تحليلات لالتهاب المفاصل الروماتويدي

ما هي الفحوصات التي يجب عليّ تناولها مع التهاب المفاصل الروماتويدي؟

تحليلات لالتهاب المفاصل الروماتويدي هي إلزامية لتظهر أعراض علم الأمراض والفحص التفاضلي.

التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد أمراض المناعة الذاتية ، مصحوبًا بالالتهاب ، وأعراضه هي كذلك هي غامضة وغير محددة ، أنه من دون دراسات تفاضلية فإنه ليس من الضروري توضيح التشخيص ممكن.

ما هي الاختبارات المحددة ، وما هي الاختبارات الهامة فقط عند النظر في مجمل جميع المؤشرات؟

أهمية البحوث المخبرية

عند تحديد تشخيص مثل هذا النوع المعقد من الأمراض ، يمكن تقسيم اختبارات التهاب المفاصل الروماتويدي إلى:

• محددة - تسمح بدرجة عالية من الموثوقية لتأكيد أو رفض التشخيص الأولي ؛
• غير محدد - تحديد وجود سمات فردية وفقط في مجموع تأكيد التشخيص.

كقاعدة عامة ، يتم تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي فقط لمدة 7-8 سنوات بعد "لاول مرة". علاوة على ذلك ، أكثر من 30 ٪ من المرضى في مراحل مختلفة من تطور المرض يصابون بالتشخيص الخاطئ.

في كثير من الأحيان تواجه صعوبات تشخيصية عند محاولة تشخيص الأمراض الباكرة في الفئة العمرية للمرضى دون سن الثلاثين. في المرحلة الأولى من تطور المرض ، والدراسات مفيدة لها نتيجة سلبية.

ولذلك ، فإن تطوير طرق للتشخيص المختبري للأمراض في مرحلة مبكرة أمر ذو أهمية كبيرة.

مقايسة محددة هي تحديد عامل الروماتويد وكشف الأجسام المضادة لالببتيد citrullinated الدوري (ACPC).

كانت الدراسة في ATSPP التي كانت خطوة متقدمة في تشخيص الأشكال المبكرة من التهاب المفاصل الروماتويدي وتحديد الأمراض في شكل سلبي للمرض أو في غياب أعراض حادة.

.

وفقا لدراسة NIIR RAMS ، لوحظ وجود علامات من التهاب المفاصل الروماتويدي في المرضى الذين يعانون من P- عامل في وقت مبكر من عام بعد الدراسة في 56 ٪ من فحصها. من بين أولئك الذين لديهم نتيجة سلبية ، تطور علم الأمراض في 44 ٪ في نفس الفترة الزمنية.

.

في حين أن نتيجة إيجابية ، تطورت 70 ٪ من المرضى بعد عام في ADPD ، وفي 30 ٪ من المرضى الذين يعانون من مرض سلبي. تثبت النتائج المعروضة بشكل مقنع صحة عالية ، وحساسية ، وإعالمية لهذه الطريقة ، والتي تقوم بها ATSPP.

علامات العملية الباثولوجية

دراسة غير محددة لالتهاب المفاصل الروماتويدي هو تحليل لوجود علامات لعملية التهابية حادة.

عندما يتم تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي ، يظهر اختبار الدم من الإصبع على ESR (ESR) زيادة (بالمقارنة مع النتيجة المعتادة).

قيمة الفاصل الزمني للمؤشرات التي تم الحصول عليها من علامات وقيمها المرجعية تشهد على المرحلة النشطة من العملية الالتهابية في الجسم.

ولكن لاحظت نتيجة إيجابية ليس فقط مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، ولكن أيضا في أنواع أخرى من الأمراض يرافقه التهاب.

جنبا إلى جنب مع معدل الترسيب من كريات الدم الحمراء ، ودرس أيضا مؤشرات الدم الأخرى - مستوى الفيبرينوجين ، وجود ونشاط البروتين التفاعلي C ، ومقدار seromucoid.

حتى الآن ، معايير ARC / EULAR هي الطريقة الوحيدة الموثوقة لإنشاء التشخيص الصحيح.

مجمع تشخيص إلزامي

إذا كان هناك اشتباه في وجود علم الأمراض وللتمييز بين التهاب المفاصل الروماتويدي ، سيصف الطبيب الاختبارات التالية:

• الدم: السريرية ، البيوكيميائية ، المناعية ، ATSTSP ؛
• بول مشترك
• السائل داخل المفصل؛
• خزعة من الغشاء المفصلي ، إلخ

اختبار الدم يساعد على تحديد وجود التهاب المفاصل الروماتويدي حتى في المرحلة السابقة لبداية أعراض الأعراض. في دراسة التحليل السريري لعوامل الدم ، يوجه الانتباه إلى المؤشرات التالية ، وهي علامات المرحلة الحادة:

• نشاط الهيموجلوبين.
• ESR.
• الصيغة الكريات البيض
• عدد الصفائح الدموية
• عدد من cryoglobulins.

فك التحليلات البيوكيميائية

يتم إجراء اختبارات الدم البيوكيميائية للمريض لتحديد نشاط المكونات التالية:

• هابتوجلوبين - بروتين طور حاد يتحكم في الدورة وتطور العملية الالتهابية ؛
• الفيبرينوجين في بلازما الدم - مع زيادة النشاط يشير إلى التهاب ومرحلة نشطة من أمراض المناعة الذاتية.
• أحماض سياليك - عندما يتم تجاوزها ، هي علامة تشخيصية ونذيرية لعملية التهابية نشطة ؛
• seromucoids - بروتينات مصل اللبن ؛
• الببتيدات.
• γ - الجلوبيولين.
• cryoglobulins (IgM، IgG، IgA، etc.).

اختبارات محددة وغير محددة

إن تحديد مستوى ATSP هو الأكثر إفادة للطرق الحديثة للتشخيص المبكر للمرض ، حيث أن يتم إنتاج الأجسام المضادة إلى الببتيد citrullinated الدوري لفترة طويلة قبل أن يشعر المريض الأعراض الأولى المرض. الفرق بين الشروط الممكنة والمتوطنة لإنشاء علم الأمراض هو أكثر من 10-15 سنة ، مما يعطي الأمل لبداية سريعة للعلاج ، أي قبل ظهور تغييرات لا رجعة فيها المفاصل.

على سبيل المثال ، نتيجة لمجموعة متنوعة من الدراسات السريرية ، تم تأسيس علاقة موثوقة بين الوجود عامل P والتأثير الخارجي على جسم العوامل الخارجية والداخلية ، مما يقلل من القيمة التنبؤية لهذا مؤشر.

تختلف الحساسية التشخيصية للاختبارات ، وبالتالي ، للحصول على صورة كاملة ، يتم تحليل نتائج جميع الدراسات المذكورة. أدناه في الجدول هي نتائج الدراسات السريرية لحساسية أساليب البحث:

تخفيض مقبول	نسخة طبق الأصل	مؤشر الحساسية (٪)
AMTSV	الأجسام المضادة لضبط citrulline vimentin	78
CCPA	الأجسام المضادة لسيليكون سيترول الببتيد	77
IgM RF	العامل P يمثل ب immunoglobulin IgM	71
IgA RF	العامل P يمثله الجلوبيولين المناعي IgA	43
AKA	مضادات الكيراتين المضادة	43
ARA33	الأجسام المضادة للمستضد النووي RA33	31
ANF	عامل النواة	31

عادة ، إذا كان ينبغي تقديم الشك في هذا المرض لتحليل ATSTSP و RF. ولكن إذا كانت سلبية ، فقد يتم وصف الفحص المتعمق ، والذي يتضمن AMEC و ARA33.

