رتق الأمعاء

رتق( رتق، طمس) من الأمعاء هو علم الأمراض الخلقية في المسالك الطفل الجهاز الهضمي، هو عدم وجود التخليص على أحد مواقعها.

اعتمادا على مكان وجود أمراض تحديد عدة أصناف رتق:

• البواب - يقع مباشرة بعد المعدة،رتق
• من الاثني عشر - الموجود في بداية الأمعاء الدقيقة.
• رتق الصائم - يقع بين الجزء العلوي والسفلي من الأمعاء الدقيقة.
• الأذيني اللفائفي.يتم تشخيص رتق القولون
• من القولون في منطقة المستقيم وفتح الشرج.

رتق رتق الاثني عشر

12 قرحة الاثني عشر شكلت على الثاني - الشهر الثالث من الحمل.لعلم الأمراض ، إغلاق كامل نموذجي من تجويف الأنبوب المعوي.في هذه الحالة ، هناك توسع كبير لنهايته القريبة ، قادرة على الوصول إلى أحجام حجم المعدة.في هذه الحالة ، تتميز حلقات الأمعاء الموجودة في مكان بعيد بقطر صغير ويتم لحامها معًا.

في رتق الاثني عشر قد تشير إلى الأعراض التالية:

• قلس السائل الذي يحيط بالجنين.
• بعد التقيؤ في الطفل يتطور التقيؤ مع شوائب الصفراء.ويفسر هذا من حقيقة أن العدوى المعوية تقع تحت البراز برازيا.
instagram viewer
• البطن مع الجس غير مؤلم وميسرة ، بصريا - تراجع ؛
• مع الطمس 12 الاثني عشر قرحة التصريف التي لوحظت من البراز الأصلي، ولكن بعد ذلك الكرسي وتوقفت تماما.
• في اليوم الأول - وهما بعد الولادة الطفل لا يزال هادئا - الحالة العامة للطفل أمر طبيعي.وفي وقت لاحق، وقال انه وضعت علامات السمية واستنزاف: فقدان الدهون في الجسم، شحذ ملامح الوجه، ويصبح الجلد الجاف؛تطور
• الالتهاب الرئوي الشفط.وفاة طفل

التشخيص والعلاج

على التشخيص الأولي أكثر دقة باستخدام تقنية حيود الأشعة السينية.سوف تظهر الصورة بوضوح فقاعات الغاز الموجودة في المعدة والاثني عشر.لا تزال حلقات الأمعاء مجانية.للحصول على صورة أكثر دقة ، يتم استخدام تقنية التباين.

جزء العفجية تتبع تماما بشكل واضح بالإضافة إلى ذلك، التشخيص التفريقي مع التشوهات الخلقية الأخرى، ولا سيما والبنكرياس الحلقي.علاج علم الأمراض يتطلب التدخل الجراحي الفوري.نوعه يعتمد على موقع رتق فيما يتعلق براز البراز.عندما

أرتق الهضمي حمل duodenoeyunoanastomoza تراكب إذا طمس يقع فوق، ثم مفاغرة معدية معوية.بعد الجراحة، والطفل لفترة طويلة، قد تكون هناك علامات على ضعف 12 الإثنى عشر قرحة - قلس والقيء.يتم تشخيص أمراض الأمعاء الدقيقة

رتق الأمعاء الدقيقة في الأطفال حديثي الولادة في معظم الأحيان في الدقاق أقل.أقل شيوعًا في الجهاز الهضمي العلوي.في بعض الحالات، والسبب في أنبوب انسداد الأمعاء يصبح وجود الحاجز الغشائي.

عندما يتم تشكيل رتق الأمعاء الدقيقة في الأطفال حديثي الولادة مميزة جدا السريرية الصورة: طفل

• تطور القيء لا يمكن السيطرة عليها مع الشوائب الصفراء في الدم تظهر اختلاط في وقت لاحق من البراز.
• العقي غير ملاحظة ؛
• بعد الرضاعة يزيد بشكل كبير التمعج، واضحة للعيان من خلال جدار البطن.يحدث
• النفخ على خلفية انخفاض كمية البول، حتى الوقف الكامل لتصريف لها.يسبب القيء
• تطور التسمم وفقدان الوزن السريع ، على الرغم من شهية جيدة.

