اختبار الدم ل Helicobacter pylori

لا تحدث كل حالة من حالات أمراض المعدة والاثني عشر بسبب عدوى بكتريا Helicobacter pylori.يتم سحب مشاركتها في البحوث الإحصائية 70٪( من بين حالات قرحة المعدة، و 38٪ من قرحة الاثني عشر - 56٪).الحقيقة الأكثر موثوقية هي اكتشاف هذا الكائن الدقيق مباشرة في الغشاء المخاطي للمعدة ، فهو لا يعيش في الدم.

ومع ذلك ، فإن اختبار الدم ل Helicobacter pylori قادر على إظهار نتائج وجود الممرض.هذا مهم لتشخيص واختيار علاج المريض.يتم أخذ المقارنة بين القيم الرقمية الانحرافات عن القاعدة في الاعتبار عند تفسير تحليل الدم على هيليكوباكتر بيلوري، ويتوقع مسار المرض.ويرتبط قليلا

عن ملامح هيليكوباكتر

حرفيا اسم اللاتينية اليونانية هيليكوباكتر بيلوري( «دوامة البواب") مع شكل سمة من البكتيريا والحد الأقصى للبقاء في منطقة الانتقال من المعدة إلى الاثنى عشر( البواب).مع

سياط الحركة، وقدمت للتحرك في وسط الجل على بطانة المخاط من المعدة.هذه هي الكائنات الحية الدقيقة الوحيدة القادرة على العيش في بيئة حمضية.

منذ افتتاحه عام 1875 لمنح جائزة نوبل عام 2005 ، مرت 130 سنة.استثمر العديد من العلماء معرفتهم وخبراتهم في دراسة حالات العدوى غير العادية.لم تنمو على وسائل الإعلام المغذيات.من أجل تأكيد أستاذ أبحاثهم من قسم علم الأحياء الدقيقة السريرية من جامعة ويسترن أستراليا باري مارشال قضى انه على أنفسهم التجربة شرب محتويات الكأس إلى وجود البكتيريا.ثم ، بعد 10 أيام ، أظهر التنظير وجود علاقة بين علامات التهاب المعدة ووجود Helicobacter.

لم يتوقف مارشال مع نظيره وارن عند هذا الحد.تمكنوا من إثبات الشفاء بالطبع التهاب المعدة للميترونيدازول والمخدرات البزموت، وأظهرت دور المضادات الحيوية في علاج التهاب المعدة وقرحة المعدة وقرحة الاثني عشر.

البحوث الحديثة أوضحت شروط وجود الكائنات الحية الدقيقة.تستخدم هيليكوباكتر بيلوري لنفسها طاقة جزيئات الهيدروجين التي تطلقها البكتيريا المعوية.توليف الأنزيمات:

• أوكسيديز ؛
• urease ؛
• كاتالاز.

هناك نقطة مهمة في المعدة في شخص لا توجد به علامات المرض.ولكن في حالة سقوط في قوات الحماية يتصرف بقوة كبيرة ، يسبب التهاب القرح وانحطاط سرطاني.هذا هو السبب في أن الكشف في الوقت المناسب عن آثار Helicobacter pylori عن طريق تحليل الدم مهم جدا لصحة الإنسان.

من الذي يجب عليه فحص الدم من أجل Helicobacter؟قد تكون مصحوبة

إدخال الملوية في جدار المعدة عن طريق أعراض غير عادية ولكن جديرة بالاهتمام،:

• الألم - كثافة تتراوح بين معتدلة وحادة، وتحدث خلال أو بعد وجبة الطعام، قد يكون هناك "الجياع"، وغالبا ما يصف شخص مشاعره أثناء مرور البلعة عبر المريء.ويرتبط مع ارتداد عصارة المعدة إلى الأجزاء السفلية للمريء، والناجمة عن كثرة التكرار الحموضة العالية وهزيمة العمليات التنظيمية -
• حرقة.
• الشعور بالثقل في المنطقة الشرسوفية - يتجلى حتى بعد الطعام غير المرغوب فيه.
• الغثيان - لا توجد علامات على وجود سمية من الحمل أو أي أمراض ؛
• أحيانا القيء وآلام حادة في المعدة ، على غرار التسمم الغذائي.
• وجود المخاط والدم في البراز.
• التجشؤ المستمر.
• الانتفاخ( انتفاخ البطن) ؛
• انتهاك لحركة الأمعاء( الإمساك أو الميل إلى الإسهال) ؛
• فقدان الوزن غير مفهومة.

