Sirdalud: تعليمات للاستخدام

sirdalud

هيكل

اعتمادا على شكل الإفراج ، يحتوي 1 قرص من Sirdalud على 4 ملغ أو 2 ملغتيزانيدين. أيضا ، تحتوي التركيبة على مواد مساعدة:

• MCC;
• اللاكتوز مونوهيدرات;
• حامض دهني;
• ثاني أكسيد السيليكون لا مائيالمادة الغروانية.

شكل القضية

تحتوي الحزمة على 30 قرصًا من 2 و 4 ملغ ، تحتوي البثرة نفسها على 10 أقراص ، وتحتوي الحزمة على 3 بثور.

أقراص 2 ملغ: أبيض ، شقة ، مستديرة ، على جانب واحد من الخط ، من ناحية أخرى - رمز "OZ".

أقراص 4 ملغ: بيضاء ، مسطحة ، مستديرة ، على جانب واحد النقش "RL" ، على خطوط العبور الأخرى.

العمل الدوائية

بل هو ارتخاء العضلات المركزية.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

Tizanidine هو ارتخاء للعضلات الهيكلية ، والمكان الرئيسي من عملها هو الحبل الشوكي.

هذا الدواء يقلل من لهجة العضلات المتزايدة من الهيكل العظمي ، ويخفف تشنج ، ويزيد من قوة تقلصات التعسفي.

يتم امتصاص Tizanidine بسرعة إلى حد ما وبشكل شبه كامل. يمكن ملاحظة أكبر مؤشر لمستوى تركيز الدواء في البلازما بعد حوالي ساعة من اعتماده. تفرز المادة عن طريق الكلى.

مؤشرات لاستخدام Sirdaluda

من أي أقراص سيردالود؟ مؤشرات للاستخدام هي كما يلي:

• تشنج العضلات، والذي يرتبط بأمراض العمود الفقري (وتشمل هذهقطنيومتلازمة عنق الرحم) ، أو التي ظهرت بعد تدخل الجراح ؛
• التشنج للعضلات من الهيكل العظميفي المظهرالأمراض العصبية (التصلب المتعدد, اعتلال النخاع المزمن, الشلل الدماغي, الأمراض التنكسية من الحبل الشوكي).

موانع

يحتوي هذا الدواء على عدد من موانع الاستعمال المعروفة:

• التعصب الفردي للعنصر الموجود في التحضير ؛
• انتهاكات كبيرة للكبد.
• الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

مع العناية الخاصة ، فمن الضروري أن تأخذ الدواء للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 سنة ، وكذلك المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.

آثار جانبية

الآثار الجانبية لل Sirdalud ما يلي:

نتيجة للانهاء الشديد لاعتماد سيردالود بعد فترة طويلة من العلاج ،عدم انتظام دقات القلب، زيادة الضغط ، والتي يمكن أن تؤدي إلى انتهاك الدورة الدموية في الدماغ ، لذلك ينبغي تخفيض الجرعة تدريجيا ، حتى يتم إلغاء تماما.

نتيجة للدراسات السريرية ، تم الكشف عن الظواهر غير المرغوب فيها التالية ، لم يتم الكشف عن تكرارها:

• ارتباك, الهلوسة, دوار;
• عدم وضوح الرؤية;
• قصور كبدي, التهاب الكبد;
• متلازمة الانسحاب, يقينا.

تعليمات لاستخدام سيردالود (الطريقة والجرعة)

يتم أخذ الدواء شفويا ، يتم تحديد الجرعة على أساس الخصائص الفردية لجسم الإنسان. للحد من مخاطر الآثار الجانبية ، يجب أن تبدأ بجرعة من 1 قرص (2 ملغ) أو نصف قرص (4 ملغ) 3 مرات في اليوم.

فيتشنجات عضلية شديدةتوصف أقراص 2 ملغ أو 4 ملغ 3 مرات في اليوم. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يمكنك تناول جرعة 2 ملغ أو 4 ملغ إضافية قبل النوم.

عند تطويرالتشنج من العضلات الهيكلية، التي يمكن أن تسببها الأمراض العصبية ، الجرعة الأولية هي 6 ملغ يوميا ، تؤخذ على 3 جرعات مقسمة.

لا تأخذ جرعة فوق 36 ملغ يوميا.

الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًافمن المستحسن البدء بتناول الدواء بجرعة صغيرة ، وزيادة حجمه تدريجياً إلى الحجم الأمثل ، مما يسمح بعلاج فعال وآثار جانبية ضئيلة.

المرضىمع اختلال وظائف الكلىبدء العلاج ضروري بجرعة 2 ملغ يوميا في كل مرة. يتم زيادة الجرعة تدريجيا ، في خطوات صغيرة ، مع الأخذ بعين الاعتبار فعالية والتحمل من المخدرات.

تعليمات لاستخدام Sirdalud MR

التحضير هو كبسولة تحتوي على 6 ملغتيزانيدين. الجرعة الأولية من Sirdalud هي 1 كبسولة يوميا.

تدريجيا ، يمكن زيادة الجرعة بمقدار 6 ملغ على فترات من 3 إلى 7 أيام. بالنسبة لغالبية المرضى ، فإن الجرعة المثلى هي 12 ملغ في اليوم.

في حالات نادرة ، يمكن زيادة الجرعة إلى 24 مجم (4 كبسولات) في اليوم.

يمكن وصف الحقن من هذا الدواء حصرا من قبل الطبيب.

جرعة مفرطة

الجرعة الزائدة مع الدواء Sirdalud Tinazidine يمكن التعبير عنها على النحو التالي:

• خفض ضغط الدم;
• قيء, غثيان;
• نعاس, دوخة, قلق, تضيق الحدقة;
• غيبوبة, اضطراب التنفس.

العلاج: دخول متعددةالكربون المنشطوإدرار البول القسريتسريع إزالة المخدرات من الجسم. بعد الإفراز ، يتم إجراء علاج الأعراض.

تفاعل

استهلاك المخدرات في وقت واحد معمثبطات السيتوكروم CYP1A2يؤدي إلى زيادة في مستوى تيزانيدين في البلازما ، مما يؤدي بدوره إلى ظهور أعراض الجرعة الزائدة. الاستهلاك في وقت واحد من Sirdaluda معالمحاثات CYP1A2يؤدي إلى انخفاض في مستوى تيزانيدين ، مما يؤدي إلى انخفاض في الخصائص الطبية للدواء.

