في هذه المقالة سوف تتعلم ما بجلطة دماغية صغيرة، وكيف يختلف عن بجلطة في الدماغ، وكيفية منع ذلك، في الوقت المناسب لتحديد العلامات الأولى وبدء العلاج اللازم.محتوى
المقال: أسباب
- microstroke
- خطر الاصابة أعراض
- المرض microstroke
- تشخيص المرض
- العلاجات
- توقعات
الجلطات الصغيرة - وهو مصطلح المشروط، وهو ما يسمى السكتة الدماغية الحادة، في أي أجزاء من الموت جوعا الأوكسجين تجربة المخ وتموت أو تصبح نخرية.مبدأ أي السكتة الدماغية أو الحوادث المخية بسيط - هناك انسداد أو تشنج الأوعية الدموية التي تغذي أنسجة المخ، وخلايا الدماغ تموت، والشخص يفقد وظائف تحت مسؤولية الجزء ضحية الدماغ( الكلام والسمع والرؤية، التي تسيطر عليها حركة العضلات).
يظهر الفرق الرئيسي بين السكتة الدماغية الصغيرة بالفعل من المصطلح "الصغير" ، أو الصغير.في هذا التنوع من اضطرابات الدورة الدموية الدماغية يؤثر على الشرايين الصغيرة تزويد أنسجة المخ، وبالتالي يموت أقل بكثير أنسجة المخ، مقارنة مع السكتة الدماغية واسعة النطاق.عواقب
هذه الآفات المجهرية بشكل ملحوظ أصغر شخص يمكن استعادة تماما تقريبا الخطاب المفقود، السمع أو الحركة، ولكن هذا يتطلب احتياطات كبيرة من الجسم والعمل الدؤوب على أنفسهم.يتم مسح الخداع
الرئيسية السكتات الدماغية الطفيفة الصورة السريرية - أول علامات microstroke تظهر في وقت لاحق وأكثر ببطء، لذلك يتم تأخير بداية الإجراءات التشخيصية والعلاجية إلى حد كبير.وفي وقت لاحق بدأ العلاج المتخصص لاضطرابات الدورة الدماغية ، والأسوأ النتائج والتنبؤات.
عادة ، طبيب الأعصاب يشارك في تشخيص وعلاج أي سكتة دماغية.ومع ذلك، فإن أول طبيب آتاه المريض ناشد مع الجلطات الصغيرة، يمكن أن تصبح طبيب من أي تخصص، وهذا يتوقف على طبيعة الشكاوى المريض - الصداع والاضطرابات البصرية، اضطرابات في القلب، وهلم جرا.أسباب
microstroke
وكما ذكرنا سابقا، والسبب الرئيسي لأي نوع من السكتة الدماغية - تلك أو غيرها من العوائق لتدفق الدم، وخلايا المخ التي تحمل المواد الغذائية والأكسجين.مشروطة يمكن تقسيم أسباب مثل هذه العقبات إلى ثلاث مجموعات:
- VAS تشنج.يلاحظ هذا النمط في أغلب الأحيان في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم باستمرار - ارتفاع ضغط الدم الشرياني.ومع ذلك، والسكتة الدماغية يمكن أن تحدث في الشخص السليم تماما مع ضغط الدم الطبيعي هو دائما على خلفية التوتر، وتناول بعض الأدوية، والجفاف، والصدمة، وهلم جرا.يمكن للقفزة الحادة في الضغط في مثل هؤلاء المرضى أن تسبب كلا من السكتة الدماغية الصغيرة وأنواع أخرى من الاضطرابات في الدورة الدموية الدماغية.
- انسداد الأوعية.انتهاك تجويف السفينة يجعل من تدفق الدم أمرًا صعبًا - فهناك تجويع للأكسجين في الأنسجة.انسداد الأوعية يمكن أن يحدث الكولسترول أو الترسبات المرتبطة بتصلب الشرايين، الجلطة، فقاعة غاز، على الأقل - تصنيف البكتيريا، جسم غريب أو ورم خبيث.