على سبيل المثال ، يتم تحديد IgM RF ليس فقط في العملية الالتهابية الحادة ، ولكن أيضًا في العمليات الخبيثة في الشيخوخة.

لذلك ، يتم تطوير مجمعات التحليلات التي تساعد على زيادة حساسية طرق البحث.

يتم إجراء immunoassays عن طريق المناعية الانزيم.

حاليا ، يجري اختبار طرق أخرى للبحث ، مما سيساعد على زيادة موثوقية النتائج وحساب خطر الأمراض قبل حدوثها.

لذلك ، على سبيل المثال ، يتم تقييم طرق الجين والتحليلات transcriptomic والبروتينية التي تسمح لتحليل المخاطر المحددة وراثيا من ظهور أمراض المفاصل.

تفسير نتائج الاختبار

من أجل تحديد العلامات التشخيصية للمرض ، من الضروري مقارنة نتائج التحليل بالقاعدة أو بالقيم المرجعية للمؤشرات المدروسة.

أحد المؤشرات المدروسة هو مستوى الهيموجلوبين.

وجد أنه مع أمراض الروماتويد ، نشاط الكريات الحمراء والكمية الهيموجلوبين بسبب تقصير العمر الافتراضي لخلايا الدم الحمراء أو خلل في منتجاتها مع العظام الدماغ.

عادة ، يجب أن يكون مستوى الهيموجلوبين في دم شخص بالغ 120-160 جم ​​/ لتر ، ولكن مع هذا المرض تكون قيمة العتبة 110 جم / لتر. مع تطور علم الأمراض - أقل من ذلك بكثير.

.

معيار ACPC هو 3 U / ml. مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، يمكن أن تتقلب قيمة هذا المؤشر في نطاق 58-87 U / ml. تشير الزيادة في الفترة إلى عملية تدريجية لتدمير النسيج الغضروفي.

.

وكلما زاد هذا الاختلاف ، كانت العملية التنكسية أكثر وضوحًا. إن معيار AMEC أقل من 20 وحدة / مل.

يشار إلى علم الأمراض من خلال زيادة في المؤشر ، والتي ، حتى بعد عدة سنوات بعد ظهور العلامات الأولى ، يمكن أن تصل إلى 62-86 يو / مل.

من الجدير بالذكر أن هناك اختلافا في هذه المؤشرات لالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA) وغيرها أمراض التهاب المفاصل ، مما يجعل من الممكن تمييز RA من النقرس ، داء المفصل العظمي ، التآكل التهاب المفاصل وغيرها. معايير المؤشرات ، والتي يتم تحديدها في التحليل البيوكيميائي للدم ، هي:

• Haptoglobin - in the blood، -، g / l، in urine، -، mg / l؛
• الفيبرينوجين - 2-4 جم / لتر.
• Sialic acid - 620-730 mg / l (-2033 mmol / l)؛
• seromucoids -، -، mmol / l؛
• gamma globulin - 8-1، g / l.

الزيادة في هذه المؤشرات تشير ليس فقط إلى وجود عملية التهابية.

لذلك ، على سبيل المثال ، تحدث زيادة في كمية أحماض سياليك عندما يتم تدمير نسيج الكولاجين.

.

تشير الزيادة في كمية الهابوغلوبين إلى حدوث عملية تدمير كرات الدم الحمراء ، وهي خصائص هذا المرض.

.

تساعد مقارنة التغييرات في مكونات البروتين البروتوجرافي في تحديد المرحلة التي تكون فيها الحالة المرضية ، ومقدار الوقت الذي انقضى منذ بداية الاضطرابات التنكسية. لتمرير التحليلات المطلوبة ولتحديد كفاءة الطرق العلاجية المطبقة على علاج المرض.

عليك أن تذهب من خلال البحث إذا كنت عرضة لهذا المرض ، وعندما تصل إلى عمر بعد 50 سنة.

إن تحليل النتائج التي تم الحصول عليها وتفسيرها يسمح في المراحل الأولية لتحديد وجود المرض أو لحساب درجة عالية من الموثوقية عامل الخطر.

المصدر: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/analizy-na-revmatoidnyj-artrit.html

تحليلات لالتهاب المفاصل الروماتويدي: ESR الدم (قاعدة المؤشر)

التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد أمراض المناعة الذاتية من المسار المزمن. عادة ، هذا النوع من التهاب المفاصل الضربات:

• الكاحل،
• مفاصل اليدين
• الركبتين.

يتم تشكيل التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل غير محسوس بالنسبة لشخص ويعبر عنه بالعديد من الأعراض غير الواضحة. لذلك ، في كثير من الأحيان حتى الأطباء الذين لديهم خبرة واسعة لا يمكن تحديد هذا المرض.

عادة ما يظهر التهاب المفاصل الرثياني عند النساء بعد 30 سنة. يعاني الرجال أيضا من ذلك ، ولكن في النساء ، يحدث هذا النوع من التهاب المفاصل 5 مرات في كثير من الأحيان.

لسوء الحظ ، يعد التهاب المفاصل الروماتويدي مرضًا خطيرًا يصيب الأشخاص في سن العمل.

تبدأ العملية الالتهابية بسبب:

1. إجهاد قوي دائم ،
2. العدوى
3. إصابة.

بالإضافة إلى ذلك ، تظهر الإحصاءات أن 80 ٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي لديهم أجسام مضادة لفيروس Epstein-Barr.

الطب يتطور باستمرار وباستمرار ، ولكن لا يزال من المستحيل تماما علاج أو منع تشكيل التهاب المفاصل الروماتويدي. لا يتطور المرض بسرعة ، ولكنه يتطور باستمرار.

.

يمكن للشخص أن يشعر بالارتياح ، ولكن في جسمه ، يتم إنتاج الأجسام المضادة التي لا تهاجم فيروسًا أجنبيًا أو مسبّبًا للحساسية ، بل كائناتها الخاصة.

.

التهاب المفاصل الروماتويدي ، في الواقع ، عملية التهابية تحدث في المفاصل والمفاصل.

أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي

معظم المرضى يعانون من الأعراض التالية:

1. التهاب المفاصل في اليد ،
2. صلابة الصباح من المفاصل ، والتي لا تمر فترة طويلة ،
3. التماثل في بؤر الالتهاب ،
4. العقيدات الروماتوية هي أختام تحت الجلد محددة في منطقة المرفقين.

يرجى ملاحظة أن وجود واحد على الأقل من الأعراض المذكورة أعلاه قد يشير إلى بداية المرض. في أشكال حادة من التهاب المفاصل الروماتويدي ، لا تخضع التشوهات للمفاصل فحسب ، بل أيضًا لأعضاء مثل:

• وخفيفة الوزن،
• الجهاز الدوري ،
• النسيج الضام.