تطبيق بطلان Sirdaluda معفلوفوكسامين, سيبروفلوكساسين.

نتيجة للتطبيق المتزامن يمكن أن يكون انخفاض كبير في ضغط الدم ، الذي يصاحبه الدوار والنعاس ، في بعض الحالات - فقدان الوعي.

لا ينصح بتناول الدواء مع أدوية مضادة لاضطراب النظم (مثلبروبافينون, mexiletine, اميودارون) ، بعض الفلوروكينولونات (النورفلوكساسين, اينوكساسين, perfloksatsin), سيميتيدين, تيكلوبيدين, حبوب منع الحمل, Rofecoxi ب.

تطبيق Sirdalurda معريفامبيسينيقلل من محتوى تيزانيدين في البلازما ، وبالتالي يقلل من التأثير العلاجي للدواء.

قد العلاج مع المخدرات من الرجال التدخين تتطلب زيادة في الجرعة. يجب تجنب الكحول ، لأن الدواء يمكن أن يزيد من التأثير السلبي للكحول على الجهاز العصبي المركزي. التأثير المهدئ ل Sirdalud يمكن أن يعزز حبوب النوم والمهدئات ومضادات الهيستامين.

شروط البيع

يتم تحرير الدواء على وصفة طبية.

شروط التخزين

تخزينها في درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية ، في مكان لا يمكن الوصول إليها للأطفال.

تاريخ انتهاء الصلاحية

مدة الصلاحية 3 سنوات.

تعليمات خاصة

لا ينصح الدواء للمرضى الذين يعانونعدم تحمل الجالاكتوز، وكذلك يعاني من شكل حادفشلاللاكتازأوجلوكوز/ الجلاكتوزسوء الامتصاص، وذلك بسبب وجود اللاكتوز في التكوين.

لأن واحدا من الآثار الجانبية للدواءنعاس، يوصى بشدة بالامتناع عن قيادة السيارة أو أداء الأعمال المتعلقة بالآلات أو الآلات.

نظائرها من Sirdalud

التماثيل Sirdalud في الشكل والتكوين هوTizalud. أيضا من خلال التكوين ، والتماثلية هي Midokalm ، والتي تتوفر في كل من أقراص مغلفة الفيلم وكحل للحقن.

ثمن نظائرها من Sirdalud: تكاليف Tizalud من 55 إلى 72 غريفنا. ميدوكالم ، اعتمادا على شكل الإفراج - من 67 إلى 98 غريفنا.

Midokalm أو Sirdalud: ما هو أفضل؟

Sirdalud هو أكثر من المخدرات الحديثة ، مع شكل جرعة يسمح تأخذ مرة واحدة في اليوم ، في حين أن Midokalm هو أكثر درس من قبل الأطباء ، لديه شهادة أوسع على التطبيق. الآثار الجانبية لكل من المخدرات متشابهة.

مراجعات من Sirdalud

يتم ترك التعليقات على أقراص Sirdalurd من قبل المرضى من مختلف الأعمار. متوسط ​​النقاط في المنتديات لهذا الدواء هو ، درجة 5. لاحظ العديد من المرضى حدوث مثل هذه الآثار الجانبية مثل النعاس والتعب. هناك أيضا تقارير عن تأثير الدواء على الكبد.

مراجعات من الأطباء حول Sirdalud: يستخدم الدواء لعلاج الأعراض ، فإنه يساعد على الحد من التشنجات في عضلات الهيكل العظمي.

إذا كان هناك مظاهر قوية من الآثار الجانبية أو عدم وجود نتائج لمدة 3 أيام من تناول الدواء ، يجب عليك الاتصال بطبيبك لضبط العلاج.

سعر Sirdalud

سعر للأقراص 2 ملغ في المتوسط ​​هو 80 UAH ، وسعر 4 ملغ هو 120 غريفنا.

تكلفة هذه الأقراص في روسيا هي 220 روبل ، على التوالي. و 360 روبل.

• صيدليات الإنترنت في روسياالروسية
• صيدليات الإنترنت في أوكرانياأوكرانيا
• الصيدليات على الإنترنت في كازاخستان كازاخستان

WER.RU

• Sirdalud tablets 2 mg 30 pcs. نوفارتس فارما [Novartis Pharma]
• Sirdalud tablets 4 mg 30 pcs. نوفارتس فارما [Novartis Pharma]
• Sirdalud MR كبسولات 6 ملغ 30 جهاز كمبيوتر شخصى.

ZdravZona

• Sirdalud MR 6mg # 30 capsulesNotritis Pharma
• Sirdalud 2mg # 30 tabletsNitravros Pharma
• Sirdalud 4mg # 30 tabletsNitravros Pharma

صيدلية IFK

• Sirdalud MRNovartis Pharma ، إسبانيا
• سيردالودنوفارتيز فارما ، ألمانيا
• سيردالودنوفارتيز فارما ، تركيا
• سيردالودنوفارتيز فارما ، تركيا

Apteka24

PaniApteka

• جدول سيردالود. 2mg № 30 Northarts
• جدول سيردالود. 2mg № 30 Northarts

BIOSPHERE

يرجى ملاحظة! معلومات عن الأدوية على الانترنت هو التعميم المرجعية التي تم جمعها من مصادر متاحة للجمهور، ولا يمكن أن تكون بمثابة أساس لاتخاذ القرارات بشأن استخدام الأدوية أثناء العلاج. قبل استخدام Sirdalud ، تأكد من استشارة الطبيب.

المصدر: http://medside.ru/sirdalud

Sirdalud - تعليمات رسمية للاستخدام ، نظائرها

تعليمات
على الاستخدام الطبي للدواء

П №012947 / 01

الاسم التجاري:Sirdalud®

الاسم الدولي غير المسجل الملكية (INN):تيزانيدين

أقراص

1 قرص يحتوي على: المادة الفعالة - تيزانيدين (في شكل هيدروكلوريد) 2 ملغ أو 4 ملغ. التبعية المواد: ثاني أكسيد السيليكون الغرواني لا مائي ، حامض دهني ، السليلوز الجريزوفولفين ، اللاكتوز الهيدرات.

