- المحتوى ما يسمح للشك في تطوير
- التسمم الغذائي كما تطور تأكيد التشخيص طرق مختبر
- فيديوهات
التسمم بسبب تناول توكسين البوتولينوم، الذي ينتمي إلى واحدة من أكثر المواد البيولوجية السامة.يتم إطلاق السم خلال حياة قضيب تكوين بوغ ، والذي يتكاثر في بيئة خالية من الهواء.
يصبح إصابة الجسم من خلال استخدام المحميات محلية الصنع، كما السم لفترة طويلة هناك في المخللات والأطعمة المعلبة والأطعمة التي تحتوي على مجموعة متنوعة من التوابل.التسمم الغذائي يؤثر على الجهاز العصبي، مما قد يؤدي إلى توقف التنفس أو القلب، لذلك أي شخص يحب تعليب المنزل يجب أن يعرف كيفية التعرف على التسمم الغذائي.
ما يسمح للاشتباه في تطوير التسمم الغذائي التسمم الغذائي
التشخيص يبدأ دراسة التاريخ الوبائي والصورة السريرية للمرض.تنتقل العدوى بالطريق البرازي - الفموي ، أي إلى جانب الأطعمة التي لا يتم تنظيفها بشكل كاف من التربة.في معظم الحالات، وسبب هذا المرض يؤيد استخدام الأطعمة المعلبة الصنع التي تلوثت مع أبواغ كلوستريديا.
يمكن العثور على السم في علب تحتوي على الخيار والطماطم والفطر وأي منتجات أخرى تحتوي على محلول ملحي.إن الشرط الضروري لنمو البكتيريا هو عدم وجود الأكسجين ، بحيث تتراكم فقط في الجرار المغلقة بإحكام.إذا كان المرضى تناولوا خلال 10 يوما الماضية، والخضار المعلبة، والفطر، ومنتجات اللحوم أو الأسماك المملحة، فمن المرجح أنه تعاقد التسمم.
الناس معرضون بشكل كبير لتوكسين البوتولينوم ، مما يعني أنه حتى الجرعات الصغيرة يمكن أن تؤدي إلى أعراض سريرية.من الصعب تشخيص التسمم ان ليس كل الذين يتناولون الطعام من علب، والمصاب ليتركز السم في مكان معين وكمية الحد الأدنى الكافي من أجل تطوير علم الأمراض.
ومع ذلك ، غالبا ما تكون هناك حالات تورط الأسرة بالتسمم الغذائي بعد تناول الأطعمة المعلبة منذ فترة طويلة.في حالات نادرة، تحدث العدوى توكسين البوتولينوم على اتصال مع الجروح تلوث السوائل والقرحة، وتطور ما يسمى التسمم الجرح.لذلك ، لا يمكنك حتى فتح علبة مشبوهة من السلع المعلبة.يتجلى
التسمم عادة في غضون 4-6 ساعات، ولكن هناك حالات تأخر فترة الحضانة لمدة أسبوع أو 10 أيام
أعراض التسمم السم
في مرحلة مبكرة من المرض قد تؤدي إلى تطوير الجهاز الهضمي، ومتلازمة العين أو فشل الجهاز التنفسي الحادة.في أغلب الأحيان ، يتطور الشكل المعدي المعوي ، الذي يتقدم كسمان غذائي.يشعر المريض بالألم في الجزء العلوي من البطن، والغثيان، والتقيؤ، والإسهال، والجلد سرعان ما تصبح جافة بسبب فقدان السوائل، وغالبا ما يقولون سوء أنه يصب في البلع.في بادرة
البوتولينوم التي تتدفق من خلال تجسيد العين، والمرضى الذين يشكون من عدم وضوح الرؤية( ظهور بقع سوداء، والضباب، وفقدان الحدة من حدة البصر، وتنمية طول النظر الحاد).حتى في مرحلة مبكرة من المرض فشل الجهاز التنفسي الحادة قد تحدث، مما قد يؤدي إلى الوفاة في غضون 3-4 ساعات، حتى إذا كنت ظهرت فجأة وزيادة ضيق في التنفس، والجلد والأغشية المخاطية تصبح مزرق، بحاجة ماسة المساعدة الطبية.
في ذروة المرض ، تظهر الأعراض الخاصة بالتسمم الغذائي: شلل جزئي وشلل عضلات مجموعات مختلفة.المرضى هناك شلل العين( شلل في عضلات العين) التي يمكن أن تحدث توسيع حدقة العين، الحول، رأرأة عمودية، القرن إطراق.