في قائمة الأعراض الشائعة هناك زيادة واضحة في درجة الحرارة (إلى subfebrile 38 C) ، فضلا عن اضطرابات النوم وانخفاض الشهية.

التدابير الواجب اتخاذها

بشكل مستقل لا يمر التهاب المفاصل الروماتويدي. إذا لم يتم علاج المرض ، فإنه يفاقم بشكل خطير من جودة الحياة بشكل عام ، والأهم من ذلك ، يؤدي إلى انقطاع كبير في الجسم ، في بعض الحالات ، قد تحدث الوفاة.

عندما تظهر الأعراض الأولى ، استشر طبيب الروماتيزم على الفور. ممنوع منعا باتا المشاركة في التشخيص الذاتي والعلاج في المنزل.

لن يتمكن سوى طبيب مؤهل من التمييز بين التهاب المفاصل الروماتويدي للأصابع ، على سبيل المثال ، من أمراض أخرى مشابهة والاضطرابات المؤقتة.

سوف يستمع اختصاصي الروماتيزم باهتمام إلى الشكاوى ، وينفذ فحصًا بصريًا ، ويرسلهم بالضرورة إلى الاختبارات المناسبة. تشمل دراسة التهاب المفاصل الروماتويدي:

• اختبار شامل للدم السريري
• التحليل البيوكيميائي والمناعي للدم ،
• تنظير،
• التصوير بالرنين المغناطيسي للمفاصل ،
• التنظير.

إذا كان المرض بالفعل في مراحل التطور المتأخرة ، فإن أطباء الاختصاصات الأخرى متورطون. اعتمادا على نوع من آفات الأعضاء الداخلية ، يمكن للمرء أن يتشاور مع:

1. أمراض الجهاز الهضمي،
2. القلب،
3. طبيب الرئة وأطباء آخرين.

تحليلات لالتهاب المفاصل الروماتويدي

مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، يظهر اختبار دم شائع:

• مستوى منخفض من الهيموغلوبين ، أي فقر الدم المعتدل ،
• مستوى متزايد من cryoglobulins ،
• كثرة الكريات البيضاء ، تتناسب بشكل مباشر مع شدة تطور التهاب المفاصل ،
• زيادة طفيفة في ESR.

ترتبط درجة فقر الدم مع التهاب المفاصل الروماتويدي مباشرة بقوة العملية الالتهابية.

مع متلازمة فيلتي الناشئة تبدأ العدلات الحادة - انخفاض تركيز العدلات ، وهذا هو ، واحد من أنواع الكريات البيض. بالإضافة إلى ذلك ، يتم التعبير عن متلازمة Felty من تضخم الطحال والتهاب المفاصل.

في التهاب المفاصل الروماتويدي ، تظهر مؤشرات الدم البيوكيميائية وجود عامل P أو عامل الروماتويد. في السابق ، كان من المفترض أن هذا العامل يشير بوضوح إلى وجود عمليات المناعة الذاتية ، ويمكن تشخيص المريض بأمان مع "التهاب المفاصل الروماتويدي".

وبالتالي ، يمكن الاستنتاج أن اكتشاف عامل P ليس هو السبب الأكثر أهمية لاتخاذ قرار بشأن وجود التهاب المفاصل.

ولكن على أساس اختبار الدم البيوكيميائي ، يمكن للمرء تحديد نوع التهاب المفاصل الروماتويدي: سلبي أو سلبي.

يمكن تحديد عامل P من 6-8 أسابيع بعد ظهور المرض.

من بين أمور أخرى ، بمساعدة اختبار الدم البيوكيميائي ، تم العثور على تلك المؤشرات التي تميز الكولاجين الأخرى:

• زيادة مستوى الفيبرينوجين والهابتوجلوبين ،
• مستوى عال من الببتيدات وأحماض سياليك.

إذا كان هناك سيروموكويد في الدم ، فهذا يشير إلى عمليات التهابات مرضية في الجسم. لكن وجوده ليس هو الدليل النهائي على التهاب المفاصل الروماتويدي. يشير التهاب المفاصل أيضًا إلى الأعراض التالية:

1. زيادة بيروكسيد الدهون ،
2. الحد من نشاط مضادات الأكسدة ،
3. الحد من الجلوكوزامينوجليكان.

الاختبارات الأساسية والإضافية لالتهاب المفاصل الروماتويدي

بالإضافة إلى اختبار الدم ، فإن الشخص المشتبه في إصابته بالتهاب المفاصل يتم وصفه أيضًا لاختبار البول. إذا كان المرض موجودًا ، سيشهد الأطباء خللًا خطيرًا في الجهاز البولي.

في كثير من الحالات ، يعاني المريض المصاب بالتهاب المفاصل من داء النشواني أو تلف الكلوي الكلوي. يتكون الداء النشواني بعد بضع سنوات من بداية التهاب المفاصل ويعمل كمضاعفات للمرض الأساسي.

يرافق التهاب المفاصل الرثياني في كثير من الحالات بسبب خلل وظيفي - الفشل الكلوي.

في كثير من الأحيان يعتبر الأطباء أنه من الضروري تشخيص السائل الزليلي.

.

في الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي، وهذا السائل يصبح عكر، ولها ككل، والكريات البيض دمرت (العدلات هناك حوالي 80٪).

.

تظهر علامات العملية الالتهابية أيضًا خزعة من السائل الزليلي.

المؤشر الأكثر موثوقية يجعل من السهل تحديد وجود التهاب المفاصل الروماتويدي، ودعاة دراسة عن الأجسام المضادة لcitrullinated الببتيد (المضادة للCCP). وبفضل هذه الطريقة ، يمكن تحديد المرض لا يقل عن 80 ٪ من الناس.

تجدر الإشارة إلى نقطة أكثر إيجابية من هذه الدراسة ، فهي تدور حول القدرة على تحديد المرض لدى الأشخاص الذين لديهم مؤشرات عادية لعامل الروماتويد. يستخدم هذا التحليل على نطاق واسع بسبب التشخيص الدقيق لالتهاب المفاصل الروماتويدي.

ESR هو معدل ترسب كرات الدم الحمراء. في الشخص السليم ، فهو في حدود 5-12 مم / ساعة.

يتم تحديد التحليلات لالتهاب المفاصل الروماتويدي عن طريق:

• الأجسام المضادة النواة التي تحدث مع الاضطرابات التدريجي للنسيج الضام ،
• مستضد من مركب التوافق النسيجي DR4 - مع تطور انحطاط المفاصل ،
• خلايا LE هي الخلايا التي تصيب الأشخاص المصابين بالذئبة الحمامية ،
• هيئات مكافحة الكيراتين.

من المهم أن نتذكر أن التشخيص في الوقت المناسب هو ضمان العلاج الناجح لالتهاب المفاصل الروماتويدي.

المصدر: http://sustav.info/analizy/ostalnie/soe-krovi-revmatoidnyj-artrit.html

تشخيص وتحليل التهاب المفاصل الروماتويدي

العلاج في الوقت المناسب سوف يساعد على الحفاظ على وظائف المفاصل. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان هناك عامل وراثي.

تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي

العلامات الأولى

بالنسبة إلى التفاعل الجراحي ، يجب أن تعرف الأعراض التي تحدث أولاً:

• تورم العديد من المفاصل ، وغالبا ما تكون الآفة متناظرة ؛
• الحركة صعبة في الصباح أو بعد إقامة طويلة في وضع ثابت. تعود الحركة الطبيعية في غضون ساعة.
• تحت الجلد في منطقة المفاصل الروماتويدي أن تجد عقيدات صغيرة (كتل)، والتي تخلط مع العديد من رطب.
• لمدة شهر ونصف في أصابع اليدين أو القدمين (في الطيات وحولها) هناك تورم واحمرار في الجلد ؛
• يتم توسيع المفاصل في الحجم ، وهناك ألم واضح.

في مرحلة مبكرة ، من المهم جداً التعرف على المرض ، لذا من الضروري اجتياز الاختبارات ، بما في ذلك العلامات

أيا كانت الأعراض موجودة ، حتى لو لم تكن واضحة ، فمن الضروري أن تعالج لأخصائي الروماتيزم للتشاور. إذا تم تأكيد التشخيص - على الفور بدء العلاج.

التشخيص المختبري

• علامات. في مرحلة مبكرة ، من المهم جدا إدراك هذا المرض ، ولكن من الصعب. لذلك ، يتم استخدام التشخيص التفاضلي ، والذي من الضروري خلاله اجتياز الاختبارات ، بما في ذلك على العلامات ، والقيام بالفحص الطبي.
• عامل الروماتويد. واحدة من طرق الكشف في وقت مبكر هو اختبار معملي لعامل الروماتويد (RF). يتم فحص مصل الدم لوجود الأجسام المضادة ، والتي يتم تشكيلها استجابة لتطور العمليات المرضية. القاعدة أقل من 14 وحدة / مل ، وهي نفس النسبة للرجال والنساء (بما في ذلك النساء الحوامل).

ومع ذلك ، هناك مثل هذا التهاب المفاصل ، حيث لا يتم إصلاح فائض العامل الروماتويدي في الدم ، حتى إذا تم تأكيد التشخيص (بغض النظر عن مراحل المرض) ويتم إجراء العلاج. يمكن للتحليلات تظهر زيادة في القاعدة على خلفية من أمراض مختلفة تماما.

يمكن لأي عملية التهابية حادة تزيد قليلا من عامل الروماتويد. يشير وجود الأجسام المضادة في الشخص السليم إلى استعداد لتطور التهاب المفاصل ، مع التقدم في العمر ، يمكن أن تزيد المؤشرات.
موثوقية التحليل: حالة واحدة مؤكدة من ثلاثة.

• CCPA. يكتشف الفحص الأجسام المضادة ل pيترايد سيترليك الببتيد. في شخص سليم ، يتم القضاء تماما على سيترولين من الجسم ، وفي وجود التهاب المفاصل يتفاعل ويغير تكوين الدم. تسمح لك الطريقة بدقة بتحديد وجود المرض: في 8 من أصل 10 حالات يتم التأكد من تشخيص "التهاب المفاصل الروماتويدي". ويرجع الأداء العالي إلى حقيقة أن الأجسام المضادة يتم تطويرها على الفور تقريبا مع بداية المرض ، أي قبل عام ونصف من ظهور الأعراض الرئيسية. تحليل إعلامي ومع تلك الأشكال من التهاب المفاصل ، عندما لا يزيد عامل الروماتويد. عادة لا ينبغي أن يكون المؤشر أكثر من 5 وحدة دولية / مل.
• ANF. قد لا يتم إصلاح العامل المضاد للنواة في 2-4 ٪ من المرضى بسبب خصوصيات نوع التهاب المفاصل ، ولكن في كثير من الأحيان عدم وجود قيم كبيرة (وجود التتر فوق 1/640) يستثني وجود المرض.

خصائص تكوين الدم تتغير بطريقة معينة في وجود التهاب المفاصل

اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية

تتغير خصائص تركيبة الدم بطريقة معينة في وجود التهاب المفاصل ، لذلك فإن التحاليل العامة والكيميائية الحيوية ستساعد في تشخيص وجود المرض. وأيضا لتحديد مستوى نشاطها من أجل وصف العلاج المناسب.

قراؤنا يوصي

للوقاية والعلاج من ARTHRITIS ، يستخدم القارئ العادي لدينا طريقة العلاج NEOPERATIVE التي تكتسب شعبية ، أوصت به كبار الأطباء الألماني والإسرائيلي. بعد دراسته بعناية ، قررنا أن نعرض عليه انتباهك.

المؤشرات التالية مفيدة:

1. الهيموغلوبين. ويؤدي خفض مستواه إلى 130 جم / لتر لدى الرجال وحتى 120 جم / لتر لدى النساء إلى ظهور أعراض فقر الدم ، والتي تظهر في 30-50٪ من الحالات.
2. ESR هو مؤشر عالمي لوجود العمليات الالتهابية في الجسم. المعايير هي قيم ESR في المدى من 5 إلى 10-12 ملم / ساعة. ومع ذلك ، فإن زيادة طفيفة لا يعني حتى الآن تطور التهاب المفاصل. لكن زيادة في ESR تصل إلى 40 ملم / ساعة يعتبر بالفعل سببًا خطيرًا للاشتباه في وجود مرحلة حادة من المرض.
3. بروتين سي التفاعلي. تركيز CRP في الدم هو مؤشر أكثر وضوحا من وجود التهاب من ESR. في المرضى ، يكشف التشخيص عن وجود فائض قدره 185 ٪. عادة ، لا ينبغي أن يكون البروتين التفاعلي أكبر ، 02 جم / لتر.
4. مستوى الفيبرينوجين ، أحماض السياليك ، haptoglobin in arthritis مرتفع.

تنظير المفصل هو طريقة التدخل الجراحي البسيط بأقل قدر ممكن من فقدان الدم

• التحقيق في السائل الزليلي. يتم إجراء التشخيص على النحو التالي: يأخذ الثقب سائلًا قليلاً من المفصل الملتهب ويفحص تكوينه. في وجود التهاب المفاصل الروماتويدي ، لوحظ التعكر واللزوجة المنخفضة.
• الكريات البيض. في وجود عملية التهابية في المفصل ، يظهر التحليل قيمة حوالي 25000 في 1 ميكرولتر. هذا يدل على وجود فائض كبير من خلايا الدم البيضاء ، من سمات المسار الحاد للمرض.
• الخلايا الليمفاوية CD4. إذا أعطت النتيجة زيادة في التركيز ليس فقط في الدم ، ولكن أيضا في السائل اللمفاوي من الخلايا الليمفاوية CD4 (تنظيم قوة الاستجابة المناعية) ، أي فرصة للاشتباه في شكل خطير من المرض مع غير المواتية النتيجة. في الحالة التي يظهر فيها التحليل زيادة في نسبة CD4 / CD8 (نوع الخلايا التي تقمع الاستجابة المناعية) إلى 3 ، يشير هذا أيضًا إلى تطور عملية مرضية لا رجعة فيها في المفاصل.