الوصف:
الأقراص 2 ملغ: من الأبيض إلى الأبيض تقريبا ، أقراص مستديرة ، مسطحة مع حواف مشطوفة ، على جانب واحد يتم ضغطها من خلال المخاطرة والرمز OZ. أقراص 4 ملغ: من الأبيض إلى الأبيض تقريبا ، أقراص مستديرة ، شقة مع حواف مشطوفة ، على جانب واحد عبرت المخاطر ، من ناحية أخرى - رمز RL.

Miorelaxant من العمل المركزي.رمز ATX:МОЗ ВХ02.

الخصائص الدوائية
تيزانيدين هو مرخّص عضلي مركزي. النقطة الرئيسية لتطبيق هذا الإجراء هي في النخاع الشوكي.

تحفيز قبل المشبكي alpha2-المستقبلات، فإنه يمنع الإفراج عن الأحماض الأمينية مثير، والتي تحفز المستقبلات إلى N-ميثيل-D اسبارتاتي (NMDA مستقبلات).

ونتيجة لذلك ، يتم قمع انتقال الإثارة متعدد الإشباع عند مستوى الخلايا العصبية المتوسطة للحبل الشوكي.

بما أن هذه الآلية مسؤولة عن زيادة قوة العضلات ، فعند قمعها ، تقل قوة العضلات. بالإضافة إلى خصائص ارتخاء العضلات ، فإن تيزانيدين له أيضا تأثير مسكن مركزي واضح بشكل معتدل.

Sirdalud فعال في كل من تشنج العضلات المؤلم الحاد والتشنج المزمن في نشأة العمود الفقري والنخاع الدماغي. يقلل التشنج والتشنجات الارتجاعية ، مما يؤدي إلى تقليل المقاومة للحركات السلبية ويزيد من حجم الحركات النشطة.

الدوائية

الشفط.
يتم امتصاص Tizanidine بسرعة وكاملة تقريبا.

يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز البلازما (C max) بعد ساعة واحدة تقريبًا من تناول الدواء.

بسبب التمثيل الغذائي المعبر في "الممر الأول" من خلال الكبد ، فإن متوسط ​​التوافر الحيوي يبلغ حوالي 34٪.

التوزيع.
يبلغ متوسط ​​قيمة حجم التوزيع خلال فترة التوازن مع إعطاء الدواء عن طريق الوريد 2.6 لتر / كغ.

الارتباط مع بروتينات البلازما هو 30 ٪. في نطاق الجرعة من 4 إلى 20 ملغ ، تكون الحرائك الدوائية من تيزانيدين خطية.

نظرا لانخفاض التباين بين الأفراد من المعلمات الدوائية (على وجه الخصوص ، مثل Cmax والمنطقة تحت منحنى "وقت التركيز" (AUC /) ، عند أخذ tizanidine إلى الداخل ، يمكن التنبؤ بقيم تركيزه بشكل موثوق به البلازما. الجنس لا يؤثر على المعلمات الدوائية من تيزانيدين.

الأيض.
وقد تبين أن تيزانيدين سريع التمثيل الغذائي إلى حد كبير في الكبد. في المختبر ، تبين أن tizanidine يتم استقلابه بشكل رئيسي بواسطة 1A2 isoenzyme لنظام السيتوكروم P450. الأيضات غير نشطة.

الانسحاب.
متوسط ​​قيمة نصف العمر من تيزانيدين من تدفق الدم النظامية هو 2-4 ساعات. يفرز الدواء بشكل رئيسي عن طريق الكليتين (حوالي 70٪ من الجرعة) في شكل مستقلبات. حسابات المواد دون تغيير لحوالي 2.7 ٪.

خصوصيات الدوائية في مجموعات المرضى الفردية
تم العثور على أنه في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي (تصفية الكرياتينين أقل من 25 مل / دقيقة) ، كان متوسط ​​C أقصى 2 مرات من هذا الرقم القياسي للمتطوعين الأصحاء ، وقد زاد نصف العمر النهائي إلى حوالي 14 ساعة ، ونتيجة لذلك زادت الجامعة الأمريكية بمتوسط ​​6 الوقت.

تأثير الغذاء
تناول الطعام في وقت واحد لا يؤثر على الدوائية من تيزانيدين. على الرغم من أن قيمة Cmax تزيد بمقدار 1/3 ، إلا أنها تعتبر غير ملائمة سريريًا. لا يوجد أي تأثير كبير على امتصاص (AUC).

مؤشرات للاستخدام

التشنج العضلي المؤلم:

• المرتبطة بأمراض ثابتة وعملية للعمود الفقري (متلازمة عنق الرحم والقطني) ؛
• بعد التدخلات الجراحية ، على سبيل المثال ، حول فتق القرص الفقري أو هشاشة العظام في مفصل الورك.

تشنج العضلات الهيكلية في الأمراض العصبية ، على سبيل المثال ، مع التصلب المتعدد ، اعتلال النخاع المزمن ، الأمراض التنكسية من الحبل الشوكي ، وعواقب التداول الدماغي والشلل الدماغي (المرضى أكثر من 18 سنة من العمر).

موانع لفرط الحساسية

• فرط الحساسية للتيزانيدين أو أي مكون آخر من المخدرات.
• انتهاكات واضحة للكبد.
• الاستخدام المتزامن مع فلوفوكسامين أو سيبروفلوكساسين.

بحذر
لا ينصح بالاستخدام المتزامن لـ Sirdalud مع مثبطات CYP1A2.

استخدم في الأطفال
تجربة استخدام الدواء عند الأطفال محدودة. لا ينصح باستخدام Sirdalud في الأطفال.

استخدامها في الفشل الكلوي و / أو في المرضى المسنين
عند استخدام Sirdalud في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي (تصفية الكرياتينين أقل من 25 مل / دقيقة) ، من الضروري تصحيح نظام الجرعات.

تجربة استخدام Sirdalud في المرضى المسنين محدودة. استنادا إلى بيانات الحرائك الدوائية ، يمكن الافتراض أنه في بعض الحالات ، يمكن أن تخفض بشكل كبير تصفية الكلى في هؤلاء المرضى.

يجب توخي الحذر عند استخدام Sirdalud في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي والمرضى المسنين.

التطبيق أثناء الحمل والرضاعة.