تظهر الأعراض

الرضع حاد في جدار البطن حدث يشير الأمعاء تمزق.تتدهور حالة حديثي الولادة بشكل حاد ، وتغطي أغطية الجلد لونًا رماديًا مميزًا.

الطريقة الأساسية لتشخيص الأمراض هي دراسة الأشعة السينية.إذا كان بالإضافة إلى الفقاعة الغازية المميزة ، فإن العديد من الفقاعات ذات المستوى تختلف ، فإن موقع الرتق هو الجزء العلوي من الجهاز الهضمي.

العديد من فقاعات الهواء مع مستويات السوائل تصبح علامة على رتق موضعي في الدقاق السفلي أو في بداية الأمعاء الغليظة.في سياق علم الأشعة السينية ، يُمنع منعا باتا استخدام عصيدة الباريوم عن طريق الفم.

يصاب هذا المرض بمستقبل سيء ، ولكن عند الرضع الناضجين الذين لديهم عملية مبكرة وعدد صغير من الرتق يتحسن.ينصح التدخل الجراحي مباشرة بعد الكشف عن علم الأمراض.

رتق المستقيم

رتق المستقيم هو علم الأمراض الخلقية تتميز فتحة الشرج nedorazvitiem( فتحة الشرج).في معظم الأحيان ، يتم تشخيص الشذوذ في الأولاد.يتطلب المرض تصحيحًا عاجلاً جراحيًا يتم إجراؤه في غضون الأربع وعشرين ساعة الأولى بعد الولادة.

يتم تشكيل علم الأمراض في الفترة السابقة للولادة المبكرة( من 12 إلى 29 أسبوعًا للحمل) وينجم عن ضعف نمو الجنين.تتميز الدولة بسبب عدم وجود ثقوب في المشرج( المسافة البادئة في نهاية الجزء الخلفي من جسم الجنين، وعندئذ تصبح فتحة الشرج)، وليس تقسيم مجرور.

تصنيف

رتق المستقيم مقسمة إلى:

• لارتفاع( فوق).
• متوسط ​​؛
• منخفض( خفيض).

تصنيف أمراض الثاني يقسم رتق المستقيم على مجموع( يحدث كامل التغرين معة الأمعاء أنبوب دون الناسور)، والتي تحدث في 10٪ فقط من جميع الحالات التي تم تشخيصها وشكل ناسورية الذي يتلقى 90٪ المتبقية.

من رتق ناسور المستقيم هي الأنواع التالية:

• قناة غير طبيعية هو الإخراج لأجهزة الجهاز البولي.
• ناسور يطلق في الجهاز التناسلي.
• مباشرة في العجان.تتشكل أعراض

العلامات السريرية الأولى من المرض في غضون 12 ساعة بعد ولادة الطفل - فإنه يصبح ضيق الصدر، لا ينام، ورفض أن يأخذ الثدي ودائما تقريبا يجعل الجهد.في نهاية اليوم الأول من الحياة ، تظهر أعراض انسداد الأمعاء: غياب العقي ؛الطفل يبدأ في puchit - هناك انتفاخ قوي.

تم اكتشاف القيء ، والذي يتضمن الصفراء والبراز ، علامات التسمم والجفاف.إذا لم يحصل الرضيع على رعاية طبية مؤهلة في المستقبل القريب ، فإنه سيموت من ثقب الأمعاء والتهاب الصفاق التالي.

مع رتق منخفض للمستقيم ، بدلا من فتحة الشرج ، يعاني الطفل من اكتئاب صغير على شكل قمع.في بعض الأحيان أنها غائبة تماما.

في بعض الحالات ، يظهر الشذوذ كعدوى في القناة الهضمية ومن ثم يتم حظر فتحة الشرج ببساطة بواسطة فيلم يتم من خلاله رؤية العقيدة المتراكمة بوضوح.علامة على هذا الشكل من علم الأمراض هو انتفاخ فتحة الشرج أثناء الإجهاد ، ما يسمى متلازمة "دفع".مع رتق عالي ومتميز ، فهو غائب.

بعد الولادة ، يتم اختبار جميع الأطفال دون استثناء عن التشوهات الخلقية.تخضع منطقة الشرج للفحص الإجباري.في حالة علم الأمراض ، بدلا من فتحة الشرج ، سيكون لدى الطفل اكتئاب طفيف.