غالبًا ما يشتمل العلاج على استخدام بيولوجيات خاصة تمنع نشاط خلايا CD4 ، مما يخفف الأعراض بشكل كبير.

طرق آلية

• تنظير. إنها طريقة التدخل الجراحي الأقل بضعاً مع الحد الأدنى من فقدان الدم: اثنان من الثقوب في الركبة يدخلان كاميرا فيديو وأدوات. يتوفر تشخيص مفصل لجميع التغييرات الداخلية. استنادًا إلى المعلومات التي تم الحصول عليها ، من الممكن التخطيط العلاج الفعال لالتهاب المفاصل.
• خزعة من الغشاء الزليلي للمفصل. يتم تنفيذ الإجراء مع الوصول بالمنظار تحت التخدير. للدراسة ، يتم أخذ قطعة صغيرة من النسيج الزليلي. وعلاوة على ذلك ، يتم إجراء الفحص النسيجي أو المجهري لتحديد طبيعة الآفات.
• Scintigraphy من المفاصل. واحدة من أكثر الطرق إرشادا لتشخيص الإشعاع للكشف عن المراحل المبكرة من تطور التهاب المفاصل ، عندما لا تظهر أي أعراض حتى الآن. يتم حقن كمية صغيرة من مادة مشعة من التكنيتيوم في الجسم ، ثم يتم تشغيل تصوير جاما. سيكون هناك تركيز كبير من التكنيتيوم في المفاصل المصابة. يمكن إجراء سلسلة من الصور لتحديد ديناميكيات العملية.

في التهاب المفاصل الروماتويدي ، يشخص الموجات فوق الصوتية مثل هذا العامل كتغير مرضي في الغشاء الزليلي للمفصل.

التصوير بالرنين المغناطيسي

طريقة حساسة ، والتي تسمح لتشخيص التهاب الغشاء المفصلي ، وتآكل العظام وذمة. ولكن هذه العلامات لا تنتمي دائما إلى التهاب المفاصل الروماتويدي ، لذلك هناك حاجة لمزيد من الأبحاث.

عوزي للمفاصل

بأسعار معقولة، ارضحي وطريقة اقتصادية من دقة النتيجة هي متفوقة على أشعة X، لأنه يسمح لتصور حالة العضلات والأربطة والغضاريف، والأوتار.

ولكن من المستحيل التحقيق في أي هياكل عميقة و بؤر تحت الغضروف (على سبيل المثال ، مفصل الكتف).

في التهاب المفاصل الروماتويدي ، يمكن للموجات فوق الصوتية تشخيص عامل مثل التغير المرضي في الغشاء الزليلي للمفصل.

التصوير بالأشعة

في كثير من الأحيان يتم استخدام هذه الطريقة لمراقبة تطور تآكل العظام لتصحيح العلاج.

في المراحل المبكرة من أعراض المرض باستخدام الأشعة السينية يمكن العثور عليها فقط على اليدين والقدمين.

وإلا ، فإن التصوير الشعاعي سيوضح فقط ما يمكن أن يحدده اختصاصي الروماتيزم عن طريق اللمس ، وهو ارتشاح وتورم الأنسجة الرخوة.

جميع أنواع البحوث المذكورة أعلاه (اختبار الدم ، بما في ذلك العوامل الروماتويد والعوامل النووية) متاحة لأي مواطن من مواطني الاتحاد الروسي ، ومجانًا بموجب برنامج OMS. لذلك ، لا يوجد سبب لتأجيل التشخيص والمخاطر الصحية المشتركة ، لأن العلاج لا يكون فعالاً إلا في المراحل المبكرة.

• لقد جُرِبت جميع الوسائل ، ولم يساعد شيء؟
• هل أنت في ألم مستمر؟
• والآن أنت على استعداد للاستفادة من أي فرصة توفر لك الرفاهية التي طال انتظارها!

المصدر: http://lechuspinu.ru/artrit/diagnostika-i-analizy-pri-revmatoidnom-artrite.html

ما هي الاختبارات التي يجب اتخاذها لالتهاب المفاصل الروماتويدي - العلاج المنزلي

التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد أمراض المناعة الذاتية الالتهابية في المفاصل. يتم تعيين تحليلات لالتهاب المفاصل الروماتويدي من قبل الطبيب لتأكيد التشخيص.

ولكن حتى من ذوي الخبرة المتخصصة لتحديد مثل هذا المرض أمر صعب للغاية. هذا يرجع إلى أعراضه غير واضحة.

يؤثر المرض بشكل رئيسي على المفاصل الصغيرة لليدين والقدمين.

في النساء ، لوحظ التهاب المفاصل الروماتويدي في كثير من الأحيان أكثر من الرجال. الشابات تحت سن الثلاثين معرضات للخطر. بعد خمسين عامًا ، يتم محو اختلافات الجنس ، ويمكن لأي شخص أن يمرض. في الرجال ، يكون المرض أكثر حدة ويتقدم بسرعة.

أعراض المرض

في كثير من الأحيان ، يبدأ التهاب المفاصل الرثياني بشكل غير محسوس ويتميز بعلامات معينة. في الناس الأصحاء على الاطلاق المفاصل تؤجج.

لم يتم تأسيس أسباب هذا المرض، ولكن من المعروف أن القضية في الجهاز المناعي: ويبدأ في إنتاج الأجسام المضادة لأنسجة المفاصل، مما يسبب الالتهابات.

مع مرور الوقت، والمفاصل المشوهة، هناك تدميرها، ونتيجة لذلك فإنها تفقد وظيفتها، والشخص غير قادر على العمل ويتلقى الإعاقة.

# Image.јrd يمكن أن القدرة على تطوير التهاب المفاصل الروماتويدي:

• الاستعداد الوراثي (إذا كان أحد الأقارب يعاني من هذا المرض ، فإن احتمال حدوث المرض يزداد بشكل كبير) ؛
• انخفاض حرارة الجسم (غالباً ما يتطور المرض في الخريف والشتاء) ؛
• العوامل المعدية (خاصة فيروس Epstein-Barr ، الموجود في 80٪ من المرضى) ؛
• العدوى البكتيرية.
• الصدمة.
• الإجهاد.

على الرغم من حقيقة أن الدواء قد تقدم إلى الأمام ، فإن أمراض المناعة الذاتية ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي ، لا يمكن علاجه أو منعه من قبل الأطباء.

المريض في البداية لا يلاحظ أي شيء خاص ، قد يكون التهاب المفاصل الرثوي عديم الأعراض لعدة أشهر.

بعد حوالي أربعة أشهر من بداية ظهور المرض ، تظهر الأعراض التالية:

• وجع وتورم المفاصل.
• تيبس المفاصل ، خاصة في الصباح ؛
• التماثل للالتهاب (تتأثر مفاصل كلا الطرفين) ؛
• وجود المخاريط ، الأختام تحت الجلد (العقيدات الرثوية).

حتى ظهور واحد من هذه الأعراض هو السبب في دعوة الطبيب على وجه السرعة.

في كثير من الأحيان ، انخفض المرضى الشهية ، والنوم هو كسر ، يظهر التعب ، قد يكون هناك زيادة طفيفة في درجة الحرارة ، وفقدان الوزن والخمول وضعف الجسم ككل.

