كسر ضغط من أعراض العمود الفقري والعلاج

محتوى

  • 1كسر الضغط في العمود الفقري
    • 1.1أسباب كسر الضغط في العمود الفقري
    • 1.2أعراض كسر ضغط العمود الفقري
    • 1.3تشخيص كسر ضغط العمود الفقري
    • 1.4الإسعافات الأولية لكسور الضغط في العمود الفقري
    • 1.5علاج كسور الانضغاط للعمود الفقري
    • 1.6تشخيص لكسور ضغط العمود الفقري
  • 2ما هو كسر الضغط في العمود الفقري؟
    • 2.1أسباب
    • 2.2مصنف
    • 2.3تشخيص
    • 2.4ما هي عواقب التحضير؟
    • 2.5الأعراض
    • 2.6الرعاية predoctor
    • 2.7طرق العلاج
  • 3كسر الضغط في العمود الفقري: ما هو العلاج والعلاج وإعادة التأهيل بعد الصدمة
    • 3.1ما هو كسر الضغط في العمود الفقري؟
    • 3.2أسباب متكررة لمثل هذه الكسور
    • 3.3تصنيف كسور الانضغاط
    • 3.4أعراض ومظاهر كسر الضغط في العمود الفقري
    • 3.5التشخيص
    • 3.6مضاعفات ونتائج الصدمة
    • 3.7ملامح من كسور الضغط في الأطفال
    • 3.8الإسعافات الأولية
    • 3.9علاج كسر الضغط في العمود الفقري
    • 3.10إعادة التأهيل وممارسة العلاج لكسر الانضغاط للعمود الفقري
  • 4كسر الانضغاط من أجزاء مختلفة من العمود الفقري
    • 4.1أسباب
    • 4.2الأعراض
    • 4.3المضاعفات العصبية
    • 4.4علاج

كسر الضغط في العمود الفقري

كسر الضغط في العمود الفقري- انتهاك سلامة فقرة واحدة أو أكثر ، مصحوبة بالضغط وتقليل الارتفاع. إنها صدمة شائعة إلى حد ما ، وغالباً ما تحدث في الأطفال وكبار السن.

instagram viewer

سبب الضرر هو الانحناء الحاد أو الحمل القسري ، الموجه على طول محور العمود الفقري. غالبا ما يكون هناك مزيج من الثني والتأثير. يتجلى الكسر من الألم وتقييد الحركات في العمود الفقري المتضرر.

يقلل الألم في وضعية الانبطاح ويزداد في وضع الوقوف والجلوس. لتأكيد التشخيص ، يتم إجراء صورة شعاعية للعمود الفقري ، إذا لزم الأمر ، يتم تعيين CT بالإضافة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي.

العلاج المحافظ: نظام وقائي ، والعلاج الطبيعي ، والعلاج التدريبي ، وارتداء الكورسيهات و reklinators. نادراً ما تتطلب التدخلات الجراحية. التوقعات عادة ما تكون مواتية.

إن كسر الضغط في العمود الفقري هو إصابة شائعة تتقلص فيها الفقرة. يمكن حدوث كسر في واحد أو أكثر من الفقرات.

تحدث الصدمة بسبب التحام محوري حاد و / أو انثناء حاد في العمود الفقري ، أحيانًا مع الالتواء.

في التغيرات المرضية في العمود الفقري (هشاشة العظام، أورام) سبب الكسر يمكن أن تكون الإصابة طفيفة، مثل ثني الجذع. يتم علاج كسور الانضغاط للعمود الفقري من قبل أخصائيي الرضوح.

يتكون العمود الفقري من عظام منفصلة - فقرات متصلة ببعضها ببعض بواسطة الأربطة والغضاريف والمفاصل الصغيرة. وتتكون كل فقرة من جسم أمامي أمامي وقوس خلفي.

في الفضاء بين السطح الخلفي للجسم والسطح الأمامي للقوس هو الحبل الشوكي. عادةً ، يكون جسم الفلقة ذو شكل أسطواني ، ويكون ارتفاع الأجزاء الأمامية والخلفية هو نفسه تقريباً.

مع كسر الضغط ، يتم تقشير الأجزاء الأمامية للفقرة ، وتفترض شكل إسفين.

يمكن أن يحدث التلف في أي جزء من العمود الفقري ، ولكن في معظم الأحيان يعاني القسم الانتقالي (الفقرات الصدرية العلوية والسفلية).

أسباب كسر الضغط في العمود الفقري

عادة ، سبب هذه الإصابة في العمود الفقري هو سقوط أو القفز من ارتفاع إلى الساقين تقويمها أو سقوطها على الأرداف. تحدث كسور ضغط أقل شيوعًا أثناء حوادث الطرق والحوادث الطبيعية والصناعية.

عند السقوط المعتاد ، وكقاعدة عامة ، لوحظ حدوث تلف معزول لفقرة واحدة أو عدة فقرات.

عندما صدمة عالية الطاقة يمكن دمجها مع كسور العظام الأخرى، صدمات الرأس، الصدمة في منطقة البطن حادة، إصابة في الصدر والجهاز البولي.

.

مع انخفاض في قوة نسيج العظام بسبب مختلف العمليات المرضية ، والضغط يمكن أن تحدث كسور في العمود الفقري بأقل قدر من التأثيرات الصادمة ، على سبيل المثال ، منحدر حاد إلى الأمام.

.

هذه الكسور تسمى مرضية. السبب الأكثر شيوعا للكسور المرضية هو مرض هشاشة العظام. إصابات مماثلة شائعة في النساء المسنات.

مع كسور متعددة من الممكن إجراء خفض كبير في ارتفاع الأمامي العمود الفقري لتشكيل حداب خرف وتشكيل سنام.

يشغل المركز الثاني في انتشار الكسور المرضية للعمود الفقري بواسطة كسور الانضغاط في الأورام الأولية وتلف العظام النقيلي.

في ضوء مستوى الأضرار ، يتم عزل كسور العمود الفقري القطني والصدري والعنق والعمود الفقري والعصبي. في معظم الأحيان ، تحدث كسور في منطقة أسفل الصدر ، وكسور في الأجزاء القطنية والعلوية الصدرية أقل شيوعا.

إصابات الضغط في منطقة عنق الرحم نادرة جدا.

يتكون قسم العجز من خمسة فقرات ، تنصهر في عظم واحد ثابت ، وضغط معزول من هذا القسم من قبل المحور مع تطبيق القوة الكافية يكاد يكون من المستحيل ، لذلك لا تحدث كسور الضغط المعتاد في هذا المجال.

بالنظر إلى التغير في ارتفاع الفقرة ، هناك 3 درجات من الكسر:

  • 1 درجة - انخفاض في ارتفاع الفقرة أقل من الثلث.
  • 2 درجة - انخفاض في ارتفاع الفقرة عن طريق أقل من النصف.
  • 3 درجة - انخفاض في ارتفاع الفقرة عن طريق أكثر من النصف.

أعراض كسر ضغط العمود الفقري

ويصاحب الضرر الناجم عن الفقرات التي لم يطرأ عليها أي ألم حاد. مع كسور في المناطق القطنية والصدر ، غالبا ما تكون هناك صعوبات في التنفس في وقت الإصابة.

