دراسة البراز للدم الخفي

الناس الذين يعانون من مشاكل في المعدة والأمعاء يجتازون اختبار الدم الخفي البرازي بانتظام.يستخدم هذا الاختبار للكشف عن نزيف بدون أعراض من أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي.

يتم إجراء الدراسة في المختبر السريري ، ولا تعتبر شاقة.من المهم في التشخيص التفريقي لفقر الدم.يدرك الأطباء جيدًا القواعد التي يجب أن يتم بموجبها تنظيم جمع براز الدم الخفي من أجل الحصول على نتائج موثوقة.يجب أن يكون المرضى على دراية بها عند إرسالها إلى المختبر.

يتم باستمرار تحسين طرق التشخيص.بالإضافة إلى ممارسة اختبار البنزيدين( تفاعل غريغرسن) ، الذي تم اختباره لسنوات ، ظهر تحليل مناعي كيميائي وأصبح متاحًا.يوفر الكشف عن الدم الكامن في البراز مساعدة أساسية للأطباء في تشخيص المرض واختيار العلاج.

أي دم يُعتبر غير مرئي؟

بادئ ذي بدء ، لا بد من تحديد المصطلحات.إذا كان الدم مرئياً على سطح البراز بعد عمل التبرز ، فإنه لا يشير إلى نزيف كامن.مرئية بالفعل دون أي تحليل.سبب هذه العلامة في البالغين هو في معظم الأحيان تمزق الأوردة البواسير ، والشقوق في المستقيم.

يراعى اختبار الدم الخامل في البراز اكتشاف البراز الغامض عندما لا يكون وجود الدم مرئياً ليس فقط في العين ، ولكن أيضاً لا يتم تحديده بالفحص المجهري.

يمكن أن تظهر التقنيات المخبرية وجود نزيف معوي مع فقدان دم أقل من 50 مل.هذا هو الحال بالنسبة للمراحل الحادة من الأمراض التالية:

• مرض القرحة المعوية.
• الاورام الحميدة المعوية.
• الأورام.
• التهاب القولون التقرحي غير النوعي.
• من التهاب المعدة والأمعاء التآكل.
• رتج المعدة والأمعاء.

الأورام الخبيثة هي أحد أسباب الدم الخفي في براز

، وفي التشخيص التفريقي ، يجب على الطبيب النظر في نتيجة إيجابية محتملة:

• مع نزيف من الأنف واللثة.
• الأمراض الالتهابية من اللوزتين والبلعوم ،
• الدوالي من المريء ، الناجمة عن تليف الكبد ؛
• قرحة المريء والتهاب المريء التآكلي.
• من مرض كرون.
• هو آفة السلي من الأمعاء.
• الديدان الطفيلية في الطفل.
• أمراض الدم.

يتم تقييم نتائج تحليل البراز للدم المخفي من قبل الطبيب بالتزامن مع دراسات أخرى ومظاهر سريرية.طرق الكشف لها خصائصها الخاصة.في التشخيص تحتاج إلى النظر في الغرض المقصود منها.

دراسة البراز مع اختبار benzidine

تم تسمية اختبار benzidine بعد الكاشف الرئيسي في التفاعل مع البراز للدم غامض.غالبا ما تستخدم في تعديل غريغرسن( غريغرسن العينة)، التي تضاف إلى بنزيدين( paradiaminodifenilu التركيب الكيميائي) بيروكسيد الباريوم وحامض الخليك وأكبر لتفعيل حل الاختبار.

جوهر ردود الفعل: استخدام خصائص الهيموغلوبين من خلايا الدم الحمراء لأكسدة بنزيدين.هذه الطريقة يمكن الكشف عن أثر الدم( الهيموغلوبين من خلايا الدم الحمراء)، وليس فقط في البراز، ولكن أيضا في القيء وعصير المعدة.يتم استخدامه لفحص عيوب تشبه الدم في الطب الشرعي.حساسية من العينة هي 1: 100 000. نذكر تجارب شيرلوك هولمز( تجدر الإشارة إلى أن كونان دويل كان الطبيب).

نقطة مهمة: لا يتم الحصول على نتيجة إيجابية فقط عند التعرض للهيموغلوبين ، ولكن أيضًا عندما يتفاعل الميوغلوبين مع الأنسجة العضلية( في اللحوم) وفيتامينات معينة وعقاقير تحتوي على بنزيدين.هذا يتطلب الالتزام بالفترة التحضيرية ، والقيود في النظام الغذائي.

ﺗﻘﻧﯾﺔ ﻻﺧﺗﺑﺎر اﺧﺗﺑﺎر اﻟﺑﻧزﯾدﯾن

ﯾﺗم ﺗطﮭﯾر اﻟﺑراز اﻟﻣﺟﻣﻊ ﺑﻣﺑﻟﻎ ﺻﻐﯾر ﻋﻟﯽ اﻟﺷرﯾﺣﺔ.يتم تطبيق عدة قطرات من الكاشف على ذلك.إذا كان هناك دم ، فيتم الحصول على اللون الأخضر والأزرق.

