الأسباب والأعراض والعلاج من عدم انتظام دقات القلب الانتيابي ، والعواقب

في هذه المقالة سوف تتعلم: ما هو الانتيابي عدم انتظام دقات القلب، وأنه يمكن أن يسبب، وكيف يتجلى.ما مدى خطورة وعلاجها.محتوى

المقال:

• ما يحدث في آليات
• علم الأمراض وأسباب الأعراض
• تشخيص
• الإسعافات الأولية و
• معالجة النتائج والتوقعات

في عدم انتظام دقات القلب الانتيابي يحدث الانتيابي عابرة اضطرابات ضربات القلب دائم من بضع ثوان إلى بضع دقائق أو ساعات في شكل إيقاعيتسارع ضربات القلب في نطاق 140-250 نبضة / دقيقة.الميزة الرئيسية لهذا عدم انتظام ضربات القلب التي نبضات الإثارة لا تأتي من جهاز تنظيم ضربات القلب الطبيعي، ومن التركيز غير طبيعي في نظام التوصيل في القلب أو عضلة القلب.

هذه التغييرات في طرق مختلفة قد تنتهك حالة من المرضى، وهذا يتوقف على نوع النوبة وتيرة الهجمات.الانتيابي عدم انتظام دقات القلب في الأجزاء العليا من القلب( الأذينين) من الحلقات النادرة إما أن لا تسبب أي أعراض أو كان لها أعراض خفيفة والشعور بالضيق( في 85-90٪ من الناس).أشكال البطين تسبب اضطرابات في الدورة الدموية الشديدة وحتى تهدد السكتة القلبية والموت للمريض.

الشفاء التام من المرض ممكن - الأدوية دواء يمكن إزالة الهجوم ومنع تكرارها، والتقنيات الجراحية القضاء على الآفات المرضية، والتي هي مصادر النبض المتسارع.

الأطباء هم من أطباء القلب وجراحي القلب وأخصائيو أمراض القلب.

ماذا يحدث عندما علم الأمراض

في القلب الطبيعي يدق بفضل الدوافع العادية الصادرة من وتيرة 60-90 نبضة / دقيقة من وجهة العلوية للقلب - العقدة الجيب( جهاز ضبط نبضات القلب الرئيسي).إذا كان عددهم أكبر ، فإن هذا يسمى تسرع القلب الجيبي.

في عدم انتظام دقات القلب الانتيابي، يتم تقليل القلب أيضا في كثير من الأحيان مما ينبغي( 140-250 نبضة / دقيقة)، ولكن مع السمات الأساسية:

الجيب المميز العامة والخاصة( المعتاد) تسرع القلب) من الانتيابي.

ميزات	الجيب عدم انتظام دقات القلب	الانتيابي عدم انتظام دقات القلب
نبضات	كثرة
إيقاع	صحيحة، والحد الإيقاعي
المصدر	الجيب	القلب تجميع مزيد من التركيز في
القلب تتدفق بداية تدريجية	ونهاية	العرضية، يظهر بشكل مفاجئ ونهاية الهجوم قيمة
	ربماالبديل من القاعدة والأدلة أمراض	دائما حالة مرضية

كل ذلك يعتمد على نوع النوبة

أهمية أساسيةمن الانتيابي تقسيم عدم انتظام دقات القلب الى فئات اعتمادا على مكان وجود دوافع غير طبيعية الموقد وتكرار حدوثه.يتم إعطاء المتغيرات الرئيسية للمرض في الجدول.

ووفقا

	توطين ثرثرة
فوق البطيني( من الأجزاء العلوية من القلب - 80-90٪): الرجفان شكل( 20٪)؛ Atrioventricular( 55-65 ٪) ؛ متلازمة وولف باركنسون وايت( WPW - 15-25 ٪).	الحادة - الهجمات( بضعة أشهر أو سنوات) نادرة
باستمرار المتكررة( المزمنة) - يناسب تمريرة الكامل، ولكن كثيرا ما تتكرر( في غضون أيام أو أسابيع قليلة)
البطيني( من حجرات القلب أقل - البطينين - 10-20٪)	الانتكاس المستمر - يحدث هجوم جديد بعد القضاء على

السابق إن الشكل الأكثر تفضيلاً لتسرع القلب الانتيابي هو شكل أذيني حاد.قد لا تحتاج إلى علاج على الإطلاق. أخطر نوبات البطين المتكررة باستمرار - حتى على الرغم من الطرق الحديثة للعلاج ، يمكن أن تسبب قصور القلب.آليات

وأسباب

على آلية عدم انتظام دقات القلب الانتيابي مماثلة لarrythmia - تقلصات غير عادية من القلب.يجمع بين وجود تركيز إضافي من الدافع في القلب ، وهو ما يسمى خارج الرحم.والفرق بينهما هو أن يدق تحدث الفوضى دوري في إيقاع الجيوب الأنفية، وفي النوبة من بؤر خارج الرحم يولد نبضات في كثير من الأحيان وبشكل منتظم، والتي تأخذ فترة وجيزة على وظيفة جهاز تنظيم ضربات القلب الرئيسية.