في وقت لاحق ، يشكو المريض من الألم في الإسقاط للفقرة التالفة ، في بعض الأحيان تشع في البطن. تنخفض الآلام في وضعية الانبطاح ، وتشتد مع السعال والتنفس العميق والحركات ، وكذلك الوقوف والجلوس والمشي.

في بعض الحالات (عادة مع كسور شديدة أو متعددة) ، قد يحدث صداع وخدر في الأطراف والغثيان والقيء.

على الفحص كشفت عن وجود منطقة تورم آفة المحلية طفيفة والحد من الحركة، توتر العضلات وآلام الظهر على ملامسة فقرات التالفة.

الميزة المميزة لكسر العمود الفقري هي زيادة الألم مع الضغط على رأس المريض ، لا ينصح بوجود هذه الأعراض ، لأن الضغط على طول محور الفقرة المكسورة قد يؤدي إلى تفاقم الصدمة تغيير.

لا تصاحب الكسور المرضية آلام حادة ويمكن أن تحدث بشكل غير محسوس بالنسبة للمريض.

والسبب في الذهاب الى الطبيب عن هذا الضرر عادة ما تصبح زيادة تدريجية في الألم مع مرور الوقت، أو خدر في اليدين أو القدمين، بسبب ضغط من جذور الأعصاب.

.

غالبًا ما تكون الوذمة في القسم التالف في وقت العلاج غائبة ، وهناك ألم معتدل أثناء جسّ القسم المتضرر.

.

تظهر بعض المرضى ، وخاصة النساء المسنات اللواتي يعانين من هشاشة العظام ، وجود سنام أو انحدار زائد ناجم عن كسور ضغط متعددة سابقة.

الاضطرابات العصبية مع كسور الانضغاط نادرة. في بعض الحالات ، يمكن أن تتحول شظايا العظام إلى الخلف أو الضغط على الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب.

يمكن أن تظهر الأعراض العصبية على الفور وبعد فترة قصيرة بعد الإصابة. جنبا إلى جنب مع التأثير المباشر على الهياكل العصبية ، يمكن أن شظايا الضغط على السفن الموجودة بجوار الأعصاب.

نتيجة لهذه العمليات المرضية ، يحدث ألم مؤلم وخدر للأطراف (عادة محلية).

عن طريق الحد من ارتفاع فقرة أكثر من الثلث (نسبة ضغط 2-3) قد وضع عدم الاستقرار القطعي - التنقل المفرط، "تخفيف" الجزء الشوكي التالفة.

مع عدم الاستقرار في منطقة أسفل الظهر ، يحدث ألم أسفل الظهر (آلام أسفل الظهر) أو شلل قطني (ألم في القدم وأسفل الظهر). يتم تقليل الألم عند الراحة ، وتكثيف الحركة والحركة.

إذا تم دمج عدم استقرار المنطقة القطنية مع تضيق ما بعد الصدمة في القناة الشوكية ، فإن ضغط الجذور الشوكية ممكن.

عندما يحدث عدم الاستقرار في آلام الصدر في المنطقة بين الكتفين مع عدم الاستقرار في عنق الرحم - ألم الرقبة (آلام الرقبة)، والتي هي في بعض الأحيان ينضم آلام الكتف والصداع.

نتيجة سلبية أخرى لعدم الاستقرار القطعي هو التسارع العمليات التنكسية التصنعية ، تطور الداء العظمي الغضروفي ، التهاب المفاصل في المفاصل الفقرية ، نتوءات الأقراص والفتوق بين الفقرات.

وعلى المدى الطويل، خاصة بعد الكسور والكسور من 2-3 درجات متعددة قد يزيد حداب، وفي الحالات الشديدة - تشكيل سنام أشار أو مائل. هذا المرض هو أكثر شيوعا في النساء المسنات الذين يعانون من مرض هشاشة العظام.

.

التشوه الحدبي في العمود الفقري يمكن أن يسبب الألم المنهكة، فضلا عن سبب تخفيض حجم الصدر وتغيير الموقف من تجويف البطن. ونتيجة لذلك ، يحدث ضيق التنفس وزيادة التعب واضطرابات الجهاز الهضمي.

.

تشخيص كسر ضغط العمود الفقري

يتم تأسيس التشخيص على أساس التاريخ المميز والأعراض ونتائج التصوير الشعاعي للعمود الفقري. تؤخذ الصور في اثنين من التوقعات ، والإسقاط الجانبي هو الأكثر إفادة.

يظهر التصوير الشعاعي انخفاضا في الطول وتشوه إسفين لفقرة واحدة أو أكثر.

إذا لزم الأمر، لتقييم حالة من الحبل الشوكي والأغشية لها، وكذلك الأربطة والغضاريف في العمود الفقري، ويبين MRI أو CT في العمود الفقري.

في وجود الاضطرابات العصبية ، يتم إحالة المريض للتشاور مع طبيب أعصاب أو جراح أعصاب. يستخدم Myelography لتحديد وتقييم مدى دقة الأضرار التي لحقت الحبل الشوكي.

إذا اشتبه في حدوث كسر مرضي بسبب ورم أو ورم خبيث ، فمن الضروري إجراء دراسة بالرنين المغناطيسي أو النويدات المشعة.

عندما يشتبه في مرض هشاشة العظام ، يوصف لك لقياس الكثافة و electrophoresis من البروتينات في الدم.

ينصح المرضى الصغار الذين يعانون من مرض هشاشة العظام من قبل طبيب الغدد الصماء لاستبعاد فرط نشاط الغدة الدرقية.

الإسعافات الأولية لكسور الضغط في العمود الفقري

يجب وضع المريض على سطح صلب ومستوٍ في موضعه على الظهر وإيصاله بشكل عاجل إلى منشأة طبية. للكسور في منطقة الصدر والقطني ، يتم وضع الأسطوانة تحت المنطقة المتضررة.

في حالات الكسور في منطقة عنق الرحم ، يتم تثبيت الرقبة مع كيس من الرمل أو طوق من شانتز. إذا كان المريض يعاني من كسور في عظم الذنب ، لا يتم وضع المريض على ظهره ، ولكن على بطنه.

إذا لم يكن هناك نقالات الصلبة، والمرضى الذين يعانون من كسور ضغط من قسم الصدر وأسفل الظهر وضعت أيضا على المعدة عن طريق وضع صدره وسادة لينة أو وسادة صغيرة.

علاج كسور الانضغاط للعمود الفقري

يتم إدخال المريض إلى المستشفى في قسم الحوادث ، حيث يتم وضعه على السرير مع درع ، ومسكنات موصوفة ومجموع خاص من العلاج بالتمرينات الرياضية لتقوية المخصر العضلي.

بعد 6 أسابيع ، يتم إحالة المريض للتدليك والعلاج الطبيعي (UHF ، UFO ، الرحلان الكهربائي مع الكالسيوم). ما لا يقل عن 2 أشهر ، فمن المستحسن ارتداء مشد تثبيت خاص.

