أكياس مشتركة اثنين (الجراب) المشاركة في الأداء الطبيعي لمفصل الكعب. إنها تقلل الاحتكاك وتؤدي وظيفة حماية ، تحمي بنية الكاحل من الإصابة والحمل الزائد.
واحدة من الأكياس الزائفة تقع بين وتر أخيل والعقبي ، وتسمى العملية الالتهابية التي تتطور فيها باسم التهاب الأوجاع.
الثانية (سطحية) - بين الجلد والأوتار من كعب (أخيل) ، ويسمى التهابه purspyatochnym أو التهاب الجراب الخلفي للقدم.
محتوى
- 1أسباب التهاب الجراب
-
2المظاهر السريرية للمرض
- 2.0.1التهاب كيسي حاد في الكعب
- 2.0.2التهاب الجرح المزمن
- 2.0.3التهاب قيحي كعب قيحي
- 2.0.4التهاب كيسي رضحي
- 3طرق تشخيص المرض
-
4طرق علاج التهاب كيسي كالكني
- 4.0.1تجميد
- 4.0.2العلاج الدوائي
- 4.0.3طرق العلاج الطبيعي للعلاج
- 5فترة التأهيل
أسباب التهاب الجراب
من الممكن التمييز بين عدة مجموعات من العوامل التي تثير تطور العملية الالتهابية في الأكياس الزليليّة لمفصل الكاحل.
العوامل المحددة وراثيا:
- العيوب الخلقية لهياكل الكاحل.
- ضعف الجهاز الرباطى لتقوية المفصل.
- نزعة محددة جينيا لتطوير التهاب الأوجي ، تنتقل من جيل إلى جيل.
العوامل الميكانيكية للمرض:
- عبء العمل الجسدي المفرط فيما يتعلق بالعمل المهني والرياضة والوزن الزائد.
- إصابات رضحية غير متغلغلة في الكاحل - كدمة أو سكتة دماغية ؛
- انخفاض حرارة الجسم لفترة طويلة (التزلج والتزلج والمشي في غير مناسبة للأحذية الموسم) ؛
- ارتداء ضيق ، غير مريح ، غير مناسب لحجم الأحذية ، خاصة إذا كانت عالية الكعب (يتجاوز ارتفاع الكعب 4 سم).
العوامل المعدية:
- اخترق الجروح في الكاحل (ثقب أو جروح) ؛
- أمراض محددة يمكن أن تتسبب في تطور التهاب أجزلوب محدد (عدوى بالمكورات البنية ، السل) ؛
- أمراض غير محددة - بولينا استقلابي ، التهاب المفاصل ، والذبحة الصدرية ؛
- التهاب الجراب من القدم يمكن أن يتطور على خلفية أمراض الغدد الصماء (داء السكري) ، والاضطرابات الأيضية (السمنة) أو تغيرات في الخلفية الهرمونية (في النساء أثناء انقطاع الطمث).
المظاهر السريرية للمرض
المظهر الرئيسي للمرض هو متلازمة الألم ،شدة التي تعتمد على شكل المرض ومدة تطوره.
بالإضافة إلى الألم يمكن أن تتطور:
- تورم،
- تقييد النشاط الحركي ،
- hyperemia المحلية (الاحمرار) وارتفاع الحرارة (زيادة درجة حرارة الجلد) ،
- في بعض الأحيان هناك زيادة في درجة حرارة الجسم.
التهاب كيسي حاد في الكعب
مع التهاب الجراب الحاد في الكعب ، ينشأ الألم فجأة ، غير متسامح ويكثف عند محاولة لمس بقعة مؤلمة أو الوقوف على قدمك.الانتفاخ وتقييد الحركات يجعل الشخص شبه متحرك لعدة أيام. يكون الجلد فوق منطقة المريض فائضاً بشكل حاد ، ويتم زيادة درجة حرارته.
التهاب الجرح المزمن
هذا النموذج يتميزدورة مطولة ووجود التفاقم الدوري.لا يتم التعبير عن أعراض المرض بشكل حاد ، خلال فترات الهدوء لا يمكن الشعور بها على الإطلاق ، في لحظات التفاقم المتلازمة الألم ، وتطور الانتفاخ وتضخم المنطقة المصابة.
