المضاعفات المحتملة لاستبدال مفصل الورك

يدعى التعويضية الداخلية التدخل الجراحي ، الذي يهدف إلى استبدال المصابين نتيجة لمرض أو إصابة مفصل الورك من قبل واحدة اصطناعية. في بعض الأحيان ، تكون هذه العملية هي الطريقة الوحيدة التي يمكنك من خلالها إعادة المريض فرصة التحرك.

بالنسبة لكبار السن ، فإن المفصل الصناعي في معظم الحالات يخدمهم جميعًا.

مؤشرات و مؤشرات مضادة لعلم المفاصل الصناعية

إشارة للتدخل الجراحي

استبدال المفصل هو إجراء معقد يتطلب وقتًا طويلًا لإعادة التأهيل ، وبالتالي فإن تعيينه يتطلب مؤشرات صارمة.

للأمراض التي يتطلب فيها استبدال مفصل الورك ، يمكن الرجوع إلى:

• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• هزيمة مفصل الورك مع مرض بكتريف.
instagram viewer
• كسر في عنق الفخذ.
• صدمة الورك مشتركة ، والتي لا يمكن علاجه بواسطة وسائل أخرى ؛
• الأمراض المزمنة طويلة الأجل ذات الطبيعة التنكسية - التصنع - تشوه الفصال (التهاب المفاصل) ، التهاب المفاصل ؛
• ورم حميدة أو خبيثة في المفصل ؛
• نخر العقيم من رأس عظم الفخذ.

عند تعيين عملية ، يتم اعتبار ما يلي:

• مرحلة المرض
• كثافة ومدة الهجمات المؤلمة ؛
• نتائج العلاج المحافظ.
• الحاجة إلى استخدام دعم إضافي عند القيادة ؛
• انخفاض النشاط الحركي في المفصل ؛
• آفاق محتملة لتقنيات جراحية أخرى.

موانع الرئيسية لعلم المفاصل الصناعية

بين موانع مطلقة للجراحة:

• الأمراض اللا تعويضية من الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي.
• البؤر غير المعالجة للعدوى قيحية ؛
• مرض عقلي أو اضطرابات في النشاط العصبي العضلي.
• عملية معدية ، موضعية في منطقة مفصل الورك.
• في سن مبكرة ، والتي تفترض تشكيل غير مكتمل لهيكل الهيكل العظمي ؛
• الانصمام الخثاري أو التهاب الوريد الخثاري في الأوردة السفلية في المرحلة النشطة ؛
• وجود polyallergy ؛
• استحالة القيام بحركات في المريض ؛
• في عظم الفخذ لا توجد قناة دماغية.

موانع النسبية هي:

• وجود اعتلال عظمي هرموني.
• فشل الكبد الحاد.
• الدرجة الثالثة من السمنة.

أنواع endoprostheses

يمكن أن تكون مادة الاستبدال الداخلي من المعدن ، خاصة السيراميك أو البلاستيك القوي.

يتم اختيار البدلة بشكل فردي. حتى الآن ، هناك أكثر من ستين اختلافًا (تعديلات) لهذه التصاميم. يمكنك تصنيفها اعتمادًا على إجراء إجراء العملية وعلى طريقة الارتباط بالعظام.

اعتمادًا على أسلوب إجراء العملية ، يمكن التمييز:

1. بدائل أحادية القطب ، تستخدم إذا لزم الأمر لتحل محل رأس عظم الفخذ (hemiarthroplasty).
2. أقطاب اصطناعية ثنائية القطب - عند الحاجة إلى الاستبدال والحُق ، ورأس عظم (مجموع المفاصل الصناعية الداخلية).

اعتمادًا على طريقة إرفاق الطرف الاصطناعي بالعظام ، يمكنك تمييز:

1. التركيبات التركيبية للأسمنت: يتم إجراء التثبيت مع إنبات النسيج العظمي للمريض في بنية الاستبدال الداخلي.
2. توفر البدلات الداخلية المختلطة أو المختلطة تثبيت كوب باستخدام طريقة بدون أسمنت ، وأرجل ذات أسمنت عظمي خاص.
3. التركيبات لتثبيت الإسمنت - يتم تثبيت كلا الجزئين من التبديلات الداخلية بمساعدة الإسمنت.

يجب أن يكون للأطراف الصناعية المشتركة الحديثة الورك الخصائص التالية:

• توفير عدد كبير من الحركات ؛
• حماية النسيج العظمي للحاج.
• لديها قطر رأس قريبة من الطبيعي ؛
• للحصول على مقاومة عالية للتآكل.
• اسمح للطبيب أثناء الجراحة بإجراء شق صغير أو تغيير طول طرف المريض.

