أعراض الالتهاب الرئوي

العلامات الأولى للالتهاب الرئوي لدى الأطفال والبالغين

الالتهاب الرئوي هو مرض له أصل معدي ويتميز بوجود التهاب في أنسجة الرئة في حالة إثارة عوامل فيزيائية أو كيميائية مثل:

• مضاعفات بعد الأمراض الفيروسية (الأنفلونزا ، ARVI) ، البكتيريا غير النمطية (الكلاميديا ​​، الميكوبلازما ، الفيلقية)
• التأثيرات على الجهاز التنفسي للعوامل الكيميائية المختلفة - الأبخرة والغازات السامة (انظر. الكلور في المواد الكيميائية المنزلية يشكل خطرا على الصحة)
• الإشعاع المشع ، الذي تعلق العدوى
• عمليات الحساسية في الرئتين - السعال التحسسي ، مرض الانسداد الرئوي المزمن ، الربو القصبي
• العوامل الحرارية - انخفاض حرارة الجسم أو حروق في الجهاز التنفسي
• استنشاق السوائل أو الطعام أو الأجسام الغريبة يمكن أن يسبب الالتهاب الرئوي التنفسي.

سبب تطور الالتهاب الرئوي هو ظهور ظروف مواتية لتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض المختلفة في الجهاز التنفسي السفلي. العامل المسبب الأصلي للالتهاب الرئوي هو فطر Aspergillus ، الذي كان السبب الرئيسي لوفاة الباحثين في الأهرامات المصرية. يمكن لمالكي الطيور المحلية أو عشاق الحمام الحضري الحصول على الالتهاب الرئوي chlamydial.

اليوم ، يتم تقسيم جميع الالتهاب الرئوي إلى:

• الخروج من المستشفى ، والتي تنشأ تحت تأثير مختلف العوامل المعدية وغير المعدية خارج جدران المستشفيات
• المستشفى ، والتي تسبب الميكروبات المكتسبة من المستشفيات ، وغالبا ما تكون مقاومة للغاية للعلاج بالمضادات الحيوية التقليدية.

ويرد في الجدول تكرار اكتشاف العوامل المعدية المختلفة في الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع.

عامل مسبب	متوسط ​​الاكتشاف٪
العقدية هي الممرض الأكثر شيوعا. الالتهاب الرئوي الناجم عن هذا الممرض هو الزعيم في وتيرة الوفاة من الالتهاب الرئوي.	3, %
الميكوبلازما - يصيب معظم الأطفال والشباب.	1, %
Chlamydia - الالتهاب الرئوي chlamydial هو نموذجي للأشخاص من الشباب ومتوسط ​​العمر.	1, %
Legionellae - وهي ممرضة نادرة ، وتؤثر على الأشخاص الضعفاء وهي القائد بعد المكورات العقدية تواتر الوفيات (العدوى في الغرف ذات التهوية الصناعية - مراكز التسوق ، المطارات)	, %
قضيب الهيموفيليس - يسبب الالتهاب الرئوي في المرضى الذين يعانون من أمراض القصبات الهوائية والرئوية المزمنة ، وكذلك في المدخنين.	, %
Enterobacteria هي مسببات الأمراض النادرة ، التي تؤثر بشكل رئيسي على المرضى الذين يعانون من قصور كلوي / كبدي ، كلوي ، داء السكري.	, %
المكورات العنقودية هي الممرض المتكرر للالتهاب الرئوي في السكان المسنين ، والمضاعفات في المرضى بعد الانفلونزا.	, %
مسببات الأمراض الأخرى	, %
العامل المسبب غير مثبت	3, %

عندما يتم تأكيد التشخيص ، وهذا يتوقف على نوع الممرض ، وعمر المريض ، ووجود الأمراض المصاحبة ، العلاج ، في الحالات الشديدة ، يجب أن يتم العلاج في المستشفى ، مع أشكال خفيفة من الالتهاب ، لا يكون دخول المريض إلى المستشفى مطلوب.

العلامات المميزة الأولى للالتهاب الرئوي ، واتساع العملية الالتهابية ، والتنمية الحادة وخطورة خطيرة المضاعفات في علاج غير مناسب - هي الأسباب الرئيسية لتداول عاجل للسكان الطبية مساعدة. في الوقت الحاضر ، ومستوى عال بما فيه الكفاية من التطور الطبي ، وتحسين أساليب التشخيص ، وضخمة قائمة من مضادات الجراثيم من مجموعة واسعة من العمل قد خفضت إلى حد كبير معدل الوفاة من التهاب في الرئتين (انظر الفقرة المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية.

العلامات الأولى النموذجية للالتهاب الرئوي عند البالغين

العرض الرئيسي لتطور الالتهاب الرئوي هو السعال ، وعادة ما يكون أولًا جافًا ، مبتذلًا ومستمرًا. protivokashlevye ، وطارد مع السعال الجاف) ، ولكن في حالات نادرة يمكن أن يكون السعال في بداية المرض نادرة وغير قوية. ثم ، مع تطور الالتهاب ، يصبح السعال مضغوطًا بالتهاب رئوي ، مع إفراز البلغم المخاطي (لون أصفر أخضر).

يجب ألا يدوم أي مرض فيروس نزلي لأكثر من 7 أيام ، وتدهور حاد في الحالة لاحقًا 4-7 أيام بعد ظهور العدوى الفيروسية التنفسية الحادة أو الأنفلونزا تشير إلى ظهور عملية التهابية في الجزء السفلي من الجهاز التنفسي طرق.

يمكن أن تكون درجة حرارة الجسم عالية جدا تصل إلى 39-40 درجة مئوية ، ويمكن أن تظل تحت الصفر 3 ، -3 ، C (مع ذات الرئة غير نمطية). لذلك ، حتى مع انخفاض درجة حرارة الجسم ، والسعال ، والضعف ، وغيرها من علامات التوعك ، يجب عليك استشارة الطبيب بالتأكيد. يجب أن يكون الحذر قفزة متكررة في درجة الحرارة بعد وجود فجوة خفيفة أثناء العدوى الفيروسية.

إذا كان المريض لديه درجة حرارة عالية جدا ، واحدة من علامات التهاب في الرئتين هو عدم كفاءة الأدوية خافض للحرارة.

ألم مع نفس عميق وسعال. الرئة نفسها لا تؤذي ، لأنها خالية من مستقبلات الألم ، ولكن التورط في عملية غشاء الجنب يعطي متلازمة ألم واضحة.

بالإضافة إلى أعراض البرد ، يعاني المريض من ضيق التنفس وجلد شاحب.
الضعف العام ، وزيادة التعرق ، وقشعريرة ، وانخفاض الشهية هي أيضا مميزة للتسمم وبداية العملية الالتهابية في الرئتين.

إذا ظهرت مثل هذه الأعراض إما في خضم نزلة برد ، أو بعد بضعة أيام من التحسن ، فقد تكون هذه الأعراض هي أول علامات الإصابة بالالتهاب الرئوي. يجب على المريض استشارة الطبيب على الفور لإجراء فحص كامل:

• لتمرير اختبارات الدم - العام والكيميائي الحيوي
• لجعل التصوير الشعاعي للصدر ، إذا لزم الأمر ، والتصوير المقطعي الكمبيوتر
• البلغم للثقافة وحساسية الممرض للمضادات الحيوية
• البلغم للثقافة وتحديد الميكروسكوبية من المتفطرة السلية

العلامات الرئيسية الأولى للالتهاب الرئوي عند الأطفال

أعراض الالتهاب الرئوي عند الأطفال لها خصائص عديدة. قد يشك الآباء والأمهات اليقظة في تطور الالتهاب الرئوي مع المضايقات التالية في الطفل:

• درجة الحرارة

درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة مئوية ، والتي تدوم لأكثر من ثلاثة أيام ، لا تتساقط بسبب خافضات الحرارة ، قد تكون هناك أيضًا درجة حرارة عالية تصل إلى 3 ، خاصة عند الأطفال الصغار. في الوقت نفسه ، تتجلى جميع علامات التسمم - الضعف ، وزيادة التعرق ، وعدم وجود الشهية. الأطفال الصغار (وكذلك كبار السن) ، لا يمكن أن تعطي تقلبات درجات الحرارة العالية مع الالتهاب الرئوي. هذا يرجع إلى عدم تنظيم الحرارة وعدم نضوج الجهاز المناعي.

• تنفس

هناك ضيق في التنفس: عند الأطفال حتى عمر شهرين ، 60 دقيقة في الدقيقة ، ما يصل إلى 1 سنة ، 50 نفسا ، بعد سنة ، 40 نفسا في الدقيقة. في كثير من الأحيان يحاول الطفل بشكل عفوي الاستلقاء على جانب واحد. قد يلاحظ الوالدان علامة أخرى على الإصابة بالالتهاب الرئوي في الطفل ، إذا قمت بإخلاء الطفل ، ثم عند التنفس من المريض الرئة يمكن ملاحظة انسحاب الجلد بين الأضلاع والتأخر في عملية تنفس جانب واحد من الصدر. قد يكون هناك عدم انتظام في التنفس ، مع توقفات دورية للتنفس ، تغيرات في عمق وتواتر التنفس. يتميز ضيق التنفس عند الرضع من حقيقة أن الطفل يبدأ في إيماءة رأسك على إيقاع التنفس، قد يظهر الطفل يمكن سحب الشفاه والخدود تضخم والتفريغ رغوي من الأنف والفم.

• الالتهاب الرئوي غير النمطي

التهاب الرئتين الناجم عن الميكوبلازما والكلاميديا ​​تختلف في ذلك أولا المرض يمر مثل البرد ، وهناك جاف السعال ، وسيلان الأنف ، وتورم في الحلق ، ولكن وجود ضيق التنفس وارتفاع درجة حرارة ثابتة يجب أن ينبه الآباء إلى التنمية الالتهاب الرئوي.

• شخصية السعال

وبسبب العرق في الحلق ، يمكن أن يظهر السعال فقط أولاً ، ثم يصبح السعال جافًا ومؤلماً ، والذي يتم تضخيمه بواسطة البكاء ، مما يؤدي إلى تغذية الطفل. في وقت لاحق ، يصبح السعال مبللا.

• سلوك الطفل

الأطفال المصابين بالتهاب رئوي يصبحون متقلبين ، وبراهة ، وبطيء ، هم منزعجون من النوم ، في بعض الأحيان يمكن يرفض تماما لتناول الطعام ، وأيضا للظهور الإسهال والقيء ، في الأطفال - قلس ورفض الصدر.

• اختبار الدم

في التحليل العام للدم ، تم الكشف عن التغييرات التي تشير إلى عملية التهابية حادة - زيادة ESR ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، العدلات. تحول leukoformula إلى اليسار مع طعنة وزيادة الكريات البيضاء مجزأة. في الالتهاب الرئوي الفيروسي ، جنبا إلى جنب مع ارتفاع ESR ، هناك زيادة في الكريات البيض بسبب الخلايا الليمفاوية.

مع الوصول في الوقت المناسب إلى الطبيب ، والعلاج المناسب والرعاية المناسبة لطفل مريض أو بالغ ، لا يؤدي الالتهاب الرئوي إلى مضاعفات خطيرة. لذلك ، في أدنى شك من الالتهاب الرئوي ، ينبغي إعطاء المريض الرعاية الطبية في أقرب وقت ممكن.

zdravotvet.ru

أعراض الالتهاب الرئوي عند البالغين

الالتهاب الرئوي هو مرض معد. يبقى واحدا من الاكثر شيوعا في العالم. هو الزعيم بين الإصابات المستشفيات التي تؤدي إلى الموت. من المهم معرفة أعراض الالتهاب الرئوي عند البالغين من أجل اتخاذ إجراءات في الوقت المناسب. علاج الالتهاب الرئوي والتشخيص من تطور المرض يعتمد على طبيعة العدوى والعمر والحالة العامة للمريض.

ما هو التهاب الرئة ومدى خطورته

يسمى التهاب الرئتين بشكل حاد بالتهاب رئوي. ينتج عن العدوى التي يمكن أن تنتقل بطرق مختلفة ، مما يؤثر على أنسجة الرئة. في قائمة الأمراض التي تسبب الموت ، هي في المركز الخامس ، والطب لا يساعد دائما. النتيجة المميتة بين البالغين من الالتهاب الرئوي هي 10-33 ٪. يأخذ المرض داخل وخارج الشكل اللانمطي حياة أكثر - يزيد خطر الموت إلى 50٪. في المرضى المسنين ، الذين يعانون من ضعف المناعة ، غالباً ما يكون تشخيص الالتهاب الرئوي مخيباً للآمال.

من الالتهاب الرئوي المعتاد ، يمكن أن يموت 1-3 ٪ من المرضى الشباب الذين ليس لديهم أمراض تموت. بين المرضى المسنين ، فإن معدل الوفيات يصل إلى 40-50 ٪. أسباب الوفاة من الالتهاب الرئوي:

• الأمراض المصاحبة ، مثل أمراض القلب والأمراض التنفسية الموجودة (مثل التهاب الشعب الهوائية) ، داء السكري ، مشاكل في الجهاز البولي التناسلي.
• العادات السيئة (التدخين ، وخاصة الخبرة الطويلة ، وإدمان المخدرات ، وإدمان الكحول) ؛
• ظروف معيشية مختلة
• ضعف المناعة.

خطر خاص من التهاب في الرئتين هو للنساء الحوامل. المرض نفسه ثقيل بسبب الأمراض الخطيرة. بالنسبة للمرأة التي تحمل طفلاً ، فهي خطرة مضاعفة - للأم المستقبلية والجنين. في الألفاظ المبكرة ، يتم التهديد بالالتهاب الرئوي من قبل جنين ، لم يتم بعد تشكيل الأنسجة والأعضاء. في الأشهر الثلاثة الأخيرة للطفل ، والالتهاب الرئوي أقل خطورة من الأم. الوقاية بسيطة: تعزيز جهاز المناعة للأم.

العلامات الأولى للالتهاب الرئوي

أعراض الالتهاب الرئوي في البالغين تعتمد على نوع من العدوى التي تسببت في المرض. هناك عدة أنواع من الالتهاب الرئوي ، ولكل منها صورته السريرية الخاصة. العامل المؤثر لظهور الالتهاب الرئوي هو انخفاض درجة الحرارة التي تؤثر على الجهاز التنفسي العلوي. في كبار السن ، وغالبًا ما يتحول إلى شكل مرضي. أعراض الالتهاب الرئوي في البالغين عديدة: تنقسم إلى أنواع من المرض الخبيث. الشكل الشائع للالتهاب الرئوي هو فيروس ، يحدث في نصف الحالات. أسباب أخرى:

• البكتيريا.
• الميكوبلازما.
• الفطريات.
• الطفيليات.
• الكلاميديا.
• العقدية.

السارس

يسمى المرض الذي يحدث دون أعراض مميزة من الالتهاب الرئوي غير نمطية. يعتبر الالتهاب الكامن في الرئتين خطيرًا لأنه يتأخر عن العلاج ، عندما تظهر العديد من المضاعفات. المظاهر الرئوية تتلاشى في الخلفية ، والمريض هو أكثر قلقا بشأن التسمم العام. لا تظهر الأشعة السينية تغيرات في مجرى الهواء. علامات التهاب غير نمطية:

• سعال جاف
• الاضطهاد في الحلق.
• ألم العضلات
• الصداع.
• الضعف.

سبب الالتهاب الرئوي غير النمطي العقيم هو الليجيونيلا ، الفيروسات ، الكلاميديا ​​، الميكوبلازما ، لذلك يتم معالجتها بمضادات الميكروبات. بعد الإصابة ، تظهر أعراض المرض نفسها في فترة من 2 إلى 10 أيام. تبدأ التغييرات في الرئتين في وقت متأخر عن التهاب رئوي نموذجي. ترتفع درجة الحرارة ، ويبدأ المريض بالاختناق ، وليس لديه ما يكفي من الهواء. يمكن الشفاء من نسبة كبيرة من المرضى في المنزل ، ولكن في بعض الأحيان يكون المرض صعباً. معدل الوفيات من هذا النوع من المرض هو 3-5 ٪ ، والسبب هو قصور القلب والرئة.

فيروسي

هذا النوع من المرض ينتج عن عدة فيروسات. في المقام الأول - الانفلونزا. في بداية الالتهاب الرئوي ، الذي يسببه فيروس الأنفلونزا ، تلاحظ التوعك خلال 3-5 أيام. ثم تسوء الحالة ، وضيق التنفس يبدأ ، وآلام في الصدر تظهر. يتم التعامل مع الالتهاب الرئوي مع rimantadine ، زاناميفير ، أوسيلتاميفير. الالتهاب الرئوي الفيروسي ينتج عن الفيروس المضخم للخلايا.

المضاعفات الخطيرة لالتهاب رئوي فيروسي هو السارس ، ومتلازمة الجهاز التنفسي. هو سبب فيروسات Paramyxoviridae (وهي أيضا سبب الحصبة والنكاف). تشكل المتلازمة خطرا كبيرا. أعراض الالتهاب الرئوي عند البالغين المصابين بالتهاب رئوي فيروسي هي:

• درجة حرارة عالية جدا يرافقه قشعريرة.
• السعال الجاف (غير منتج) ؛
• الصداع وآلام العضلات.
• التعب بدون سبب.