من بداية المرض لتشخيص يمكن أن يستغرق حوالي عام. لإنشاء ذلك ، يتم تنفيذ مجموعة كاملة من الدراسات.

العودة إلى zmistuDiagnostuvannya التهاب المفاصل الروماتويدي

.

مع زيارة لطبيب الروماتيزم يجب ألا يتأخر ، لا يُسمح بالتطبيب الذاتي بمثل هذا المرض المحدد. من المهم تحديد المرض في أقرب وقت ممكن من أجل إيقاف تطويره ، لأنه في المراحل الأخيرة يؤثر على الدورة الدموية والكليتين والرئتين والأعضاء الداخلية الأخرى.

.

# Image.јard يمكن أن يصف الطبيب بعد الفحص الاختبارات التالية:

• فحص دم عام
• اختبار الدم البيوكيميائي
• دراسة مناعية
• تحليل الدم من ATSTSP (تحديد الأجسام المضادة لالببتيد tsitrullen دوري) ؛
• تحليل السائل الزليلي
• التحليل العام للبول.

بالإضافة إلى تقديم التحليلات ، يتم إجراء دراسات أخرى أيضًا:

• الأشعة السينية.
• تنظير.
• MRI.
• الموجات فوق الصوتية للمفاصل.

إن الفحص بالأشعة السينية في المرحلة الأولية من المرض قليل بالمعلومات ، ولكن في المراحل اللاحقة يتيح التشخيص الموثوق. عادة ، يوصى باستخدام صورة الأشعة.

تنظير المفصل هو الفحص البصري للمفصل ، والذي يتم عن طريق إدخال جهاز بصري خاص. إذا لزم الأمر ، يتم استخدام تنظير المفصل لإجراء الخزعة.

التصوير بالرنين المغناطيسي هو أكثر دلالة. يمكن الكشف عن المرض في المراحل المبكرة. بعد شهر واحد تقريبًا ، تظهر وذمة من أنسجة العظام على التصوير بالرنين المغناطيسي.

العودة إلى اختبارات الدم تظهر اختبارات الدم

يعتبر إجراء اختبار الدم لالتهاب المفاصل الروماتويدي أمرًا إلزاميًا.

في حالة التهاب المفاصل الروماتويدي ، تظهر هذه الاختبارات وجود الالتهابات وغيرها من التغيرات المميزة في تركيبة الدم: انخفاض طفيف في الهيموجلوبين ، زيادة في معدل ترسب كريات الدم الحمراء ، زيادة في عدد الكريات الحمر ، خلايا الدم البيضاء. مع تفاقم المرض ، كثرة الصفيحات موجودة.

تعتمد المؤشرات مباشرة على مرحلة العملية الالتهابية ، على سبيل المثال ، يمكن أن يكون فقر الدم (انخفاض في الهيموجلوبين) أكثر وضوحًا ، مثل المؤشرات الأخرى.

يساعد البحث المناعي على اكتشاف وجود عامل الروماتويد.

.

ولكن يمكن اعتبار وجوده السبب الرئيسي للتشخيص ، حيث يمكن أن يحدث في حوالي 5 ٪ من الأشخاص الأصحاء ، وفي المرضى ، على العكس من ذلك ، هو غائب.

.

في السابق ، كان الأطباء يعتبرون وجود عامل روماتويدي علامة مؤكدة لوجود المرض. واليوم يمكنهم ببساطة أخذها في الاعتبار كأحد المؤشرات المساعدة.

يحدد التحليل البيوكيميائي الزيادة في تركيز الهابوغلوبين ، الفيبرينوجين البلازمي ، أحماض السياليك ، الببتيدات ، سيروموكويد. يزداد مستوى غلوبيولين غاما.

يتم تحديد وجود بروتين سي التفاعلي في مصل الدم. عادة ، لا يتجاوز مستواه ، 02 جم / لتر ، مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، 1 غرام / لتر. مع أمراض المناعة الذاتية ، يتغير تركيز أجزاء البروتين بشكل كبير.

الدم يمكن تحديد الأجسام المضادة antіnuklenarnie، ولكن فقط في 10٪ من الحالات. أنها ليست مؤشرا لهذا المرض ، لأنها تعتبر علامات على الذئبة الحمامية الجهازية.

واحد من الاختبارات الأكثر موثوقية حتى الآن، هو فحص الدم لمكافحة CCP (تحديد الأجسام المضادة لtsіtrullіnovomu الببتيد دوري). مع ذلك، الكشف عن التهاب المفاصل الروماتويدي ما يقرب من 90٪ من المرضى.

يظهر Citrulline (الأحماض الأمينية) في الدم أثناء العملية الالتهابية. يتم أخذ الكسور البروتين مع سيترولين من قبل الجهاز المناعي للخلايا الأجنبية والهجوم ، على التوالي ، يحدث تطور عملية المناعة الذاتية.

للعودة إلى تحليلات zmistuynshi في التهاب المفاصل الروماتويدي

يتم أخذ عينة البول من أجل استبعاد أي عمليات سلبية في الجهاز البولي ، لأنها ثقيلة أشكال التهاب المفاصل الروماتويدي يسبب تلف الكلى مما يؤدي إلى الفشل الكلوي والاضطرابات الأخرى في الجسم.

.

عند تحليل السائل الزليلي ، تكون الأعراض المميزة للالتهاب مرئية: السائل غائم ، تغيرات في اللون ، اللزوجة تصبح أقل ، مستوى البروتين يرتفع. هناك أيضا زيادة في مستوى الكريات البيض.

.

نتائج الاختبار تعتمد على درجة المرض. قد تكون هناك حاجة لاختبارات ودراسات إضافية.

على وجه الخصوص ، خزعة من الغشاء الزليلي ، والذي يسمح للكشف عن التغييرات في بنية الخلايا والحضور العملية الالتهابية: زيادة في عدد الزغابات وانتشار النسيج الزليلي ، الترسبات على جدرانه الفيبرين.

اعتمادا على مرحلة التهاب المفاصل الروماتويدي ، بالإضافة إلى زيارة طبيب الروماتيزم ، قد يتم تحويل المريض للفحص إلى أخصائيين آخرين.

هذا يمكن أن يحدث مع مسار التدريجي للمرض دون العلاج المناسب في حوالي 10-15 سنة.

ليس من الممكن حتى الآن لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي تماما. انها اكتساب شخصية مزمنة.

ولكن للحد من احتمال ظهور التفاقم ، لتجنب الأشكال الحادة من المرض ، لهزيمة الأعضاء الأخرى ، فإن العلاج الكفؤ قادر تماما.

.

هو ، كقاعدة عامة ، في التخفيف من حدة العلاج التفاقم والصيانة في المستقبل.

.

المصدر: http://ok-doctor.xyz/kakie-analizy-neobhodimo-sdat-pri-revmatoidnom-artrite/

التهاب المفاصل الروماتويدي وغيرها من التهاب المفاصل

التهاب المفاصل الروماتويدي- مرض المناعة الذاتية التدريجي الشامل مع الالتهابات المزمنة في الأنسجة الزليليّة للمسببات غير الواضحة. إذا كان يشتبه في التهاب المفاصل الروماتويدي ، فإن فحص الروماتيزم إلزامي.