التحضير للعملية وسلوكها

أثناء التحضير لعملية ما ، من الضروري:

• لتسليم التحليلات.
• جعل صور الأشعة السينية الجديدة للمفصل في اثنين من التوقعات ؛
• لإجراء فحص مع المعالج ؛
• علاج جميع الأمراض في شكل حاد والأمراض المعدية الحالية المزمنة.
• لتمرير الفحص في طبيب الأسنان والقضاء على مشاكل تجويف الفم.
• إذا كان المريض لديه الوزن الزائد ، التشاور من الغدد الصماء وأخصائي التغذية (الوزن الزائد للجسم يخلق زيادة الحمل على مفصل الورك ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تطوير ما بعد الجراحة مضاعفات)؛
• في وقت مبكر ، تكون قلقة بشأن شراء العكازات لفترة التأهيل.

إجراء التدخل الجراحي

يحدث الاستشفاء للشخص في اليوم ، وفي اليوم الأول ، هناك حاجة إلى استشارة طبيب التخدير من أجل اختيار تقنية التخدير (يتم إجراء جراحة المفاصل الداخلية تحت التخدير العام وتحت الشوكي التخدير).

مراحل إجراء:

1. بعد التخدير ، يتم إجراء قطع وإزالة أسطح المفصل المتضررة.
2. تثبيت المفاصل الداخلية (في بعض الأحيان ، بالإضافة إلى طريقة التثبيت المحددة ، يتم استخدام مسامير خاصة).
3. الفحص العظمي لمفصل جديد.
4. خياطة الجرح (لاستنزاف الإفرازات وتصريف الدم يتم ترك).

المسائل التنظيمية

المفاصل الصناعية الداخلية - عملية جراحية مكلفة إلى حد ما (تعتمد تكلفتها على العيادة ويمكن أن تكون من 70 إلى 200 ألف روبل).

للتنفيذ ، يمكنك استخدام قناتين للتمويل:

1. الأموال الشخصية للمريض - الشخص نفسه يدفع تكلفة بدلة والأدوية المستخدمة أثناء الجراحة وفترة ما بعد الجراحة.
2. يتم تنفيذ عملية الحصص (الرعاية الطبية ذات التقنية العالية) على حساب الدولة ، التي تشتري الطرف الاصطناعي للمريض. من أجل استخدام الحصة ، من الضروري جمع مجموعة من الوثائق والوقوف في طابور ، والاتصال بقسم الصحة في مكان التسجيل. من وقت تقديم المستندات إلى إجراء عملية حرة ، يمكن أن تستغرق من 6 إلى 12 شهرًا.

المضاعفات المحتملة في التدخل الجراحي لعملية رأب مفصل الورك

تشمل المضاعفات التي تنشأ بسبب خطأ الطبيب ما يلي:

• كسر الهياكل العظمية أثناء العملية ؛
• انتهاك لحساسية أو تعصيب الطرف بسبب تقاطع الحزمة العصبية.

بين مضاعفات ما بعد الجراحة الأخرى ، يمكننا أن نميز:

• عملية معدية تنشأ في الجرح أو في منطقة المفصل الصناعي ؛
• تطور متلازمة الألم (هناك آلام في الظهر أو الساق أو منطقة الحوض) ؛
• خلع رئيس المثبطة.
• تخفيف الهياكل الاصطناعية الاصطناعية.

ملامح فترة التأهيل

بعد عملية جراحية لاستبدال مفصل الورك المريض تصرف بعد إزالة الغرز ل12-14 ساعة.

من أجل إطالة عمر المفاصل ، يجب أن تتبع القواعد البسيطة:

• عند الرفع ، تأكد من عدم وجود دوران للقدم في الداخل ؛
• على الأقل 7-8 أيام بعد الجراحة ارتداء الجوارب الضاغطة.
• ، -2 أشهر بعد المشي يمكن الاعتماد فقط على العكازات أو العصي أو المشي.
• يمنع منعا باتا رفع أو حمل الأشياء التي يزيد وزنها عن 10 كجم.
• حاول أن تتبع وزن الجسم ، ولا تسمح له بالزيادة ؛
• لا يمكنك السقوط ، صعود السلالم أو الأشجار ؛
• لا يمكنك أن تصنع خفاش حاد بقدمك أو تضع قدمك على ساقك أثناء الجلوس.

للحصول على الشفاء السريع بعد استشارة الطبيب ، يمكنك التدرب على دراجة تمارين رياضية (أجهزة محاكاة أخرى يوصي بها أخصائي) والسباحة.

مطلوب المتكررة استبدال المفاصل (تقويم مفاصل مراجعة) إذا كان يرتديها المفصل، وقعت الإصابة، أو تدمير الأنسجة والعظام في موقع التثبيت الزرع. بعد العملية الثانية ، تستغرق فترة إعادة التأهيل من 10 إلى 12 شهرًا على الأقل ، والتي يجب على الشخص خلالها أن يراقبها طبيب تقويم العظام.