التهاب المفاصل التفاعلي: الأعراض والعلاج

التهاب المفاصل التفاعلي: الأعراض والعلاج

يشير مصطلح "التهاب المفاصل التفاعلي" إلى مجموعة من الأمراض المشتركة غير الطاحلة التي تنشأ خلال 30 يومًا بعد الإصابة (عادة ما تكون الأمعاء أو المسالك البولية العدوى ، فضلا عن التهاب الكبد الفيروسي ، وفيروس نقص المناعة البشرية وبعض البعض).

هذا المرض يتطور بشكل رئيسي في الأشخاص الذين لديهم الاستعداد الوراثي لذلك. يمكنك أن تصاب بمرض التهاب المفاصل التفاعلي في أي عمر ، ولكنها تتأثر أكثر من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20-40 سنة. يختلف معدل الإصابة من 0.

2 إلى 12 ٪ من جميع حالات العدوى المعوية والبولية التناسلية.

على ماذا بالتهاب المفاصل التفاعلي، وما أعراض حدوثه، فضلا عن مبادئ التشخيص والعلاج من هذا المرض التكتيكات التي سوف تتعلم من هذه المادة.

أسباب

في معظم الحالات ، يحدث التهاب المفاصل التفاعلي بعد فترة وجيزة من العدوى المعوية أو البولي التناسلي.

كما قيل أعلاه ، فإن الأسباب الرئيسية لالتهاب المفاصل التفاعلي هي الاستعداد الوراثي ونقل العدوى المعوية أو البولية التناسلية أو غيرها.

جوهر الاستعداد الوراثي هو نقل الجينات التوافق النسيجي معينة - HLA-B27 (وجدت في 3-04 مايو من الأفراد الذين يعانون من هذا المرض).

على الأرجح ، هناك عوامل أخرى تؤثر على تطور هذه الحالة المرضية - لا يزال العلماء يدرسون هذه المسألة.

أنواع التهاب المفاصل التفاعلي

اعتمادا على العامل المسبب (العدوى المنقولة) تخصيص:

• التهاب المفاصل المرتبطة عدوى المسالك البولية.
• التهاب المفاصل المصاحب للعدوى المعوية.
• التهاب المفاصل المصاحب لالتهاب الكبد الفيروسي ، فيروس نقص المناعة البشرية أو العدوى الفيروسية الأخرى ؛
• التهاب المفاصل الناجم عن التهاب البلعوم المنقول أو التهاب اللوزتين.

بطبيعة هذه الدورة ، تتميز هذه الأشكال من التهاب المفاصل التفاعلي:

1. حاد (يستمر المرض أقل من ستة أشهر) ؛
2. لفترة طويلة (يتم تحديد الأعراض في غضون 6-12 شهرا) ؛
3. مزمن (يدوم أكثر من سنة) ؛
4. المتكررة (بعد ظهور أعراض الانتعاش على ما يبدو مراراً وتكراراً).

أعراض وخصائص الدورة

يتميز التهاب المفاصل التفاعلي بمجموع من المظاهر السريرية الأكثر تنوعًا ، لا يعكس فقط تلف المفاصل ، ولكن أيضًا مشاركة عدد من الأجهزة والأنظمة الأخرى في العملية المرضية.

وتحدث أعراض هذه الحالة المرضية عندما تتراجع علامات الإصابة المسببة تماما - فقد تعافى الشخص ، وربما نسي تماما عن المرض المعدي الحديث.

كما هو معتاد ، عادة ما يحدث التهاب المفاصل من التهابات خفيفة ، حتى لو كانت تهالك أو بدون أعراض تماما.

الأعراض الشائعة:

• زيادة في درجة حرارة الجسم (عادة - إلى subfebrile (37،0-37،6 ° C)، على الأقل - إلى الحموية (38،0-38،9 ° C) والقيم العليا)؛
• ضعف ، تعب.
• انخفاض الشهية
• انخفاض في وزن الجسم (يتم تحديد هذه الأعراض في 1 من أصل 10 مرضى).

أعراض تلف المفاصل:

1. تعاني بشكل رئيسي من مفاصل الأطراف السفلية (فهي منتشرة ، فقرية (حمراء) ، مؤلمة ، وظيفتها مكسورة) ؛
2. التهاب المفاصل غير متماثل (على سبيل المثال ، يمكن تحديد علامات التهاب في كاحل اليسار ومفاصل الركبة اليمنى) ؛
3. وتشارك المفاصل قد تتأثر وأجزاء أخرى من الجسم، ولكن مفاصل الساق في عملية المرضية من الضروري، وبصفة عامة عدد المفاصل الملتهبة لا تزيد على 6.

أعراض أخرى:

• التهاب الأوتار والأربطة في أماكن تمسكهم العظام (في كثير من الأحيان - في أعقاب وأصابع منفصلة (تجلى تورم، والألم الشديد في الاصبع، لونه مزرقة))؛
• التهاب غير معدي للأغشية المخاطية - تجويف الفم ، الملتحمة ، الأعضاء التناسلية ؛
• فرط التقرن في الراحتين ، وباطن القدمين ، أقل في كثير من الأحيان - من أجزاء أخرى من الجسم (تقرع الجلد) ؛
• الاصفرار والكسور وغيرها من أعراض الضرر الأظافر.

المظاهر السريرية للأعضاء الداخلية:

مبادئ التشخيص

سوف يستمع الطبيب إلى الشكاوى وسجلات المرض ، ويفحص المريض بعناية ، وبعد ذلك ، يعينه طرقًا مختبرية وأساسية للأبحاث.

مع الأخذ بعين الاعتبار بيانات كل مرحلة من المسح ، سيتم إجراء التشخيص النهائي.

عندما يتحول المريض الذي يعاني من أعراض التهاب المفاصل التفاعلي إلى طبيب ، يقوم أخصائي بذلك:

1. يستمع لشكاواه ؛
2. بالتفصيل سوف يدرس سوابق الحياة والمرض (سيقدر أو يقدر التواصل مع العدوى المنقولة في وقت سابق) ؛
3. إجراء فحص موضوعي (الفحص والجس والإيقاع والتسمع - لتقييم كيفية عمل الجهاز الداخلي) ؛
4. على أساس البيانات التي تم الحصول عليها ، وقال انه سيجعل تشخيص أولي من "التهاب المفاصل التفاعلي".

لتأكيد هذا التشخيص ، سيقوم الطبيب بتعيين عدد من الأساليب المختبرية والمفيدة للتحقيق للمريض. أيضا ، فإن الفحص يساعد على استبعاد أخرى مماثلة في مسارها مع مرض التهاب المفاصل التفاعلي ، وتحديد المضاعفات ، وتقييم فعالية علاج التهاب المفاصل المسببة لالتهاب المفاصل.

يوصى بالمريض هذه الدراسات المخبرية:

• (يمكن الكشف عن زيادة معتدلة في عدد كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية، وانخفاض في خضاب الدم وخلايا الدم الحمراء (فقر الدم)، وارتفاع ESR، بروتين سي التفاعلي، ومستوى ايغا) CBC.
• التحليل العام للبول (مع التهاب الإحليل ، وزيادة مستوى الكريات البيض ، مع التهاب كبيبات الكلى - البروتينات والكريات الحمراء) ؛
• اختبار الدم البيوكيميائي (ALT ، ASAT ، الفوسفاتاز القلوي يساعد على تقييم ما إذا كان الكبد يعمل بشكل طبيعي. سوف يخبرك الكرياتينين واليوريا عن عمل الكلى. إن مستوى حمض اليوريك يستثني أو يؤكّد النقرس المريض)؛
• البحث عن المستضد HLA-B27 (وجدت في 3-4 من 5 مرضى مع هذا المرض ، في الأفراد الموهوبين وراثيا ، يحدث التهاب المفاصل التفاعلي ، كقاعدة ، من الصعب ، والمزمنة في كثير من الأحيان) ؛
• دراسة علامات التهاب الكبد الفيروسي الحاد وفيروس نقص المناعة البشرية (في هذا الأخير ، يتميز التهاب المفاصل التفاعلي من خلال مسار شديد بشكل خاص) ؛
• البحث للعثور على الكائنات الحية الدقيقة التي تثير المرض (براز البراز أو الخدوش من الأغشية المخاطية الملتهبة) ؛
• الزليلي الدراسة (الزليلي) السائل (أنه سيتم العثور على تغيرات التهابية غير محددة (زيادة عدد الكريات البيضاء مع العدلات، وانخفاض اللزوجة وغيرها)).

