السكتة الدماغية هي حادث الأوعية الدموية الدماغية المفاجئ والمتطور بسرعة.
هو إقفاري ونزفي. الاختلافات في آلية المظهر تشرح تطور المرض والتشخيص.
أشكال المرض
السكتة الدماغيةيظهر نتيجة لانسداد الوعاء ونتيجة لذلك ، هناك تدهور كبير أو توقف تام لإمدادات الدم لمنطقة منفصلة من الدماغ. يتطور تدريجيا ، لاحظ الوقت ، ويمكن الشفاء بأقل الخسائر والآثار المتبقية.
السكتة الدماغية النزفيةالدماغ هو نتيجة الأضرار التي لحقت جدار الوعاء ونزيف. تتطور بسرعة ولها عواقب وخيمة ، حتى في كثير من الأحيان على الرغم من العلاج المناسب.
إحصاءات البقاء
إدمار الدماغ هو 5 مرات أكثر شيوعا من النزف. لكن العواقب أكثر خطورة في الهجوم النزفي.
على النقيض من نقص التروية الدماغية ، ليست السكتة الدماغية النزفية فقط من قبل المسنين: مع وجود عيوب في تكوين الأوعية الدموية ،يمكن أن يحدث النزف في أي عمر. الرجال أكثر عرضة لهذا المرض.
مراحل التطوير
مثل أي مرض ، وهذا يتطور في الوقت المحدد والنوعي.يمر على مراحل:
- الفترة البادرية: بدأ الضرر بالفعل ، يبدأ تدفق السوائل من الأوعية الدموية في أنسجة المخ.
- السكتة الدماغية المتقدمة أو السكتة الدماغية - جميع الأعراض التي تشير إلى تلف في الدماغ من درجة أو أخرى واضحة بشكل واضح.
- ضربة محققة: النزيف قد انتهى ، ودمار الأنسجة لا ينتشر إلى المناطق المجاورة ؛
- إعادة التأهيل: استعادة وظائف الأجزاء التالفة من الدماغ.
شكل السكتة الدماغية النزفية يعتمد بشكل مباشر على منطقة الآفة.
تصنيف الأنواع من بؤر الهزيمة
اعتمادا على مكان المنشأ ، يحدث النزف:
- داخل المخ- عندما يتم تمزق الوعاء داخل الدماغ أو في الجذع ، فإنه يحدث غالبًا بسبب الضغط المتزايد في مراكز الدماغ الفردية ، يمكن أن يكون موضعيًا (دون دخول الدم السائل المخي الشوكي) وينتشر بشكل محدود ؛
- تحت العنكبوتية- موضعي في دائرة دائرة ويليس بين الأغشية الدماغية ، يحدث في 80 ٪ من جميع حالات النزف.
تحدث نزيف في هذه المنطقة بسبب وجود أوعية نقص التصنع غير وظيفية مع عيوب متعددة في شكل تمدد الأوعية الدموية. هم أيضا انفجر مع مجموعة من الظروف غير المواتية.
- واسع- وضعت مع انخفاض تخثر الدم أو بشكل غير صحيح تشخيص إدخال مضادات التخثر، أو في أوعية متعددة مع انقطاعات أزمة ارتفاع ضغط الدم في مناطق مختلفة من الدماغ.
-
مرض ارتفاع ضغط الدم. يثير 80 ٪ من جميع النزيف الدماغي. قد تتطور تدريجيا: ومنهجي وعلى المدى الطويل ارتفاع ضغط الدم يخفف تدريجيا الأوعية الدموية، ويخلق الشقوق الصغيرة في نفوسهم، والتي من خلالها تسرب السوائل، وتوسيع الافتتاح.
بعد الانفجارات الدقيقة ، قد تنفجر السفينة فجأة في منطقة كبيرة. في بعض الأحيان يحدث النزف في وقت واحد ، دون آفات طفيفة أولية ، عادة خلال أزمة ارتفاع ضغط الدم.
-
تشوه السفن. التركيب غير النظامي داخل الرحم أو الممنوعة من الأوعية الدماغية مع مناطق التوسيع (تمدد الأوعية الدموية) أو تضيق (تضيق).
يخلق خلل التوتر في أجزاء مختلفة من الوعاء ، حتى عند الضغط الشرياني الكلي الطبيعي ، خلال مجهود بدني صغير ، مما يؤدي إلى تمزق تمدد الأوعية الدموية. وغالبا ما يتأثر الشبان والرجال في منتصف العمر.
- تصلب الشرايين- ترسب على الجدران لويحات الكوليسترول مجرى الدم، وتضييق التجويف ويقلل من مرونته، وبالتالي الميل إلى تمزق.
- الأوعية الدموية اميلويد- ترسب مركبات البروتين على جدران الأوعية ، والتي لها نفس العواقب مثل تصلب الشرايين ، وكذلك تسبب الخرف ومرض الزهايمر ؛
- انخفاض تجلط الدم- الهيموفيليا
- التهاب الدماغ(التهاب الدماغ) من أصل مختلف ؛
- داء السكري- مع دورة طويلة من المرض ، يحدث تلف الأوعية الدموية دون أن تفشل ؛
- أورام المخمن أصول مختلفة.
