تصوير الأوعية التاجية لأوعية القلب: جوهر الإجراء ، المؤشرات وموانع الاستعمال

محتويات المقال:

• المؤشرات( من يحتاج إلى إجراء وسبب)؟
• موانع
• كيف هو الإجراء
• مضاعفات الاستنتاجات

التاجي - طريقة مفيدة للغاية وحديثة وموثوق لتشخيص الآفات( تضيق، تضيق) من الشرايين التاجية.وتستند الدراسة على تصور مرور متوسطة التباين على طول أوعية القلب.تسمح لك مادة التباين بمشاهدة العملية على شاشة جهاز خاص في الوقت الفعلي.

الشرايين التاجية( الشرايين التاجية ، شرايين القلب) هي الأوعية الدموية التي توفر الدم إلى القلب.

تصوير الأوعية التاجية لأوعية القلب هو "المعيار الذهبي" للتحقيق في الشرايين التاجية. قم بتنفيذ العملية في الأشعة السينية.تتطور الجراحة التدخلية بسرعة وتتنافس مع "جراحة كبيرة" في علاج أمراض القلب التاجية.

أطباء من هذا التخصص هم جراحي القلب والأوعية الذين خضعوا لتدريب جاد.الآن يتم استدعاؤهم - عن طريق الجراحين التدخل أو الجراحين داخل الأوعية الدموية للأشعة السينية.

الأشعة السينية هي غرفة يقوم فيها الأطباء بإجراء أبحاث وعلاج داخل القلب تحت ظروف معقمة باستخدام أجهزة الأشعة السينية.وهو الأشعة السينية التي تسمح للطبيب برؤية القلب والشرايين التاجية خلال العملية بأكملها.

مع X-راي

التالي، وستعرف: عندما يظهر تصوير الأوعية التاجية، ويصف بالتفصيل أهم لحظة بالنسبة للمريض - كيف الإجراء، وعندما بعد ذلك يمكنك الحصول على العمل.ما هي المؤشرات والمضاعفات المحتملة.

مؤشرات للتخطيط التاجي

من يحتاج إلى إجراء البحث؟المؤشرات واسعة جدا ، وهناك المزيد والمزيد منها.سننظر في الحالات الأكثر شيوعا عندما يكون البحث لا غنى عنه.

لتصوير الأوعية التاجية التاجي

تحتاج لتحديد الوقت( على الفور) وطريقة لعلاج الشرايين التاجية تضيقي.إذا كان ضيق حرج( أكثر من 50٪ من تجويف الشرايين)، أن حاجة ملحة ليقرر ما إذا كان المريض يحتاج إلى التاجية جراحة الشريان أو قسطرة الشريان التاجي.إذا لم يكن التقييد حرجًا - فقد يكون هناك ما يكفي من الأدوية.

موانع الاستعمال

لا توجد موانع مطلقة.إذا كان المريض يأخذ طويلة جدا الأدوية الوقت، سيولة الدم، والحاجة الملحة لتصوير الأوعية التاجية غير موجود، ثم هذا الإجراء يمكن أن يتأخر 7-10 أيام.في هذه الحالة ، يوصى بإلغاء الدواء.من الضروري بعد العملية أن يتوقف الدم بسرعة ، وليس هناك خطر النزيف.

كيف يعمل الإجراء؟

سننظر في مسار الإجراء الكامل لتصوير الأوعية التاجية لأوعية القلب "على جزء من المريض".

الاستشفاء والتحضير لـ

يصل المريض في المساء في القسم أو في الصباح الذي يأتي فيه في الوقت المحدد للدراسة.على يديه ، يجب أن يكون لديه اختبارات الدم( سيحدد الطبيب ما) ، تخطيط القلب والموجات فوق الصوتية للقلب.

في غرفة الانتظار أو في الجناح ، سيحصل المريض على موافقة المعلومات التي يجب توقيعها( إذا لم تغير رأيك بشأن البحث).يتم إجراء التصوير التاجي على معدة فارغة ، ومدة الإجراء بأكمله هي من 30 دقيقة إلى ساعتين.يتم تفريغ المريض في اليوم التالي.في الصباح وقبل التفريغ سوف يستغرق جميع الاختبارات.