بكتيريا

سبب الالتهاب الرئوي في هذه الحالة هي البكتيريا: المكورات الرئوية ، المكورات العنقودية ، العقدية. الالتهاب الرئوي الجرثومي يبدأ بقفزة حادة في درجة الحرارة إلى درجة 41 درجة. يستمر حتى 3 أيام ، ويعتبر هذا العرض علامة واضحة على العدوى البكتيرية. إذا انخفضت درجة الحرارة ثم ترتفع - فهذه صورة فيروسية. الالتهاب الرئوي الرئوي يرافقه الهروب من البلغم "الصدئة" ، تقلصات القلب تصبح أكثر تواترا (عدم انتظام دقات القلب) ، والتنفس يصبح أكثر صعوبة. علاج هذا المرض بالمضادات الحيوية.

الفطرية

أخطر أنواع الالتهاب الرئوي هو العدوى الفطرية. يرجع ذلك إلى حقيقة أن الالتهاب الرئوي الفطري لا يتجلى في البداية ، والناس لا يعرفون أنهم مرضى. يتم تشخيص المرض في وقت متأخر. إن بداية عملية التهاب أنسجة الرئة هي مثل التهاب رئوي غير نمطي ، ولكن مع تفاقم الأعراض ، تتغير طبيعة تلف الرئة ، تتشكل التجاويف. وهناك عامل مسبب متكرر لمثل هذه الالتهاب الرئوي هو Candida albicans ، وهو فطر. في البداية ، يعاني المريض من أعراض تنفسية: حمى ، سعال ، تعب وضيق في التنفس. ثم ، عندما يكون الصديد كسًا ، يتم التشخيص الصحيح.

الأعراض الرئيسية للالتهاب الرئوي في الكبار

البرد ، الأنفلونزا ، لا يجب أن تستمر لأكثر من 7 أيام ، إذا بعد 4-7 أيام من بداية العدوى التنفسية الحادة ، تدهورت حالة المريض ، تبدأ هذه الإشارة في الجهاز التنفسي السفلي للالتهاب الخطير. أعراض الالتهاب الرئوي في البالغين تشمل شحوب وضيق التنفس. إذا كان لديهم نزلة برد ، فإنهم مصحوبون بالضعف والتعرق وقلة الشهية - وهذا أمر معتاد للتسمم في بداية الالتهاب الرئوي.

درجة الحرارة مع الالتهاب الرئوي

مع الالتهاب الرئوي اللانمطى ، درجة حرارة الجسم ليست دائما أكبر من 3 ،. في الحالات المعتادة ، تكون الزيادة الحادة إلى 40 درجة نموذجية. مع الالتهاب الرئوي ، لا تعمل الأدوية خافض للحرارة. إذا كنت لا تستطيع خفض درجة الحرارة - إنها علامة على وجود التهاب رئوي. تبدأ درجة الحرارة في الانخفاض عندما تعمل المضادات الحيوية. من الخطر إذا كان المرض يعمل دون درجة حرارة: في بعض الأحيان لا يتخذ المرضى تدابير حتى تسوء الحالة. يعتمد مدى استمرار درجة الحرارة على العامل الممرض: فطر أو بكتيريا أو فيروس.

ما هو السعال مع الالتهاب الرئوي

في بداية المرض ، يجف السعال ، وهذا ما يسمى غير منتجة. يصبح متطفلا ، ثابت ، مرهقا. يتطور الالتهاب - يتغير هذا العرض أيضًا. يغادر البلغم ، الذي يعتمد لونه على طبيعة العدوى: الأصفر والأخضر ، صديدي ، "صدئ". السعال الأنفي ، الذي لا يمر لمدة 7-10 أيام ، هو علامة واضحة على العملية الالتهابية في الرئتين.

الهزة الصوتية

يمكن للطبيب التعرف على أعراض المرض ، وتقييم استجابة المريض المتوترة. يقول المريض الكلمات التي توجد فيها عدة أصوات "p" ، ويضع الطبيب يديه على صدره ، ويحدد صوته ويرتجف. مع الالتهاب الرئوي ، يصبح جزء من الرئة ، أو أنها كاملة ، أكثر كثافة. سوف يلاحظ هذا الطبيب الذي يقوم بالتشخيص ، من خلال حقيقة أن صوت الهزة يتضخم.

تشخيص المرض

إذا كان هناك اشتباه في عملية التهابية في الرئتين ، يتم إجراء تشخيص شامل. في بعض الأحيان حتى على الطبيب الرئيسي المتلقي يمكن التعرف على المرض، بعد أن تسمع، أي الاستماع إلى سماعة مضخمة الصدر. لكن الطريقة الرئيسية للتشخيص عند الكبار هي الأشعة السينية. من الضروري أن يأخذ المريض الدم لإجراء التحاليل العامة والكيميائية الحيوية. إذا كان المريض موجودًا في المستشفى ، فافحص ثقافة البلغم والبول وفحص الدم بحثًا عن الأجسام المضادة للفيروسات.

أنواع الالتهاب الرئوي

يتم التعامل مع أشكال خفيفة من الالتهاب الرئوي ، وجدت في المرحلة الأولية ، في المنزل. تذكر أنه حتى الالتهاب الرئوي الخفيف سيتعقّد مع الرعاية غير الملائمة. من الضروري الالتزام بتوصيات الطبيب حول كيفية علاج الالتهاب الرئوي في المنزل:

• أدوية مضادة للحساسية ، مضادة للالتهابات.
• مشروب وفير يوصف ؛
• عنصر مهم في العلاج هو اتباع نظام غذائي: يتم تسميم الجسم من السموم والأطعمة الخفيفة ، وهناك حاجة إلى المزيد من السوائل.

كيفية علاج الالتهاب الرئوي ، متى تستمر العملية يعتمد على شدة وتنوع المرض. توجد العدوى أحيانًا في أنسجة الرئة لسنوات ، مما يؤدي إلى مرض مزمن. تتضرر الأنسجة والأنسجة الضامة ، فإنها تضغط على الحويصلات الرئوية ، مما يؤدي إلى تصلب الرئتين ، وتصلب الرئة. يشعر المريض بعدم الراحة ويستمر بالسعال باستمرار. هو مرض بطيء وطويل الأمد ، والذي يؤدي تدريجيا إلى مضاعفات.

وينقسم الالتهاب الرئوي التقليدي إلى معتدل وخفيف وشديد وشديد الخطورة ، ويعتمد ذلك على كيفية تطور المرض. وتشمل الأشكال الحادة الحادة الإصابة بالتهاب الجنبي ، عندما تلتهب واحدة أو أكثر من الرئتين. هناك التهاب رئوي في التعريب:

• التركيز (يتركز في تركيز الالتهاب) ؛
• segmental أو polysegmentary ، اعتمادًا على ما إذا كان هناك مقطع واحد أو أكثر ؛
• حصة - لا يتجاوز سهم واحد ؛
• المجموع - يغطي جميع الرئتين.

من جانب واحد وعلى الوجهين

تتركز العملية الالتهابية إما على جانب واحد أو أنها ثنائية. وينقسم الالتهاب الرئوي من جانب واحد إلى نوعين:

1. في الجانب الأيمن - يحدث في كثير من الأحيان ، هو القصبة الهوائية اليمنى أوسع من اليسار وأقصر من ذلك ، وتخترق العدوى هناك أكثر حرية.
2. الجانب الأيسر - يتطور بشكل أقل ، مع وجود عمليات راكدة في الرئة.

يغطي الثنائية كلا الرئتين ألهبت أنسجة الرئة كلها، وهذا المرض إثارة البكتيريا (العقدية الرئوية، المستدمية النزلية). على خلفية عدوى واحدة ، تتكاثر الكائنات الحية الدقيقة الضارة الأخرى ، تتطور العدوى المختلطة. في المعركة ضد شخص يدخل العديد من مسببات الأمراض ، لتحديد الأدوية المضادة للبكتيريا للعلاج أمر صعب.

متطرف

يصعب تشخيص الالتهاب الموجود على جذر الرئة. تسمى هذه الحالات بالتهاب رئوي قاعدي. في تشخيص التصوير المقطعي. يجب على الطبيب استبعاد السل الرئوي وسرطان الرئة ، والتركيز على التهاب مماثل لصورة على الورم. يتم إجراء اختبارات Tuberculin بها. إذا وصفت الأدوية عن طريق الخطأ ضد مرض السل ، لكنها لا تعطي أي تأثير - تعتبر هذه علامة تشخيصية.

القصبي الرئوي

التهاب رئوي الشعب الهوائية يميز آفة فروع صغيرة من الشعب الهوائية من المريض. التهاب القصبات الهوائية يشير إلى التنسيق. سوف تستغرق عملية الاسترداد وقتًا طويلاً. في بعض الأحيان يكون المرض ثانويًا ، يتطور على خلفية التهاب الشعب الهوائية. شخص يحاول علاج التهاب الشعب الهوائية ، وهذا هو لفترات طويلة ، تزداد الحالة سوءا ، يظهر ضعف ، يقفز درجة الحرارة. يتفاقم السعال المصاحب للالتهاب الشعبي ، يتم فصل البلغم قيحي غير مرغوب ، في بعض الأحيان - مع عروق من الدم.

أعراض مهمة لهذا المرض: ضيق في التنفس ، وزيادة معدل ضربات القلب إلى 110 السكتات الدماغية لمدة دقيقة ، ألم في الصدر. لتطوير القصبات الهوائية يؤدي ليس فقط التهاب الشعب الهوائية ، ولكن أيضا ARVI. في كثير من الأحيان هذا النوع من الالتهاب الرئوي والفيروسات يسبب هذا النوع من الالتهاب الرئوي ، من أجل علاج المرض بشكل صحيح ، وإنشاء مسببات الأمراض ، وصف الأدوية المضادة للفيروسات أو مضاد للجراثيم. يعتمد مدى علاج المرض على نوع العامل الممرض.

مستشفى

بالإضافة إلى الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع ، والذي يتطور في الظروف العادية ، هناك شكل خطير من المرض - المستشفى ، هو أيضا مكتسب للمستشفى. يتم التشخيص عندما يظهر الالتهاب بعد يومين أو أكثر بعد وضع شخص في عيادة المستشفى مع تشخيص مختلف تمامًا. هذا هو أكثر الأنواع قسوة ، مما أسفر عن مقتل 50 ٪ من المرضى. سبب المرض هو الكائنات الحية الدقيقة. أنواع الالتهاب الرئوي المستشفوي:

• المرتبطة التهوية الاصطناعية ؛
• بعد العملية الجراحية.
• الالتهاب الرئوي المكتسبة من المستشفى في المستشفى في حالة خطيرة.

ضعف مناعة المرضى ، والجسم يكافح مع مرض آخر ، لم يكن مستعدا لغزو الميكروبات الجديدة. لإنقاذ الوضع ، يتم وضع المرضى مع droppers ، استخدام التغذية الوريد للحفاظ على القوى الحيوية في الجسم ، واستخدام المخدرات من جيل جديد ، والعقاقير القوية. علاج الالتهاب الرئوي المستشفوي لا يمكن دائما. يتم استبعاد علاج الالتهاب الرئوي في هذه الحالة.

الأسهم

الالتهاب الرئوي الكسر يؤثر على الفص من الرئة والبغرية. مع هذا النوع من الالتهاب الرئوي ، من المهم جدولة حقن المضادات الحيوية ، والتي يحددها الطبيب. العلاج الطبيعي التطبيقي ، إزالة السموم. الالتهاب الرئوي الجزئي يبدأ فجأة وبحدة. هناك ثلاثة أشكال من المرض:

• العلوي lobar - من الصعب ، مع الاضطرابات العصبية.
• أقل الفصوص - يعطي صورة زائفة عن "البطن الحاد" ، والذي يخلط أثناء التشخيص ، وقشعريرة والبلغم "الصدئة" مميزة.
• المركزية - يتطور الالتهاب عميقاً في الرئة ، والأعراض غير محددة بدقة ، يصعب تحديدها.

فصي

الالتهاب الرئوي الضخم العائدات بشكل حاد. طبيعة هزيمة الرئتين هي ثنائية. إذا لم يتم التعرف على المرض ولا يبدأ العلاج بسرعة ، فإن المريض سوف يموت من نقص الأكسجين الدماغي والقلبية والأوعية الدموية. في اليوم الأول يعاني المريض من سعال جاف. في اليوم التالي ، البلغم هو صدئ ، يحدث القيء. في اليوم الثالث ، يصبح الأمر أسوأ ، يظهر ضيق التنفس ، يحدث تسرع القلب. المريض غير قادر على الصعود إلى طابق واحد. علاج الالتهاب الرئوي الشرجي في أمراض الرئة ، في المستشفى أو الإنعاش. تتأثّر الفصوص الرئويّة للمريض كليّاً على كلا الجانبين.

الفيديو: أنواع وأعراض الالتهاب الرئوي

الالتهاب الرئوي هو مرض خطير ، من المهم تحديده في المراحل المبكرة ، عندما يكون العلاج فعالا حتى مع العلاجات الشعبية في المنزل. في الفيديو المعروض أدناه ، سيخبر الخبراء بالتفصيل عن أعراض الالتهاب الرئوي ، ويعلمون ما يجب البحث عنه في حالة حدوث الالتهاب الرئوي دون أعراض نموذجية. والكشف في الوقت المناسب تجنب العواقب التي لا رجعة فيها.

sovets.net

التهاب في أعراض وعلامات الرئتين كيفية التعرف على الالتهاب الرئوي

يشير التهاب الرئتين في معظم الحالات إلى الأمراض المعدية وينتج عن مسببات الأمراض المختلفة (المكورات الرئوية ، المكورات العنقودية ، العقديات ، الميكوبلازما ، الفيلقيات ، الكلاميديا ​​، الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية ، الكلبسيلا ، كولاي ، الفيروسات و وآخرون). يمكن للأعراض المميزة للمرض تشخيص هذا المرض وعلاجه بنجاح. على الرغم من أنه في العقود الأخيرة ، بسبب نجاح العلاج المضاد للبكتيريا ، فقد انخفض معدل الوفيات بسبب الالتهاب الرئوي بشكل ملحوظ.

ياندكس. مباشرة

أجهزة العلاج Elatomsky والوقاية من الأمراض في المنزل. خصومات تصل إلى 25 ٪ Elamed.comThere هي موانع. تحدث مع طبيبك. إخفاء الإعلان شكرا لك الإعلان مخفي.

علاج الرئتينفي سوتشي! عيادة خاصة في سوتشي! نأتي إلى النتيجة! التشاور مجاني! 25 عامًا من الممارسة أكثر من 100 طريقة للعلاج لا توجد عمليات إستجابة للإنترنت. هناك موانع. تحدث مع طبيبك. إخفاء الإعلان شكرا لك الإعلان مخفي.

ACS للسعال معالالتهاب الرئويATSTS يخفف البلغم ويعزز إفرازه من الرئتين! خصائص ACCS أشكال الإفراج عن السعال من الأمراض.هناك موانع. تحدث مع طبيبك. إخفاء الإعلان شكرا لك الإعلان مخفي.

ارتفاع معدل انتشار المرض وشدة التطور وشدة الأعراض في الفترة الأولية الأمراض ، وإمكانية مضاعفات خطيرة تجعل الالتهاب الرئوي سببا متكررا للتقدم بطلب للحصول على الطوارئ مساعدة. هناك التهاب من cobous (lobar) و بؤري (bronchopneumonia). كيفية تحديد التهاب الرئتين ، يجب أن يعرف الجميع ، من يقدر الصحة.

أعراض وعلامات من مختلف أشكال الالتهاب الرئوي

أعراض التهاب رئوي رشيق

1. تتميز الصورة السريرية للالتهاب الرئوي الشرجي ببداية حادة مع زيادة حادة في درجة الحرارة إلى 39-40 درجة مئوية ، جنبا إلى جنب مع قشعريرة والتعرق.

2. في وقت واحد ، ترتبط أعراض الالتهاب الرئوي مع الصداع ، وضعف كبير ، والخمول.

3. مع ارتفاع الحرارة الشديد والتسمم ، قد تكون هناك أعراض دماغية - صداع شديد ، والتقيؤ ، وصمم المريض أو الارتباك وحتى أعراض سحائية.

4. في وقت مبكر جدا في الصدر على جانب التهاب هناك ألم. في كثير من الأحيان مع الالتهاب الرئوي ، يكون رد فعل الجنبي شديدًا لدرجة أن الألم في الصدر هو الشكوى الرئيسية ويتطلب الرعاية في حالات الطوارئ.

5. السمة المميزة للألم الجنبي في الالتهاب الرئوي هي علاقته بالتنفس والسعال: زيادة حادة في الإلهام والسعال. في الأيام الأولى ، قد يظهر السعال مع إطلاق البلغم الصدئ من خلايا الدم الحمراء ، أحيانًا نفث الدم غير الصحي.