سوف تكون مهتمًا بـ:العلاج الطبي للالتهاب الجذر القطني

عادة ما يتم استعادة العمل بعد 6 أشهر من الإصابة.

في الحالات الشديدة ، يتم تنفيذ العمليات على العمود الفقري. عندما يتضرر الحبل الشوكي وإصابات الحبل الشوكي ، يتم تنفيذ العمليات من خلال الوصول المفتوح.

في غياب مثل هذا الضرر ، يمكن إجراء تدخلات قليلة الصدمة - تقويم رأب والعمود الفقري. عندما يتم إدخال العمود الفقري في الفقرة التالفة من خلال شق صغير ، يتم إدخال الأسمنت ، مما يؤدي إلى تقوية العظام وعدم السماح لها بالانهيار.

في عملية تقويم العقد ، يتم تصحيح شكل الفقرة بشكل أولي عن طريق تطبيق غرف خاصة للنفخ ، ثم ملء هذه الغرف بالأسمنت.

.

يتم تثبيت الأجزاء غير المستقرة باستخدام هياكل معدنية متنوعة: مسامير ، وألواح ، وشقوق ، وقضبان.

.

لاستعادة الفقرات التالفة ، يتم استخدام الطعوم العظمية.

في فترة ما بعد الجراحة ، يتم تنفيذ أنشطة إعادة التأهيل ، بما في ذلك التدريبات المنتظمة للعلاج بالتمارين والتدليك والعلاج الطبيعي.

تشخيص لكسور ضغط العمود الفقري

مع كسور من 1 درجة ، والعلاج المناسب في الوقت المناسب والالتزام الصارم بتوصيات الطبيب ، والتشخيص هو مناسب ، وخاصة في سن مبكرة.

يتم استعادة القدرة على العمل بشكل كامل.

عندما كسور 2 و 3 درجات على المدى الطويل قد يكون الألم، وزيادة احتمال هشاشة العظام النامية، وعرق النسا والفتق الفقرية.

المصدر: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/spinal-compression-fracture

ما هو كسر الضغط في العمود الفقري؟

يعلم الجميع أن إصابات العمود الفقري خطيرة على صحة الإنسان والحياة ، ولكن قلة من الناس يفهمون أصنافهم ، على سبيل المثال ، ما هو كسر ضغط الفقرة وما هو الفرق من المعتاد ، واحد فقط من عشرة من المستفتيين.

الضغط هو الضغط على الكائن ، وبالتالي فإن كسور الانضغاط للفقرات تأتي من الضغط أجسادهم ، يرافقه التواء ، تسطيح وتكسير ، ولكن دون المساس بالنزاهة. في كثير من الأحيان يحدث في كبار السن. لا تعاني فقط من فقرة واحدة معينة ، والكسور 2 وحتى 3 فقرات في نفس الوقت - وهذه ظاهرة متكررة إلى حد ما.

عندما أصيبت فقرة ، ولكن ظلت في موقفها ، ثم مثل ضرر ضغط مستقر ، مع إزاحة فقرة ، لوحظ كسر غير مستقر ، يتطلب العمليات.

إن كسور الانضغاط في العمود الفقري العنقي نادرة ، عادةً بسبب حادث سيارة أو سقوط علو مرتفع. على العكس تماما من هذه الصدمة هو كسر الضغط من العمود الفقري ، ويبدو أنه يرجع إلى امتداد السلسلة.

أسباب

في كثير من الأحيان يكون كسر الضغط للفقرة نتيجة لقفزة من الارتفاع عند الهبوط مع الساقين المستقيمة أو الألوية. المنطقة ، أولئك الذين ينخرطون في الرياضات المتطرفة (القفز بالحبال ، والقفز بالمظلة ، وما إلى ذلك) يجب أن يعرفوا بشكل خاص كيفية المساعدة في مثل هذه الضرر. حوادث السيارات والحوادث في مكان العمل تؤدي إلى أضرار مماثلة أقل بكثير في كثير من الأحيان.

إذا كان سبب الكسر هو السقوط المعتاد ، فعندئذ تكون نتائجه ضررًا 1 ، نادراً ما تكون فقرتان.

إذا كان هناك صدمة ناتجة عن عمل طاقة حركية قوية ، فقد يكون هناك كسور إضافية ، رضحة قلبية جسمية ، ذبح القفص الصدري ، المعدة والأحشاء.

يمكن لإصابات الضغط عند التلال عند كبار السن أن تسبب حتى هزات ضعيفة أو منحدرات حادة بسبب التدهور المرتبط بالعمر وضعف قوة العظام.

هذه هي الكسور المرضية ، والأمراض التي تسببها كثيرة جداً ، لكن المرض الرئيسي هو هشاشة العظام.

إذا كان هناك كسور متعددة ، ثم في نهاية المطاف ، تشخيص حداب المرتبطة بالعمر يمكن أيضا أن "ينمو" سنام ، بسبب التقليل القوي لارتفاع الفقرة في الأجزاء الأمامية من الحافة.

يمكن أن يطلق على نوع آخر من الإصابات المرضية في الحافة ، إصابة الضغط في السرطان مع النقائل العظمية.

مصنف

تتميز شدة تشوه الفقرات بمقدار 3 درجات من كسر الانضغاط:

  • كسر من 1 درجة - الحد من فقرة بنسبة أكثر من 50 ٪ في الطول.
  • كسر من الدرجة الثانية - يتم تخفيض فقرة بنسبة 50 ٪.
  • بالنسبة لكسر الصف 3 ، يتم التعاقد على الفقرات بنسبة 51٪ أو أكثر.

كسر الضغط في العمود الفقري معقد وغير معقد. لأول مرة ، هناك اضطراب عصبي.

من الخطورة جدًا حدوث كسر في العمود الفقري بسبب ارتفاع خطر تلف جذور الأعصاب بشظايا العظام.

يحدث مثل هذا الضرر بعد فترة ، أولًا كإنخفاض في الحساسية في الساقين مع انتقال سلس إلى التنميل.

.

لا يمكن لكسر الحافة غير المعقدة أن يزعج الشخص المصاب بشكل خاص في البداية ، مما يعطيه فقط إزعاجًا صغيرًا في شكل ألم ثابت يمكن تحمله. عواقب عدم النشاط والتأخير في الإشارة إلى الطبيب المعالج في مثل هذه الحالات هو التهاب الجذر أو داء عظمي غضروفي.

.

في المظهر ، كسر العمود الفقري ، تنقسم هذه الصدمات إلى:

  • إسفين. يتم تسطيح جسم الفقرة إلى إسفين من جانب واحد. الجزء العريض من الوتد موجه إلى القناة المركزية ، والجزء الضيق إلى القص.
  • ضغط المسيل للدموع. يصاحب هذا النوع من كسر الضغط في الجسم الفقري انفصال الجزء الأمامي من الجسم الفقري. تحديد مثل هذا الكسر ممكن على الجانب الجانبي لصورة X-ray و CT المحوري.
  • شظايا. يتم ضغط الفقرة وتوزع في اتساع ، وتقسيمها ليس عدة أجزاء. الأضرار تهدد اختراق الشظايا في القناة الشوكية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى صدمة في الحبل الشوكي واضطرابات الجهاز العصبي.

