هذه المقالة، سوف تتعلم عن الشكل الأكثر شيوعا من ارتفاع ضغط الدم - ارتفاع ضغط الدم: ما هو عليه، وأسبابه، ومبادئ العلاج والوقاية.محتوى
المقال: أسباب
- الأعراض النموذجية للمرض المتوقع
- تشخيص العلاج
قد سمع جميع المرضى من أمراض مثل ارتفاع ضغط الدم - زيادة المستمرة في ضغط الدم أكثر من 140/90 ملم زئبق المؤشرات.الفن.ومع ذلك، لا يعلم الجميع أن هذا المرض لديه تقسيم أو تصنيف معين.أساس هذا التقسيم وضع سبب المرض:
- ارتفاع ضغط الدم الأساسي والمعروف باسم ارتفاع ضغط الدم.هذا هو الشكل الأكثر شيوعا من ارتفاع ضغط الدم، التي تشكل حوالي 90٪ من المجموع.الفرق يكمن في حقيقة أن الزيادة في ضغط تطور نفسها - لأول مرة - إلا على خلفية من العوامل المؤهبة.أعراض ارتفاع ضغط الدم
- - هو أكثر نادرة( تردد حوالي 5-10٪)، وشكل أكثر شدة من ارتفاع ضغط الدم تطوير الثانوية - وسط أمراض الكلى( الشكل الكلوي)، تشوهات الأوعية الدموية الكلوية( وعائي كلوي)، واضطرابات الغدد الصماء، وتناول بعض الأدوية لأنهاالآثار الجانبية.
- الحمل وارتفاع ضغط الدم - نوع خاص من ارتفاع ضغط الدم، والذي يحدث فقط في النساء الحوامل، ويذهب بعد الحمل أو في الاتجاه الآخر( مصطلح أو الخدج العمل، والإجهاض، وإنهاء الحمل).الضغط
اليوم نتحدث عن أول - الشكل الأكثر شيوعا من ارتفاع ضغط الدم.ويعتقد أن ارتفاع ضغط الدم الأساسي الشرايين - وهو مرض يصيب كبار السن، ولكن السنوات الأخيرة، وهذا المرض هو أصغر من ذلك بكثير.ووفقا للاحصاءات الصادرة عن منظمة الصحة العالمية، فإن حالات ارتفاع ضغط الدم الأساسي هو حوالي 20-30٪ من مجموع السكان وفي الفئة العمرية الأكبر سنا من 60 سنة - أكثر من 50٪.
اعتمادا على درجة من ارتفاع ضغط الدم، أي مستوى الضغط، وكذلك الخصائص الفردية للمريض ارتفاع ضغط الدم الأساسي يمكن المضي قدما بشكل مختلف.جزء من المرضى الذين يعانون من الصداع وأعراض أخرى، والتي نناقش أدناه.في بعض المرضى بهذا المرض لا يعبر عن نفسه بأي شكل من الأشكال، واكتشف بالصدفة أثناء الفحص القادم من قبل الطبيب.الخطر الرئيسي
من مرض ارتفاع ضغط الدم تكمن في مضاعفاته. باستمرار ارتفاع ضغط الدم يؤثر على الأوعية الدموية ما يسمى الأجهزة المستهدفة - شبكية العين والكلى والقلب والدم الرئيسي الأوعية العين، والأهم من ذلك - شريان الدماغ.هذه الآثار السلبية تؤدي إلى اضطرابات تدفق الدم الحادة في هذه الأجهزة.ونتيجة لذلك، واحتشاء عضلة القلب، والسكتة الدماغية، الكلى وتطور فشل القلب، ويمكن أن يحدث نزيف في شبكية العين في ذروة ضغط الدم.العلاج
الفرص من ارتفاع ضغط الدم الأساسي اليوم هي هائلة - تقدم سوق الدواء مجموعة واسعة من الأدوية المختلفة، والأطباء يخترع أساليب جديدة والوقاية والعلاج من وكلاء ارتفاع ضغط الدم.لكن تدفق أكثر لفترة طويلة في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، والآثار أقل وضوحا من العلاج.وبالتالي فإن مسألة ما إذا كان يمكنك تماما وجذريا علاج هذا المرض، هو المثير للجدل.الجواب: "لا، بدلا من نعم."مع الاستخدام المنتظم للأدوية على ضغط واتباع نظام غذائي صحي وأسلوب حياة ارتفاع ضغط الدم الأساسي هو لا يمكن السيطرة عليها تماما.