بما أن التجارب المسيطرة على تيزانيدين في النساء الحوامل لم يتم إجراؤها ، فإنه لا ينبغي تنطبق أثناء الحمل ، إلا في الحالات التي تتجاوز فيها الفائدة المحتملة المحتملة خطر. تيزانيدين تفرز في حليب الثدي بكميات صغيرة ، ومع ذلك ، يجب على النساء اللاتي يرضعن أطفالهن عدم استخدام هذا الدواء.

الجرعات والإدارة
يوصف الدواء في الداخل. يجب أن يتم تحديد نظام الجرعة بشكل فردي.

مع التشنج من العضلات والهيكل العظمي بسبب الأمراض العصبية ، يجب أن يتم اختيار الجرعة بشكل فردي.

يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الأولية 6 ملغ ، مقسمة إلى 3 جرعات. يمكن زيادة الجرعة تدريجيا ، بمقدار 2-4 مجم ، على فترات من 3-4 إلى 7 أيام.

عادة ، يتم تحقيق التأثير العلاجي الأمثل بجرعة يومية من 12 إلى 24 ملغ مقسمة إلى 3 أو 4 جرعات على فترات منتظمة.

لا تتجاوز جرعة 36 ملغ يوميا.

استخدامها في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي
ينصح علاج المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي (تصفية الكرياتينين أقل من 25 مل / دقيقة) للبدء بجرعة 2 ملغ 1 مرة في اليوم الواحد.

زيادة الجرعة عن طريق "خطوات" صغيرة ، مع الأخذ في الاعتبار قابلية وفعالية.

إذا كان من الضروري الحصول على تأثير أكثر وضوحا ، فمن المستحسن أولا زيادة الجرعة المقررة مرة واحدة في اليوم ، وبعد ذلك زيادة تعدد التعيين.

الآثار الجانبية
يتم توزيع ردود الفعل غير المرغوب فيها وفقا لتواتر حدوثها.

لتقييم حدوث ردود الفعل السلبية ، تم استخدام المعايير التالية: في كثير من الأحيان (> 1/10) ؛ في كثير من الأحيان (من> 1/100 ، 1/1000 ، 1/10000 ، من جانب نظام القلب والأوعية الدموية: في كثير من الأحيان - بطء القلب ، وخفض الشرايين الضغط.

من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - جفاف الفم. نادرا - الغثيان ، واضطرابات الجهاز الهضمي.

على جزء من الكبد: نادرا - زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدي ، ونادرا جدا - التهاب الكبد.

من الجهاز العضلي الهيكلي: نادرا - ضعف العضلات.

الآخر: في كثير من الأحيان - التعب.

عند تناول جرعات صغيرة ، أوصت باعتقال تشنج العضلات المؤلم ، كان هناك نعاس ، تعب ، دوخة ، جفاف الفم ، وخفض ضغط الدم (BP) ، والغثيان ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، وزيادة النشاط الكبدي الترانساميناسات. عادة ، يتم التعبير عن التفاعلات الجانبية المذكورة أعلاه بشكل معتدل وعابر.

جرعة زائدة من الدواء

حتى الآن ، تم تلقي عدة تقارير من جرعة زائدة من Sirdalud ، بما في ذلك حالة عندما كانت الجرعة المتخذة 400 ملغ. في جميع الحالات ، كان الاسترداد بدون أي ميزات خاصة.

الأعراض: الغثيان والقيء وانخفاض ضغط الدم ، والدوخة ، والنعاس ، والحدق ، والأرق ، واضطراب التنفس ، والغيبوبة.

العلاج. لسحب الدواء من الجسم ، فمن المستحسن أن يتم تعيين الكربون المنشط مرارا وتكرارا. على الأرجح أن إدرار البول الإجباري سيسرع من استنباط أو إزالة Sirdaluda. في المستقبل ، يتم علاج الأعراض.

التفاعل مع الأدوية الأخرى والتفاعلات الأخرى
الاستخدام المتزامن لتيزانيدين مع فلوفوكسامين أو سيبروفلوكساسين، والتي هي مثبطات السيتوكروم P450 1A2، هو بطلان.

الاستخدام المتزامن لتيزانيدين مع فلوفوكسامين أو سيبروفلوكساسين يؤدي التوالي إلى زيادة 33 أضعاف أو 10 ضعفا في تيزانيدين الجامعة الأمريكية بالقاهرة، على التوالي.

قد تكون النتيجة للتطبيق المشترك انخفاض هام سريريًا وطويل الأمد في ضغط الدم ، مما يؤدي إلى النعاس والدوخة والتفاعلات الحركية المثبطة.

لا ننصح بإعطاء تيزانيدين في وقت واحد مع مثبطات أخرى من الأدوية المضادة للسرطان CYP1A2 (الأميودارون ، الميكسيليتين ، بروبافينون)، سيميتيدين، فلوروكينولونات (اينوكساسين، بي فلوكساسين، النورفلوكساسين)، Rofecoxi ب، وسائل منع الحمل عن طريق الفم، تيكلوبيدين.

يمكن أن يؤدي التعيين المتزامن لـ Sirdalud مع الأدوية الخافضة للضغط ، بما في ذلك مدرات البول ، في بعض الأحيان إلى انخفاض ضغط الدم وبطء القلب. الكحول أو المهدئات يمكن أن تحسن تأثير Sirdalud المهدئ.

تعليمات خاصة للانتهاكات
الحالات المبلغ عنها من انتهاكات وظائف الكبد المرتبطة تيزانيدين ، ولكن مع جرعة يومية تصل إلى 12 ملغ ، كانت هذه الحالات نادرة.

وفي هذا الصدد، فمن المستحسن لمراقبة اختبارات وظائف الكبد 1 مرة في الشهر خلال 4 أشهر الأولى من العلاج في المرضى الذين يتم تعيينهم تيزانيدين في جرعة يومية من 12 ملغ وأعلاه، وكذلك في الحالات التي يكون فيها علامات سريرية توحي ضعف الكبد - مثل الغثيان غير المبررة، وفقدان الشهية، والتعب. في الحالة التي يكون فيها مستويات ALT و ACT في الدم باستمرار على الحد الأعلى من الطبيعي 3 مرات أو أكثر، يجب التوقف عن استخدام sirdalud.