تشخيص

الألم المستمر في الظهر هو علامة مؤكدة لكسر الانضغاط للفقرة ، على الرغم من أن هذا ليس عرضًا محددًا ، لذا فإن كلمات المريض لا تكفي لتأسيس تشخيص صحيح. لغرض العلاج الفعال وإعادة تأهيل كسر ضغط العمود الفقري ، هناك حاجة لدراسات إضافية:

  • الأشعة السينية - إسقاط من الأمام ومن الجانب يساعد على معرفة مدى شدة الإصابة وما إذا كانت هناك مضاعفات.
  • CT - تتم بعد فحص الأشعة السينية لمزيد من النظر في المنطقة المصابة.
  • Myelography - يقيم الحالة العامة للحبل الشوكي بعد الصدمة.
  • MTP - يتم وصف هذا النوع من التشخيص من قبل الطبيب ، عندما تتأثر الصدمة بعناصر العمود الفقري ؛
  • يوصف مقياس الكثافة إذا كان الطبيب يشتبه بهشاشة العظام في الشخص المصاب.

من التشخيص الصحيح لدرجة الكسر التي تعتمد على الطبيب الذي سيطبق علاج كسر الضغط في العمود الفقري ، وكم من الوقت سيستعيد الضحية.

ما هي عواقب التحضير؟

يمكن أن تكون عواقب كسر الضغط في العمود الفقري دون الرعاية الطبية المناسبة قاتلة:

  • وضع غير مستقر للفقرات في المنطقة المتأثرة من التلال ؛
  • انحناء الحافة
  • التهاب جذري ، داء عظمي غضروفي ؛
  • تضيق القناة الشوكية ، مما يؤدي إلى اضطرابات في نشاط الجهاز العصبي المركزي والمحيطي.

مثل هذا الكسر صعب جدا ، حيث أن هزيمة النهايات العصبية لا تحدث على الفور ، ولكن فقط بعد بعض الوقت ، فضلا عن الفقرات المتضررة جعل القناة الشوكية بالفعل تدريجيا ، وهذا يكثف ببطء مثل هذه الاضطرابات مثل خدر في الأطراف ، والضيق العام ، خدر. وكثيراً ما يتسبب كسر الانضغاط للعمود الفقري في انحناء kyphus في التلال وتشكيل السنام.

إذا تم تشخيص كسر غير معقدة ، ثم عواقب ليست خطيرة جدا ، ولكن يمكن أن تصبح صدمة "هوك الزناد" لمشاكل أخرى مع التلال - radiculitis ، داء عظمي غضروفي.

الأعراض

الأعراض الشائعة لكسر الانضغاط للعمود الفقري لجميع أنواع التلف:

  • آلام متفاوتة الشدة ، ذات طابع متزايد ؛
  • الضعف العام مع الدوخة والبداية السريعة للإرهاق ؛
  • ألم الظهر أثناء النشاط الحركي.

يصاحب إصابة العمود الفقري الصدري أو الرقبي صعوبة في التنفس حتى يتوقف تماما. للضرر في منطقة أسفل الظهر يتميز التبول اللاإرادي.

في حد ذاته ، فإن سبب الكسر هو بالفعل أعراض مميزة ، أي أن الإصابة لا ترجع إلى الثني أو التمديد ، أي عندما تتشوه بالضغط.

على الأشعة السينية يمكنك ان ترى مثل هذه الإشارات من كسر ضغط الفقري:

  • تغيير شكل إسفين الفقري.
  • تشوه للجزء الأمامي من فقرة.
  • تحت خلع في المفاصل بين الفقرات.
  • زيادة المساحة بين الفقرات.

الرعاية predoctor

وسيتم توفير الإسعافات الأولية الصحيحة لكسور ضغط من التلال، وسيتم إنفاق نحو الأفضل الطبيب يمكن أن تحدد مسار مزيد من العلاج وكم من الوقت على إعادة التأهيل. Unharmonized سلوك الآخرين يمكن أن يؤدي إلى عجز الضحية.

أول شيء عليك أن تولي اهتماما - موقف الضحية أثناء النقل.

يجب نقل الشخص ملقى على أرضية صلبة أو لوحة ما قبل الإصلاح يجب دخول الموقع الجرحى ومسكن (عن طريق الفم أو عن طريق الحقن العضلي).

تحتاج أيضا إلى إصلاح الرقبة لشل حركة الرأس. هذه الإجراءات منع المزيد من الضرر للفقرات.

يجب إشراك ثلاثة أشخاص على الأقل في نقل المريض إلى سيارة إسعاف: أحدهم يحمل الدرع من جانب الرأس ، والثاني - يدعم الجزء الأوسط ، والثالث - يحافظ على الأطراف السفلية. يتم تنفيذ جميع الإجراءات بسلاسة وبشكل متزامن.

فمن المستحيل لمقعد الضحية، فإنه يجب أن يكون حصرا في موقف ضعيف. لا يمكنك وضعه على قدميه.

يمنع منعا باتا تعديل الفقرات بشكل مستقل وتوسيع الأطراف وإعطاء الدواء عن طريق الفم لمشاكل في وظيفة البلع.

يتم حل المسكنات العضلية فقط إذا كانت الضحية غير واعية.

طرق العلاج

لا يمكن تحديد كيفية علاج كسر الانضغاط للعمود الفقري ومقدار الوقت اللازم لإعادة تأهيله إلا من قبل الطبيب ، لذلك لا تتردد في تقديم طلب للحصول على مساعدة مؤهلة وقضاء وقتًا ثمينًا في العلاج في منزلك شروط.

استنادا إلى شدة الصدمة ووجود المضاعفات المحتملة ، يتم وصف العلاج المحافظ أو الجراحي.

يتكون العلاج المحافظ من هذه التقنيات:

  • الأساسي. يظهر عندما لا يكون أكثر من ثلث الجسم الفقري يعاني من ضرر عصبي. الراحة في الفراش ، وتصحيح شكل التلال بواسطة تمديد طولاني على درع مائل ، والجمباز لتقوية عضلات الخصر. وبما أن هناك حاجة إلى مزيد من الوقت لعلاج كسر الضغط في العمود الفقري عند كبار السن ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لمراعاة الراحة. الدورة هي واحد ونصف إلى شهرين ؛
  • مقارنة لمرة واحدة من الفقرات في تركيبة مع ارتداء مشد مع كسر في العمود الفقري. يوصف عند إصابة فقرة في شكل إسفين ، مع انخفاض في ارتفاعها لا يزيد عن النصف. الطبيب يقيد بحدة العمود الفقري ويطبق ضمادة التثبيت. يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعي باستخدام الأشعة السينية في الديناميكيات ؛
  • المقارنة التدريجية للفقرات. يتم تقويم الحافة على لوح جامد باستخدام كرسي ، وهو جهاز خاص لتمديد. يتم إجراء العملية عدة مرات مع زيادة اتساع امتداد السلسلة. وعلاوة على ذلك ، يتم إصلاح العمود الفقري مع مشد ثلاث نقاط.
سوف تكون مهتمًا بـ:تمارين للجنف للأطفال والكبار: مجمعات الجمباز

الطرق الجراحية الأساسية للعلاج:

  • Vertebroplasty هو تدخل بالمنظار عندما يتم حقن محلول اسمنتي في جسم الفقار المصاب.
  • Kypoplasty ترجع الفقرات إلى الطول الطبيعي. من الناحية الفنية ، تشبه العملية رأب العمود الفقري مع إدخال إضافي لزرع خاص مع رفع الهواء للجسم الفقري ، يليه تثبيته بحل ؛
  • العملية الجراحية التقليدية تحت التخدير العام ، وتوفير الضغط على العمود الفقري وتثبيت المناطق المصابة بالصدمات مع النظم المعدنية.

