الحبل الشوكي: الأعراض

محتوى

  • 1الحبل الشوكي
    • 1.1كيف يتجلى المرض؟
    • 1.2الأعراض
    • 1.3التشخيص والعلاج
  • 2متلازمة الحبل الشوكي - الأعراض والعلاج
    • 2.1أعراض ومسار المرض
    • 2.2تشخيص وعلاج الحبل الشوكي
  • 3الحبل الشوكي: أعراض النخاع الشوكي
    • 3.1ملامح العملية المرضية
    • 3.2المرحلة الأولى من العملية المرضية
    • 3.3المرحلة الثانية من تطور المرض
    • 3.4المرحلة الثالثة جافة
    • 3.5طرق التشخيص
    • 3.6بالطبع العلاج
  • 4جفاف الحبل الشوكي - "الجفاف" للأعمدة الخلفية من الحبل الشوكي
  • 5ظهري: الأعراض والعلاج
    • 5.1مراحل والأعراض
    • 5.2التشخيص والعلاج
  • 6التعبير الظهري
    • 6.1الشلل التدريجي - كتعبير عن الفوعة الظهرية

الحبل الشوكي

في عصرنا هذا ، يحدث هذا المرض التناسلي مثل الزهري ، ولكن في الغالب مراحله الأولية والثانوية من التطور.

يتم تشخيص المرحلة الأخيرة ، وهي مرض الزهري الثالثي ، في حالات نادرة للغاية ، بعد مرور ما بين عقد وعقدين على الإصابة بالعدوى ، وتنتج بشكل رئيسي إصابة الحبل الشوكي.

يطلق على هذا المرض اسم "الظهرية الجافة" أو "الحبل الشوكي الجاف" ، وكذلك الظهرية الجدلية.

كيف يتجلى المرض؟

العامل المسبب لمرض الزهري ، والذي يميل إلى مهاجمة ظهارة الجهاز البولي التناسلي ، مع مزيد من الاختراق في عمق الجسم ، وخاصة عند العلاج الأمي أو النقص الكامل في العلاج ، "يحصل" على الداخلية السلطات. بالإضافة إلى ذلك ، تصبح الأوعية الدموية والمفاصل ، والهياكل العظمية ، والغدد الصماء أهدافًا. لكن الشكل الأكثر شيوعا من مرض الزهري الثالثي هو الزهري العصبي ، أي الضرر الذي يصيب الجهاز العصبي.

instagram viewer

هناك حقيقة مثبتة منذ عقود عديدة مفادها أن الزهري العصبي غير ممكن جدًا في الأفراد الذين يعانون من مظاهر الجلد والمظهر المخاطي.

ويعتقد أن الجلد والدهون تحت الجلد والأغشية المخاطية ، مع الأخذ في التأثير الرئيسي للعدوى ، حفظ الجهاز العصبي من التلف.

وفي الوقت نفسه ، فإن جميع أسباب تطور علم الأمراض حتى في المرضى الذين تلقوا العلاج المناسب لم يتم تحديدها بالكامل بعد. ويختلف تواتر الزهري العصبي ، ولا سيما علامات التبويب ، في هذه الفئة من الأشخاص من 3 إلى 5 في المائة.

تؤثر علامات التبويب في كثير من الأحيان على الحبل الشوكي في منطقة أسفل الظهر

جفاف العمود الفقري هو مظهر نموذجي للهزيمة بواسطة العامل المسبب لمرض الزهري (Treponema في شكل spirochete) للجهاز العصبي. تجدر الإشارة إلى أن البكتيريا تخضع لبعض التغييرات في المرحلة الثالثة.

يتغير الشكل ويصبح غير نمطي (في شكل عصي ، مغازل ، كرات). بالإضافة إلى ذلك ، فإن عدد الكائنات الحية الدقيقة ، مقارنة مع مرض الزهري الابتدائي والثانوي ، ينخفض ​​بشكل حاد.

هذا يحدد حقيقة أن الشخص المصاب بالزهري العصبي ليس معديا في معظم الحالات السريرية. ومع ذلك ، هذه ليست عبارة مطلقة.

بالمقارنة مع الشخص السليم ، فإن نسيج الحبل الشوكي مع علامات التبويب أضيق وأرق ، مما يدل على نقصه.

وبنمط الضمور ، فإن الأجزاء الخلفية (أعمدة) من الحبل الشوكي مع الجذور المتفرعة منها تعاني.

في الأقسام المستعرضة ، يكون النسيج العصبي العصبي مسحة رمادية (صحية - بيضاء) وثبات أكثر كثافة. جذور المغادرين هي أيضا ضامرة ، رقيقة ولها لون رمادي.

يمكن أن يكون الحجم المختلف للتلاميذ علامة على الجفاف

تصبح القشرة الناعمة للحبل الشوكي ، وخاصة في المناطق الخلفية ، سميكة عندما تجف ، دون ملامح متميزة ولها علامات الالتهاب (التهاب السحايا المزمن).

