نظرة شاملة على السكتة الدماغية الشاسعة: الأسباب والأعراض والعلاج

هذه المادة، سوف تتعلم كل المعلومات الهامة عن سكتة دماغية حادة - واحدة من الدول الأكثر خطورة في مجال الطب.محتوى

المقال:

• يسبب السكتة الدماغية ضخمة
• الأعراض المميزة التشخيص
• من اضطرابات الدورة الدموية الدماغية مبادئ
• العلاج
• إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية
• توقعات

السكتة الدماغية واسعة - هو أسوأ البديل من السكتة الدماغية الحادة( قصيرة السكتة الدماغية).عند حدوث السكتة الدماغية تنخر أجزاء من الدماغ وفقدان الخلايا العصبية بسبب المجاعة الأكسجين.يتميز

مصطلح "واسعة النطاق" في هذه الحالة عن طريق الاختيار من متعدد: هزيمة

الأقمشة والحرمان من الطعام والأكسجين، وقتل.وبالنظر إلى أن كل مليمتر مربع من أنسجة المخ المسؤولة عن تنظيم مختلف وظائف الجسم، وبعد وفاة الخلايا العصبية حتما يعاني انعكاسات كبيرة وقدرة.وبالتالي، فإن المريض بعد اصابته بجلطة قد تفقد الكلام والسمع والبصر، وفقدان القدرة على التحكم في عضلات الجذع والأطراف، وفقدان السيطرة على عمل العضلة العاصرة للالمستقيم ومجرى البول.عندما

صغير بداية سريعة بؤر الإصابة بالسكتة الدماغية وعلاج هذه الآثار يمكن القضاء عليها كليا أو جزئيا.في بعض الحالات، قد تكون هذه المشاكل دائم.في وفاة مناطق الدماغ المسؤولة عن تنظيم ضربات القلب أو التنفس، والناس غالبا ما يموت في غضون فترة زمنية قصيرة جدا - من عدة ثوان إلى بضع ساعات من الجهاز التنفسي الحاد أو فشل القلب.

أضرار جسيمة في الدماغ غالبا ما تختلف عن سرعة السكتة الدماغية المعتادة للعرض السريرية، وشدة والعواقب. وكلما ماتت خلايا المخ، كلما كان من الصعب للأسوأ التكهن بالنسبة للمريض.

لقطة التصوير المقطعي: أ - القاعدة.B - الدماغ السكتة الدماغية واسعة النطاق في الزمانية السكتة الدماغية الفص

، خصوصا مع ضخمة الأنسجة مرض في الدماغ، يمكن أن يطلق عليه بحق واحد من أكثر الأمراض شديدة في الأعصاب.بعد فرص بجلطة شديدة من الانتعاش والتعافي الكامل من الوظائف الحيوية ضئيلة - حوالي 15-20٪.في توقعات الحياة، وعوامل الانتعاش وخطر العجز الشديد سيتم مناقشتها أدناه.العلاج

من اضطرابات الدورة الدموية الدماغية وتشارك عادة في علم الأعصاب وجراحة الأعصاب.مساهمة مهمة جدا لمزيد من الانتعاش والتعافي من المعالجين صنع السكتة الدماغية، والأطباء، ومهمتها هي تطوير وتنفيذ برامج لكل مريض على حدة.أسباب

من السكتة الدماغية من المهم جدا أن نفهم لماذا كان الشخص لديه الهجمات الدماغية والسكتات الدماغية.لذلك فمن الممكن أن يتنبأ أو منع هذه حالة خطيرة.

