التهاب المعدة الضموري - الأعراض والأسباب والعلاج

التهاب المعدة الضموري هو شكل مزمن من التهاب المعدة ، مما يؤدي إلى اختفاء الخلايا الجدارية من المعدة ونتيجة لذلك ، إلى انخفاض في إفراز حمض الهيدروكلوريك ، ونقص فيتامين B12 وفقر الدم ضخم الأرومات.

هذا النوع من التهاب المعدة يؤدي إلى حقيقة أن الغشاء المخاطي في المعدة ينقص بشكل حاد ، وضمور الغدد. تتميز بداية المرض من تلف في الجزء السفلي من المعدة ، ثم يتم تعطيل إنتاج حمض الهيدروكلوريك والبيبسينوجين ، الانزيمات المسؤولة عن الهضم. بعد هذا ، يتم تفاقم هذه العملية فقط ، ويصيب المعدة عن طريق تناول الطعام. تعتمد منطقة الضمور على درجة الصدمة.

التهاب المعدة الضموري هو واحد من أخطر أشكال التهاب المعدة المزمن. إذا لم يبدأ الوقت في تنفيذ علاج معقدة من التهاب المعدة الضموري ، يمكن أن تنمو بسرعة إلى سرطان في المعدة.

التهاب المعدة ضامر التنسيق

يتجلى هذا الشكل من خلال تشكيل البؤر الالتهابية المرضية في جدار المعدة مع التعزيز التعويضي لوظيفة تلك الأجزاء من الأعضاء التي لم تتعرض لها.

تترافق الأشكال الخفيفة من التهاب المعدة البؤري مع انزعاج طفيف في المنطقة الشرسوفية ، وهو شعور حارق وألم بعد تناول الطعام على الفور. يمكن أن يظهر الغثيان والشعور بالثقل ليس فقط بعد تناول وجبة وافرة ، ولكن حتى بعد تناول وجبة الإفطار الخفيفة.

إذا تجاهلت هذه الأعراض ، يتقدم المرض:

• المريض يفقد شهيته ،
• إلى الأعراض الأولية تضاف حرقة ،
• متلازمة الألم يزيد
• شخص يفقد الوزن ،
• هناك ضعف ودرجة حرارة subfebrile.

في كثير من الأحيان يصاحب مسار التهاب المعدة البؤري زيادة في إفراز حمض الهيدروكلوريك في تجويف المعدة وزيادة في الحموضة الكلية ، كما هو الحال في التهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة.

التهاب المعدة الضموري الغار

تتميز بتطور الضمور في الجزء الغريب - المكان الذي تمر فيه المعدة إلى الاثني عشر. في معظم الحالات ، تحدث آفة الغشاء المخاطي أولاً في هذا القسم ، وبعد ذلك تبدأ بالانتشار إلى بقية المعدة. في هذه المنطقة ، يتم تحديد الخلايا المسؤولة عن إنتاج المخاط.

تتمثل الأعراض الرئيسية للإلتهاب المعدي لأعصاب المعدة ، حيث يتشوه هذا القسم وتضيقه ، كما يلي:

• انخفاض الشهية
• التجشؤ مع الطعم غير سارة.
• الغثيان.
• حرقة بعد تناول الطعام.
• الشعور بالفرط ، الثقل ، الانتفاخ في المعدة ؛
• الإسهال (في بعض الأحيان - الإمساك) ؛
• تذمر في البطن.
• الألم التشنجي الشديد في المعدة ، التي تنشأ بعد نصف ساعة - بعد ساعة من تناول الطعام ؛
• ضعف عام
• التهيج.

تؤدي التغيرات الضمورية في هذا القسم إلى إنهاء إنتاج المخاط ، مما قد يؤدي إلى زيادة حموضة المعدة ، والتي بدورها تؤدي في النهاية إلى تطور القرحة المعوية. تسبب تندب القرحة في تضييق قسم البواب.