من بين الدراسات المفيدة ، والأكثر أهمية هو التصوير الإشعاعي للمفاصل المتأثرة. أيضا ، يوصف المرضى تخطيط القلب ، الموجات فوق الصوتية للقلب والطرق التشخيصية الأخرى ، اعتمادا على التغيرات المحددة مسبقا أو المشتبه بها في الأعضاء الداخلية المرتبطة بالتهاب المفاصل التفاعلي.

على المخطط الشعائري للفاصل المتأثر ، يمكنك العثور على:

1. علامات وذمة الأنسجة الرخوة حول المفصل نفسه ؛
2. مع مسار لفترات طويلة / مزمن من العملية المرضية - هشاشة العظام ، وتآكل التصلب تحت الغضروفي في منطقة الوتر المصاب ، وعلامات التهاب السمحاق ، التهاب السنكروزي أحادي الجانب (آفة المفصل العجزي الحرقفي) ، نادرا جدا - علامات إصابة الحبل الشوكي - الفقار.
3. في أشكال مزمنة - تضييق الفجوة المشتركة ، وتآكل العظام في منطقة المفاصل الصغيرة للقدم.

إذا لزم الأمر ، فإن طبيب الروماتيزم سيوصي المريض بمشاورة الاختصاصيين المتخصصين - أخصائي أمراض النساء ، أخصائي المسالك البولية ، أطباء العيون وغيرهم.

معايير التشخيص

لا توجد معايير مقبولة عموما لتشخيص التهاب المفاصل التفاعلي.

في عام 1995 ، اقترحت جمعية أمراض الروماتيزم الألمانية المعايير التالية:

1. مميزة لأضرار المفاصل رد الفعل المفاصل (أساسا مفاصل كبيرة من الأطراف السفلية ، وعدم التماثل).
2. تأجلت في موعد لا يتجاوز شهر واحد من الأمراض المعدية (في كثير من الأحيان - العدوى المعوية أو البولي التناسلي).
3. كشف الممرض (على سبيل المثال ، في كشط من الإحليل).
4. اكتشاف عترات عالية من الأجسام المضادة لبعض الكائنات الحية الدقيقة في الدم (على سبيل المثال ، إلى العوامل المسببة للالتهابات المعوية).
5. الكشف عن مستضد التنازل النسبي HLA-B27.
6. الكشف عن مسببات الأمراض بواسطة تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR).

إذا كان لدى المريض معايير 1 + 3 أو 4 أو 6 ، يعتبر تشخيص "التهاب المفاصل التفاعلي" موثوقًا به.

في وجود معايير 1 + 2 و / أو 5 التشخيص ممكن.

إذا كان هناك معيار 1 فقط ، يعتبر التهاب المفاصل التفاعلي أمرًا ممكنًا.

كما طور علماء الروماتيزم الروسية مسودة للمعايير ، حيث يتم تقسيم المعايير إلى "كبيرة" و "صغيرة".

المعايير "الكبيرة" هي كما يلي:

1. المريض يعاني من التهاب المفاصل (تتأثر مفاصل الأطراف السفلية ، العدد الإجمالي للمفاصل المصابة لا يزيد عن 6 ، التهاب المفاصل غير متماثل).
2. تشير بيانات علم الأجنة إلى انتقال العدوى (الأمعاء (الأمعاء) - حتى 6 أسابيع قبل ظهورها أعراض التهاب المفاصل أو البولي التناسلي (عنق الرحم / التهاب الإحليل) - لمدة تصل إلى شهرين قبل ظهور أعراض الهزيمة المفاصل).

المعيار "الصغير" 1. جوهرها يكمن في التحقق مختبر الممرض مما ادى الى تطور التهاب المفاصل (عادة ما الكلاميديا، يرسينيا، السالمونيلا، الشيجلا، العطيفة).

إذا كان المريض لديه جميع المعايير 3 - 2 كبيرة و 1 صغيرة ، يعتبر التشخيص "التهاب المفاصل التفاعلي" محددة ، لا يسبب الشك.

في حالة وجود معايير 2 "كبيرة" أو 1 "كبير" و 1 "صغير" ، يعتبر تشخيص "التهاب المفاصل التفاعلي" محتمل.

التشخيص التفريقي

بعض الأمراض تحدث مع أعراض مشابهة لتلك التي من التهاب المفاصل التفاعلي. بالطبع ، يجب أن يكونوا قادرين على التمييز بين بعضهم البعض ، لأن التشخيص الخاطئ سوف يستلزم علاجًا خاطئًا - حالة المريض لن تحسنه بالتحديد.

لذلك ، عند الاشتباه في التهاب المفاصل التفاعلي يجب إجراء التشخيص التفريقي لمثل هذه الأمراض:

علاج

المجالات الرئيسية للعلاج هي العلاج المضادة للميكروبات ومضاد للالتهابات.

في مرحلة تحديد التشخيص واختيار العلاج يتم إدخال المريض إلى المستشفى في قسم أمراض الروماتيزم.

الهدف من العلاج هو القضاء على عدوى التهاب المفاصل ، لتحقيق مغفرة من التهاب المفاصل التفاعلي ، أو لتخفيف تماما المريض من هذا المرض.

يتم العلاج في الغالبية العظمى من الحالات.

لا يوجد نظام علاج واحد ، يصفه الطبيب بصرامة مع نهج فردي ، لأن العامل المسبب لالتهاب المفاصل يمكن أن تكون (الإصابة) مختلفة ، وتختلف طبيعة مسار المرض أيضًا - في كل مريض يتدفق بمفرده الميزات.

قد يتم تعيين المرضى:

• مضادات الميكروبات (المضادات الحيوية ، التي يكون الكائن الدقيق المكتشف حساسًا لها ، حتى يتم القضاء تمامًا على العدوى ، مع التحكم الميكروبيولوجي عند الانتهاء من مسار العلاج ؛ إذا كان هناك التهاب في الجهاز البولي التناسلي ، فمن الضروري علاج ليس فقط المريض مع التهاب المفاصل التفاعلي ، ولكن أيضا له الجنسي شريك)؛
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهاب (ديكلوفيناك ، ميلوكسيكام ، روفيكوكسيب وغيرها ؛ اختيار الدواء يعتمد على التحمل المريض والحساسية الفردية لدواء معين يعني)؛
• الكورتيكوستيرويدات (في معظم الحالات يتم استخدامها موضعياً - عن طريق الحقن في المفصل المصاب أو منطقة الوتر الملتهب ، على شكل عيني قطرات - مع التهاب الملتحمة. في الحالات الشديدة من المرض ، مع استمرار هزيمة الأعضاء الداخلية ، فمن الممكن أن تأخذ الهرمونات في الداخل ، ولكن قصيرة معدل)؛
• التخلاء (sulfasalazine ، الآزويثوبرين ، ميثوتريكسات وغيرها ، تطبق في غياب تأثير العلاج لمدة 3 أشهر ، لديها قوية تأثير مضاد للالتهابات ، ولكن الدراسات التي تسيطر عليها وهمي على نطاق واسع من فعالية هذه الأدوية في التهاب المفاصل التفاعلي لم أجرى).

توقعات

يمكن أن يستمر المرض بعدة طرق. في معظم الحالات (ما يصل إلى 80-90 ٪) يتميز مسار حميدة وينتهي مع الشفاء التام في 4-6-12 شهرا.

يمكن أن تتكرر - كل ثانية يعاني المريض من التهاب المفاصل التفاعلي مرارا وتكرارا.