التهاب قيحي كعب قيحي
سبب تطوره غالباً هو العقدية السبحية أو العدوى العنقودية ،التي يمكن أن تصل إلى تجويف المفاصل مع جروح اختراق هذه المنطقة. تتسرب عملية الالتهاب بسرعة عبر الجهاز اللمفاوي إلى الأنسجة المحيطة بالكاحل.
التهاب كيسي رضحي
بعد إصابة الكاحل المفتوحة ، يتطور التهاب الجراب الحاد في معظم الأحيان. في الكيس الزليلي ، يتجمع النضح والدم ، مع مرور الوقت تبدأ ألياف الفيبرين في تشكيلها ، لصق الأوعية والأنسجة. جدران الجورة تتكاثف بسبب كونها مغطاة بأنسجة ضامة.في غياب العلاج ، تتصاعد جدران الكيس الزليلي تدريجياً ، وتخترق الرواسب الكلسية ، ويمكن أن يتطور التهاب الجراب الكلسى.
طرق تشخيص المرض
لإجراء تشخيص ، تحتاج إلى:
- إجراء فحص سريري للمنطقة المصابة بالملام وتحديد الاضطرابات الوظيفية لمفصل الكاحل.
- لجعل صورة الأشعة السينية.
- إجراء الدراسات المختبرية التي تشمل التحليلات العامة (الدم والبول) والتحقيق في السائل الزليلي الذي تم الحصول عليه عند ثقب المفصل.
طرق علاج التهاب كيسي كالكني
الغرض من العلاج المعقد- القضاء على متلازمة الألم وعملية الالتهاب ، ومن ثم استعادة الطبيعية للأكياس الزليلي والوظائف الكاملة للمفصل.
تجميد
يحتاج مفصل المريض إلى توقف تام طوال فترة الإصابة الحادة للمرض - من الممكن شل حركة الكاحل بمساعدة اللانجاس الجبسي ، والتكيفات العظمية.
العلاج الدوائي
يعتمد اختيار الأدوية على السبب الذي تسبب في المرض وصوره السريري وشدة متلازمة الألم.
يمكن تطبيقها:
- الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (movalis، mexylocam، diclofenac، ibuprofen)؛
- حقن هرمونية داخل المفصل (الهيدروكورتيزون) ؛
- يتم اختيار المضادات الحيوية ، إذا لزم الأمر ، بشكل فردي (مع التهاب العظم القيحي والخاص).
طرق العلاج الطبيعي للعلاج
يشرع العلاج الطبيعي فقط بعد القبض على المرحلة الحادة من المرض ، والقضاء على الألم والالتهابات.
يمكن تطبيقها:
- ultraphonophoresis مع lidase أو الاستعدادات الهرمونية.
- العلاج المغناطيسي.
- العلاج بالتبريد.
- العلاج بالليزر
- التدليك.
الطرق الجراحية للعلاج
تستخدم الأساليب الجراحية لعلاج التهاب الجراب من القدم في أشكال قاسية قيحية من المرضوفي الحالات التي لا يحقق فيها العلاج المحافظ نتائج إيجابية:
- ثقب هو ثقب من كيس الزليلي مع إزالة لاحقة من السائل الزائد وإدخال الأدوية كورتيكوستيرويد.
- استئصال الغشاء الزليلي لحقيبة المفصل مع معالجتها اللاحقة بحلول خاصة.
- إزالة كاملة من حقيبة الزليلي.
فترة التأهيل
في الأيام الأولى من مجال العلاج الجراحي يتطلب الشلل التام للكاحل ،تغيير الضمادات يوميا ، واستخدام ضمادة مرنة لمنع تطور جلطة في الأوردة من الطرف السفلي.لمدة أربعة أسابيع ، يتم استعادة الحمل الكامل على الكاحل.
لمنع تكرار المرض ، من الضروري تثبيت وزنك وارتداء أحذية واسعة ومريحة وتجنب الحمل الزائد على الكاحل.