إذا كانت هذه الأعراض المرتبطة باستمرار مع عوامل الخطر مثل: الانزعاج المستمر

• أو الإفراط في تناول الطعام، وتناول الكحول، والجوع؛
• التعاسة وراثي في ​​الأسرة.

يجب على الشخص إجراء فحص كامل لاستبعاد:

• مرض القرحة المعوية.
• سرطان المعدة أو المريء.
• من التهاب المريء( التهاب المريء) ؛
• الكشف عن الاختلافات مع عسر الهضم من المسببات الأخرى.
• التهاب المعدة والتهاب الإثناعشري.
• الإصابة مع Helicobacteria من الأقارب المقربين.مواقف
• تجاه مجموعة المخاطر.

ينصح بإعادة التبرع بالدم لإجراء تحليل لتقييم حالة المريض أثناء العلاج.

خاصة إصابة الأطفال تظهر إحصاءات الاعتلال

أن عدوى الملوية البوابية يصاب في روسيا 35٪ من الأطفال قبل سن المدرسة، و 75٪ من التلاميذ.الأطفال الصغار الحصول على العدوى من أمهاتهم، لعق الحلمات، ملعقة عند تغذية من اللعاب على خلفية التقبيل، أطباق مشتركة.

إن اكتشاف الأجسام المضادة في الدم يسمح باتباع مسار العلاج في الوقت المناسب لعلاج الطفل.ولكن في نفس الوقت من الضروري البحث عن جرثومة البكتيريا بين أفراد الأسرة الكبار.منذ أن ثبت أنه بعد 3 سنوات من مسار العلاج ، 35 ٪ من الأطفال يعادون العدوى.بعد مرور 7 سنوات ، يصل عدد المصابين إلى 90٪.

تطور عيادة الآفة الأكثر شيوعا في الطفل:

• من الغثيان.رفض
• للأكل.
• من الظواهر الإسهالية( قلس غزير ، الانتفاخ) ؛
• من الألم غير واضح.

ما هي الطرق التي يمكنني من خلالها وضع هيليكوباكتر بيلوري من خلال الدم؟

يتفاعل الكائن الحي لأي شخص مع عامل معدي مع تطور رد فعل وقائي.في الدم ، يزيد مستوى الأجسام المضادة.يتم تشكيلها من قبل مجمعات وخلايا بروتينية محددة.يسمح مستوى التشخيص بالكشف عن:

• وجود الأجسام المضادة ومنحهم تقييمًا كميًا ؛بنية
• من البروتينات( الجلوبولينات المناعية) التي تشارك في تفاعل الأجسام المضادة للمستضدات.
• خلايا الدنا تشارك في التهاب.

تسمى التقنيات المستخدمة بشكل مناسب:

• immunoassay( ELISA) ؛فحص
• للأجسام المضادة ومكوناتها من البروتين( الجلوبولينات المناعية) ؛
• طريقة تفاعل البلمرة المتسلسل( PCR).

الأساسية كيف هو المناعية الانزيم؟

ELISA ل Helicobacter هو الكشف عن تركيز معين من الأجسام المضادة في مصل الدم.يتم تقييم المؤشر من خلال تخفيفها أو عيارها.إن وجود تفاعل إيجابي يشير إلى أن الجسم يتفاعل مع مستضد أجنبي في شكل هليكوباكتريا.تحدد شدة وحجم المؤشر قوة الاستجابة المناعية للاستجابة.

الجوانب الإيجابية للطريقة: إمكانية

• لإجراء البحوث على مستوى المختبر في العيادة.
• الكشف عن البكتيريا في المراحل المبكرة من العدوى.
• لا تحتاج إلى تنظير ليفي لتأكيد المسببات المرضية.

العيوب:

• يبقى احتمال وجود نتيجة سلبية كاذبة في المرضى المصابين إذا كانت المناعة ليست قوية بما فيه الكفاية.يمكن الحصول على تأثير إيجابي كاذب
• في المرضى الذين عولجوا بالفعل ، ولكن الأجسام المضادة المحتجزة ل Helicobacter pylori.
• نفسها لا يمكن عزلها ؛
• تم اكتشاف مستوى منخفض من الأضداد على خلفية العلاج مع التخلاء.النتائج
• من اختبارات الدم عن الأجسام المضادة للبكتيريا من الصعب تقييم ما إذا كان يتم التعامل مع المريض بالمضادات الحيوية، حتى عن وجود أي علاقة لأمراض المعدة.