في بعض الأحيان يكون المرض مزمنًا - تستمر أعراضه لدى هؤلاء المرضى لمدة 12 شهرًا أو أكثر.

استنتاج

التهاب المفاصل التفاعلي هو التهاب المفاصل ، الذي يتطور بعد الإصابة مباشرة ، عادة عندما تكون أعراضه غائبة تمامًا.

في معظم الحالات ، يتطور في الأفراد الموهوبين وراثيا (لديهم مستضدات التوافق النسيجي HLA-B27).

يتميز بهزيمة المفاصل من الأطراف السفلى في الغالب ، غير متماثلة ، غير منتفخة شخصية ، وكذلك التهاب الأوتار ، التهاب العضلات ، أعراض الجلد ، وفي الحالات الشديدة والجهازية مظاهره.

يعتمد التشخيص على الإكلينيكية (التهاب المفاصل في الأطراف السفلية) ، و anamnestic (تم نقله قبل فترة وجيزة من الأمعاء ، البولية التناسلية (أو نادراً) من العدوى الأخرى) بالاقتران مع نتائج طرق التحاليل المختبرية (الكشف عن العامل الممرض HLA-B27).

أساس العلاج هو الأدوية المضادة للميكروبات والمضادة للالتهابات ، في الحالات الشديدة ، تضاف إليها cytostatics.

التشخيص ، كقاعدة عامة ، هو موات - في 4 من أصل 5 مرضى التهاب المفاصل على رد الفعل في غضون نصف عام ينتهي مع الشفاء التام.

لهذا السبب ، إذا كنت تعاني من أعراض مشابهة لمظاهر التهاب المفاصل التفاعلي ، فالرجاء عدم التداوي الذاتي ، ولكن طلب المساعدة من الطبيب.

إلى أي طبيب يطبق

عندما التهاب المفاصل ، يجب عليك استشارة معالج أو طبيب أمراض الروماتيزم.

إذا كنت تشك في التهاب المفاصل التفاعلي ، فقد تحتاج إلى استشارة طبيب المسالك البولية ، أخصائي أمراض النساء ، أخصائي العيون ، أخصائي أمراض الكبد ، أو أخصائي أمراض معدية ، أو أخصائي أمراض القلب ، أو أخصائي أمراض الكلى أو أخصائي الأعصاب ، اعتمادًا على السبب المزعوم للآفة المفاصل.

المصدر: https://myfamilydoctor.ru/reaktivnyj-artrit-simptomy-i-lechenie/

التهاب المفاصل التفاعلي - الأعراض والعلاج

التهاب المفاصل التفاعلي (ReA) هو آفة التهابية للمفاصل ، والتي تحدث كرد فعل على غزو أي عوامل معدية.

من المهم ملاحظة أن تجويف المفاصل يحافظ على عقمه (أي أن الالتهاب معقم).

الأسباب العميقة لل ReA لا تزال غير مكشوفة. ويعتقد أن العدوى تلعب دور الزناد ، والذي في وجود استعداد وراثي يثير رد فعل immunopathological.

أسباب المرض

يمكن أن يتسبب هذا المرض من خلال العديد من الأمراض المعدية البكتيرية ، وغالبا ما تكون العدوى في الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي.

في التهاب المفاصل التفاعلي، التي نجمت عن عدوى تصيب التهابات الجهاز البولي التناسلي هي العامل الأساسي في مجرى البول والمثانة والأعضاء التناسلية.

في حالة الإصابة المصاحبة للتسمم الغذائي ، تحدث حالة تسمى التهاب المفاصل.

واحد اثنين في المئة من الناس الذين اصيبوا بالتسمم عن طريق الطعام، يعانون من التهاب المفاصل في غضون بضعة أسابيع بعد التسمم.

هناك دور معين يلعبه الاستعداد الوراثي ، العديد من الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل التفاعلي لديهم جين HLA-B27.

ما الذي يسبب المرض؟

كما ذكرنا من قبل ، فإن التهاب المفاصل التفاعلي هو مرض يتحدد جزئياً وراثياً.

هناك بعض الواسمات الجينية التي تحدث في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل التفاعلي من أولئك الذين لم يعانوا من هذا المرض.

على سبيل المثال ، غالباً ما يكون لدى مرضى التهاب المفاصل التفاعلي جين HLA-B27. ولكن حتى في المرضى الذين لديهم استعداد وراثي ، يتطور التهاب المفاصل التفاعلي فقط في حالة العدوى.

يمكن أن يحدث التهاب المفاصل التفاعلي بعد الإصابات التناسلية. والبكتيريا الأكثر شيوعًا التي ارتبطت بهذا الشكل ما بعد التناسلية للتهاب المفاصل التفاعلي هي عدوى المتدثرات.

كما يحدث بعد الزحار المعدية ، عندما تصاب بالبكتيريا مثل السالمونيلا ، الشيجلا ، يرسينيا ، كامبيلوباكتر.

كقاعدة عامة ، يتطور التهاب المفاصل بعد أسبوع إلى ثلاثة أسابيع من بداية العدوى البكتيرية.

عوامل الخطر

التهاب المفاصل التفاعلي يصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا.

ومن المثير للاهتمام ، بعد الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا ، أن الرجال أكثر عرضة للإصابة بالمرض بمقدار تسع مرات من النساء ، في حين أن خطر الإصابة هو نفسه بعد الإصابة بالعدوى المعوية.

الرجال أثقل قليلا من النساء. الخطر مرتفع في الأفراد الذين لديهم HLA B 27 ، لكن بحثه قبل تطور المرض ليس ضروريًا.

التهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفال

أكثر نادرا ، ولكن لا يزال هناك التهاب المفاصل التفاعلي لدى الأطفال. المرض لا يقل خطورة عن البالغين ، ويمكن أن يؤثر بشكل كبير على حياة الطفل المستقبلية ، خاصة إذا كان مستقبلا رياضيا.

أعراض في الطفولة يعتمد على نوع من التهاب المفاصل ، والعمر. ولكن يمكن تحديد الأعراض الرئيسية على النحو التالي:

1. قبل ظهور أعراض التهاب المفاصل مباشرة ، فإن حمى الطفل ، الإسهال ، غالباً ما تصل إلى المرحاض على سطح صغير. هذه الأعراض نفسها يمكن أيضا يتحدثون عن الالتهابات المعوية (الزحار والسالمونيلا) أو مشاكل في الطبيعة المعدية التي تصيب الجهاز البولي التناسلي (الإحليل، التهاب المثانة، والكلاميديا).
2. مع التهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفال ، أساسا مفاصل الساقين - الكاحل ، مفصل الورك أو الركبة - تشعل. زيادة المفاصل بشكل ملحوظ في الحجم.
3. مع مجهود بدني نشط ، يشعر بالألم الشديد.
4. النعاس والضعف.
5. التهاب في العينين والتمزق والخوف من الضوء الساطع.

إذا تم تشخيص المرض في الوقت المناسب ، فإن نتائج العلاج ستكون إيجابية ، والتخلص من التهاب المفاصل التفاعلي سوف يمر بسرعة كافية.

بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، والأدوية المضادة للالتهابات ، والأدوية immunomodulating ، فعالة جدا هو العلاج بالتمارين ، والإجراءات الصحية الأخرى.

أعراض التهاب المفاصل التفاعلي

الأولين - أربعة أسابيع، والمريض هو اضطراب الأمعاء والتهابات الجهاز التنفسي الحادة، أو المرض، وأنها مشابهة جدا لالتهاب المثانة في المرحلة الأولى.

كذلك ، فإن أعراض التهاب المفاصل التفاعلي تصبح كلاسيكية وتنقسم شرطيًا إلى ثلاث مجموعات:

• التهاب الأغشية المخاطية للعينين (تطور التهاب الملتحمة) والعينين أنفسهم ؛
• هناك أحاسيس مؤلمة في المفاصل (نشاطها محدود ، يظهر الاحمرار والتورم) ؛
• تطوير التهاب في المجال البولي التناسلي.

