السمنة في منطقة البطن عند الرجال والنساء

معظم الناس يعانون من زيادة الوزن لا يرون أنفسهم على شكل دهون، و "معتدل تغذية جيدة."السمنة البطنية لا تحدث فجأة.وله أسبابه الخاصة: البعض منهم - الشخص الذي يقدم نفسه ، والآخر - يرث كعامل مؤهب.هذا يعني أنه سوف يتجلى في الظروف المناسبة.

اذا حكمنا من خلال العنوان، مع البدانة في منطقة البطن يجب أن نتوقع ترسب تفضيلية من كتلة الدهون في البطن.ولكن يظهر الوزن الزائد دائمًا في جميع أنحاء الجسم: على الوركين والوجه والأرداف والكتفين والرقبة.لن نتطرق إلى آراء الجمال ، سنتحدث فقط عن المشاكل الطبية وخيارات العلاج.

ماذا يقول علم الغدد الصماء؟دعا ترسب الدهون الزائدة في البطن الروبوت لأنه أكثر نموذجية للذكور -

متخصص في علاج السمنة - الغدد الصماء.قد يعتمد توسيع البطن:

• من طبقة الدهون تحت الجلد.
• نمو الدهون الحشوية.ويتسبب

النوع الثاني من الأنسجة الدهنية الزائدة محاطة الأعضاء الداخلية التي تقع داخل تجويف البطن:

• منطقة التكور.
• على مساريق الحلقات المعوية.
• حول قذائف النسيج الضام والجدران.

في الكمية المعتادة من طبقة الدهون يوفر الحماية اللازمة في حالة انتشار تشكل تهديدا للصحة

التصنيف الدولي للأمراض "السمنة" والمخصصة للرمز علم تصنيف الأمراض E منفصل 66. انتشار

على مدى ال 30 عاما الماضية، وانتشار السمنة زادت 2.5 مرة.في بلد متقدم مثل الولايات المتحدة ، يعاني أكثر من 50٪ من الرجال و 70٪ من النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 50-80 سنة من زيادة الوزن.مزيج من السمنة مع مرض السكري هو أكثر عرضة للذكور.

إن "المتلازمة الأيضية" المشخصة هي نموذجية بالنسبة لـ 32٪ من السكان البالغين.من بين الملكة التي تغذي المملكة المتحدة ، تعاني السمنة من 24٪.وفقا للأطباء البرازيليين ، فإن 27 ٪ من الفتيان و 35 ٪ من الفتيات تتراوح أعمارهم بين 7-10 سنوات.وأشار أكاديمية العلوم

أن في روسيا في عام 2005، تم تسجيل البدانة في 23٪، في عام 2012 - على 25.3٪.تم العثور على السمنة عند النساء بنسبة 8-15 ٪ أكثر من الرجال.على المستوى الإقليمي ، يتطابق الحد الأقصى للانتشار مع الوفيات الناجمة عن الأمراض غير السارية.من خلال تصنيف دول العالم ، تقف بلادنا في المركز الحادي عشر.

«الأكثر سميكة" هي الشرق العربي في البلاد قد تكون مرتبطة الخلافات بين الدول

:

• الهيكل الديموغرافي للسكان.
• الوضع الاقتصادي والاجتماعي.
• الطريقة التقليدية للحياة والغذاء ؛
• الخصائص الجينية للسكان الأصليين.

السبب الرئيسي البدانة في منطقة البطن هي عدم التوازن بين الطلب على الطاقة المطلوبة من الناحية الفسيولوجية والدخول في الواقع الحي.وبعبارة أخرى ، فإن وصول السعرات الحرارية يتجاوز الاستهلاك.عوامل الخطر

لهذا الاضطراب هي:

• الكربوهيدرات والدهون الغذائية الزائدة يؤدي إلى تراكم الدهون الثلاثية في الخلايا الدهنية من القماش الأبيض.
• نشاط السيارات غير كافية - يقلل من السعرات الحرارية.
• البدانة في منطقة البطن لدى الرجال المرتبطة بتعاطي الكحول والبيرة( حتى البيرة الخالية من الكحول يحتوي على 5٪ من الإيثانول النقي، ولخص الجرعة الإجمالية من حجم كبير من الشرب)، لا تحتوي على الكحول، وزيادة مخازن الدهون القيمة الغذائية للكائن الحي.خطأ
• "سلوك التغذية"، وبالتالي فإن علماء النفس مصطلح يطلق عادة بعض الناس، "المربى" مشاكل في الحياة والصراعات ومكافأة نفسك لنجاحات.