منذ لا ينصح أقراص sirdalud تشمل اللاكتوز إلى استخدام المخدرات في المرضى الذين يعانون من نادر التعصب الوراثي لجالاكتوز ، مع نقص اللاكتيز الشديد أو سوء الامتصاص الجلوكوز / الجالاكتوز.

التأثير على القدرة على قيادة السيارة والعمل مع الآليات.

شكل القضية
10 حبة في حزمة نفطة. 3 بثور مع تعليمات للاستخدام في حزمة من الورق المقوى.

شروط التخزينعند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.

القائمة ب

المصدر: https://medi.ru/instrukciya/sirdalud_2596/

Sirdalud - تعليمات للاستخدام والتكوين والمؤشرات ، والآثار الجانبية ، نظائرها والسعر

الصداع والضغط والتعب الأعصاب قد يصف Sirdalud - تعليم دواء تطبيق يتضمن المعلومات الأساسية للمريض تشير المؤشرات وطريقة الإدارة. أقراص لها وتظهر لها تأثير على مجموعة من العضلات والأعصاب أقسام المرضى البالغين، ولكن ليس للأطفال والنساء الحوامل. قراءة التعليمات لاستخدام Sirdalud.

Sirdalud أقراص

وفقا للتصنيف الدوائية ، ينتمي المخدرات Sirdalud إلى مجموعة من مرخيات العضلات المركزية.وهو يعمل على الحبل الشوكي ، الذي يتحكم في جميع أجزاء العضلات في الجسم.

ويرجع هذا الإجراء إلى المكون النشط - تيزانيدين هيدروكلوريد.

المخدرات المتاحة في شكل أقراص، ومجموعة متنوعة - تعديل الافراج عن كبسولة، ولكن تحت اسم آخر Sirdalud MR.

في الصيدليات لا يوجد سوى أقراص Sirdalud ، والتي تتوفر على وصفة طبية. تكوين مفصل:

شكل	1	2
وصف	أقراص بيضاء مستديرة مسطحة مع حواف مشطوفة ، مع خطر
تيزانيدين هيدروكلوريد ، ملغم لكل 1 جهاز كمبيوتر.	, 88	, 76
إعادة الحساب على تيزانيدين ، ملغ	2	4
سواغ	السيليكا الغروية اللامائية ، مونوهيدرات اللاكتوز ، السليلوز الجريزوفولفين ، حامض دهني
حزم	10 قطعة لكل نفطة ، 3 بثور لكل علبة كرتون

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

تيزانيدين هيدروكلوريد دخول الجسم يعمل على الحبل الشوكي، فإنه يحفز مستقبلات قبل المشبكي أن تبطئ من إنتاج الأحماض الأمينية مثير الكرة نظائر الانزيمات.

ونتيجة لهذا، على مستوى الخلايا العصبية يتم قمع نقل الإثارة مسؤولة عن العضلات المفرطة - والنقصان.

بالإضافة إلى خصائص miorelaksiruyuschih من تيزانيدين ، فإن الدواء له تأثير مسكن معتدل.

دواء فعال فيما يتعلق التشنجات العضلية الحادة ، يرافقه الألم ، يضعف الدورة الدموية.فهو يقلل من التشنجات، لهجة العضلات وتشنجات الارتجاجية، ومنع الأمراض العصبية.

يعتمد تأثير ارتخاء العضلات على تركيز الدواء في بلازما الدم. يمتص التيزانيدين بسرعة ، تمامًا تقريبًا ، ويصل الحد الأقصى للتركيز إلى ساعة بعد الابتلاع. التوافر البيولوجي هو 34 ٪.

الأكل لا يؤثر على حركته الدوائية.

يرتبط تيزانيدين ببروتينات البلازما بنسبة 30٪ ، ويتم استقلابه في الكبد ، وله أيضات غير نشطة. عمر النصف هو 2-4 ساعات ، تفرزها الكلى.

يعاني المرضى الذين يعانون من قصور كلوي من الإنجاز المتسارع للتركيز الأقصى للمكون النشط.

لم يتم دراسة الدوائية من Sirdaluda في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد ، ولكن ربما تؤدي الأمراض إلى زيادة في التأثير النظامي للدواء.

من أي أقراص سيردالود

تشير تعليمات استخدام المنتج الطبي إلى المؤشرات التالية لاستخدامه:

• تشنجات مؤلمة العضلات الناجمة عن أمراض العمود الفقري.
• متلازمة عنق الرحم والقطني.
• الألم بعد التدخلات الجراحية ، الأمراض العصبية ، القرص الفقري الانفتاق ، هشاشة العظام ، علاج الداء العظمي الغضروفي ؛
• التشنج من العضلات والهيكل العظمي في الألم العصبي ، والتصلب المتعدد ، والاعتلال النخاعي المزمن ، والطفولة الشلل الدماغي ، والأمراض التنكسية في الحبل الشوكي ، وعواقب تلف الدماغ الدورة الدموية.

وفقا للتعليمات ، فإن الدواء له مؤشر علاجي ضيق ، لذلك يحتاج إلى اختيار دقيق للجرعة.

يتم أخذ الدواء في الداخل ، ويمكن تقسيم الأقراص في النصف. الجرعة الأولية هي 2 ملغ 3 مرات في اليوم - وهذا يقلل من خطر الآثار الجانبية.

تحتاج الأمراض إلى جرعة فردية:

1. التشنج من العضلات والهيكل العظمي - 6 ملغ ، مقسمة إلى 3 مرات / يوم ، وزيادة الجرعة تدريجيا بنسبة 2-4 ملغ ، مع فترات من 3-7 أيام. ويتحقق التأثير العلاجي من 12-24 ملغ / يوم ، مقسمة إلى 3-4 جرعات على فترات متساوية من الزمن. لا تتجاوز جرعة 36 ملغ / يوم.
2. يشرب المرضى الذين تبلغ أعمارهم 65 سنة الحد الأدنى من الجرعة المقبولة ، ويزدادون تدريجياً للحصول على النسبة المثلى للتحمل وفعالية العلاج.
3. مع الفشل الكلوي ، تبدأ الجرعة بـ 2 مجم مرة في اليوم. للحصول على تأثير واضح ، تزيد جرعة Sirdalud أولاً ، ثم تعددية.
4. يجب أن يكون العلاج بالمقاطعة بطيئًا لمنع تطور الضغط المتزايد ، عدم انتظام دقات القلب.