عموما علاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي يأخذ المعالج.في ظل وجود هذا المرض إلى مضاعفات العلاج تشارك القلب، الغدد الصماء، طبيب الأعصاب.أسباب
السبب الحقيقي للمرض الضغط مقاومة دون الإصابة بأمراض القلب أو أمراض الكلى يصاحب ذلك - وهذا هو، ارتفاع ضغط الدم - غير معروف تماما.وقد حدد العلماء قائمة عوامل الخطر التي من المرجح للغاية لزيادة فرص الحصول على ارتفاع ضغط الدم:
- الوراثة.وجود ارتفاع ضغط الدم في أقارب الدم يزيد من احتمال تطور المرض في النسل.
- التدخين.النيكوتين والقطران لهما تأثير مدمر على الأوعية الدموية ، ومع زيادة الضغط ، يكون هذا التأثير أكثر وضوحًا.
- شرب الكحول.هذا هو تناول منتظم للكحول بجرعات كبيرة.على خلفية جرعات عالية من الكحول ، هناك تشنج في الأوعية الدموية وزيادة معدل ضربات القلب ، والتي يمكن أن تسبب مظاهر شديدة من ارتفاع ضغط الدم - أزمة ارتفاع ضغط الدم.
- السمنة.من أجل ضخ الدم في جسم ذي كتلة أكبر ، يكون العمل المكثف للقلب ضروريًا.كلما زاد عمل القلب ، كلما زاد ضغط الشرايين.
- يؤثر داء السكري على جدران الأوعية - هناك ما يسمى باضطراب الأوعية السكري.هذه السفن أقل حساسية للأوامر للحفاظ على المستوى المناسب للضغط.
- الجنس.ويعتقد أن النساء قبل بداية انقطاع الطمث أقل عرضة لخطر ارتفاع ضغط الدم بسبب التأثير الوقائي لهرمونات الجنس الأنثوية على القلب والأوعية الدموية.
- العمر.كلما تقدم المريض في السن ، كلما زادت فرص الإصابة بارتفاع ضغط الدم.ويرجع ذلك إلى الشيخوخة الطبيعية لعضلة القلب ، والاستجابة الضعيفة للأوعية لأوامر الدماغ ، وتدمير المستقبلات التي تلتقط ضغط الدم في الأوعية الدموية.
- مستوى الكوليسترول ووجود تصلب الشرايين في الأوعية الدموية.إن ترسب الكوليسترول "الزائد" في تجويف الأوعية على شكل لويحات تصلب الشرايين يجعلها هشة وغير مرنة.تشبه هذه السفن الأنابيب الزجاجية غير الحساسة لأوامر الدماغ لتغيير النغمة والمحافظة على ضغط الدم الأمثل.
- سوء التغذية - ما يزيد على الأطعمة الدسمة حمية الملح والمخللات والحلويات والأطعمة النشوية ونقص المياه الصالحة للشرب لتحفيز تأخير من الأملاح والسوائل في الجسم، وزيادة العبء على القلب والكلى.
- الإجهاد والإفراط العاطفي يؤثران بشكل فريد على تطور ارتفاع ضغط الدم.وهذا هو السبب في تسجيل نسبة أعلى من الأشخاص الذين لديهم عمل فكري وعمل "عصبي" - المدرسين والمحاسبين والأطباء والمديرين.