تصلب الشرايين الدماغية

• - ترسب الكوليسترول وأملاح الكالسيوم على البطانة الداخلية للشرايين.هذا هو السبب الأكثر شيوعا لالسكتات الدماغية واسعة النطاق.اللويحات تصلب الشرايين ، تنمو داخل الوعاء ، وتضيق تدريجيا تجويفها.عاجلاً أم آجلاً ، يأتي وقت يتم فيه سد تجويف الوعاء تمامًا ويتم حرمان منطقة الدماغ من الطعام.
• ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط.تؤدي "القفزات" المفاجئة لضغط الدم إلى تشنج شديد في الأوعية الدماغية ونخر مناطقها.
• انخفاض حاد ومفاجئ في ضغط الدم.ونتيجة لذلك ، هناك استنزاف حاد لتدفق الدم وتحدث سكتة دماغية.هذا الموقف غالباً ما يكون راضياً عن انخفاض أمي و حاد في مستوى ضغط الدم عند تقديم الرعاية لمريض يعاني من أزمة ارتفاع ضغط الدم.
• الخثاري - انسداد تجويف الوعاء بواسطة خثرة من تدفق الدم الشامل.
• تجلط الدم في الأوعية عفوية من الدماغ بسبب تناول بعض الأدوية( حبوب منع الحمل المركبة، الاستعدادات هرمون الاستروجين، إبتنائيات، وما إلى ذلك)، والجفاف الكحول واضطرابات وراثية من تخثر الدم.نزيف
• في أنسجة المخ أو تحت ظرف - وهو نوع خاص من السكتة الدماغية - السكتة الدماغية النزفية واسعة النطاق.يحدث النزف بسبب تمزق الوعاء الدماغي.وأسباب ذلك هي صدمات الرأس، وضغط الدم يقفز على خلفية تصلب الشرايين، والتشوهات الخلقية للأوعية الدموية( تمدد الأوعية الدموية والتشوهات الوعائية - التشابك الأوعية الدموية).العوامل
• التي تزيد من خطر حدوث السكتة الدماغية الكبرى، ومرض السكري، وارتفاع ضغط الدم، واضطرابات ضربات القلب، والسمنة، وارتفاع مستويات الكولسترول، والتدخين، وإدمان الكحول، واستخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم، والإجهاد الشديد، والجفاف، وكذلك حلقات السكتة الدماغية في الماضي.أعراض السكتة الدماغية

واسعة النطاق أي تلف أنسجة المخ تتميز يسمى الأعراض العصبية: الصداع الحاد

أي من الأعراض المذكورة ، ناهيك عن الجمع بينها ، هو مناسبة لاستشارة الطبيب على الفور ، خاصة إذا كانت هناك نوبات من ارتفاع ضغط الدم أو الحوادث الوعائية الدماغية في الماضي.

أعراض السكتة الدماغية: عدم التماثل في الابتسامة والضعف في اليد.

التدابير التشخيصية

المجتمع العالمي كله يجعل لهجة ضخمة على تشخيص السكتة الدماغية "على الفور".وقد تم تطوير مقاييس وطرق خاصة لتقييم احتمالية الإصابة بالسكتة الدماغية ، والتي يجب أن يمتلكها أي شخص ، حتى وإن كانت بعيدة عن الأدوية.مثال على جدول التقييم هذا هو مقياس سينسيناتي أو قاعدة UDAR:

• U - ابتسامة.من الضروري أن تطلب من المريض أن يبتسم.علامة بارزة لاضطرابات الدورة الدموية الدماغية هي عدم التماثل في الابتسامة وإغفال أحد زوايا الفم.
• D - الحركة.من الضروري أن تطلب من المريض رفع الذراعين والساقين في آن واحد.إذا كان أحد الأطراف لا يرتفع أو يرتفع بشكل غير متجانس ، قد يكون هذا علامة على حدوث سكتة دماغية.
• A - المفصلية.يجب أن يقول المريض جملة بسيطة - على سبيل المثال ، قول مشهور.إذا كان هناك سكتة دماغية ، فإن الخطاب يتحول إلى لطخ ، غير واضح ، مع فشل الكلمات.
• P - الحل.وفقا لنتائج الاختبار ، فمن الضروري اتخاذ قرار بشأن المستشفى في المستشفى في مؤسسة طبية.تشير نتائج اختبارين إيجابيين إلى ضعف معين في الدورة الدموية الدماغية مع احتمال وجود حوالي 70٪ ، أو ثلاث علامات أو أكثر - 85٪ أو أكثر.

