الدعامات من القلب: وصف العملية وكرامتها وإعادة التأهيل

في هذه المقالة سوف تتعلم أي نوع من الجراحة - الأوعية الدموية الدعامات القلبية، السبب في أنها تعتبر واحدة من أفضل الطرق لعلاج أشكال مختلفة من مرض الشريان التاجي، وخاصة سلوكها.محتوى

المقال:

• الوصف عمليات
• القيمة الحقيقية طريقة الدعامات
• عندما يظهر في الدعامات التاجي
• موانع
• كيف تدخل
• التشغيلي بعد النتائج جراحة
• من الدعامات و

توقعات الدعامات الأوعية التاجية للقلب - هو الغازية الحد الأدنى( لطيف) اللف( داخل الأوعية) عمليةعلى الشرايين التي تمد القلب بالدم، الذي يتلخص في توسيع مناطقهم ضاقت والمغطي من خلال تحديد الايجابياتlt؛ / RTI & gt؛

أداء مثل هذه العمليات الجراحية تشارك في جراحة اللف، جراحي القلب والأوعية الدموية في مراكز متخصصة جراحة القلب اللف.وصف

عملية

تصلب الشرايين في الشرايين التاجية، والذي يتجلى في تشكيل التجويف لويحات الأوعية الدموية الكولسترول - آلية السببية نموذجية للتنمية أمراض القلب الإقفارية هذه اللوحات تبدو وكأنها نتوءات والمطبات، التي يوجد التهاب، تندب، وتدمير الطبقة الداخلية للجلطات الأوعية والدموية.هذه التغيرات المرضية في لمعة الأوعية الدموية وخفض جزئيا أو كليا تسد الشريان، مما يقلل من تدفق الدم إلى عضلة القلب.وهذا يهدد نقص التروية بها( نقص الأكسجين) أو احتشاء( النخر).

معنى السفن الدعامات للقلب هو استعادة تجويف الشرايين التاجية في تضييق المجال من خلال ويحات تصلب الشرايين مع تمديدات خاصة - الدعامات التاجية.وبالتالي ، من الممكن استعادة الدورة الدموية الطبيعية في القلب بشكل صحيح وموثوق به.

الدعامات لا تخلص من تصلب الشرايين، ولكن فقط لبعض الوقت( عدة سنوات) سيقضي مظاهره، والأعراض والآثار السلبية لمرض الشريان التاجي.

ميزات تقنية الدعامات التاجي:

الدعامات التي تقام في تجويف الشريان التاجي ضاقت، لتصبح الإطار الداخلي يمكن الاعتماد عليها، والتي لن تسمح للسفينة لإعادة ضاقت.لكن مثل هذا المطلب ، المقدم إليه ، ليس هو الوحيد.

أي غرسة يتم إدخالها إلى الجسم تكون غريبة على الأنسجة.لذلك ، من الصعب تجنب رد فعل الرفض.لكن الدعامات التاجية الحديثة مصممة بشكل جيد جدا وشيدت التي تكاد لا تسبب أي تغييرات إضافية.

الخصائص الرئيسية لدعامات الجيل الجديد هي:

مصنوعة

• من سبيكة معدنية من الكوبالت والكروم.يوفر أصل الأنسجة التقبل جيدة الثانية - قوة.
• في مظهر يشبه طول الأنبوب حوالي 1 سم، 2،5-5،6 ملم في القطر الذي الجدران من الشبكة النموذج.
• هيكل شبكة يسمح بضبط قطر الدعامة من الحد الأدنى الذي هو ضروري خلال انسداد، إلى الحد الأقصى الذي هو ضروري لتوسيع جزء ضاقت.غطت
• مع مجمع خاص الذي يمنع تخثر الدم.يتم اطلاق سراحهم تدريجيا، ومنع رد فعل نظام التخثر وتكوين جلطات الدم في الدعامات.اضغط على الصورة ل

الدعامات أكبر

عينات أقدم لها عيوب كبيرة، الرئيسية منها هو عدم وجود طلاء مضاد للتخثر.هذا هو واحد من الأسباب الرئيسية لفشل الدعامات بسبب انسداد بها جلطات الدم.