المصدر: https://PerelomaNet.ru/perelomy/kompressionnyj.html

كسر الضغط في العمود الفقري: ما هو العلاج والعلاج وإعادة التأهيل بعد الصدمة

إن كسر الانضغاط للعمود الفقري هو إصابة ظهر حادة شائعة ، حيث يتم إتلاف الفقرات والأقراص الفقرية والعناصر الأخرى في العمود الفقري.

في عملية الضغط على عناصر الهيكل الموصوف أعلاه ، يولد التأثير أعراض أعراض يمكن أن تؤدي إلى عدد من المضاعفات الخطيرة.

يتم تنفيذ العلاج من حالة حادة وإعادة تأهيل لاحقة للمريض الذي يصاب في المستشفى تحت إشراف الموظفين الطبيين المؤهلين.

ما هو كسر الضغط في العمود الفقري؟

للعمود الفقري البشري بنية معقدة ويتكون من عدد من العناصر.

نتيجة لتأثير الحمل المضغوط للصدمة ، يتم ضغط الأجزاء الشوكية والنهايات العصبية: في موقع الكسر فقرة واحدة أو أكثر مضغوطة بقوة ، مما يؤدي إلى تدمير جزئي لسلامتها التشريحية مع نقصان ارتفاع.

هذه الحالات الحادة المستقرة عادة ما تكون قابلة للعلاج التقليدي المحافظ ، والأشكال المعقدة للكسور تؤدي إلى تشريد عناصر هياكل العمود الفقري ، تشكيل عواقب سلبية في شكل ضغط من الجذور العصبية ، والأقراص بين الفقرية وحتى الحبل الشوكي - لعلاجها يتطلب التشغيل التدخل.

أسباب متكررة لمثل هذه الكسور

دائما تقريبا السبب المباشر لكسر الانضغاط للعمود الفقري هو السكتة الدماغية. الأسباب النموذجية لكسر الانضغاط للعمود الفقري:

  • حادث سيارة
  • القفز في الماء وضرب القاع.
  • الهبوط على الساقين أو الأرداف من ارتفاع أكثر ، متر ؛
  • احتلال أنواع ضارة من الرياضة دون حماية مناسبة للعمود الفقري من أضرار محتملة ؛
  • ضربات غير مقصودة أو متعمدة على الظهر ؛
  • إصابات العمل ، خاصة لأعمال البناء الشاهقة والبناء ؛
  • صدمة منزلية
  • أحمال أخرى قوية وديناميكية بشكل مفرط على العمود الفقري ، عندما يحدث الانحناء الحاد.

في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب الكسر ليس فقط الصدمة ديناميكية ، ولكن أيضا الأحمال الساكنة لينة على العمود الفقري.

كقاعدة عامة ، ينشأ هذا الوضع إذا كان المريض مريضًا بهشاشة العظام ، أو مرض السل ، أو يعاني من أمراض مزمنة في الجهاز العضلي الهيكلي أو مشاكل أخرى من هذا الطيف.

تصنيف كسور الانضغاط

يتم تقسيم كسور الانضغاط ، في المقام الأول ، من شدة:

  • كسور من 1 درجة. تقل فقرة في مرحلة الانضغاط في الارتفاع بنسبة لا تزيد عن 30٪. تعتبر مثل هذه الإصابة سهلة نسبيًا ، لا يحدث تشريد العناصر الهيكلية ؛
  • كسور من الدرجة الثانية. يتم إتلاف الفقرة تحت الضغط في الارتفاع بمعلمة تصل إلى 50٪. هذا النوع من الإصابة يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات.
  • كسور من الدرجة الثالثة. يتم تسطيح الفقرة بنسبة 60٪ أو أكثر. النوع الأكثر قسوةً من الكسر ، والذي يستلزم دائمًا عدم استقرار جزئي للعمود الفقري بأكمله ، غالبًا ما يتطلب التدخل الجراحي.

بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الأطباء بتقسيم الكسور إلى كسور معقدة ومعقدة. في الحالة الأولى ، لا توجد مظاهر عصبية ، وعادة لا يتم إزعاج الوظائف النظامية للحبل الشوكي والجذور العصبية ، وكذلك الأقراص بين الفقرية.

في الحالة الثانية ، يؤدي ضغط الفقرات إلى عمليات مدمرة في الأجزاء المجاورة ، الثقيلة أو الثقيلة عواقب وخيمة جدا ، فضلا عن زيادة كبيرة في الوقت اللازم للعلاج والشفاء المريض.

عادة ما يكون للكسر الانضغاطي للعمود الفقري توطين واضح في الصدر ، عنق الرحم ، القطني ، العصعصية أو قسم العجز ، ولكن هناك أيضا إصابات مختلطة تؤثر على العديد من المذكور أعلاه المناطق.

أعراض ومظاهر كسر الضغط في العمود الفقري

إلى الأعراض العامة أو الشائعة في كسور الضغط في العمود الفقري عادة ما تحمل:

  • متلازمة الألم الحادالذي يحدث فور حدوث الضرر. في كثير من الأحيان لديه طابع الدافع الانتيابي مع ذروة متناوب من الألم والإغاثة المؤقتة. أقل في كثير من الأحيان الألم هو الصم ، ينمو ببطء ، ولكن ليس لديها فترات من مغفرة. يمكن أن تعطي الأحاسيس غير السارة في البطن ، الفخذ ، الصدر ، بين الكتف - حسب مكان الإصابة.
  • إجهاد من الهيكل العضلي. مع كسر في العمود الفقري ، يحاول الجسم التعويض عن عدم استقرار هذا النظام بسبب عمل العضلات الملساء. العضلات متوترة جدا ، حركاتها محدودة.
  • اضطرابات وظائف الحركية. مع أشكال معقدة من الكسر ، لا يمكن للشخص أن يتحرك بشكل مستقل ، ويجلس حتى يتحرك باستخدام النظام الفقري.
  • ضعف في الأطراف ، وشلل جزئي أو كامل. في حالة تلف الجزء العلوي أو السفلي من العمود الفقري ، قد تكون حساسية اليدين والقدمين على التوالي غير موجودة ؛
  • ضعف التنفس والخفقان. تؤثر حالة الصدمة وعدد من العمليات المدمرة في المقام الأول على عمل الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي. في بعض الحالات ، يُطلب من المريض إجراء التنفس الاصطناعي والتدليك القلبي غير المباشر ؛
  • مجموعة متنوعة من الأعراض العصبية. يظهر مع الكسور المعقدة بدرجة عالية ، ويعبر عنها في الارتباك واضطرابات الوعي (حتى الغيبوبة) ، والتبول اللاإرادي ، والتغوط والقيء.