ولكن هذا نبضات من هذه المراكز ودعا الانتيابي عدم انتظام دقات القلب، وينبغي أن يكون شرطا مسبقا آخر، بنية مميزة للقلب - بالإضافة إلى مسارات التوصيل دفعة الأساسية( أي، كل الناس) يجب أن تكون وسائل إضافية.إذا كان الناس الذين لديهم هذه المسارات إضافية لا بؤر خارج الرحم، ونبضات من العقدة الجيب( جهاز ضبط نبضات القلب الرئيسي) تعمم مستقر بحرية على الطرق الرئيسية، لم ينتشر إلى إضافي.ولكن الجمع بين نبضات من مواقع خارج الرحم وطرق إضافية ليحدث تدريجيا هو ما يلي:

• نبض عادي الاصطدام مع موقد الدوافع المرضية لا يمكن التغلب عليها وتذهب من خلال كل من القلب.
• مع كل دفعة لاحقة ، يزداد الجهد في المسارات الرئيسية فوق العائق.
• هذا يؤدي إلى تفعيل مسارات إضافية تربط مباشرة الأذينين والبطينين.
• تبدأ البقول في الدوران في دائرة مغلقة وفقًا للمخطط: الأذين - حزمة إضافية - البطينات - التركيز خارج الرحم - الأذيني.
• لأن التهييج ينتشر في الاتجاه المعاكس ، فإنه يزيد من غضب الموقع المرضي في القلب.
• يتم تنشيط التركيز خارج الرحم وغالبا ما يولد نبضات قوية تنتشر من خلال دائرة مغلقة غير طبيعية.

الأسباب المحتملة لـ

تختلف العوامل المسببة لظهور بؤر خارج الرحم في المنطقة فوق البطينية وبطين القلب.يتم عرض الأسباب المحتملة لهذه الميزة في الجدول.

أسباب أسباب	الانتيابي فوق البطيني النوبة البطين
الخلقية والخصائص الوراثية - وجود مسارات ملحق في	القلب الأشكال المزمنة من نقص تروية القلب التسمم
المرض وجرعة مخدرات زائدة من جليكوسيدات قلبية	احتشاء عضلة القلب
العصبية واضطرابات نفسية( عصاب، وهن عصبي)	التهاب عضلة القلب أيا كانت طبيعتهاوالأصل
الإجهاد المستمر، والتوتر، الأدرينالين المفرط الاندفاع	عضلة القلب
تعاطي الكحول والتدخين والمخدرات	الأمراض
عضلة القلب للغدة الدرقية والغدد الكظرية في شكل فائض إنتاج هرمون التشوهات	الخلقية للقلب
أي مرض خطير، مما يؤدي إلى الإرهاق، التسمم، وانتهاك طابع التنسيق	تصلب القلب توازن الماء بالكهرباء( بعد اصابته بأزمة قلبية)ومنتشر( العام المشترك)

فوق البطيني الانتيابي ويرجع ذلك أساسا إلى تغييرات عامة في الجسم، وليس في القلب، وludochkovye - مجموعة متنوعة من آفات القلب العضوية.

الأعراض الأعراض التي قد تسبب عدم انتظام دقات القلب الانتيابي، يمكن أن تختلف في حدود واسعة - من الغياب التام لل(10٪ من الحالات) إلى اضطرابات الدورة الدموية الحرجة للمرضى مع الخطر المباشر للوفاة.تعتمد المظاهر على:

• فيدا النوبة - تدفق الأذيني البطيني أسهل أصعب.

انقر على الصورة للتكبير

• مستواه ومدته - الحادة غير مستقرة( وأقل من 30 ثانية) لا تنتهك الدورة الدموية، مما تسبب في إعادة هيكلة المزمنة والمستمرة وضمور( ضعف) من عضلة القلب.
• الحالة العامة والسن - الشباب أصحاء بدنيا والأعراض قليلة، هي أكثر وضوحا في كبار السن.العوامل السببية
• والأمراض - أعراض الأمراض الكامنة فرضه على عرض النوبة.

يصف الجدول الأعراض العامة والخاصة الأكثر شيوعا من البطين وعدم انتظام دقات القلب فوق البطيني، والهجمات الانتيابي في الوقت الراهن.ويرى

نوع فوق البطيني	البطيني هجوم نوع
ابتداء من الساعة 35-55٪ كما هزة حادة في
القلب في 25-45٪ هناك هالة - الشعور باقتراب الهجوم، والقلق، والخوف
الشعور سرعة ضربات القلب، يرتجف في الصدر، والعمل القلب وعدم انتظام(50٪) نبض
ضعيفة ومتكررة بحيث من الصعب أن حساب
خفيفة الى معتدلة ضعف	الضعف الشديد، والعجز
التنفس تحسس	ضيق التنفس، سرعة التنفس
الدوخة	قصيرة نفقدان الوعي
بالي الجلد	شاحب زرقاء والبرد، وتفوح منه رائحة العرق
الجلد التبول المفرط أو التغوط بعد هجوم	خفض ضغط الدم، وصولا إلى انعدام تام لل