في الفحص ، غالباً ما يستقطب الموقف اللاإرادي للمريض الانتباه: في كثير من الأحيان يكمن في جانب الالتهاب. الوجه عادة ما يكون فائضًا ، وأحيانًا تكون حمرة محمرة أكثر وضوحًا على الخد وفقًا لجانب الآفة. من الأعراض المميزة للالتهاب الرئوي هو ضيق التنفس إلى 30-40 نفسا في الدقيقة الواحدة ، جنبا إلى جنب مع زرقة الشفتين ، وتورم في أجنحة الأنف. غالباً في الفترة المبكرة من المرض ، تظهر الطفح الفقاعي على الشفاه (الهربس الشفهي). عند فحص الصدر عادة ما يظهر فارق في الجانب المصاب أثناء التنفس. بسبب الألم الجنبي الوخيم ، المريض ، كما كان ، يجنب جانب الالتهاب. على مدى منطقة التهاب مع قرع من الرئتين ، يتم تحديد تقصير صوت قرع ، يكتسب التنفس هوى القصبي ، في وقت مبكر تظهر صفير صغيرة شبكية رطبة بابلي. تتميز بتسرع القلب حتى 100 نبضة في الدقيقة وانخفاض طفيف في ضغط الدم. أحيانا يتم الجمع بين رد الفعل الجنبي وضوحا مع ألم منعكس في النصف المقابل من البطن ، مؤلم على الجس في الأجزاء العليا. يمكن أن تظهر متلازمة الجلد والأغشية المخاطية نتيجة لتدمير خلايا الدم الحمراء في الفص المصاب من الرئة ، وربما ، تشكيل نخر بؤري في الكبد.

كيفية تحديد التهاب شكل بؤري الرئة؟

مع الالتهاب الرئوي البؤري ، والذي يحدث عادة في المرضى الذين يعانون من التهاب مزمن في الجهاز التنفسي العلوي والشعب الهوائية أو مع فشل القلب وأمراض خطيرة أخرى ، الأعراض ، كقاعدة عامة ، أقل وضوحا: حمى تصل إلى 38-3 ، درجة مئوية ، سعال جاف أو مع فصل البلغم المخاطي ، ألم محتمل على السعال والتنفس العميق ، تم الكشف بشكل موضوعي أعراض التهاب أنسجة الرئة ، والتي يتم التعبير عنها بدرجات متفاوتة تبعاً لمدى و تركيز (التركيز العميق أو السطحي) للالتهاب ، غالباً ما يتم الكشف عن التركيز تقطر الأزيز.

كيفية التعرف على أعراض الالتهاب الرئوي في كبار السن؟

التشخيص غير المؤاتي بشكل خاص هو عندما يقترن مع قصور الأوعية الدموية الحاد مع زيادة ضعف القلب مما يؤدي إلى وذمة رئوية. في أصل الوذمة الرئوية في الالتهاب الرئوي ، بالإضافة إلى قصور القلب ، من المهم حدوث تلف سام في الشعيرات الدموية الرئوية مع زيادة نفاذية الأوعية الدموية.

1. ويتجلى خطر الوذمة الرئوية في ظهور صفير جاف وأزيز خاص فوق الرئة السليمة على خلفية زيادة بحة في الصوت وتفاقم حالة المريض.

2. تطوير الالتهاب الرئوي عند كبار السن الذين يعانون من أمراض مصاحبة للنظام القلب والأوعية الدموية، انتفاخ الرئة، وغالبا ما يتطلب التليف الرئوي العلاج في حالات الطوارئ، ولكن الاعتراف من الالتهاب الرئوي في المراحل المبكرة من المرض في هؤلاء المرضى في كثير من الأحيان من الصعب نظرا لعدم وجود بداية حادة، رد فعل الجنبي معتدل مع آلام في الصدر عند التنفس، قاصر زيادة في درجة الحرارة.

3. يجب أن تنشأ فكر الالتهاب الرئوي عند كبار السن وضعف المرضى في تلك الحالات ، لأسباب واضحة ، نشاط المريض ، الضعف ينمو ، يتوقف عن الحركة ، يكمن في كل وقت ، يصبح غير مبال ، في كثير من الأحيان نعسان ، يرفض من الأكل.

4. يكشف الفحص الدقيق في بعض الأحيان عن وجود خدود من جانب واحد ، ولسان جاف ، وضيق كبير في التنفس وعدم انتظام دقات القلب.

5. تسمع من الرئتين عادة ما يكشف عن تركيز الرونية الرعوية.

مظاهر الالتهاب الرئوي في الأشخاص الذين يعتمدون على الكحول

شكل حاد جدا من الالتهاب الرئوي الحاد في المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن وتعاطي الكحول بشكل عام. عادةً ما يكون التهاب الرئتين شديدًا ، مع تسمم حاد وغالباً ما يكون معقدًا بسبب تطور الذهان الكحولي - "الحمى البيضاء". يصاحب الذهان الهلوسة البصرية والسمعية ، والإثارة العقلية والحركية ، وسوء التصرف ، والارتباك في الزمان والمكان. في كثير من الأحيان ، يحاول المرضى الهروب ، وحتى طرد أنفسهم من النافذة ، لا يسمحوا بفحص أنفسهم وحقنهم. في هذه الأثناء ، غالباً ما يكون الالتهاب الرئوي في المرضى في حالة "الحمى البيضاء" معقداً نتيجة لتطور صدمة شديدة.

علامات وأعراض مضاعفات الالتهاب الرئوي

قد تكون علامات الالتهاب الرئوي التي تهدد الحياة في حالة الأشكال الشوكية والبؤرية بسبب تطور المضاعفات - الصدمة الإنتانية ، الوذمة الرئوية ، الذهان. عادة ، لوحظت الصدمة والوذمة الرئوية عند تطور الالتهاب الرئوي لدى كبار السن ، وضعف المرضى الذين يعانون من أمراض قلبية مصاحبة شديدة وغالبا مع فشل الدورة الدموية. يجب اعتبار نذير الصدمة للالتهاب الرئوي في الظهور من عدم انتظام دقات القلب المستمر ، وخاصة أكثر من 120 السكتات الدماغية في الدقيقة مع ملء نبض منخفض. ويرافق تطور صدمة تدهور كبير في الدولة ، وظهور ضعف حاد ، وأحيانا انخفاض في درجة الحرارة. يكتسب الجلد ظلًا رماديًا ، ويزداد شحوب الوجه ، ويزداد زرقة الجلد ، ويزداد ضيق التنفس بشكل كبير ، وتصبح النبضات متكررة وصغيرة ، وتنخفض BP إلى ما دون 90/60 ملم زئبق. خامسا ، يتوقف عن التبول.

كيف للكشف عن مضاعفات الرئة من الالتهاب الرئوي؟

المضاعفات الرئوية للالتهاب الرئوي (الجنف نضحي ، الخراج ولا سيما اختراق خراج في التجويف الجنبي مع تطور pyopneumothorax) تتطلب أيضا توفير الرعاية في حالات الطوارئ المريض. يتجلى الجنب النضحي بالتأخر في الجزء السفلي من الصدر على الجانب المصاب أثناء التنفس ، ويعبر عنه بغباء وضعف التنفس على الجانب المصاب. ينبغي التفكير في مسألة الخراج في حالة نشوء التسمم ، ووجود عرق ليلي وفير ، وتكتسب درجة الحرارة شخصية محمومة مع تقلبات يومية إلى درجتين مئويتين أو أكثر.

خراج اختراق في القصبات الهوائية مع الالتهاب الرئوي ورحيل كمية كبيرة من البلغم قيحي تجعل تشخيص خراج الرئة واضح. التدهور الحاد للحالة ، زيادة الألم في الجانب مع التنفس ، زيادة كبيرة وسريعة في ضيق التنفس ، عدم انتظام دقات القلب ، والسقوط الضغط الشرياني قد يشير إلى اختراق الخراج في التجويف الجنبي ومضاعفات الالتهاب الرئوي عن طريق التنمية دبيلة غازية. حالة المرضى الذين يعانون من pyopneumotorax دائما شديدة. عادة بسبب الألم يجبرون على شغل موقف شبه الجلوس. التنفس والسعال والحركة تزيد الألم بشكل كبير. ضيق النفس (أكثر من 40 في 1 دقيقة) هو سمة مميزة. فوق جانب المريض ، يتم تخفيف التنفس. قرع يكشف عن صوت محاصر على الجزء العلوي والبلدة على الأجزاء السفلية من الرئة. النبض متكرر ، صغير. ضغط الدم منخفض. مثل هذه الصورة الهائلة للصدمة الجنبي يتطلب توفير الرعاية في حالات الطوارئ.

العلامات التشخيصية وعلامات الالتهاب الرئوي

عادة ما يتم التعرف على الالتهاب الرئوي بنجاح على أساس صورة سريرية مميزة للمرض - مزيج من المظاهر الرئوية ، خارج الرئة وصورة الأشعة السينية. أعراض الالتهاب الرئوي تسمح لك لتشخيص مرحلة ما قبل دخول المستشفى:

1. الأعراض الرئوية - ضيق في التنفس ، السعال ، البلغم (مخاطي ، مخاطي ، إلخ) ، ألم في التنفس ، العلامات السريرية المحلية (بلادة صوت الإيقاع ، التنفس القصبي ، الرباطات المتقلصة ، الضوضاء الاحتكاكية) غشاء الجنب).

2. أعراض خارج الرحم من الحمى الالتهاب الرئوي ، وقشعريرة والتعرق ، وألم عضلي ، والصداع ، والأزرقاق ، عدم انتظام دقات القلب ، والهربس الشفوي ، الطفح الجلدي ، آفات الأغشية المخاطية (التهاب الملتحمة) ، الارتباك ، الإسهال ، اليرقان ، التغيرات السامة في الأطراف الدم.

بعض خصائص عيادة الالتهاب الرئوي تسمح بإجراء تشخيصات مسببة للالتهاب الرئوي قبل الحصول على نتائج دراسة ميكروبيولوجية. العوامل الممرضة الأكثر شيوعا من الالتهاب الرئوي "المنزل" في الناس الذين تقل أعمارهم عن 60 عاما دون مصاحبة شديدة تصبح الأمراض المكورات الرئوية ، مع الوضع الوبائي المقابل - الميكوبلازما والفيروسات (الجدول. 7). المرضى كبار السن الذين يعانون من أمراض جسدية شديدة وإدمان الكحول المزمن هم عرضة بشكل خاص للالتهاب الرئوي الناجم عن سلبية الغرام الكائنات الدقيقة (klebsiella، E. coli، proteus، enterobacter) ، مع التطور المتكرر لتدمير أنسجة الرئة وتشكيل الخراجات سهلة.

علامات تشخيص من الالتهاب الرئوي في سن الشيخوخة

في المرضى المسنين المصابين بأمراض جسدية شديدة أو نقص شديد في المناعة ، يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي بشكل غير معتاد. في مثل هؤلاء المرضى ، غالبًا ما تكون الحمى غائبة ، وتنتشر الأعراض خارج الرئة (اضطرابات من الجهاز العصبي المركزي). النظام ، وما إلى ذلك) ، هناك علامات جسدية ضئيلة أو معدومة من التهاب رئوي ، فإنه من الصعب تحديد العوامل المسببة للأمراض الالتهاب الرئوي.

الطريقة الأكثر أهمية ، تأكيد تشخيص الالتهاب الرئوي وتوضيح توطين تركيز الالتهاب ، هو فحص الأشعة السينية للأعضاء الصدرية. تظهر علامات الأشعة السينية للالتهاب الرئوي في وقت لاحق من السريرية ، والتي ، جنبا إلى جنب مع خصائص الممرض وتوطين العملية ، يسبب حالات الالتهاب الرئوي "سلبية الأشعة السينية".

الأعراض التفاضلية للالتهاب الرئوي

انتشار الألم في الجزء العلوي من البطن ، وهو مزيج من الألم والألم أثناء الجس ، وخاصة الحق في الربع العلوي من البطن ، فإن تكثيف الألم أثناء التحريك على القوس الساحلي الأيمن غالباً ما يجعل التشخيص صعباً الالتهاب الرئوي. كل هذه الأعراض من الالتهاب الرئوي ناتجة عن التورط في عملية التهاب غشاء الجنب وتهيج نهايات اليمين والأعصاب الوربية البطنية والأدنى ، والمشاركة ، بالإضافة إلى ذلك ، في التعصيب من التقسيمات العليا لجدار البطن الأمامي وأعضاء البطن تجويف. هذا ما يفسر كثرة ظهور أعراض مختلفة من البطن (البطن) مع أمراض حادة في الصدر.

شدة آلام البطن ، جنبا إلى جنب مع غيرها من الاضطرابات المعدية المعوية ، وغالبا ما يؤدي إلى الخطأ تشخيص الأمراض الحادة من تجويف البطن في المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي الشرياني ، فضلا عن الجنب ، التهاب التامور ، احتشاء احتشاء. في كثير من الأحيان ، يتم إرسال هؤلاء المرضى إلى قسم الجراحة مع تشخيص التهاب المرارة الحاد ، التهاب الزائدة الدودية ، قرحة المعدة المثقوبة. هناك حالات عندما تعرضوا للتدخل الفوري. في مثل هذه الحالات ، يتم تسهيل تشخيص الالتهاب الرئوي بسبب غياب معظم المرضى الذين يعانون من توتر عضلات البطن وأعراض تهيج البريتون ، على الرغم من أن هذه الأعراض ليست مطلقة.

علاج بداية التهاب في الرئتين

الرعاية الطارئة للالتهاب الرئوي

يعتمد حجم الرعاية الطارئة للالتهاب الرئوي ، بالطبع ، على الأعراض السائدة. في وجود فشل تنفسي حاد ، يشار إلى العلاج بالأكسجين ، مع استمرار السعال المنهك - المخدرات المضاد للسعال ، مع الغشاء المحيط بالرئه الألم - المسكنات غير المخدرة ، مع التسمم الشديد - علاج إزالة السموم ، مع صدمة سامة معدية - مضاد للصدمة العلاج.

يتطلب تطوير الاضطرابات العقلية في المدمنين على الكحول من استخدام المؤثرات العقلية: Seduxen (10 ملغ عن طريق الوريد أو العضلي ، هو بطلان هذا الدواء في أمراض الرئة الانسدادي المزمن) ، هالوبيريدول (1-2 مل ، حل ٪) ، Aminazine (2 مل ، الحل ٪). يجب أن تأخذ في الاعتبار تأثير انخفاض ضغط الدم من Aminazine ، لذلك هو بطلان استخدامه في انخفاض ضغط الدم الشرياني. بالإضافة إلى ذلك ، هو بطلان استخدام المؤثرات العقلية في المرضى الذين يعانون من تسمم الكحول الحاد.

الاستشفاء بالالتهاب الرئوي

تشخيص الالتهاب الرئوي يؤدي إلى الحاجة إلى دخول المريض في القسم العلاجي المستشفيات ، لأنه في المستشفى فقط يمكن إجراء فحص سريري وكثافة كافية العلاج. مبرر علاج الالتهاب الرئوي في المنزل فقط في حالات من السهل بالطبع غير معقدة ، في غياب أي شك في التشخيص.

مع الالتهاب الرئوي ، معقد بسبب قصور القلب والأوعية الدموية ، وتطوير خراج أو pyopneumothorax ، مطلوب المستشفى في المستشفى على الفور. يجب أن يكون المرضى الذين يعانون من سلوك غير طبيعي والإثارة العقلية والحركية تحت إشراف دائم من قبل العاملين في المجال الطبي.

علاج المرضى الداخليين للالتهاب الرئوي

في وضع المرضى الداخليين ، قبل أن يتم تأسيس حساسية العامل المسبب ، يتم توفير العلاج بالمضادات الحيوية مع العلاج بالمضادات الحيوية التجريبية. في التهاب رئوي حاد مع علامات جسدية شديدة من التهاب رئوي ، والالتهاب الرئوي تعتبر المكورات الرئوية ويتم إعطاء البنسلين عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي من 6 إلى 30 مليون وحدة في اليوم. في المرضى الذين يعانون من أمراض الرئة غير النوعية المزمنة ، يفضل الأمبيسيلين بجرعة يومية من 4-8 جم. في المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن والأمراض الجسدية الوخيمة ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من متقدمة يبدأ سن العلاج باستخدام السيفالوسبورين من الجيل الثاني أو مع توليفة من الأمبيسيلين مع مثبطات بيتا لاكتاماز. مع الالتهاب الرئوي الفقاعي (الفقاعي) ، والتدفق الشديد مع ظاهرة التسمم الحاد والممرض غير معروف ، المضادات الحيوية (البنسلين شبه الصناعي أو السيفالوسبورين مع أمينوغليكوزيد - جنتاميسين أو نتروميسين) ، استخدام الفلوروكينولونات ، الكاربابينيمات.

جنبا إلى جنب مع التهاب في الرئتين ، لوحظت العمليات الالتهابية ، والميزة المميزة التي هي تدمير المعدية البؤرية جميع عناصر أنسجة الرئة - إما محددة (خراجات مفردة أو متعددة) ، أو عدم وجود حدود واضحة (الغرغرينا الرئتين).

تتطور أنواع عديدة من الالتهاب الرئوي ، وكذلك الخراج والغرغرينا في الرئتين ، نتيجة لامتصاص الميكروبات الدقيقة من الالتهاب الرئوي بالتهاب البلعوم الفموي. تم تعريف المصطلح للإشارة إلى مرض مرتبط بالشفط في رئتي ليس فقط محتويات البلعوم الفموي ، ولكن أيضًا محتويات المعدة من قبل المرضى الذين فقدوا الوعي في وقت القيء. استجابة الرئة الأولية للطموح ليست معدية في الطبيعة ، ولكنها عملية التهابية في القصبات استجابة للأثر المزعج لحمض الهيدروكلوريك في عصير المعدة. هذا التفاعل يخلق ظروف مواتية لتطوير لاحق من العدوى ، يستنشق جنبا إلى جنب مع محتويات البلعوم والمعدة. يحتوي الوحل من البلعوم الفموي وعصير المعدة فقط على كمية صغيرة من الميكروفلورا ، والتي عادة ما يتم تمثيلها من خلال مجموعة واسعة من البكتيريا اللاهوائية والبهلوانية. اللاهوائية ، العدد الذي يتجاوز بشكل كبير عدد الأيروب (نسبة 1 :) ، يتفاعلون مع بعضهم البعض كخليط مختلط عدوى قادرة على إحداث ليس فقط التهاب في حمة الرئة ولكن أيضا نخر في أنسجة الرئة تليها تشكيل الخراج.