معايير التشخيص

تقدم الجمعية الأمريكية لأمراض الروماتيزممعايير لتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي:

1. 7 معايير إلزامية لتشخيص النوع الكلاسيكي من التهاب المفاصل الروماتويدي ،
2. 5 معايير تحدد التشخيص ،
3. 3 تحديد احتمال الأمراض.

الدراسات المعملية لتحديد هذه المعايير لالتهاب المفاصل الروماتويدي:

1. اختبار مصل إيجابي لعامل الروماتويد (في أي طريقة ، إيجابية في أقل من 5 ٪ من موضوعات التحكم العادية) ؛
2. السائل الزليلي الغامض mucin الفقراء.
3. التغيرات النسيجية المميزة في الغشاء الزليلي. التغيرات النسجية المميزة في العقيدات الروماتويدية.

تحليل

• الأجسام المضادة لالببتيد citrullinated الدوري(اختزال معروف - ATSTSP) مع التهاب المفاصل الروماتويدي - وهو بروتين مناعي مكتشف حديثا. حساسية النسبة / النوعية = 41-80٪ / أكثر من 89٪ 8.

  تصبح إيجابية في وقت سابق من عامل الروماتويد.

• وجود في مصل الدمعامل الروماتويد IgM-classيتم تحديد (الأجسام المضادة للفئة IgM) في 50-90 ٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي.

  نسبة الحساسية / النوعية هي 72٪ / 80٪ ، وفي الأشهر الستة الأولى من المرض تكون القيم الموجبة تقريبًا 40٪ من المرضى ، وكثيرًا ما يعانون من أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، بما في ذلك التهاب الكبد ، والسل ، وأقل من 5٪ من الصحة الأشخاص.

  نسبة المرضى سلبيين أقل من ، ٪.

• في الدراسات المصليةعامل روماتويدي (أجسام مضادة ذاتية للغلوبولين المناعي)nephelometry ، اللاتكس ، البنتونيت ، وكذلك الأغنام أو كريات الدم الحمراء البشرية

• يستخدم اختبار الشريحة فقط لفحص التهاب المفاصل الروماتويدي. يتم تأكيد النتائج الإيجابية من خلال اختبار في أنابيب الاختبار المخفف (nephelometry، ELISA). العناوين الهامة أكثر من 1: 80. مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، العناوين من 1: 640 إلى 1: 5120 وأحيانا 1: 320،000 ليست غير شائعة. عادة ما يكون التتر في حالات أخرى (وليس التهاب المفاصل الروماتويدي) أقل من 1: 80.
• مفيد للكشف عن التهاب المفاصل الروماتويدي ، ومع ذلك ، لا تستبعد النتائج السلبية التهاب المفاصل الروماتويدي. سلبية في ثلث المرضى الذين يعانون من تشخيص راسخ لالتهاب المفاصل الروماتويدي. نتائج إيجابية في أقل من 50 ٪ من المرضى في أول 6 أشهر من المرض. طرق مختلفة تعطي نسبة حساسية / خصوصية 50-75 ٪ / 75-90 ٪. إيجابية في 80 ٪ من الحالات النموذجية ؛ ارتفاع التتر في المرضى الذين يعانون من تضخم الطحال ، التهاب الأوعية الدموية ، عقيدات تحت الجلد ، الاعتلال العصبي. قد ينخفض ​​عيار الـ titres أثناء مغفرة ، ولكن نادرا ما يصبح سلبيا. تشير الزيادة التدريجية في التتر للعامل الروماتويدي في السنتين الأوليين من المرض إلى مسار شديد.
• إيجابية في 5-10 ٪ من السكان الأصحاء. لوحظ زيادة تدريجية في أقل من 25-30٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا.
• إيجابية في 5 ٪ من الأمراض مع عامل الروماتويد (التهاب المفاصل ، بمساعدة التهابية الأمراض المعوية ، متلازمة رايتر ، التهاب المفاصل الرثواني الشبابي ، التهاب الفقار ، هشاشة العظام ، الكاذب).
• إيجابية في 5 ٪ من حالات تصلب الجلد ، وأمراض النسيج الضام المختلط ، التهاب العضلات ، وألم العضلات الروماتيزمية.
• إيجابية في 10-15 ٪ من المرضى الذين يعانون من الذئبة الحمامية الجهازية.
• إيجابية في 90 ٪ من المرضى الذين يعانون من متلازمة سجوجرن أو فرفرية قشر بروتيني.
• إيجابي في 10-40٪ من المرضى الذين يعانون من مرض فالدنشتروم، والالتهابات المزمنة (مرض الزهري، والجذام، وداء البروسيلات، والسل، والذئبة الحمامية الجهازية)، الفيروسية العدوى (التهاب الكبد ، فيروس Epstein-Barr ، الأنفلونزا الملقحة ، بما في ذلك فيروس الجدري ، وأقل من 10٪ من المرضى إيجابيون مع parvovirus B19 المرتبط بـ التهاب المفاصل) ، مع الأمراض الطفيلية (الملاريا ، داء البلهارسيات ، داء المثقبيات ، داء الفيلاريات) ، أمراض الكبد المزمنة ، التليف الخلالي الرئوي المزمن ، د.
• إيجابية في 20 ٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الصدفي.
• إيجابية في 25 ٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل العظمي.
• سلبية في التهاب المفاصل ، التهاب الفقار اللاصق ، والحمى الروماتيزمية ، والتهاب المفصل قيحي. الأجسام المضادة النواة موجودة في 28 ٪ من المرضى ، قد يكون هناك عيارات منخفضة من الأجسام المضادة ل DNA.

• مع التهاب المفاصل الروماتويديالأجسام المضادة antibodiesتوجد في 85-95 ٪ من المرضى.
• يوجد عامل الروماتويد في حوالي 80 ٪ من المرضى. وغالبا ما يلاحظ مع متلازمة سجوجرن ، أقل في كثير من الأحيان مع أمراض النسيج الضام ، وأحيانا مع عدوى مزمنة ، مثل التهاب الشغاف الجرثومي تحت الحاد ، اعتلال gammopathy.
• الهستوناتتم العثور عليها في 20 ٪ من المرضى.
• مصل اللبن مكملطبيعي عادة ، باستثناء المرضى الذين يعانون من التهاب الأوعية الدموية. عادة ما يرتبط المستوى الأدنى من القاعدة بمستوى عالٍ جدًا من عامل الروماتويد والمجموعات المناعية.
• دراسة المعقدات المناعية - الأجسام المضادة وحيدة النسيلة لعامل الروماتويد وملزمة من Clq - يعطي النتيجة الإيجابية في التهاب المفاصل الروماتويدي في كثير من الأحيان أكثر من الدراسات الأخرى ، ولكن ترتبط بشكل سيئ مع النشاط المرض. تشير النتائج الإيجابية للدراسات على جلايكوليبولات مختلطة إلى وجود مركبات مناعية وترتبط بزيادة حدوث المظاهر خارج الجرح ، وخاصة التهاب الأوعية الدموية.

