

المرضى الذين يعانون من قصور في القلب تشير إلى وجود ثبات دائم في المراق الأيمن بسبب ركود الدم. في الوقت نفسه هناك تورم في القدمين والساقين ، وزيادة في البطن (استسقاء) بسبب عرق البلازما في تجويف البطن.

مع وجود زيادة كبيرة في الجهاز هناك ألم الرسم. تحدث أعراض مماثلة مع التهاب الكبد والتهاب الكبد الدهني ، خلل في القناة الصفراوية (نوع خافض للحركة) ، التهاب المرارة المزمن خارج التفاقم.

ما الذي يسبب الألم؟

جميع الأجهزة الموجودة في المراقي الحق لا تحب الأطعمة الحادة والدهنية والأطباق المقلية والأطعمة المدخنة والمخللات. هذه الأطعمة تسبب الهضم للعمل مع زيادة التوتر.

الغذاء غير المناسب يثير أشكال خفية من الأمراض ، ويتسبب في فشل وظائف الجهاز الهضمي

من خلال طبيعة الألم تتميز الغباء ، والتشنج (التشنج ، خياطة) ، وجود الغثيان ، يرافقه النفخ ، انتهاكا للبراز. يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول الألم في الربع العلوي الأيمن بعد تناول الطعام في هذه المقالة.

ينشط النشاط البدني العمليات الحسّاسة في المرارة والكليتين. ويرد دور خاص ل jolting في النقل والجري والقفز. دعا حركة الحجارة ، مما يعني - هجوم المغص الكلوي ، تحص صفراوي.

في الوقت نفسه ، يتم تنشيط ملء الكبد مع الدم ، يتم تقوية الألم المؤلم في مراق الدم على اليمين بعد أداء العمل الشاق والتدريب الرياضي. الأحمال تثير تفاقم الألم العصبي الوربي ، osteochondrosis ، التهاب العضلات. المساهمة في مضاعفات الانسداد التجلطي من الأوعية الدموية.

إذا كان الخلل الوظيفي في القناة الصفراوية سببه انخفاض ضغط العضلات ، فإن الحمل المادي يحسن مرور الصفراء. لاحظ المرضى إزالة الألم. سيتم النظر في ملامح متلازمة الألم على سبيل المثال من الأمراض المختلفة.

الألم الناجم عن أمراض الكبد

في المراقي هو الجانب الأيمن من الكبد ، واليسار - يذهب إلى المنطقة الشرسوفية. تحدث الآلام بسبب فرط نمو الكبسولة. هذه الآلية مناسبة لتورم الحمة في الالتهاب ، وللعمليات الحجمية (الخراج ، الكيس المشيمي ، الأورام).

التهاب الكبد هو مجموعة كبيرة من التهاب الحمة الكبدية للمسببات المختلفة. لأسباب تميز بين المعدية الفيروسية ، الكحولية ، السامة ، المناعة الذاتية. الألم هو صرير ينمو.

في الدورة السريرية ، يأتي تسمم الكائن الحي أولاً: الغثيان ، نقص الشهية ، القيء ، الضعف الشديد. انتهاك التمثيل الغذائي للبروتينات والدهون والكربوهيدرات ، يؤدي تبادل الأصباغ الصفراوية إلى الإصابة باليرقان في الجلد والأغشية المخاطية. يصبح البراز رماديًا ، ويغمق البول.

مع تليف الكبد ، يمر الالتهاب تدريجيا إلى مرحلة التندب. يتم تشكيل العقد الكثيفة التي لا تحتوي على خلايا الكبد. وينتهي الكبد الدهني بالمثل مع المرض الكحولي. استمرار الألم المؤلم مميزة في بداية المرض ، عندما لا يزال يتم تكبير الكبد. ثم ينخفض ​​حجم الجهاز. قصور الكبدي يتطور.

الكيس المشوكة - يتجلى عندما يدخل الجسم يرقات الطفيلي echinococcus. وغالبا ما يتم توطينه في الفص الأيمن. بينما ينمو يضغط على القنوات الكبدية والصفراء ، وتمتد الكبسولة.

في 12 ٪ من المرضى يسبب تقيح مع تشكيل خراج الكبد. حول abstsedirovanie يقول الخفقان ألم في hypochondrium الحق. أظهرت سريريا من خلال الألم المستمر الشديد في مراقي إلى يمين شخصية مملة ومؤلمة. يندفع إلى الكتف الأيمن ، لوح الكتف.

عادة ، تضخيم في موقف ضعيف على الجانب الأيسر ، على خلفية الحركات والتنفس العميق. ينخفض ​​الألم ، إذا كنت تستلقي على جانبك الأيمن ، إلى أعلى. عند الفحص ، يكشف الأطباء عن ألم شديد عند الضغط على الضلوع اليمنى السفلى.

يخمد الكبد مع اختراق التوطين السطحي من خلال الكبسولة وينتشر في الفضاء شبه البطانية

ألم في قصور القلب الاحتقاني

يسبب قصور القلب زيادة كبيرة في الكبد ، وذمة على القدمين والساقين ، والقرح الغذائية ، استسقاء. الآلام هي من طبيعة الشعور بالثقل في الميبوكوندريوم على اليمين. يمكن للمريض معرفة التاريخ السابق ، الأمراض المنقولة في عضلة القلب.

