خلل في الأمعاء

خلل الحركة - فشل وظيفي في القولون أو الأمعاء الدقيقة، والذي يظهر قضية حساسة جدا في الإمساك المفاجئ، والإسهال.تشير المصطلحات إلى انتهاك الحركية والنغمة المعوية.

في الوقت نفسه ، وفقا للتحليلات والدراسات الإضافية ، لا يتم الكشف عن أي أمراض عضوية( على سبيل المثال ، التهاب) في المرضى.وصلة مهمة مع حالة التنظيم الهرموني العصبي لعملية الهضم.وفقا للتصنيف الإحصائي الدولي ، يؤخذ خلل الحركة في الأمعاء في الاعتبار كمرض ويرمز K59.8.1.

انتشار

وفقا للملاحظات المختلفة ، فإن المرض يصيب ما بين 20 و 30 ٪ من السكان.يعتقد أخصائيو أمراض الجهاز الهضمي أن علم الأمراض ربما يكون أكثر شيوعًا.يشعر المرضى بالحرج من رؤية الطبيب ، ولا يتم تسجيل المرض دائمًا بسبب رفض الفحص غير المصرح به.تم اكتشاف الحد الأقصى لعدد الحالات في مجموعة من الأشخاص من 30 إلى 40 عامًا.

كلما كان العمر أصغر ، كانت النساء أكثر سائدة.في سن الخمسين ، لا يختلف عشق الرجال والنساء.توجد علامات أولية للمرض عند الأطفال.في 15 عامًا ، تتم مقارنة خطر ضعف الوظائف مع البالغين.خلل الحركة في الأمعاء الغليظة أكثر شيوعًا من النحافة.

لماذا تحدث؟

غالباً ما يتم إخفاء أسباب فشل وظائف الأمعاء في انهيار التنظيم العصبي والهرموني لنبرة العضلات.تحدث ظروف مشابهة مع الإجهاد المنقول( حدث مأساوي مع شخص عزيز ، مشاكل في الأسرة والعمل ، فشل في العمل ، دراسة مكثفة ، جلسة فحص).في النساء ، والخلفية العاطفية لأي حدث أكثر وضوحا ، والقلق يصل إلى درجة من الاكتئاب.

ترتبط الهزيمة في مرحلة المراهقة بعدم قدرة الشخص البالغ على إدراك الصعوبات ، لتحمل الضغط على خلفية التغيرات الهرمونية الهشة في الجسم.عوامل الاستفزاز هي: أي ألم جسدي ، مرض معدي منقولة ، سوء تغذية( حمية غذائية جائعة للفتيات) ، اجهاد جسدي في الرياضة.القاعة.وكيل الصفراء

الأمعاء خلل يمكن دمجها مع مماثلة المسالك الآفة المرارة، والاضطرابات النفسية.يعالج الأطباء النفسيون مثل هذا المرض كخاصية فردية للشخص لتحويل عدم الاستقرار العاطفي( الارتياب والقلق) إلى مرض من الأعضاء الداخلية.في عملية التأثيرات

التمعج:

• التركيب الكيميائي للغذاء عن طريق تجويف الأمعاء( الألياف والفيتامينات تعزيز والكربوهيدرات ذات السعرات الحرارية العالية والدهون - سمعيا) الواردة؛
• عضلات البطن - لديها تأثير تدليك عن طريق تغيير الضغط داخل البطن ضد خلفية المشي ، وممارسة معتدلة.

ولذلك ، فإن نوعية التغذية والنشاط الحركي لشخص تلعب دورا هاما في تطوير أمراض وعلاج هذا المرض.الاستجواب اليقظ للمرضى يجعل من الممكن تحديد العلاقة مع عامل الوراثة ، وجود نفس المظاهر في الأقارب.من المميز أن تختفي أعراض عسر الحركة عند كبار السن أو تتحول إلى أمراض عضوية في الأمعاء.اضطرابات جوهر

التغييرات الرئيسية خلال خلل الحركة تشكل انتهاكا للألياف عضلة الأمعاء الجدار والاستيعاب الإدراك، وسلمت من الجهاز العصبي، أو نبض الهرمونات.مع اثنين من طبقات العضلات( الداخلي والخارجي على شكل حلقة - طولية في الأمعاء الدقيقة، والأمعاء الغليظة ثلاثة الضفيرة مثل الشريط) يتم نقل المحتوى تدريجيا من العفج على الخط.

تشكل موجة القطع ما يصل إلى 18 حركة دفع في الدقيقة.في نفس الوقت ، في الأمعاء سليمة هناك عمليات استيعاب ومعالجة الغذاء ، وتشكيل الخبث في كتل البراز ، وامتصاص الماء.مادة تنشيط طبيعية هي المادة الصفراوية التي يتم توصيلها عبر القناة المشتركة.

