في هذه المقالة سوف تتعلم: ما هو اضطراب النظم التسرعي، أنواعه، ماذا يحدث وكيفية التخلص منه.محتوى
المقال: منوعات
- اضطراب النظم التسرعي
- علم الأمراض
- يسبب الأعراض التشخيص
- العلاجات
- أحوال الطقس في أنواع مختلفة من tachyarrhythmias
tachyarrhythmias اسم آخر - عدم انتظام دقات القلب.انه نوع من عدم انتظام ضربات القلب الذي قلب تسريع.معدل ضربات القلب( مختصر النحو HR) عندما اضطراب النظم التسرعي أكثر من 100 نبضة في الدقيقة.
التخلص تماما من المرض لا يمكن إزالة الأسباب الجذرية لها، أي عادة اضطراب النظم التسرعي -. . هذه ليست مرضا مستقلا، ولكن من أعراض اضطرابات أخرى.العلاج يأخذ الطبيب arrhythmology أو أمراض القلب.
علم الأمراض
ما هي أشكال tachyarrhythmias: الجيوب الأنفية
- ( ثابت)، الانتيابي
- ( الانتيابي).
اعتمادا على حجرات القلب، التي تشارك في عملية المرضية، مثل عدم انتظام دقات القلب الأنواع المعزولة:
- الأذيني.البطين
- ( الرجفان البطيني خطير بشكل خاص، والتي هي قاتلة في معظم الحالات).
الجيوب الأنفية اضطراب النظم التسرعي - وهو شكل من الرجفان الأذيني.اتصاله مع خلل في العقدة الجيبية( جزء من نظام التوصيل القلبي في الأذين الأيمن).عندما علم الأمراض معدل ضربات القلب متنوعة
أكثر من 100 نبضة في الدقيقة.القلب تسارع دقات باستمرار، حتى أثناء الراحة.أحيانا النبض يصبح أقل حتى أثناء النوم.
عدم انتظام دقات القلب الانتيابي - ما يحدث في شكل هجمات.ويمكن أن يكون على حد سواء الأذيني البطيني و.في الانتيابي معدل اضطراب النظم التسرعي القلب - 150-220 نبضة في الدقيقة.منوعات
من عدم انتظام دقات القلب الانتيابي: الرفرفة الأذينية والرجفان الأذيني أو البطيني.
- ترفرف - انكماش الإيقاعي من الأذينين أو البطينين على تردد 200-300 قطعة في الدقيقة.
- الأذيني - غرف انكماش الفوضى من معدل ضربات القلب أكثر من 300 في الدقيقة الواحدة.
يسبب عدم انتظام ضربات القلب المتسارعة أسباب
ضربات القلب يمكن تقسيمها إلى مجموعات 2: داخل القلب
- ( المرتبطة بمرض القلب)؛extracardiac
- ( المرتبطة سير ضعف الأجهزة الأخرى).
أسباب الجيوب الأنفية عدم انتظام دقات القلب اضطراب النظم التسرعي
هذا النوع غالبا ما يحدث في اتصال مع عوامل extracardiac.يسبب
noncardiac | داخل القلب أسباب فشل |
---|---|
فقر الدم | القلب في |
المزمنة انخفاض ضغط الدم | نقص التروية |
أدوية القلب، تسارع ضربات القلب | التهاب عضلة القلب |
نزف | احتشاء عضلة القلب |
فرط نشاط الغدة الدرقية( مرض الغدة الدرقية) | عضلة القلب |
ارتفاع درجة الحرارة في الأمراض الالتهابية | |
دوراني أو لأسباب |
خلل التوتر الانتيابي
عدم انتظام دقات القلبالعوامل التي تؤدي إلى عدم انتظام دقات القلب الأذيني الانتيابي، الرفرفة الأذينية والرجفان الأذيني
فشلextracardiac | داخل القلب |
---|---|
فرط | القلب |
المزمن مرض الكلى | التاجي |
مرض توقف التنفس أثناء القلب( وقف حركات التنفس) أثناء النوم | التاجي صمام التامور |
ارتفاع ضغط الدم | ، التهاب عضلة القلب |
إدمان الكحول | العيوب الأذيني الحاجز |
فيروس نقص المناعة البشرية | المتوسعة عضلة القلب |
من اضطراب النظم التسرعي البطين، الرفرفة الأذينية والرجفان البطيني
- احتشاء عضلة القلب،
- نقص التروية، التهاب عضلة القلب
- ،
- WPW متلازمة،
- LGL-متلازمة،
- القلب.
عرض اضطراب النظم التسرعي | الأعراض المميزة |
---|---|
الجيب | السريع النبض( أكثر من 100 في الدقيقة)، والخفقان، والشعور بضيق في التنفس. |
بعض المرضى لا تلاحظ هذه الأعراض. | |
نوبات | الدوخة، والدوار، والشعور الخفقان، وشعور "انكماش" من القلب. |
نادرا - الغثيان، التعرق الغزير.تبدأ الأعراض | |
لتظهر فجأة ومجرد تأتي فجأة الى نهايته.رفرفة | |
، الرجفان الأذيني، فشل القلب | : الدوخة وضيق في التنفس، وعدم الراحة أو ألم في القلب. |
أحيانا ترفرف أو الرجفان الأذيني قد تكون أعراض.في هذه الحالة، أول مظهر من مظاهر هذا المرض قد يصبح لها مضاعفات - السكتة الدماغية.رفرفة | |
، الرجفان البطيني | الضغط المنخفض، وفقدان الوعي. |
اضطراب النظم التسرعي أي نوع ينظر إليه على ECG.
