- ما هي أنواع الدراسات التي أجريت على Helicobacter pylori لتشخيص؟
- تأكيد وجود هليكوباكتر عن طريق تحليل الدم
- كيف يتم العثور على بكتيريا هيليكوباكتر في كتل البراز؟
- اختبار التهابات الجهاز التنفسي
- طريقة الخزعة مع الفحص الخلوي
- هل الإعداد ضروري قبل إجراء الاختبار؟
- من يحتاج إلى فحص؟
- فيديوهات
نظرا لانتشار أعداد كبيرة من السكان من H. بيلوري ودورها في التسبب في أمراض المعدة مع الانتقال لاحقا إلى السرطان، من المهم جدا للتأكد من الناس المعرضين لخطر وجود هيليكوباكتر بيلوري.وينطبق الشيء نفسه على المرضى الذين يعانون من مرض تم تشخيصه بالفعل.في تعريفهم يعطي Helicobacter الفرصة لمعرفة سبب المرض ، لقضاء علاج محدد والتحقق من إنتاجيتها.
كيفية اكتشاف عامل معدي: لا ينمو
- على الوسائط الغذائية العادية.اختار
- "a" عصير المعدة مع الحموضة الكافية ؛يتحرك
- بشكل مثالي في المخاط الشبيه بالهلام بسبب سفلته وشكله الحلزوني ؛
- في حالة وجود موقف خطير يتم تغطيته بغشاء واقي ويأخذ شكل كروي.
اتضح أن هذه المشكلة قابلة للحل.ميزة لمعظم أنواع التحليل لل Helicobacter هو تحديد ليس العامل المسبب نفسه ، ولكن التغييرات النموذجية في الجسم الذي تسببه.
ما أنواع الأبحاث التي تُجرى من أجل هيليكوباكتر بيلوري للتشخيص؟
اليوم ، هناك عدة طرق لتحديد هليكوباكتر بيلوري في جسم الإنسان.سيتم إخطار الطريقة المثلى من قبل الطبيب المعالج.يعتمد الاختيار على قدرات المختبر ، وحالة المريض ، وعمره ، والغرض من الدراسة.المنصوص عليها عادة
:
- فحص الدم لتحديد وجود الأجسام المضادة للبكتيريا المناعية وعزل الكائنات الدقيقة دراسة محددة DNA يشير بدقة رد الفعل هو استجابة الأجسام المضادة لعامل أجنبي من الهياكل وجود وجيناتها.
- يمكن الكشف عن وجود المواد الجينية عن طريق تحليل البراز على مستضد للبكتيريا ؛
- اختبار التنفس يكشف النشاط اليورياز الممرض في المعدة، وانزيم( اليورياز) - واحدة من هيليكوباكتر المخصصة.ويعتبر هذا النوع
- عنق الرحم أكثر دقة من المواد البحثية من الغشاء المخاطي في المعدة، استردادها في fibrogastroduodenoscopy، لأنه هو الوحيد تدعمها معظم تطل على البكتيريا تحت المجهر.
النظر في مزايا وعيوب كل طريقة من طرق التحقيق.يتم الحصول على
فحص أكثر دقة عن طريق تعيين 2 أو أنواع مختلفة أكثر من الطرق المختلفة لتشخيص
الدليل على هيليكوباكتر فحص الدم
تكشف كيف أن هذا بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في الدم لا يمكن أن يكون، لأنه لا يحصل هناك.يقتصر الموطن على المعدة والأمعاء ، والانجراف في الفم ، إلى اللعاب.يتم تشكيل استجابة مناعية محددة استجابة لإدخال ميكروبات مسببة للأمراض.في الدم تظهر الأجسام المضادة والغلوبولين المناعي.