تدفق المفاجئة أو نقص النتائج الأحماض الصفراوية في ما يبدو خلل الاثنى عشر علاج ضعف الجماهير الغذاء الجزر قلس محتويات في الاتجاه المعاكس إلى المعدة.مع وظيفة مقلص الصحيح ، يمر الحجم الكامل من العصارة الصفراوية والبنكرياسية في الأمعاء الدقيقة.

المنظم الرئيسي للتمعج هو الجزء الخضري من الدماغ.وهو يعمل بشكل مستقل عن إرادة الشخص، وموجات مقلص التحكم في الأمعاء توفر الافراج عن النهايات العصبية على ألياف مادة أستيل العصبي.يتم توفير النشاط الحركي عن طريق "الجرعة" اللازمة للوسيط وقابلية الأنسجة في جدار الأمعاء.

هناك نوعان من ردود الفعل:

• في حالة الازدحام - زيادة نبضات الأعصاب المتعاطفة ، زيادة النغمة وتسبب التشنج.
• إذا كان الأستيل كولين منخفضًا ، استرخاء العضلات ، تنخفض النغمة.

إن تناول مادة التنشيط يسير على طول ألياف العصب المبهم.لذلك ، هو مع خلل وظيفي له أن يرتبط آلية خلل في القولون.تؤدي اضطرابات الحساسية والتغييرات اللاحقة في وظيفة انقباض جدار العضلات إلى إخلاء ضعيف للمحتويات ، وتراكم الغازات ، وعدم الاستقرار في التغوط.أنواع

بواسطة أصل تميز خلل الحركة:

• الابتدائي - تطور بشكل مستقل من المعدة الأخرى، والأمراض المعوية، ويعتبر انتهاكا منفصلا، بعض الكتاب يعتبرون أن يكون "صحيح"، مؤكدا أن آلية تشكيل ونفت أي تغييرات أخرى.
• ثانوي - مثل متلازمة الكشف ضد الأمراض المختلفة من الجهاز الهضمي، في معظم الأحيان الكشف في التهاب المعدة و الإثناعشري، التهاب الأمعاء، والتهاب القولون، التهاب البنكرياس، والتشوهات الخلقية من نوع dolichosigma، تضخم القولون.

يأخذ التصنيف السريري في أمراض الجهاز الهضمي في الاعتبار العلاقة مع تواتر البراز وتوازن البراز.تمييز 4 أنواع من خلل الحركة:

• مع الاستفادة من الإمساك - جميع أعمال التغوط أكثر من ربع مقاعد يرافقه كثيفة، وأقل من ¼ قد تتكون جزء من الإسهال.
• مع الاستفادة من الإسهال - أكثر من ربع الحالات تحدث في الإسهال ، أقل في الإمساك.نوع مختلطة
• - كسر النسبة المذكورة أعلاه.
• غير مصنف - علامات ليست كافية لتحديد شكل المرض.

اعتمادا على نوع من اضطرابات حركية الافراج عن النموذج:

• تشنجي( gipermotornaya) - لهجة من الأمعاء هي في حالة مرتفعة، مما يسبب فترات متقطعة التشنج، والإمساك أو الإسهال، آلام من نوع المغص.
• اهن( gipomotornomu) - تراجع التمعج يعزز تراكم الغازات والبراز، ألم انفجار على طول الأمعاء، الإمساك لفترات طويلة، ووصلت إلى الحادة انسداد معوي.

على شكل واهن تتميز أعراض خارج المعوية من خلل في القولون، وأنها هي سبب تسمم الجسم لم يفقس مع الخبث.أطباء العلاج الأمثل الماهرة من المهم تعيين، بحيث يتم تعيين تقسيم في اضطرابات خلل الحركة: اضطراب كرسي، ألم شديد، وانتفاخ البطن.

تصنيف آخر ينص على مبدأ أصل الخلل:

• اضطرابات ما بعد العدوى.
• الناجمة عن الإجهاد.
• وجود اتصال واضح مع المنتجات الغذائية( لا يتم استبعاد آلية الحساسية).