تعليمات خاصة في الدليل

تقول التعليمات أنه يتم تطبيق عقار سيردالود على خلفية من التعليمات الخاصة التي يجب أن يعرفها المرضى:

• خلال تناول الأقراص قد تلاحظ انخفاض ضغط الدم الشرياني ، مما قد يؤدي إلى فقدان الوعي ، والانهيار.
• عندما كانت الجرعة اليومية الزائدة من 12 ملغ حالات انتهاكات الكبد ، في هذا الصدد ، فمن المستحسن مراقبة عينات الكبد المريض كل شهر.
• بسبب اللاكتوز في تكوين الدواء لا يمكن استخدامها في المرضى الذين يعانون من نقص اللاكتاز والتعصب الجالاكتوز، سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز.
• على خلفية تناول الدواء قد تتطور النعاس ، لذلك يجب على المرضى الامتناع عن إدارة النقل والآليات.
• لم يتم إجراء الدراسات التي تسيطر على استخدام tizanidine في النساء الحوامل ، وليس من المعروف ما إذا كانت المادة تخترق في حليب الثدي.

سيردالود والكحول

يوصي الأطباء أنه خلال العلاج مع المخدرات Sirdalud الامتناع عن شرب الكحول.

الإيثانول نفسه له تأثير سلبي على الكبد والكليتين والجهاز العصبي للشخص ، وعندما يقترن بالأقراص يزيد من احتمال حدوث أعراض سلبية.

قد ينخفض ​​الضغط الشرياني ، قد يظهر تباطؤ في الوعي ، وقد يزيد التأثير الكاسح للكحول.

تفاعلات الدواء

تشير تعليمات استخدام الدواء إلى تفاعله مع أدوية أخرى:

• مثبطات السيتوكروم تزيد من تركيز تيزانيدين ، مما يؤدي إلى أعراض الجرعة الزائدة.
• محرضات من الإنزيمات خفض مستوى تيزانيدين في الدم ، مما يقلل من التأثير العلاجي ؛
• هو بطلان لدمج Sirdalud مع Fluvoxamine ، سيبروفلوكساسين - يؤدي إلى الانهيار.
• لا ينصح باستخدام tizanidine في وقت واحد مع الأدوية المضادة لاضطراب النظم ، fluoroquinolones ، وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
• ينبغي توخي الحذر عند الجمع بين Sirdalud مع cisapride ، أميتريبتيلين ، أزيثروميسين.
• أخذ الأدوية الخافضة للضغط ، مدرات البول مدر للبول يسبب انخفاض ملحوظ في الضغط ، بطء القلب.
• لا ينصح باستخدام عقار الريفامبيسين والتيزيانيدين على المدى الطويل ؛
• المسكنات ، مضادات الهيستامين والمنومات زيادة تأثير مهدئ من المخدرات ، ومناهضات المستقبلات الأدرينالية تزيد من تأثير خافض للضغط.
• وفقا للمراجعات ، يتطلب التدخين زيادة في جرعة الدواء.

الآثار الجانبية للدواء

وفقا للتعليمات لاستخدام Sirdalud ، الآثار الجانبية التالية ممكنة:

• النعاس والأرق والدوخة.
• بطء القلب ، وخفض ضغط الدم.
• جفاف الفم والغثيان واضطراب المعدة.
• ضعف العضلات ، والتعب ؛
• الهلوسة والتهاب الكبد.
• الانتهاك الحاد للدورة الدموية في الدماغ مع إلغاء حاد من Sirdalud.
• الدوار ، عدم وضوح الرؤية ، الوهن.

جرعة زائدة - انحرافات طفيفة

هناك عدة حالات من جرعة زائدة من المخدرات بجرعة 400 ملغ ، مما أدى إلى الانتعاش بنجاح.

كانت الأعراض الغثيان والقيء ، وخفض ضغط الدم ، والدوخة ، والنعاس ، والقلق ، وفشل الجهاز التنفسي.

يتكون العلاج في الاستقبال المتكرر للفحم المنشط الذي ينفذ إدرار البول القسري وعلاج الأعراض.

موانع للاستخدام

وفقا لتعليمات الاستخدام ، يحتوي الدواء Sirdalud على موانع الاستعمال التالية ، والتي لا يمكن استخدامها للغرض المقصود:

• اضطرابات الكبد الحادة.
• فرط الحساسية للمكونات.
• عمر أصغر من 18 عامًا ؛
• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• بحذر في عمر يزيد عن 65 سنة ، مع اختلال وظائف الكلى.

شروط البيع والتخزين

في الصيدليات ، يكون الدواء في القائمة B ، مما يعني أنه لا يمكن بيعه بدون وصفة طبية. يتم الاحتفاظ بالطب بعيدا عن الأطفال عند درجة حرارة 25 درجة مئوية ، مدة الصلاحية خمس سنوات.

النظير

من خلال الجمع بين المواد الفعالة والعمل الدوائي على الجسم ، ما يلي نظائرها المعروفة من Sirdalud ، أنتجت في شكل أقراص عن طريق المحلية والأجنبية الشركات المصنعة:

• تيزانيدين-تيفا.
• Tizalud.
• Tizanil.
• تيزانيدين.
• باكلوفين.
• Miaksil.
• Mydocalm.
• Midostad.
• Tolperil.
• Mioriks.
• Miofleks.
• Muskomed.

Mydocalm أو Sirdalud

والتناظرية المعروفة للدواء هي Midokalm ، ويشار إليها أيضًا باسم مرخيات العضلات للعمل المركزي ، ويخفف التشنجات العضلية. الوسائل تختلف من المواد الفعالة - في التناظرية يحتوي على tolperisone.

أقراص Midokalm تتوفر مع جرعة من 5 أو 5 غرام من العنصر النشط. Tizanidine يشير إلى alpha-adrenomimetics ، مماثل في Clonidine ، يسبب النعاس.

Tolmperzone هو بيتا - أمينوكيتون ، مماثلة في التأثير على novocaine ، لا تختلف تأثير المسكن. بتكلفة Sirdalud أرخص بنسبة 40 ٪.

