Electromyography (emg): ما هو؟

rheotachygraphy

في تشخيص أمراض مختلفة من الجهاز العضلي الهيكلي ، جنبا إلى جنب مع غيرها من أساليب البحث ، ويستخدم على نطاق واسع EMG - electromyography.

فهو يساعد على تحديد أسباب الألم في الظهر والعضلات ، وضعف وظيفة الحركة ، ديناميات عملية استعادة النشاط الحركي بعد الجراحة أو الصدمة.

الكهربائي - طريقة التشخيص تضم القبض على إمكانات الكهربيولوجي العضلات في الراحة وأثناء الانكماش، وكذلك في دراسة نشاطها. لأول مرة تم تطبيقه من قبل العالم الألماني G.

بايبر في عام 1907 ، ولكن لم ينتشر على نطاق واسع إلا في منتصف القرن العشرين.

ما هو جوهر هذه الطريقة

يتم إجراء دراسة باستخدام جهاز كهربائي خاص. إنه يلتقط النبضات الكهربائية من العضلات بمساعدة أقطاب الاتصال. يعرض الجهاز البيانات على شاشة الكمبيوتر ، حيث يتم تسجيلها وتحليلها.

في كل حركة لشخص ما يشارك الكثير من العضلات ، فإنه على عملهم الصحيح أن العديد من وظائف الجسم تعتمد. انتهاك التوصيل العصبي العضلي يمكن أن يسبب التشنجات أو الخدر أو الضعف أو الألم.

يتم إجراء EMG من أجل إجراء تشخيص دقيق ، وصف العلاج بشكل صحيح ومراقبة فعاليته.

أنواع البحوث

التصوير الكهربائي الحديث هو إجراء معقد ، يحتوي على العديد من الأصناف. اعتمادا على طريقة والغرض من الدراسة ، هناك ثلاثة أنواع من EMG.

1. يعد التصوير الكهربي السطحي أو العالمي أكثر الطرق غير المؤلمة لفحص نشاط العضلات. وهو يتألف من فرض أقطاب معدنية مسطحة على الجلد ويسمح بالحصول على الصورة الأكثر عمومية لحالة النظام العصبي العضلي. وبالإضافة إلى ذلك، قد تكون مشوهة الصورة من خلال وجود الدهون تحت الجلد، وحركة المرضى غير الطوعي، ودقة من الأقطاب الكهربائية المتصلة العضلات. على الرغم من أن هذا النوع من الأبحاث ليس مفيدًا جدًا ، إلا أنه يستخدم في الغالب للأطفال والمرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة.
2. إبرة كهربائي كهربائي هو دراسة محلية يتم فيها إدخال أقطاب كهربائية في العضلات في شكل إبر رقيقة. هذه الطريقة أكثر دقة ، ولكن لها مؤشراتها وموانعها. يرجع ذلك إلى حقيقة أنه يسبب ألم طفيف عند إدخال الإبرة ، وغالبا ما يستخدم للبالغين. لذلك ، وفي حالة فحص المريض ، يقرر الطبيب ، تبعا لحالته العامة ، التشخيص والأمراض المصاحبة.
3. يساعد تخطيط كهربية العضلة المحفزة على تحديد درجة الضرر الذي يلحق بالأعصاب والعضلات ، على سبيل المثال ، في الشلل أو الشلل. يتم ذلك عن طريق تحليل استجابة العضلات لتحفيزهم الكهربائي. مع مساعدتها ، يمكنك تحديد مكان اندفاع الدافع من العصب إلى العضلات. بما أن هذه الدراسة تشتمل على الألياف العصبية ، فإن هذه التقنية تسمى أيضًا التصوير الكهربائي.

الأسلوب الأكثر ألمًا في البحث هو تطبيق الأقطاب الكهربائية على الجلد

اعتمادا على ما مجموعة من العضلات فحصها، التمييز بين هذه الأنواع: EMG من أطرافه العلوية والسفلية، ومضغ أو عضلات الوجه. تساعد الدراسة في تحديد أسباب ضعفها أو فقدانها للحساسية ، أو ضعف النشاط الحركي.

ويمكن أن يتم EMG إما على العضلات والأعصاب الفردية، على سبيل المثال، أثناء فحص العصب الوركي أو عضلات الوجه من الوجه وجميع أنحاء اليدين أو القدمين.

عادة ، عند تشخيص الأطراف السفلية والعلوية ، من الضروري تحليل عمل العضلات في وقت واحد من كلا الجانبين.

في بعض الأحيان يصبح من الضروري إجراء تحفيز مصطنع للنشاط العضلي بنبض كهربائي

شهادة

يوصف تخطيط كهربية العضل لأي أمراض في الجهاز العضلي الهيكلي المرتبط بالنشاط الحركي الضعيف أو تلف العضلات أو الألياف العصبية.

يساعد على توضيح التشخيص ، وأثناء العلاج يتم استخدام المرض لرصد فعالية العلاج.

هذه التقنية مطلوبة لتحديد سبب هذه الحالات:

• ضعف ، تعب العضلات.
• ألم العضلات ، لا يرتبط مع الصدمة أو التعب.
• تشنجات متكررة
• انخفاض في كتلة العضلات.

كما يمكنك أن تقرأ: aaraparesis من الأطراف السفلى في البالغين

بالإضافة إلى ذلك ، هناك مؤشرات أكثر خطورة لتصوير العضلات. يجب أن يتم تنفيذ ذلك بشك في أمراض العضلات أو الجهاز العصبي.

تساعد هذه الطريقة على التشخيص في مرحلة مبكرة ، عندما لا تظهر أعراض واضحة.

بالإضافة إلى ذلك ، فمن الضروري في علاج التسمم الغذائي ، وشلل الأطفال ، والسكتة الدماغية الدقيقة لتحديد درجة من آفة الجهاز العصبي العضلي وتحليل ديناميات الانتعاش.