- استهلاك وفير من الأطعمة الدهنية.
- نمط الحياة المستقرة
- ترتيب غير منظم من العمل والراحة.
- العادات غير الصحية: التدخين ، تعاطي الكحول ، تعاطي المخدرات غير المشروعة ؛
- إصابات الرأس والعمود الفقري.
- التوتر العصبي المستمر (الإجهاد) ؛
- التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس في الطقس الحار.
- العمل البدني الثقيل.
- إضعاف عضلات نصف الجسم أو شللها ؛
- ظهور التباين على الوجه - الاتجاهات غير المتكافئة من زوايا الشفتين.
- استحالة التحدث الواضح.
- نقدر ابتسامة- في حالة السكتة الدماغية ، يتم إصلاح جانب واحد من البلوط ، وهو ملحوظ بشكل خاص عند الابتسام.
- سماع خطاب- عدم وضوح الخصائص ، وليس صفة فرد معين ، هو سمة السكتة الدماغية السكتة الدماغية ؛
- لمراقبة الحركات الواعية لليدين- عدم تناسق الحركات مع الحركة الاتجاهية - مقدمة المرض.
- يتم تزويد المريض بجزء رأس مرتفع من السرير ؛
- تطبيع ضغط الدم
- الحفاظ على القلب المثالي والنشاط التنفسي (الأكسجين والتهوية) ؛
- وقف النزيف من وعاء تالف - حقن الأدوية المناسبة ؛
- تقليل كمية السوائل في الجسم ، وخاصة في مدرات البول التي تدخل في الحقن ؛
- الحد من الإثارة العقلية ، وخلق خلفية محايدة علاجية.
- مع مساعدة من الأدوية منع ظهور ردود الفعل المتشنجة.
عواقب الضرر على الجانبين الأيمن والأيسر
النصف الأيمن- في gemorrargii الحال في هذا الجزء من الدماغ هناك اضطرابات في النصف الأيسر من الجسم ومن التلخيص وظيفة، تجميع وتحليل المعلومات يتم تقسيم جسديا التصور الذاتي (أطرافه الاغتراب، والشعور وافر من أجزاء الجسم)، وعمليا لا بالانزعاج، لكنها تعاني سعة الذاكرة تحديد الحجم والقدرة الرياضية.
نصف الكرة الأيسر- صريحة ضعاف خطاب والمهارات المفقودة في القراءة والكتابة، وهناك شلل أو شلل جزئي في النصف الأيمن من الجسم، وأكثر إشراقا وأعرب عنصر الاكتئابي من المرض.
الأسباب وعوامل الخطر
في الغالبية العظمى من الحالات ، تكون أسباب السكتة النزفية نوعين:
يساهم تكوين هذه الأسباب في بعض حالات الجسم ، مثل:
هذه الحالات يمكن أن يكون سببها البعضعوامل استفزازية، الاستبعاد منها من نمط الحياة يقلل من مستوى المخاطر:
الأعراض والعلامات
تظهر بضع ساعات (أو حتى أيام)صداع شديد، أو مترجمة أو معممة ، لا تتم إزالتها بواسطة المسكنات. هذه العلامة يمكن أن تكون نذيرا ومؤشرا على تطور علم الأمراض. غالباً ما يكون الألم مصحوبًا بالغثيان والقيء ، الأمر الذي لا يجلب الراحة.
إغماء الوعي والإغماء، بما في ذلك العابر ، تحدث عن تطور عيب. يمكن أن يكون هجوم الصرع نقطة البداية لجلطة دماغية.
أعراض مشكلة الدماغ:
تشير هذه العلامات الأخيرة إلى أن بداية الهجوم ليست حتى للمتخصصين ، مما يقلل بشكل كبير من وقت الانتظار للإسعافات الأولية.
التشخيص
إذا كنت تشك في حدوث سكتة دماغية ، فيمكنك إجراء سلسلة من الاختبارات (إذا كان الشخص واعٍ ويفهم الكلام):
تأكد من أن التشخيص مطلوب باستخدام الأجهزة الإلكترونية الحديثة: على جهاز التصوير المقطعي الكمبيوتر يمكنك رؤية منطقة الآفة ، في وقت لاحق من الممكن تأكيد التشخيص وتطوير أساليب العلاج مع التصوير بالرنين المغناطيسي. عند دخول المستشفى وأثناء الإقامة بالكامل ، يقدم المريض عدة اختبارات.
يتم التشخيص التفريقي مع التهاب السحايا ، التفكك الوعائي في الورم.
علاج
العامل النذير الأكثر أهمية هو الذي يحدد نجاح العلاجتوقيت تقديم المساعدة. ومن الناحية العملية ، ثبت أنه من الممكن أن يؤدي وجود موضع سابق في مستشفى متخصص إلى زيادة احتمال حدوث ضرر بسيط في بعض الأحيان.
