استعراض كامل من عدم انتظام دقات القلب البطيني: جوهر علم الأمراض ، الأسباب والعلاج

في هذه المقالة سوف تتعلم كيف يعمل القلب أثناء عدم انتظام دقات القلب البطيني، لماذا حدث ذلك، ما هي الأعراض واضح، ما هو خطرها.أنواع، والتغيرات ECG، وطرق التشخيص ونظام العلاج.محتوى

المقال: آلية التنمية

• من البطين أسباب عدم انتظام دقات القلب
• من تسرع القلب البطيني أنواع
• علم الأمراض
• أعراض تسرع القلب البطيني
• تشخيص علاج المضاعفات المحتملة يتوقع

تسرع القلب البطيني( VT قصيرة) - هي واحدة من أكثر أنواع معادية وخطيرة من عدم انتظام ضربات القلب.هذا ليس مرضا مستقلا، ولكن مظهر أو نتيجة لمرض خطير في عضلة القلب.تتميز زيادة تواتر معدل البطين أكبر من 100 نبضة في الدقيقة.في هذه الحالة مصدر الإثارة الكهربائية ليست عقدة الجيوب الأنفية هو ضروري من الناحية الفسيولوجية، وهو الآفة في عضلة البطين الذي يولد غير طبيعية، وغالبا ما يؤدي نبضات كهربائية.

نبض المرضية عندما

عدم انتظام دقات القلب البطيني ملخص موجز بالوقائع حول هذا المرض:

• هذا عدم انتظام دقات القلب وغالبا ما يبدأ ويتوقف فجأة.النتائج
• في انخفاض كبير في تدفق الدم في القلب والعام.كثافة
• المظاهر السريرية المتعلقة مدة وشدة عدم انتظام دقات القلب البطيني.
instagram viewer
• كثيرا ما لوحظ أعراضه المميزة أطباء القلب في مرض القلب التاجي واحتشاء عضلة القلب.
• هذه إيقاع اضطراب القلب هو تطور خطير للغاية الانهيار - انخفاض حاد في ضغط الدم إلى تدهور تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية - والموت المفاجئ.ولذلك، فإنه يتطلب عناية طبية فورية.

لا شفي تماما هذا اضطراب إيقاع، ولكن لا بد كما هجمات عدم انتظام دقات القلب أسرع وقت ممكن لوقف لتجنب الموت من السكتة القلبية.وقد تم تشخيص

والعلاج من أمراض القلب و.في المراكز المتخصصة في المدن الكبيرة يمكن أن يشير إلى arrhythmology.

آلية تسرع القلب البطيني

عدم انتظام دقات القلب - زيادة معدل ضربات القلب عادة 80 نبضة في الدقيقة.النبض السريع قد يكون النظام البديل تحت الضغط، وممارسة الرياضة البدنية، والحمى، على التوالي، بعد استخدام القهوة و m. N. قوية في هذه الحالات، تحدث النبضات الكهربائية في العقدة الجيبية، ثم انتشرت مع الأذينين إلى البطينين.هذه العملية صحيحة من الناحية الفسيولوجية.الإيقاع الطبيعي بعد وقت قصير.نقل

النبضات الكهربائية في قلب صحي عدم انتظام دقات القلب البطيني

أبدا القاعدة - برسالة رهيبة عن مشكلة في عضلة القلب، الأمر الذي يتطلب الرعاية في حالات الطوارئ.البطينين تبدأ في عقد مستقل عن حدوث عملية الإثارة في ترتيب عكسي - أي البقول من العقدة الجيب التي يتم حظرها.خلايا عضلة القلب لديهم ميزة: على النقيض من الخلايا العضلية التقليدية انهم قادرون على تلقائي، أي مظهر من القيادة التلقائي. ..مع هذا في قلب الطوارئ يدق حتى النهاية، والحفاظ على حياة الإنسان.عندما يأتي neparoksizmalnoy البطين تردد عدم انتظام دقات القلب تقلص إلى 130، وفي الانتيابي إلى 220 نبضة في الدقيقة وأكثر من ذلك.

تقلص القلب المتكرر جدا من البطينين ليس لديهم الوقت لملء تماما مع الدم.ونتيجة لانخفاض حجم طرد الدم، يسقط ضغط الدم والأجهزة والأنسجة. غير كاف، لذلك يفقد الأوكسجين والمواد المغذية، تشعر بالانزعاج القضاء على السموم ونواتج تحلل.