مع مساعدة من EMG ، يمكنك تحديد وجود الوهن العضلي ، اعتلال عضلي ، خلل العضلات ، التهاب العضلات. يتم تنفيذ اليكتروموغرافيا من اليدين والقدمين مع مختلف الأمراض في العمود الفقري: osteochondrosis ، صدمة ، اعتلال الجذور ، فتق القرص ، متلازمة جذرية.

يعد تصوير اللولب الكهربائي هو الطريقة الرئيسية لتشخيص الأمراض العصبية المختلفة المرتبطة بتلف الأعصاب المحيطية.

يساعد في الوقت المناسب لتشخيص ضغط جذور الأعصاب ، التصلب الضموري أو التصلب المتعدد ، المرض مرض باركنسون ، متلازمة النفق ، صدمة للجذور العصبية ، المخ أو الحبل الشوكي ، ومختلف الاعتلال العصبي.

هذه الطريقة فريدة من نوعها في أنها فقط قادرة على الكشف في مرحلة مبكرة عن آفة السكري لأعصاب الأطراف السفلية.

التصوير الكهربائي المحلي ضروري أيضا في مجال التجميل. مع مساعدتها تحديد المكان الدقيق لإدارة البوتوكس مع إجراءات تجديد.

ويرجع الاستخدام المتكرر للكهربائي في طب الأسنان إلى حقيقة أنه في بعض أمراض الأسنان ، تقل القدرة الكهربائية للعضلات.

هذه الطريقة تسمح لك بتحديد مرحلة أمراض اللثة ، وجود كسر في الفك أو الأمراض الالتهابية.

من الضروري تمرير EMG عدة مرات خلال علاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. هذا يسمح لك لمراقبة فعاليتها ، إصلاح التحسينات أو عملية استعادة العضلات بعد الإصابات أو العمليات الجراحية.

EMG يسمح لك باختيار الوقت المثالي لبدء إعادة التأهيل ، لاختيار التمارين الأكثر فعالية.

يستخدم هذا البحث أيضا في الأطراف الاصطناعية المشتركة لتحليل معدل استعادة النشاط الحركي.

يسمح تخطيط كهربية العضل بالتشخيص المبكر للعديد من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي

ولكن ليس فقط لعلاج الأمراض هناك حاجة إلى EMG. يتم استخدام هذه الطريقة لتحليل عمل العضلات في أداء وظيفة معينة أو ممارسة.

مع مساعدتها ، يتم دراسة تنسيق الحركات ، ووقت تطور التعب ، وخصائص أداء العضلات بعد الزرع.

وبهذه الطريقة ، كان العلماء قادرين على إنشاء الأطراف الاصطناعية الحيوية ، التي تسيطر عليها النبضات العصبية.

كيف يتم تنفيذ الإجراء

في العديد من الدول الغربية ، يتم تدريب جميع المراجعين على طريقة EMG. في بلدنا ، يتم إجراء هذا الاستطلاع من قبل الأطباء-التشخيصي. ويتم فك تشفير النتائج والتشخيص النهائي من قبل أطباء الأعصاب ، الجراحين ، الجراحين.

بالنسبة للتشخيص ، يتم استخدام جهاز كهربائي كهربائي ، أقطاب كهربائية مختلفة متصلة بالأجهزة ذات الأسلاك الدقيقة ، بالإضافة إلى راسم ذبذبات أو جهاز كمبيوتر يسجل النتائج.

بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الأحيان يتم توصيل الجهاز بمكبر صوت حتى يمكن سماع اهتزازات نبضات العضلة.

الإعداد الخاص لـ EMG غير مطلوب. يمكن القيام به في كل من المستشفى وفي العيادة.

ولكن قبل الدراسة لعدة ساعات لا يمكنك التدخين وتناول الأطعمة التي تزيد من استثارة الجهاز العصبي.

من المستحسن أيضا لمدة 3-5 أيام للتوقف عن تناول بعض الأدوية ، وخاصة مرخيات العضلات.

أثناء الإجراء ، من الضروري اتخاذ وضع مريح ، بحيث يتم تخفيف العضلات التي سيتم فحصها

يعالج الطبيب الجلد بمطهر ويطبق الأقطاب الكهربائية. أولا ، يتم إجراء تحليل الدافع من العضلات في حالة استرخاء. ثم يضغط المريض ببطء.

في بعض الأحيان يتم تحفيز نشاطه بشكل مصطنع.

في معظم الحالات ، يكون الإجراء غير مؤلم ، ولكن عند إجراء عملية تخطيط كهربية عضلي للإبرة ، قد يعاني المريض من أحاسيس غير سارة في العضلات بعد انتهائها.

في هذه الحالة ، يوصى بالقيام بضغط الكمادات و تناول المسكنات.

في بعض الأحيان يتم رصد كدمة صغيرة في موقع ثقب ، والذي يمر من تلقاء نفسه لعدة أيام.

شرح النتائج

يظهر هذا الفحص نتائج مختلفة اعتمادا على شدة مسار المرض. يتم عرض مرور النبضات الكهربائية أثناء الإجراء على شاشة الكمبيوتر أو جهاز قياس الذبذبات. سجلهم يشبه إلى حد ما نتائج مخطط كهربية القلب.

توضح الصورة أو الورق تناوب نبضات مختلفة السعة والتردد في شكل رسم بياني. يتناول فك رموز الطبيب الذي عين المريض لهذا الفحص.

في العديد من الأمراض ، على سبيل المثال ، الوهن العضلي الشديد أو مرض باركنسون ، لوحظت علامات مميزة ، لذلك يمكن إجراء التشخيص على الفور.

يتم تحليل البيانات المعروضة على شاشة الكمبيوتر من قبل الطبيب

انتهاك تخثر الدم يمكن أيضا أن تشوههم. أحيانًا يتقيد المريض بشكل غير صحيح بتعليمات الطبيب ، ولا يرغب في إجهاد العضلات عند الحاجة.

