فتق فتق

التشخيص "فتق الحجاب الحاجز" لن يضع أي الطبيب المختص.لأنه لا يوجد مثل هذا المرض في التصنيف الدولي.لمعرفة أين هذا الفتق مستحيل.الاسم الصحيح لعلم الأمراض هو فتق لفتحة المريء من الحجاب الحاجز( اختصارا باسم GPOD).لذلك أصوات التشخيص ، ويسمى المرض العاملين في المجال الطبي.

أولئك الذين هم بعيدون عن الطب ونسيوا علم التشريح لا يدخلون في التفاصيل.الشيء الرئيسي - ويرافق هذا المرض من قبل علامات آفة في المريء.لذلك ، لن نصحح باستمرار "مصطلحات الناس".من الأهمية بمكان الانتباه إلى أعراض الآفة ، لمنع المضاعفات ومعرفة إمكانيات العلاج بدون جراحة وبمساعدة الجراحة.

يظهر التحليل الإحصائي أن "فتق المريء" هو الأكثر شيوعًا بين النساء في الفئة العمرية من 60 عامًا فما فوق.في البشر ، يحدث ما يصل إلى 50 مع تكرار 0.7 ٪ ، في الفترة من 51 إلى 59 سنة زيادة في الانتشار إلى 1.2 ٪.الحد الأقصى هو 4.7 ٪.يتم توجيه استدعاء

التشريح "المسار" من المريء إلى المعدة بعد تناول البلعة

في عضلة المعدة من قبل "أنبوب"( المريء).في البالغين ، يبلغ متوسط ​​طولها 25 سم ، وتتمثل مهمتها في توصيل الطعام اللعابي المهروس والمُعالج لبدء الهضم.الجهاز لديه عضلات طولية ، ويدفع المحتويات نحو المعدة ، ودائرية قوية - منع العودة.

تتميز الأجزاء التشريحية السبعة في الهيكل.سنكون مهتمين فقط بالأقسام الثلاثة السفلية من المريء:

• Supidiaphragm - تقع على بعد 3-4 سم من الحجاب الحاجز.وكثيرا ما يتم الكشف عن الرتوج ، الدوالي ، هنا ، القرح والالتهابات ، ويتم تشكيل الفتق.
• Vnutridiafragmalny ( النخابية) - وليس أكثر من 2 سم، ويمر من خلال سمك عضلة الحجاب الحاجز، من خلال فتحة خاصة، ودعا "المريء".وبالإضافة إلى الأمراض المذكورة أعلاه، يلعب دورا هاما في اضطرابات وظيفية، وتشارك في آلية الكشف عن تنظيم الفؤاد لديها قوي الليفي العضلي حلقة إغلاق التجويف ويوفر ختم كاملة بين المريء والمعدة وحدها.محاطة الأنسجة الدهنية ، المحمول.ودعا حجم 3-4 سم، وأيضا "الدهليز" الفؤاد من المعدة، وظيفيا واحد مع النماذج الحجابي المسنين، زاوية( كتلة فرع) مع انحناء كبير عند التقاء المعدة -
• البطن أو تحت الحجاب.داخل الزاوية هو أضعاف بمثابة صمام.يتم إغلاقها عن طريق الضغط داخل المعدة ولا تسمح بحركة عكسية من الطعام( قلس ، إرتعاش).

يتكون الحجاب الحاجز بواسطة طبقة كثيفة من العضلات.إنه يفصل التجويف الصدري عن التجويف البطني.لديه فتحات حجابي من خلال من خلال مرور المريء ، الشريان البطني ، العصب الودي و الوريد الأجوف السفلي.يجدلها مع الأوتار لضمان تقلب الضغط ويخلق الظروف اللازمة في عمل الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الكبيرة ، والهضم.

لماذا يحدث فتق؟

يميز أسباب فتق المريء للحرف الفطري والمكتسب.مثل هذه الحالة الشاذة للتطور ، مثل المريء القصير ، "تسحب" الجزء العلوي من المعدة إلى تجويف الصدر.نقص الكولاجين في بنية الألياف العضلية في الحجاب الحاجز يضعف توتر العضلات ، ويساهم في ترهل وتمدد الأنسجة المحيطة بالمريء.