أسباب

لماذا يحدث التهاب المعدة الضموري ، وما هو؟ في الوقت الحاضر ، الأسباب التي تسبب التهاب المعدة الضامر ليست مفهومة تماما ، ولكن على الرغم من هذا المتخصصين في هذا المجال يشير الجهاز الهضمي إلى القائمة التالية من العوامل المفترضة التي تسبب عملية مرضية:

1. عند استخدامهاالأطعمة حادة جدا ، حار ، بارد جدا ، يمضغ بشكل سيئ وأطعمة ساخنة.
2. المواد الكيميائية- إذا دخلت إلى تجويف المعدة أو إذا استنشقت أبخرة قلوية وحمضية ، يتطور تفاعل كيميائي عنيف يضر بحالة الغشاء المخاطي في المعدة.
3. وجود عادات سيئة- تعاطي الكحول والتدخين والاستخدام المتكرر للمشروبات الغازية والقهوة يؤدي أيضا إلى تطور المرض.
4. الاستعدادات الطبية- قد يؤثر الاستخدام المطول للأدوية سلبًا على الغشاء المخاطي.
5. الارتجاع هو عملية صب المحتويات من الأمعاء إلى المعدة. نتيجة لهذه العملية ، يتم إصابة الغشاء المخاطي ، مما يؤدي إلى بداية التهاب المعدة الضموري.
6. أيضا يمكن أن يصبح ظهور التهاب المعدةنتيجة العدوى البكتيرية أو عمليات المناعة الذاتية في الجسم. في الحالة الأولى ، يظهر المرض نتيجة لتكاثر البكتيريا البوابية Helicobacter. في البداية ، بسبب نشاطهم الحيوي ، يظهر التهاب المعدة الضموري السطحي ، ثم يمر في مرحلة أكثر خطورة. الحالة الثانية تتميز بوجود خلل في عمل الجهاز المناعي ، عندما "يأكل" الجسم خلاياه الخاصة ، والتي ينظر إليها الجسم على أنها غرباء.

التهاب المعدة الضموري أمر خطير لأن العلاج لم يعد يضمن الشفاء التام والشفاء. يعتبر أخصائي أمراض الجهاز الهضمي هذا النوع من التهاب المعدة كحالة سرطانية. ضمور الغشاء المخاطي والغدد من الافراز الداخلي للمعدة يضعف بشكل خطير جهاز المناعة ككل.

يبدأ الجسم في إنتاج كمية غير كافية من الغلوبولين المناعي ، والأجسام المضادة التي يجب أن تقاتل مع الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية تبدأ في "قتل" خلاياها. على هذه الخلفية ، يصاب المريض بمرض المناعة الذاتية.

أعراض التهاب المعدة الضموري

ويعتقد أنه في المراحل الأولى من التهاب المعدة الضموري أعرب معتدلا عن تهالك العيادة وليس لديها أعراض محددة. ولكن في المراحل الأخرى هناك أعراض ، مما يجبر الطبيب على التفكير في أمراض المعدة ، وليس عضوًا آخر.

الأعراض الشائعة لالتهاب المعدة الضموري عند البالغين:

• فقدان الشهيه ؛
• ثقل وهدير في البطن بعد الأكل والانتفاخ.
• التجشؤ المستمر (الهواء) مع رائحة كريهة من البيض الفاسد.
• ثم الإمساك ، ثم الإسهال.
• احيانا في المعدة بعد تناول الطعام.
• نقص B12 ، أو فقر الدم بسبب نقص الحديد ؛
• لغة مصقولة
• ضعف التعرق التعب السريع ؛
• انخفاض في وزن الجسم في المراحل المتأخرة من المرض.