بسبب شلل جزئي في عضلة البلعوم تطور عسر البلع( بلع اضطراب)، الأمر الذي يؤدي إلى استحالة ابتلاع الطعام والسوائل.توكسين البوتولينوم يثير ضعف تعصيب من عضلات الوجه، مما أدى إلى عدم تناسق الوجه.مشية المرضى غير مستقر ، ويلاحظ ضعف عام.شلل في عضلات الأمعاء يؤدي إلى تطور الإمساك.
باستمرار كسر الكلام.أولا ، يتغير صوت المريض بسبب جفاف الحبال الصوتية المخاطية.عندما يتطور شلل عضلات اللسان ، لا يستطيع الشخص التحدث بوضوح.كما تقدم المرض هناك شلل في عضلات الستائر الحنكي، مما يجعل صوت الأنف، وعندما يضعف الحبال الصوتية، صوت يختفي تماما.
عادة، التسمم الغذائي يسبب حمى( نادرا ما يكون انخفاض درجة حرارة الجسم) أو فقدان
الوعي وبالتالي تطوير التسمم المشتبه ممكنة، إذا كان المريض قد استخدمت مؤخرا الأطعمة وأعراض المعلبة تشير إلى انتهاك للتعصيب من مجموعات مختلفة من العضلات( بصري، الوجه، والصوت).إذا كنت تشك في التسمم الغذائي ، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور.سيقوم المتخصصون بإجراء التشخيص التفريقي ، وبمساعدة علم الأحياء الدقيقة ، سيتم تأكيد وجود السم في الجسم أو دحضه.
وتأكيد التشخيص
التشخيص التفريقي ونفذت في مرحلة مبكرة من المرض عندما تكون الصورة السريرية لا يشمل حتى الان أعراض محددة من التسمم الغذائي.العلامات الأولى للمرض، مثل الإسهال والقيء والغثيان، والضعف سمة من العديد من الالتهابات المعوية والتسمم الغذائي.شلل
عضلات العين يمكن أن تنجم عن الأورام، والتسمم بالرصاص، والكحول، الباربيتورات، إصابات الدماغ( TBI والسكتة الدماغية والتهاب الدماغ)، والعدوى مع الكزاز والدفتيريا والأمراض المعدية الأخرى.الفشل التنفسي يتطور في أمراض الجهاز القصبي الرئوي وآفات الجهاز العصبي المركزي.ما هي المنتجات التي تسبب التسمم الغذائي؟
اختلاف.تشخيص التسمم الغذائي يتطلب استثناء: الوهن العضلي
- .
- من التهاب الدماغ الفيروسي.
- من التهاب الجلد والعضلات.
- لمتلازمة غيلان-بري ؛
- متلازمة Wernicke.
- شلل الأطفال ؛
- التسمم مع الفطر أو الأتروبين.لم يتم تطوير طرق مختبر
التشخيص المختبري الدقيق للتسمم في المرحلة الأولية من المرض، لذلك difdiagnostiki استنادا إلى البيانات الوبائية التاريخ( يستخدم منتجات المعلبة، المشروبات الكحولية، وتنتج إصابات في الدماغ).
مع تطور التسمم الغذائي تظهر الأعراض المميزة، والتي تساعد على التفريق بين مرض( الوعي بالسلامة والحساسية، وعدم وجود الحرارة والحمى، شلل العضلات).يتم إجراء المزيد من التشخيص لتحديد نوع السم( A ، B ، C ، E ، F) وتأكيد التشخيص.عندما يشتبه التسمم الغذائي في المرضى أخذ الدم والبول، وعلى الرغم من أن الدراسات ليست محددة، لكنها تساعد على تحديد شدة المرض.على
يشير التسمم كميات متزايدة من الكريات البيض والترسيب معدل
التشخيص الميكروبيولوجي يمكن الكشف عن توكسين البوتولينوم في القيء والبراز والدم والبول وغسل المعدة، وبقايا المنتج.لتحديد نوع السم المستخدم بطريقة البكتريولوجية والبيولوجية ، وكذلك إنشاء مؤشر phagocytic.
عند استخدام الطريقة البكتريولوجية ، يتم خلط المادة في حاوية معقمة مع محلول كلوريد الصوديوم الفسيولوجي.ثم تطلى المادة على وسط غذائي في أربعة أنابيب.يتم تسخين اثنين من العينة عند درجة حرارة 60 ⁰S لمدة 15 دقيقة، والذي سيتم الكشف عن نوع من البكتيريا كانت ساخنة E.