من المهم للطبيب أن يحدد مدى شدة المرض.إذا كان الرضيع يفتقر فقط إلى فتحة الشرج ، وتم تطوير القولون نفسه تمامًا ، ثم أثناء البكاء في الطفل في منطقة الشرج ، يلاحظ بروز.

يتم تشخيص النواسير التي تدخل إلى الجهاز البولي في معظم الحالات عند الرضع الذكور.في الفتيات ، وهذا النوع من رتق هو أقل شيوعا.علامة على علم الأمراض هو وجود في البول من جزيئات العقي ، وعندما يجهد من مجرى البول ، تظهر الغازات.

إن علامة ناسور الأمعاء الغليظة ، الذي له مخرج في المهبل ، يصبح تخصيص البراز الأصلي من خلال الشق التناسلي.انسداد الأمعاء الحاد مع هذا الشكل من رتق لا يتطور ، ولكن الإفراج عن البراز بطريقة مشابهة يؤدي إلى تشكيل التهاب الفرج والتهابات مختلفة من الجهاز البولي.

هناك خيار آخر لفتح ناسور هو المنطقة العجانية.في معظم الأحيان ، تشكل قناة غير طبيعية بالقرب من فتحة الشرج ، كيس الصفن أو قاعدة القضيب.من المستحيل أيضًا إجراء عملية التغوط الطبيعية ، لذلك يعاني الطفل من أعراض انسداد الأمعاء في الساعات القليلة القادمة.

تشخيص وعلاج

لتشخيص رتق ، يتم تعيين دراسة الأشعة السينية للرضيع.في بعض الحالات ، يكفي جسّ المستقيم ، حيث يواجه الطبيب عقبة.

علاج رتق المستقيم ممكن جراحياً.الأطفال الذين يعانون من رتق المستقيم( منخفض) من المستقيم ينفذون العجائن البلاستيكية.مع علم الأمراض المتوسطة والعالية ، يتم تشكيل فغر القولون النهائي في أثناء التدخل الجراحي( سحب جزء من القولون أو القولون السيني إلى الجانب الأيسر من البطن) مع تصحيح لاحق.

بعد المعالجة الجراحية لرتق معتدل وعالي ، غالبا ما يحدث سلس البراز عند الأطفال.إن التشخيص في غياب العلاج المناسب غير موات: فموت الطفل يأتي في اليوم الخامس - بعد اليوم السادس بعد الولادة.ولكن أيضا في الوقت المحدد عملية ليست ضمانا للتعافي الكامل.لا تعمل الأمعاء بشكل كامل إلا في 30٪ من الأطفال العاملين.

القولون رتق

يتميز رتق القولون عن طريق انسداد كامل لهذا الجزء من الأمعاء.هناك أمراض نادرة جدا وهي 2 ٪ فقط من جميع الحالات المصابة من رتق الأمعاء.السبب في تشكيل شذوذ هو نخر داخل الرحم من الأمعاء الغليظة نتيجة للظروف المرضية ، على وجه الخصوص ، سخام.

تتشكل أعراض رتق القولون في الرضيع لليوم الثاني - الثالث.وهو القيء الذي لا يقهر ، ويحتوي على مضافات العقي ، والانتفاخ.في الفحص البصري من الممكن ملاحظة الحلقات المموجة للأمعاء ، والتي تظهر من خلال جدار البطن.

التشخيص يشمل التصوير الشعاعي الإلزامي.تظهر الصورة بوضوح العديد من فقاعات الغاز ذات مستويات السائل الأفقية.امتدت حلقات الأمعاء ، والجزء غير العاملة من الأمعاء يشبه سلك رفيع.

علاج علم الأمراض الجراحية وهو لإزالة القناة المعوية atrezirovannogo تليها فرض anastoma الأمعاء الغليظة.في حالة تمزق الأمعاء وتطور التهاب الصفاق ، يمكن تركيب فغر القولون الداني.

رتق المعوية هي واحدة من أكثر الحالات الشاذة تعقيدا في تكوين المسالك المعوية.بعد تشخيص المرض ، يحتاج الطفل إلى تدخل جراحي طارئ.خلاف ذلك ، فإن المرض لديه تشخيص غير موات للغاية.