التعليمات:من أجل فعالية الرعاية ، من الضروري البدء بمكافحة السكتة الدماغية في غضون 3 ساعات من العلامات الأولى. من 3 إلى 6 ساعات يتم تقليل احتمالية الحصول على نتيجة مواتية بشكل حرفي كل دقيقة. وبعد 6 ساعات دون مساعدة ، يميل احتمال الاسترداد إلى الصفر. لذلك ، يتم استدعاء سيارة الإسعاف عليها فوراً.
يتم تنظيم إجراءات مكافحة العجز في سيارة الإسعاف:
عند تسليم المريض إلى المستشفى ، يتم إجراء الفحوصات المختبرية والدورسية ، بما في ذلك تحليل محتويات السائل الدماغي النخاعي.
بناءً على نتائج مسح الطوارئ ، يتم اختيار مسار العلاج:
- طريقة علاجية محافظةهو وصف الأدوية التي تدعم المستوى الضروري لدعم الحياة ، ومنع حدوث مضاعفات - الالتهاب الرئوي الاحتقاني والقروح الضغط.
- طريقة جراحيةيتم استخدامه في حالات نزيف واسع في وقت قريب من بداية شروط المرض. جوهر هذا هو ضخ السوائل الزائدة ، وتخفيف الضغط على أنسجة المخ ، والقضاء على مصدر العدوى - جلطات الدم.
تعلم المزيد عن هذا المرض من الفيديو:
وفي هذا الفيديو ، يتم تقديم جراحة للسكتة النزفية: بحذر ، ليس من أجل القلب الضعيف!
إعادة التأهيل والشفاء بعد المرض
فترة الانتعاش بعد السكتة الدماغية النزفية تستمرعدة أشهر وحتى سنوات. كيفية التعافي من السكتة الدماغية النزفية؟ تعيين fizioprotsedury ، والتدليك ، والجمباز العلاجي ، المهدئات ، دروس مع المعلم. نوصي بمعالجة مصحة.
مع جلسات مستمرة ومركزة ومنتظمة تهدف إلى استعادة الفرص الضائعة ، تظهر النتائج تدريجيا. أفضل المؤشرات لأولئك الذين تأتيهم المساعدة العاجلة في الوقت المحدد.
إنهاء الخدمةحتى لفترة قصيرة ، يساهم نقص النشاط البدني والانطباعات الجديدة التي تسبب عمل الدماغ في وقف التقدم ووقف ديناميكيات التوسع في الفرص.
مرضى التغذيةبعد السكتة الدماغية النزفية يجب أن تكون متوازنة وذات جودة عالية ، ولكن النظام الغذائي هكذا كسور - 5-6 مرات في اليوم مع تقييد لصيانة الدهون والسكريات البسيطة.
يحكي مؤلف هذا الفيديو عن مراحل التأهيل والتعافي بعد السكتة الدماغية النزفية في المنزل وبمساعدة العلاج الطبيعي:
تشخيص الشفاء وفرص البقاء على قيد الحياة
إن أكثر التكهنات غير المواتية للحياة هي في حالة السكتة النزفية الواسعة مع النزف إلى عدة أجزاء من الدماغ. مع مرور الوقت ، لا يتم استعادة جميع هياكل الدماغ.
مع أعمال إعادة التأهيل الموجهة بشكل جزئي ، وأحيانًا بشكل ملحوظ ،يتم استعادة وظائف الدماغ الأيسر واليسار في الدماغ. ولكن هناك أيضًا بقايا كبيرة (متبقية). يتدهور تشخيص الخدمة الذاتية إذا تم تقديم الإسعافات الأولية بشكل غير مناسب - يبقى المريض طريح الفراش لسنوات قادمة.
منع حدوث والانتكاسات
لمنع حدوث مضاعفات هائلة - سكتة نزفية متكررة -استبعاد العوامل المؤهبة. إن تبسيط طريقة تغيير الأنشطة الحيوية ، والتحول إلى التغذية السليمة ونمط حياة صحي مع التخلي عن العادات السيئة والمجهود البدني الكافي يعد عنصراً هاماً من عناصر الوقاية.
لإعادة تأهيل وممثلي مجموعة المخاطر ، جدامن المهم الحفاظ على ضغط الدم تحت السيطرة. لا يمكنك السماح بزيادة طويلة في ذلك والقفزات على المدى القصير. في غياب الآفات العضوية لأوعية الدماغ ، هذا يكفي لتجنب النزيف.
وهكذا ، فإن السكتة النزفية عبارة عن حادث وعائي حاد لا يمر دون أن يترك أثرا حتى في أكثر ملاءمة الظروف ملاءمة. الشيخوخة السليمة بدون إعاقة هي حلم العديد من الأشخاص العقلاء. تعزيز السفن هو الاتجاه الصحيح لتحقيق ذلك.
لا الوظائف ذات الصلة.