تم اكتشاف الأجسام المضادة عن طريق المناعية الإنزيمية( ELISA).والنتيجة الأكثر موثوقية هي تحديد عدد الجلوبيولينات المناعية المشاركة في تكوين الحصانة.أنواع
يستخدم الدم الوريدي للدراسة.مادة خاصة تترسب العناصر الخلوية وتنتج البلازما.يتم نقل كمية صغيرة إلى خلايا اللوح ، حيث يتم إدخال المستضدات القياسية بشكل مبدئي.
إذا كان هناك أجسام مضادة، والخلايا في الجزء السفلي غير مرئية لنتائج
رد فعل العين أكدت مقدمة من الطلاء، وكثافة مختلفة من الآبار في تلطيخ الدم البشري.من الناحية الكمية ، يمكن أخذ النتيجة في الاعتبار بمساعدة طريقة الطيف الضوئي.الاستنتاج المعطى في المعنى الرقمي.يتم التعبير عن معدلات الأجسام المضادة ل Helicobacter pylori في التتر في وحدات القياس ويتم تحديدها لكل نوع من الجلوبيولينات المناعية.
يكمن عيب الطريقة في إمكانيات وقوانين جهاز المناعة.وينبغي أن نتذكر أن: الأجسام المضادة
- لا تظهر على الفور، فإنها تحتاج إلى بعض الوقت للتعليم( لنوع المناعي M - شهر تقريبا)؛رد فعل
- أيضا يجتمع مع الممرض في وقت سابق، وأمراض المنقولة، وبعد ذلك لا تزال الأجسام المضادة على المدى الطويل( الحياة لدى كبار السن)؛
- ضعف المناعة في المريض يعكس موثوقية نتائج التحليل.
توفر هذه الطريقة إجابات سلبية خاطئة وإيجابية خاطئة.الاحتمال الوحيد لزيادة القيمة التشخيصية لاختبار heliobacter pylori هو دراسة كل نوع من الغلوبولين المناعي بشكل منفصل ومعا.
فك نتائج فحص الدم الميزات
من تكوين المناعية هي:
- مفتش - النوع الأكثر شيوعا، وهو ما يمثل 75٪ من تكوين الكلي للالمناعية، التي تنتج بعد 3-4 أسابيع "لقاء" مع مستضد المحتجزة في الشهر سنوات ونصف السنة بعد علاج فعالفي بعض الناس مدى الحياة.
- ايغا والغلوبولين المناعي - أكبر المجمعات البروتين، ولكنها تمثل ويتم إنتاج 10٪ فقط من جميع أنواع بسرعة، ايغا إلى هيليكوباكتر بيلوري يمكن أيضا الكشف عن هويته في لعاب المريض، فإن محتويات المعدة،
- اكتب A يوضح مدى ارتفاع نشاط التفاعل الالتهابي.
طريقة تفاعل البلمرة المتسلسل
تتطلب الطريقة معدات باهظة الثمن ، لذلك لا يتم استخدامها في جميع المؤسسات الطبية.جوهر - وليس فقط الكشف عن الأجسام المضادة والمناعية، والبكتيريا من DNA نفسه( مادة تحديد التركيبة الجينية).الطريقة دقيقة للغاية بحيث يمكنها اكتشاف بكتيريا واحدة.
يستند التحليل على مضاعفة مضاعفة جزء الحمض النووي المرغوب( ما يصل إلى 30-40 نسخة) وفقًا للمعايير المحددة.تقوم سلسلة النسخ بإنشاء مواد كافية للدراسة.وغالبا ما يستخدم في صعوبات التشخيص ، والخلافات في علاج النتائج.الاستنتاجات
: التشخيص
- من هيليكوباكتر بيلوري عن طريق فحص الدم يجب أن تنفذ مع الأخذ بعين الاعتبار المهام المقصود( كشف عن وجود منتجات من عمل البكتيريا، لإقامة النشاط عملية التهابات bacteriocarrier تأكيد علاج بعد دورة من العلاج)؛
- نوع من الجلوبيولينات المناعية يدل على رد فعل وقائي في وقت مبكر ، ونتائج الالتهاب المنقولة.يجب أن تأخذ
- في الاعتبار إمكانية وجود نتائج خاطئة ومريبة ؛يتطلب
- للحصول على بيانات أكثر دقة تقييم شامل لجميع التحليلات.