مضاعفات بعد علاج الالتهاب الرئوي

أسباب تدمير الأنسجة الرئوية بعد الالتهاب

عادة ما تكون العوامل المسببة للتدمير المعدية لنسيج الرئة هي العدوى الناخر:

1. البكتيريا المقيحة (Staphylococcus aureus، Klebsiella، group A streptococci، bacteroides، fusobacteria، streptococci اللاهوائية، إلخ)؛

2. المتفطرة (السل ، وما إلى ذلك) ؛

3. الفطريات (aspergillus ، النسيجة ، Coccidioides) ؛

4. الطفيليات (amoebae ، flukes الرئوية).

الأشكال الأكثر شيوعا من خراجات الرئة تدمير المعدية هي (واحدة ومتعددة)، الغرغرينا، تجويف السل والفطرية والطفيلية الخراجات.

أسباب الخراج والغرغرينا بعد الالتهاب الرئوي

يتميز الخراج والغرغرينا في الرئة بمثل هذه العلامات من الالتهاب الرئوي ونخر الرئة الناشئة في وسط جزء من الارتشاح الالتهابي ، متطابق تقريبا مع الارتشاح الملحوظة مع الالتهاب الرئوي أو الالتهاب الرئوي الالتهابي أو الطموح الالتهاب الرئوي. يخضع النسيج الناخر لعملية انصهار قيحية مع تشكيل لاحق من تجاويف قيحية.

يتم تسهيل تطور النخر بعدة عوامل:

1. انتهاكا لصلاحية القصبي (تضييق تجويف الشعر القصبي الصغير بسبب وذمة الغشاء المخاطي) ؛

2. تجلط الأوعية الصغيرة مع اضطراب لاحق من دوران الأوعية الدقيقة ؛

3. necrotizing مختلطة العدوى اللاهوائية والهوائية.

إن الأنسجة الرئوية النخرية تفضل التطور السريع للميكروفلورا المسببة للأمراض ، أو تطور العملية القيحية أو الفاسدة ، ذوبان أنسجة الرئة مع تكوين تجاويف قيحية.

الخراج والغرغرينا لها أصل مشترك وتوحيد المرحلة الأولية من تطور المرض ، مماثلة لتلك التي بعد الالتهاب في الرئتين. يختلف بعض الكتاب مع هذا ويميلون إلى علاج الخراج والغرغرينا كعمليات مرضية مختلفة نوعيا.

AstroMeridian.ru

أعراض الالتهاب الرئوي في الرئتين

قبل مناقشة أعراض الالتهاب الرئوي ، من الضروري فهم القليل من طبيعة المرض وتوضيح معنى المصطلحات التي تصف العمليات الالتهابية في الرئتين.

طبيعة المرض وأسبابه

حتى بداية القرن الحادي والعشرين ، وسع الطب السوفياتي تفسير موسع لمصطلح "الالتهاب الرئوي". كان يستخدم لوصف أي التهاب بؤري حاد لنسيج الرئة بغض النظر عن السبب. في التصنيف الروسي للمرض "الالتهاب الرئوي الحاد" كانت هناك معزولة مثل أشكال مثل "الالتهاب الرئوي من التعرض العوامل الكيميائية والفيزيائية "،" الالتهاب الرئوي الأرجي "،" الالتهاب الرئوي حساسية المعدية "وغيرها خيارات.

حاليا، وفقا للمعايير الدولية، فإن مصطلح "الالتهاب الرئوي" يشير إلى الحادة الأمراض المعدية من أنسجة الرئة أصل يفضل البكتيرية. يتميز بآفة (بؤرية) محلية لنسيج الجهاز التنفسي في الرئة مع تورم السائل الالتهابي في الحويصلات الرئوية. يتم الكشف عن أعراض الالتهاب في أنسجة الرئة عند فحص المريض من قبل الطبيب وفحص الأشعة السينية لأعضاء الصدر. يتميز التهاب الرئتين بـ: تفاعل الحمى الحاد (الحمى) والتسمم الحاد.

وبما أن هذا المرض هو مرض معدي حاد ، فإن تعريف "الحاد" قبل كلمة "الالتهاب الرئوي" في التشخيص أصبح زائدا وغير مستخدم.

هل هناك التهاب رئوي مزمن؟

مصطلح "الالتهاب الرئوي المزمن" في الطب الحديث لا يستخدم أيضا ، لأنها فقدت الأساس السريري الحقيقي. تم تقسيم "الالتهاب الرئوي المزمن" في القرن العشرين إلى عدة أمراض ذات طبيعة مختلفة. كان التمييز بينها ممكنا من خلال تحسين طرق الفحص وتطور العلوم الطبية. يحدث التفاعل الالتهابي المزمن في الطرق الرئوية مع كل هذه الأمراض ، التي تلقت أسماء منفصلة وأساليب خاصة للعلاج. وأكثر هذه الأمراض شيوعا هو مرض الانسداد الرئوي المزمن - وهو رفيق دائم لمدخني التبغ. عدوى بكتيرية مزمنة هي أيضا سمة من توسع القصبات.

ما هي العلامات الخارجية التي يعاني منها الالتهاب الرئوي؟

الأعراض الأولى للالتهاب الرئتين ، والتي تخبر المرضى:

• ظهور مفاجئ للمرض ؛
• حمى حادة (زيادة درجة حرارة الجسم 8 8 درجة مئوية) ؛
• قشعريرة هائلة
• ألم حاد في الصدر ، أسوأ مع السعال والتنفس.
• سعال جاف أو غير منتج
• نخامة لون صدئ بكمية صغيرة ؛
• ضيق في التنفس
• ضعف عام واضح ، والتعب ؛
• التعرق في الليل ومع الحد الأدنى من الجهد البدني.

يجب أن تحدث فكرة الإصابة بالالتهاب الرئوي عندما يزداد مزيج من درجة حرارة الجسم مع شكاوى السعال ، وفصل البلغم ، وضيق التنفس ، وألم في الصدر. أيضا ، المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي ، يشكون من ضعف غير مدفوعة ، والتعب ، وزيادة التعرق في الليل.

كيفية التعرف على شكل كامن من المرض؟

تقريبا في جميع الفئات العمرية - في الأطفال والمراهقين والبالغين ، والتهاب الرئتين لديه صورة سريرية مماثلة. ولكن من الممكن وخفي ، شكل بطيء من المرض. قد لا تكون أعراض مثل ألم في الصدر مع السعال والحمى وغيرها من العلامات موجودة في المراهقين أو البالغين الضعفاء.

يمكن ملاحظة أعراض كامنة من الالتهاب الرئوي في كبار السن. في 25٪ من المرضى الذين تتراوح أعمارهم> 65 سنة، ليس هناك حمى، وهذا المرض يمكن أن يعبر عن نفسه في شكل التعب، والضعف، والغثيان، وفقدان الشهية، وآلام في البطن، وضعف الوعي.

علامات موضوعية من التهاب في الرئتين

المرحلة التالية من تشخيص المرض بعد الاستجواب هو فحص المريض ، وكشف عن أعراض الهدف من الالتهاب الرئوي. هذه هي علامات المرض التي يجدها الطبيب في المريض عند الفحص ، والضغط على الصدر (الإيقاع) والاستماع إلى الرئتين (التسمع).

الأعراض الموضوعية الكلاسيكية هي:

• غباء صوت قرع عند التنصت على المناطق الملتهبة في الرئتين.
• الاستماع إلى التنفس الصعب على مساحة محدودة من نسيج الرئة في موقع الالتهاب.
• الاستماع المحلي إلى رنين الفقاعات الصغيرة فوق المنطقة الملتهبة في الرئة.

المعيار الرئيسي الذي يؤكد الالتهاب الرئوي هو عدم تناسق الآفة ، أي وجود علامات موضوعية للالتهاب في الرئتين فقط على جانب واحد من الصدر.

في ما يقرب من 20 ٪ من الحالات ، قد تختلف العلامات الموضوعية للالتهاب الرئوي في المرضى عن الأعراض الكلاسيكية أو الغائبة. في هذه الحالات ، يمكن أن تؤدي الأعراض الكامنة إلى أخطاء تشخيصية. لحسن الحظ ، في ترسانة الأطباء هناك طريقة للكشف عن التهاب في الرئتين بمساعدة الأشعة السينية.

علامات الأشعة السينية للالتهاب الرئوي

العرض الرئيسي للأشعة السينية للالتهاب الرئوي هو الضغط المحلي (الارتشاح) لأنسجة الرئة الموجودة في المريض مع علامات خارجية من التهاب حاد في الجهاز التنفسي.

عادة ما يكون لتوطيد النسيج الرئوي في حالة ذات الرئة طبيعة أحادية الجانب. التسلل على الوجهين أمر نادر الحدوث. هذه الأعراض هي أكثر شيوعا لتورم الرئتين ، الانبثاث من الأورام الخبيثة ، أمراض النسيج الضام الجهازية مع الأجهزة التنفسية.

يتم إجراء دراسة بالأشعة السينية مع الاشتباه في الالتهاب الرئوي في جميع المرضى دون استثناء: الأطفال حديثي الولادة والمراهقين والبالغين والنساء الحوامل والمرضعات وكبار السن. ترتبط هذه القاعدة بخطر خطأ التشخيص ، وارتفاع معدل الوفيات عند التأخر في وصف المضادات الحيوية للمرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي.

أعراض الالتهاب الرئوي الفيروسي

عدوى الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة والالتهاب الرئوي نفسها هي أمراض مختلفة. العدوى الفيروسية ، بطبيعة الحال ، هو عامل خطر رئيسي لالتهاب الرئتين. ومع ذلك ، يجب أن تكون محددة بشكل واضح التغييرات المؤلمة في أنسجة الرئة الناجمة عن الفيروسات التنفسية من الالتهاب الرئوي. بعد كل شيء ، يختلف علاج هذه الشروط اختلافاً جوهرياً. إن الالتهاب الرئوي الجرثومي الحقيقي يختلف نوعياً عن الرئة بفعل الفيروسات التي تتميز بالتسلل الثنائي على طول الأوعية الرئوية.

يمكن أن تحدث العدوى الفيروسية ، وخاصة الأنفلونزا عالية الإمراض ("لحم الخنزير" ، "الطيور") ، في شكل ضرر ثنائي بالرئة مع التهاب في مسار الأوعية الرئوية. في تأكيد مختبري لوجود فيروس إنفلونزا شديد الإمراض في بصاق المريض وغياب مسببات الأمراض الأخرى فيه ، فإن تشخيص الالتهاب الرئوي الفيروسي له ما يبرره.

أول أعراض كبيرة من الالتهاب الرئوي الانفلونزا الفيروسية تزيد بسرعة بحة في الصوت ، زيادة في درجة الحرارة الأجسام عالية جدا (9 9 درجة مئوية) ، والسعال المؤلم مع البلغم الدمغ رغوي ، عام حاد الضعف. التهاب الرئة الإنفلونزا هو حالة خطيرة للغاية تتطلب العلاج في وحدة العناية المركزة.

ما هو التهاب الرئة الشائع؟

مصطلح "التهاب الرئة النخاعي" هو الاسم التقليدي لالتهاب الرئة المكورات الرئوية ، والذي يحتوي على جميع الأعراض الكلاسيكية للالتهاب الرئوي في مجملها. يعتبر الالتهاب الرئوي الخانوق من الناحية العملية فقط من جميع أشكال هذا المرض ، حيث يقترن التشخيص الأولي بمرض الالتهاب الرئوي الإيكولوجي.

يتطور الالتهاب الرئوي الحاد بشكل حاد ، بدءاً من البرد الهائل وارتفاع سريع في درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية. علامة مبكرة هي ظهور ألم في الصدر على جانب الآفة ، والتي تتفاقم بشكل حاد بسبب استنشاق عميق أو السعال. أولا ، السعال جاف ، ثم في اليوم الثاني أو الثالث من المرض ، يظهر البلغم الصدئ أو البني. علامات مميزة هي احمرار في الوجه ، وخاصة على جانب الآفة ، التنفس الضحل المتكرر إلى 30 في الدقيقة وأكثر. عادة ما يصيب الالتهاب الرئوي الخانزي رئة واحدة (عادةً الرئة الصحيحة) ويمكنه التقاط 1 أو 2 أو 3 فصوص.

الالتهاب الرئوي اللا نمطي في المراهقين

يعني مصطلح "الالتهاب الرئوي اللانمطي" انتماء العامل المسبب للمرض إلى ميكروبات تسمى "النباتات غير النمطية". النباتات غير النمطية هي عوامل معدية داخل الخلايا - الميكوبلازما والكلاميديا ​​والليغيونيلا. غالبًا ما يؤثر التهاب الرئتين ، الذي تسببه الميكوبلازما ، على الشباب في التجمعات المنظمة - أفراد الخدمة العسكرية والطلاب والأطفال والمراهقون (20-30٪ من مجموع حالات الالتهاب الرئوي). وعلى العكس من ذلك ، يتم تشخيص حالات نادرة جداً عند المرضى من كبار السن.

يصاحب الإصابة بالميكوبلاسيمال أو اللانمطية التهاب العضلات والصداع والقشعريرة وأعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة. نفث الدم وألم في الصدر هي غير معهود من الالتهاب الرئوي الناجم عن النباتات غير النمطية.

علاج مثل هذا المرض مثل الالتهاب الرئوي اللانمطي ، والأدوية الخاصة - المضادات الحيوية من مجموعة من الماكروليدات الجديدة (جوساميسين ، rovamycin ، spiramycin ، klatsid). تمت الموافقة على هذه الأدوية للاستخدام في الأطفال والمراهقين ولا تسبب dysbiosis المعوية.

ingalin.ru

الالتهاب الرئوي عند البالغين

الالتهاب الرئوي هو التهاب حاد في الرئتين يسببه الالتهاب. يعتمد التشخيص الأولي عادة على الأشعة السينية للصدر.

وتعتمد الأسباب والأعراض والعلاج والوقاية والتشخيص على ما إذا كانت العدوى بكتيرية أو فيروسية أو فطرية أو الطفيلية. المستشفى ، أو المستشفى في دار لرعاية المسنين ؛ يتطور في مريض مناعي أو ضد خلفية ضعف المناعة.

رمز للالتهاب الرئوي ICD-10 J18 دون تحديد مسببات الأمراض

علم الأوبئة

الالتهاب الرئوي هو واحد من الأمراض المعدية الأكثر شيوعا. في أوروبا ، يتراوح العدد السنوي للمرضى الذين يعانون من هذا التشخيص بين 2 و 15 لكل 1000 من السكان. في روسيا ، يبلغ معدل الإصابة بالالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع 10-15 لكل 1000 نسمة ، وفي الفئات العمرية الأكبر (أكثر من 60 عامًا) - 25-44 حالة لكل 1000 شخص سنويًا. يعاني ما يقرب من 2-3 ملايين شخص في الولايات المتحدة من مرض الالتهاب الرئوي كل عام ، ويموت حوالي 45000 منهم. هذه هي العدوى الأكثر شيوعًا في المستشفيات والتي لها نتائج قاتلة ، وهي أكثر الأسباب الشائعة للوفاة في البلدان النامية.

على الرغم من التقدم الكبير في التشخيص والعلاج ، فإن معدل الوفيات في هذا المرض آخذ في الازدياد. الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع هو السبب الأكثر شيوعا للوفاة بين جميع الأمراض المعدية. في الهيكل العام لأسباب الوفاة ، يصنف هذا المرض في المرتبة الخامسة بعد أمراض القلب والأوعية الدموية ، الأمراض القلبية الوعائية ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، وفي الفئة العمرية الأكبر ، تصل الفتك إلى 10-33٪ ، وبين الأطفال أقل من 5 سنوات - 25٪. يتصف معدل الوفيات المرتفع (بنسبة تصل إلى 50٪) بما يسمى المستشفى (المستشفى أو المستشفى) وبعض الالتهاب الرئوي "غير النمطي" والشفوي يرجع ذلك إلى النباتات شديدة العدوى التي تسبب أشكال المرض المذكورة ، فضلا عن المقاومة السريعة التطور للمضادات الحيوية التقليدية المضادة للبكتيريا المخدرات.

وجود عدد كبير من المرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة شديدة وعوامل خطر معينة ، بما في ذلك عدد من نقص المناعة الأولية والثانوية ، له تأثير كبير على الدورة والتشخيص الالتهاب الرئوي.

أسباب الالتهاب الرئوي

في البالغين فوق 30 سنة ، تكون مسببات الأمراض الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي هي البكتيريا ، وفي جميع الأعمار مجموعات ، في جميع الظروف الاجتماعية والاقتصادية وفي جميع المناطق الجغرافية ، Streptococcus الرئوية. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب الالتهاب الرئوي أي مسببات الأمراض ، من الفيروسات إلى الطفيليات.