سعر Sirdaluda

يمكنك شراء الدواء Sirdalud في الصيدليات على الإنترنت أو في الأقسام المعتادة ، وتقديم وصفة طبية إلى الصيدلي. تعتمد التكلفة على التركيز المختار للتيزانيدين في الأجهزة اللوحية ومستوى الترقيم المقبول في المؤسسة التجارية. الأسعار التقريبية مبينة أدناه:

اسم	السعر عند الشراء من خلال الصيدليات على الإنترنت ، روبل	السعر عند الشراء من خلال الصيدليات العادية ، روبل
أقراص 2 ملغ 30 جهاز كمبيوتر شخصى.	223	250
4 ملغ 30 قطعة.	324	349

التعليقات

المصدر: http://vrachmedik.ru/582-sirdalud-instrukciya-po-primeneniyu.html

ما الذي يساعد على أقراص سيردالود؟ تعليمات للاستخدام

مرخّص العضلات المركزي هو أقراص سيردالود. من ماذا يساعدون؟ الدواء له تأثير مضاد للتشنج. توصي تعليمات Sirdalud للاستخدام مع التشنجات العضلية.

شكل القضية

أنتجت في أقراص 2 و 4 ملغ. أقراص Sirdalud ، والتي يساعدون مع التشنجات ، تحتوي على المادة الفعالة tizanidine والمكونات المساعدة.

أقراص 2 ملغ: أبيض ، شقة ، مستديرة ، على جانب واحد من الخط ، من ناحية أخرى - رمز "OZ".

أقراص 4 ملغ: بيضاء ، مسطحة ، مستديرة ، على جانب واحد النقش "RL" ، على خطوط العبور الأخرى.

الخصائص الدوائية

يستند هذا الإجراء إلى قدرة المادة الفعالة الرئيسية على التأثير على بعض المستقبلات ، مما أدى إلى قمع الخلايا العصبية في النخاع الشوكي ، والتي هي المسؤولة عن العضلات لهجة.

نتيجة لاستخدام Sirdalud ، يتم توفير تأثير myorelaxing واضح ، والذي يسمح القضاء على تشنجات العضلات المؤلمة. تشير ملاحظات Sirdalud إلى أن هذا الدواء هو علاج فعال للتشنجات المزمنة من نشأة العمود الفقري والنخاع الدماغي.

يقلل بشكل كبير من التشنجات الارتجاعية والتشنج ، وبالتالي يزيد من حجم الحركات النشطة ويقلل من المقاومة للحركات السلبية.

الطب Sirdalud: ما الذي يساعد

مؤشرات للاستخدام هي كما يلي:

• التشنج للعضلات الهيكلية في مظهر من مظاهر الأمراض العصبية (التصلب المتعدد ، اعتلال النخاع المزمن ، الشلل الدماغي ، الأمراض التنكسية في النخاع الشوكي) ؛
• تشنج العضلات ، والذي يرتبط بأمراض العمود الفقري (وتشمل هذه المتلازمات القطنية وعنق الرحم) ، أو التي ظهرت بعد تدخل الجراح.

موانع حسب العمر

لا يمكن أخذ أقراص سيردالود تحت تعليمات في الحالات التالية:

• الأطفال والمراهقون الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا (بسبب الخبرة المحدودة لاستخدام هذه الفئة العمرية) ؛
• الإدارة المتزامنة مع سيبروفلوكساسين أو فلوفوكسامين ؛
• فرط الحساسية للمكونات الرئيسية أو المساعدة لأقراص Sirdalud ، والتي يمكن أن تسبب allregia ؛
• انتهاكات خطيرة للوظيفة الكبدية.

مع الحذر اتخاذ العلاج مع انتهاكات خطيرة معتدلة للكبد ، وانتهاكات وظيفة الكلى ، كبار السن أكثر من 65 سنة من العمر.

إعداد Sirdalud: تعليمات للاستخدام

يتم أخذ الدواء شفويا ، يتم تحديد الجرعة على أساس الخصائص الفردية لجسم الإنسان. للحد من مخاطر الآثار الجانبية ، يجب أن تبدأ بجرعة من 1 قرص (2 ملغ) أو نصف قرص (4 ملغ) 3 مرات في اليوم.

في تشنج العضلات الشديد ، توصف أقراص 2 ملغ أو 4 ملغ 3 مرات في اليوم. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يمكنك تناول جرعة 2 ملغ أو 4 ملغ إضافية قبل النوم.

عندما يتجلى تشنج العضلات الهيكلية ، والتي يمكن أن تسببها الأمراض العصبية ، الجرعة الأولية هي 6 ملغ في اليوم ، تؤخذ على 3 جرعات مقسمة.

لا تأخذ جرعة فوق 36 ملغ يوميا.

ننصح الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ببدء تناول الدواء بجرعة صغيرة ، مع زيادتها تدريجيًا إلى الحجم الأمثل ، والذي سيحقق العلاج الفعال والحد الأدنى من الآثار الجانبية. الآثار.

يجب أن يبدأ المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى بالعلاج بجرعة 2 ملغ في اليوم الواحد. يتم زيادة الجرعة تدريجيا ، في خطوات صغيرة ، مع الأخذ بعين الاعتبار فعالية والتحمل من المخدرات.

تعليمات لاستخدام Sirdalud MR

التحضير هو كبسولة تحتوي على 6 ملغ من تيزانيدين. الجرعة الأولية من Sirdalud هي 1 كبسولة يوميا.

تدريجيا ، يمكن زيادة الجرعة بمقدار 6 ملغ على فترات من 3 إلى 7 أيام. بالنسبة لغالبية المرضى ، فإن الجرعة المثلى هي 12 ملغ في اليوم.

في حالات نادرة ، يمكن زيادة الجرعة إلى 24 مجم (4 كبسولات) في اليوم.

يمكن وصف الحقن من هذا الدواء حصرا من قبل الطبيب.

الآثار الجانبية - جرعة زائدة

• اضطرابات الجهاز الهضمي ، شعور بالجفاف في تجويف الفم ؛
• الغثيان.
• خفض ضغط الدم
• الدوخة ، النعاس.
• اضطرابات النوم ، الأرق.
• الوهن العضلي الشديد
• زيادة نشاط انزيمات الكبد.
• زيادة التعب.