كيف توجد بكتيريا هيليكوباكتر في البراز؟
خذ لتحليل كتل البراز - وهو خيار مناسب لفحص المرضى من عمر الأطفال والمسنين.لا تحتاج الطريقة إلى وجود المريض نفسه.فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار خصوصيات helikobacteria في البراز.بيئة الأمعاء: لا تحتوي
- على الحموضة الضرورية ؛
- ينضب في الأكسجين.
- يتعرض لأنظمة قوية من انزيم العصارة الصفراوية والبنكرياسية.
من الناحية الكمية، فإن عدد البكتيريا في الأمعاء وتقلص إلى حد كبير
للكشف عن دلائل على البكتيريا الملوية، وهي الطريقة الأكثر مناسبة للتفاعل البلمرة المتسلسل.سبق وصف جوهر أعلاه.إنشاء سلسلة النسخ يزيد من عدد من المناطق DNA محددة وتأمين الممرض المشاركة في المريض بسبب المرض تصل إلى 95٪.
يمكن أن تكون مادة الدراسة غير الدم والبراز: لعاب
- .
- البول ؛
- ، البلغم المنهت ؛
- في السائل الأمنيوسي الحامل.بعد أسلوب العلاج المضاد للبكتيريا
خاص بالطبع سوف تعطي نتائج إيجابية منذ فترة طويلة بسبب تصريف جزيئات من الكائنات الحية الدقيقة التي دمرت.
Urease اختبار التنفسي
البوابية تحليلللهيليكوباكتر اليورياز طريقة الاختبار المرتبطة تجميع للاليورياز انزيم البكتيريا.أنه تمكن من الكائنات الحية الدقيقة في الوجود في العصارة المعدية، ومستوى انشقاقات اليوريا إلى أمونيا وثاني أكسيد الكربون الذي يخرج مع الزفير عن طريق الرئتين.يحتوي هذا الإجراء على 3 تعديلات:
- مع اليوريا المسمى بنظائر الكربون المشع.
- 13C - اختبار اليورياز.
- اختبار طائرة هليكوبتر.وقد تم تجهيز
الاختبار الحديثة مع الحماية الخاصة للأنبوب التنفس من خيار اللعاب
نظائر اليوريا - أول مريض دراسة يتنفس ببساطة في أنبوب، فإنه يأخذ اثنين عينات من الهواء.بعد 15 دقيقة من تناول محلول اليوريا المسمى ، يتم أخذ 4 عينات أخرى.عند التنفس مهم لابتلاع اللعاب في الوقت المناسب المتراكمة، وإذا دخل العينة وأنها غنائم نتائج الاختبار يجب أن تتكرر.
اختبار اليورياز 13C - الأكثر شيوعا في التشخيص المعدي المعوي.في هذا التجسيد ، يتم استخدام اليوريا غير المشع المسمى بالنظير 13C.كان المريض يعاني من تمرير فقط 2 عينات من هواء الزفير في صفقات خاصة: لأول مرة في الصباح على الريق، والثانية - 30 دقيقة بعد تلقي الحل التشخيص.
مزايا هذه الطريقة هي: التشخيص الدقيق
- .
- السلامة في حالة عدم استخدام المواد المشعة.مدة الدراسة
- في غضون 40 دقيقة ، وهو مناسب للمريض.
اختبار هليكوبتر التنفس - يستخدم اليوريا في التعديل.ويختلف عن طريق كمية كبيرة من الغاز المستخرج بعد تناول خليط اليوريا.تتم مقارنة محتوى عينة الهواء الأولية مع محتوى الكرباميد.