الداخلية( الذاتية) يسبب بسبب انتهاك للنظام الغدد الصم العصبية من التمثيل الغذائي للدهون.أنها تنطوي على الهرمونات، وسطاء انتقال النبض العصبي، ونظم الانزيم، وأجهزة مستقبلات الخلايا، والهضم تقديم إشارة واردة.وهو في هذا المستوى من السمنة في شخص معين يمكن أن تحمل وراثي.

في كثير من الأحيان الذاتية الأسباب الناجمة عن العوامل الخارجية.على سبيل المثال، اكتشفت في البدانة في منطقة البطن لدى الرجال خفض ديهدروتستوسترون، الجنس هرمون التستوستيرون السلائف.ولكن هذه العملية لها تأثير مباشر تدمير الكبد الناجمة عن تعاطي الكحول.ونتيجة لذلك، هو كسر الإرسال "تعليمات" من منطقة ما تحت المهاد من امتصاص الدهون.

البطن السمنة في النساء في معظم الحالات تبدأ في سن اليأس.وهو ناتج عن انخفاض كبير في إنتاج استراديول في الغدد التناسلية( المبيض).هذه العملية فواصل تقسيم الأنسجة الدهنية البنية والتوزيع.ولعل ظهور البطن الموسع مع مؤشر كتلة الجسم الطبيعي.

إلى "أنثى" عوامل الخطر تشمل:

• تكيس المبايض بسبب انخفاض انتاج الهرمونات الجنسية.
• الغدة الدرقية - نقص هرمون الغدة الدرقية وهرمون الغدة الدرقية الغدة النخامية يؤثر السمنة الحشوية.نوع البطن

البدانة يحدث في النساء بعد الولادة، المكتسبة أثناء الحمل زيادة الوزن.

الوزن الزائد هو الحال بالنسبة لل43٪ من

الحمل أثناء الرضاعة حليب الثدي لدى النساء وزيادة تخليق هرمون البرولاكتين، وأنه هو منشط فعال لعملية تحويل الجلوكوز الى دهون.قد تترافق البطن بعد الولادة والسمنة مع نزيف الرحم الحاد، مما يؤدي إلى تلف خلايا الغدة النخامية( متلازمة شيهان).ومن بين الأسباب الهرمونية

معزولة: إنتاج

• من هرمون النمو في الغدة النخامية منم لقشر الكظر في حين أن الحد - الموجهة الجسدية، β وγ-يبوتروبين.
• تتجاوز السكرية بسبب خلل في قشرة الغدة الكظرية.
• زيادة إنتاج الأنسولين في البنكرياس في حين تراجع التوليف الجلوكاجون، والتي تحفز عادة الدهون الثلاثية تقسيم.

اضطرابات آلية كاملة مع البدانة في منطقة البطن هي جزء من متلازمة التمثيل الغذائي:

• من جهة، ويرتبط ذلك مع الإنتاج المفرط من مقاومة الخلايا للأنسولين، وتراكم الأنسولين والجلوكوز في الدم.
• البعض - يسبب فرط شحميات الدم( زيادة الدهون في البلازما) عن طريق زيادة مستويات الدهون الثلاثية، والحد من كمية البروتينات الدهنية عالية الكثافة.متلازمة التمثيل الغذائي

الدهون الحشوية نوع السمنة: مرض( هرمون النمو الغدة الكظرية القشرة تحت تأثير على أورام الغدة النخامية الأمامية ومستويات عالية من هرمون قشر الكظر)

• كوشينغ.
• ورم حميد من البنكرياس( جزيري)؛
• تلف الغدة النخامية في الدماغ نظام صدمة الجمجمة، وعمليات التهابات، وآثار الاشعاعات؛المتلازمات الوراثية النادرة
• .
• في مرحلة الطفولة والمراهقة بعد الصدمة الأجداد الجمجمة، والتهاب السحايا أو التهاب الدماغ تكشف عن ضمور الشحامي( متلازمة فروليخ).من المستحيل

أن ننسى الآثار السلبية لايض الدهون الاصطناعية الناجمة عن الاستعمال لفترة طويلة من الأدوية( الهرمونات الستيرويدية، أدوية لعلاج الأمراض العقلية).