التشخيص

يعتبر التشخيص المؤهل مرحلة مهمة قبل بدء علاج كسر الضغط في العمود الفقري ، مما يسمح باختيار نظام العلاج الصحيح بشكل صحيح.

مباشرة بعد دخول المستشفى ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص أولي للمريض ، إذا كان ذلك ممكنا ، وجمع anamnesis والتعرف على الظروف التي سبقت تشكيل حالة حادة.

ومن ثم سيقوم بتجميع مناطق التصدع المحتملة ، وكذلك التحقق من عدد من ردود الفعل: توتر جذر العصب ، عمل الأوتار ، قوة العضلات ، حساسية الأطراف.

استنادًا إلى هذه البيانات ، يمكن للطبيب إجراء تشخيص أولي.لتأكيد التشخيص ، تعد الفحوصات الضرورية ضرورية:

  • التصوير الشعاعي. تعطي لقطة في 2 إسقاطات فرصة لرؤية موقع الكسر وبشكل عام لتقييم درجة وتعقيدها ؛
  • التصوير المقطعي الكمبيوتر. يسمح لك بفحص آفة محددة عن الأضرار التي لحقت جميع مكونات بنية العمود الفقري.
  • MR. انها تنبح الفرصة للتحقيق في الأضرار التي لحقت الأعصاب والنخاع الشوكي ، إن وجدت ؛
  • Myelography وقياس الكثافة. يتم تعيينها لتحديد المضاعفات المحتملة أو الأمراض الخلفية ، والتي تعد عاملاً سلبياً إضافياً لاستعادة المريض.

مضاعفات ونتائج الصدمة

يمكن لكسر الانضغاط في العمود الفقري أن يؤدي إلى عواقب ومضاعفات خطيرة ، بعضها يهدد حياة المريض ، ناهيك عن الصحة.

  • عدم استقرار القطاع للعمود الفقري. إنه يؤدي إلى تغيرات تنكسية غير معقدة في بنية الأنسجة الرخوة وكل مكونات الفقرات. على المدى المتوسط ​​، فإنه يثير تطور الإعاقة ؛
  • التشوه kifotic من العمود الفقري مع تشكيل المراحل القصوى من الجنف.
  • استمرار الشلل الجزئي أو الكامل للأطراف بسبب تلف كبير في الحبل الشوكي.
  • انتهاكات عدد من الأنظمة والأجهزة ذات الصلة ؛
  • النتيجة المميتة.

ملامح من كسور الضغط في الأطفال

نادراً ما يشخص الطب الحديث كسر الضغط في العمود الفقري عند الأطفال دون سن 8 سنوات. في هذه الفترة ، تكون جميع هياكل الجهاز العضلي الهيكلي للأطفال مرنة للغاية ، ولديها درجة جيدة من التجدد.

بدءا من سن 8 ، تزداد فرص الحصول على مثل هذه الحالة الحادة بشكل ملحوظ ، حيث تلتقط الذروة إلى 11-13 سنة - فترة النشاط الحركي الأقصى. لقد أصبح الهيكل العظمي للمراهق أقوى بالفعل ، على الرغم من أنه مستمر في النمو ، وعرضة لعمليات الضغط حتى تحت تأثير الأحمال المتوسطة.

يمكن أن يكون العامل السلبي الإضافي مشاكل مزمنة في الجهاز العضلي الهيكلي ، على سبيل المثال ، الجنف ، الذي تطور خلف مكتب المدرسة مع وضع غير صحيح للجسم في الفصل.

لا يختلف علاج الأطفال الذين يعانون من كسر في العمود الفقري عمليا عن علاج البالغين.

.

وكقاعدة عامة ، تكون هذه العملية أسهل بالنسبة للمراهقين لينتقلوا ، والانتعاش أسرع بسبب تقصير فترات إعادة التأهيل ، التي يبلغ متوسطها في المتوسط ​​4 أسابيع.

.

لا يشرع الأطفال لتخفيف الآلام المسكنات المخدرة ، بعد الخروج من المستشفى فرص تكرار الانتكاسات المشاكل ، وتشكيل عدم استقرار قطعي من العمود الفقري هي الحد الأدنى ، بطبيعة الحال ، في حالة العلاج المؤهل و إعادة التأهيل.

الإسعافات الأولية

أي شخص لديه اشتباه في كسر ضغط العمود الفقري ، يجب تقديم الإسعافات الأولية قبل وصول فريق من الأطباء.

  • مباشرة بعد وقوع الحادث ، يجب وضع الضحية في وضع أفقي على سطح صلب. لا يمكن نقله أو تربيته إلا إذا كان موقعه الحالي لا يعرض حياة المريض للخطر ؛
  • اتصل بفريق الإسعاف، كما وصف بدقة أعراض وحالة الشخص ، وأيضا اقتراح وجود كسر ممكن في العمود الفقري في هذا الأخير ؛
  • تحت منطقة محتملة التلف ، ضع بكرات صغيرة من القماش الناعم (يمكن صنعها من مواد مرتجلة ، على سبيل المثال ، ملابس) ؛

قم بعمل تشخيص أساسي للمريض. الوعي ، غياب أو وجود متلازمة الألم ، النبض - هذه المعلمات مهمة لإجراءاتك الأخرى.

  • إذا كان الشخص واعًا وكان منعكس البلع يعمل بشكل طبيعي ، فامنح المريض أي مسكنات في متناول اليد. لوضع الكسر يمكن أن تجعل الجافة الباردة: الجليد crocked في خرقة والزجاجات بالماء البارد. إذا كان الشارع بارداً ، تأكد من تغطية الضحية ، من أجل منع التبريد الفائق للجسم ؛
  • مع كسر خطير في العمود الفقري من 2 أو 3 درجات ، في كثير من الأحيان يمكن للشخص أن يفقد وعيه ، ويبدأ في إظهار الأعراض العصبية. توقف التنفس ويختفي النبض. تحقق بانتظام من الشعب الهوائية ، وتأخير اللسان ممكن متخلفة ومسح الشعب الهوائية من القيء ، إن وجدت. خلاف ذلك ، قد الضحية خنق أو خنق ؛
  • إذا كان المريض يفتقر إلى النبض والتنفس ، فانتقل إلى الإنعاش. ومن الضروري إجراء التنفس الاصطناعي (قرصة أنف الضحية، والتنفس في نصيبه كتبته مسبقا من الهواء عن طريق الفم وعلى الفور ضغط الأنف) و الضغط على الصدر (الإيقاعي الهزات stseplonnymi كلتا يديه مع الأصابع في مجال الثلث السفلي من عظمة القص، حوالي 30 جلدة لكل 20 ثانية، ومن ثم الانتقال إلى التنفس الاصطناعي مع اقتراب 2) قبل وصوله لواء الأطباء.
  • يتم نقل المريض مع مثل هذا الكسر على نقالة صلبة (وجهي) أو ناعمة (أسفل البطن) ، مع أقصى قدر من عدم الحركة. قبل النقل إلى المناطق المتضررة ، يجب أن تضع الإطارات ، وتتحول من الأرض إلى نقالة يجب أن يكون شديد الحذر ، بشكل متزامن ، يدعم جميع أجزاء العمود الفقري والرقبة والرأس بشكل طبيعي الموقف.
سوف تكون مهتمًا بـ:جنف العمود الفقري الصدري: الأسباب والأعراض والعلاج