إلى كبار السن ، يكتسب الشخص اضطرابات مختلفة ، والتي لم يعد الجسم قادرا على تصحيحها أو تعويضها.وتشمل هذه:

• التغييرات العامة في بنية النسيج الضام( فقدان الكولاجين، الإيلاستين)، مما يضعف إلى حد كبير من حزم العضلات.مجهود بدني ثقيل
• ، وخصوصا خلال رفع الأحمال الثقيلة أو القرفصاء.زيادة الوزن
• أو مثيرة وفقدان الوزن، وكمية الأنسجة الدهنية في منطقة البطن يؤثر على حركة الحجاب الحاجز، والضغط في البطن، مع انخفاض كبير في العمليات الكيميائية الحيوية تغير الوزن في الأنسجة العضلية يحدث ذلك ضمور.
• الحمل في النساء مع الفاكهة الكبيرة أو التوائم الانجاب تعديل موقع من الأجهزة داخل البطن مؤقتا.الميل
• إلى الإمساك.
• جراحات في المريء لا يمكن الاستغناء عنها ضعف الجهاز.
• السعال المزمن للمدخنين.زيادة
• في استسقاء البطن بسبب الضغط على الحجاب الحاجز من تحت القبة.أمراض المريء
• المرتبطة مع وظيفة السيارات المتعثرة.إصابات المريء
• والحروق( الحرارية والكيميائية)؛مرض
• المعدة والأمعاء الدقيقة والممرات الصفراوية، مما يؤدي إلى اختلال إفراز إخلاء الغذائي وتغير من طبقة العضلات النشاط الحركي( على سبيل المثال، تقلص لا ارادي من العضلات الطولية من المريء في مرض القرحة الهضمية، التهاب المرارة)؛
• حادة صدمة البطن.آلية تشكيل

تحت تأثير أسباب واحد أو أكثر من المريء افتتاح قناة بمد شكلت - حجابي حلقة فتقية.ويمكن أن ندخل في الأعضاء المجاورة تقع تحت القبة: الجزء العلوي من المعدة، الثرب، حلقة الأمعاء.تسمى هذه الفتق hiatal.بين جميع الفتق في الحجاب الحاجز، إلا أنها تمثل 90٪.

وهناك أنواع مختلفة من فتق الحجاب الحاجز، فإنها تختلف في الموقع والتنقل: محوري

• ( المحوري)، يشير إلى فتق انزلاق - نشر أكثر من غيرها( 95٪ من الحالات)، الفؤاد المعدة والمريء السفلي بحرية في الاتجاه المحوري من أسفل إلى أعلى والظهر(ويسمى هذا فتق "عائم")، مما أدى إلى المعدة قد تقع على الحجاب الحاجز، وعملية تعطيل للمرور البلعة الغذائية؛
• محيط بالمريء الثابتة( مجاور للمريء) - أمر نادر الحدوث( 5٪)، لا يتحرك في حفرة يطل واحد من أجزاء من المعدة أو الجسم كله، الثرب، حلقة الأمعاء الدقيقة، وهي جزء من الطحال.

انزلاق فتق تختلف من قبل القوى من 3 تجسيدا:

• 1 درجة - هي الخطوة الأولى قد تخترق تجويف الصدر فقط جزء تحت الحجاب من المريء، علاج أعراض الفتق المريء تتطلب عملية جراحية، عادة ما يكون من الكافي اتباع نظام غذائي ؛
• 2 درجة - باستثناء المريء السفلي في افتتاح الفتاق من الجزء العلوي من المعدة، يتم التعبير عن الأعراض، فإنه يتطلب وضع خطة مشتركة لكيفية التعامل مع فتق في المريء، إذا كنت لا تأخذ العمل، وإعطاء مضاعفات.
• 3 درجة - مظاهر أشد من، في الفضاء فوق الحجاب الحاجز يتحرك جزء كبير من المعدة، وربما كامل الجسم، حلقات الأمعاء، لعلاج هذا النوع من دون جراحة مستحيلة.أعراض

المظاهر السريرية لهذا المرض، المرضى يشعرون فقط مع المرحلة الثانية من المرض.الأعراض الرئيسية هي على النحو التالي.ألم - محلية في شرسوفي، غالبا ما يترك تنشأ فجأة، مكثفة جدا، تشبه الى حد بعيد ذبحي تفاقمت أيضا بسبب الإجهاد البدني الشديد أثناء الحركة.الفرق

ضعاف البلع - وصفت من قبل المرضى بأنها "الشعور القمعية من غصة في الحلق".التجشؤ - المر، الطعام التي يتم تناولها، يحدث محتوى الحامض بعد وجبة الطعام، لفترة طويلة لا يمر.صوت أجش - يلقي العصارة المعدية الحمضية في الحلق والأربطة، وتطوير حرق الكيميائية.

