ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة لدى الأطفال والبالغين - الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج والوقاية

ما هو

داخل الجمجمة ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة

متلازمة ارتفاع ضغط الدم - وزيادة الضغط داخل الجمجمة( الضغط داخل الجمجمة - في تحت العنكبوتية، ومساحات فوق الجافية، البطينات في الدماغ، والدماغ الجيوب الوريدية) .ويسمى مثل هذا الشرط أيضا متلازمة أو أعراض ارتفاع ضغط الدم CSF الخمور ارتفاع ضغط الدم، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هذه الحالة المرضية يؤثر على الضغط الكلي في نظام السائل النخاعي.يحدث ، كقاعدة عامة ، على خلفية إصابة في الرأس أو بسبب تطور مضاعفات مرض جهازي حاد.داخل القحف الضغط

تنقسم إلى الأساسي( مجهول السبب ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة حميدة)، تشخيص بعد استبعاد أشكال أخرى من المرض، والثانوية.تحدث حالة حادة على خلفية إصابة أو إصابات في الدماغ، مزمن يتطور بسبب اضطرابات الأوعية الدموية، وظهور أو نمو الأورام، نتيجة مضاعفات بعد العمليات الجراحية على الدماغ.وتزداد أسباب

الضغط داخل الجمجمة عن طريق زيادة حجم أي بنية تقع في تجويف الجمجمة.يصبح نتيجة الدماغ عصر التغييرات محفوفة dismetabolic في الخلايا العصبية، وهياكل الدماغ تعويض، اضطراب في الوظائف الحيوية نتيجة لضغط من جذع الدماغ، لأنه وضع الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية المراكز.كل العوامل التي تسبب ارتفاع ضغط الدم الحاد أو المزمن CSF، يمكن تقسيمها إلى المجموعات الرئيسية التالية: أمراض الأوعية الدموية

1. يسبب الإفراط في الدورة الدموية الدماغية.يحدث ارتفاع الضغط داخل القحف عند زيادة تدفق الدم( بالمقارنة مع ارتفاع الحرارة، فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم) أو تدهور تدفق( على سبيل المثال، اعتلال دماغي وعائي).
2. وذمة دماغية أو الأغشية الدماغية، أو منتشر طابع محلي( عندما إصابات الدماغ، السكتة الدماغية، التهاب الدماغ واعتلال الدماغ الكبدي، نقص الأكسجين، والتهاب السحايا أو التهاب العنكبوتية).نمو
3. من أورام في تجويف الجمجمة( ورم دموي، والكيس، تمدد الأوعية الدموية الأوعية الدموية، والخراج، الورم النقيلي وآخرون).
4. اضطرابات liquorodynamic المرتبطة إفراز مفرط من السائل النخاعي( CSF)، امتصاصه أو بضعف الدورة الدموية( استسقاء).

إن طبيعة ارتفاع ضغط الدم الحميد الأولي غير محددة بدقة.وفقا للإحصاءات ، يتم تسجيل هذا المرض في كثير من الأحيان في النساء فيما يتعلق بمجموعة من وزن الجسم.لذلك ، يعتبر عامل التحريض بمثابة تغييرات مرتبطة بإعادة هيكلة نظام الغدد الصماء.دعوة الأسباب المحتملة الأخرى الأطباء الفيتامينات الزائدة A، تناول بعض الأدوية وإلغاء القشرية بعد العلاج لفترات طويلة.

ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة لدى الأطفال بعد الولادة مباشرة، تطور الدماغ نتيجة للتشوهات النمو( استسقاء الخلقية أو صغر الرأس، والتشوهات الشريانية الوريدية)، أو بسبب العوامل التالية:

• بالطبع غير المواتية بسبب الحمل أو الولادة؛
• العدوى داخل الرحم.
• نقص الأكسجين الجنيني.
• هو إصابة داخل الجمجمة عامة.
• الاختناق من الأطفال حديثي الولادة.

علامات داخل الجمجمة ارتفاع ضغط الدم

أهم أعراض ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة والظليل، وتزايد، والضغط والصداع، والمحلية بشكل رئيسي في منطقة الجبهي الجداري. يرجع ذلك إلى حقيقة أنه في ذلك الوقت ليلا في وضع أفقي، وتدفق السوائل في الجسم من تجويف الجمجمة تسوء، وأعرب الألم بشكل مكثف في الصباح وبعد ثلاث ساعات بين عشية وضحاها.يزيد الألم مملة أثناء المجهود البدني، السعال والعطس، يمكن أن تكون مصحوبة الدوخة، والشعور الضغط في الداخل من مقل العيون، والشعور ضجيج ثقل في الرأس.