دراسة المناعية محددة المناعية

( IG) - بروتينات معينة، وتشارك بنشاط في الحرب ضد مستضد عدوى.يتم ترتيب

في أي مكان في الجسم ولكن لا تنتج على الفور.في تعطى تشخيص H. أهمية العدوى بيلوري إلى ثلاثة أنواع من المناعية يتم تصنيفها: A، M، G. كل يلعب دورا في العملية الالتهابية:

• مفتش - يعتبر علامة، مما يؤكد وجود البكتيريا في الجسم، ويمكن أن تبين في الأسبوع الثالث أو الرابع بعد إدخالالعامل المسبب ، من المهم أن تظل الأرقام العالية من عيار IgG في البشر لعدة أشهر بعد الشفاء والموت من Helicobacter.
• الغلوبولين المناعي - هو مؤشر على الإصابة في وقت مبكر، ونادرا ما وجدت، كان المريض يعاني من أي أعراض في أي عملية الالتهاب، وبالتالي فإن الكشف عن العدوى يمكن أن يحدد في الأسرة؛
• ايغا - يشير إلى مرحلة الإصابة المبكرة أو شدة الالتهاب، وربما كشف في اللعاب والعصارة المعدية الشخص المصاب، وهو ما يشير إلى ارتفاع النشاط، والعدوى من مسببات المرض.

الجانب الإيجابي، ويمكن اعتبار الطريقة:

• فعالية عالية دراسة مختبرية، تم الكشف عن مفتش في 95-100٪ من المرضى، ايغا - في 67-82٪ من الحالات، الغلوبولين المناعي - 18-20٪.تحليل الدم
• بمقارنة التتر من المناعية مع الأرقام السابقة يمكن التحكم في نمو غير طبيعي لعملية المرض، وفعالية من العلاج؛دراسة
• أكثر احتمالا من الأجسام المضادة في الدم لإثبات العدوى.

العيوب:

• قبل ظهور العلامة الرئيسية( IgG) يستغرق شهرا ، وهذا يلعب في أيدي التأخير في التشخيص.
• بعد العلاج ، وخاصة في المرضى المسنين ، لا يزال عيار عالية لفترة طويلة( يتم العثور على IgG في نصف المرضى في السنة ونصف) ؛
• ليس من الممكن التعرف على الشكل الحاد للمرض من البكتيريا السلبية التي تدخل إلى المعدة.

طريقة

PCR باستخدام تفاعل البلمرة المتسلسل في دم المريض يمكن أن يتم الكشف عن الحمض النووي للبكتيريا، وتكوين قاعدة من الجينات من الكائنات الحية الدقيقة.لذلك ، تعتبر هذه الطريقة الأكثر موثوقية.يتم تقدير النتيجة على أنها إيجابية( البكتيريا في الجسم) أو سلبية( لا توجد بكتيريا في المريض).تأكيد وجود helicobacteria ، لا توفر هذه الطريقة معلومات عن قدرتها المرضية.من المعروف أن العامل الممرض في كثير من الناس لا يسبب المرض.

بالإضافة إلى ذلك ، عند اجتياز التحليل ، يجب أن تأخذ في الاعتبار أنه لا ينبغي إجراء أي علاج( ليس فقط بالمضادات الحيوية).هذا لا يمكن تحقيقه ، حيث أن جميع المرضى يتناولون أي دواء لتخفيف الألم أو الألم.يتم إجراء التحليل في المراكز المتخصصة ، وبالتالي تكون إتاحته منخفضة.

التحضير لاختبار ومدة الدراسة

كيف تأخذ الاختبار ، سوف يخبر الطبيب بالتفصيل.ويشمل التدريب:

• الاستبعاد من الطعام قبل يوم من تسليم الأطعمة الدهنية في الدم.
• الحظر المفروض على الكحول.يجب إيقاف
• تناول الدواء في 2 أسابيع.
• التقليل من النشاط البدني ؛
• في الصباح للتحليل لا يسمح لتناول وجبة الإفطار ، يمكنك شرب الماء فقط( من الوجبة الأخيرة يجب أن تمر ما لا يقل عن ثماني ساعات).

من الدم الوريدي المتخذ عن طريق ترسيب كريات الدم الحمراء والعناصر الأخرى يتم الحصول على البلازما.ويدرج micropipette في آبار صفيحة خاصة بمستوى المستضد المطبق عليها.بين المواد في حالة وجود الأجسام المضادة في مصل يحدث المجمعات رد فعل والشكل التي تصور بإضافة مركب التلوين.في يحكم كمية

تلوين للحصول على نتيجة تقييم أكثر دقة ونفذت الأجهزة الضوئية معمل.يقارن مادة الاختبار مع عينات التحكم.المعالجة الرياضية تجعل من الممكن الحصول على مؤشرات كمية.يتم إعداد اختبار المختبر لالغلوبولين المناعي G 24 ساعة ، وسوف يتلقى المريض النتيجة في اليوم التالي.هناك حاجة إلى أسبوع لدراسة الجلوبيولينات الأخرى.