الحموضة المعوية - مثل بعد تناول وجبة وعلى معدة فارغة، يتم تضخيمه في موقف ضعيف، وعندما يميل إلى الأمام.السقطات المستمرة - والسبب هو فروع hyperirrigation من العصب المبهم، لماذا تقلص تشنجي من الحجاب الحاجز.المرضى الذين يعانون من hiccough تجربة ألم مؤلم.في زيادة يلة اللعاب، من دخول الحنجرة يسهل هجمات السعال والأرق.

متلازمة الألم المهم أن نلاحظ علامات المضاعفات:

• يصبح الألم شبه ثابت ، ممل ، مؤلم.
• يتغير التوطين( "يترك" تحت الكتف الأيسر ، في البطن) ؛يتجلى
• بهجوم بحرف "قطع".يزيد
• مع الضغط في المنطقة الشرسوفي.

ما هي المضاعفات المحتملة؟عواقب سلبية

من دون علاج يمكن أن يؤدي HH:

• في تطوير الالتهاب التهاب المريء، شكل التآكل أو في شكل ارتداد المريء.
• قرحة هضمية في الأجزاء السفلية مع تضيق لاحقة للمريء بسبب ندب أو ندوب.
• التعدي على فتق ثابت.
• نزيف المعدة أو المريء من الدوالي ؛هجمات
• من الذبحة الصدرية العاكسة.

ما هي علامات الانتهاك؟

يحدث التعدي من الفتق الحجابي بسبب التشنج المفاجئ للحلقة المريئية المتضخمة.في بعض الأحيان هو أول من أعراض المرض.وغالبا ما يحدث في المرضى الذين يعرفون عن أمراضهم ، في انتهاك لتوصيات الطبيب ، ورفض أو موانع لعملية إزالة الفتق.

على خلفية الأعراض المعتادة فجأة هناك ألم حاد في الجزء العلوي من الشرسوفي والصدر.يندفع إلى الترقوة ، الكتف الأيسر.في شدة عالية جدا يرافقه حالة صدمة.يستمر القيء على المدى الطويل ، في ازدياد الألم ، لمدة يوم تقريبًا.

البطن متورم ، تم الحفاظ على التمعج المعوي ، إنه يثير الألم.إذا كانت هناك علامات مشابهة ، فإن العلاج الجراحي لفتق المريء ضروري للإشارات التي تهدد الحياة.يجب على المريض ألا يتردد في استدعاء سيارة إسعاف.

التشخيص لتشخيص يجد الطبيب الأعراض في التفاصيل، والعلاقة مع عوامل الخطر لأمراض الجهاز الهضمي.يتم الحصول على العلامات الموضوعية للتوسع في المريء وتفكك الأعضاء باستخدام طريقة الأشعة السينية والتنظير.يتم إجراء فحص بالأشعة السينية مع تناقض الجهاز الهضمي مع تعليق الباريوم.

الفتق هو ممكن للكشف عن حلقة طويلة من افتتاح المريء، الفؤاد المعدة فوق الحجاب الحاجز، وعدم وجود مساحة تحت قبة الحجاب الحاجز الجزء المريء السفلي، العاصرة رفيع المستوى.على

fibrogastroscopy مرئية تقاطع الانتقال مريئي معدي في الفضاء فوق الحجاب يظهر علامات مضاعفات( التهاب في بطانة المريء، تآكل، القرحة المعوية، التهاب المعدة أشكال مختلفة).يتم بالضرورة إجراء التشخيص التفريقي مع الورم.لهذا ، يتم أخذ مادة الخزعة.أجريت

فتقية كيفية التعامل مع المريء

الفتق على إمكانيات علاج الطبيب المرض يجب أن نقول للمريض بعد تأكيد التشخيص وسائل إضافية.ويتم اختيار طرق علاج الفتق المريء( نعني "فتح المريء") اعتمادا على مرحلة من مراحل العملية، والمريض حالة، والعمر، والأمراض المرتبطة بها.

في المرحلة الأولى ، في غياب الأعراض ، يتطلب العلاج الامتثال للوقاية لمنع تفاقم عملية الفتق.ينصح المريض اتباع نظام غذائي ، وصفه ممارسة العلاجية.تعلق أهمية كبيرة لحظر رفع الأوزان وتطبيع الوزن.

في المرحلة الثانية والثالثة ، من المستحيل علاج فتق الفتق بدون جراحة.هناك حاجة إلى أساليب محافظة فقط للأشخاص المسنين الذين يعانون من انهيار الجهاز القلبي الوعائي ، ويعبرون عن ذلك بالقصور الدماغي.بالنسبة لهم ، فإن الشيء الرئيسي هو ، إن أمكن ، للقضاء على أسباب زيادة الضغط في تجويف البطن ، لعلاج الأمراض المزمنة التي تعزز علم الأمراض.