في الفترة بين النشبات في 90-95٪ من أعراض عدم انتظام دقات القلب الانتيابي غائبة.في 70-75٪ هجوم

الإثارة المباشر هو:

أعراض عدم انتظام دقات القلب الانتيابي أو تمديد تماما في غضون ثوان قليلة أو ساعات( بعد انتهاء النبضات فوق البطيني)، أو تتطور إلى الرجفان، وحتى إثارة السكتة القلبية والموت السريري.

إذا كان الشخص مع عدم انتظام دقات القلب البطيني لا توفر المساعدة في حالات الطوارئ، وقال انه يمكن أن يموت.وتستخدم أساليب

التشخيص للتأكد من التشخيص:

الإسعافات الأولية والعلاج

منذ عدم انتظام دقات القلب الانتيابي - دائما حالة مرضية، معاملتها أمر ضروري.يتم تحديد نطاق الرعاية حسب طبيعة وشدة الأعراض الانتيابية.يجب أن تكون التكتيكات

على النحو التالي:

الابتدائية خلال هجوم

الأنشطة الإسعافات الأولية في عدم انتظام دقات القلب الانتيابي: وضع

• يطلب من المريض القيام به لنستغرق بعد نفسا عميقا، natuzhitsya أو السعال.
• دفع بلطف على مقل العيون مغلقة.
• دفع منطقة الضفيرة الشمسية على البطن.
• تدليك منطقة الشرايين السباتية حول الرقبة.

العلاج بالعقاقير خلال هجوم

إذا الانتيابي عدم انتظام دقات القلب غير مستقرة، لا يسبب استمرت الأعراض، عقد أساليب الابتدائية القضاء الخاصة أو كان لهم، مطلوب الدواء جرا.

في جميع الحالات الأخرى هو مبين:

1. الوريد المخدرات:

• علاج شكل فوق البطيني - الديجوكسين، ATP، فيراباميل، الأميودارون.
• مع الانقسام البطيني - يدوكائين ، نوفوكيناميد ، أميودارون.
• مع انخفاض ضغط الدم - العلاج مع Mesaton.بالإضافة إلى ذلك يمكن
• اتخاذ الميتوبرولول حبوب منع الحمل أو بروبرانولول( إذا كانت حالة المريض وليس تخفيض الضغط).العلاج

1. الكهربائية النبض، وتقويم نظم القلب والرجفان - الآثار على نبضات كهربائية القلب.هو مبين في نوبة التعبير عن أو لفترات طويلة من البطين معقدة أو تهديد الرجفان السكتة القلبية.

antirecurrent راديكالية والعلاج الجراحي للمرضى الذين يعانون من عدم انتظام دقات القلب الانتيابي

عرضية الحاد لا يتطلب الدواء، وأي معاملة خاصة.ويكفي أن تتوافق مع نمط الحياة لطيف فيما يتعلق الإجهاد النفسي والعاطفي والجسدي، والقضاء على العادات السيئة والتعامل مع الأسباب المحتملة للمرض.

إذا كانت هذه الأنشطة غير كافية، ونوبات من مرضى اضطراب، أظهرت معاملة منهجية وكلاء ارتفاع معدل ضربات القلب: بيسوبرولول، الميتوبرولول، Cordarone.يجب أن لجأت

لعملية جراحية ل، إذا يتم التعبير عن هذا المرض عن طريق اضطرابات الدورة الدموية أو مع هجمات متكررة لفترات طويلة.استخدمت إجراءين:

• الاستئصال بواسطة الموجات اللاسلكية - القضاء على جزء المعدلة في مركز عن طريق موجات تردد الراديو، ملخصا بذلك مباشرة عن طريق القسطرة.الطريقة فعالة وآمنة.الترددات الراديوية الاجتثاث



• ذراع تنظيم ضربات القلب - مصدر صناعي من النبضات الكهربائية التي ستصبح تنظيم ضربات القلب الجديد.

العواقب والتوقعات

Nadzheludochkovaya عدم انتظام دقات القلب الانتيابي في 75-85 ٪ عائدات إيجابية ، ويستجيب بشكل جيد للعلاج عن طريق ضبط نمط الحياة وتناول الدواء.ولكن إذا لم يتم التعامل معها ، فسوف تتطور وتتكثف ، خاصة بين الشباب.

الأشكال البطئية أكثر خطورة ، خاصة إذا حدثت ضد احتشاء عضلة القلب - في 40-50 ٪ من الحالات تنتهي بموت المرضى خلال السنة.استخدام الأساليب الجراحية بنسبة 75-85 ٪ يحسن التكهن حتى بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أشد أشكال عدم انتظام دقات القلب الانتيابي.