ما الذي يسبب زيادة الشهية؟ويرتبط

زيادة استهلاك المواد الغذائية ذات السعرات الحرارية العالية أيضا مع التنظيم الهرموني.في الواقع، في الخلايا الطبيعية أنفسهم الخلايا الشحمية من الأنسجة الدهنية توليف ليبتين الذي يقمع الشهية.عندما تكون مستويات هرمون الليبتين البدانة في منطقة البطن حتى زادت، ولكن الشخص لا يشعر إشباع الجوع.ويعتقد العلماء أن هذا يرجع إلى:

• مع تطور الاستقرار( المقاومة) وعدم وجود تصور الجسم من هرمون الليبتين.
• الطفرات الجينية المتكررة.
• قمع الكورتيزول( في المواقف العصيبة)؛انخفاض
• مستويات هرمون الاستروجين.

هذه الآلية تؤدي إلى الجوع غير المنضبط والإفراط في الأكل.زيادة مستوى الانسولين في الدم يؤدي إلى تحويل الكربوهيدرات( الجلوكوز) إلى ثلاثي الجليسريد ، يتبعه تراكم في الأنسجة الدهنية البيضاء.

علامات

العلامات الرئيسية للبدانة في البطن هي:

• زيادة ترسب كتل الدهون في البطن.
• شعور غير المنضبط من الجوع.
• الشعور بالثقل في المعدة.
• التجشؤ.
• النفخ.

بسبب الزيادة في عبء القلب ، وتطوير المرضى:

• عدم انتظام دقات القلب.
• ضيق في التنفس أثناء الحركات.
• تورم على الساقين.يزيد
• الضغط.

تؤدي التغييرات في الجهاز العصبي اللاإرادي إلى التعرق المستمر.لتحديد درجة السمنة ، استخدم مؤشر كتلة الجسم.يساوي الرقم المتحصل عليه بتقسيم الوزن بالكيلوغرام بالارتفاع بالأمتار ، المربعة.الوحدة هي kg / m2.

يجب معالجة المؤشر تقريبًا ، لا يتناسب مع تقييم الرياضيين المتقدمين بالعضلات

عند تقييم السمنة ، تعتبر الأمور التالية مهمة: المستوى العادي

• ( 18،5-24،99) ؛صبغة
• ( 25-30) ؛
• أنا درجة أولية( 30-35) ؛
• II درجة متوسطة( 35-40) ؛
• درجة III( الثقيلة) 40 وما فوق.

هناك جداول خاصة مع خصم للعمر والجنس.معيار غير قابل للتطبيق لتوسيع البطن مع السمنة في منطقة البطن هو حجم محيط الخصر.اعتمدت من قبل منظمة الصحة العالمية.

يعتبر القياس الطبيعي للرجال أقل من 94 سم ، بالنسبة للنساء حتى 80 سم ، وتبعا لذلك فإن مؤشرات 94-101.9 سم و 80-87.9 سم تشير إلى الوزن الزائد.حول السمنة في منطقة البطن يمكن أن يقال في محيط الرجال أكثر من 102 سم ، في النساء 88 سم أو أكثر.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن حساب نسبة محيط الخصر والوركين.تظهر الدهون الزائدة في البطن لدى الرجال نتيجة ل 0.95 وأعلى ، عند النساء - 0.85.

عواقب

يتم إفراز الأنسجة الدهنية الفائضة في الدم:

• الأحماض الدهنية.
• الهرمونات.
• السيتوكينات.

البدانة في البطن يسبب زيادة خطر:

• من أمراض القلب والأوعية الدموية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• من داء السكري مع مقاومة الانسولين.
• من الربو القصبي.
• وقف التنفس أثناء النوم( انقطاع النفس) - زيادة قبة الحجاب الحاجز يقلل من حجم التهوية الرئوية.
• في الرجال - العجز الجنسي.
• في النساء مع انقطاع الطمث المبكر والعقم.

تؤكد الدراسات المثيرة للاهتمام العلاقة بين تراكم كبير للدهون الحشوية وانخفاض حجم الدماغ( بغض النظر عن فئة الوزن).يهم في خطر مرض الزهايمر.

يتم تحديد مستوى السمنة من خلال نتائج القياسات

التشخيص

يتم التشخيص بعد وزن المريض وقياس الدوائر الرئيسية.تؤخذ معاملات بعين الاعتبار.يرى بعض الأطباء أنه من الضروري إجراء قياس إضافي لسمك الدهون في منطقة الأمعاء.يسمى المؤشر "قطر البطن السهمي".

عند فحصها في اختبارات الدم ، فإنها تكشف: زيادة

• الكولسترول ، الدهون الثلاثية والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة.
• لصيام الدم على معدة فارغة ، ومستوى الجلوكوز فوق المعدل الطبيعي.
• الحد من هرمون الليبتين.