- تمزق في وعاء التغذية.تسمى السكتات الدماغية ، التي تكونت بهذه الطريقة ، بالنزفية.تدفق الدم خارج من السفينة، وليس فقط لا يصل إلى "وجهة"، ولكن أيضا يتخلل الأنسجة المحيطة بها، وتفاقم الهزيمة.سبب تمزق السفينة قد تكون القفزة من الضغط وتصلب الشرايين، إصابة في الرأس، ضعف التصريف الوريدي من الرأس - على سبيل المثال، ومحاولة الخنق.
خطر تطوير داء دواء المجموعات
الحديث حددت بوضوح المرضى الذين حالتهم الصحية ونمط الحياة زيادة كبيرة في مخاطر اضطرابات الدورة الدموية الدماغية:
- الناس الذين يعانون من أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، وخاصة أولئك الذين يعانون من اضطرابات ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني.
- تصلب الشرايين - ترسب أملاح الكوليسترول على البطانة الداخلية للأوعية الدموية - تكوين لويحات.
- اضطرابات تخثر الدم الوراثية والمكتسبة - متلازمة antiphospholipid ، كثرة الحمر ، عامل عيب Leiden وهلم جرا.
- السمنة واستهلاك كميات كبيرة من الأطعمة الدهنية والحلوة.
- داء السكري.التدخين وتناول الكحول بجرعات كبيرة.
- قبول موانع الحمل الفموية المشتركة من قبل النساء.
- فترة انقطاع الطمث لدى النساء ، خاصةً على خلفية متلازمة قصور شديدة.
- السكتات الدماغية والنوبات القلبية في الماضي.
- الاستعداد الوراثي والتاريخ العائلي.
- نمط حياة غير مستقر - خاصة مرضى طريح الفراش.
- التعب المزمن ، والإجهاد ، والضيق العاطفي.
أعراض السكتة الدماغية المصغرة
في هذا القسم ، سنحاول أن نوضح بمزيد من التفصيل العلامات الأولى لتجلي السكتة الدماغية الصغيرة ، بحيث يمكن للقارئ أن يتحمل تطور المرض في نفسه أو مع الآخرين.
في الوقت نفسه ، من المستحسن أن نلاحظ ، أن الأعراض عند الصدمة الدقيقة تعتمد بشكل مباشر على توطين التركيز وعيار السفينة المصابة التي تغذيها. ببساطة ، أصغر السفينة ، وأقل موثوقية الأعراض الأولى للمرض.
- صداع شديد.مثل هذا الصداع ينشأ أو يشتد بشكل حاد ، لا يتم إزالته عن طريق أقراص عادية ولا تختفي بعد النوم أو الراحة.
- خدر في الوجه والأطراف واللسان.في وجود سكتة دماغية ، من الملاحظ في كثير من الأحيان أن المريض ينزل زاوية الفم ، وتوقف الشفة وتغلق العين.
- انتهاك وظائف المحللون الحساسون - السمع والشم والرؤية.يمكن للمريض أن يشتكي من خفقان "الدوائر" أو "الذباب" ، غموض الهياكل ، البقع البيضاء والظلام ، الطنين ، الانحراف أو فقدان الرائحة.
- اضطرابات الكلام - "العصي" لسان المريض ، يصبح الكلام غامضًا.لسوء الحظ ، غالبًا ما يُشار إلى هؤلاء المرضى باسم "السكارى" ، لذلك ساعدهم على البدء في التراجع كثيرًا لاحقًا.
- خدر أو "فشل" كامل من اليدين أو القدمين.بالنسبة للسكتات الدماغية الدقيقة ، فإن خدر الأصابع واليدين ، وضعف العضلات ، وعدم الثبات ومشية المشي أكثر شيوعًا.