في معظم الحالات ، يحدث الالتهاب الأولي في مفصل واحد ، وعندها فقط يؤثر المرض على مجموعات مفصلية كاملة. وتتراوح المظاهر السريرية لالتهاب المفاصل التفاعلي من التهاب المفاصل العكسي العابر إلى مرض متعدد النظم الشديدة إلى حد ما.

قد يكون هناك التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل غير المتماثل ، والذي يؤثر بشكل رئيسي على أصابع القدم أو المفاصل الكبيرة للأطراف السفلية. في حالة المرض الشديد ، من الممكن حدوث ألم في الظهر.

كيف لتشخيص؟

لفهم كيفية علاج التهاب المفاصل التفاعلي ، يجب عليك أولاً تشخيصه بشكل صحيح. من دقة التشخيص وحسن توقيته ، فإن نجاح جميع العلاجات اللاحقة سيعتمد كثيرًا.

في الصورة ، يمكنك مشاهدة الأعراض الخارجية للمرض ، ولكن يجب عليك استشارة الطبيب إذا كان لديك الشكاوى التالية:

• ألم في المفاصل.
• وجود أي عدوى مميزة ، والتي تجلت قبل بضعة أسابيع من المشاكل مع المفاصل.
• المشكلة تنشأ في ما لا يزيد عن 4 إلى 5 المفاصل في وقت واحد ؛
• التفاوت الملحوظ في المشاكل مع المفاصل.
• معظم المشاكل مع مفاصل الساق.

تكون الأعراض في بعض الأحيان خادعة ومماثلة للأمراض الأخرى ، وبالتالي من المهم أن يقوم أخصائي بتطبيق التشخيص التفريقي.

منع

يتم تقليل الوقاية من التهاب المفاصل التفاعلي إلى الوقاية من الأمراض المعدية: الإجراءات الصحية ، وإعداد الطعام بشكل صحيح ، ومراعاة مدة صلاحية المواد الغذائية.

عندما تحدث الأمراض ، فإن العلاج المناسب ضروري ، يتم تعيينه من قبل أخصائي. خلال الأسابيع 1-3 القادمة ، من الضروري مراقبة نظام الحماية وتجنب إعادة العدوى.

علاج التهاب المفاصل التفاعلي

في حالة تشخيص التهاب المفاصل ، ينبغي إجراء العلاج من قبل أخصائيي الروماتيزم. مع تطورها المتوازي مع الأمراض المعدية الحادة ، يمكن أن يصبح أخصائي العلاج طبيب الأمراض المعدية.

يمكن تقسيم العلاج الأساسي إلى عدة مجالات رئيسية:

• القضاء على عملية الالتهاب ؛
• علاج العدوى المعوية أو الجهاز التنفسي.
• العلاج من الكلاميديا.
• علاج التهاب الملتحمة في متلازمة رايتر.

يشرع التخدير أيضا لتخفيف آلام المفاصل ، وفي الحالات الشديدة ، الجلايكورتيكويد ومثبطات المناعة.

يتم علاج هذا المرض في العيادة الخارجية ، لا يتم إجراء الاستشفاء إلا في الحالات التي يكون فيها التشخيص غير واضح مطلوب مراقبة مستمرة ، وكذلك مع مظاهر واضحة جدا للمرض وحالة قاسية عامة.

تشخيص المرض

بالنسبة للمرضى الذين خضعوا للعلاج المركب لالتهاب المفاصل التفاعلي ، هناك التكهن التالي لمزيد من الحياة:

1. في 20 ٪ من الحالات ، تختفي الأعراض في غضون 6 أشهر.
2. بعد العلاج المختار بشكل صحيح لا يوجد تكرار المرض ؛
3. في 25 ٪ من الحالات ، يمر التهاب المفاصل التفاعلي إلى المرحلة المزمنة ، ولا يتقدم إلا في مرحلة التفاقم ؛
4. في 50٪ من الحالات ، يبدأ المرض بعد فترة زمنية معينة بالتقدم بحيوية متجددة ؛

فقط في 5 ٪ من الحالات ، يؤدي الشكل الحاد لالتهاب المفاصل التفاعلي إلى تشوه العمود الفقري والمفاصل.

حمية

من المهم اتباع نظام غذائي. يجب أن يشمل النظام الغذائي أحماض أوميغا 3 الدهنية الطبيعية ، والتي هي غنية بأسماك البحر وزيت بذر الكتان. لا ينبغي أن يحتوي النظام الغذائي على أطعمة مثيرة وحادة ومملحة.

ويلاحظ أن بعض الخضروات من عائلة Solanaceae يمكن أن تسبب تفاقم المرض وتكثف أعراض التهاب المفاصل التفاعلي.

لذلك ، استخدم البطاطا والطماطم والباذنجان والفلفل الحلو بحذر.

المصدر: http://simptomy-lechenie.net/reaktivnyj-artrit-simptomy-i-lechenie/

التهاب المفاصل التفاعلي: الأعراض والعلاج والتشخيص

مع أعراض التهاب المفاصل التفاعلي ، من الضروري تشخيص هذا المرض بسرعة وعلى الفور وصف العلاج. يقدر الخبراء أن التهاب المفاصل التفاعلي ليس أكثر الأمراض خطورة ، بل يحدث في كثير من الأحيان من الأنسجة المفصلية.

هناك العديد من أنواع الأمراض ولكل منها خصائصها الخاصة من المظاهر والعلاج ، لذلك من المهم أن تحدد على الفور سبب علم الأمراض وعلاج التهاب المفاصل التفاعلي ، استنادا إلى المنشأ.

آلية الهزيمة

في الواقع ، هذا المرض هو عملية التهابية ناجمة عن نشاط آليات المناعة في الجسم. تتأثر الأنسجة المفصلية بالأجسام المضادة التي تبدأ في مهاجمة خلايا النسيج الضام.

لا توجد مثل هذه الأجسام المضادة في الكائنات الحية الصحية ، فإنها تنشأ على خلفية الأمراض التي تسببها العوامل المعدية. في بعض الأمراض ، تكون مخاطر الإصابة بالتهاب المفاصل مرتفعة للغاية.

يرجع ارتباط العوامل الممرضة مع الخلايا إلى حقيقة أنه في بنية الكائنات الدقيقة والخلايا البشرية هناك مكونات تشبه البروتين مماثلة في البنية (هذه الظاهرة لديها اسم منفصل - الجزيئي التقليد الأعمى).

إن المناعة الناتجة عن هذه البروتينات تكشف عن الميكروبات وتهاجمها. لذلك ، يمكن للخلايا المفصلية أن تتعرض لهجمات خاطئة بسبب تشابه بنى البروتين. بروتين رد الفعل هو أحد المؤشرات المهمة لوجود المرض.

بالإضافة إلى ذلك ، يعتقد الخبراء أن الاستعداد الوراثي يلعب دورا هاما في هذه العملية. هناك عدد من البيانات التي تؤكد أنه في وجود جين معين ، يكون خطر الإصابة بالتهاب المفاصل بعد الإصابة أعلى بكثير.

إذا كانت المفاصل الصغيرة غالباً ما تتأثر بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، يؤثر علم الأمراض التفاعلي على المفاصل الكبيرة. يتطور المرض عندما تؤثر الأمراض الجهازية التالية على نسيج الغضروف:

• مرض النخاع الشوكي - علم الأمراض من الحبل الشوكي.
• اللوكيميا.
• أمراض الغدد الصماء ؛
• الأمراض التشوهية - غالبا ما يتم تشخيصها في كبار السن بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر.
• الأمراض ، يرافقه انتهاك لاستقلاب الكالسيوم في الجسم ، وهذا يمكن أن يكون سبب هبوط الأملاح على أنسجة الغضروف (الشكل الأكثر شيوعا المرض)؛ في هذه الحالة يتطور اعتلال المفاصل بيروفوسفات ، والتي يمكن أن تحدث بسبب إصابات في الورك ، الكوع ، مفاصل الركبة ، والالتهابات ، نقص كلس الدم.
• شكل ideopathic - في هذه الحالة ، لا يمكن للخبراء معرفة ما الذي تسبب بالضبط في التغييرات المرضية.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك شكل من أشكال اعتلال المفاصل الصدافي - وهو شكل من أشكال علم الأمراض الوراثية ، ينتقل بوسائل وراثية. هذا الاعتلال المفصلي التفاعلي عند الأطفال يتجلى في سن مبكرة جدا.