علاج كسر الضغط في العمود الفقري

يشمل العلاج المركب:

  • العلاج بالعقاقير المحافظة. حقن الأدوية المسكنة للألم ، القطرات بمحلول ملحي وجلوكوز ، أدوية أخرى وفقاً للإشارات الحيوية (الإيبينيفرين ، الكورتيكوستيرويد ، إلخ)
  • العلاج اليدويمع تعديل الفقرات ، وكذلك تمديد العمود الفقري على أريكة خاصة مع ممارسة الرياضة ، مع مراعاة الراحة في الفراش.
  • الأنشطة التشغيليةمع عدم استقرار قطعي وكسور في العمود الفقري معقدة. سوف يقوم الجراح المتمرس بتنظيف منطقة الكسر من الشظايا ، إذا لزم الأمر ، سوف يلين الأنسجة ، أو يقوم بعملية تقويم الركبة أو تقويم العمود الفقري (مقدمة تهوية microballoons لضغط ، تثبيت الفقرة المصابة بالاسمنت الطبي) ، في حالات نادرة ، فقرة بدلة.
  • إجراءات أخرى ، رسمت وفقا لمخطط فردي ، اعتمادا على تعقيد الإصابة ، الوضع الحالي للمريض ، وجود مضاعفات وعوامل أخرى.

إعادة التأهيل وممارسة العلاج لكسر الانضغاط للعمود الفقري

متوسط ​​فترة إعادة التأهيل بعد كسر الضغط في العمود الفقري عند البالغين حوالي 8 أسابيع. عادة ما يتضمن مجمع تدابير إعادة التأهيل ما يلي:

  • العلاج الطبيعي المحدود. من الضروري الحفاظ على لهجة وتطبيع العمليات الأيضية. في الأيام العشرة الأولى يتم تنفيذ أي تحرك للجسم مباشرة على الأريكة. من 2 إلى 4 أسابيع ، وزيادة كثافة التمرين ، يتم توسيع قائمة التدريبات ، ويمكن إجراؤها مع التركيز على الركبتين. المرحلة الأخيرة هي علاج التمرين بطول كامل مع آلام الظهر المعتدلة. يتم وصف جميع التمارين في كسر الضغط في العمود الفقري من قبل الطبيب.
  • تدليكمع كسر الضغط في العمود الفقري. فمن الضروري استعادة العضلات الملساء ، وتحديد تأثير استقامة العمود الفقري.
  • مشدمع كسر الضغط في العمود الفقري. ويمكن استخدامه في المراحل الأخيرة من إعادة التأهيل ، عندما يكاد العمود الفقري يتعافى ، ولكن دعمه لا يزال ضروريًا. يسمح مشد الجص المفروض على المنطقة المصابة بزيادة حركة الضحية دون الإضرار بعملية إعادة التأهيل.
  • العلاج الطبيعي. تشمل مجموعة كاملة من إجراءات العلاج الطبيعي تطبيق الكهربائي على novocaine ، وحمض النيكوتينيك ، UHF ، و Inductotherapy ، و UFOs ، العلاج بالتبريد ، وإجراءات العلاج المائي ، وعلاج diadynamic ، و myostimulation ، والمغناطيسية ، وكذلك تطبيقات البارافين والأوزوسيريت للتلف المناطق.

المصدر: https://1travmpunkt.com/perelom/pozvonochnik/chto-takoe-kompressionnyj-perelom.html

كسر الانضغاط من أجزاء مختلفة من العمود الفقري

خلال كسر العمود الفقري ، يتم تضخيم سلامة عناصره الهيكلية ، الفقرات. آليات الكسر الفقري قد تكون مختلفة.

هذا هو التمديد - الثني (تمديد الانحناء) ، الدوران (الدوران حول المحور الطولي) والضغط (ضغط ، ضغط) من الأجسام والأشواك الفقارية.

والنوع الأخير ، وهو كسر الضغط من العمود الفقري ، في الممارسة السريرية يجتمع في كثير من الأحيان. نفس اللؤلؤ هو الأخطر من حيث التعقيدات المحتملة.

أسباب

من أجل كسر ضغط العمود الفقري إلى "بنجاح" ، من الضروري أن يكون واحد على الأقل من اثنين من العوامل.

هذا تأثير خارجي ، قوة يتجاوز قوة النسيج العظمي للفقرات ، أو الضعف الأولي ، فشل هذا النسيج.

غالبا ما يكون هناك خيار أول - الصدمة ، الأسباب الرئيسية لكسر الانضغاط للفقرات.

آلية الإصابة يمكن أن تكون مختلفة. في معظم الأحيان هو:

  • سقوط من الارتفاع إلى الخلف.
  • هبوط من ارتفاع إلى أقدام أو إلى الأرداف.
  • ضربة قوية في الظهر.
  • تسقط من الارتفاع إلى الجزء الخلفي من جسم ثقيل ؛
  • دفع الرأس أثناء الغوص ، "صدمة الغواص" هو السبب الأكثر شيوعًا لكسر الانضغاط في العمود الفقري العنقي.

في حالات مرضية معينة ، من الممكن حدوث تغيير في البنية ، انخفاض في كثافة النسيج العظمي للفقرات. في هذه الحالات ، للحصول على كسر الانضغاط ، يكون الحد الأدنى من التأثير الخارجي كافيًا ، وليس خطيرًا على الأشخاص الأصحاء.

تسمى هذه الكسور الانضغاطية بالأمراض. في معظم الأحيان تكون نتيجة لمرض هشاشة العظام - انخفاض في قوة وكثافة النسيج العظمي. في بعض الأحيان ، يمكن لكسور الانضغاط المرضي أن يؤدي إلى آفات سرطانية وأخرى للورم في الفقرات.

الأعراض

السمة المميزة لكسر الانضغاط للعمود الفقري هو انخفاض في ارتفاع الجسم الفقري تحت تأثير الضغط. كانت هذه الميزة هي التي شكلت الأساس لتصنيف كسر الضغط. وفقًا لهذا التصنيف ، يتم تمييز 3 درجات من كسر الانضغاط:

يمكنك أيضًا قراءة:
الإسعافات الأولية لكسر في العمود الفقري

  • كسر من 1 درجة - انخفض ارتفاع أجسام الفقري بنسبة أقل من 30 ٪ من الأصلي ؛
  • كسر من الدرجة الثانية - انخفض الطول بأكثر من 30 ٪ ، ولكن أقل من 50 ٪.
  • كسر الصف 3 هو انخفاض في ارتفاع الفقرة أكثر من 50٪ من الفقرة الأصلية.