يتعرض الجهاز التنفسي والرئتين باستمرار للكائنات المسببة للأمراض في البيئة. الجهاز التنفسي العلوي والبلعوم استعمرت خصوصا ما يسمى الفلورا الطبيعية، وذلك بفضل آمنة للدفاع المناعي الجسم. إذا تجاوزت مسببات الأمراض العديد من الحواجز الوقائية ، تتطور العدوى.

انظر أيضا: التهاب في الرئتين

وتشمل العوامل الوقائية العلوي الجهاز التنفسي ايغا اللعاب، والإنزيمات المحللة للبروتين، الليزوزيم، و مثبطات النمو التي تنتجها النباتات الطبيعية وفبرونيكتين، الذي يكسو الغشاء المخاطي ويمنع التصاق. الحماية غير محددة من الجهاز التنفسي السفلي بما في ذلك السعال، وإزالة مخاطي هدبي وهيكل الزاوي في الشعب الهوائية، مما يمنع الإصابة مع الفراغات الهوائية. وتقدم محددة أقل حماية الجهاز التنفسي آليات المناعة patogenspetsificheskimi، بما في ذلك طهاية ايغا ومفتش، تأثيرات مضادة للالتهابات السطحي، البلعمة من البلاعم السنخية وT-خلية ردود فعل مناعية. هذه الآليات تحمي معظم الناس من العدوى. ولكن بالنسبة لكثير من الشروط (على سبيل المثال، الأمراض الجهازية، وسوء التغذية، أو البقاء في المستشفى في دار للرعاية، المضادات الحيوية) الفلورا الطبيعية التغييرات، ويزيد من شدته (على سبيل المثال، عندما تتعرض للمضادات الحيوية) أو كسر آليات السلامة (على سبيل المثال، تدخين السجائر، أنفي معدي أو القصبة الهوائية التنبيب). استنشاق مسببات الأمراض، والتي تصل في هذه الحالات المساحات السنخية بسبب الاتصال أو دموي المنشأ انتشار أو الطموح، يمكن أن تتكاثر وتسبب الالتهاب الرئوي الأنسجة.

مسببات الأمراض المحددة التي تسبب التهاب في أنسجة الرئة، لا يتم تخصيص أكثر من نصف المرضى، حتى مع وجود دراسة تشخيصية كاملة. ولكن، منذ ظروف مماثلة تحت وعوامل الخطر الكشف عن اتجاهات معينة في طبيعة الممرض ونتائج المرض، تصنف بين المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسب في (الحصول عليها خارج المستشفى)، مستشفى (بما في ذلك ما بعد الجراحة و المرتبطة التهوية الميكانيكية)، حصلت في دور رعاية المسنين، والذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. هذا يسمح لك لتعيين العلاج التجريبي.

يشير مصطلح "الالتهاب الرئوي الخلالي" لمجموعة متنوعة من الدول غير المنضمة للمرض غير معروف يتميز الالتهاب والتليف الرئوي الخلالي من.

يتطور الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع في الناس مع اتصال محدود أو لا يوجد اتصال مع المؤسسات الطبية. عادة ما تحدد العقدية الرئوية، المستدمية النزلية والكائنات الدقيقة غير نمطية (أي. ه. الرئوية الكلاميديا، الميكوبلازما البكتيريا س الرئوية). الأعراض - الحمى والسعال وضيق التنفس، تسرع النفس وعدم انتظام دقات القلب. ويستند التشخيص على المظاهر السريرية والتصوير الشعاعي الصدر. يتم العلاج من المضادات الحيوية المختارة تجريبيا. توقعات مواتية للمرضى صغار السن نسبيا و / أو صحية، ولكن العديد من الالتهاب الرئوي، وخاصة الناجم عن S. الرئوية وفيروس الانفلونزا هم فادح في المرضى كبار السن والوهن.

كثير من الكائنات تسبب الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع، بما في ذلك البكتيريا والفيروسات والفطريات. في بنية المسببة لمسببات الأمراض المختلفة تسود، اعتمادا على العمر وغيرها من العوامل المريض، ولكن الأهمية النسبية لكل كسبب للمجتمع اكتسبت- الالتهاب الرئوي هو مشكوك فيه، لأن الغالبية العظمى من المرضى لم تخضع لفحص كامل، ولكن حتى مع والكشف عن وكلاء مسح محددة في أقل من 50٪ من الحالات.

S. رئوية ، ح. الأنفلونزا ، C. الرئوية و M. الرئوية - الممرضات البكتيرية الأكثر شيوعا. الكلاميديا ​​والميكوبلازما لا يمكن تمييزه سريريا لأسباب أخرى. فالمسببات المسببة للفيروسات المتكررة هي الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) ، وفيروس الغدة الدرقية ، وفيروس الأنفلونزا ، وفيروس نقص المناعة المكتسبة ، وفيروسات الأنفلونزا في الأطفال والأنفلونزا في المسنين. عدوى بكتيرية قد تعقد تمايز الفيروسية من العدوى البكتيرية.

S. الالتهاب الرئوي يسبب 5-10 ٪ من الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع ، وهو ثاني أكثر الأسباب شيوعا للعدوى الرئوية في الأشخاص الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 5-35 سنة. S. الرئوية هي المسؤولة عادة عن تفشي التهابات الجهاز التنفسي في الأسر ، والمؤسسات التعليمية ومعسكرات التدريب العسكرية. يتسبب في شكل حميد نسبيا ، ونادرا ما تتطلب دخول المستشفى. الالتهاب الرئوي الناجم عن Chlamydia psittaci (ornithosis) يحدث في المرضى الذين يعانون من الطيور.

يسبب استنساخ الكائنات الحية الأخرى عدوى الرئة في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة ، على الرغم من أن مصطلح التهاب الرئة المكتسب من المجتمع يشيع استخدامه للمسببات البكتيرية والفيروسية المتكررة.

حمى الكو ، التيلاريا ، الجمرة الخبيثة والطاعون هي عدوى بكتيرية نادرة قد تكون موجودة فيها التهاب رئوي حاد الأمراض المعدية الثلاثة الأخيرة يجب أن تثير الريبة الإرهاب البيولوجي.

يعد فيروس Adenovirus و فيروس Epstein-Barr و Coxsackie فيروسات منتشرة على نطاق واسع ونادرا ما تسبب الالتهاب الرئوي. يسبب جدري الجدري و Gantavy عدوى الرئة بالجدري في البالغين ومتلازمة الرئة الغدة. فيروس كورونا جديد يسبب متلازمة تنفسية حادة شديدة.

أكثر مسببات الأمراض الفطرية شيوعًا هي النسيجة (النوسجات) وداء الكوكايدويد (الكروانيديا). أقل شيوعا هي Blastomyces dermatitidis (فطار الرشقة) و Paracoccidioides braziliensis (paracoccidioidomycosis).

تتضمن الطفيليات التي تسبب تلفًا بالرئة لدى المرضى في الدول المتقدمة Plasmodium sp. (ملاريا) Toxocara canis أو catis (هجرة اليرقات إلى الأعضاء الداخلية) ، Dirofilaria immitis (dirofipyariosis) و Paragonimus westermani (داء الطحال).

أعراض الالتهاب الرئوي

تشمل أعراض الالتهاب الرئوي التوعك والسعال وضيق التنفس وألم في الصدر.

عادة ما يكون السعال منتجا عند الأطفال الأكبر سنا والبالغين ويجف عند الرضع والأطفال الصغار وكبار السن. عادة ما يكون ضيق التنفس خفيفًا ويحدث مع النشاط البدني ونادراً ما يكون موجودًا عند الراحة. ألم في الصدر هو الغشاء المحيطي ومترجمة بجوار المنطقة المتضررة. يمكن أن يتجلى التهاب أنسجة الرئة من ألم في الجزء العلوي من البطن ، عندما تهيج عدوى الفص السفلي الحجاب الحاجز. تختلف الأعراض في الفئات العمرية المتطرفة. يمكن أن تظهر العدوى عند الرضع على أنها تهيج غامض وأرق. في كبار السن - باعتباره انتهاكا للتوجيه والوعي.

وتشمل المظاهر الحمى ، تسرع النفس ، عدم انتظام دقات القلب ، الصفير ، التنفس القصبي ، النفخ والبهتان مع الإيقاع. قد تكون أعراض الارتشاح البِلّوري موجودة أيضًا. التهاب في الخياشيم ، واستخدام العضلات الإضافية والأزرقاق متكررة عند الرضع.

تختلف علامات الالتهاب الرئوي ، كما كان يعتقد سابقا ، اعتمادا على نوع من الممرض ، ولكن هناك الكثير من المظاهر الشائعة. بالإضافة إلى ذلك ، أي من الأعراض أو الأعراض حساسة بما فيه الكفاية أو محددة لتكون قادرة على تحديد المسببات على أساسها. قد تشبه الأعراض حتى أمراض الرئة غير المعدية ، مثل الانسداد الرئوي ، الأورام وغيرها من العمليات الالتهابية في الرئتين.

أين يضر؟

ألم الصدر ألم في الصدر بعد الالتهاب الرئوي ألم في الصدر مع إلهام ألم الصدر عند السعال

ما الذي يزعجك؟

ضيق التنفس درجة حرارة الجسم Chrypses in lungs Cough

تشخيص الالتهاب الرئوي

ويشتبه التشخيص على أساس أعراض المرض ويتم تأكيده عن طريق التصوير الشعاعي للصدر. الحالة الأكثر خطورة ، التي تم تشخيصها عن طريق الخطأ على أنها التهاب في النسيج الرئوي ، هي انسداد رئوي ، ومن المرجح في المرضى الذين يعانون من الحد الأدنى من إنتاج البلغم ، وعدم وجود ARVI يصاحب ذلك أو الأعراض الجهازية وعوامل الخطر الجلطات الدموية.

عندما يكون التصوير الشعاعي للصدر دائمًا ما يتسلل إلى درجة معينة من الشدة ؛ نادرا ما يكون التسلل غائبا في أول 24-48 ساعة من المرض. بشكل عام ، لا توجد نتائج محددة للدراسة تميز نوعًا واحدًا من العدوى من نوع آخر ، على الرغم من أن عمليات الترشيح متعددة الجرعة توحي بوجود عدوى لـ S. الرئوية أو الليجيونيلا الرئوية ، والالتهاب الرئوي الخلالي ينطوي على المسببات الفيروسية أو الميكوبلازما.

يجب إجراء فحص الدم والمحلول بالكهرباء ، واليوريا والكرياتينين بواسطة شخص في المستشفى لتحديد درجة الترطيب والمخاطر. يتم إجراء اثنين من الثقافات الدم للكشف عن تجرثم الدم والتهاب المكورات الرئوية ، حيث أن ما يقرب من 12 ٪ من جميع المرضى في المستشفى المصابين بالتهاب رئوي لديهم تجرثم الدم. S. الرئوية مسؤولة عن ثلثي هذه الحالات.

تستمر الدراسات في المساعدة على تحديد ما إذا كانت نتائج مزارع الدم مهمة جدًا في العلاج لتبرير تكاليف هذه التحليلات. وينبغي أيضا إجراء قياس التأكسج النبضي أو تحليل غازات الدم الشرياني.

عادة ، لا يوجد أي دليل لإجراء البحوث ، بما في ذلك تحليل البلغم ، وتحديد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ؛ يمكن إجراء الاستثناءات للمرضى ذوي الحالات الحرجة ، يشتبه في وجود كائنات حية مقاومة للدواء أو غير عادية (مثل مرض السل) ، والمرضى الذين تزداد حالتهم سوءًا أو الذين لا يستجيبون للعلاج في لمدة 72 ساعة. لا تزال جدوى صبغة الجرام والفحص البكتريولوجي موضع شك ، لأن العينات غالباً ما تكون ملوثة وفعاليتها التشخيصية العامة منخفضة. في المرضى الذين لا ينتجون البلغم ، يمكن الحصول على عينات غير باضعة عن طريق السعال البسيط أو بعد استنشاق المحلول الملحي مفرط التوتر ، أو قد يخضع المريض لعملية شفط قصبي أو شفط داخل الرغامى ، والتي يمكن إجراؤها بسهولة من خلال الأنبوب الرغامي في المرضى على IVL. في المرضى الذين يعانون من تفاقم الحالة وعدم الاستجابة للمضادات الحيوية واسعة الطيف ، ينبغي أن تشمل الدراسة تلطيخ للمتفطرات والفطريات والمحاصيل.

يتم تعيين دراسات إضافية في ظل ظروف معينة. الأشخاص الذين لديهم خطر الإصابة بالتهاب رئوي من داء الفيليلات (على سبيل المثال ، المرضى الذين يدخنون لديهم أمراض رئوية مزمنة ، يكون العمر أكبر سناً 40 سنة ، تلقي العلاج الكيميائي أو أخذ مناعة لزرع الأعضاء) يجب إجراء اختبار البول لمستضدات ليجونيلا ، التي تبقى إيجابية لفترة طويلة بعد بدء العلاج ، ولكنها تسمح بتحديد اللقاح المضاد L 1 فقط (70٪) من الحالات).

كما تعتبر زيادة قدرها أربعة أضعاف في التتر الأجسام المضادة حتى: 28 (أو في مصل واحد عند الاستعادة>: 56) تشخيصية أيضًا. هذه الاختبارات محددة (95-100 ٪) ، ولكنها ليست حساسة جدا (40-60 ٪) ؛ وبالتالي ، فإن الاختبار الإيجابي يشير إلى وجود عدوى ، ولكن الاختبار السلبي لا يستبعد ذلك.

يجب فحص الرضع والأطفال الصغار الذين يعانون من عدوى RSV على الفور من أجل المستضدات في مسحات من الأنف أو الحلق. لا توجد اختبارات أخرى للالتهاب الرئوي الفيروسي. نادرا ما تتوفر الثقافة الفيروسية والاختبارات المصلية في العيادة.

التحقيق من قبل PCR (لالميكوبلازما والكلاميديا) له غير كافية متوفرة ولكن لديه احتمالات جيدة بسبب حساسيتها العالية والنوعية، وسرعة التنفيذ.

يوجد اختبار الفيروس التاجي المرتبط بالسارس ، ولكن دوره في الممارسة السريرية غير معروف ، واستخدامه محدود بعد الفاشيات المعروفة. في حالات نادرة ، من الضروري النظر في إمكانية الإصابة بالجمرة الخبيثة.

ما هو ضروري للاستطلاع؟

الرئتين

كيف تفحص؟

الأشعة السينية للرئتين فحص أعضاء الجهاز التنفسي (الرئة) التصوير المقطعي للصدر دراسة الرئة والقصبات الهوائية

ما هي الاختبارات المطلوبة؟

تحليل التحليل الكلي البلغم من الأجسام المضادة في مصل الدم الدم الرئوية ضد الحالة العقدية O في الأجسام المضادة في مصل الدم الدم إلى العقدية A، B، C، D، F، G في الدم عدوى المكورات العنقودية: الأجسام المضادة المكورات العنقودية في المصل من داء المفطورات التنفسي: المفطورة الرئوية طريقة الكشف مستضد في خط مستقيم عدوى الميكوبلازما المناعي: الكشف عن الميكوبلازما الكلاميديا: الكلاميديا ​​كشف الحثرية الأنفلونزا: الأجسام المضادة لفيروس الأنفلونزا A و B الأجسام المضادة في الدم ل الفيروس المضخم للخلايا الطبقة الدم IgM و مفتش المضخم للخلايا: الكشف عن الفيروس المضخم للخلايا الفحص لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز، وفيروس نقص المناعة البشرية: الكشف عن فيروس نقص المناعة الإنسان (PCR vich)

لمن تتجه؟

أمراض الرئة

علاج الالتهاب الرئوي

يتم تقييم المخاطر لتحديد المرضى الذين يمكن علاجهم بأمان في العيادات الخارجية وأولئك الذين يحتاجون إلى دخول المستشفى بسبب وجود مخاطر عالية من المضاعفات. يجب أن يعزز التنبؤ البيانات السريرية وليس استبدالها ، حيث يتأثر اختيار موقع العلاج مجموعة من العوامل التي لا تقدر بثمن - الامتثال والقدرة على الخدمة الذاتية والرغبة في تجنبها العلاج في المستشفيات. مطلوب الاستشفاء في OITR للمرضى الذين يحتاجون إلى التهوية الاصطناعية ، والمرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الشرياني (ضغط الدم الانقباضي <90 ملم زئبق. ت). وتشمل معايير الاستشفاء الأخرى في PIT معدل التنفس أكثر من 30 / دقيقة ، PaO2 / on استنشاق O2 (PO2) أقل من 250 ، التهاب الفص المتعدد من أنسجة الرئة ، ضغط الدم الانبساطي أقل من 60 ملم زئبق. الحادي والارتباك واليوريا من الدم أكثر من 1 ، ملغ / دل. يشمل العلاج الكافي أسرع بداية ممكنة للعلاج بالمضادات الحيوية ، ويفضل أن يكون ذلك في موعد لا يتجاوز 8 ساعات بعد ظهور المرض. العلاج الداعم للالتهاب الرئوي يشمل السوائل ، خافض للحرارة والمخدرات مسكن و O2 للمرضى الذين يعانون من نقص الأكسجة.