ما الذي يسبب علم الأمراض؟

هناك عدة تصنيفات للمرض ، يعتمد أحدها على أسباب التهاب المفاصل التفاعلي:

1. الفيروسات. اليوم ، تم تحديد أكثر من 30 مسببة للأمراض من هذا النوع ، قادرة على إثارة تطور مرض المفاصل. يمكن أن يحدث التهاب المفاصل الفيروسي على خلفية من الحميراء ، التهاب الكبد نوع B ، عدوى هرمية ، فيروس معوي ، الخ.
2. العقديات. هم سبب التهاب المفاصل ما بعد العقدية. في معظم الحالات ، يصاحب المرض الأمراض المعدية من البلعوم الأنفي الناجم عن العقديات ، والتي توجد في البكتيريا السليمة للجسم. يسبب العامل المسبب للأمراض التالية: التهاب اللوزتين الحاد ، التهاب البلعوم ، الحمى القرمزية ، التهاب الشعب الهوائية والرئتين وغيرها من الحالات المرضية.
3. المكورات العنقودية. عامل مسبب آخر يمكن أن يسبب التهاب المفاصل. على خلفية العدوى العنقوديات تطور نوع الصرف الصحي من الأمراض.
4. المتفطرة السلية (عصا كوخ) ، في هذه الحالة ، نتحدث عن التهاب المفاصل السل ، الذي ينشأ عن الشكل الخارج عن السل لمرض السل.
5. المكورات البنية. ويرتبط حدوث التهاب المفاصل بالمكورات البنية مع مسار غير مصحوب بأعراض من السيلان أو العدوى بالمكورات البنية النامية في البلعوم أو الأمعاء.
6. اللولبيات.

الحمامي المزمنة المهاجرة أو مرض لايم هو مرض يؤثر على العديد من أنظمة الجسم ، بما في ذلك الجهاز العضلي الهيكلي. هذا المرض غالبا ما يتحول إلى مرحلة مزمنة وعرضة للتكرار.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك تقسيم عام للمرض إلى:

• التهاب المفاصل التفاعلي - المرتبطة بأمراض الجهاز البولي التناسلي.
• التهاب المفاصل التفاعلي ما بعد التكاثر - يتطور على خلفية عدوى الجهاز الهضمي ، وغالبا ما يتم تشخيصه عند الرجال.

يمكن للأطفال أيضا تطوير التهاب المفاصل التفاعلي ، والسبب يرجع ذلك إلى حقيقة أنه مع الأمراض المتكررة هناك ضعف في المناعة، وليس من الصعب على مسببات الأمراض أن تخترق الأنسجة نظام.

أكثر مسببات الأمراض شيوعا في هذه الحالة هي الكلاميديا ​​أو البكتيريا التي تسبب التهاب الأمعاء.

في هذه الحالة ، يمكن أن يحدث التهاب المفاصل التفاعلي لمفصل الورك ، والذي يؤثر على الأطفال دون سن 14 سنة والشباب تحت سن 30 سنة.

تصنيف المرض وفقا ل ICD-10

إذا اعتبرنا تصنيف المرض وفقاً لـ ICD - 10 ، فإن الأنواع الرئيسية من التهاب المفاصل التفاعلي هي التالية:

• اعتلال المفاصل - آفات ثانوية في الأنسجة المشتركة ، والتي تتطور على خلفية الأمراض والأمراض الأخرى:
• اعتلال المفاصل المصاحب لتجاوز الأمعاء.
• الآفة ما بعد الأذينية هي علم الأمراض التي التغيرات التي تتعلق كل من الأنسجة الضامة والعضلات الهيكلية.
• هزيمة postimunizatsionnoe - يؤثر المرض على العضلات والعظام. المرتبطة بالتحصين الأخير ؛
• مرض رايتر - بالإضافة إلى ذلك هناك آفة في الأعضاء التناسلية البولية والملتحمة.
• أنواع أخرى من التهاب المفاصل التفاعلي.
• اعتلال مفصلي رد الفعل ، غير محدد ، في حالة إصابة مشتركة مثل التهاب المفاصل التفاعلي ، لا يزال هناك عدد من الفجوات التي يتم توضيحها تدريجيا.

يمكن أن يحدث التهاب المفاصل التفاعلي في عدة أشكال:

• حاد - يستمر المرض أقل من شهرين ؛
• طال أمده - تتراوح المدة من عدة أشهر إلى سنة ؛
• التهاب المفاصل التفاعلي المزمن - يستمر لمدة أطول من 12 شهرًا ؛
• شكل الانتكاس - يتفاقم المرض والفجوة بين التفاقم أقل من نصف عام.

كيف يظهر المرض نفسه؟

عادة ما تبدأ المرحلة الأولية من المرض بشكل حاد. في معظم الأحيان ، تظهر العلامات الأولية بعد 12 إلى 14 يومًا بعد الإصابة. في حالة تطور التهاب المفاصل التفاعلي ، قد تكون أعراض المرحلة الأولية كما يلي:

1. زيادة درجة الحرارة في منطقة المفصل المصاب. يمكن تحديد هذه الأعراض عن طريق وضع نخيل على رقعة مؤلمة.
2. تورم المفاصل - هذه هي الطريقة التي يظهر بها التهاب المفاصل التفاعلي في الركبة والكاحل والمرفقين واليدين والقدمين. في بعض الحالات ، يكون التورم خارج حدود الآفة.
3. ظهور متلازمة الألم. يحدث الألم عند تحرك الأطراف المصابة - العلوي أو السفلي. يمكن أن تكون الآلام مختلفة: فهي حكيمة أو ملتوية أو مؤلمة ، فهي أكثر كثافة في النهار وتهدأ إلى حد ما في الليل. يمكن الكشف عن هذه الأعراض أثناء ملامسة المناطق المصابة.

سوف يتعلم المرضى ما هي متلازمة المفاصل - الألم ، التهاب المفاصل غير المتماثلة ، تلف الأنسجة المشتركة ، الوذمة وغيرها.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أعراض مميزة اعتمادا على الأمراض المعدية. تصاحب التهابات الجهاز البولي التناسلي ، التهاب الإحليل ، عنق الرحم. اتسعت الفجوة المشتركة ، تنشأ الوذمة حول المفصل في الأنسجة اللينة.

أيضا لالتهاب المفاصل رد الفعل يتميز التهاب في العينين ، والجلد ، الملتحمة ، والأسطح المخاطية من تجويف الفم ، الخ

بالفعل في المراحل الأولى من المرض ، يظهر المريض أعراض التهاب العرقوب (آفات الفقرات) ، وأمراض الكلى ، وعضلة القلب ، وضعف في نشاط الجهاز العصبي.

بعد 4-5 أسابيع بعد الإصابة ، تظهر العدوى نفسها كآفة للمفاصل الكبيرة التي تحمل الحد الأقصى الحمل - التهاب المفاصل التفاعلي من الكاحل والورك والركبة ، يعاني أيضا من القدم وكبيرة أصابع القدم.