- يمكن إضافة الأعراض الشائعة إلى الأعراض النموذجية المذكورة: القلق ، والتعرق ، والخفقان ، وضيق التنفس ، والدوخة ، ومشاعر الذعر والخوف.
قد تكون هذه الأعراض موجودة بنفس القدر ، أو سيتم تخصيصها لأي شخص.وعلى أية حال ، فإن الصداع ، الذي لا تتم إزالته عن طريق الأدوية التقليدية ، أو التنميل ورفض الأطراف أو اللسان ، خاصة على خلفية ارتفاع مستوى ضغط الدم - هو مناسبة لزيارة طبيب أعصاب على الفور.
من المهم أن نفهم بعض التعقيد في تعريف المفاهيم.إن هذه الأعراض لها الحق في أن يطلق عليها إذا استمرت هذه الأعراض العصبية لمدة يوم أو أكثر.يشار إلى كل ما يمر قبل 24 ساعة على أنه اضطرابات عابرة حادة للدورة الدماغية ، أو نوبة نقص تروية عابرة TIA. في الواقع ، فإن الخط الفاصل بين كل هذه المفاهيم خفي للغاية ويستند أكثر على النتائج طويلة الأجل - وهذا هو ، واحدة أو غيرها من الأعراض العصبية سوف تستمر بعد 24 ساعة أم لا.
تشخيص
إن "المعيار الذهبي" لأي اضطراب في الدورة الدموية الدماغية هو التصوير بالرنين المغناطيسي ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، للدماغ.في الصورة ، يمكنك فحص جميع هياكل الدماغ بالتفصيل ورؤية أصغر - إلى كسور من المليمتر - الآفات.بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي يمكنك أيضًا مراقبة ديناميكيات الانحدار أو "الارتشاف" للبؤر المرضية.
لكن التصوير بالرنين المغناطيسي طريقة نادرة ، لا يمكن الوصول إليها ومكلفة للغاية للتحقيق ، ومن الصعب للغاية وغير عملي إجراء ذلك من أجل مؤشرات الطوارئ لأي مريض يعاني من صداع.هذا هو السبب في وجود عدد من الاختبارات الإرشادية ، التي يمكن لنتائج تقييم الحاجة إلى هذه الطريقة من البحث لمريض معين:
- التفتيش على طبيب الأعصاب مع اختبارات عصبية محددة لتقييم استقرار المريض ، وحالة عضلاته وردود الفعل والتلاميذ.
- قياس الضغط ومستويات الكوليسترول - كلما ارتفعت هذه القيم ، كلما زاد خطر السكتة الدماغية.تحديد
- تخثر - في وجود بعض الميول إلى زيادة تخثر - مفرط الخثورية - عرضة للجلطات الدم في الأوعية في الدماغ.
التشخيص الأولي للسكتة الدماغية في المنزل
أريد أن أهتم اهتماما خاصا لتشخيص ما قبل الطب من آفات الدماغ الدماغية.لا تظهر العلامات الأولى لجلطة دماغية في المؤسسة الطبية ، وغالباً ما يحدث ذلك في العمل أو في الشارع أو في دائرة الأسرة.من المهم معرفة اختبارات التوجه التي يمكن إجراؤها قبل الاتصال بالطبيب.
- ابتسامة.إذا طلبت من المريض أن يبتسم ، فسيكون عدم تناسق الفم ملحوظًا - حيث سيكون هناك زاوية واحدة أقل.خطاب
- - يجدر أن تطلب من المريض أن يقول بعض العبارات البسيطة - على سبيل المثال ، مثل أو مثل.سيكون الخطاب أكثر بطئًا وغامضًا.حركة
- .من الضروري أن تطلب من المريض رفع الذراعين أو الساقين.إذا كانت هناك انتهاكات للدورة الدموية الدماغية - فإن أحد الأطراف سوف يتخلف أو لا يطيع الرئيس على الإطلاق.