هذا لا يسمح لنا بالنظر في العملية في الديناميكيات.

عندما تتأثر العضلات ، لا يختلف إجمالي عدد النبضات عن الصورة العادية. يتم تقليل اتساعها ومدة العبور فقط.

تدريجيا ، وتواتر التذبذبات في خلل التوتر العضلي يموتون بعد سلالة العضلات.

يتميز الوهن العضلي الشديد بالاختناق السريع لاتساعها مع الضغط المستمر على العضلات.

مع اعتلالات الأعصاب وأمراض أخرى من الجهاز العصبي المحيطي ، لوحظ نشاط منخفض من النبضات. فهي غير متساوية في التردد ، في بعض الأحيان يتم تسجيل نبضات غير عادية واحدة.

ويمكن ملاحظة ذلك مع أمراض الحبل الشوكي أو مرض باركنسون. ومع تلف كامل للأعصاب ، قد يكون النشاط الكهربائي للعضلات غائباً تمامًا.

في حالة التشنجات العضلية ، على العكس ، يمكن أن تستمر لفترة طويلة.

موانع

موانع شائعة لأي نوع من EMG هو استخدام الأدوية القوية التي تؤثر على الجهاز العصبي. كما لا ينصح بإجراء مسح بعد العلاج الطبيعي.

مثل معظم التدابير التشخيصية ، لا يتم إجراء EMG في درجات الحرارة المرتفعة ، والأمراض الحادة ، والصرع ، والاضطرابات النفسية والآفات الجلدية في موقع تطبيق الأقطاب الكهربائية.

هناك بعض موانع إجراء مثل هذا الاستطلاع

إبرة كهربائي ، والتي ترتبط مع إدخال الإبر تحت الجلد ، لديها موانع أخرى. لا تنفقه مع ميل النزيف ، وبعض الأمراض التي تنتقل عن طريق الدم ، وكذلك الأطفال دون سن 8 سنوات والمرضى الذين يعانون من زيادة حساسية الألم.

يعد تخطيط كهربية العضل الآن طريقة شائعة جدًا لتشخيص الأمراض المختلفة.

يتم استخدامه من قبل أطباء الأعصاب ، وجراحي الأعصاب ، والجراحة العظمية ، وأخصائيي الرضوح ، وأخصائيي الغدد الصماء وغيرهم من الأطباء.

بعد كل شيء ، هذه الدراسة تسمح لك بتحليل عمل الجهاز العصبي العضلي وتحديد أسباب الأمراض.

المصدر: http://MoyaSpina.ru/diagnostika/elektromiografiya

ما هو تخطيط كهربية العظام ومكان القيام به ، مؤشرات التنفيذ

مسألة انتهاك الوظائف الحركية للكائن الحي في المرحلة الحالية حادة للغاية ، لأنها تؤثر إلى جانب علم وظائف الأعضاء المكون الاجتماعي لحياة الشخص. لذلك ، من الضروري إجراء بحث دقيق في هذه المشكلة. لهذا توجد طريقة بسيطة وغير مؤلمة وغير مؤلمة - تخطيط كهربية العضل.

تخطيط كهربية العضل (EMG) هو طريقة للتشخيص الوظيفي للطاقات الكهربية الحيوية التي تنشأ في العضلات الهيكلية البشرية عند التعاقد. يتتبع عملية تقلص العضلات بشكل عام ، كنظام عصبي عضلي (NMS).

الوحدة الهيكلية والوظيفية في NMS هي وحدة المحرك ، والتي تتكون من:

1. الخلايا العصبية الحركية- الخلايا الحركية للحبل الشوكي.
2. العصب المحيطي- يربط motoneuron مع ألياف العضلات.
3. المشبك- مكان اتصال الطرف العصبي مع العضلات التي يتم فيها نقل الاندفاع.
4. ألياف العضلات.

استنادا إلى بنية الجهاز العصبي العضلي ، تمييز المجموعات الرئيسية للأمراض في الجهاز العصبي العضلي:

• هزيمة العصبونات الحركية (العصبية الحركية).مع هذا الضرر ، فمن الضروري تحديد طبيعة العصبية من الآفة ودرجة الشلل للعضلات. تبدأ الدراسة من العضلات الأكثر تأثرا ، ومن ثم يتم تسجيل إمكانات نفس العضلات من الجانب الآخر. ثم تفرض الأقطاب الكهربائية الألياف العضلية البعيدة عن الجانب الآخر.
• الآفات العصبيةتنقسم إلى: المحلية - هزيمة أحد الأعصاب. مع هذه الأمراض ، يتم فحص الأعصاب الأكثر تدميرا وتناظرا ، والعضلات الأكثر تأثرا والأكثر بعدا عن ذلك على الجانب الآخر. شيوعا - هزيمة وظائف الأعصاب المتعددة من الأطراف السفلية أو العلوية. مع هذا ، يتم تقييم عصب واحد على الذراع والساق ، متماثلة لهم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص العضلات الأكثر وأقل التالفة. المعمم - يشارك عدد كبير من الأعصاب في العملية - اعتلال الأعصاب. في نفس الوقت ، يتم تسجيل وظيفة جميع الأعصاب الطويلة. تقييم قصير إذا لزم الأمر.
• الأمراض المرتبطة ضعف انتقال العصبية العضلية (متشابك).المظهر الرئيسي لهم هو التعب السريع مرضي. لتحديد طبيعة اضطراب النقل العصبي العضلي ، يتم استخدام تحفيز EMG ، حيث يتم تطبيق التفريغ 3 هرتز على العصب.
• الآفات الأساسية العضلية.أساس الدراسة هو تسجيل إمكانات العضلات الأكثر تأثراً. تحقق أيضا من وظيفة ما لا يقل عن ثلاثة: واحد هو الأكثر البعيدة عن الآفة على الذراع أو الساق واثنين من الأقرب على الأطراف المقابلة.