- نمط الحياة المستقرة مشغلات البدانة واختلال الأوعية - تدفق الوريدي من الأعضاء والأنسجة والتجويع الأوكسجين للأنسجة، الأمر الذي يفرض على القلب للعمل مع المزيد من القوة وزيادة ضغط الدم للتعويض عن هذه المشاكل.
ضرورية كما رأينا، وليس من دون سبب ارتفاع ضغط الدم يشير إلى المرض من القرن ال21، وبعد كل العوامل المؤهبة يمكن العثور عليها في سكان المدن الحديثة.
أعراض
المظاهر السريرية لارتفاع ضغط الدم الأساسي تعتمد بقوة على مستوى الضغط والحساسية الفردية للمريض لارتفاع ضغط الدم.في ارتفاع ضغط الدم العام، الأساسية أو الأولية والتي تتميز ب:
- الصداع المتوسع أو طبيعة النبض، والتي هي في معظم الأحيان أول مظهر من مظاهر المرض.
- ضعف ونعاس واضطرابات النوم ، وانخفاض الكفاءة.
- الضوضاء في الأذنين - إحساس بنبض الدم في الأذنين والرأس.
- اضطرابات الرؤية حسب نوع البراغي الخفقان ، الرؤية المزدوجة ، الحد من حدة البصر.
- الانتهاكات في عمل القلب - سرعة ضربات القلب ، ألم في القلب.
- ضيق في التنفس - الشعور بنقص الهواء والتنفس السريع.
- ظهور وذمة ، تسقط مع زيادة الضغط.
في جزء من المرضى ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي هو بدون أعراض ، مما يجعله تدريجيا "المادة السوداء" ، التي تؤثر على الكلى والعينين والقلب.
أقصى مظاهر من ارتفاع ضغط الدم هو أزمة ارتفاع ضغط الدم - ارتفاع حاد في ضغط يصل إلى أرقام عالية لمريض معين( 160/100 - 200/120 ملم زئبق.) ومظهرا وضوحا للغاية من أعراض ارتفاع ضغط الدم.
تشخيص
الكشف الأولي من ارتفاع ضغط الدم ليست معقدة: مرات قليلة جدا لقياس ضغط الدم في كوروتكوف - مقياس التوتر مشترك بشأن كلتا يديه في أوقات مختلفة من اليوم.في الحالات المشكوك فيها ، قد ينصح المريض باستخدام مراقبة ضغط الدم على مدار 24 ساعة - SMAD.للقيام بذلك ، يتم تثبيت مقياس توتر محمول على اليد ، والذي يقيس الضغط تلقائيا في فترات زمنية محددة ويسجل النتائج ووقت القياس في قاعدة البيانات.
لمزيد من التشخيص من المهم لتقييم حالة الأجهزة المستهدفة:
- طبيب العيون فحص وتقييم السفن في شبكية العين.
- اختبارات الدم لتقييم البروتين والسكر والكولسترول ومستويات كسورها.
- تحليل البول لتقييم تقريبي لوظيفة الكلى.
- مخطط القلب الكهربائي.
- الموجات فوق الصوتية للقلب وأعضاء البطن.
- الفحص العصبي وتقييم الحالة العصبية.
يمكن أن تساعد هذه الدراسات الطبيب على تحديد مدة المرض وشدته عند مريض معين.
العلاجات
العلاج الجذري لارتفاع ضغط الدم لا يمكن أن يكون، لكن العلاج المختصة ونمط الحياة يمكن أن تعوض تماما عن حالة المريض وتقليل المضاعفات المحتملة.غالبًا ما يشير المرضى إلى التشخيص بشكل كبير جدًا ، معتبرين أن ارتفاع ضغط الدم كمرض غير خطير يشبه نزلات البرد.هذا الوهم خطير للغاية ، وارتفاع ضغط الدم يحتاج إلى علاج مستمر ومنتظم. التطبيب الذاتي غير مقبول على الإطلاق ، حيث يتم اختيار العلاج وتعيينه والتحكم فيه من قبل الطبيب.