في عدم انتظام دقات القلب الانتيابي، والمريض لا يمكن أن تخضع لتخطيط القلب مباشرة خلال الهجوم.لذلك، هؤلاء المرضى تدار فحص هولتر.لتنفيذ هذا الإجراء التشخيصي إلى الأقطاب المريض المرفقة إلى جهاز محمول خاص أن يكون الشخص في الجيب أو على حزام.فإنه يسجل النشاط الكهربائي للقلب أثناء النهار.في بعض الأحيان يتم تمديد الوقت التشخيص يصل إلى 7 أيام( لإصلاح هجوم من عدم انتظام دقات القلب).
بعد فك رموز نبضات القلب وإقامة نوع من عدم انتظام ضربات القلب، ويبين اختبارات إضافية.
- أولا وقبل كل شيء، ضربات القلب - دراسة جميع غرف القلب باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية.ومن الضروري للكشف عن عيوب في القلب، لأن الذي قد يحدث عدم انتظام دقات القلب.أيضا الأطباء
- قد تعيين المسح الضوئي على الوجهين من الشريان الأورطي، تصوير الأوعية التاجية، EFI والإجراءات التشخيصية الأخرى.إذا تم العثور على
- عيوب القلب أو الأوعية الدموية، وتقوم الغدة الدرقية والكبد والكلى.
- المريض فقدان اختبارات الدم.
العلاجات
جوهر العلاج - هو القضاء على هذا المرض، وبسبب وجود اضطراب النظم التسرعي.بعد علاج عدم انتظام دقات القلب ويمتد المرض الأساسي.
العلاج يمكن أن يكون على حد سواء المحافظ والمنطوق.إذا
أمراض معدل ضربات القلب وقعت في أسباب extracardiac، نفذت باستخدام العلاج دواء( لخفض تركيزات هرمون الغدة الدرقية في الدم، وخفض أو رفع ضغط الدم، وهكذا دواليك.)، أو القضاء على عامل سلبي( العادات السيئة أو الإجهاد).
مع فشل القلب وصف الأدوية ، التي يهدف عملها إلى تعزيز القلب والأوعية الدموية ، ومنع حدوث هجمات عدم انتظام ضربات القلب.
إذا ظهر عدم انتظام دقات القلب على خلفية عيوب القلب أو مرض الأوعية الدموية الخطيرة ، قم بإجراء العملية:
- في حالات تصلب الشرايين - أوعية الدعامات ؛
- في حالة عيب الحاجز الأذيني - من البلاستيك ؛
- لأمراض الصمام التاجي - الأطراف الصناعية.
- مع WPW- أو متلازمة LGL - استئصال الترددات الراديوية ؛
- مع اعتلال عضلة القلب المتوسعة - زرع القلب.
إذا كان عدم انتظام ضربات القلب شديدًا ، فسيتم إضافة علاج الأعراض إلى علاج المرض الأساسي.مع tachyarrhythmia الجيوب الأنفية ، يتم استخدام حاصرات بيتا ، والتي تبطئ نبضات القلب.عندما يستخدم عدم انتظام دقات القلب الانتيابي عقاقير مضادة لاضطراب النظم لسحب عاجل لهجوم.
إذا استمرت المضبوطات من عدم انتظام دقات القلب الانتيابي بعد العلاج ، يتم تثبيت منظم ضربات القلب ، والذي يتحكم في إيقاع القلب ويمنع حدوث عدم انتظام ضربات القلب.
إن علاج الرفرفة والرجفان في غرف القلب محدد.مع الرفرفة الأذينية ، يتم وصف مضادات التخثر للوقاية من الجلطات الدموية.يتم استعادة الإيقاع نفسه بمساعدة العقاقير المضادة لاضطراب النظم( على سبيل المثال ، الأميودارون ، propafenone ، procainamide) أو عن طريق تقويم نظم القلب الكهربائي.
إذا كان الرجفان أو الرجفان البطيني ، فإن الرعاية الطبية الطارئة ضرورية.يتم إجراء إزالة الرجفان بشكل عاجل( صدمة كهربائية خاصة).تعتمد فعاليتها على السرعة التي بدأ بها المريض في علاجها.
توقعات ل tachyarrhythmias
يعتمد التشخيص على شكل المرض.
- شكل الجيوب الأنفية من tachyarrhythmia هو الأكثر أمانًا.نادرا ما يثير التعقيدات.يمكن أن تحدث فقط إذا لم يتم علاج المرض لفترة طويلة.
- يعتمد تشخيص عدم انتظام دقات القلب الانتيابي على توطينه.
- يمكن أن يسبب عدم انتظام دقات القلب الأذيني مضاعفات الانسداد التجلطي.
- الرجفان الأذيني لديه خطر السكتة الدماغية( في 1.5 ٪ من الحالات في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 50-59 سنة ، في 23.5 ٪ من الحالات فوق سن 80 سنة).
- أخطر أشكال عدم انتظام دقات القلب الانتيابي هو البطين.خلال نوبة عدم انتظام دقات القلب البطيني ، قد يحدث الرجفان البطيني ، والذي يؤدي في 60 ٪ من الحالات إلى الوفاة.