تشخيص علم الأمراض

الأمراض المفصلية تتطلب مقاربة جدية وفحص شامل إلزامي. يشمل التشخيص ما يلي:

• اختبار الدم العام - التهاب المفاصل يظهر ارتفاع ESR ، زيادة عدد الكريات البيض ، وتظهر نتائج مماثلة في التهاب المفاصل الروماتويدي.
• تحليل البول العام - يكشف عن الحالة المرضية في الكليتين والإحليل ؛
• اختبار الدم ل C - البروتين التفاعلي - بروتين البلازما ، الذي يزيد تركيزه على خلفية العملية الالتهابية ، وهذا المؤشر هو أكثر حساسة من ESR. وعلى الرغم من أنه في المرحلة الحادة من الالتهاب تم العثور على ثلاثة عشر مكونات بروتينية - C - البروتين التفاعلي هو المركز المكونات.
• اختبار الثقافات البولي التناسلي - يحدد العامل المسبب للمرض ؛
• الأشعة السينية - في المراحل المبكرة يدل على وجود هشاشة العظام حول المفصل.
• تخطيط صدى القلب ، تخطيط القلب - مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
• فحص طب العيون لآفات العيون المخاطية.
• اجتياز اختبارات لتحديد الأمراض الروماتيزمية وحمض اليوريك في الجزء المصل من الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم فحص المفاصل المصابة ، وتحديد الأعراض الموجودة. تم تصميم عدد من الاختبارات لتحديد نوع العوامل الممرضة: كشط من مجرى البول ، كشف الأجسام المضادة في الدم ، تحليل PCR - تفاعل البلمرة المتسلسل.

ما هو العلاج المستخدم

كما سبق أن لوحظ ، مثل هذا المرض من المفاصل عرضة للانتكاس والانتقال إلى شكل مزمن.

ومع ذلك ، إذا كنت تنتبه في الوقت المناسب لأعراض التهاب المفاصل التفاعلي ، فإن العلاج والتشخيص يكونان مواتيين للغاية.

يحذر الخبراء من أنه لا يجب عليك العلاج الذاتي أو تنظيف علامات المرض المزعجة جانباً.

يعرف الطبيب كيفية علاج التهاب المفاصل التفاعلي ، وعادة ما يكون العلاج له اتجاهين - التخلص من مسببات الأمراض والقضاء على أعراض متلازمة المفاصل.

من الأدوية المضادة للبكتيريا يمكن أن يوصف الأموال التي لديها مجموعة واسعة من الآثار:

• أزيثروميسين ، أزيثروميسين مونوهيدرات ؛
• Doskitsiklin (التماثلي من Unidox Solutab) ؛
• كلاريثروميسين (نظائرها: كلاريتروسين ، كلارباكت) ؛
• Amoxiclav (نظائرها: Bactoclav ، Lyclav ، Flemoclav C) ؛
• Erythromycin (analogies: Hermitsed، Eryfluid).

بما أن المضادات الحيوية لها العديد من الآثار الجانبية الخطيرة ، فمن المستحسن أن تؤخذ فقط تحت إشراف الطبيب ووفقًا للمخطط المحدد بشكل فردي. تجدر الإشارة إلى أن العلاج بالمضادات الحيوية يلغي الإصابة ، ولكن بأي حال من الأحوال يزيل أعراض التهاب المفاصل.

مع متلازمة نفس المفاصل ، فإنها تكافح من الناحية الطبية ، ولكن باستخدام العقاقير من مجموعات أخرى:

1. الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات - المستحضرات القائمة على ديكلوفيناك (ديكلوفيت ، ديكلوفين ، فولتارين وغيرها) ، ايبوبروفين (ايبوكلين ، نوروفين).
2. هرمونات الستيرويد ، الستيرويدات القشرية. kryukookortikoidy - الكورتيزول ، بريدنيزون ، ديكساميثازون وغيرها.

عادة ما يتم تعيينه كتطبيق معقد - المراهم والمواد الهلامية للتطبيق الخارجي لمنطقة المفاصل والكبسولات أو الأقراص المصابة للإعطاء عن طريق الفم. هذه الأدوية تبطئ تطور العمليات المرضية ، مما يؤثر على التفاعلات الكيميائية الحيوية.

كما أن العقاقير الهرمونية لها أيضًا خطر الإصابة بتأثيرات جانبية والعديد من موانع الاستعمال ، لذلك يتم تعيينها حصريًا من قبل الطبيب. على الرغم من أن تأثيرهم على الحصانة هو انخفاض في وظائف هذا النظام ، إلا أن الأخصائيين يقيّمونه كنوعية إيجابية في هذه الحالة.

بالإضافة إلى ذلك ، لوقف هجوم الحصانة على خلايا المفاصل ، يمكن لطبيب الروماتيزم وصف الأدوية - مثبطات المناعة ، مثل ميثوتريكسات ، التي تمنع الخلايا من النمو والضغط على الوظائف المناعية الجسم. وبطبيعة الحال ، فإن ضعف المناعة هو حالة خطيرة إلى حد ما ، والجسم في هذه الحالة عرضة لمسببات الأمراض والفيروسات.

إذا لم يتم علاج التهاب المفاصل التفاعلي ، عندئذٍ من الممكن حدوث عدد من المضاعفات الخطيرة:

• إذا كان هناك التهاب القزحية ، ثم دون علاج إعتام عدسة العين ؛
• يمكن أن يؤدي تدمير الأنسجة المشتركة إلى تشكل تآكلات تظهر غالبًا على القدمين وتؤدي إلى تغيرات تشوهها ؛
• 12 شهرا من تطوير التهاب المفاصل يكفي لجعله مرض مزمن.

مثل أي شكل من أشكال المرض ، يتطلب المرض على المدى الطويل العلاج ، على النقيض من أنواع أخرى من التهاب المفاصل في هذه الحالة هناك إمكانية التخلص الكامل من المرضية التغييرات.

تشكل مفاصل الرجل عنصراً هاماً ، دون أن تكون وظيفته الطبيعية هي التي يتحول إليها الشخص محدودة في الحركة ، ويعاني من ألم شديد ومخاطر الحصول على مشاكل أكثر خطورة مع الصحة.

ألا يكفي الاهتمام بالمفاصل بشكل أفضل ومعالجتها في الوقت المناسب؟

المصدر: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/reaktivnyj-simptomy-i-lechenie.html

التهاب المفاصل التفاعلي - علامات ومظاهر وعلاج بالعقاقير ومضاعفات وعواقب

بعد انتقال العدوى اللاإرادية المفصلية ، يتطور التهاب المفاصل التفاعلي ، مما يؤدي إلى تلف المفصل الشامل مع الحاجة الحادة لمزيد من العلاج.

خلاف ذلك ، فإن المريض يواجه إعاقة.

لذلك ، إذا ظهرت أعراض مرض مميز ، فإن التشخيص التفصيلي والعلاج المختار بشكل كافٍ لالتهاب المفاصل التفاعلي ضروريان.

ما هو التهاب المفاصل التفاعلي؟

هذا المرض له طبيعة معدية ، يمكن أن تسببها زيادة نشاط البكتيريا الضارة ، الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض من الجهاز البولي التناسلي والجهاز الهضمي.

يؤثر هذا الالتهاب العقيم على المفاصل ، ويقلل من النشاط البدني للمريض ، لذلك يهدد التهاب المفاصل التفاعلي الإعاقة.

التفاقم غير متماثل ، والعملية المرضية ، بالإضافة إلى المفاصل ، متضمنة بالإضافة إلى ذلك الأوتار والأربطة والأغشية المخاطية والمناطق الفردية من الأدمة وحتى الغدد الليمفاوية في السريرية المعقدة الصور.

هناك التهاب بسبب زيادة نشاط الممرض الضار ، والتي قد تصبح الميكوبلازما ، يرسينيا ، البولي التناسلي عدوى المتدثرة ، السالمونيلا ، البكتيريا المعوية ، اليوريا ، عصيات الدوسنتاريا ، المشعرة ، كامبيلوباكتيريوم ، شيغيلا ، الإشريكية القولونية ، كلوستريديوم.

العوامل المسببة لالتهاب المفاصل هي:

• العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل ؛
• ضعف المناعة
• انخفاض حرارة الجسم لفترات طويلة.
• الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي ، الجهاز البولي التناسلي ، الجهاز التنفسي.
• العدوى المنقولة سابقًا ؛
• الاستعداد الوراثي (الفعلي للمستضِدات الحاملة للمستضد hla b27) ؛
• عدوى الطفل من الأم في عملية المخاض.