لأن من الصعب تحديد الكائنات الحية الدقيقة ، يتم اختيار المضادات الحيوية مع الأخذ في الاعتبار مسببات الأمراض المحتملة وشدة المرض. تم تطوير التوصيات المتفق عليها من قبل العديد من المنظمات المهنية. ينبغي تكييف التوصيات مع الخصائص المحلية لحساسية مسببات الأمراض والعقاقير المتاحة والخصائص الفردية للمريض. من المهم ألا تتضمن أي من الإرشادات إرشادات لعلاج الالتهاب الرئوي الفيروسي.

في التهاب القصيبات في الأطفال الناجم عن RSV ، يتم استخدام ريبافيرين وجلوبيولين مناعي محدد في العلاج الأحادي وبالجمع ، لكن البيانات حول فعاليتها غير متناسقة. لا يستخدم ريبافيرين في البالغين المصابين بعدوى RSV. الأمانتادين أو الريمانتادين شفويا بجرعة 200 ملغ مرة واحدة في اليوم ، تؤخذ في غضون 48 ساعة من بداية المرض ، والحد من مدة وشدة الأعراض في المرضى الذين يشتبه في أنفلونزا خلال الوباء ، ولكن الفعالية من حيث منع النتائج غير المرغوب فيها من الالتهاب الرئوي الأنفلونزا غير معروف. زاناميفير (10 ملغ في شكل استنشاق مرتين في اليوم) والأوسيلتاميفير (شفويا مرتين في اليوم لمدة 75 ملغ ، مع تدفق شديد للغاية من 2 ملغ 150 ملغ) على نفس القدر من الفعالية في الحد مدة الأعراض التي يسببها الإنفلونزا A أو B إذا بدأ الاستقبال في غضون 48 ساعة من ظهور الأعراض ، على الرغم من أنه يمكن موانع استخدام zanamivir في مرضى الشعب الهوائية الربو. Acyclovir 5-10 مغ / كغ عن طريق الوريد كل 8 ساعات للبالغين أو 250-500 mg / m2 سطح الجسم عن طريق الوريد كل 8 ساعات للأطفال يحمي من عدوى الرئة الناجمة عن فيروس varicella. إذا لم يبدأ المريض في العلاج بالعقاقير المضادة للفيروسات في أول 48 ساعة من بداية المرض ، فينبغي استخدامه ومرضى الانفلونزا بعد 48 ساعة من بداية المرض. بعض المرضى الذين يعانون من التهاب الفئران من أنسجة الرئة ، وخاصة تلك مع الأنفلونزا ، وتطوير العدوى البكتيرية إضافية وتتطلب المضادات الحيوية الموجهة ضد S. الرئوية ، ن. الأنفلونزا والمكورات العنقودية الذهبية. مع العلاج التجريبي ، تتحسن حالة 90 ٪ من المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي الجرثومي ، والذي يتجلى بانخفاض السعال وضيق في التنفس ، وتطبيع درجة الحرارة ، والحد من الألم في الصدر والحد من عدد خلايا الدم البيضاء. يجب أن يؤدي نقص التحسن إلى الشك في الكائنات الحية الدقيقة غير النمطية ، ومقاومة المضاد الحيوي مع عدم كفاية الطيف العمل ، العدوى المشتركة أو التطهير مع الممرض الثاني ، آفة انسداد القصبة الهوائية ، مناعة ، بعيد بؤر العدوى مع العدوى المتكررة (في حالة الإصابة بالتهاب المكورات الرئوية) أو عدم الالتزام الكافي للعلاج (في حالة العيادات الخارجية). إذا لم يتم تأكيد أي من هذه الأسباب ، فمن المرجح أن ينتج عن فشل العلاج عدم كفاية الحماية المناعية.

لا يتم تنفيذ علاج الالتهاب الرئوي من أصل الفيروسية ، حيث يتم حل معظم الالتهاب الرئوي الفيروسي دون ذلك.

يجب أن يخضع المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 35 سنة بعد 6 أسابيع من العلاج لدراسة ثانية بالأشعة السينية. الحفاظ على التسلل يسبب اشتباه في وجود تكوين داخل القصبة الخبيثة المحتملة أو السل.

بالإضافة إلى العلاج

العلاج الطبيعي لالتهاب رئوي ما يجب القيام به مع الالتهاب الرئوي؟ المضادات الحيوية لالتهاب الرئوي من لعلاج؟ Zaxter Paxeladine R-Cynex Saironem Tavanik Fagotsef Fazizhin Hailefloqs Cebopim Zedex Thyme Herb Galavit

منع

يمكن منع بعض أشكال التهاب الأنسجة الرئوية المكتسبة من المجتمع من خلال استخدام لقاح المكورات الرئوية (للمرضى <2 سنوات) ، N. لقاح الأنفلونزا B (HIB) (للمرضى <2 سنوات) ولقاح الأنفلونزا (للمرضى> 65 سنة). كما يُنصح باستخدام لقاح المكورات الرئوية ، HIB ولقاح الإنفلونزا للمرضى ذوي المخاطر العالية. يمكن وصف المرضى المعرضين لمخاطر عالية ممن لم يتم تطعيمهم ضد الأنفلونزا بالأمانتادين أو الريمانتادين أو الأوسيلتاميفير خلال أوبئة الإنفلونزا.

توقعات

عادة ما يتحسن وضع المرشحين للعلاج في العيادات الخارجية في غضون 24-72 ساعة. قد تتحسن حالة المرضى في المستشفى أو تتفاقم ، وهذا يتوقف على علم الأمراض المصاحب. الطموح هو عامل الخطر الرئيسي للوفاة ، وكذلك العمر المسن ، وكمية وطبيعة الأمراض المصاحبة وبعض مسببات الأمراض. يمكن أن يكون سبب الوفاة بسبب الالتهاب الرئوي نفسه ، من خلال التقدم إلى متلازمة الإنتان التي تدمر الأعضاء الأخرى ، أو عن طريق تفاقم الأمراض المرافقة الأساسية.

مرض المكورات الرئوية لا يزال مسؤولا عن حوالي 66٪ من جميع حالات الوفاة من الالتهاب الرئوي مع العوامل المسببة للأمراض المعروفة. إجمالي الوفيات في المرضى في المستشفيات ما يقرب من 12 ٪. تشمل العوامل المؤكدة الضائرة العمر أقل من سنة واحدة أو أكثر من 60 سنة ؛ تنطوي على أكثر من سهم واحد ؛ محتوى الكريات البيضاء في الدم المحيطي أقل من 5000 / ميكرولتر؛ أمراض المصاحبة (فشل القلب، وإدمان الكحول المزمن، والكبد والفشل الكلوي)، المناعي (فقد غاماغلوبولين الدم، أو تشريحية asplenizm ظيفية)، والعدوى مع الأنماط المصلية 3 و 8 و الانتشار الدموي مع الثقافات الإيجابية الدم مع أو مضاعفات خارج الرئة (التهاب المفاصل، التهاب السحايا أو التهاب الشغاف). الرضع والأطفال معرضون لخطر معين من التهاب الأذن الوسطى المكورات الرئوية، تجرثم الدم والتهاب السحايا.

وفيات في عدوى البكتيريا هي 10-20٪ من المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع وارتفاع مناعة أو بين المرضى في المستشفيات. المرضى الذين لا يستجيبون للعلاج، يتعافى ببطء شديد التغيرات الشعاعية عادة يتم تخزين أكثر من 1 في الشهر. تتطلب معظم المرضى في المستشفيات، تتطلب العديد من أمراض الجهاز التنفسي دعم التهوية و10-20٪ يموت على الرغم من العلاج بالمضادات الحيوية كافية.

الالتهاب الرئوي الميكوبلازما لديه تشخيص مؤات ؛ تقريبا كل المرضى يتعافون. الكلاميديا ​​الرئوية بطيئة في الاستجابة للعلاج من الميكوبلازما، ويميل إلى تتكرر بعد التوقف المبكر للعلاج. عادة ما يتعافى الناس في سن مبكرة ، ولكن معدل الوفيات بين كبار السن يصل إلى 5-10 ٪.

ilive.com.ua

أعراض الالتهاب الرئوي عند الكبار. علاج الالتهاب الرئوي

وتسمى الأمراض المعدية الحادة ، والتي تتميز بتدمير أنسجة الرئة ، بالالتهاب الرئوي. مثل هذا المرض هو أكثر شيوعا المعروف باسم الالتهاب الرئوي. هناك العديد من أنواع المرض. وجميع أعراض الالتهاب الرئوي عند البالغين تعتمد على شكل علم الأمراض. إن فهم مثل هذا الفارق الدقيق هو مفتاح فعال في معالجتها.

وصف موجز للمرض

يتطور الالتهاب الرئوي إذا امتدت العملية المعدية والتهابات ، المترجمة في الجهاز التنفسي ، إلى الأنسجة الضامة للرئتين والحويصلات الهوائية. بالطبع ، هذا يؤثر بشكل كبير على أداء الجسم. بعد كل شيء ، جزء من الفيبرين وعرق الدم في الحويصلات الهوائية. يعوق المريض التنفس الطبيعي ، وينتهك انتهاك تبادل الغازات.

يمكن أن يظهر المرض بطرق مختلفة. من منطقة الآفة وتوطين التركيز يعتمد على أعراض الالتهاب الرئوي في الكبار. في بعض الأحيان يتطور التسمم. يمكن أن تضعف قابلية تخثر الدم ، تزداد سلاسة القصبات الهوائية.

على الرغم من التطور السريع للطب الحديث ، فإن علم الأمراض شائع جدا. وحتى اليوم يمكن أن يؤدي إلى الموت. لذلك ، ينبغي للمرء أن يعرف أعراض الالتهاب الرئوي عند الكبار. بعد كل شيء ، من المهم جدا تحديد المرض في الوقت المناسب وبدء العلاج المناسب.

أسباب تطور المرض

بشكل عام ، يحدث التهاب الرئة بسبب عمل الكائنات الحية الدقيقة:

• البكتيريا (العقديات ، المكورات الرئوية) ؛
• الفيروسات (مسببات الأمراض من الإنفلونزا ، parainfluenza ، rhinoviruses) ؛
• الفطريات (الرشاشيات ، النسيجات).

بالإضافة إلى ما سبق ، في تطوير علم الأمراض يمكن أن تأخذ بعض أنواع خاصة: الفيلقية ، الكلاميديا ​​، الميكوبلازما. وهي المجموعة الأخيرة التي تثير تطور الالتهاب الرئوي اللانمطي عند البالغين.

ولكن حتى لو دخل المُمْرِض إلى الجسد ، فإن الشخص لا يتطور بالضرورة إلى علم الأمراض. أعراض الالتهاب الرئوي عند البالغين سوف تظهر فقط إذا كانت هناك عوامل تقلل من المناعة.

وتشمل هذه:

• أي أمراض مزمنة (أمراض الجهاز البولي ، الدورة الدموية ، الأورام ، أمراض الكبد ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية) ؛
• عادات سيئة
• صدمة ميكانيكية لمنطقة الرئة.
• الحراك الكامل ، hypodynamia لفترات طويلة.
• التغذية غير الفعالة (نقص المعادن والفيتامينات) ؛
• المخاطر المهنية ؛
• المجهود البدني الموهن
• التعب ، العصاب ، التوتر المزمن.
• الشيخوخة
• تناول أدوية معينة (مثبطات المناعة ، والعلاج الكيميائي ، والأدوية الهرمونية) ؛
• اختراق العوامل الكيميائية في الجهاز التنفسي.

علامات المرض الشائعة

وتنقسم أعراض الالتهاب الرئوي عند البالغين إلى:

• نموذجي (رئوي) ؛
• غير نمطية (خارج الرئة).

بالطبع ، من المشكوك فيه للغاية تشخيص المرض في المنزل في المنزل. ومع ذلك، إذا كنت تعرف الملامح العامة التي تظهر أمراض خطيرة، فمن الممكن لتمييزه عن السارس عاديا.

ولكن ينبغي أن يكون مفهوما أن ما يلي هو الأعراض العامة لالتهاب رئوي في الكبار.

لذلك ، إلى علامات الرئة تحمل:

1. السعال. غالبا ما يكون رطبا ، مع البلغم وفيرة. ومع ذلك ، يمكن ملاحظة كبار السن الجافة.
2. ضيق في التنفس. يرتبط حدوثه بالنشاط البدني. كقاعدة ، إنها معتدلة.
3. ألم. المرضى الذين يعانون مشقة شديدة في القص، في المكان الذي كان هناك التهاب. مع توطين الالتهاب الرئوي في المناطق السفلى من الرئتين شخص يشعر أعراض تهيج في الحجاب الحاجز. ألم يحدث في البطن.
4. يتم سماع الدلايات ، والتنفس السريع.
5. في حالة السوائل الانصباب الجنبي كان المريض يعاني من ألم شديد، أسوأ بعد السعال، وضيق في التنفس، وعدم الراحة الشديد عند القيادة أو أخذ نفسا عميقا. في بعض الحالات، قد وضع عدم الاستقرار الدورة الدموية: تخفيف الضغط، النبض المشاركة وتطوير نقص الأكسجين.
6. المثلث الأنفي الشفهي يكتسب ظلًا مزرقيًا.

مثل العديد من الأمراض المعدية ، يؤدي الالتهاب الرئوي إلى التسمم. في هذه الحالة ، يتم ملاحظة أعراض خارج الرئة.

وتشمل هذه:

• ارتفاع الحرارة.
• تدهور الحالة: انخفاض في القوة والضعف والتعب.
• الصداع وعدم الراحة في المفاصل والعضلات.

ومع ذلك ، ينبغي أن يكون مفهوما أن الصورة السريرية ستكون متنوعة تماما في أمراض مثل الالتهاب الرئوي. الأعراض عند البالغين ، يعتمد العلاج على العديد من العوامل. من بينها: العامل المسبب، وآلية تطوير المرض، وظروف حدوثها ومسار المرض، فإن عملية التوزيع، ووجود مضاعفات، شدة.

أنواع علم الأمراض

هناك عدة تصنيفات. دعونا نفكر بعض منهم.

إذا كنت تأخذ في الاعتبار العامل المسبب للمرض ، ثم التمييز بين الأنواع التالية من الالتهاب الرئوي:

• بكتيريا.
• الفيروسية.
• الميكوبلازما.
• الفطرية.
• مختلطة.

وفقا لآلية التنمية ، يصنف المرض على النحو التالي:

• المرض الأساسي (مرض مستقل للجهاز التنفسي) ؛
• الثانوية (مضاعفات بعض الأمراض) ؛
• ما بعد الصدمة.
• بعد العملية الجراحية.
• احتشاء الالتهاب الرئوي (أثار الانسداد الرئوي أو الجلطة).

في انتشار العملية الالتهابية ، يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي:

• واحد من جانب و.
• على الوجهين.

اعتمادا على مسار المرض ، تتميز الأشكال التالية:

• حادة؛
• الممتدة؛
• مزمنة.

التصنيف من خلال الهزيمة السائدة:

• الالتهاب الرئوي متني (الحبوب ، lobar) ؛
• البؤري (القصبات الهوائية ، مفصص) ؛
• علم الأمراض مع ضرر الأنسجة الضامة.

فكر في الأنواع الأكثر شيوعًا. سوف نحلل ما الذي يسبب أعراض الالتهاب الرئوي لدى البالغين ، وعلاج المرض والسمات الرئيسية لعلم الأمراض.

مرض فيروسي

هذا علم الأمراض لديه خصوصياته الخاصة. ومع ذلك ، في شكله النقي هو نادر للغاية. في البالغين ، غالبا ما يتم تشخيص الالتهاب الرئوي الجرثومي الفيروسي.

كقاعدة عامة ، يعتبر علم الأمراض أحد مضاعفات العدوى الفيروسية التنفسية الحادة والإنفلونزا. إذا تم تشخيص الالتهاب الرئوي الفيروسي ، تكون الأعراض عند البالغين كما يلي:

• ألم العضلات
• سيلان الأنف ، احتقان الأنف.
• حمى.
• التعب العام
• الصداع.
• السعال مع البلغم الشفاف الأبيض.
• قشعريرة.
• ألم في القص ، أسوأ مع التنفس العميق ، والسعال.

الالتهاب الرئوي عديم الأعراض

في بعض الحالات، يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي، والذي لا يظهر أعراض لا تقريبا. يتميز هذا المرض بأنه شكل كامن من المرض.

الالتهاب الرئوي دون أعراض عند الكبار هو حالة خطرة. نتيجة لعدم وجود علامات مميزة ، لا يتم العلاج اللازم. وهذا ، بدوره ، يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير سارة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الشخص لا يشك في أنه معدٍ ، ويعيش حياة طبيعية. الخطر يكمن في حقيقة أنه لا يزال يصيب الآخرين.

شكل الكامنة قد يؤدي الالتهاب الرئوي من الحصانة خفضت، تناول بعض الأدوية (antitussives والمضادات الحيوية والكورتيزون).

ومع ذلك ، يمكن للمرء أن يشك في علم الأمراض من الأعراض التالية:

• شحوب الجلد والأغشية المخاطية.
• ضيق في التنفس
• نبضة سريعة
• التعب والضعف
• استحالة غير عادية.
• الصفير.

التهاب رئوي شاق

في علم الأمراض ، يتأثر الفص كله من الرئة. في بعض الأحيان يمتد الالتهاب عدة فصوص. يتم تشغيل تطور الالتهاب الرئوي الشهم بواسطة المكورات الرئوية. العامل المسبب للمرض هو شديد الممرض. لذلك ، هناك أعراض شديدة من الالتهاب الرئوي عند البالغين: مع درجة الحرارة ، التسمم في الجسم.