نتائج فحص الدم العام لالتهاب المفاصل الروماتويدي الذي ليس له أهمية سريرية

• زيادة ESR ، بروتين سي التفاعلي ومفاعلات المرحلة الحادة الأخرى. وكثيراً ما يستخدم كل من ESR والبروتين التفاعلي C لتحديد نوع ونشاط العلاج ، ولكن قد تظل هذه العوامل طبيعية في 5٪ من المرضى.

  إن نسبة ESR عالية جدًا (أكثر من 100 ملم في الساعة) نادرة للغاية في المراحل المبكرة من التهاب المفاصل الروماتويدي.

• عادة ما تكون كريات الدم البيضاء في التهاب المفاصل الروماتويدي طبيعية ، قد يكون هناك زيادة طفيفة في المراحل المبكرة من المرض النشط.
• في كثير من الأحيان هناك كثرة الصفيحات غير الهامة - زيادة في عدد الصفائح الدموية في الدم ، كمتفاعل مرحلة حادة.
• ويكشف الترحيل الكهربائي لبروتينات المصل عن زيادة في الجلوبيولين ، خاصةً غاما وغلوبيولين ألفا -2 ، وانخفاض في مستوى الألبومين.
• فقر الدم الناقص الصبغي الحسابي المعتدل للمرض المزمن ، مع انخفاض مستوى الحديد في الدم ، والقدرة الإجمالية العادية لتجديد الحديد المصل ومخازن الحديد العادية (فيريتين المصل وحديد نخاع العظام) ؛ الحديد غير قابل للعلاج ، وحامض الفوليك وفيتامين B12 أو استئصال الطحال. مع الهيماتوكريت أقل من 26 ٪ ، هناك حاجة إلى سبب آخر لفقر الدم (على سبيل المثال ، النزيف في الجهاز الهضمي). فقر الدم ينخفض ​​مع مغفرة أو علاج فعال. اقرأ عن تشخيص فقر الدم في المادة "تشخيص فقر الدم. ما هي الاختبارات التي يجب عليّ اتخاذها؟ ".
• إن مستوى الكرياتين كيناز في الدم أقل من المعتاد في أكثر من 60٪ من المرضى ، لا يرتبط بانخفاض في مستوى ألدولاز المصل ، ولا يشير الميوسين إلى تدهور عام في وظيفة العضلات.
• مستوى الكالسيوم في المصل ، الفوسفور ، الفوسفاتيز القلوية ، حمض اليوريك ، عيار مكافحة streptolysin- ر أمر طبيعي.

• خزعة من الغشاء الزليليمفيدة بشكل خاص في شكل أحادي من التهاب المفاصل الروماتويدي ، لاستبعاد السل ، والنقرس ، إلخ.
• يمكن تقليل الجلوكوز من السائل الزليلي بشكل ملحوظ (أقل من 10 ملغ / ديسيلتر) ، وكريات الأرز (جلطات الميوسين) - من وفرة إلى صغيرة (انظر الشكل. الجدول. 10.6).
• دليل مختبري على تورط خارج المفصل (عادة ما يوجد في وقت لاحق مراحل من الأمراض الشديدة) (على سبيل المثال ، الارتشاح البِلّوري أو التامور ، الرئة الخلالية التليف).
• مختبر الأدلة من العلاج بالعقاقير، مثل الساليسيلات، مضادات للالتهابات، وأملاح الذهب، بنيسيلامين).

التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي

التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي- مجموعة من التهابات المفاصل ، التي تؤثر على المرضى أقل من 16 سنة لأكثر من 6 أسابيع مع استبعاد الأسباب الأخرى ؛ أربعة أنواع ، على أساس الأعراض السريرية.

لا توجد اختبارات لتشخيص المختبرات.

هناك تقارير عن وجود اختلافات في قيم عامل الروماتويد والأجسام المضادة للنوى النووية اعتمادًا على النوع السريري والطرق المختبرية المستخدمة - قد تكون النتائج سلبية.

تشير البيانات المخبرية إلى الظروف المصاحبة (على سبيل المثال ، الصدفية).

متلازمة Felty

متلازمة Feltyيحدث في 1 ٪ من الحالات مع التهاب المفاصل الروماتويدي بعيدة المدى المرتبطة تضخم الطحال وكريات البيض. الاختبارات المصلية للعامل الروماتويدي هي إيجابية ولها التتر عالية.

الأجسام المضادة النواة هي عادة موجودة. إن تآثير المعقدات المناعية عالية ، ومستويات التكامل أقل من المرضى المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي. هناك نقص الكريات البيض (أقل من 2500 / ميكرولتر) و granulocytopenia.

بسبب فرط نشاط الطحال ، يمكن أن يحدث فقر الدم ونقص الصفيحات ، والتي تكون حساسة لاستئصال الطحال.

التهاب المفاصل الصدفي

التهاب المفاصل الصدفي- التهاب المفاصل الالتهابي في أقل من 2٪ من مرضى الصدفية (مرض جلدي ذاتي مزمن). لا يوجد ارتباط بين نشاط مرض الجلد والمظاهر المشتركة. يمكن أن تتفوق مظاهر المرء على مظاهر الآخر.

تحليلات لالتهاب المفاصل الصدفي

• يتم زيادة مستوى حمض اليوريك في المصل بسبب زيادة معدل تجديد خلايا الجلد في الصدفية.
• الاختبارات المصلية للعامل الروماتويدي سلبية ، وبالتالي لا يمكن تصنيف المرض على أنه التهاب المفاصل الروماتويدي.
• لا توجد بيانات محددة من الدراسات المختبرية.

متلازمة رايتر

فيمتلازمة رايترالثالوث الكلاسيكي - التهاب المفاصل الحاد ، التهاب الإحليل والتهاب الملتحمة - موجود في أقل من 33 ٪ من المرضى. إضافي علامات مميزة: التهاب الجلد ، تقرح في تجويف الفم ، التهاب الحشفة الدائرية ، التقران القرنودي البؤري وطب العيون مظاهره.

تحليل

تم زيادة المواد المتفاعلة الحمضية:

• ESR - وفقا للدورة السريرية
• بروتين سي التفاعلي
• الكريات البيض (10،000 - 20،000 / ميكرولتر) ، فضلا عن كمية من المحببة.

في اختبار الدم العام ، وفقر الدم المعتدل normocrromic.

يتم زيادة مستوى الجلوبيولين المصل مع مسار مستمر ومطول ، والمرض.

ترتبط الثقافات أو الأدلة المصلية للعدوى السابقة (مثل ، الكلاميديا ​​، كامبيلوباكتر ، السالمونيلا ، الشيجلا) بنسبة 10 ٪ من هذه الإصابات. هناك التهاب المثانة غير الجرثومي ، التهاب البروستاتا ، التهاب الحويصلة المنوية ولا تتجلى سريريا ، والعدوى ، والدقاق والقولون.

في السائل الزليلي ، يتم تحديد الكريات البيض من 1000 إلى 8000. ثقافة المحاصيل سلبية.

HLA-B27 موجود في حوالي 90٪ من المرضى البيض. لا يوجد لديه قيمة التشخيص.

ممارس معالج

المصدر: https://gradusnik.net/revmatoidnyj-artrit-i-nekotorye-drugie-vidy-artritov/