أعراض التهاب المفاصل التفاعلي

يصاحب هذا المرض الالتهابي أعراض حادة تحدث بعد أسبوعين من الإصابة غير المرغوب فيها.

عند تفاعل المفاصل ، تقدم الحركات السريعة عددًا من الأحاسيس غير السارة إلى المريض ، وينتشر الألم إلى السرير ، مما يقلل بشكل كبير من نشاطه البدني. يتجلى المرض الفيروسي بشكل متساو في المرضى البالغين والأطفال.

يوجه الانتباه إلى علامات التهاب المفاصل التالية:

• زيادة درجة الحرارة في منطقة المفاصل المصابة.
• احمرار في الجلد
• تورم المفاصل ، إفرازها فوق مستوى الطبقة العليا من البشرة.
• الحنان من الطرف ، وعدم الراحة أثناء الحركة.
• ظهور متلازمة مشتركة.
• تيبس الحركات
• وذمة وتضخم في الفضاء المشترك ، وهو أمر واضح في الدراسات المختبرية ؛
• مشاكل مع البصر - التهاب قرنية العينين.
• اضطراب في الجهاز العصبي.
• ضعف الجهاز المناعي.
• فقدان الوزن الشديد
• علامات واضحة من التهاب sacroiliitis.
• نوبات الحمى.

بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى هذه الأعراض غير السارة ، والتي تجمع بين مجموعة من الأمراض التي تنتشر إلى الخلايا مباشرة من المفاصل ، والحقائب المفصلية ، والأنسجة التقريبية.

هذا الألم في مرحلة الراحة والحركة ، وزيادة التورم ، oligoarthritis غير متماثلة ، والازدحام السائل الملتهب في تجويف المفاصل ، احمرار الجلد في منطقة الالتهاب العملية.

الشيء الرئيسي هو عدم بدء المرض ، وإلا فإن التهاب المفاصل الحاد في الشكل التفاعلي يصبح تشخيصًا مزمنًا مع انتعاش مطول وغير دائم دائمًا.

المظاهر الجلدية

يبدأ تطور التهاب المفاصل مع تفاعل حساسية حاد من البشرة. في البداية ، لا يفهم المريض سبب وجود مناطق من الانتفاخ يزداد في الجسم.

الحكة ، وهي سمة تقليدية للحساسية ، غائبة ، لكن الشعور الداخلي بعدم الراحة ، يتدفق بسلاسة إلى الحاد متلازمة مؤلمة ، والمسامير إلى السرير ، ويدفع الأفكار حول تطوير مرض أكثر خطورة ، على سبيل المثال ، سلبي الفقار.

من المهم الانتباه إلى ظهور الشرى ، والطفح الجلدي psoriasisformnyh والطفح الجلدي النزفية.

هزيمة العين في التهاب المفاصل

أحد المكونات القيّمة للانتعاش السريع هو التشخيص التفريقي لالتهاب المفاصل التفاعلي ، مما يساعد على تمييز المرض الأولي من الأعراض المشابهة في الأعراض. يقوم الطبيب بفحص حدة البصر ، ويفحص الأعراض في مجال طب العيون.

لذلك ، يمكن للمريض أن يشكو من تهيج الغشاء المخاطي ، والشعور بجسم غريب في العين ، والتهاب الملتحمة ، وضعف النشاط البصري. هذه هي أعراض إضافية ، كما يتجلى التهاب المفاصل التفاعلي ، والتي تؤخذ بعين الاعتبار عند جمع بيانات anamnesis.

أعراض الأمراض المصاحبة

لأن التهاب المفاصل التفاعلي هو أحد مضاعفات مرض أولي ، فمن المهم فهم ذلك في أي حالة الصورة السريرية هي أعراض أكثر أو أقل وضوحا للمرض الأساسي المعدي أساسا الطبيعة.

مهمة الطبيب المعالج هي اختيار العلاج بحيث لا يزيل الأعراض المرئية بشكل مثمر فحسب ، بل يزيل أيضًا السبب الأساسي. خلاف ذلك ، من الصعب جدا علاج التهاب المفاصل التفاعلي.

فيما يلي أنواع العدوى ومظاهرها للتعامل مع:

1. الالتهابات البولي التناسلي. التبول المتكرر ، والألم أثناء الذهاب إلى المرحاض ، وعسر الطمث في النساء ، والتفريغ محددة من الأعضاء التناسلية الخارجية.
2. الالتهابات المعوية: علامات ملحوظة من عسر الهضم ، والإسهال لفترات طويلة ، وآلام في البطن ، والغثيان ، والضعف العام ، والتقيؤ.
3. التهابات الجهاز التنفسي. صلابة الصوت ، والسعال الجاف ، والتفريغ من الأنف ، وغيرها من علامات مميزة من نزلات البرد.

كاشف رويتر

تشمل متلازمة رايتر الأمراض التالية: التهاب الإحليل الحاد ، التهاب الملتحمة والتهاب المفاصل. كمضاعفات لهذه التشخيصات ، قد يتطور التهاب المفاصل التفاعلي كأحد مظاهر أمراض المناعة الذاتية.

تصنيف ثالوث رويتر هو ما يلي: أشكال متفرقة وبائية. في الحالة الأولى ، هو اختلاط من الكلاميديا ​​، في الثاني هو نتيجة لزيادة نشاط الالتهابات المعوية.

بدون استشارة أخصائي لجعل التشخيص النهائي من التهاب المفاصل على رد الفعل أمر صعب ، بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى اجتياز عدد كبير من الاختبارات.

تشخيص التهاب المفاصل التفاعلي

قبل البدء في العلاج الفعال ، تحتاج إلى التفريق بين تفاعلي التهاب المفاصل.

للقيام بذلك ، يجب إجراء عدد من التحاليل المختبرية والفحوص السريرية في بيئة المستشفى ، ويتم الإبلاغ عن جميع شكاواهم إلى الطبيب المعالج.

في بطاقة المريض الخارجية ، ليس اسم المرض نفسه هو المُشار إليه ، ولكن كوده لـ μb 10 للسرية.

تحليل عام للدم والبول

تظهر هذه الفحوص المخبرية مع التهاب المفاصل التفاعلي وجود عملية التهابية في الجسم ، ولكنها ليست بالمعلومات بقدر الإمكان للتشخيص النهائي.

في الدم ، الزيادة في معدل ترسب كرات الدم الحمراء ، يتم تحديد القفزة في بروتين سي التفاعلي.

بالإضافة إلى ذلك ، مع تفاعل التهاب المفاصل ، يمكن استخدام تحليل البراز لتحديد طبيعة العوامل الممرضة في حالة سريرية معينة.

كتابة مستضد hla-b27

عندما تظهر أجسام مضادة معينة في الدم ، فإن احتمال تطور التهاب المفاصل التفاعلي في الجسم مرتفع. بعد تحديد المستضد HLA-B27 ، يقوم الطبيب بإجراء تشخيصات أكثر تفصيلاً باستخدام طريقة PCR أكثر تقدمًا.

هذه الدراسة تشير إلى وجود الجينات في الحمض النووي ، والتي هي المسؤولة عن تشكيل هذا المستضد من التهاب المفاصل على رد الفعل. فحص الدم الوريدي فقط ، مطلوب إعداد محدد للتحليل.

ثقب المفاصل

لأسباب طبية ، قد يكون من الضروري أخذ السائل الزليلي في تجويف ذمي ، على سبيل المثال ، مفصل الركبة.

قم بتخصيص اختبار مختبري لعلم الأورام المشكوك فيه ، حيث أنه من المهم استبعاد خطر التدمير الواسع النطاق للأنسجة السليمة بالخلايا السرطانية. مثل هذا التحليل مناسب لتشخيص غير محدد من التهاب المفاصل ، عندما يكون التشخيص التفريقي صعبًا.

أثناء أخذ العينات من المواد البيولوجية ، يستخدم الطبيب التخدير الموضعي ، ثم يقوم بعدد من الدراسات الميكروبيولوجية والخلوية.