في تحليل البول ، يتم تحديد الكورتيزول.من استخدام تقنيات مفيدة:

• الموجات فوق الصوتية لقياس الكثافة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي.

أنها تسمح لتشخيص ترسب الدهون الحشوية.تعتبر كل حالة من حالات السمنة من حيث التشخيص التفريقي مع أمراض الغدد الصماء.

علاج

النظام الغذائي هو الطريقة الرئيسية للحد من تناول الطعام ذات السعرات الحرارية العالية في الجسم.يجب أن تحسب بشكل فردي.ينصح المريض بالمشي لمدة ساعة واحدة على الأقل في اليوم في أي طقس.لحرق السعرات الحرارية:

• السباحة.تمارين تدريب القوة
• تحت إشراف مدرب في مراكز اللياقة البدنية.
• ركوب الدراجات لمسافات طويلة.
• لعب تنس الريشة ، التنس.

الأطباء بعد فحص المريض يصف كعلاج إضافي:

• المخدرات التي تنتهك امتصاص الدهون في الأمعاء( Orlimax) ؛
• تعني تخفيض مستويات الجلوكوز في الدم( فيكتوريا ، ليراغلوتيد ، ساكسيندا) ؛
• الأدوية التي تقلل من الشعور بالجوع( Fepranon ، Mirapont ، ريجينون ، Desopimon) ؛
• الفيتامينات ، وخاصة يوصي حمض النيكوتينيك.

من المستحيل تناول هذه الأدوية دون استشارة الطبيب ، ولديهم العديد من موانع الاستعمال ، وتسبب اضطرابات في الأمعاء ، والصداع ، ونوبات تحسس القولون والتهاب البنكرياس.

لا يوجد تأثير لحمامات الصودا والملح المعلنة.الدهون من خلال الجلد لا يخرج ولا يذوب.في المصحة ، يمكنهم وصف العلاج بالمياه المعدنية في شكل حمامات خاصة ، ولكن لديهم مهمة لتهدئة المريض ، وتطبيع الأيض ، وتساعد على تحمل نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية.

في الحالات الشديدة ، يتم استخدام الطرق الجراحية: الجراحة التجميلية

• التي تقلل من حجم المعدة.تركيب
• في تجويف المعدة بالون نفخ مع الهواء.
• باستخدام مبدأ ضغط( النطاقات).

ملامح النظام الغذائي

لا يتطلب الغذاء الغذائي الجوع الكامل.ويستند:

• في تخفيض السعرات الحرارية الإجمالية لا تزيد عن 500 سعرة حرارية مقارنة بالمعايير الفردية ؛
• استبعاد من النظام الغذائي من الدهون الحيوانية والكربوهيدرات القابلة للهضم مع عدد كاف من البروتينات والألياف والفيتامينات.
• وجبات جزئية ومتكررة ، ينبغي ألا يتجاوز حجم الوجبة الواحدة كوبًا ؛رفض
• من الأطعمة المقلية والمدخنة والمخللات ، يمكنك طهي إلا عن طريق الطبخ ، والتبريد ، تبخير.
• التوقف عن استهلاك التوابل والوجبات السريعة والكحول والمياه الغازية.

غير مستحسن للاستخدام في الغذاء: الدهون

• .
• مرق الدهنية.
• بارد.
• النقانق.
• المايونيز.
• الحلوى.شوكولاتة
• ؛آيس كريم
• .
• الحلويات.

النظام الغذائي ناجح فقط عندما يقترن بزيادة نفقات الطاقة بسبب النشاط البدني

تشمل القائمة:

• خبز الجاودار المجفف.
• الدواجن والأسماك.
• حساء الخضار واللبن.
• مطهي الخضار ؛
• عصيدة الحنطة السوداء ، والدخن والأرز( لا يوصى بدقيق الشوفان والسميد والشعير اللؤلؤ) ؛
• السلطة ، والخضر ، صلصة الخل ؛
• المأكولات البحرية.
• الفواكه والتوت الخام ، والعصائر الطازجة ، كومبوت بدون سكر.

يمكنك استخدام بديل سكر منخفض السعرات الحرارية بالتشاور مع طبيبك.يحتاج المرضى الذين يعانون من السمنة في منطقة البطن إلى دعم الأقارب ، وفهم المشاكل ، وتقييم النجاح.لذلك ، في العديد من المدن هناك نواد خاصة."الرفاق في سوء حظ" فهم أفضل لبعضنا البعض ، فمن الأسهل للتغلب على الصعوبات معا.