ما الذي يجب إضافته إلى الجمباز اليومي؟تمرين

متاح للمرضى من أي عمر.يمكنهم دعم عضلات الحجاب الحاجز والبطن ، ومنع التغييرات الضمورية.يجب أن يتم الجمباز التنفسي في الصباح على معدة فارغة.

وهي تشمل: الاستلقاء - نتوء المعدة على يستنشق وسحب على الزفير، واقفا - الانحناءات الجانبية على الشهيق، والعودة الى نقطة الانطلاق كما كنت الزفير.من بين التدريبات المشتركة للعضلات: رفع الساقين ، "الدراجات" ، "المقص".

دور النظام الغذائي

يجب أن تساعد األغذية النظام الغذائي في القضاء على اإلمساك ، والنفخ ، وتخفيف الوزن ، ومنع اإلكثار.ينصح المرضى بتناول ما لا يقل عن ست مرات في اليوم ، في أجزاء صغيرة.يحظر أن تدرج في الحصة التموينية:

• المشروبات الكحولية والمياه الغازية والقهوة.
• التوابل حار ، والثوم والبصل.
• الأطعمة الدهنية والمقلية.المخللات
• .
• العصائر ، التوت والفواكه الحامضة ؛
• الحليب كامل الدسم
• المعجنات الطازجة ، خبز الجاودار.

الفاكهة الحلوة هي أفضل لتنظيف مسبق ، صر.المسموح بها:

• الفواكه المجففة( خصوصا الخوخ) ؛
• منتجات الحليب منزوع الدسم( الكفير ، الجبن ، الزبادي) ؛
• أطباق مسلوقة من اللحوم والدهون والأسماك منخفضة الدهون.شوربة
• نباتية.
• عصيدة لطهي الطعام على الحليب المخفف.
• بيض مسلوق لينة.
• الخبز الأبيض المجفف ، والبسكويت الحلو للشاي.
• يمكنك إضافة الحليب إلى الشاي.

بعد تناول الطعام ، يحظر الذهاب إلى السرير ، فمن الضروري أن يكون مثل.لا ينصح بتناوله قبل الذهاب للنوم.يفيد الكفير في شرب 3 ساعات قبل موعد النوم.يقلل

المخدرات تطبيق

الأدوية للمرضى الذين يعانون من HH هناك حاجة لدعم عملية الهضم ومنع فشل وظيفي إفراز، حركية.إذا تم العثور على المريض فرط، والمنتجات الموصى بها مع خصائص حموضة( Almagel، Gastal) حاصرات تنتج حمض( رانيتيدين، فاموتيدين، نيزاتيدين، أوميبرازول).تحسين المهارات الحركية من Cisapride ، ميتوكلوبراميد ، أنها تمنع والقضاء على مظاهر الارتجاع المعدي المريئي مع حرقة ، والإحباط.أنواع

عملية جراحية مهمة

- استعادة ضيق من افتتاح المريء في الحجاب الحاجز والإنعاش وتثبيت من المريء والمعدة في وضع طبيعي.يشار العلاج الجراحي للمرضى الذين يعانون من الدرجة الثانية إلى الثالثة من فتق ، إذا:

• فتحات تشكيل قناة الفتق واسع نسبيا.
• يتم إصلاح الأعضاء الساقطة في بوابات الفتق.
• هناك مضاعفات.تشكلت
• الفتق على خلفية الغشاء المخاطي ضعف النمو( النمو الشاذ) وخطر الضمور إلى ورم خبيث.يفترض
• أن ينتهك الفتق المنزلق.

العلاج العلاجات العلاج الشعبي الشعبي

مع النظام الغذائي فتق الحجاب الحاجز والدواء للمساعدة في القضاء على مظاهر غير مرغوب فيها من وظائف ضعف في الجهاز الهضمي.للتخفيف من الانتفاخ ، ننصحك باستخدام مرق النعناع ، الشمر ، حشيشة الهر ، بذور الكتان أو الشبت.من الألم والحرقة يساعد الشاي مع الزنجبيل أو الجذر المبشور قليلا.لشفاء الظواهر الالتهابية ، عصير الجزر مفيد.

الفتق من المريء أكثر ينتهك وظائف المعدة والمريء.من عمل القسم الأولي من الجهاز الهضمي يعتمد المجموع.لذلك ، تعاني الأجهزة الأخرى دون علاج.العلاج في الوقت المناسب من الطبيب يمكن أن يساعد في منع تطور علم الأمراض.