في البراز السائل ، يتم التفاعل على ورق الترشيح الذي يمتص من خلاله السائل الزائد

لمن تم إعطاء استجابة جريجرسن؟

التطبيق الرئيسي هو تشخيص النزيف من المعدة والأمعاء:

• عند توضيح طبيعة وسبب فقر الدم.
• أهبة النزفية.
• يشتبه في الإصابة بالسرطان و polyposis من الأمعاء.
• الكشف عن نشاط قرحة المعدة والاثني عشر.
• يشتبه في التهاب القولون التقرحي.

ما هو نوع التدريب المطلوب؟

تتطلب إمكانية التفاعل المتبادل مع الميوغلوبين التحضير الأولي للمريض 3 أيام قبل جمع البراز:

• من الضروري استبعاد اللحوم والمنتجات السمكية ، أطباق الكبد.
• في الوقت نفسه لا يمكنك تناول الخضار والفواكه الغنية بالحديد( التفاح ، والسبانخ ، والفلفل البلغاري ، والفاصوليا البيضاء والبصل الأخضر والكوسا والطماطم والقرنبيط) ؛يجب على
• التوقف عن تناول مستحضرات الحديد ، وفيتامين C ، والأسبرين ، واحتوائه على الصداع ، والعقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية( Diclofenac ، Naprofen ، Ibuprofen) ؛هو بطلان
• في الأدوية المسهلة والحقن الشرجية.لا ينصح
• لتجنب تأثير نزيف اللثة لتنظيف أسنانك.

إذا كان قبل وقت قصير من اتجاه الدراسة تستخدم طرق التشخيص مثل تنظير السيني ، تنظير القولون ، والأشعة السينية من المعدة والأمعاء ، ثم أخذ البراز لتناول الدم الكامن ينبغي تأجيل لمدة ثلاثة أيام.يجب على الفتيات والنساء عدم إجراء تحليل للبراز للدم المخفي أثناء الحيض.نقص التحضير يؤدي إلى نتائج إيجابية كاذبة.

عند الرضع ، يتم أخذ المادة للدراسة من حفاضات

تقييم نتائج اختبار benzidine

تفسير تحليل البراز للدم غامض وتفسير النتائج هو عمل الطبيب.يتم تقييم رد الفعل فقط من الناحية النوعية ، ويلاحظ النتيجة السلبية في ختام المختبر.

كيف يمكن الحكم على نتيجة العينة عن طريق عدد التقاطعات: من واحد( +) إلى أربعة( ++++).في بعض الأحيان بدلاً من( +) يكتبون "آثار".في أي حال ، هذا يعني إمكانية حدوث نزيف بدون أعراض ، إذا لم يتم انتهاك قواعد تحضير وجمع البراز من أجل الدم الخفي.

كيفية جمع البراز للتحليل؟

ينبغي الحصول على براز لتحليل الدم المخفي في يوم الدراسة بشكل طبيعي دون الحقن الشرجية والملينات.سيضطر الأشخاص المصابون بالإمساك إلى الانتظار للحصول على الكرسي ، مع وجود اتجاه على أيديهم.
تباع عبوات معقمة خاصة بملعقة وغطاء ضيق في الصيدلية.

في الأطفال ، يتم جمع البراز من وعاء ، عند الرضع - من حفاضات.قد يكون الشخص البالغ أيضًا محقًا في ضبط فعل التغوط في وعاء نظيف أو وعاء أو سيلوفان أو قطعة ورق.

لإيصال الحاوية إلى المختبر من الضروري حتى الساعة العاشرة صباحا

من أجل الدراسة ، كمية كافية من البراز بحجم وحدة ملعقة صغيرة.تلتقط المادة الحيوية قليلا من موقعين مختلفين 2. يجب أن يتم جمع المواد الخاصة بالدراسة في نفس اليوم الذي تم فيه تحديد التحليل.من الأفضل عدم تأخير النقل.يسمح التخزين على المدى القصير في الثلاجة في درجة حرارة لا تقل عن +6 درجة.

طريقة Immunochemical ومزاياها

دراسة البراز للدم الكامن بواسطة طريقة immunochemical له عدد من المزايا على رد فعل غريغرسين:

• أعلى من ذلك بكثير ؛
• محددة فقط للهيموغلوبين البشري ، لا يتفاعل مع الميوغلوبين اللحوم والفيتامينات والأدوية ؛لا يحتاج
• إلى تدريب غذائي خاص ؛
• أكثر ملاءمة لتشخيص نزيف من الأمعاء أقل من ذلك، لأنه يتم استخدام طريقة رد فعل على جزء بروتين الهيموجلوبين ويتم هضم بنشاط في الجهاز الهضمي العلوي.يتم تضمين اختبار

في فحص المرضى خوارزمية للكشف عن سرطان القولون والمستقيم يشتبه( مترجم في القولون والمستقيم).لا تحتوي نتيجة التحليل على معلومات حول منطقة معينة من جهاز الهضم النازف وأسباب النزيف.