فك تشفير نتائج

يمكن للخبير أن يفحص نتائج التحليل بشكل صحيح.لا يركز الأطباء عادة على القيم الطبيعية للبكتيريا الحلزونية أو التشوهات.تعتبر الإجابة الإيجابية أو السلبية كافية.لكن درجة الزيادة بالمقارنة مع المعيار لا تزال تشير إلى نشاط الضرب البكتيري في الجسم.

في بعض الأحيان يتم التوصل إلى نتيجة حول تحليل مشكوك فيه ، ثم يجب أن يتكرر بعد أسبوعين.يحدد كل مختبر قيمه( المرجع) للقاعدة ، فهي تتناسب مع نموذج الاستنتاج.

يتم تقييم عترات الجلوبيولينات المناعية في أنظمة مختلفة.بوحدات لكل مل من البلازما( U / ml) ، تم أخذ 0.9 كقاعدة.تبعاً لذلك ، فإن المعدل الطبيعي للجلوبيولين المناعي:

• A و G هما قيمتان أقل من 0.9 ؛
• M - أقل من 30.

في النظام S / CO:

• ، يعتبر أقل من 0.9 نتيجة سلبية ؛
• 0،9-1،1 - المشكوك فيه ؛
• أكثر من 1،1 - إيجابي.

في متغير الوحدات / ml:

• ، تكون النتيجة السلبية أقل من 12.5 ؛
• مشكوك فيه 12،5-20.
• إيجابية - 20.

نتيجة سلبية من المناعية G و M يشير إلى عدم وجود الاصابة بالبكتيريا الحلزونية، مع نتيجة سلبية، اكتب هذا الناتج لا يمكن القيام به، لأنه من الممكن المرحلة المبكرة من العدوى.

تقييم مستويات مرتفعة من المناعية يمكن أن يكون ل:

• G - وجود البكتيريا في الجسم أو إذا كان المريض كان يعاني من المرض وذلك في فترة من الانتعاش.
• M - حدثت عدوى مؤخرًا ؛
• A - ارتفاع عملية الالتهاب مع ارتفاع النشاط.

بعد أسبوعين من نهاية الدورة العلاجية ، يتم تقليل الغلوبولين المناعي بمقدار النصف.إذا كان انخفاضه لمدة 6 أشهر قد حدث بنسبة 2 ٪ خلال ، فمن الممكن أن نأمل في تدمير الكامل ل helikobaktery.نسبة قمع نمط الممرض والنتائج fibrogastroskopii أظهرت علاقة واضحة مع انخفاض التهاب في تجويف المعدة.

نتيجة أخرى: لا تظهر دراسة في الديناميكيات أي انخفاض في العيار.مثل هذا التأثير لا يعني معاملة خاطئة ، أشبه بعملية نشطة للغاية.

من هو بطلان في التحليل؟

الدم من الوريد للتحليل لا يأخذ:

• مع الإثارة العامة للمريض ؛
• على خلفية النوبات ؛
• مع التهاب الوريد ، التهاب الوريد الخثاري( التهاب) من الوريد.
• يتغير على الجلد في موقع الحقن المقترح.موانع

أيدي لا ننسى أن عيار زيادة الأجسام المضادة للبكتيريا غالبا ما يتم الكشف في الاشخاص الاصحاء.هذا يرجع إلى bacteriocarrier عديمة الأعراض.في مثل هذه الحالات ، "الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض" تعيش في المعدة البشرية ولا تؤذيها.

ومع ذلك ، فإن ناقلة البكتيريا يمكن أن تثير مرض المعدة في الأقارب ، والأطفال.كما يتم تمريرها من خلال الأطباق واللعاب.ما إذا كان من الضروري اتخاذ مسار العلاج للتخلص من البكتيريا يتم وصفه من قبل الطبيب بعد الفحص ، والفحص السريري ، ودراسة عوامل الخطر للمريض.

ليس من الممكن دائما الكشف عن عدوى الملوية البوابية بالدم.نتائج خاطئة تخلط التشخيص.لذلك ، ينبغي تطبيق الأساليب مجتمعة مع الأخذ بعين الاعتبار الفحص الكامل للمريض ، وقدرات المختبر.