الأهداف الرئيسية لـ EMG هي:

• تحديد مستوى الآفة في الجهاز العصبي العضلي.
• تحديد موقع الإصابة ؛
• تحديد نطاق العملية (المحلية أو الشائعة) ؛
• تحديد طبيعة الآفة وديناميكياتها.

ما هي العمليات التي يجري التحقيق فيها؟

1. العضلات في راحة (استرخاء كامل).يظهر التفريغ الأول استجابة لإدخال إبرة الكهربائي - وهذا هو انكماش العضلات الضعيف. إذا كان العضلة الحيوية من العضلات ليست واضحة جدا ، فإنه يعتبر القاعدة. في غياب علم الأمراض في الراحة ، يجب ألا يكون هناك تصريف من الخلايا العصبية.
2. العضلات في حالة ضعف تقلص العضلات.المريض تمتد برفق العضلات وكهربية تظهر إمكانات معزولة مع الحفاظ على ملامح.
3. العضلات مع الحد الأقصى.خلال هذا التخفيض ، تشارك وحدات محرك أخرى في هذه العملية. هذا يؤدي إلى ظهور العديد من الإمكانات ، وأنها تتداخل. يختفي الكفاف على myogram وتسمى هذه الظاهرة بالتدخل الطبيعي.

أنواع EMG

يتم تنفيذ EMG بمساعدة جهاز خاص -مخطاط كهربية العضل.

اعتبارا من اليوم - هو نظام الكمبيوتر الذي يسجل إمكانات القادمة من نظام العصبية العضلية.

فإنه يضاعف لهم، وتحسب السعة والمدة وتيرة التذبذب يقلل من التداخل ( "الضوضاء")، وتجري تنشيط العضلات.

يتكون electromyograph من الجهاز نفسه ومجموعة من الأقطاب الكهربائية. اعتمادا على نوع من electromyography ، يتم استخدام أساليب مختلفة:

1. سطحي- طريقة غير الغازية التي تسمح لنا لدراسة العديد من العضلات في نفس الوقت، كما يتم تطبيق الأقطاب إلى سطح الجلد. العيب هو حساسية منخفضة. يتم استخدامه للأشخاص الذين يعانون من زيادة النزيف أو الأطفال.
2. إبرة- طريقة الغازية، والذي يستخدم قطب الإبرة التي تدار مباشرة في العضلات. ومن أكثر بالمعلومات، ونظرا لعدم وجود صلة مباشرة مخطاط كهربية العضل الألياف العضلية.
3. التحفيز.استخدام قطب تحفيز خاص. يتسبب في انكماش لا إرادي للعضلة. هذا يسمح لك لاستكشاف المكون العصبي للنظام العصبي العضلي. غالبا ما يتم استخدامه لتشخيص في neurotrauma. على سبيل المثال ، مع الشلل: يسمح لك التحفيز بمعرفة درجة تلف الأعصاب. وهذا هو، ما اذا كانت جميع الألياف العصبية نظرا يحيل نبض الجهد خلال التضخيم.

هناك مجموعة فرعية من EMG التنشيطية ،الذي يستخدم في المسالك البولية والذكورة وأمراض المستقيم. هذا هو تحفيز العضلة العاصرة.

يتكون الأسلوب في حقيقة أن إمكانات الكهربيولوجي العضلات يمكن تسجيلها من العضلة العاصرة المثانة أو الشرج، في اتصال مع تخفيض وقت واحد.

تحفيز العضلة العاصرةويمكن إجراء عبر كل من الأقطاب الكهربائية السطحية والإبرة، وهو يعلق في منطقة المنشعب.

هذا الأسلوب، جنبا إلى جنب مع يستخدم على نطاق واسع (توترية أبحاث المثانة مع مقياس الضغط) قياس المثانة كوسيلة إضافية لتشخيص الورم الحميد في البروستاتا.

وخلافا لغيرها من المنشطات، والتي تعمل على مبدأ العرض الحالي المستمر على طول الألياف العصبية، EMG لا يسبب أي ألم.

مؤشرات ل electromyography:

• ألم أو ضعف في العضلات.
• مرض باركنسون- هو مرض عصبي يتجلى الزلزال مميزة، وصلابة، وانتهاك الموقف والحركات.
• التشنجات- انكماش غير الطوعي للعضلة أو مجموعة من العضلات، التي يرافقه حاد الألم، لفترات طويلة.
• الوهن العضلي الوبيل- الأمراض العصبية والعضلية، ومظهر الرئيسي منها هو غير عادي التعب السريع للعضلات.
• خلل التوتر- انتهاك لهجة العضلات.
• إصابات الأعصاب الطرفية أو الجهاز العصبي المركزي- الرأس أو الحبل الشوكي
• الاعتلال العصبي- التغيرات التنكسية - التصنعية للأعصاب.
• متلازمة النفق الرسغي(أو متلازمة النفق) - مرض عصبي يتميز ألم وخدر اليد. المرتبطة ضغط العصب المتوسط ​​والأوتار في العظام اليد.
• التصلب المتعدد- مرض مزمن بغمد الألياف العصبية في المخ والحبل الشوكي. في هذه الحالة ، تتشكل ندبات متعددة على الأصداف.
• تسمم من أكل اللحم- السمية أمراض الجهاز العصبي الخطيرة التي غالبا ما تصيب النخاع والحبل الشوكي.
• الظواهر المتبقية من شلل الأطفال.
• Microstroke.
• ألم أثناء الصدمات أو أمراض العمود الفقري (اعتلال).
• في التجميل(لتحديد الموقع لحقن البوتوكس).

موانع الاستعمال الرئيسية تشمل:

• الصرع أو أمراض الجهاز العصبي المركزي الأخرى ؛
• اضطرابات عقلية ، حيث لا يستطيع المريض التصرف بشكل مناسب ؛
• وجود منظم ضربات القلب.
• الأمراض الحادة في نظام القلب والأوعية الدموية - هجمات الذبحة الصدرية ، أزمة ارتفاع ضغط الدم

موانع لتنفيذ إجراء تخطيط كهربائي إبرة هي- الأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق الدم ، وزيادة النزيف ، وانخفاض عتبة الألم.