اضغط على الصورة لتكبيرها

يجب أخذ المريض المصاب بجلطة دماغية مشبوهة فورًا إلى وحدة عصبية أو عصبية حيث سيتم فحص المحترفين.سيتم إجراء الفحوصات التالية للمريض:

تخطيط كهربية الدماغ( EEG)

المبادئ الأساسية لعلاج

القاعدة الذهبية للرعاية المتخصصة هي بدء العلاج خلال الساعات الثلاث الأولى من بداية الأعراض الأولى.هذه "القاعدة من ثلاث ساعات" يزيد بشكل كبير من فرص استرداد المريض.

دعونا قائمة المبادئ الرئيسية لعلاج أمراض السكتة الدماغية واسعة النطاق:

• تصحيح مستوى ضغط الدم.مع أزمة ارتفاع ضغط الدم ، لا ينبغي أن يتجاوز معدل تخفيض الضغط 20 ٪ من الأولي لمدة ساعتين.عند انخفاض الضغط ، يكون معدل استرداد أرقام الضغط مشابهًا.
• تصحيح نظام تخثر الدم - "التخفيف" من الدم وكسر الجلطات الدموية بمساعدة الاستعدادات الخاصة.
• توصيل المريض بأجهزة دعم الحياة: جهاز تهوية ، شاشات مراقبة للتنفس والدورة الدموية.
• السكتة الدماغية النزفية مع تراكم كميات كبيرة من الدم في المادة الدماغية ، فضلا عن استمرار النزيف - هو مؤشر على trepanation من الجمجمة لإفراغ الميكانيكية من ورم دموي وتجاويف.

إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية

يمكن القول أن إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية وغيرها من الاضطرابات في الدورة الدموية الدماغية هي الأساس لاستعادة نوعية الحياة.تتطلب السكتة الدماغية تدابير تصالحية ورعاية قدر الإمكان.

كقاعدة ، تستغرق دورة إعادة التأهيل من عدة أشهر إلى عدة سنوات.يعطي الباحثون العديد من فترات إعادة التأهيل في غضون 6-36 شهرًا.تعتمد سرعة وفائدة عملية استرداد المريض بشكل مباشر على جودة تدابير إعادة التأهيل ، وانتظام هذه الإجراءات ، فضلاً عن اتساع تلف أنسجة المخ ، والعمر والحالة الأولية لصحة المريض.

التأهيل الأساسي بعد السكتة الدماغية

من المهم أن نفهم وأن نكون مستعدين لحقيقة أن كل هذه الأنشطة تحتاج إلى القيام بها يوميا لفترة طويلة حتى نرى على الأقل تحسنا طفيفا.

مرتبة خاصة تمنع حدوث تقرحات الضغط

تنبؤات لـ

لسوء الحظ ، فإن الاضطرابات الخطيرة للدورة الدماغية لا تترك المريض وأقاربه يأملون.الإحصائيات العالمية لا يمكن التكهن بها:

• مع السكتة الدماغية واسعة النطاق ، فإن عواقب وفرص البقاء على قيد الحياة في المتوسط ​​تعادل 65-70 ٪.نحن هنا لا نتحدث عن هزيمة المراكز الحيوية للدماغ - في هذه الحالة تكون الفتك قريبة من 95٪.
• من الناجين ، حوالي 60-80 ٪ لديهم إعاقة وعواقب متفاوتة الشدة ، مما يؤدي إلى الإعاقة.
• يتم استرداد 5 ٪ فقط من الضحايا بالكامل.عادة ، هؤلاء هم المرضى الشباب الذين تلقوا الرعاية المتخصصة الأولى في الساعات الثلاث الأولى.
• ما يقرب من 15 ٪ من الحالات خلال العام يعاني المريض من سكتة دماغية ثانية ، وغالبا ما يؤدي إلى الوفاة.

التدابير الوقائية بعد اضطرابات الدورة الدموية الدماغية مهمة جدا.السيطرة على وزن الجسم ، ومستوى ضغط الدم ومستوى الكوليسترول ، ورفض العادات السيئة وموانع الحمل عن طريق الفم ، فإن تناول الأدوية بانتظام من قبل الطبيب يمكن أن يمنع مثل هذا المرض الخطير.