الاختبارات المصلية

الهدف الرئيسي للبحوث المخبرية هو البحث عن أجسام مضادة محددة في الدم. هذه سلسلة من الاختبارات التي تجرى بعد سحب عينة دم المريض. في المختبر ، لوحظ التفاعل المتقاطع للأضداد.

النتائج جاهزة في اليوم التالي ، تسمح للأخصائي للحكم على طبيعة تطور علم الأمراض ، وخصائص الممرض المحتمل ومدى انتشاره في الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن امرأة ورجل مع شكوك من التهاب المفاصل على رد الفعل لن يضر لتنفيذ تنظير المفاصل ، ولكن هذا هو وسيلة مفيدة للتشخيص.

الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية

هذه طريقة إعلامية لا تحدد فقط الشكل السائد لالتهاب المفاصل ، ولكن أيضًا المضاعفات المحتملة.

لذلك ، على شاشة الشاشة يمكنك رؤية تآكل السطح المشترك ، الانتهاكات في هيكل المفاصل ، حول المفصل ترقق العظام ، تضيق الفجوة المرضية ، تحفيز العظام ، أعراض العملية الالتهابية بين الفقرات المفاصل.

تفحص الأشعة السينية سلامة الأصداف القوية والعظام. في حين أن تنفيذ الموجات فوق الصوتية ضروري لدراسة مفصلة عن أمراض الأنسجة قريبة من التركيز. كلا الإجراءين غير مؤلم على الإطلاق.

كيفية علاج التهاب المفاصل التفاعلي

إذا تم العثور على مرض ، فمن الضروري التصرف على الفور ، ويوصي الأطباء بنهج متكامل لمشكلة صحية خطيرة.

إذا استمر المرض في شكل سهل ، في حين أنه لا يصاحبه أعراض حادة ، فإن هذا لا يعني أن العلاج المحافظ غير مناسب. من المهم علاج التهاب المفاصل على رد الفعل في أي مرحلة في الوقت المناسب ، وإلا فإن المريض سيكون لديه عجز لبقية حياته.

صور المرضى السريريين الذين يعانون من المضاعفات تخيف ، لذلك من المهم البدء في العلاج على الفور - مع قبول الأدوية الموصوفة.

المضادات الحيوية

تساعد البكتريا الجرثومية على التعرف على مسببات المرض الممرضة وفي الوقت المناسب لاختيار مضاد حيوي فعال للإبادة.

الأدوية المضادة للمضادات الحيوية تعالج ليس فقط المفصل المصاب ، كم يتم القضاء على عدوى المرض الأساسي ، الذي سبق الهجوم المسبب للمرض.

عند اختيار التحضير الطبي ، من المهم أن تأخذ بعين الاعتبار عمر المريض ، وظائف الكبد والكلى ، مرحلة المرض المميز. يجب إيلاء اهتمام خاص للأدوية التالية ذات التأثير المضاد للبكتيريا:

1. Macrolides: أزيثروميسين ، الاريثروميسين ، كلوريثروميسين.
2. الفلوروكينولونات: أوفلوكساسين.
3. التتراسيكلين: Tetrciclin.

العلاج المضاد للالتهابات

جزء من العلاج المركب لالتهاب المفاصل رد الفعل هي العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الموجهة القضاء على متلازمة الألم ، وقمع علامات العملية الالتهابية ، واستعادة الأنسجة التالفة و المفاصل. هذا الدواء للشفوي والخارجي. يشار إلى الجرعات اليومية بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج اعتمادا على مرحلة العملية المرضية. بدلا من ذلك ، يمكن أن تكون الأدوية التالية:

• ديكلوفيناك.
• نيميسوليد.
• ميلوكسيكام.
• ايبوبروفين.
• نابروكسين.

مناعة

بما أن التهاب المفاصل المتكرر في الشكل التفاعلي هو نتيجة للحالة الوخيمة للمناعة ، فيجب القضاء على هذا العامل المسبب للمرض في الوقت المناسب.

يوصي الأطباء بشدة باستخدام مجمع مناعي ، مع توفير كمية إضافية من المثبطات.

ثبت جيدا في الاتجاه المنصوص عليه الأدوية التالية لالتهاب المفاصل رد الفعل:

• sulfasalazine و.
• ميثوتريكسات.
• الآزوثيوبرين.

العلاج مع العلاجات الشعبية

إن طرق الطب البديل ليست أقل إنتاجية في الممارسة ، فالشيء الرئيسي هو اختيار الوصفة الصحيحة وإعدادها.

عندما يتفاعل المفاصل ، تساعد مدرات البول على إزالة السوائل الراكدة في التجويف المفصلي الملتهب.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يستخدم المفاصل التفاعلي الوصفات الشعبية التالية ، ولكن من المهم إكمال الدورة لمدة أسبوعين كحد أقصى:

1. امسح 20 فاكهة من الورود البرية المجففة ، صب 100 مل من الماء المغلي وأصر على ما يصل إلى 3 ساعات تحت غطاء مغطى بإحكام. بعد التبريد ، إضافة 4 قطرات من فيتامين (أ) في شكل زيت ، يذوب 4 غرام من المومياء. ضجة ، والانتقال إلى وعاء زجاجي ، تخزينها في الثلاجة. عندما يتفاعل التهاب المفاصل ، استخدمه على معدة فارغة في الصباح والمساء في ملعقة صغيرة.
2. إعداد قشر جديد من 8-10 الموز ، ضع في وعاء زجاجي ، ثم صب ، ل الفودكا. أصر على تركيبة الكحول لمدة أسبوعين ، ثم استخدمها خارجيًا. عندما يفرك التهاب المفاصل المفاصل المصابة قبل النوم ، ثم خلق ما يسمى ب "تأثير الاحتباس الحراري".

النظام الغذائي مع التهاب المفاصل التفاعلي

بما أن التهاب المفاصل في الشكل التفاعلي في المفاصل تهيمن عليه ظواهر الراكدة ، فمن الضروري مراجعة النظام الغذائي المعتاد للمريض وإزالة هذا العامل الممرض.

أول شيء تحتاج إلى التخلي تماما عن الملح والتوابل ، والتي تسهم فقط في السوائل الراكدة في الجسم.

ينصح بالامتناع عن الطعام الحار ، المالح ، المقلية ، الدهنية ، المدخنة والتوابل الحارة ، ويفضل إعطاء الأطباق الخالية من الدهون المطبوخة بالطهي ، التبريد ، التبخير. فيما يلي التوصيات القيّمة الأخرى:

1. شرب الشاي الأخضر ، الوركين والورنب البابونج ، والتي لها تأثير مدر للبول وضوحا.
2. في قائمة اليوم الطبي ، من الضروري تضمين أحماض أوميغا 3 الدهنية الطبيعية وزيت بذرة الكتان.
3. مع الحذر الشديد ، استخدم البطاطا والباذنجان والطماطم ولب الموز والفلفل الحلو.
4. في التهاب المفاصل ، تعتبر ما يلي مفيدة: منتجات اللبن الزبادي والحبوب والعصائر الطازجة واللحوم الخالية من الدهون وزيت السمك والتوت وأنواع معينة من الأسماك والمأكولات البحرية.
5. يجب أن يكون الغذاء عبارة عن فيتامينات صحيحة ومتوازنة ، عندما يتم تناول مدخول يومي من السوائل.

عواقب التهاب المفاصل التفاعلي

بعد أن تفاقمت مرة واحدة ، سيذكرك المرض بنفسه مرة أخرى مع الانتكاسات الحادة مع متلازمة الألم الحادة. في المستقبل ، محدودية الحركة للمفاصل الملتهبة ، لا يستبعد العمود الفقري.

لا ينكر الأطباء خطر حدوث عملية مرضية مزمنة.

لاستبعاد تفاقم المتكررة من التهاب المفاصل على رد الفعل ، فإنه من الضروري لعلاج المرض الأساسي في الوقت المناسب ، والتقيد بقواعد بسيطة للوقاية الفعالة.

المصدر: http://sovets.net/12180-reaktivnyj-artrit.html