علامات المرض التالية هي خاصية:

• قشعريرة.
• ارتفاع الحرارة (حتى 39 درجة مئوية) ؛
• السعال (أول يومين - جافة) ؛
• ألم في خياطة القص.
• "صدئ" البلغم بسبب عروق الدم (يظهر في اليوم 3) ؛
• ضيق في التنفس.

في حالة مضاعفات المرض ، احتقان الجلد ، زراق المثلث الشفهي ، الطفح الجلدي على الذقن ، الخدين ، الأنف ، انخفاض الضغط ، التنظير في الصدر.

الالتهاب الرئوي البؤري

يتميز هذا المرض ببداية تدريجية بالكاد. في هذه الحالة ، هناك أعراض لالتهاب رئوي في البالغين مع درجة حرارة 38-39 درجة.

يتجلى المرض من خلال العلامات التالية:

• درجة الحرارة ترتفع إلى الحمى.
• ضعف.
• السعال مع البلغم.
• التعرق.
• ضيق في التنفس
• متلازمة مؤلمة في الصدر مع إلهام ، والسعال ،
• تنفس صعب
• akrozianoz.

الشكل اللا نمطي للمرض

في بعض الأحيان يتم ملاحظة أعراض الالتهاب الرئوي عند شخص بالغ بدون درجة حرارة. يتم استحضار هذا النموذج بواسطة كائنات دقيقة غير نمطية:

• الميكوبلازما.
• البكتيريا.
• الكلاميديا.

الالتهاب الرئوي اللا نمطي يمكن أن يسبب والفيروسات ، الفطريات ، البروتوزوا. أعراض الالتهاب الرئوي في شخص بالغ دون درجة حرارة مماثلة جدا للبرد.

العلامات الرئيسية للمرض:

• ضعف ، تعب.
• الصداع.
• انسداد الأنف ، سيلان الأنف.
• السعال الجاف ، أسوأ بكثير في الليل.
• التهاب الحلق.
• ضيق في التنفس ، والتنفس.
• الغثيان والقيء.

ومع ذلك ، إذا تم استحضار علم الأمراض بواسطة الكائنات الحية الدقيقة الفيلقية ، فقد ترتفع درجة الحرارة. لعلم الأمراض ، والسعال قوي هو سمة مميزة. ويلاحظ عيادة مختلفة إلى حد ما إذا أثارتها الكلاميديا ​​، والالتهاب الرئوي الميكوبلازما. تعتبر الأعراض عند البالغين بدون درجة حرارة مظهرًا مميزًا لمثل هذا المرض.

هذا الشكل من المرض عرضة لما يلي:

• المدخنين.
• الذين يعيشون في الأماكن المغلقة العامة (الثكنات ، بيوت الشباب) ؛
• الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة ؛
• المرضى الذين يعانون من أمراض الرئة المزمنة ؛
• الأطفال؛
• الشباب.

الالتهاب الرئوي الجذري

هذا شكل خطير جدا من علم الأمراض. أعراض الالتهاب الرئوي الجذري في البالغين قد لا تظهر لفترة طويلة. لكن في نفس الوقت غالباً ما يؤدي إلى عواقب وخيمة. تكمن خلل علم الأمراض في صعوبة التشخيص. بعد كل شيء ، يتم تحديد موضع التركيز من التهاب في جذر الرئة.

المرض يمضي أكثر إشراقا بكثير من الأمراض البسيط. لا ينبغي أن ننسى أن الالتهاب الرئوي الجذري خطير للغاية. يجب ملاحظة الأعراض والعلاج لدى البالغين من قبل الطبيب. بعد كل شيء ، إذا كان العلاج خاطئًا ، فإن مخاطر حدوث مضاعفات عالية.

تتميز الأعراض بالأعراض التالية:

• أزيز في الرئتين.
• السعال الشديد (جاف أو مع الكثير من البلغم) ؛
• درجة حرارة مرتفعة ، وليس الخلط بين المخدرات.
• عدم الراحة في الحلق ، pershnie.
• سيلان الأنف.
• الضعف والقشعريرة.

الطريقة الرئيسية لمكافحة الأمراض هي العلاج بالمضادات الحيوية. إذا تم اختيار العلاج بشكل صحيح ، فإن المريض يصبح أسهل بكثير بالفعل لمدة 2-3 أيام. غالبا ما تستخدم و fizioprotsedury.

علاج مرض

يجب أن يكون نهج مكافحة المرض شاملاً. أساس العلاج يتكون من المضادات الحيوية. يتم إعطاء الأفضلية لعقار البنسلين. ومع ذلك ، في عدد من الحالات ، يمكن وصف أدوية أخرى.

المضادات الحيوية الأكثر شعبية المستخدمة لعلاج الالتهاب الرئوي هي:

• "أوجمنتين".
• "أموكسيسيلين".
• "سيفازولين".
• "Amoxiclav".
• "سيفوتاكسيم".
• "أزيثروميسين".

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف العلاج أعراض. ينصح المريض المخدرات مقشع ، والأدوية التصالحية ، والأدوية خافض للحرارة. اعتمادا على شكل علم الأمراض ، يتم وصف أدوية حال للميوزين ، مضادات الميكروبات.

إذا كانت هناك أعراض مميزة لشكل مثل السارس ، أعراض عند البالغين دون درجة حرارة ، ثم يتم اختيار المضادات الحيوية اعتمادا على البكتيريا التي سببت المرض. كقاعدة عامة ، يتم وصف الأدوية التالية:

• "الاريثروميسين".
• "أزيثروميسين".
• "تتراسيكلين".

استنتاج

يتم علاج أي شكل من أشكال الالتهاب الرئوي اليوم بنجاح. ولكن الشيء الرئيسي هو استشارة الطبيب في الوقت المناسب والامتثال تماما للعلاج المنصوص عليها. تنفيذ هذه القواعد البسيطة سيعطي انتعاشًا سريعًا. الصحة لك!

syl.ru

الالتهاب الرئوي في الطفل - الأعراض والعلاج والأسباب

يعد التهاب الرئتين أو الالتهاب الرئوي من أكثر الأمراض المعدية والالتهابية الحادة لدى الشخص. وعلاوة على ذلك ، فإن مفهوم الالتهاب الرئوي لا يشمل مختلف أمراض الرئة والحساسية والأوعية الدموية ، والتهاب الشعب الهوائية ، و أيضا اضطرابات وظائف الرئة ، والناجمة عن العوامل الكيميائية أو الفيزيائية (الإصابات والكيميائية الحروق).

في كثير من الأحيان يكون هناك التهاب رئوي عند الأطفال ، يتم تحديد أعراضه وعلاماته بشكل موثوق فقط على أساس بيانات الأشعة السينية واختبار الدم العام. الالتهاب الرئوي بين جميع الأمراض الرئوية عند الأطفال الصغار هو ما يقرب من 80 ٪. حتى مع إدخال التقنيات التقدمية في الطب - اكتشاف المضادات الحيوية ، تحسين طرق التشخيص والعلاج - حتى الآن هذا المرض هو من بين العشرة الأوائل أسباب متكررة من الموت. وفقا للإحصاءات في مختلف مناطق بلادنا ، فإن الإصابة بالالتهاب الرئوي عند الأطفال هي ، - ، ٪.

متى ولماذا يصاب الطفل بالتهاب رئوي؟

تؤدي الرئتين في جسم الإنسان العديد من الوظائف الهامة. وتتمثل المهمة الرئيسية للرئتين في تبادل الغازات بين الحويصلات الهوائية والشعيرات الدموية التي تغلفها. ببساطة ، يتم نقل الأكسجين من الهواء في السناخ إلى الدم ، ومن ثانى أكسيد الكربون يدخل السيف. كما أنها تنظم درجة حرارة الجسم ، وتنظيم تجلط الدم ، هي واحدة من المرشحات في الجسم ، المساهمة في تنقية ، إزالة السموم ، منتجات التفكك الناشئة عن الصدمات المختلفة ، الالتهابات المعدية العمليات.

وعندما يحدث تسمم غذائي أو حروق أو كسر أو تدخل جراحي ، في حالة حدوث أي إصابة خطيرة أو المرض ، هناك انخفاض عام في المناعة ، فمن السهل التعامل مع حمولة الترشيح السموم. ولهذا السبب غالباً ما يحدث الالتهاب الرئوي بعد أن يعاني الطفل أو يعاني من جروح أو حالات تسمم.

العوامل الممرضة الأكثر شيوعًا هي المُمْرِضات - المكورات الرئوية والمكورات العقدية والمكورات العنقودية ، وحالات التهاب الرئة في الآونة الأخيرة مثل مسببات الأمراض مثل الفطريات المسببة للأمراض ، الفيلقيات (عادة بعد البقاء في المطارات مع التهوية الصناعية) ، والميكوبلازما ، والكلاميديا ​​، والتي لا تكون مختلطة في كثير من الأحيان ، الزميلة.

الالتهاب الرئوي في الطفل ، كمرض مستقل يحدث بعد جدي ، قوي ، انخفاض حرارة الجسم لفترة طويلة ، فمن النادر للغاية ، كما يحاول الآباء عدم السماح بمثل هذا الحالات. كقاعدة عامة ، لا يحدث الالتهاب الرئوي ، في معظم الأطفال ، كمرض أولي ، ولكن كمضاعفات بعد العدوى الفيروسية التنفسية الحادة أو الأنفلونزا ، في كثير من الأحيان أمراض أخرى. لماذا يحدث هذا؟

كثير منا يعتقد أن الأمراض التنفسية الفيروسية الحادة في العقود الأخيرة أصبحت أكثر عدوانية ، خطرة مضاعفاتها. ربما يرجع ذلك إلى حقيقة أن كل من الفيروسات والالتهابات أصبحت أكثر مقاومة للمضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات ، لذا فهي صعبة جدًا على الأطفال وتسبب مضاعفات.

أحد العوامل التي ساهمت في زيادة حالات الإصابة بالالتهاب الرئوي في الأطفال في السنوات الأخيرة هو سوء الحالة الصحية العامة في الجيل الأصغر - كم عدد الأطفال الذين يولدون مع الأمراض الخلقية ، التشوهات ، آفات الجهاز العصبي المركزي. يحدث التهاب رئوي حاد بشكل خاص عند الأطفال المبتسرين أو حديثي الولادة ، عندما يكون المرض يتطور على خلفية العدوى داخل الرحم مع عدم تكوّنها بشكل كافٍ ، وليس تنفسيًا ناضجًا نظام.

في الالتهاب الرئوي الخلقية ليست مسببات الأمراض النادرة فيروس العقبول البسيط، الفيروس المضخم للخلايا، الميكوبلازما، وعند المصابين عند الولادة - الكلاميديا، مجموعة B العقديات، الفطريات الانتهازية، كولاي، الكلبسيلة والنباتات اللاهوائية خلال عدوى المستشفيات العدوى، يبدأ الالتهاب الرئوي في اليوم بعد 6 أو 2 أسابيع الولادة.

وبطبيعة الحال، والالتهاب الرئوي هو في معظم الأحيان في الطقس البارد، وذلك عندما يتعرض الجسم لإعادة بناء الموسمي للحرارة لبالعكس البارد والعكس، هناك الزائد الحصانة، وهناك نقص في الفيتامينات الطبيعية في المنتجات، ودرجات الحرارة القصوى، والرطب، برود، طقس عاصف يساهم في انخفاض حرارة الجسم، والأطفال في هذا الوقت العدوى.

وبالإضافة إلى ذلك، إذا كان الطفل يعاني من أي أمراض مزمنة - التهاب اللوزتين، اللحمية لدى الأطفال، والتهاب الجيوب الأنفية، ضمور والكساح (انظر. الكساح عند الأطفال)، وأمراض القلب والأوعية الدموية، أي أمراض مزمنة خطيرة مثل الآفات الخلقية تشوهات الجهاز العصبي المركزي، والدول المناعة - زيادة كبيرة في مخاطر عبء الالتهاب الرئوي مجراها.

من شدة المرض يعتمد على:

• عملية واسعة (ثعلبة، وثعلبة استنزاف، segmentranaya، فصي، والالتهاب الرئوي الخلالي).
• عمر الطفل، والأصغر سنا الطفل، وأضيق وأرق من الجهاز التنفسي، وتبادل الغازات أقل كثافة في جسم الطفل، والتهاب رئوي حاد.
• الأماكن أين ولماذا كان هناك التهاب رئوي:
  - المكتسبة من المجتمع: وعادة ما يكون مسار معتدل
  - مستشفى: أثقل بسبب voz.mozhno العدوى عن طريق البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية
  - الطموح: استنشاق الأجسام الغريبة، أو خليط من الحليب.
• لعبت الدور الأهم من الصحة العامة للطفل، أي الحصانة عنه.

معاملة غير لائقة من الانفلونزا والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة يمكن أن يؤدي إلى الالتهاب الرئوي في الأطفال

عندما يكون الطفل مريضا مع نزلات البرد، السارس، وأنفلونزا - التهاب المترجمة فقط في البلعوم الأنفي والقصبة الهوائية والحنجرة. مع استجابة مناعية ضعيفة، وإذا كان العامل المسبب نشطة جدا والعدوانية، وويتم علاج الطفل من وخفضت عملية النمو البكتيرية غير صحيحة من الشعب الهوائية العليا إلى الشعب الهوائية، في حين أنه قد يكون التهاب الشعب الهوائية. وعلاوة على ذلك، يمكن أن يؤثر التهاب الرئة والأنسجة، مما تسبب الالتهاب الرئوي.

ماذا يحدث في جسم الطفل في الأمراض الفيروسية؟ معظم البالغين والأطفال في البلعوم الأنفي لديهم دائمًا كائنات دقيقة مختلفة انتهازية - العقديات، العنقوديات، دون أن تسبب أذى للصحة، لأن الحصانة المحلية تعوق بهم النمو.

ومع ذلك، فإن أي مرض تنفسي حاد يؤدي إلى تكاثرها النشط والعمل الصحيح من الآباء والأمهات أثناء المرض الطفل، والجهاز المناعي لا يسمح لنموها السريع.

ما لا ينبغي القيام به خلال ARVI في الطفل ، حتى لا تسبب مضاعفات:

• لا يمكنك استخدام antitussives. السعال هو رد فعل طبيعي يساعد الجسم على التخلص من القصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئتين من المخاط والبكتيريا والسموم. إذا كان علاج طفلك ، للحد من شدة السعال الجاف ، فاستخدم مضادات السعال التي تؤثر على مركز السعال في الدماغ ، مثل Stoptosin ، Broncholitin ، Libexin ، Paxeladin ، ثم البلغم والبكتيريا قد تتراكم في الجهاز التنفسي السفلي ، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى التهاب الرئتين.
• ليس من الممكن إجراء أي علاج وقائي بالمضادات الحيوية لنزلات البرد ، مع عدوى فيروسية (انظر. المضادات الحيوية لنزلات البرد). ضد الفيروس ، المضادات الحيوية لا حول لها ولا قوة ، ومع البكتيرية الانتهازية يجب أن تتكيف المناعة ، وفقط عندما تظهر التعقيدات وفقا لتعيين الطبيب.
• وينطبق الشيء نفسه على استخدام مختلف تضيقات الأوعية الأنفية ، ويسهم استخدامها بشكل أسرع اختراق الفيروس في الجهاز التنفسي السفلي ؛ لذلك ، لا ينبغي أن تستخدم الجازولين ، والنفثيسين ، سانوران في حالة العدوى الفيروسية بأمان.
• مشروب وفير - واحدة من أكثر الطرق فعالية لإزالة التسمم وتخفيف البلغم والتطهير السريع الجهاز التنفسي هو مشروب وفير ، حتى لو كان الطفل يرفض شرب ، ينبغي أن يكون الوالدان جدا إصرارا. إذا كنت لا تصر على شرب الطفل ما يكفي من السوائل ، بالإضافة إلى ذلك ، فإن الغرفة لديها الهواء الجاف - هذا سوف يساعد على تجفيف الغشاء المخاطي ، مما قد يؤدي إلى مسار أطول من المرض أو المضاعفات - التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي.
• تهوية دائمة ، ونقص في السجاد والسجاد ، وتنظيف يومي للغرفة التي يكون فيها الطفل ، سيساعد الترطيب وتنقية الهواء بمساعدة المرطب ومنظف الهواء على التعامل بشكل أسرع مع الفيروس ومنع التطور. الالتهاب الرئوي. كما يساعد الهواء الرطب النظيف والبارد على إذابة البلغم ، وإزالة السموم بسرعة مع العرق والسعال والتنفس الرطب ، والذي يسمح للطفل أن يتعافى بشكل أسرع.

التهاب الشعب الهوائية الحاد والتهاب الشعب الهوائية - الاختلافات من الالتهاب الرئوي

مع السارس عادة ما تكون الأعراض التالية:

• درجة حرارة عالية في أول 2-3 أيام من المرض (انظر الشكل. مضادات الحمى للأطفال)
• صداع ، قشعريرة ، تسمم ، ضعف
• قطر الجهاز التنفسي العلوي ، سيلان الأنف ، والسعال ، والعطس ، والتهاب في الحلق (لا يحدث ذلك دائما).