التحضير للإجراء

لا يتطلب التحضير أي جهد معقد. يكفي مراقبة عدة تفاصيل.

يجب على المريضللتحذير من وجود في أو عليه من أمراض نظام الدم و جهاز تنظيم ضربات القلب.من الضروري أن تُدرج للطبيب جميع الأدوية التي يستخدمها المريض. يجب إيلاء اهتمام خاص للعقاقير التي تؤثر على الجهاز العصبي ومضادات التخثر.

قبل تخطيط كهربية العضل ، من الضروري التوقف عن استخدام الأدوية في غضون 3-4 أيام، مما يؤثر على الجهاز العصبي ، ويمكن تغيير نتائج EMG (على سبيل المثال ، مرخيات العضلات أو مضادات الكولين). لمدة 4-5 ساعات لا ينصح بالتدخين وتناول الأطعمة التي تحتوي على الكافيين.

طريقة إجراء

يمكن إجراء الدراسةكلا المريض الخارجي والمريض.يأخذ المريض الموقف الضروري: الجلوس ، نصف الجلوس أو الاستلقاء. بعد ذلك ، تقوم الممرضة بمعالجة الأقطاب الكهربائية وسطح الجسم ، حيث يتم تطبيقها مع محلول مطهر.

أولا ، يتم فحص biopotentials العضلات في حالة استرخاء ، ثم يضغط المريض ببطء لهم ، وفي هذا الوقت بإصلاح النبضات الجديدة. ثم يتم تضخيم الإشارة ومعالجتها ونقلها إلى جهاز الكتابة.

شرح EMG

الرسم الكهربائي هو عبارة عن منحنى مسجل على الورق بمساعدة من تخطيط كهربية الصورة وهو مشابه لتصوير القلب. فإنه يظهر التذبذبات مع السعة والتردد المختلفة.

في بداية تقلص العضلات ، واتساع التذبذبات100-150 μV، مع الحد الأقصى لتقلص العضلات -1000-3000 μV.

عادة ، يمكن لهذه المعايير تختلف تحت تأثير العمر ودرجة تطور العضلات.

التغيرات في تخطيط كهربية العضل لمختلف الأمراض:

1. مرض عضلي أوليويتجلى ذلك بانخفاض في اتساع التذبذبات مع الحد الأقصى للتخفيض: في المراحل الأولية حتى 500 ،V ، وفي الحالات الشديدة - تصل إلى 150 μV. هذا يمكن أن يحدث مع الحثل العضلي التدريجي ، التهاب العضلات.
2. مع آفات الأعصاب المحيطيةيختلف تردد وسعة التذبذبات: فهي متساوية ، وتظهر إمكانات فردية.
3. مع انخفاض قوة العضلات على EMGبعد الانقباض التعسفي للعضلات تظهر السعة المنخفضة ، عالية التردد ، والاهتزازات يتلاشى تدريجيا.
4. مع مرض باركنسون(رعشة) ، تظهر الوصلات ذات السعة العالية من التذبذبات على شكل المغزل.
5. مع أمراض الحبل الشوكيمع ضعف العضلات والوخز ، والتذبذبات موجة تشبه عفوية ، يتم تسجيل زيادة في السعة. في حالة من الراحة ، يظهر النشاط الكهربي الذاتي التلقائي نفسه ، ومع الحد الأقصى من التخفيضات ، إمكانات إيقاعية عالية السعة.
6. مع الوهن العضلي الوبيل(اضطرابات النقل العصبي العضلي) مع تخطيط كهربية العضل التحفيز ، هناك انخفاض متزايد في اتساع التذبذبات.

يمكن أن تتأثر نتائج EMG بما يلي:

• استقبال الأدوية: مرخيات العضلات أو مضادات الكولين.
• الانتهاك في نظام تخثر الدم.
• طبقة كبيرة من الدهون في مكان تعلق الأقطاب الكهربائية.
• الرغبة أو عدم الرغبة لدى المريض لإجهاد العضلات.
• المسافة بين الأقطاب الكهربائية.
• اتجاه الأقطاب الكهربائية إلى ألياف العضلات.
• المقاومة تحت الأقطاب الكهربائية.
• دقة التثبيت.
• تأثير تقلصات مجموعات العضلات الأخرى على المواضيع.

المضاعفات المحتملة

هذا الإجراء آمن تمامابكل المعاني.

قد تكون النتيجة الوحيدة لهذا الإجراء هي الورم الدموي (الكدمة) في موضع ثقب مع إبرة. انها نفسها تمر لمدة 7 أيام.

يحدث الورم الدموي عندما يحدث الثقب في مكان البشرة الرقيقة والحساسة.

احتمال الإصابة صغير للغاية ، حيث أن جميع الأبحاث تتم وفقًا لجميع قواعد العقم.

استنتاج

Electromyography هي طريقة شائعة جداوجدت تطبيق واسع في العديد من مجالات الطب.العديد من الأطباء من مختلف الاختصاصات يستخدمونها في ممارستهم.

EMG يساعد في تشخيص الأعصاب، جراحة الأعصاب، الغدد الصماء، الرضوح والعظام والعناية المركزة، والأمراض المهنية، المستقيم، المسالك البولية والذكورة، وكذلك الوراثة. حتى الآنيتم تقديم electromyography بالفعل كعملية تشخيص منفصلة.

المصدر: http://SpinaSpina.com/diagnostika/elektromiografiya-chto-eto.html

تخطيط كهربية العضل (EMG)

علم التشوهات الكهربائية هو تشخيص القدرات الكهربية الحيوية في العضلات عندما تحفز ألياف العضلات (التعاقد). لأول مرة على علم تخطيط كهربية الإنسان ، في وقت مبكر من عام 1907 ، العالم الألماني G. بيبر.