كما يتجلى مرض

المعيار الدولي لوجود خلل الحركة هو الحفاظ على الأعراض لمدة لا تقل عن ثلاثة أيام.من المعتاد التمييز بين المظاهر الطبيعية.المعوية:

• آلام في البطن - التشنج نوع حادة قصيرة أو طويلة، الظليل، ألم تقع في النصف الأيسر من البطن، والمنطقة الحرقفي، أسوأ بعد تناول الطعام، الأمعاء إزالة الإفراج وإطلاق غاز، لا تهتم ليلا في كثير من الأحيان.
• بالتناوب الإسهال والإمساك، وكرسي غير مستقر( أول كتلة كثيفة ثم شبه سائل)، فإن المبلغ الإجمالي هو صغير، ويبدأ الإسهال بعد تناول طعام الغداء، حاليا كرسي يلة الرغبات الخاطئة المحتملة( زحير) المخاط غالبا ما تخصص.
• الانتفاخ من أي طعام ، تكثيف نحو المساء.وينبغي النظر

مشكلة تؤدي إلى اضطرابات أخرى في الجهاز الهضمي: تغيير في وقت واحد عمل المريء( التجشؤ، وحرقة، وصعوبة في البلع) الغثيان المعنية، والتغيرات المحتملة في منطقة المستقيم والشرج( الشقوق،البواسير).

الأعراض الشائعة هي أعراض غير محددة، والمرضى الذين يشكون من الصداع، والشعور بالاختناق، وخفقان، في منطقة آلام العمود الفقري، والضعف، و"الهزة الداخلي" الغثيان.مظاهر جلدية محتملة للحساسية في شكل خلايا حكة ، بقع كبيرة.

كيف يتم التشخيص؟

على الرغم من وجود أعراض ، فمن الصعب إجراء التشخيص الصحيح بسبب عدم وجود أي علامات محددة.خلل الحركة في الأمعاء الغليظة هو تشخيص افتراضي لدى مريض يعاني من أكثر الشكاوى نموذجيًا.للتعرف على أمراض النهائي من الضروري استبعاد أمراض مختلفة من الجهاز الهضمي، والتي يرافقه أعراض مشابهة، والمظاهر مدة لإقامة واضحة، وصلات محتملة واهزم آلية، وتأثير العلاج.

على أمراض أكثر خطورة ، وليس على اضطرابات وظيفية ، تشير إلى: فقدان الوزن

• .
• الكشف عن الأمراض الملتهبة أو الورمية المنقولة من الأمعاء.
• الدم في البراز.
• زيادة درجة الحرارة.
• الكشف عن اتصال الأعراض في الفتيات مع الحيض ؛الاعتماد
• على تناول الأدوية ؛
• بداية المرض أكثر من 50 سنة.يتم تعيين تقنيات الأجهزة

مطلوب أكثر بأسعار معقولة في الدراسة المعوية:

• esophagogastroduodenoscopy - من شأنه القضاء على أمراض الجهاز الهضمي العلوي؛
• الأشعة السينية فحص المعدة والأمعاء إلى أولي تعليق الاستقبال الباريوم - يتم توزيع عامل تباين بالتساوي، ويساعد على استكشاف معالم تكشف عن القرحة والأورام الحميدة وأمراض مثل الورم، والمناطق التشنجي dolihosigmoy، انسدادات.ونفذت من خلال إدخال محلول حقنة شرجية الباريوم، وعلى النقيض من أشعة X بشكل جيد على الأجزاء السفلى من القولون، والقولون السيني والمستقيم -
• الباريوم الحقنة الشرجية.
• تنظير القولون - فحص القولون بالمنظار من خلال أنبوب قدم تحت التخدير في المستقيم تمكن بصريا فحص الأمعاء جدار الآفة( القرحة، وانسدادات، التهاب).
• التنظير السيني - دراسة المستقيم يلغي مضاعفات البواسير.تقنيات

المختبرية اللازمة للكشف عن التهاب الأمعاء( عدد كبير من خلايا الدم البيضاء، وصديد في البراز، وخلايا الدم الحمراء)، رد فعل البراز غريغرسن( الدم الخفي) ليست إيجابية للخلل.

كشط على داء السرميات والبحوث coprogram - بيض الديدان تشير إلى خصوصية الآفة المعوية وأعراض تتطلب العلاج المستهدفة.الاختبارات البيوكيميائية الدم تحدد نسبة بالانزعاج من كسور البروتين، والإنزيمات، هرمونيا المواد الفعالة، مما يدل على مرض معين من الجهاز الهضمي.

علاج

ضد القلق وارتياب من المرضى الذين يعانون من خلل في الأمعاء قلق دائما حول ما إذا كان يتم التعامل مع مرضهم، إذا كان يذهب إلى ورم خبيث.في معظم الأحيان، والعلاج في العيادات الخارجية، قد يكون دخول المستشفى ضروريا فقط في حالة تحتاج إلى مزيد من الفحص والمراقبة.يحتاج المريض إلى التخلص من الأعراض غير السارة ، ويؤمن بسلامة حالته ويصبح مرة أخرى شخصًا نشطًا اجتماعيًا.