يمكن تنفيذ هذا الإجراء بطريقتين( وهو طريقة تشخيصية قياسية): من خلال أوعية الذراع وعبر الشريان الفخذي.

طرق القسطرة للسفن القلب التاجية

تصوير الأوعية التاجية قبل إزالة التوتر العصبي ووخز( تخدير).

عادة ما يكون المريض واعيًا أثناء الدراسة ويتواصل مع الطبيب.في حالات نادرة ، يُطلب من المريض أن يغمر المريض في حالة نوم طبي - ثم يكون طبيب التخدير على الدراسة.

ما يحدث في غرفة العمليات

للخروج من السرير 5-10 ساعات.هذا الاختلاف مفهوم - لأن بعض المرضى يتعاطون المخدرات التي تضعف الدم.وليس في جميع الحالات يمكن أن يتم إلغاؤها قبل الإجراء.

يمكنك تناول الطعام مباشرة بعد العملية.سوف يقترب الجراح من الجناح لمناقشة جميع الفروق الدقيقة في الدراسة.

يتم فحص وتحليل تصوير الأوعية التاجية بعناية وبشكل متكرر من قبل الأطباء.ستحصل على نسخة من الفيديو على الفور في غرفة العمليات.

يتم تفريغ المريض ، إذا لم تكن هناك مضاعفات ، في اليوم التالي.يمكنك البدء في العمل في يوم واحد.

مضاعفات الإجراء

من الناحية العملية ، تكون المضاعفات نادرة للغاية - لا تزيد عن 1٪. تقارير الأدبيات من 0.19 إلى 0.99 ٪ من المضاعفات بعد هذه الدراسة.

• النزيف وإعادة تطبيق ضمادة الضغط.إنه إلزامي بعد الفحص أن الطبيب الذي قام بهذا الإجراء سوف يقترب منك.سوف يذهب بقدر ما يتطلب الوضع.
• الحساسية على النقيض.قد يكون هناك غثيان وقيء وطفح.تختفي المشاكل من تلقاء نفسها ، أو يتم إعطاء حقن من الحساسية.
• احتشاء عضلة القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، ألم في القلب - لا يزيد عن 0.05 ٪.في الجناح المجاور للمريض هو السماح للعثور على أحد أفراد أسرته.تأكد من ملاحظة طبيبين: طبيب القسم والطبيب الذي كان يقوم بتصوير الأوعية التاجية.سيتم تشخيص مثل هذه المضاعفات في ذلك الوقت.
• Kontrastindutsirovannaya اعتلال الكلية( فشل كلوي حاد)، يليه زيادة لفترة قصيرة من الكرياتينين في الدم بسبب التباين.الكرياتينين هو نتاج استقلاب البروتين ، وهو مؤشر مهم لوظيفة الكلى.تفرز التباين في غضون 24 ساعة دون ضرر على الكلى.
• تثقيب وتمزق الشريان التاجي.يحدث في 0.22 ٪ من المرضى.هذه المضاعفات تتطور في المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين المتقدمة للشرايين التاجية.(Journal of Practice of Emergency Medical Care، 2014).أكثر من 99 ٪ من المرضى ، يمكن القضاء على المضاعفات على طاولة العمليات.استنتاجات التاجي

اللازمة إلى الطبيب بأم عيني لتقييم كيف وأين ولماذا الشرايين التاجية عن دهشتها.بعد الدراسة ، سيتلقى المريض تشخيصًا دقيقًا.

قد يكون هذا أنه في وقت من تصوير الأوعية التاجية لك على الفور عقد التصحيح ضاقت الشرايين( يتم نفخ البالون تحت الضغط في موقع التضيق).

نسبة المضاعفات بعد الدراسة منخفضة ، والقيمة المفيدة للطريقة موثوقة ومهمة لمزيد من المعالجة.