في الوقت الحالي ، يعد تخطيط كهربية العضل عبارة عن نظام كمبيوتر يسجل البيانات الحيوية ، ويضخمها ، بحساب اتساع وتكرار ومدة فترات الكمون ، ويقلل من "الضوضاء" ، ويحفز و تحليل.

يتم تسجيل إمكانات عن طريق الأقطاب الجلدية أو أكيتيكولار.

دبابيس الكهربائي

إبرة كهربائي كهربائي

ثم يتم تضخيم الإشارة ومعالجتها بواسطة صورة كهربائية وتنقل إلى جهاز تصويري - إما على راسم ذبذبة للتسجيل على الورق أو على وسط مغناطيسي - يتم تسجيل رسم كهرومغناطيسي. ويقدر اتساع التذبذب من إمكانات العضلات.

الأنواع الرئيسية من electromyograms.

يعتمد عمل العضلات على نوعية الألياف العضلية نفسها وعلى العمل الكامل للأعصاب ، والتي تقوم بدفع عصبي من الحبل الشوكي والدماغ.

عن طريق إزعاج النشاط الكهربائي للعضلات ، يمكن للمرء أن يحكم على المرض القائم مع أمراض الأنسجة العضلية ، وتحديد سبب الضعف (الشلل) في العضلات ، الرجيج.

طريقة التشخيص غير ضار. قد يكون هناك وجع طفيف في المكان الذي يتم فيه إدخال قطب الإبرة.

مؤشرات electromyography:

- شكاوى من ألم وضعف في العضلات، التخسيس العضلات، تشنجات عضلية، وارتعاش العضلات وتشنجات العضلات اشتباه في اعتلال عضلي، الوهن العضلي الوبيل، myotonia، و الجانبي ALS، رمع عضلي، وخلل التوتر العضلي، ورعاش أساسي، ومتلازمة باركنسون، التصلب المتعدد، و- إصابات الأعصاب الطرفية والضفيرة، والضرر الجذور مع التنكسية - الأمراض التصنع في العمود الفقري، العصب الوجهي اعتلال الأعصاب، اعتلال الأعصاب، التهاب العضلات، نفق sindromy- لتقييم الوضع الوظيفي على مر الزمن وفعالية العلاج ،

- يتم إجراء التصوير العضلي المحلي لإدخال البوتوكس بشكل دقيق في ألياف العضلات التشنجية.

كيف يتم إجراء EMG؟

لا ينصح لإجراء البحوث بعد تناول الأدوية (المرخية للعضلات، antiholinergetikov) والعلاج الطبيعي، والتدخين والكافيين (القهوة، والشوكولاته والشاي والكولا). إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب ، فأنت تتناول مضادات التخثر ، يجب أن تخبر طبيبك عن ذلك.

الدراسة في حالة استرخاء - الكذب أو الجلوس. أولا ، قم بإزالة الإمكانات في الراحة ، ثم مع بطء العضلات.

الأقطاب الجلدية تسجل المؤشرات العامة من العضلات (التدخل ، EMG العالمي) ، يتم حقن الإبرة في أجزاء مختلفة من العضلات ، عضلات مختلفة (EMG المحلي).

تستخدم الدراسة التحفيز الكهربائي للعضلة.

من أجل التحفيز الكهربائي ، يتم استخدام أقطاب تحفيز السطح. عضلات العضلات متماثلة ، مرتبطة وظيفيا بعضها البعض ، في أقصى قدر من الإجهاد.

اعتمادا على الغرض من المسح ، يمكن أن تستمر العملية من 15 دقيقة إلى ساعة.

في الراحة ، مع أقصى قدر من الاسترخاء ، لا يتم تسجيل biopotentials.

شرح EMG

في بداية تقلص العضلات ، تظهر التذبذبات بسعة 100-150 μV ، مع الحد الأقصى من 1000-3000 μV (اعتمادًا على عمر الفرد ، نموه البدني).

في المرض العضلي الأساسي- يتم تسجيل التهاب العضل ، الحثل العضلي التدريجي ، انخفاض في اتساع التذبذبات.

يرتبط الانخفاض في السعة وفقا لشدة تلف العضلات - في الحالات الشديدة تصل إلى 20-150 فولت في الحد الأقصى من الإثارة ، وبطء التقدم في مسار المرض وفي المراحل الأولى - ما يصل إلى 500mkV.

مع EMG محلي ، يتم تسجيل العدد الإجمالي الطبيعي لإمكانات العمل ، ولكن يتم تقليل السعة والمدة. هذا يرجع إلى انخفاض في عدد الألياف العضلية الطبيعية ، وقادرة على الانكماش.

للتعويض عن العيب العضلي في الجسم ، يتم تنشيط المزيد من العضلات. هذا يسبب زيادة في التداخل وعدد من إمكانات متعددة الأطوار (متعددة المراحل).

مع آفات من جذوع الأعصاب الطرفية(وراثي ، التمثيل الغذائي (بما في ذلك مرض السكري) ، سامة (بما في ذلك الكحول) اعتلالات الأعصاب) على EMG العالمي ، وهو انخفاض في التذبذبات ، وعدم انتظام في الاتساع والتردد إمكانات واحدة. تتميز الخلفية العامة لـ EMG بالنشاط المنخفض السعة. على EMG المحلي ، يتم تسجيل إمكانات متعددة الأطوار ذات خصائص طبيعية عمليا. عندما تموت معظم الألياف العصبية ، فإن النشاط العضلي الحيوي للعضلات يتم تثبيطه تدريجياً لاستكمال الصمت البيولوجي الحيوي - لا توجد إمكانات.

