مراجعة كاملة لاحتشاء القلب الشامل: الأسباب والتشخيص والعلاج

من هذه المقالة سوف تتعلم: ما هو احتشاء عضلة القلب واسعة النطاق ، وكيف يتجلى هذا مرض القلب نفسه.ما يجب القيام به للتشخيص في الوقت المناسب ، حيث من الضروري علاج المريض ، الذي يعتمد على التكهن بالانتعاش والحياة.محتوى

المقال:

• هزيمة قلب ضخمة على أعراض نوبة قلبية المتغيرات
• شاذة من الهائلة من مضاعفات
• بالنوبات القلبية وعواقب
• تشخيص
• التدابير العلاجية الرئيسية
• توقعات

تحت احتشاء عضلة القلب واسع يشير إلى التعبير الشائع، وليس مصطلح طبي.الأطباء لا يكتبون ذلك في التشخيص وفي الأوساط الطبية لا يقولون ذلك.استخدمه لتوضيح للمرضى وأقاربهم في الحالات التي يؤثر فيها تلف عضلة القلب على مناطق كبيرة جدًا.في أي

يحدث تلف عضلة القلب لا رجعة فيه( النخر، والموت) جزء من نسيج عضلة القلب.سبب أزمة قلبية حادة هو تخثر( تجلط تداخل الدم إزالة أو الأنسجة الدهنية) من الأوعية الدموية الكبيرة التي تحمل الدم إلى البطين الأيسر أو الأيمن من القلب.أنواع

الرئيسية لاحتشاء عضلة القلب، التي تتعلق اسعة:

• بطريق( نخر من سمك كامل للجزء الجدار العضلي، حيث يتوقف الحد تماما في هذه المنطقة).
instagram viewer
• macrofocal( نخر جدار أجزاء صغيرة بشكل ناجع العضلات) في عدة مناطق من البطين الأيسر( الأمامي، قمي، والمنطقة الجانبية)؛
• التعميم( هزيمة أكثر من 2 فروع أو الشرايين مع اختلال في وقت واحد من الجبهة والجدران الخلفية للقلب).عوائق

البيانات ميزة مقارنة مع الآخرين، حيث درجة الضرر أقل( عضلة صغيرة نخر الأنسجة جزء)، أن خطر الموت وعواقب وخيمة سواء للمحافظة على الصحة والحياة هو أعلى من ذلك بكثير.

يتم تشخيص وعلاج النوبات القلبية واسعة النطاق من قبل أطباء القلب ، وكذلك المتخصصين في أمراض القلب في حالات الطوارئ.

إذا كان المريض يعاني من تلف نخر كبير في عضلة القلب ، لا يمكن تحقيق الشفاء التام.لذلك، يتم تشغيل أسرع التشخيص والعلاج، المنطقة السفلى من نخر عضلة القلب وفرصة أفضل لاستعادة جزئية على الأقل من وظيفة القلب.مرض

القلب مع حجم

عضلة القلب واسعة من أضرار عضلة القلب يعتمد على العوامل التالية:

من العضلات الميتة في عضلة القلب فترة الممتدة من إنهاء تدفق الدم إلى بداية توفير الرعاية الطبية الفعالة.يحدث أعراض

المرض على نحو أكثر تواترا في ساعات الصباح، الذي يرتبط مع زيادة نغمة الأوعية الدموية وانخفاض الطبيعي في إزالتها 3-5 صباحا،إذا كان الناس الأصحاء هذا التذبذب لا يؤثر على رفاه، يمكن لمثل هذا التغيير يؤدي تطور الأحداث القلبية في المرضى الذين يعانون من أمراض الشرايين.العرض الرئيسي هو الألم.

ميزات الألم مع احتشاء عضلة القلب واسعة النطاق:

العلامات السريرية الأولى الخاصة التي تشير إلى هزيمة مشتركة لعضلة القلب غير موجودة. ولكن إذا يتم التعبير عن الألم بشكل حاد، وعلى خلفية التطور السريع اضطراب القلب، فإنه قد يشير بشكل غير مباشر أضرار واسعة النطاق.