الجهاز الدوري في الإنسان.انقر على الصورة للتكبير

تقلصات التركيز المرضية يسمى الطب خارج الرحم، وغالبا ما يظهر في البطين الأيسر.

أسباب عدم انتظام دقات القلب البطيني

السبب الأكثر شيوعا لهذا النوع من اضطراب ضربات القلب هو مرض القلب.من بينها:

أخرى أسباب:

إذا كان المريض يعاني من أي أمراض القلب المكتسبة والتشوهات الخلقية للتنمية، ولكن هناك عدم انتظام دقات القلب البطيني، وسبب وهي ليست واضحة، فإنه يعتبر مجهول السبب.أنواع

فئات

تسرع القلب البطيني	النماذج مع تعريف موجز
في وقت حدوث نوبات	- الهجوم يبدأ فجأة، بلغ معدل ضربات القلب 130 نبضة في الدقيقة وأكثر من ذلك.فهو يتطلب عناية طبية فورية. Neparoksizmalnaya - extrasystoles مجموعة غالبا ما تجلى.وهو يفعل شخصية لا الانتيابي.ويلزم اتخاذ تدابير عاجلة، ولكن العلاج لا يمكن سحب.
شكل	وحيد الشكل - 1 مصدر إيقاع المرضية، في معظم الحالات هو نتيجة الإصابة بأمراض القلب. متعددة الأشكال - والعديد من مداخن إنتاج نبضة في عضلة القلب.غالبا ما يتطور في الأمراض الوراثية أو جرعة زائدة من المخدرات.ويتميز من خلال التسجيل على ECG بعض المجمعات خارج الرحم لأكثر من 30 ثانية -
ثرثرة	نوبات مستقرة.النبض 200 نبضة في الدقيقة.تأثير كبير على ديناميكا الدم وتزيد من خطر الموت. نوبات VT نوع غير مستقر - تغييرات محددة في تخطيط القلب تسجل لمدة 30 ثانية. المزمنة - على مدى فترة طويلة، وأحيانا لعدة أشهر، وخلالها المريض قد أشار مرارا الحلقات قصيرة نسبيا من عدم انتظام دقات القلب البطيني.عندما باستمرار المتكررة بالطبع اضطرابات الدورة الدموية يزداد تدريجيا.أعراض

علم الأمراض في البداية المرض بدون أعراض.ويكشف إلا عند فحص المريض، ولا سيما خلال الرصد اليومي لهولتر، في حال شكواه إلى القلب.ويتجلى المرضى VT بطرق مختلفة، اعتمادا على شدة المرض القلبي الأساسي.

اليومية مراقبة هولتر

عن بداية هجوم من عدم انتظام دقات القلب البطيني يتضح من الأعراض التالية:

• زيادة الخفقان ، والأحاسيس التي تذكرنا بالرفرف المتكرر للقلب.يشعر المريض كيف يعمل.
• ظهور "غيبوبة" في الحلق ، "الضعف".
• ضيق في التنفس.
• ضغط أو خياطة من القص.
• الدوخة ، وصولا إلى حالة الافتراض أو فقدان الوعي.
• ضعف شديد.
• جلد غير واضح ، عرق بارد.
• ضعف في البصر: مضاعفة أو عدم وضوح الأشياء أو ظهور "الذباب" أو "الدوائر السوداء" أمام العينين.
• الشعور بالذعر والخوف.

التشخيص

يتم التشخيص بواسطة طبيب القلب بعد تشخيص شامل ، بما في ذلك:

الطرق الآلية	التشخيص المختبري
يعد مخطط القلب الكهربائي هو الطريقة الرئيسية للكشف عن VT.فمن الضروري الكشف عن التشوهات في عمل القلب ، ووجود حصار من حزمة من Hisnus وغيرها من التغييرات التي تشير إلى تسرع القلب البطيني نفسه أو سبب حدوثه.	من الضروري إجراء اختبار شامل للدم لاستبعاد عملية الالتهاب وتحديد سبب محتمل لحدوث اضطرابات في ضربات القلب.
تعتبر مراقبة هولتر في تخطيط القلب هي ثاني أهم طريقة تشخيصية لتحديد VT.لا يمكن للإزالة المستمرة لتخطيط كهربية القلب( ECG) أثناء النهار أن تؤكد فقط وجود مثل هذا التسرع ، ولكن أيضًا لفهم ظروف مظهره ، وكم عدده ، ومدة كل مكان يقع فيه تركيز الإيقاع.	التحليل الكيميائي الحيوي - ضروري لتحديد المرض الذي أدى إلى ظهور عدم انتظام دقات القلب البطيني.مؤشرات مهمة من الكوليسترول ، البروتينات الدهنية ، الدهون الثلاثية والبوتاسيوم والسكر وغيرها.
تخطيط صدى القلب هو دراسة هياكل القلب باستخدام موجات الموجات فوق الصوتية تنعكس من أنسجة الجسم.من الضروري العثور على سبب VT.يساعد على تقييم انقباض عضلة القلب ، وحالة الجهاز الصمامي والهياكل القلبية الأخرى.
التصوير المقطعي الحاسوبي العادي أو المتعدد.الفرق بين الأخير والأول هو أن باعث الموجات الكهرومغناطيسية هو في حركة ، بالتناوب في دائرة على طول جسم المريض.يحدد الأمراض التي تسبب عدم انتظام دقات القلب.
Coronaroangiography هو طريقة radiopaque لتقييم حالة الأوعية الدموية.
Ventriculography عبارة عن دراسة لبطين القلب باستخدام أشعة سينية وعامل تباين يتم حقنه في الوريد قبل إجراء العملية.

بالإضافة إلى الامتحانات المذكورة أعلاه في تشخيص اختبارات الحمل VT بالمعلومات.واحد منهم - veloergometry - دراسة عمل القلب على خلفية الحمل المتزايد تدريجيا.يجلس المريض على مقياس veloergometer( دراجة تمرين خاصة) ويلف الدواسات ، ويقلد الدراجات.في نفس الوقت ، يتم تسجيل مخطط القلب الكهربائي.

عدم انتظام دقات القلب البطيني: تغييرات على ECG

ويتجلى عدم انتظام دقات القلب البطيني على ECG بمعايير معينة:

يتجاوز

علاج

لا يمكن الشفاء التام من تسرع القلب البطيني.في هذه الحالة ، فإن السؤال هو حول الاستعادة السريعة للإيقاع الطبيعي في الهجوم والانخفاض في وتيرة حدوثها.العلاج بالعقاقير إلزامي ، ومع عدم انتظام دقات القلب الانتيابي المقاوم ، يجب توفير الرعاية الطبية على الفور.تطبيع النبض يمكن أن يكون الدافع الكهربائي عند إجراء العلاج electropulse.

الأهداف الرئيسية للعلاج

• علاج المرض الأساسي الذي يسبب عدم انتظام دقات القلب البطيني.
• المساعدة في الوقت المناسب والكفاءة في هجمات عدم انتظام دقات القلب الانتيابي لاستعادة ضربات القلب الصحيحة.
• الوقاية من الحلقات المتكررة من VT.

العلاج بالعقاقير

في بداية الرجفان البطيني هي الطريقة المباشرة الوحيدة لاستعادة إيقاع - لإجراء صدمات الكهربائية الشحنة الكهربائية.ولكن عليك القيام بذلك بسرعة كبيرة ، لأنه في بضع دقائق يمكن للمريض أن يموت.

العلاج الجراحي

المضاعفات المحتملة

• VT الرجفان البطيني - عدم انتظام انكماش متكررة جدا وغير منتظمة من البطينين من ألياف مختلفة.فشل
• القلب - شرط أن يتطور مع مدة طويلة من VT وتسبب في إضعاف تدريجي للانقباض عضلة القلب.
• المشاكل الرئوية: ضيق في التنفس ، وذمة رئوية.
• الموت المفاجئ بسبب السكتة القلبية.

Forecast

بدون معالجة ، فإن البيانات النذير لـ VT غير مواتية للغاية.يموت المرضى من الرجفان البطيني، والفشل الحاد أو السكتة القلبية.العلاج المناسب والمقبول في الوقت المناسب يحسن بشكل كبير من التكهن.إذا نوبة الوقت توقفوا، لم يتم خفض وظيفة مقلص عضلة القلب، لا يوجد فشل القلب، والمرضى يعيشون حياة المعتادة لسنوات عديدة.

لذلك، عندما أول بادرة من النبض العشوائي المتكرر، خصوصا إذا تم تثبيت التشخيص "عدم انتظام دقات القلب البطيني" بالفعل، فإنه أمر حيوي للتشاور على الفور طبيب القلب والبدء فورا العلاج المسندة إليها.