في بعض الأحيان قد يكون هناك متلازمة الألم ، عندما يكون الشعور بعدم الراحة ينشأ في شكل ألم مؤلم مملة ، وخاصة بعد تناول الطعام. ومع ذلك ، فإن السمة المميزة للالتهاب المعدة ضمورية هو أن الألم قد لا يكون على الإطلاق ، أو يمكن أن تظهر بشكل ضعيف ، تقريبا غير ملحوظ بالنسبة لشخص ، وكقاعدة عامة ، عابرة. الألم الحاد غائب في التهاب المعدة الضموري.

مع مرور الوقت ، نتيجة لانتهاك الامتصاص في المعدة والأمعاء من المغذيات والفيتامينات ، قد تظهر البشرة الجافة والباهتة في المرضى ، والذي يرجع إلى فقر الدم المتقدم. بسبب نقص فيتامين (أ) ، يمكن أن تضعف الرؤية ، ونقص حمض الاسكوربيك يمكن أن يسبب زيادة نزيف اللثة ، مما يزيد من تفاقم مظاهر فقر الدم.

التشخيص

تشخيص التهاب المعدة الضموري يقوم على تحليل المظاهر السريرية للمرض ، والبيانات التنظيرية ، والنسيجية دراسات على خزعة المبرد ، على تقييم النشاط الوظيفي للمعدة وتشخيص العدوى ببكتيريا Helicobacter pylori.

التشخيص الوظيفي للالتهاب المعدة ضموري ما يلي:

• قياس درجة الحموضة من metry التي يمكنك تحديد القدرة الإفرازية للخلايا الجدارية.
• دراسة نشاط أنزيمات المعدة والنشاط البروتيني الكلي لعصير المعدة.
  تشخيص الوظيفة الحركية للجهاز الهضمي ، بناءً على نتائج تنظير المعدة.

إن pH-metry اليومي هو "المعيار الذهبي" لتقييم وظيفة إفراز المعدة مع التهاب المعدة الضموري. من الضروري تحديد تكتيكات علاج المرضى والتشخيص والتحكم في فعالية العلاج. في المتوسط ​​، تتراوح درجة الحموضة اليومية من 3 إلى 6.

دراسة إجبارية مع أي شكل من أشكال التهاب المعدة هو تحديد وجود على الغشاء المخاطي للبكتيريا البكتيرية Helicobacter. تتيح لك هذه الدراسة تحديد سبب تلف الغشاء المخاطي للعضو ، حيث أنه في معظم الحالات عامل مؤهب في تطوير التهاب المعدة الضموري هو طويل الأجل العدوى Helicobacter.

علاج التهاب المعدة الضموري

في حالة التهاب المعدة الضموري ، يوصف العلاج مع الأخذ في الاعتبار مرحلة مسار العملية المدمرة ، وحالة وظيفة إفرازية ، والحالة العامة للمريض مع الأخذ بعين الاعتبار الأمراض المصاحبة:

1. تبدأ علاج التهاب المعدة الضامر عند النساء والرجال معالتغييرات في النظام الغذائي والنظام الغذائي. يهدف النظام الغذائي إلى منع الصدمة الميكانيكية للغشاء المخاطي في المعدة ، لذلك يجب أن يتم سحق الطعام تمامًا وأن يتم تسخينه. يجب أن تكون أصناف الدهون من اللحوم والأسماك ومرق اللحم والفطر والبهارات والأطعمة التي تثير غضب المعدة يتم استبعادها من النظام الغذائي - الحامض ، المقلية ، حار ، مخلل ، المدخن ، والمخللات تنظيفها أيضا. بالإضافة إلى ذلك ، لا يوصى بشرب المشروبات الغازية والقهوة والمشروبات الكحولية والكربوهيدرات التي تستوعب بسهولة (الشوكولاته والحلويات والكعك والكعك).
2. تدمير هيليكوباكتر بيلوري ، إذا كانت البكتريا السريعة الحمضية لها تأثير كبير على المرضية. طرق الاستئصال يتم تحسين بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري باستمرار.
3. العلاج البديل. مع انتهاك خطير لإفراز حمض الهيدروكلوريك والبيبسينوجين ، فمن الممكن استخدام عصير المعدة الطبيعية - أبومين ، بيبسيديل ، Acidin-pepsin. وأيضا الاستعدادات من الأنزيمات البنكرياس - Mezim ، Pankurmen ، كريون ، Pancreatin.
4. تخفيف الألم. في حالات الألم الشديد ، يمكن استخدام العقاقير الكولينينية - Metacin ، Platifillin ، Gastrotsepin ، ومضادات التشنج - Nosha ، Galidor ، Buskopan ، Papaverin.
5. تحفيز عضلات المعدة. قد توصف أدوية مثل Cerucalum ، Motilium لتحسين الوظيفة الحركية للمعدة.