الكبار

إلى العرض الرئيسي( صداع) ينضم عدد من العلامات السريرية غير محددة المرتبطة بها.P قد يقترن الضغط داخل الجمجمة المفرطة من الظواهر والظروف التالية:

• الغثيان أو القيء لا علاقة لتناول الطعام، وهناك فجأة، في ذروة صداع أو بعد الاستيقاظ من النوم.بعد القيء ، يضعف الألم ويشعر المريض بالارتياح.
• التعب الشديد مع مجهود عقلي أو بدني .في بعض الحالات، يرافقه أعراض وهن عصبي - عدم الاستقرار العاطفي والقلق والبكاء والتهيج واضطرابات النوم.
• فشل في عمل الجهاز العصبي اللاإرادي ، ويعبر عنه تغيرات في ضغط الدم ، ونبض القلب الشديد ، وزيادة التعرق.
• حساسية حركة متساوية ، وتفاقم الرفاه وزيادة الأعراض مع تغيرات في الضغط الجوي.
• ضعف البصر( عدم وضوح الرؤية ، الرؤية المزدوجة ، وجع في حركة مقل العيون).
• المضبوطات والاكتئاب والغيبوبة( في حالة شديدة وخيمة).

مجهول السبب ارتفاع ضغط الدم نادرا ما تسبب التقيؤ، ويرافق الصداع مع هذا النوع من زيادة الضغط داخل الجمجمة باعتلال عابر البصرية، ألم خلف العينين، شفع، متزامن مع ضجيج النبض في الأذنين.لا يحدث اضطراب في الوظائف العقلية( تثبيط ، وفقدان الوعي على المدى القصير ، وما إلى ذلك) مع ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب.

الأطفال

زيادة الضغط داخل الجمجمة لدى الأطفال، شخصت في سن حوالي سنة واحدة، في معظم الحالات نتيجة لصدمة الولادة أو اضطرابات النمو في الحياة الرحم.علامات مميزة من اضطرابات الضغط داخل الجمجمة لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر هي:

• تورم في اليافوخ، تموج بها.
• الاضطرابات السلوكية - الطفل يخلط الوقت من اليوم ، يصبح بطيئا أو مفرط في التقدير.
• متلازمة متشنجة.
• القلق ، النزوات.
• فقدان الشهية.
• نعاس.
• تناقص قوة العضلات.
• القيء ، قلس متكررة.

مع نمو الطفل، في غياب العلاج في الوقت المناسب الكافية، يبدأ في زيادة حجم مؤشرات رئيس أعلى بكثير من المعتاد، على خلفية تطوير استسقاء الرأس.يعاني الطفل من صداع حاد ، وعلامات وهن عصبي ، يقفز ضغط الدم ، يمكن أن تظهر أعراض فقدان دائم للوعي للظهور.

النتائج

عندما ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة والدماغ هو في دولة ضغط، وذلك بسبب وهو قوع أي اعتداء على وظائفها، والفشل في التنظيم العصبي من الأعضاء الداخلية، وانخفاض القدرة الفكرية، وضمور في الدماغ مادة.ربما تطور متلازمة خلع - تهجير بعض هياكل الدماغ بالنسبة للآخرين. العواقب المحتملة لهذه الانتهاكات هي الظواهر التالي:

• العضوية تلف الكلى لا رجعة فيه، القلب، قاع وغيرها من الأجهزة المستهدفة.
• أعطال تنسيق الحركة.
• ضعف في الذراعين والساقين.
• ضعف شديد في البصر ، في الحالات الشديدة - فقدانه.
• تدهور الوظائف المعرفية للدماغ.
• نزيف الأنف.
• اضطرابات الدوران الدماغي( نادرًا).

تشخيص إذا كنت تشك في وجود المريض الخمور ارتفاع ضغط الدم يخضع لسلسلة من الفحوصات الطبية ومفيدة.تقييم مؤشر الضغط داخل الجمجمة مهمة صعبة لطبيب الأعصاب ، لأن درجة تقلباته كبيرة. طريقة بسيطة ومريحة لقياس مؤشر غير موجود، ويمكن الحصول على البيانات النموذجية بالتعاون مع الصورة السريرية الإجمالية نتيجة لتصوير الدماغ الصدى. تحديد مستوى ارتفاع ضغط الدم هو ممكن عن طريق البزل القطني( عن طريق الإدراج المباشر من الإبرة في الفضاء CSF) أو البطينين ثقب.