يعتبر الاختبار آمنًا ، وعرض للاستخدام في التشخيص للأطفال والنساء الحوامل.لكن الخبراء لا يؤكدون دقتها الكافية ، ولذلك نادرا ما يستخدمون.في الختام ، بعد إجراء اختبار اليوريز ، سيتم الإشارة إلى النشاط:
- إذا وجدت - نتيجة إيجابية ؛
- إن لم يكن - سلبي.
من الناحية الكمية ، يتم تحديد المعلمات بواسطة جهاز خاص( مطياف الكتلة).المتخذة لتقييم فحص هيليكوباكتر اعتمادا على مستوى النظائر أو بديلا في خليط هواء الزفير:
- الاستعمار معتدل تعتبر 1-3،4٪،
- المتوسط - 3،5-6،4 ؛
- الثقيلة - 6،5-9،4.
- صعبة للغاية - أي مؤشرات أكثر من 9.5 ٪.
من المهم أن نتذكر أن اختبار اليوريا التنفس قادر على إصدار نتيجة سلبية كاذبة، إذا عشية المريض بتناول الدواء، والحد من النشاط الإفرازي للغدد المعدة.هذه الأدوية تمنع عمل بكتيريا اليورياز ، ثم يتوقف اليوريا عن الانشقاق.
كيف يتم اختبار اليورياز السريع؟
يمكن تحديد النشاط اليورياز هيليكوباكتر ليس فقط في هواء الزفير، ولكن أيضا مباشرة كما وردت في قطعة fibrogastroscopy من نسيج بطانة المعدة.والمصنفة إلى بيئة خاصة، والذي يبدأ في حالة وجود اليورياز وانبعاث القلوية الأمونيا.يرافق استخدام المؤشر الأصفر تغيير في لون قرمزي.ويستند تقييم
على عدد من الإيجابيات( +) اعتمادا على الوقت المطلوب لتغيير اللون:
- + - استغرق الأمر ما لا يقل عن 24 ساعة( إصابة طفيفة)؛
- ++ - استغرقت العملية ما يصل إلى ثلاث ساعات( انتشار معتدل) ؛
- +++ - تغير اللون في ساعة( العدوى كبيرة).الوحل الحصول على طريقة
خزعة الخلايا
الطريقة الأكثر دقة للكشف عن مادة الدراسة الخلوية على شكل لطخات في fibrogastroduodenoscopy.عمليا أي إمكانية لنتائج خاطئة.تعتمد الصعوبات فقط على تدريب وخبرة الموظفين.
هيليكوباكتر تحت المجهر لديها يحكم مظهر مميز جدا مع سياط
استخدام تسمية الإضافية تلوث أو عدد من الكائنات الحية الدقيقة في مجال الرؤية:
- ( +) أو ضعيف - ملحوظ عند اكتشاف ما يصل إلى 20 نوعًا من البكتيريا في مجال الرؤية للمجهر ؛
- ( ++) أو متوسطة - 20-40 الكائنات الحية الدقيقة ؛
- ( +++) عالية - أكثر من 40 البكتيريا.
هل أحتاج إلى الاستعداد قبل اجتياز التحليل؟
عندما يكون من الممكن تمرير التحليل على helikobakter فإن الطبيب سوف ينصح بتوجيه المريض.تتطلب الطرق الحالية في كثير من الأحيان مشاركة قاعدة فنية خاصة ومتخصصين في التدريب ليسوا في الشبكة المتعددة التخصصات.لذلك ، يجب عليك استخدام خدمات العيادات الخاصة.من المهم أن تتبع القواعد كيفية أخذ تحليل Helicobacter pylori.هناك ميزات مع تقنيات مختلفة.طرق
للكشف عن الأجسام المضادة، والمناعية تتطلب ما يلي: استبعاد
- من النظام الغذائي لمدة 24 ساعة قبل تناول الاطعمة الدسمة للتبرع بالدم، والكحول.