A المتبقية أنابيب اثنين لمدة 20 دقيقة في 80 ⁰S.تتكاثر البكتيريا من النوع E و F عند 28 ⁰С ، والنوع A ، B ، C عند 35 ⁰С لمدة 48 ساعة.بعد 1-2 يوم ، يتم تقييم نمط النمو ويتم تنفيذ تلطيخ البقع الغرام.بعد عزل الثقافة النقية ، يتم دراسة خواصها المستضدية من خلال تفاعل التراص مع الأمصال النموذجية.
تتضمن الطريقة البيولوجية تحديد نوع السم بواسطة تفاعل معادل ، وهو أمر مهم لعلاج محدد.للكشف عن رد فعل تحييد ، استخدم الأمصال المضادة للتسمم الجاف التشخيص ، والتي يتم مزجها مع المياه المالحة.إذا كان المصل يعمل ، فيتم تحييد السم في عينة الاختبار.وضعت
المواد للدراسة في 6 أنابيب الاختبار، تضاف خمسة protivobotulinicheskie نوع المصل A، B، C، E، F، وستة المصل العادي.يتم خفض الأنابيب إلى منظم حرارة لمدة 30 دقيقة ، ثم يتم حقن 1 مل من السائل في الفئران البيضاء.القوارض ، الذين تم إدخال مصل مضاد للميترولين مناسب ، لم يهلكوا.مختبر تشخيص
من داء في الكشف عن التسمم الغذائي لا تعطي دائما على نتيجة دقيقة، كما يمكن الاطلاع على شكل الخضري من كلوستريديا في الأمعاء من البشر صحية
توكسين البوتولينوم يقلل من نشاط بلعمية الكريات البيض.للكشف عن هذه الخاصية ، يتم خلط دم المريض المفترض مع سيترات الصوديوم ، يضاف مصل متعدد التكافؤ أو نموذجي إلى الأنابيب ويوضع في ترموستات لمدة نصف ساعة لقتل السم.ثم تدخل المكورات العنقودية مادة الاختبار ويتم خفضها مرة أخرى في الثرموستات لمدة 20 دقيقة لإكمال البلعمة.
اصنعي عينة من كل عينة وحسب عدد المكورات العنقودية التي تم التقاطها في المتوسط بكريات بيضاء واحدة.إذا كان توكسين البوتولينوم موجودًا في الدم ، فإن مؤشر phagocytic منخفض.إذا تمت إضافة مصل العينة إلى أنابيب الاختبار ، فعندئذ يتطابق المصل مع المادة السامة ، يحدث التحييد ويكون مؤشر البلاعمية أعلى من ذلك بكثير.
في خضم هذا المرض ، من الممكن الكشف عن السم في الدم بمساعدة ROPGA مع إسهال كريات الدم الحمراء المضادة للفيروسات.والحقيقة هي أن خلايا الدم الحمراء يتم تحسسها بواسطة أجسام مضادة محددة ويحدث الالتصاق إذا كانت هناك مستضدات موجودة في عينة المادة.يتيح هذا الاختبار الكشف حتى عن الحد الأدنى من المادة السامة في مادة الاختبار ، حيث أن لديه حساسية عالية وخصوصية.
يتم إضافة الأجسام المضادة المسمى بالإنزيمات إلى الدم المأخوذ من الوريد.تتفاعل مع مستضدات البكتريا وتكوين معقدات المناعة معهم ، مما يسبب تغير في لون المادة.الاختصاصيون في كثافة التلوين يخلصون إلى أن وجود في عينة من الأجسام المضادة المحددة لتوكسين البوتولينوم.
تمكّن طريقة dot-immunoassay من التعرف على التسمم الغذائي خلال ثلاث ساعات من استلام المادة للفحص.مع مساعدة من الاختبار ، يمكنك التحقق من السموم ليس فقط الدم ، ولكن أيضا المواد الغذائية التي من المفترض أن مصدر العدوى.
على مرشح غشاء النيتروسليلوز ، الذي توضع عليه الأجسام المضادة لعقار الأنسولين المسمى ، يتم تطبيق مواد الاختبار.بعد ذلك ، تتم معالجة المرشح بمركب خاص ، والذي يغمق إذا كانت السموم موجودة في السوائل.يتم تحديد تركيز السم عند مقارنته بمدرسة التحكم.
سيؤكد التشخيص المختبري للتسمم الغذائي أو يفسد المرض الضروري لتعيين العلاج المناسب ، والذي يتألف من تناول مصل مضاد للبوتولينوم.حتى الآن ، من السهل تحديد وجود توكسين البوتولينوم في الدم ، ولكن المرض يتطور بسرعة ، لذلك تحتاج إلى معرفة كيفية التعرف على المرض في الوقت المناسب لرؤية الطبيب.