على الفحص، المريض يكشف ذمة حليمة العصب البصري( باستخدام تنظير العين)، تقييم حالة العصب القحفي، عظام الجمجمة على نتائج الأشعة السينية.يتم إجراء الفحص العصبي ، تقييم العضلات ، المشية ، الحالة العقلية ، مستوى النشاط وقابلية المريض.الفحص الآلي يشمل:

• CT( التصوير المقطعي).يساعد على تحديد النزف ، وتحديد التغير في حجم البطين ، وتأثير الكتلة.
• التباين في الوريد.يتم إجراء ذلك إذا كان هناك اشتباه في انتهاك حاجز الدم في الدماغ في حالة الإصابة أو الالتهاب.
• التصوير بالرنين المغناطيسي( التصوير بالرنين المغناطيسي) أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي.يتم ذلك إذا كان هناك اشتباه في تخثر الجيوب الأنفية الوريدية.
• CT تصوير الأوعية الدموية أو تصوير الأوعية داخل اللمعة.
• تصوير عصبي( لحديثي الولادة).اختيار

علاج الضغط داخل القحف على نتائج التدابير تشخيص العلاج المناسب لارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة لدى البالغين، وهذا يتوقف على سبب علم الأمراض والأمراض السريرية. الهدف الرئيسي من العلاج هو تقليل كمية السوائل الزائدة ، لإزالة الفائض من الخمور. الطرق الرئيسية هي العلاج الطبيعي والعلاج الجراحي.في موازاة ذلك ، يصارعون مع علم الأمراض الأصلي ، الذي يسبب زيادة في الضغط داخل الجمجمة.العلاج بالعقاقير

علم الأمراض تصحيح باستخدام المستحضرات الطبية وفقا لأعراض وأسباب ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.دورا كبيرا في الحد من المؤشرات تلعب مدرات البول( في الحالات الشديدة - مانيتول أو غيرها osmodiuretiki في شدة معتدلة - سبيرونولاكتون، هيدروكلوروثيازيد، فوروسيميد، أسيتازولاميد) .بالتوازي مع مدرات البول ، تستخدم مستحضرات البوتاسيوم( الهليون أو كلوريد البوتاسيوم) لزيادة فعاليتها.يتم اختيار نظام الجرعة والعلاج بشكل فردي ، من قبل الطبيب المعالج.

اعتمادا على الصورة الإكلينيكية للمرض الأساسي الذي تسبب في زيادة الضغط داخل الجمجمة، في علاج مسبب مجموعات من الأدوية التالية: المنشطات الهرمونية

• .
• neyrometabolicheskie( بيراسيتام والدماغ الخنازير حلامة، الجلايسين وحمض غاما الغاما وهكذا دواليك.) - للحفاظ على وظائف الجهاز العصبي.وكلاء
• المضادة للفيروسات، والمضادات الحيوية - في وجود عملية المعدية أو التهابات.
• Vasoactive - في اضطرابات الأوعية الدموية( نيفيديبين ، أمينوفيلين).
• venotoniki - عندما أعرب الركود الوريدي( ديوسمين مع هيسبيريدين، ثنائي هيدروأرغوكريستين) إجراء

العلاج الطبيعي العلاج الطبيعي

عندما يروج CSF ارتفاع ضغط الدم إزالة الركود في حركة الدم واللمف وتطبيع تداولها، ويزيد من معدل عمليات الأيض.يتم توفير تأثير علاجي جيد من خلال مراعاة نظام غذائي منخفض الملح وتناول نظام الشرب. وسيلة مساعدة لزيادة كفاءة العلاج الطبي يمكن أن تسند:

• العلاج الطبيعي( يسهل خفض الضغط والحد من الألم).
• تدليك.
• الوخز بالإبر.
• العلاج الطبيعي، وعلى سبيل المثال دقائق الكهربائي Lydasum - عملية الصعق بالصدمات الكهربائية الإدارة تحت الجلد موازية للدواء.جراحة

ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة المعتدل يستجيب جيدا للعلاج المحافظ.في بعض الحالات، إذا أشار( على سبيل المثال، انخفاض إضافي الضغط داخل الجمجمة خلال زيادة خطر متلازمة التفكك)، تتطلب التدخل الجراحي، على سبيل المثال، العمليات التالية :

• تخفيف الضغط حج القحف.
• الصرف الرأسي الخارجي.
• الالتفافية الدماغية.

التنبؤ والوقاية

يعتمد تشخيص متلازمة ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة على معدل الزيادة في مؤشرات الضغط والقدرات التعويضية الفردية لدماغ المريض وتوقيته وصحة الإجراءات الطبية المتخذة.نتائج قاتلة تهدد المريض مع تطور متلازمة خلع. في حديثي الولادة ، قد يساهم ارتفاع ضغط السائل الدماغي الشوكي في التأخر في النمو ، وتكوين البلهاء أو الوهن لدى .إن الشكل المرضي للمرض مجهول بشكل جيد ، وفي معظم الحالات يكون التشخيص مواتياً.

تشمل التدابير الوقائية لعلم الأمراض الوصول في الوقت المناسب إلى الطبيب عند ظهور علامات المرض( من أجل تجنب الأضرار الشديدة في الدماغ وتطور المضاعفات الخطيرة). القواعد العامة ، وفقا لتوصيات الأطباء ، هي الطرق التالية للوقاية: تقنين

• لنظام العمل والراحة ؛
• نظام يوم صحي.تجنب
• من الحمل الزائد العقلي.
• أداء الوصفات الطبية أثناء الحمل والولادة.

فيديو