جنبا إلى جنب مع الهيئات الفقري في كسر الانضغاط ، وغالبا ما تعاني من أقواسهم. تكون كسور الانضغاط مفردة ومتعددة ، على التوالي ، مع تلف لفقرة واحدة أو أكثر.

بالإضافة إلى ذلك ، تتميز كسور الانضغاط المستقرة وغير المستقرة. في الحالة الأولى ، لا تتحرك الفقرات بأكملها أو التالفة نسبة إلى بعضها البعض ، ولا يتم إزعاج الهيكل العام للعمود الفقري.

في كسور الانضغاط غير المستقرة ، يتم تشريد الفقرات ، ويتم تكوين ما يسمى بالحبل الشوكي. perelomovyvih.

الأعراض الرئيسية لكسر الانضغاط للعمود الفقري:

  • ألم في موقع الكسر.
  • التشوه المرئي للعمود الفقري.
  • الوذمة المحلية للأنسجة الرخوة ؛
  • الحد من حجم أو عدم وجود حركات كاملة في العمود الفقري.
  • يستعمل الجروح أو الجروح الجلدية المصابة في منطقة الكسر.

المضاعفات العصبية

هذه هي الطريقة التي يبدو بها تشوه الجسم الفقري على شكل الوتد بشكل تخطيطي في كسر الانضغاط

لكن الخطر الرئيسي في الكسر ليس في الأضرار التي لحقت بالفقر ولا حتى في احتمال حدوث نزيف.

نتيجة للضغط ، يتم تشكيل تشوه على شكل اسفين من أجسام العمود الفقري ، والتي تتخذ في المقطع الطولي شكل مثلث الوتد ، وتحولت مع قاعدة نحو القناة الشوكية.

يتم تشريد هذه الفقرة نحو القناة وتدمر الحبل الشوكي الموجود هناك. خطورة خاصة في هذا الصدد هي كسور ضغط غير مستقر.

يمكن أن تكون درجة الضرر للحبل الشوكي مختلفة - من ارتجاج أو كدمة إلى تمزق كامل في المقطع العرضي. وكلما ارتفع مستوى الأضرار ، كلما ازدادت المظاهر العصبية.

كسر ضغط العمود الفقري القطني محفوف بشلل الأطراف السفلية (الشلل السفلي السفلي) وفقدان السيطرة على أعضاء الحوض.

صحيح ، في البالغين أقل من الفقرة القطنية الأولى ، فإن مادة النخاع الشوكي تكون غائبة. ولكن هنا هناك حزمة عصبية قوية ، ما يسمى ب.

.

ذيل الحصان ، وإعطاء الألياف الحساسة والحركية للجلد والعضلات وأجهزة الحوض ، وأطرافه السفلية.

.

كسر ضغط العمود الفقري الصدري وإصابة الحبل الشوكي المصاحبة للأعراض السابقة يحدث مع ضيق في التنفس ، وانخفاض في الحساسية في الصدر ، في الظهر والبطن ، في انتهاك للنبرة الحجاب الحاجز. وإذا تضرر الحبل الشوكي في منطقة عنق الرحم ، يتم إيقاف جميع مجموعات عضلات الأطراف الأربعة (رباعي الأرجل) والبطن والصدر. وهذا يؤدي إلى صعوبة في التنفس والحاجة إلى نقل المريض إلى التهوية الاصطناعية للرئتين.

وهكذا يبدو تشوه فقرات على توموغرام الكمبيوتر

علاج

لعلاج مريض يعاني من كسر في العمود الفقري ، يجب عليك فورًا الإصابة. النقل الصحيح وفي الوقت المناسب إلى المؤسسة الطبية الشخصية هو أيضا نوع من العلاج. قد تكون الأخطاء في هذه المرحلة مكلفة.

يمكن أن يؤدي تهجير الشظايا في مرحلة الدخول إلى المستشفى إلى مضاعفات عصبية ، حتى في الحالات التي لم تكن موجودة فيها أصلاً.

لتجنب المضاعفات ، يتم وضع المريض على ظهره (وليس على جانبه ، أو على بطنه) على سطح صلب مسطح.

في المستشفى ، سيقوم الطبيب بإجراء اختبارات تشخيصية - الفحص الخارجي ، التصوير الشعاعي والتصوير المقطعي للعمود الفقري.

مسكنات الألم المنصوص عليها بالضرورة - Ketanov ، Analgin ، Renalgan.

مع إصابة الحبل الشوكي المصاحبة ، وتستخدم أدوية محددة لتحسين الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي في الحبل الشوكي - Pentoxifylline ، Trental ، Actovegin.

حتى في حالة عدم وجود تلف في النخاع الشوكي ، فإن المرضى الذين يعانون من كسر في الضغط خلال الأسابيع الأولى تظهر عليهم الراحة في الفراش. بعد ذلك ، يتم السماح بحد أدنى من النشاط الحركي.

في هذه الحالة ، ينصح المريض بالوقوف أو المشي في الجزء الرئيسي - لا تجلس. في هذا الوقت ، يتم عرض مشد خاص. المخصر عن طريق الشلل (الشلل) يستقر العمود الفقري التالف.

استخدام مشد الحاجة إلى شهرين على الأقل. من وقت الاصابة.

في كسر الانضغاط للفقرات العنقية ، يتم استخدام طوق Shantz كجهاز شل

.

بعد شهور. منذ بداية الإصابة يجب أن يتم إعادة التأهيل. يتم إجراء تدليك خفيف ، إجراءات العلاج الفيزيائي - UHF ، المغناطيس ، الرحلان الكهربائي مع الكالسيوم.

.

في غياب المضاعفات والأمراض المصاحبة الحادة ، يحدث التوحيد الكامل للفقرات المتكسرة حوالي 3 أشهر. بعد ذلك ، يتم الترميم لمدة نصف عام. دورات التدليك ، إجراءات العلاج الطبيعي مستمرة.

من أجل تقوية عضلات الظهر وتوسيع حجم الحركات ، يتم إظهار الحمولة الجسدية في إطار التدريب البدني العلاجي.

حول أسباب وآليات تطوير كسر الضغط في العمود الفقري:

كسور ضغط الدرجة 3، كسور المفتتة شديدة من الهيئات الفقري، تتعلق إصابة الحبل الشوكي هي مؤشرات لعملية جراحية.

وخلال العملية لضغط - شظايا التي تمت إزالتها من الهيئات الفقري، و، إلى أقصى حد ممكن، واستعادة وظيفة النخاع الشوكي. لضمان سلامة الفقرة ، يتم تنفيذ طرق مختلفة من البلاستيك الفقري (رأب الفك) ،

ومع استخدام المواد الاصطناعية الحديثة القادرة على استبدال الأنسجة العظمية التالفة.

المصدر: http://MoyaSpina.ru/bolezni/kompressionnyy-perelom-razlichnyh-otdelov-pozvonochnika