توصف جميع الأدوية المذكورة أعلاه أثناء المرحلة النشطة من التهاب المعدة مع ظاهرة الضمور. خلال فترة مغفرة ، والمبدأ الرئيسي للعلاج هو تجديد المواد المفقودة لعملية الهضم الكامل.

هل من الممكن علاج التهاب المعدة الضامر؟

يمكن علاج هذا المرض ، ولكن فقط تحت إشراف طبي. يوصف علاج التهاب المعدة الضامر عند النساء والرجال حصرا مع مراعاة صحة المريض العامة ، ومرحلة ، وحالة وظيفة إفرازية ، المصاحبة للمشاكل وهلم جرا.

حمية

يتم اختيار النظام الغذائي مع التهاب المعدة الضموري وفقا لسن المريض ، وخصائصه الفردية ، ومرحلة المرض والأمراض المصاحبة. ويهدف إلى الحد من الصدمات الحرارية والكيميائية والميكانيكية للمعدة.

كقاعدة عامة ، مع تفاقم المرض ، يشرع النظام الغذائي رقم 1 - تجنيب ميكانيكياً ، حرارياً وكيميائياً: التغذية 5-6 مرات يوم في أجزاء صغيرة ، شوربة مهروسة مهروسة ، مرقط مهروس ، بسكويت ، جيلي ، عصائر تستخدم في الطعام.

مع انخفاض علامات التهاب ، أصبحت التوصيات الغذائية أقل صرامة ، ويشرع النظام الغذائي رقم 2. هدفه هو استعادة وظائف الجهاز الهضمي المضطرب والحد من الحمل على الجهاز الهضمي مع الحفاظ على القيمة الغذائية لنظام غذائي المريض.

الشروط المهمة لهذا النظام الغذائي ، والتي تشجع على تنشيط إفراز المعدة ، هي الالتزام الصارم بالنظام الغذائي ، ومضغ الطعام الشامل وبيئة هادئة خلال وجبات الطعام.

توقعات

إن تشخيص المرض أسوأ في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا - في هذا العمر ، تتطور العمليات تحت الجافية بسرعة أكبر وغالباً ما تؤدي إلى ورم خبيث.

من الأهمية بمكان لاستعادة كاملة هو بداية العلاج في وقت مبكر ، وكذلك درجة القضاء على العامل المعدية. إذا تم تحديد الفحص الثاني بعد العلاج المضاد للهيليكوباكتر في محتويات المعدة للكائنات الدقيقة ، يجب تكرار الدورة.

منع

يعتبر الأطباء أن علاج الملوية البوابية في الوقت المناسب هو العامل الرئيسي في الوقاية الناجحة من التهاب المعدة الضموري. كل ما هو مطلوب لهذا هو الخضوع لدورة علاج خاصة ، والتي تستمر في المتوسط ​​من سبعة إلى أربعة عشر يوما. عادة ، يصف المرضى ثلاثة أدوية ، ومعظمهم من المضادات الحيوية.

يمنع منعاً باتاً المشاركة الشخصية في اختيار الدواء المناسب ، لأن هذا يمكن أن يكون محفوفا بالمضاعفات. فقط الطبيب المحترف هو المختص في مثل هذه الأمور.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.