يجب أن يكون المريض مستعدًا ، وأنه ليس من الممكن دائمًا التقاط العلاج من المرة الأولى ، يجب تغييره أو دمجه.هذا لا يعني أن الطبيب غير كفؤ ، بل العكس هو الصحيح - فهو يحاول إيجاد مخطط فردي لمريض معين.
ويمكن تقسيم التدابير الطبية في تشخيص "ارتفاع ضغط الدم الأساسي" إلى المخدرات والسلوكية.لنبدأ بمعالجة خالية من المخدرات.ينبغي بالتأكيد أن يدرج
أسلوب حياة صحي أسلوب حياة صحي في مخطط العلاج والوقاية من ارتفاع ضغط الدم.للحصول على درجات خفيفة من المرض في المرضى الصغار ، فإن تكيف النظام الغذائي ونمط الحياة كافٍ للتعويض عن الحالة.فمن الضروري لتطبيع الغذاء ، للحد من استهلاك الدهون الحيوانية والسكر والأطعمة المالحة والقهوة والمشروبات الكحولية.من المهم تناول ما يكفي من الخضار والفواكه والزيوت النباتية ومياه الشرب النظيفة.
النشاط البدني مهم جدا ، حتى لو تم جرعه.يوصي أطباء القلب بساعة واحدة من المشي النشط في اليوم - هذا البديل من الحمل يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.خيارات ممتازة هي السباحة والجري واليوغا والتمارين الرياضية المائية.من الضروري
لتجنب الإجهاد، وصدمة عصبية، ومراقبة الوضع من اليوم والنوم لا يقل عن 8 ساعات كل ليلة.وأوصت العلاج بالعقاقير
مرافق لعلاج ارتفاع ضغط الدم ما يلي مجموعة من العقاقير:
خافضات الضغط
هذه الآلية من العمل مختلف المواد الكيميائية التي تخفض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب، والاسترخاء السفن.
- حاصرات بيتا
- ألفا حاصرات
- حاصرات قناة الكالسيوم
- مثبطات الأنجيوتنسين IAP
- مستقبلات موسعات
- مدرات البول
- الاستعدادات الجمع قد تكون
المهدئات
الاستعدادات مهدئا على حد سواء جدا "بسيطة" - الخضار( حشيشة الهر، motherwort، والنعناع)، ومعقدة - المهدئات ومضادات الاكتئاب ، المعين من قبل المعالجين النفسيين.قد يتم تعيين تركيبات إضافية
هذه المجموعات من المخدرات على أساس الأمراض ذات الصلة المريض وتلفها.
- Neuroprotectors و nootropics هي العوامل التي تحمي خلايا الجهاز العصبي والدماغ.
- أدوية خفض السكر والأنسولين لمرضى السكر.
- المخدرات خفض الكولسترول - الستاتين.وغالبا ما تدار
- العلاج الهرموني للنساء في سن اليأس على خلفية انقطاع الطمث الشديد، جنبا إلى جنب مع ضغط غير مستقر، الهبات الساخنة.المهم
أن نفهم أنه ليس هناك سوى منهجي ومنتظم والمنصوص عليها في العلاج جرعات الطبيب يمكن تحقيق الاستقرار في ارتفاع ضغط الدم، وتخفيف المريض من أعراض غير سارة السريرية والمضاعفات المحتملة - وفاة السكتات الدماغية والنوبات القلبية، والتي لا تتسبب فقط في إعاقة شديدة، ولكن أيضا.
Forecast
بشكل عام ، فإن التشخيص لارتفاع ضغط الدم الخاضع للرقابة هو مواتية.لا يمكن تحقيق التحكم إلا عن طريق العلاج المنتظم ونمط حياة صحي.
بالطبع غير المنضبط للمرض من دون تناول الأدوية ، مع أزمات ارتفاع ضغط الدم المتكررة على خلفية السلوك الأكل غير الصحي وأسلوب الحياة المستقرة أمر محفوف بالمضاعفات الخطيرة وحتى الموت.معدل وفيات العالم من ارتفاع ضغط الدم حوالي 6-7 ٪.