القيمة الحقيقية طريقة

الدعامات شرايين القلب - ليست الطريقة الوحيدة لاستعادة تدفق الدم في الشريان التاجي.إذا كان الأمر كذلك، سبق أن تحل مشكلة مرض الشريان التاجي.ولكن هناك مثل هذه المزايا التي تتيح لنا النظر في الدعامات علاج فعال حقا وآمنة.تتنافس مع تقنيات

عليه وسلم - التاجية جراحة الشريان والعلاج بالعقاقير.كل طريقة تمتلك مزايا وعيوب معينة.لا ينبغي أن تستخدم أيا منها إلى نمط من حيث المبدأ، ومطابقة بشكل فردي لخصائص المرض في مريض على حدة.

مبدأ تجاوز

التاجي ويبين الجدول خصائص المقارنة من التقنيات الجراحية من أجل الفصل بين المزايا الحقيقية من الدعامات التاجي.المعيار

تقييم		الدعامات عملية تحويلة حجم
الحد الأدنى عملية	، وهذه العملية schitaetsyaminiivazivnoy	كبيرة في حجم وتعقيد
مدة تدخل	1-3 ساعات	3-9 ساعات
ضرورة	القلب التلاعب اختبار على تشغيل	القلب في 60-70٪ أمر ضروري لوقف شق
القلب		لا تحتاج لتشريح الصدر
	التخدير التخدير الموضعي، أقل سطحية	التخدير العميقnogokomponentny التخدير
استعادة	أيام أسابيع	أسبوع أشهر
المسرحية في الحالات الحادة	علاج ممكن لنوبة قلبية في	الفترة الحادة إشكالية نظرا لشدة
عملية العمل مع الشرايين الصغيرة	ممكنة عندما اوعية من 3 ملم أو أكثر	مشكلة أم لاالانتعاش من الممكن تداول
	لبضع سنوات	سنوات-عقود

وكما يتبين من الجدول، والأوعية الدعامات للقلب - وهو نجاح كبير حقا من الطب الحديثفي علاج اضطرابات الدورة الدموية التاجية.يسمح طريقة لفترة قصيرة دون الكثير من الأذى والمخاطر التي يتعرض لها الجسم لفترة طويلة لاستعادة تدفق الدم الكامل للعضلة القلب.

عند ظهور على الرغم الدعامات

التاجي من فوائد الدعامات الأوعية التاجية للقلب، فإنه لا ينبغي تنفيذ جميع المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي، ولكن فقط أولئك الذين سيجلب نتائج أكثر إيجابية مقارنة مع الطرق الأخرى.المؤشرات الرئيسية لعملية جراحية هي:

من بين جميع الإشارات ذات الأهمية الكبرى ، هناك انتهاكات حادة للدورة الدموية التاجية - متلازمة الشريان التاجي الحادة ونوبة قلبية.ويرجع ذلك إلى نتائج أفضل بكثير من العلاج مقارنة مع العلاج بالعقاقير( بنسبة 70-80 ٪) ، إذا تم تنفيذ التدخل في غضون 6 ساعات من بداية الألم الشديد وراء القص.

نخر عضلة القلب

موانع

في بعض الحالات، والمرضى الذين يحتاجون الدعامات التاجي، فإنه لا يمكن أن يؤديها بسبب موانع.وتشمل هذه:

• غير مستقرة أو شديدة الحالة العامة للمريض - انتهاكا للوعي، وانخفاض مستمر في ضغط الدم، صدمة، نقص حاد في وظيفة الأعضاء الداخلية( الكبد، الكلى، الجهاز التنفسي).
• حساسية من الاستعدادات اليود.
• الأمراض والظروف مصحوبة بانخفاض ملحوظ في تخثر الدم( جرعة زائدة من المخدرات ، والهارموفيل ، ومختلف حالات تجلط الدم).
• شائع وممتد( أكثر من 1-2 سم) وتضييق تصلب الشرايين المتعدد موجود في واحد أو أكثر من شرايين القلب.
• آفة شرايين من عيار صغير قطرها أقل من 3 ملم.
• وجود أورام خبيثة معترف بها على أنها غير قابلة للشفاء.الأكثر

موانع نسبية، كما هي مؤقتة أو إذا كان هناك إمكانية إزالة كاملة أو جزئية، أو لا يمكن أن يؤخذ بعين الاعتبار إذا أصر المريض على العملية.

لا يمكن إجراء الدعامات تحت أي ظرف من الظروف ، إذا كان لدى المريض رد فعل تحسسي تجاه اليود والمستحضرات القائمة عليه.