في الالتهاب الشعبي الحاد مع Orvy ، قد تحدث الأعراض التالية:

• زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم ، تصل عادة إلى 38 درجة مئوية.
• أولا ، السعال جاف ، ثم يصبح مبللا ، لا يوجد ضيق في التنفس ، على عكس الالتهاب الرئوي.
• يصبح التنفس صعبًا ، وفي جوانب مختلفة ، هناك حركات متفرقة متفرقة تتغير أو تختفي بعد السعال.
• على الرسم الشعاعي ، يتم تحديد تكثيف النمط الرئوي ، يقلل بنية جذور الرئتين.
• لا توجد تغييرات محلية في الرئتين.

يحدث التهاب القصيبات في معظم الأحيان في الأطفال حتى سنة:

• لا يمكن تحديد الفرق بين التهاب القصيبات والالتهاب الرئوي إلا عن طريق فحص الأشعة السينية ، على أساس عدم وجود تغييرات محلية في الرئتين. وفقا للصورة السريرية ، والأعراض الحادة للتسمم وزيادة في القصور التنفسي ، وظهور بحة في الصوت - تشبه كثيرا الالتهاب الرئوي.
• في التهاب القصيبات ، يتم إضعاف التنفس في الطفل ، وضيق في التنفس بمساعدة العضلات المساعدة ، الأنفية يصبح المثلث لونا مزّرقًا ، ويمكن أن تكون زرقة شائعة ، وهي عبارة عن قلبي رئوي واضح فشل. عندما يتم الاستماع إلى الاستماع إلى صوت محاصر ، فإن كتلة حبيبات الفقاعات الصغيرة المتناثرة.

علامات الالتهاب الرئوي في الطفل

مع وجود نشاط عالٍ للعامل المسبب للعدوى ، أو مع استجابة مناعية ضعيفة من الجسم لها ، حتى عندما لا تتوقف أكثر التدابير الطبية الوقائية فعالية تتفاقم العملية الالتهابية وحالة الطفل ، يمكن للوالدين لبعض الأعراض تخمين أن الطفل يحتاج إلى علاج أكثر جدية وفحص عاجل الطبيب. في هذه الحالة ، في أي حال من الأحوال لا ينبغي أن يبدأ العلاج بأي طريقة شائعة. إذا كان حقا هو الالتهاب الرئوي ، فإنه لن يساعد فقط ، ولكن يمكن أن تتفاقم الحالة والوقت للفحص والعلاج الكافي.

أعراض الالتهاب الرئوي في الطفل 2 - 3 سنوات فما فوق

كيفية تحديد الآباء اليقظة مع مرض البرد أو الفيروسية أنه من الضروري استدعاء الطبيب على وجه السرعة ويشتبه في التهاب الرئة في الطفل؟ الأعراض التي تتطلب تشخيصًا بالأشعة السينية:

• بعد أورفي ، الأنفلونزا في غضون 3-5 أيام لا يوجد أي تحسن أو بعد تحسن طفيف مرة أخرى هناك قفزة في درجة الحرارة وزيادة التسمم والسعال.
• عدم وجود الشهية ، تباطؤ الطفل ، اضطراب النوم ، نزوات مستمرة في غضون أسبوع بعد بداية المرض.
• يبقى العَرَض الرئيسي للمرض سعالًا قويًا.
• درجة حرارة الجسم ليست عالية ، ولكن الطفل لديه ضيق في التنفس. في هذه الحالة ، يزيد عدد التنفس في الدقيقة الواحدة من الطفل ، ونسبة التنفس في الدقيقة الواحدة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-3 سنوات 25-30 نفسا ، من 4 إلى 6 سنوات - بمعدل 25 نفس في الدقيقة ، إذا كان الطفل في حالة استرخاء هادئة الشرط. مع الالتهاب الرئوي ، يصبح عدد الأنفاس أكبر من هذه الأرقام.
• مع غيرها من أعراض العدوى الفيروسية - لوحظ السعال ، ودرجة الحرارة ، والبرد ، والشحوب الشديدة من الجلد.
• إذا كانت درجة الحرارة مرتفعة لأكثر من 4 أيام ، فإن العوامل المانعة للحرارة مثل Paracetamol و Efferalgan و Panadol و Tylenol ليست فعالة.

أعراض الالتهاب الرئوي عند الرضع والأطفال دون سن سنة واحدة

يمكن ملاحظة ظهور المرض من قبل الأم عن طريق تغيير سلوك الطفل. إذا كان الطفل يريد باستمرار أن ينام ، يصبح بطيئًا أو لا مباليًا أو بالعكس ، كثيرًا من المشاغب ، يبكي ، يرفض أن يأكل ، في حين أن درجة الحرارة قد تزيد قليلا - يجب أن تتحول أمي على وجه السرعة طبيب الأطفال.

درجة حرارة الجسم

في السنة الأولى من الحياة ، والالتهاب الرئوي في الطفل ، من الأعراض التي تعتبر عالية ، لا ترسيتها درجة الحرارة ، تختلف في هذا العمر أنها ليست عالية ، لا تصل إلى 3 ، أو حتى 3 ، -3,. درجة الحرارة ليست مؤشرا على شدة الحالة.

أول أعراض الالتهاب الرئوي في الرضيع

هذا القلق بلا سبب ، والخمول ، وانخفاض الشهية ، والطفل يرفض من الثدي ، ويصبح النوم لا يهدأ ، قصيرة ، هناك البراز فضفاضة ، قد يكون هناك القيء أو قلس ، وسيلان الأنف وسعال الانتيابي الذي يزداد سوءا أثناء البكاء أو التغذية الطفل.

تنفس الطفل

ألم في الصدر مع التنفس والسعال.
يتم إفراز البلغم - مع سعال رطب ، أو صديقي أو مخاطي مخاطي (أصفر أو أخضر).
يعد ضيق التنفس أو زيادة عدد الحركات التنفسية عند الأطفال الصغار علامة واضحة على الإصابة بالالتهاب الرئوي عند الطفل. ضيق التنفس عند الرضع يمكن أن يكون مصحوبا الايماء رؤوسهم على إيقاع التنفس، وكذلك الطفل نفخ الخدود وتسحب شفتيه، يبدو في بعض الأحيان إفرازات رغوي من الفم والأنف. تعتبر أعراض الالتهاب الرئوي زيادة في عدد التنفس في الدقيقة الواحدة:

• في الأطفال تصل إلى 2 أشهر - المعيار هو ما يصل إلى 50 نفسا في الدقيقة ، أكثر من 60 يعتبر عالية التردد.
• في الأطفال ، بعد 2 أشهر إلى سنة ، القاعدة هي 25-40 نفسا ، إذا كان 50 أو أكثر ، وهذا هو فائض من القاعدة.
• في الأطفال الأكبر من عام واحد ، يعتبر عدد التنفس أكثر من 40 عامًا ضيق في التنفس.

تخفيف الجلد أثناء تغيير التنفس. يمكن أن يلاحظ الآباء اليقظون أيضا تراجع الجلد أثناء التنفس ، في كثير من الأحيان على جانب واحد من الرئة للمريض. لكي تلاحظ ذلك ، من الضروري نزع ثياب الطفل ومراقبة الجلد بين الضلوع ، يتراجع عند التنفس.

مع الآفات واسعة النطاق ، قد يكون هناك تأخر في جانب واحد من الرئة مع التنفس العميق. في بعض الأحيان ، يمكنك أن تلاحظ توقفًا دوريًا للتنفس واضطراب الإيقاع والعمق وتكرار التنفس ورغبة الطفل في الاستلقاء على جانب واحد.

زرقة المثلث الأنفي

هذا هو أهم أعراض الالتهاب الرئوي ، عندما يظهر الجلد الأزرق بين الشفتين وصنبور الجنين. هذه العلامة واضحة بشكل خاص عندما يمتص الطفل الثدي. مع فشل تنفسي حاد ، يمكن أن تكون عملية إزهار خفيفة ليس فقط على الوجه ، ولكن أيضا على الجسم.

الكلاميديا ​​، والالتهاب الرئوي mycoplasmal في الأطفال

من بين الالتهابات الرئوية ، العوامل المسببة التي ليست من البكتيريا المبتذلة ، ولكن العديد من الممثلين غير النمطيين يفرزون الالتهاب الرئوي الميكوبلاسيمي والكلاميديا. في الأطفال ، تختلف أعراض هذا الالتهاب الرئوي قليلاً عن مسار الالتهاب الرئوي المعتاد. في بعض الأحيان أنها تتميز بتيار خفي بطيء. يمكن أن تكون أعراض مرض السارس عند الطفل كما يلي:

• يتميز بداية المرض بارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم إلى 3 ، C ، ثم يتم تشكيل درجة حرارة ثابتة من تحت الصفر من -3 ، -3 ، أو حتى يحدث تطبيع درجة الحرارة.
• ومن الممكن أيضا ظهور المرض مع علامات ARVI المعتادة - العطس ، الاختناق في الحلق ، نزلة برد.
• السعال المنهك الجاف المستمر ، وضيق التنفس قد لا يكون دائمًا. عادة ما يحدث مثل هذا السعال مع التهاب الشعب الهوائية الحاد ، وليس الالتهاب الرئوي ، مما يعقد التشخيص.
• عند الاستماع إلى طبيب ، عادة ما يتم تقديم البيانات الهزيلة: خشخيشات متفاوتة نادرة ، صوت قرع رئوي. ولذلك، فإن طبيعة الطبيب التنفس الصعب تحديد الالتهاب الرئوي اللانمطي لأنه لا يوجد علامات التقليدية، مما يعقد كثيرا من التشخيص.
• في تحليل الدم في حالة الالتهاب الرئوي اللانمطي قد لا تكون هناك تغييرات كبيرة. ولكن عادة ما يكون هناك زيادة ESR ، زيادة عدد الكريات البيضاء العدلة ، وهو مزيج مع فقر الدم ، نقص الكريات البيض ، فرط الحمضات.
• على الأشعة السينية في الصدر يكشف عن تعزيز واضح للنمط الرئوية ، تسلل التنسيق غير منتظم من الحقول الرئوية.
• كل من chlamydia والميكوبلازما لديهم ميزة موجودة لفترة طويلة في الخلايا الظهارية في الشعب الهوائية والرئتين ، وبالتالي ، عادة ما يكون لالتهاب الرئة شخصية متكررة لفترة طويلة.
• يتم علاج الالتهاب الرئوي اللانمطي في الطفل بواسطة الماكروليدات (أزيثروميسين ، جوساميسين ، كلاريثرومايسين) ، لأن الكائنات الممرضة لها أكثر حساسية (إلى التتراسيكلين والفلوروكينولونات أيضًا ، ولكنها أطفال موانع).

مؤشرات للدخول إلى المستشفى

القرار بشأن مكان علاج طفل مصاب بالتهاب رئوي - في مستشفى أو في المنزل ، يأخذ الطبيب ، في حين يأخذ في الاعتبار عدة عوامل:

• شدة الحالة ووجود مضاعفات - فشل في الجهاز التنفسي ، ذات الجنب ، واضطرابات الوعي الحادة ، فشل القلب ، يسقط م ، خراج الرئة ، الدبيلة الجنبي ، صدمة سامة معدية ، تعفن الدم.
• هزيمة عدة فصوص في الرئة. علاج الالتهاب الرئوي البؤري في الطفل في المنزل أمر ممكن تماما ، ولكن مع أفضل علاج للالتهاب الرئوي الشوكي هو القيام به في المستشفى.
• المؤشرات الاجتماعية هي ظروف معيشية رديئة ، وعدم القدرة على أداء الرعاية وصفات الطبيب.
• عمر الطفل - إذا كان الرضيع مريضًا ، فهذا هو سبب الاستشفاء ، لأن التهاب الرئة هو تهديد خطير للحياة. إذا كان الالتهاب الرئوي يتطور في طفل يقل عمره عن 3 سنوات ، يعتمد العلاج على شدة الحالة وغالباً ما يصر الأطباء على دخول المستشفى. يمكن علاج الأطفال الأكبر سنا في المنزل شريطة ألا يكون الالتهاب الرئوي شديدًا.
• الصحة العامة - في وجود الأمراض المزمنة ، وضعف الصحة العامة للطفل ، بغض النظر عن السن ، قد يصر الطبيب على دخول المستشفى.

علاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال

كيفية علاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال؟ أساس العلاج لالتهاب رئوي هو المضادات الحيوية. في الوقت الذي لم تكن هناك مضادات حيوية في ترسانة الأطباء المصابين بالتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي ، سبب متكرر جدا لوفاة البالغين والأطفال كان هناك التهاب رئوي ، لذلك ، في أي حال من الأحوال ينبغي أن يرفض المرء استخدامها ، لا العلاجات الشعبية لالتهاب رئوي فعالة. يتطلب من الوالدين اتباع جميع توصيات الطبيب بدقة ، والعناية المناسبة بالطفل ، ومراعاة نظام الشرب ، والتغذية:

• يجب أن يتم استقبال المضادات الحيوية بدقة في الوقت المناسب ، إذا كان تعيين الدواء 2 مرات في اليوم الواحد ، هذا يعني أنه يجب أن يكون هناك انقطاع لمدة 12 ساعة بين الوجبات ، 3 مرات في اليوم ، ثم استراحة لمدة 8 ساعات (انظر الفقرة 11 قواعد كيفية تناول المضادات الحيوية بشكل صحيح). وصفت المضادات الحيوية - البنسلين ، السيفالوسبورين لمدة 7 أيام ، الماكروليدات (أزيثروميسين ، جوساميسين ، كلاريثروميسين) - 5 أيام. وتقدر فعالية الدواء في غضون 72 ساعة - وهو تحسن في الشهية ، وانخفاض في درجة الحرارة ، وضيق التنفس.
• يتم استخدام مضادات خدر الحرارة إذا كانت درجة الحرارة أعلى من 39 درجة مئوية عند الرضع فوق 38 درجة مئوية. في البداية ، لا يوصف العلاج المضادات الحيوية من خافضات الحرارة ، كما أن تقييم فعالية العلاج صعب. يجب أن نتذكر أنه خلال درجة حرارة عالية في الجسم ، والحد الأقصى للمبلغ الأجسام المضادة ضد العامل المسبب للمرض ، لذلك إذا كان الطفل يمكن أن تتحمل درجة حرارة 38C ، فمن الأفضل عدم نهدم. لذا فإن الجسم يتعامل بسرعة مع الميكروب الذي يسبب الالتهاب الرئوي في الرضيع. إذا كان الطفل يعاني من نوبة حمى واحدة على الأقل ، يجب أن تكون درجة الحرارة قد هبطت بالفعل عند 3 ، C.
• تغذية الطفل مع الالتهاب الرئوي - يعتبر عدم وجود الشهية عند الأطفال أثناء المرض طبيعي ورفض الطفل من تناول الطعام بسبب زيادة الإجهاد على الكبد عند مكافحة العدوى ، لذلك لا يمكنك إجبار الطفل على التغذية. إذا أمكن ، قم بإعداد الطعام الخفيف للمريض ، واستبعد أي مواد كيميائية جاهزة ، مقليًا أو دهنيًا ، حاول إطعامه طفل بسيط ، يمكن استيعابه بسهولة الطعام - الحبوب ، الحساء على مرق ضعيف ، شرحات بخار من اللحوم قليلة الدسم ، البطاطا المسلوقة ، الخضروات المختلفة ، الفاكهة.
• الترطيب الفموي - في الماء ، العصائر الطبيعية الطازجة المخففة - الجزر ، التفاح ، الشاي المغلي ضعيفة مع التوت ، الوركين ضخ الورقة ، محاليل الماء بالكهرباء (Regidron و وما إلى ذلك).
• التهوية ، التنظيف الرطب اليومي ، استخدام مرطب الهواء - تسهيل حالة الطفل ، وعشق الوالدين وعاجلاتهم.
• لا تستعد (الفيتامينات الاصطناعية)، مضادات الهيستامين، وكلاء المناعية ليست قابلة للتطبيق، لأنها غالبا ما تؤدي إلى آثار جانبية ولا تحسين الدورة ونتيجة الالتهاب الرئوي.

عادة لا يتجاوز استقبال المضادات الحيوية للالتهاب الرئوي في الطفل (غير معقدة) 7 أيام (ماكروليدات 5 أيام) ، وإذا لوحظت الراحة في السرير ، نفذ جميع توصيات الطبيب ، في غياب التعقيدات ، يتعافى الطفل بسرعة ، ولكن لمدة شهر ستظل هناك آثار متبقية على شكل سعال ، ضعف طفيف. مع الالتهاب الرئوي اللانمطي ، يمكن تأخير العلاج.

عندما العلاج بالمضادات الحيوية في الجسم واضطراب الأمعاء الدقيقة، وبالتالي فإن يصف الطبيب البروبيوتيك - RioFlora المناعي، Atsipol، Bifiform، Bifidumbacterin، Normobakt، Lactobacterin (انظر. نظائرها من Linex - قائمة بجميع البروبيوتيك). لإزالة السموم بعد انتهاء العلاج ، يمكن للطبيب وصف المواد الماصة ، مثل Polysorb ، Enterosgel ، Filtrum.

عندما فعالية العلاج في وضع ومناحي مشترك يمكن نقلها للطفل 6-10 يوم التاسع من هذا المرض، وتصلب فتح في 2-3 أسابيع. مع الالتهاب الرئوي المعتدل ، يسمح بدعوة جسدية كبيرة (الرياضة) بعد 6 أسابيع ، مع تعقيد بعد 12 أسبوعا.

zdravotvet.ru

مقالات ذات صلة