التغذية

يبدأ الأطباء التوصية خيارات النظام الغذائي اعتمادا على النوع المفضل من خلل الحركة.يجب أن تستبعد Hypermotorics الخضروات الطازجة والفواكه والألياف بشكل مؤقت.مع النزوع إلى الإمساك ، على العكس من ذلك ، ينصح أكثر الخضروات ، والخوخ والمشمش المجفف والسلطة من البنجر المسلوق.

لمنع الحساسية وتهيج الأمعاء مع أي شكل من أشكال الصدفية يجب أن تذهب إلى أطباق الطعام المغلي، والتخلي عن الأطعمة المقلية واللحوم المدخنة واللحوم الدهنية والأسماك والحلويات الغنية، ولحم الخنزير المقدد والمخللات والتوابل الحارة والحلويات والآيس كريم، والقهوة، والمشروبات الكحولية.يجب تنظيم الطعام في أجزاء صغيرة ، ولكن في كثير من الأحيان.في كل حالة ، يتم تطوير النظام الغذائي بشكل فردي.العلاج

الدواء في علاج مرضى بحاجة أفضل مصنع المهدئات الخفيفة( صبغة حشيشة الهر وLeonurus، Novopassit).من النادر أن يستخدم الطبيب النفسي مضادات الاكتئاب.مع الميل إلى الإمساك ينصح وكلاء ملين من العمل التناضحي وتحفيز وظيفة الحركة.

هو عبارة عن دورات قصيرة:

• Regulus؛
• Slabilen
• Slabicap؛
• Phytolax ،
• زيت الخروع مع الكفير.
• Guttalax.

كثير من الأحيان لا يمكنك استخدام التحاميل الشرجية مع الجلسرين.عندما يظهر الإسهال Loperamide ، Smecta ، البروبيوتيك مع bifidobacteria.توصف العوامل المضادة للبكتيريا فقط لخلل الحركة الثانوية للأمعاء الناجم عن العوامل المعدية المسببة للأمراض.ينظم الطبيب الجرعة والجرعة بشكل واضح.من المستحيل تقليل أو إطالة تناول أدوية هذه المجموعة.الاستعدادات

protivoholinesteraznye( تدمير أنزيم الكولين، فإنها تشجع تراكم أستيل العصبي) وتستخدم لتخفيف الألم في المعدة.تظهر Spasmolytics فقط في حالة آلام التشنج.في حالات الترافق مع خلل الحركة في القنوات الصفراوية ، يصف الطبيب الأدوية والأعشاب من عمل مفرز الصفراء الذي يحسن تكوين الصفراء.

طرق العلاج الطبيعي

يمكن تحقيق تحسن كبير في الحالة بمساعدة العلاج الطبيعي.استخدام هذه الطريقة يتطلب القضاء الإلزامي على النزيف الكامن ، والاشتباه في ورم.يمكن في مصحة أو المنتجعات يكون عندما خلل القولون مرتين في السنة لأخذ دورات الحمامات تحت مائية( غسلها وتنظيفها الماء الأمعاء مع المواد النشطة بيولوجيا)، والإجراءات التصالحية الأكسجين، Sharko دش.

في غرفة العلاج الطبيعي ، فمن المستحسن:

• التعرض للالرحلان الكهربائي على البطن ومنطقة طوق.
• التيارات diadynamic.

ما الذي تتوقعه للمرضى؟

لا يمكن تحقيق الاسترداد الكامل إلا في 10٪ من الحالات.يجب على المرضى المتبقين الحفاظ على أنفسهم باستمرار عن طريق النظام الغذائي ، والأدوية.يدعي أخصائيو أمراض الجهاز الهضمي أن التمسك بأمراض الأمعاء الالتهابية والأورام على خلفية العلاج لا يتجاوز احتمال أي شخص من فئة عمرية معينة.

عندما تبدأ العملية غير المعالجة ، في المرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية ، يتعرض الناس باستمرار إلى الإجهاد ، والتكهن غير موات.هم في خطر لمزيد من تطوير القرحة المعوية ، والأورام الخبيثة.

يشير الأطباء إلى خلل في الأمعاء بأقصى قدر من الرعاية.وراء المظاهر قد يخفي مختلف الأمراض غير السارة في مرحلة ما قبل السريرية.يسمح الفحص لهم بتحديدها ، وهذا لا يرضي المريض على الإطلاق.غالبا ما تتكون المساعدة في الوقت المناسب من محادثة هادئة وسرية.