كيف جراحة

قبل الجراحة

كمية الحد الأدنى من التدريب للسفن الدعامات من يظهر قلبية عندما كان يعمل على أساس طارئ.في هذه الحالة ، ليس هناك وقت لامتحان ممتد.نفذ:

في الحالات العاجلة بشكل خاص( حوالي 5 ساعات بعد بداية احتشاء) ، يتم أخذ المرضى الأصحاء جسديا لتحليلها ، ويتم تنفيذ العملية دون انتظار النتائج.إذا تم تنفيذ الدعامات بطريقة مخططة ، يتم فحص جميع المرضى بشكل كامل.

إجراء العملية يتم إجراء دعامات لأوعية القلب التاجية

في غرفة عمليات خاصة في ظل ظروف عقم كاملة باستخدام معدات عالية الدقة وأشعة سينية.والأدوات الرئيسية للجراح التشغيلي هي المسابر وأجهزة مناولة القسطرة التي يبلغ سمكها 2-3 مم ، حوالي متر واحد.ينفذ باستمرار:

الدعامات

المضاعفات المحتملة التاجية ومضاعفات ما بعد الجراحة في وقت مبكر أثناء الجراحة تحدث في 3-5٪: ورم دموي

بعد الجراحة للمرضى اليوم الأول تمر السفن الدعامات للقلب، يجب أن تتوافق مع الراحة في الفراش، ولكن بعد 3-4 أيام يمكن تفريغها المنزل.بشكل عام ، الحياة بعد الجراحة للامتثال لتوصيات العلاج لا تختلف عن ذلك قبل تنفيذها.حول كيفية تلبية المتطلبات بالكامل ، يعتمد طول سالمة السفن.

صارمة حمية

الرفض القاطع من الأطعمة الدهنية ذات المنشأ الحيواني، والكربوهيدرات سهلة الهضم، والأطعمة العالية في نسبة الكولسترول والملح.استبدالها بالخضروات والفواكه واللحوم الغذائية والزيوت النباتية والأسماك وغيرها من مصادر أوميغا 3 موثوق يتوقف تطور تصلب الشرايين.لطيف وضع الحمل

في الأسبوع الأول بطلان في أي عملية من المشي على أرض مستوية.في المستقبل، حجمها يتزايد تدريجيا في مثل هذه الطريقة أن ما يصل إلى 4-6 أسابيع يمكن لأي شخص أن يبدأ أنشطته المعتادة.هي بطلان العمل البدني الثقيلة ، والعمل ليلا وضغوط نفسية عاطفية للحياة.تساعد التمارين الخاصة والتمارين الرياضية على التعافي بشكل أسرع وأكثر اكتمالاً.الأدوية المطلوبة ويتم استقبال

و

فحص مراقبة حالة المريض من قبل:

• ECG، بما في ذلك ممارسة اختبار بعد 2 أسابيع؛دراسات
• من تجلط الدم وطيف الدهون من الدم.
• تصوير الأوعية التاجية( في الترتيب المخطط فقط بعد عام) ؛
• دراسات تخثر الدم.أظهرت

الاستقبال مدى الحياة من الأدوية: مضادات التخثر

الدعامات النتيجة والدعامات

توقعات يعيد الدورة الدموية للقلب، والقضاء على الأعراض المؤلمة وخطر النوبة القلبية، ولكن ليس السبب الكامن وراء ظهورهم - مرض الشريان التاجي وتصلب الشرايين.لا يمكن لأي خبير التنبؤ بعمر المتوقع للمريض بعد الجراحة.لكن توقعات 90-95٪ جيدة - في المتوسط ​​من المباح الدعامات الشريان التاجي يوفر أكثر من 5 سنوات( الحد الأقصى للفترة - 10-15 سنة، الحد الأدنى - بضعة أيام).

50-60٪ الدعامات النتيجة - اختفاء الأعراض أو الأعراض المتبقية من مرض الشريان التاجي للقلب.تظهر النسبة المتبقية 40-50 ٪ درجة مختلفة من التحسن في الرفاه.حياة أطول خدمة من الدعامات، وتخثر الدم أعلاه وأكثر عملية تصلب الشرايين، وارتفاع احتمال انسداد.

تذكر ، الحياة قصيرة ، ولكنها جميلة ، والدعامات التاجية هي عملية تجنيب ، واستعادة المرضى فرصة للعيش لفترة أطول وعلى أكمل وجه ممكن!