علامات في وقت متأخر( تحدث هذه الدول في التشخيص المتأخر): تطوير

إلى جانب الألم، والمرضى الذين لديهم الأعراض:

شاذة لأزمة قلبية حادة

ما يقرب من 20٪ من المرضى الذين لا يعانون الصورة النمطية للمرض، وهناك دلائل على أن محاكاة الأضرار التي لحقت الأجهزة الأخرى.أيضا في هذه المجموعة تشمل خيار قليل الأعراض، التي لا ينطق الشكاوى الرئيسية( ألم وضيق في التنفس).هذه الأعراض في بعض الأحيان يضطر المريض إلى اتخاذ الإجراءات الخاطئة( الأدوية غير الضرورية تأخير نصيحة الطبيب)، وتتطلب أيضا العاملين في المجال الطبي المؤهلين للتعامل مع الحالة الخاصة.

شاذة المتغيرات	الأعراض السريرية
الربو	الشعور قصيرة من عدم القدرة التنفس( ضيق التنفس)
لأداء الحركات التنفسية( ضيق التنفس)
موقف القسري من الجسم عندما يجلس المريض يميل الأسلحة ممدودة على سطح صلب( ضيق النفس الاضطجاعي)
الخفقان
ألم في الصدر لاأو أن يكون لها كثافة منخفضة
Gastralgichesky	ألم في البطن م
الحموضة المعوية
الغثيان القيء
عدم اتساق نبضات القلب	غير النظامية العلويrdechnye
تخفيض الإحساس الدوري "يتلاشى" خفقان القلب
تعزيز و
الدماغية	عدم الشعور
الدوخة
الغثيان والقيء

malosimptomno بدء يمكن أن يحدث عندما أعرب الأوعية الدموية الآفة الجدار أو النهايات العصبية( اعتلال وعائي والاعتلال العصبي).هذه هي السمة الأكثر من أشكال حادة من مرض السكري.لا يظهر

هجوم واسع القلب، على عكس melkoochagovogo( مناطق صغيرة من العضلات الميتة) شكل غير مؤلم، الذي يتميز بعدم وجود الأحاسيس غير سارة في الصدر.مضاعفات

وعواقب

مضاعفات احتشاء عضلة القلب واسعة تختلف إلى حد ما في وقت مبكر( من الساعات القليلة الأولى إلى 10 يوما) والفترة المتأخرة( 2-3 أسابيع من المرض).

المضاعفات في وقت مبكر	الآثار المتأخرة قصور القلب
الحادة، صدمة قلبية	التهاب يتغير التامور( التامور) والرئة غشاء( ذات الجنب)
الحاجز الفجوة بين البطينين، أو ترك جدار البطين	التهاب جدار القلب الداخلي لتشكيل جلطات الدم( اللاجرثومي التهاب الشغاف الخثاري) تشكيل
خثرةتلف الأوعية الرأس والرقبة	قصور القلب المزمن
التهاب بطانة الخارجي للقلب( التامور)	anevri المزمنةZMA( نتوء التدريجي الجدار)، البطين الأيسر عدم انتظام ضربات القلب
القلب
الحاد تمدد الأوعية الدموية( انتفاخ وترقق جدار البطين) مع التهديد من عواقب وتمزق

لأزمة قلبية حادة، خصوصا في الساعات الأولى من المرض، تشكل تهديدا كبيرا على حياة المريض.لأنها تتصل عدم قدرة القلب على ضخ الدم، وتغذية الأجهزة الداخلية والحفاظ على ضغط الدم.