عند استخدام Sirdalud في جرعات صغيرة (مع تقلصات عضلية مؤلمة) ، يتم التعبير عن الآثار الجانبية المذكورة بشكل معتدل وتمريرها بشكل مستقل.

إدخال جرعات أعلى من الدواء ، الموصى بها للتشنج ، يؤدي إلى زيادة في حدوث و زيادة في شدة ردود الفعل السلبية ، ومع ذلك ، حالات خطيرة حقا تتطلب وقف الدواء يحدث نادرة.

تعليمات خاصة وتوصيات

لا ينصح الدواء للمرضى الذين لا يتحملون الجلاكتوز ، وكذلك يعانون من شديدة شكل من نقص اللاكتيز أو الجلوكوز / سوء امتصاص الجالاكتوز ، ويرجع ذلك إلى وجود اللاكتوز.

بما أن أحد الآثار الجانبية للدواء هو النعاس ، فمن المستحسن للغاية الامتناع عن قيادة السيارة أو أداء الأعمال المتعلقة بالآلات أو الآلات.

التفاعل الدوائي في التطبيق

لا ينبغي استخدام Sirdalud بالتزامن مع السيميتيدين ، rofecoxib ، ticlopidine ، مضادات اضطراب النظم (بروبافينون، mexiletine اميودارون)، وسائل منع الحمل عن طريق الفم وبعض الفلوروكينولونات (بي فلوكساسين، اينوكساسين، النورفلوكساسين)

هذه التوليفات يمكن أن تؤدي إلى زيادة في تركيز البلازما من تيزانيدين ، ونتيجة لذلك ، تمديد فترة QTc. يتم إعطاء الدواء بحذر في نفس الوقت مع الأدوية التي تمدد فترة QT (أزيثروميسين ، أميتريبتيلين ، سيسابريد).

عند الدمج مع أدوية انخفاض ضغط الدم ، قد يكون هناك انخفاض ملحوظ في ضغط الدم وبطء القلب. مع ريفامبيسين - انخفاض في تركيز تيزانيدين في البلازما بنسبة 50 ٪ ، مما يؤدي إلى انخفاض في التأثير العلاجي Sirdalud.

في مرضى التدخين (عند تدخين أكثر من 10 سيجارة في اليوم) ، يتم تقليل التوافر الحيوي النظامي للتيزانيدين بنسبة 30٪ تقريبًا ، لذلك قد يتطلب العلاج المطول زيادة في جرعة الدواء. الكحول يمكن أن تزيد من خطر الآثار الجانبية للدواء.

Sirdalud ، بدوره ، قادر على تعزيز التأثير المثبط للكحول على الجهاز العصبي المركزي.

مضادات الهيستامين ، المنومات والمهدئات يمكن أن تزيد من التأثير المهدئ للتيزانيدين.

غيرها من ناهضات مستقبلات الأدرينات ألفا -2 ، عندما تستخدم بشكل متزامن مع سيردالود ، من المحتمل أن تزيد من تأثير خافض للضغط.

نظائر المخدرات

وفقا لشكل الانتاج والتكوين ، فإن نظائرها هي:

Midokalm أو Sirdalud: ما هو أفضل؟

Sirdalud هو أكثر من المخدرات الحديثة ، مع شكل جرعة يسمح تأخذ مرة واحدة في اليوم ، في حين أن Midokalm هو أكثر درس من قبل الأطباء ، لديه شهادة أوسع على التطبيق. الآثار الجانبية لكل من المخدرات متشابهة.

السعر

في موسكو ، يمكن شراء أقراص سيردالود بسعر 218 روبل. في كييف ، يكلف الدواء 200 هريفنيا. في مينسك ، يباع الدواء 8-30 بيل. روبل. السعر في كازاخستان يصل إلى 4718 تنغي. وصفة في اللاتينية - روبية: علامة التبويب. Sirdalud.

التعليقات

لاحظ العديد من المرضى حدوث مثل هذه الآثار الجانبية مثل النعاس والتعب. هناك أيضا تقارير عن تأثير الدواء على الكبد.

مراجعات من الأطباء حول Sirdalud: يستخدم الدواء لعلاج الأعراض ، فإنه يساعد على الحد من التشنجات في عضلات الهيكل العظمي.

إذا كان هناك مظاهر قوية من الآثار الجانبية أو عدم وجود نتائج لمدة 3 أيام من تناول الدواء ، يجب عليك الاتصال بطبيبك لضبط العلاج.

"وصف طبيب الأعصاب هذا الدواء لأعراض العضلات على شكل كمثرى. غير صحيح ، أدت حركة حادة لحرق آلام من الأرداف إلى العجول. جرعة 4 ملغ في الليل. أنا أشرب حبة في الليل. يأتي هذا الإجراء خلال 30 دقيقة ويغطيني.

الضوضاء في أذني ، لا أستطيع الوقوف على قدمي ، وليس هناك طريقة لفتح عيني (لن تساعد المباريات تماما). أنت تغفو أثناء التنقل. يستغرق هذا الإجراء ساعة بعد 4 ، والاستيقاظ وساعتين فقط لا تغفو. بالإضافة إلى ربما في هذه القصة كلها ، فإنه يساعد.

يزيل متلازمة الألم ويضعف العضلات ".

"دواء لا غنى عنه بالنسبة لي. غالبا ما يضيق العصب ويبدأ الرأس بالتأذي ، لذلك أنا سعيد أنه موجود. لا أحب أن أنام بشكل سيء منه ، بشكل عام ، سيكون وزن الذهب هو اللوح ".

"كإنسان ، مع انخفاض مستمر في ضغط الدم ، كان علي أن أتناول الدواء بحذر ، لأنه يمكن أن يسبب انخفاضًا أكبر في الضغط.

"لقد مر شهر تقريبا منذ بداية الألم العضلي الحاد. بينما كان تناول الدواء لا يزال محدودًا في الحركة ، فقد ذهب الألم تمامًا.

لكن كل ذلك تدريجيًا ، ولم يكن ذلك لشرب حبوب منع الحمل وتجاوزها.

Sirdalud هو أقوى من midolkalma ، شربت midodalam تصل إلى شهر ، وكان sirdaluda يكفي لحزمة واحدة ".

المصدر: http://remedy.ucoz.ru/index/sirdalud_ot_chego_pomogaet_instrukcija_po_primeneniju_analogi_otzyvy_cena/0-403