مع الأوعية الدموية في العمود الفقري- الأمراض الوراثية من العصب الحركي العصبي النخاعي مع ضعف العضلات ، وارتعاش العضلات يتم تسجيل نشاط عفوي EMG المحلية في شكل إمكانات الرجفان ، موجات حادة ، زيادة السعة. تسجل سجلات EMG العالمية في نشاط النشاط الكهربي التلقائي العفوي (التحزيم 100 - 400 microvolts) ، وعند أقصى حد من الجهد تكون الإيقاع الإيقاعي ذو الاتساع العالي هو "إيقاع الأوتاد".

مع متلازمات myotonic- مجموعة من الأمراض الوراثية مع تأخر استرخاء العضلات (myotonia التصيوغ ، myotonia Thomsen ، Becker ، Eilenburg ...) العضلات سهلة الانفعال ويتم تسجيل EMG التأثير الرتيبى: النشاط الكهربي ذو السعة المنخفضة والعالية التردد لفترة طويلة بعد توقف تقلص العضلات الاعتباطي مع بطء يتدرج تدريجيا. على EMG المحلية مع myotonia ، يتم تسجيل زيادة استثارة ألياف العضلات - سلسلة من إمكانات العمل من السعة متساوية في استجابة لإدخال قطب إبرة.

مع متلازمات myasthenic- انتهاك انتقال العصبية المشبكية العصبية في EMG سجلت انخفاضا متزايدا في اتساع الجهد العضلي المستحث مع التحفيز الإيقاعي المتكرر.

مع الشلل الرعاش ، وهو رعاش أساسي- علم الأمراض من الآثار فوق المفردة على العصبونات الحركية من القرون الأمامية للحبل الشوكي ، مصلحة النظام خارج هرمية سجلت EMG العالمية زيادة متكررة إيقاع "الوابل" على شكل مغزل في اتساع التذبذبات وما تلاها التخفيض. يختلف تكرار ومدة "مغازل" حسب توطين العملية المرضية.
للحصول على تشخيص أكثر دقة ، يتم استخدام دراسة مشتركة - electromyography مع electrónurography - electroneurography.

المصدر: http://www.medicalj.ru/diacrisis/instrumental-diagnosis/511-emg

كيف يمر وما هو مطلوب للتحضير لإجراء electromyography

يعد تخطيط كهربية العضل طريقة فريدة لتشخيص الألياف العضلية ، والتي تتكون من المقارنة إمكانات الطاقة الكهربائية الحيوية ، التي تنتقل عن طريق القنوات العصبية مباشرة إلى الكسر المحدد العضلات.

تتم قراءة جميع البيانات باستخدام أجهزة استشعار الإبرة التي تنقل البقول إلى electromyograph ، وهذا الأخير ، بدوره ، يعرض الصورة على الذبذبات.

وبمقارنة الصورة المرجعية للكروموجرام مع المستقبِل ، يقوم الطبيب بعمل استنتاج حول وجود تشوهات فيزيولوجية في عمل الجهاز العضلي.

• أتوسل إليك ، لا تأخذ حبوب منع الحمل من الضغط ، فمن الأفضل. Chazov's heartiologist: "ارتفاع ضغط الدم ، لا تطعم الصيدلية ، في الضغط يقفز ، وإسقاط رخيصة ..."

• الأب جورج البالغ من العمر 95 عاماً: "لا تشرب الأقراص من الضغط! أفضل مرة واحدة في 3 سنوات جعل ديكوتيون... "

المعلومات الرئيسية التي قدمها electromyography هي اتساع التذبذبات في إمكانات ألياف العضلات. إذا كان منخفضًا جدًا ، فهذا يعتبر العلامة الأساسية لوجود أي أمراض في عمل الجهاز العصبي البشري.

ترتبط التكنولوجيا بالكامل فقط بحقيقة أن العضلات لا يتم تشغيلها إلا بعد وصول النبض الكهربائي الذي يولده جسمنا وبشكل خاص من الدماغ.

إذا توقفت الإشارة في أي مرحلة ، فإن النظام العضلي ببساطة لا يتلقى معلومات حول التخفيض المطلوب. وفقا لذلك ، لا يتم تنفيذ الاقتراح. في الطب ، تُعرف هذه الحالة بالشلل.

يتم تعيين مرور الكهربائي في الحالات التالية:

• شكاوى المريض من الألم في العضلات أو المفاصل.
• احتمال اعتلال عضلي ؛
• صدمة للنظام العصبي.
• شلل محلي
• البحث عن المنطقة المثلى لإدخال البوتوكس (في الأنسجة العضلية).

العثور تسمح لتحديد أقل تغير في قوة الإشارة المرسلة وهذا أمر مهم في علاج الأمراض مثل الصرع، متلازمة داون، وهكذا دواليك.

تجدر الإشارة إلى أن الأطباء في معظم الأحيان يصف مرور في وقت واحد من electromyography والكهربائي.

أولا لتحديد نشاط العضلات خلال فترة من التوتر والاسترخاء، والكشف عن إشارات الثانية مع معدل نقل من الدماغ، ونفاذية نبض الوصلات العصبية.

يتم إجراء الدراسة من قبل الطبيب بمساعدة معدات خاصة. يجب أن يكون المريض مرتاحًا تمامًا في هذه اللحظة.

بالإضافة إلى ذلك ، قبل الإجراء يحظر شرب القهوة ، واستخدام النيكوتين ، واتخاذ مرخيات العضلات من أي فئة ، مضادات التخثر.

لا يوصى بإجراء دراسة للمرضى الذين لديهم جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي أو صمام القلب. لا يزال هذا الإجراء ، في حين أنه آمن تمامًا ، مرتبطًا بإمداد الإشارات الكهربائية القصيرة.

إذا كان هناك أي علم الأمراض في عمل النظام العصبي ، يمكن أن يؤدي هذا إلى فترة قصيرة الحد من عضلة القلب ، والتي تهدد الحياة للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية نظام.