مع احتشاء عضلة القلب البطني ، يتميز الألم عن طريق هجوم مكثف وحرقي مكثف ("ضربة سكين"). امنح شفرة الكتف اليمنى ، خلف القص. الأكثر شيوعا لاحتشاء الجدار الخلفي للبطين الأيسر. ممكن انخفاض في ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب ، وضيق في التنفس.

كيف تؤذي المرارة؟

المرارة والقنوات تنتمي إلى الأعضاء المجوفة. ومن هنا ، يمكن أن يحدث الألم في التمدد (خرق تدفق الصفراء) أو الحد من التشنج. يسمى خلل الحركة ما هو نقص التوتر وفرط التوتر ، على التوالي.

في شكلها النقي ، فمن الممكن في الطفولة ، في الناس العصبي والعاطفي. غالبًا ما يكون مصحوبًا بالالتهاب (التهاب المرارة والتهاب الأقنية الصفراوية). تتسبب النغمة البارزة في حدوث تشنج في حركة حجر يظهر بواسطة هجوم من المغص الكبدي. أشرق في الظهر ، شفرة الكتف اليمنى.

يحدث التهاب المرارة المزمن قبل تفاقمه مع آلام حادة ، والألم ، ولكن في المرحلة الحادة يرافقه أحساس القطع حاد. ممكن القيء الصفراء ، اصفرار الصلبة ، النفخ ، المرارة في الفم في الصباح.

أمراض القسم المجاور من القولون

يشير hypochondrium الحق فقط إلى ثني القولون المستعرض والقولون الصاعد. لكن الأمعاء تتميز بانتشار الألم في جميع أنحاء البطن. في البداية تكون أقل وضوحا ولا تؤثر على البريتوني. يشعر المريض بالانتفاخ ، وهو انتهاك للبراز.

التهاب الصفاق يمكن أن يؤدي إلى صدمة الألم ، التهاب الصفاق. تلاحظ الأعراض مع إصابات الأمعاء. يسبب التهاب القولون التشنجي النوبات من ألم التشنج ، والإمساك ، وانتفاخ البطن. المرض غالبا ما يكون ذات طبيعة معدية.

إذا كان التهاب القولون التقرحي غير النوعي ومرض كرون يؤثران على الأمعاء بأكملها ، فإن التغيرات تؤثر أيضًا على القولون. في كتل البراز ، يتم الكشف عن مخاط ، صديد ، شوائب الدم. الألم شديد ، يغطي كامل البطن.

نادرا ما يتم توطين الأورام في الزاوية العلوية اليمنى من القولون المستعرض. يعبرون عن أنفسهم كعائق ميكانيكي لمرور المحتويات والتفكك. ثم تصبح العلامة الرئيسية انسداد معوي حاد مع تأخر في البراز ، وتورم في الجزء العلوي من الأمعاء ، ألم حاد. عند التفكك ، تدخل المحتويات إلى التجويف البريتوني وتطور التهاب الصفاق.

أمراض الكلى

التهاب الحويضة والكلية - التهاب الحوض الأيمن من الكلى. يتدفق في أشكال مختلفة. أصعب هو شكل apostematous (مع قرح متعددة). الألم في المراق الأيمن "اذهب" في عمق أسفل الظهر.

Carbuncle في بوابات الكلى قادر على منع التبول ، مما تسبب في الألم الخفقان

عندما يكون للدمامل أو الدمامل شخصية نابضة. ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد ، وتلاحظ قشعريرة. انتهكت التبول. المريض لديه الرغبة المتكررة للتبول ، rezy. في البول العثور على القيح والدم.

التهاب الحشفة - يحدث بسبب انتقال الالتهاب من كبسولة القطب العلوي للكلية إلى الأنسجة الدهنية المحيطة بها. يتم زيادة درجة الحرارة. تم تحديد متلازمة الألم لأول مرة في منطقة الظهر ، ثم تغطي المراقي الحق ، يتم تقويته عن طريق الاستنشاق ، والمشي ، واستقامة الجسم.

يتجلى تحصّر البول عن طريق نوبات شديدة من الألم. تقع في أسفل الظهر ، الجانب الأيمن من البطن ، أشرق في الفخذ ، الأعضاء التناسلية الخارجية. في ذروة الهجوم ، من الممكن حدوث قيء. تم العثور على البول والملح والدم.

سرطان الكلى - يعطي الأعراض فقط في المراحل اللاحقة. أولا ، ليس لديها أي ميزات مميزة. مع النمو يتجلى الدم في البول ، والألم الشديد واحتباس البول الحاد. أورام الغدة الكظرية اليمنى (ورم القواتم، ورم ألدوستيروني، corticosteroma) الغدد الصماء المعروفة باسم الإنسان يغير التركيبة الهرمونية، والخصائص الجنسية الثانوية.

أمراض الأضلاع

تصاحب الكدمات والكسور والألم العصبي الوربي الألم الشديد في الظهر والجانب. يعززها نفس عميق ، مع انحناءات الجسم ، إمالة. وضوح يجلب ملامسة مكان مؤلم. حول مظهر من الألم في المراق الأيمن والعودة قراءة في هذه المقالة.

إذا كان لديك ألم في الربع العلوي الأيمن ، يجب ألا تعتمد على معرفتك الخاصة. فقط خبير سوف يساعد على فهم والعثور على السبب. الصبر المطول له عواقب وخيمة.