- التوقف عن الأدوية( المضادات الحيوية، والمسكنة العقاقير المضادة للالتهابات، والهرمونات) لمدة 14 يوما؛
- قيود العمل البدني ؛
- عينات الدم على معدة فارغة.على وينبغي النظر في تسليم البراز
التواجد
- من الشوائب الأخرى خلال أمراض الأمعاء( المخاط، والقيح والدم)؛
- تعتبر المادة المحتوية على البول غير صالحة ؛لا يجب معالجة
- بالمضادات الحيوية والميترونيدازول حتى يتم الحصول على النتائج ؛
- حظر الملينات في أقراص ، أو تحميلة المستقيم ؛
- لمدة ثلاثة أيام لاستبعاد من الألياف الغذائية والأطعمة المالحة.إذا
عين اختبار اليورياز التنفسي لأي طريقة يجب عليك:
- السهل عشاء مساء وليس لديها لإعطاء عينة من الدم.
- لمدة ساعة يحظر شرب الماء ؛
- في السابق النظام الغذائي 2 يوم باستثناء الخبز الأسود والفول والملفوف والتفاح( يسبب زيادة تكوين الغازات المعوية)؛
- لا يمكنك أن تأخذ أي الكحول ، لأنه حتى الأبخرة الخفيفة في الهواء تشوه نتائج الاختبار.
- يتطلب الإقلاع عن التدخين للحد من اللعاب.أوصى
- عدم استخدام معطرات شطف وفرشاة الأسنان عن طريق الفم معجون التقليدي بما فيه الكفاية.
- لمدة 2 أسابيع ، والتوقف عن تناول الأدوية التي تقلل من حموضة عصير المعدة.يجب إيقاف الأدوية المضادة للجراثيم والأدوية غير الستيرويدية
- في غضون أسبوع.
للحد من تشكيل اللعاب سوف تضطر إلى أخذ إجازة من
الصمغ الذي ينبغي أن يتم عرضه؟
تحليل للكشف عن بكتيريا في الجسم المعين للمؤشرات التالية:
- إذا كان الشخص غالبا ما يشعر مشقة في الأمعاء في شكل ألم غير المبررة، وزيادة الغاز، والغمز واللمز، والميل إلى الإسهال أو الإمساك، والتعصب لبعض الأطعمة.
- على خلفية الصحية الكاملة، ولكن إذا كان هناك شخص مريض في الأسرة للكشف عن البكتيريا تحمل حتى الحد الأدنى لعدد البكتيريا في ظروف انخفاض المناعة يمكن أن يسبب حادة في المعدة بسرعة جدا هزيمة.
- لا يمكن تجاهل هذا علامة على التسمم كيف السريع من كميات ضئيلة من الكحول مع مخلفات شديد، هيليكوباكتر تعطيل تجهيز الأغذية، وعمل الانزيمات على امتصاص الكحول.
- مع ألم غير مفهومة في منطقة شرسوفي ، شعور الثقل ، حرقة.
- تدهور الصحة بعد استقبال الدهون والأطعمة المقلية والأطباق الحادة.
- المريض لديه هجمات من الغثيان والقيء.تأكيدا الكمي
تلوث هيليكوباكتر المعدة ضرورية:
- لتحديد طريقة العلاج من التهاب المعدة ومرض القرحة الهضمية.كشف
- العدوى في فترة ما بعد الجراحة في المرضى الذين يعانون من إزالة أورام المعدة، سرطان الغدد الليمفاوية.يتحكم
- في فعالية الاستخدام المستهدف للأدوية.
لقد مر أكثر من 140 سنة منذ اكتشاف الهليكوبكتيريا.يعمل العلماء الحديثون على مقترحات لاختبارات موثوقة صريحة.تتطلب الحياة إدخال طريقة المسح السريع على مستوى العيادات.