في عملية تخطيط كهربية العضل ، يتم توصيل أجهزة استشعار الإبرة والجلد بالمريض. يتم إعطاء الإبر الدوافع ، ومن خلال الأقطاب يتم قراءة مؤشرات انكماش العضلات.

كل هذا مرتبط بالمحلل ، وهذا بدوره يعطي صورة للشاشة (أو جهاز كشف الكذب).

ثم تتم مقارنة البيانات مع البيانات المرجعية (قياسها قبل electromyography في حالة هدوء المريض في موقف ضعيف أو الجلوس).

للحصول على بيانات أكثر دقة ، يقوم الأطباء بإجراء التشخيص من خلال دراسة العضلات المتناظرة المقترنة. وبالتالي ، يتم استبعاد عامل علم الأمراض في تطوير ألياف العضلات في منطقة المشكلة.

نتائج البحوث والمعلومات الأكثر أهمية هو السعة في بداية تقلص الألياف العضلية والحد الأقصى لالنبض، وهذا هو، عندما العضلات متوترة إلى أقصى حد ممكن. الفرق يجب أن يكون حوالي 3000 μV.

إذا كان المؤشر أقل ، فهذه إشارة واضحة على ضعف العضلات. عندما يتم العثور على منطقة مشكلة ، يتم إجراء عملية فحص كهربية هناك أيضًا. بمعنى ، يتم فحص الألياف العصبية للإشارة التي يتم إرسالها.

هذه الطريقة تكشف آفات النهايات العصبية المحيطية ، الضمور العضلي ، متلازمة العضل الرئوية ، الشلل الرعاش ، والهزة الأساسية.

بالمناسبة ، في الكشف عن الشكوك حول المتلازمات المذكورة أعلاه ، يتم إعادة تعيين تخطيط كهربية العضل بالضرورة ، حيث أنه ضروري لاستبعاد عامل الحثل الزمني للعضلات بسبب عمل أي عوامل تحفيز خارجية أو دوائية المخدرات. لهذا السبب ، يُحظر على المريض ، الذي تم تعيينه للدراسة ، تناول أي شيء على الإطلاق حتى قبل عدة ساعات من الإجراء ، ويوصى بالامتناع عن شربه.

في نهاية الإجراء ، يقدم الطبيب دائمًا للمريض جدولًا زمنيًا لتقلصات العضلات مع التفسيرات. من خلال هذه القيم يمكنك استشارة الطبيب وتحديد السبب الحقيقي لمشاكل العضلات.

موانع للكهرباء تشمل أمراض جسدية مختلفة ، فضلا عن انتهاكات في عمل نظام القلب والأوعية الدموية.

وينطبق الشيء نفسه على المرضى الذين يتناولون الأدوية التي تقلل من هذا المؤشر (على سبيل المثال ، مع عدوى الدم ، الكريات البيض).

لا ينصح بتنفيذ تخطيط كهربية العضل للحوامل.

وهذه مشكلة شائعة إلى حد ما ، حيث أنه خلال فترة الحمل غالباً ما يصاب الطفل بخلل في الأعصاب مصحوبًا بتوتر عضلي ثابت وألم حاد.

الطريقة الوحيدة للقضاء على هذه الأعراض هي لحام جذور الأعصاب. ومع ذلك ، يحاول الأطباء وصف هذا الإجراء فقط في الحالات الأكثر تطرفًا ، عندما يكون من الممكن فقط التغلب على الألم.

أما بالنسبة للأطفال ، لا يتم إجراء تخطيط كهربية العضل لأولئك الذين لم يتحولوا إلى 6 يوم تشخيص.

قبل هذا السن ، تتم الدراسة فقط بقرار من التشاور بموافقة الوالدين. هذا هو ، الأطباء يزنون الإيجابيات والسلبيات.

الخطر من electromyography في هذه الحالة هو ذعر الطفل ، لأنه لا يمكن إجراء دراسة بشكل طبيعي.

بخلاف المنبهات الأخرى ، المبنية على توريد التيار المستمر عبر القنوات العصبية ، لا يجلب تخطيط كهربية العضل أي إحساس مؤلم على الإطلاق.

يحدث هذا فقط عندما يتم تثبيت مستشعرات الإبرة في منطقة البشرة الحساسة.

بالإضافة إلى أن استخدام الكهربائي بشكل موثوق ويمكن معرفة طبيعة وقوع النوبات العصبية (مثل الصرع).

كما وجد العلماء أن تزويد الكهرباء بتردد عالٍ جدًا لتقلبات الإشارة يمكن أن يؤدي إلى تقلص إجمالي للعضلات.

وبفضل التصوير الكهربي ، وجد أن علم الأمراض مرتبط بحقيقة أن الدماغ ، عند تلقي إشارة من يرسل المنبه (في حالتنا الحالية) إجابة خاطئة ، باستخدام عدة مجموعات العضلات. كل هذا جنبا إلى جنب وصالح.

يصنف اليكتروموغرافيا عادة في الأنواع التالية:

• تدخل (البقول nonsystematic التي مفاصل التحقيق لمسح يحدث في تجعد / استقامة الأطراف)؛
• المحلية (أي ، يتم التحقق من تقلص عضلة معينة للمعلمات المحددة) ؛
• محفز (يهدف إلى تأثير العصب المحيطي).

يتم استخدام طريقة معينة عند البحث عن مجموعة معينة من ضعف النظام العضلي.

على سبيل المثال ، لا ينطبق هذا الأخير إلا عندما يكون لدى المريض جزء مشلول من الجسم.

يتم استخدام العضلة العاصرة (electromyography) في العضلة العاصرة من أجل نوع محدد ، وذلك بمساعدة أي ضعف في المثانة. يتم تنفيذها من قبل كل من أجهزة الاستشعار الجلدية والإبرة الخارجية. ويعتبر واحدا من أكثر المؤلمين بين هذه الأساليب للبحث في النظام العضلي.

المصدر: http://saymigren.net/preparaty/diagnostic/elektromiografiya-chto-eto-takoe.html