يجب أن لا تعامله مثل تشخيص جاهز.في حالة وجود نتيجة إيجابية ، يظهر الاختبار أنه من المستحسن إجراء تنظير القولون إضافي لتحديد سبب النزيف.جوهر الأسلوب: استخدام أجسام مضادة لخضاب الدم البشري يسمح لك لاكتشاف وجود المستضدات في المواد وقياس الأداء.

متى يظهر الاختبار المناعي الكيميائي؟ويشتبه

الرئيسي أمراض دراسة مؤشر انخفاض الأمعاء:

• الورم.
• الاورام الحميدة
• التهاب القولون التقرحي.
• مرض كرون.

باستخدام الأساليب في التشخيص المبكر لسرطان القولون والمستقيم( السبب الأكثر شيوعا لوفيات السرطان) يساعد في الوقت المناسب متابعة الدراسة وتحسين تشخيص المرض.تقدم

فحص السكان الخوارزمية أولوية عالية إجراء دراسات immunochemical تتحول البراز جميع الأشخاص الأكبر سنا من 50 عاما، ومشاكل وراثية مع 40 - ثلاث مرات.إذا تم العثور على نتيجة إيجابية ، تعيين تنظير القولون.يعتقد

تقنية الدراسات immunochemical

يستخدم أسلوب مبدأ immunochromatography:

• المواد اختبار السقوط يتم وضعها في بئر من لوحة، والتي قبل المغلفة مع الأجسام المضادة المحددة كاشف وصبغ.
• في وجود مستضد من الهيموغلوبين من كريات الدم الحمراء ، يحدث تفاعل بينهما ؛
• يتكون المعقد الملون ؛
• مع السائل يمر المعقدة في منطقة الاختبار ، على طول الطريق متصلا بالإضافة إلى ذلك مع الأجسام المضادة.
• يتم تعيين منطقة اختبار تركيز عتبة معينة من الهيموغلوبين، يظهر فائض في العينة وصفت اللون الوردي البنفسجي.

يستطيع فني مختبر إجراء العديد من التحاليل

دفعة واحدة ، كيف يتم تفسير النتائج؟اختبار

يعطي استجابة سلبية كاذبة في غياب البراز عينة تبرعت الهيموجلوبين الحرة، وجود خلايا الدم الحمراء سليمة فقط، على سبيل المثال، إذا كان هناك نزيف خارجي من شرخ شرجي.

فقدان الفسيولوجية للخلايا الدم الحمراء في البراز تشكل حدا لنتيجة طبيعية مستوى -14 نانوغرام / مل.يتم إنشاء العتبات التشخيصية اعتمادا على الغرض من الدراسة.على سبيل المثال ، للكشف عن السرطان في المجموعة المعرضة للخطر - يعتبر 50 نانوغرام / مل تركيز طبيعي للهيموغلوبين الحر.هل تحتاج إلى تحضير خاص للتحليل؟

خلافا لاختبار البنزيدين ، لا توجد قيود غذائية خاصة مطلوبة.ولكن لديه خصوصياته:

• يجب أن تقرر مع طبيبك إمكانية لدراسة استخدام الأدوية التي تزيد من خطر النزيف( مشتقات الأسبرين، غير الستيرودية المضادة للالتهابات المخدرات)؛لم يتم إجراء تحليل
• في غضون 14 يوما بعد الامتحانات مفيدة للمعدة والأمعاء، والتطهير حقنة شرجية، منظار القولون، التنظير السيني( أنها يمكن أن تسبب ضررا على الغشاء المخاطي)؛
• لا ينصح أخذ العينات البرازية من المرحاض، فمن الأفضل استخدام قطعة من الورق، أقمشة مشمعة، السيلوفان.يجب ملء حاوية قياسية
• في 1/3 ؛يجب تقديم التسليم إلى المختبر
• في غضون 12 ساعة بعد التبرز ؛
• يمكن تخزين العينة في الثلاجة في درجة حرارة من 4-8 درجة مئوية قبل النقل.

يجب الحصول على البراز دون الحقن الشرجية والمُسَيِّلات

هل يتم تسريع التشخيص السريع؟

يجب العثور على السؤال عن مقدار التحليل الذي تم إجراؤه في المختبر ، حيث يتم تسليم المواد البحثية.في شبكة الصيدليات ، يمكنك العثور على اختبار محدد "ImmunoCHROM-GEM-Express".هذا هو خيار لتحديد السريع immunochemical من الهيموغلوبين.يمكن تنفيذ

في المنزل.ولكن قبل ذلك ، يجب عليك قراءة التعليمات بعناية والوفاء بمتطلبات التدريب.يستغرق الأمر عدة دقائق للحصول على نتيجة اختبار benzidine.يمكن للمريض الحصول على النتيجة في نهاية يوم العمل.سيستغرق الاختبار المناعي الكيميائي من 3 إلى 6 أيام.

يعد إجراء دراسة البراز من الدم الخفي نقطة مهمة في تشخيص العديد من الأمراض.يجب أن تؤخذ على محمل الجد التحضير والقواعد لاتخاذ التحليل.هذا سوف يتجنب التعقيدات الخطيرة في المستقبل.