تعتبر هذه الاختبارات ، مع البساطة الواضحة ، فعالة للغاية وتنقذ حياة وصحة للعديد من الناس.
العلاجات
من الناحية المثالية، أصبحت سببا لبدء العلاج البوادر الأولى للغاية من تدفق الدم إلى المخ، ولكن يحدث ذلك نادرا جدا.في ظل وجود أعراض غير واضحة للجلطة ، نادراً ما يبدأ العلاج في وقت أبكر من يوم من بداية ظهوره.الأدوية الرئيسية
لعلاج اضطرابات الدورة الدموية الدماغية هي:
- Thrombolytics - هذه المجموعة من الأدوية في قلب يدق الجلطة الدموية - يذوب الجلطة الدموية واستعادة تدفق الدم في الأوعية الدموية( ستربتوكيناز، يوروكيناز، alteplase وغيرها).ولكن يمكن الحصول على تأثير علاج التخثر فقط خلال 72 ساعة من بداية الخثار ، ولكن مع السكتات الدماغية النزفية مثل هذه الأدوية ستقتل المريض.من المهم أن تعرف بوضوح نوع السكتة الدماغية التي يجب أن تحاربها.
- مضادات التخثر - مجموعة من الأدوية التي تهدف إلى منع تخثر الدم وتشكيل خثرة - الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي ونظائرها في( Fragmin، fraxiparine وغيرها).
- Disaggregants هي العوامل التي تمنع "قرع" من خلايا الدم: الأسبرين ، كلوبيدوقرل ، ديبيريدامول وهلم جرا.
- مدرات البول، وخاصة مانيتول - إزالة انتقائي من تورم في أنسجة المخ، ومنع مضاعفات أكثر خطورة - كسر تورم أنسجة المخ في الثقبة العظمى.
- الأدوية الخافضة للضغط - تستخدم كلا من الأدوية "الطارئة" ، والعلاج الدائم المختار بشكل خاص في فترة الشفاء.
- neuroprotectant - مجموعة واسعة من الأدوية والفيتامينات للحفاظ على خلايا الدماغ في مرحلة الانتعاش - مجمع المضادة للأكسدة، والفيتامينات B، المغنيسيوم، nootropics، وهلم جرا.
يتم وصف أنواع الأدوية وتوليفاتها وعلاجها من قبل الطبيب فقط.
مرحلة الانتعاش هي تدابير حاسمة لإعادة التأهيل - العلاج الطبيعي، والعلاج المائي والعلاج الطبيعي وجلسات علاج النطق ومؤيد، والنظام الغذائي العلاجي، العلاج بالمياه المعدنية.كلما كان المريض أكثر جدية ومثابرة ، كلما استعادت الوظائف المفقودة للدماغ إليه وسرعان ما سيستعيد الكلام والسمع والرؤية والقوة العضلية.
من المهم جدا الخضوع لعلاج معين من قبل الطبيب ، وتناول المخدرات من الضغط ، ومضاد الجراثيم.فمن الضروري اتباع نظام غذائي ، والتخلي عن الكحول والتدخين ، وممارسة الرياضة ، والنوم بشكل جيد والسير الكثير.التشخيص
من آثار microinsult
المرض يعتمد على عمر المريض والحالة الأولية، وقطره من السفينة المتضررة وحجم أنسجة الدماغ الميتة وكذلك من بداية معدل العلاج وإعادة التأهيل الجودة.
microstroke غالبا ما يعني استعادة كامل الصحة ونوعية حياة المرضى، ولكن يزيد بشكل كبير من خطر تكرار نوبات من اضطرابات الدورة الدموية في المستقبل.وفقا للإحصاءات ، حوالي 60 ٪ من الحالات بعد السكتة الدماغية الدقيقة في غضون عام يأتي نوبة إقفارية متكررة.
هذا هو السبب في أن ضمان الصحة ونوعية الحياة هو إجراء صعب لمنع المرض ، لأن كل حلقة لاحقة تزداد صعوبة.