• عدم كفاية تسكين( تصل إلى 3 ملغ من المورفين عن طريق الوريد) المرتبطة مع ميزات أو موانع حساسية للأدوية يؤدي إلى التوسع في المنطقة المتضررة وتطوير صدمة مؤلمة.الثناء جدار
• ( تمدد الأوعية الدموية) من القلب، تشير ليس فقط عدم قدرة عضلة القلب تنقبض بشكل كبير، ولكن أيضا تشكل خطرا على الدم ملء كيس القلب، الذي هو القلب.يحدث هذا عندما تمزق تمدد الأوعية الدموية وتكون مشحونة باعتقالها.
• يمكن أن يكون لاضطرابات الإيقاع نتائج كارثية على الجسم ككل.
• تطور المضاعفات الخثارية يعطل تغذية الأعضاء ، يمكن أن يؤدي إلى تطور السكتة الدماغية.مضاعفات
• خلال تندب من الأنسجة التالفة( من 4 أسابيع إلى ستة أشهر، هو ظهور المرض) لا ترتبط مع خطر الموت، ومع ذلك، تفاقم حالة المريض ونوعية الحياة.ترتبط ، كقاعدة عامة ، مع اضطرابات مزمنة في القلب ، لديهم أعراض محددة من قصور في القلب: ضيق التنفس ، وتورم في الساقين ، جلد مزروع.

بدون معالجة دائمة ، يمكن لهذه التأثيرات التقدم في وقت قصير نسبيا.

التشخيص

في الساعات الأولى من المرض ، من المستحيل تشخيص احتشاء عضلة القلب بدرجة كبيرة ، بالاعتماد فقط على الأعراض ، أمر مستحيل.زيادة المساحات المشتركة احتمال نخر مع تطور عودة الاحتشاء السابقة إساءة المباح الشرايين الرئيسية في القلب( تصلب الشرايين)، وأمراض القلب مع عمليات تدهور التغذية والأيض( CHD، الذبحة الصدرية).

• يتم التحقق من تشخيص احتشاء عضلة القلب واسعة النطاق عن طريق تخطيط القلب( ECG) نتائج تظهر توطين العملية( الجدار الأمامي ، الخلفي ، الضرر المحيطي).
• أيضا ، يمكن تحديد حجم النخر بواسطة مضان( فحص القلب بمساعدة المواد المشعة).يشير وجود منطقة نخرية تزن أكثر من 3 غرام إلى وجود آفات واسعة النطاق.
• تستخدم طرق المختبر لتشخيص جميع أنواع النوبات القلبية.لا تلاحظ فروق ذات دلالة إحصائية في مستويات الإنزيمات المرتفعة( تروبونين) ، وأعداد الدم( الكريات البيضاء والعدلات) كرد فعل للكائن الحي على تلف موقع عضلة القلب.
• يمكن فحص القلب بالموجات فوق الصوتية كشف بروز جدار البطين ، استنزافه ، ضعف وظيفة عضلة القلب.هذه الطريقة لتشخيص عواقب المرض.طرق

من تشخيص واسعة عضلة القلب احتشاء

الرئيسية التدابير العلاجية

إذا ضمن 6 ساعات الأولى المريض لإدخال الأدوية التي يمكن أن تذوب تماما الجلطة واستعادة المباح للسفينة المنكوبة، فمن المرجح أن يكون الانتعاش الكامل. يتم تحديد مسألة إجراء مثل هذا العلاج( الخثرة) من قبل الأطباء على أساس حالة المريض ، واحتمال السلوك المأمون لهذا العلاج.

في المنزل، مع زيادة في الألم والأعراض الأخرى المذكورة أزمة قلبية حادة وينبغي أن تأخذ قرص النتروجليسرين تحت اللسان( عندما يكون ذلك ضروريا للسيطرة على ضغط الدم) واستدعاء سيارة اسعاف.يمكن القيام باستقبالات متكررة في غضون 2-3 دقائق.

يتم علاج احتشاء عضلة القلب على نطاق واسع في الحالات القلبية الثابتة ، إذا لزم الأمر - في وحدة العناية المركزة.

بعد تحقيق الاستقرار في الولاية ، يتم إجراء إعادة التأهيل من المستشفى لإعادة التأهيل في المصحات المحلية.المهمة الرئيسية: الحد الأقصى لاستعادة وظيفة مقلوبة من القلب.

Forecast

يعتمد التشخيص على وقت بداية العلاج.معدل الوفيات من هذا المرض يصل إلى 30 ٪ ، أكثر من نصف - في المرحلة قبل دخول المستشفى.ما يصل إلى 20 ٪ من المرضى يموتون في غضون السنة الأولى بعد تطور كارثة قلبية.السبب الرئيسي هو قصور القلب.