هذا يعطي كل أسباب الاعتقاد بأن الصورة السريرية الكاملة للمرض يتم تحديدها من خلال وجود عملية تنكسية وتهيجية في النسيج العصبي.

ويتطور الالتهاب الناتج عن تيبيونما ، في وقت مبكر ، ثم يبدأ النسيج المتأثر بالتدهور ، ويتقلص ويصبح أكثر كثافة.

بالإضافة إلى ذلك ، ليس فقط الجهاز العصبي المركزي يعاني من الحبل الشوكي ، ولكن أيضا أجزاءه الطرفية: الأعصاب القحفية ، العقد العصبية البعيدة والضفائر. تتأثر العقد العصبية الفقرية بشكل رئيسي من قبل التابوس.

الأعراض

كل هذه الآليات المسببة للأمراض تحدد مجموع الأعراض السريرية الناشئة.

بما أن الالتهاب والانحطاط يؤثران بشكل رئيسي على الحبل الشوكي بجذوره ، فهو سريريًا في البداية خطة يخرج تغييرات في ردود الفعل وتر ودرجة حساسية ، وخاصة منتهكي musculo-articular الشعور.

تبجيل أيضا: أعراض إصابة الحبل الشوكي

تطور علم الأمراض تدريجيا ويمر عبر المراحل التالية:

  1. عصبية.
  2. رنحي.
  3. مشلول.

لكل مريض ، فإن مدة هذه المراحل ليست هي نفسها. الاختلافات لها الأعراض نفسها: في الشدة والجمع مع بعضها البعض.

تتميز المرحلة العصبية بالحكم من خلال الاسم ، وتتسم بمتلازمة الألم ، وتسمى شخصيتها باللقب ، أو إطلاق النار.

وبما أن المنطقة القطنية للحبل الشوكي والعقد المجاورة تقع في معظم الحالات ، فإن الألم غالباً ما يكون موضعياً في الأطراف السفلية (في واحدة أو اثنتين معاً).

تتطور فجأة وبسرعة ، وتوقف تماما بعد بضع ثوان. في بعض الحالات ، تتبع الهجمات المؤلمة بعضها البعض لعدة ساعات ، مما يؤدي إلى استنفاد المريض.

بالإضافة إلى الألم ، تتميز المرحلة الأولى من الحبل الشوكي بنوع من التشنجات أو اضطرابات الحساسية. قد يشتكي المريض من الشعور بالضيق أو الخدر أو الحرق. رد فعل الجلد لتغيرات البرد.

ردود أفعال الركبة تضعف ثم تختفي

مع تطور المرض ، يمكن أن تكتسب الهجمات المؤلمة طبيعة الأزمات ، والتي تسمى tabetic.

وهي تستند إلى التهاب في الضفيرة العصبية في عضو داخلي ، والتي يمكن أن تسبب ألم حاد في المعدة والأمعاء والقلب والكلى والكبد والمرارة.

في الوقت نفسه ، يتم إزعاج وظيفة الجهاز. وهكذا ، مع هزيمة العقد ، تعصب المعدة والأمعاء ، يتطور القيء والإسهال ، مع إشراك الحنجرة - من الممكن أن يكون هناك اختناق.

تخفي هذه الأعراض السبب الحقيقي للضعف الوظيفي للأعضاء الداخلية ويمكن أن تصبح الأساس للتشخيص والعلاج غير المناسبين.

المرحلة الثانية من العصارة الظهرية ، التراكافية ، هي أكثر شدة ، حيث يتم إضافة انتهاك للشعور العضلي المفصلي إلى متلازمة الألم والتغيرات في الحساسية.

يفقد المريض الشعور بالدعم ، ومشيته يصبح غير مؤكد ، لا يمكنه حساب قوة بقية القدم.

وبسبب هذا ، يرفع رجليه عالياً ويضعهما بقوة على الأرض ، ولا يستطيعان المشي في الظلام والنزول على الدرج. بالإضافة إلى ذلك ، فإن انعكاسات الأوتار مزعجة أيضًا.

أولا ، انخفاض انعكاسات الركبة وتختفي ، ثم انعكاسات أخيل. يتم تخفيض قوة العضلات ، بسبب انخفاض ضغط الدم ، تصبح مفاصل الساق "فضفاضة" ، وهو واضح بشكل خاص في الركبتين.

يتجلى جفاف الحبل الشوكي في المرحلة المشلولية من الأعراض التالية:

  • انتهاك وظائف أجهزة الحوض.
  • العجز الجنسي.
  • فقدان كامل للحساسية ؛
  • شلل في الأطراف السفلية.

من جانب المثانة ، في معظم الحالات ، لا سلس البول ، ولكن احتباس البول. أولا ، tuzhitsya المريض وتخصيصه في أجزاء صغيرة ، ثم غالبا ما يتطلب قسطرة المثانة. يتميز المستقيم بالإمساك ، أقل في كثير من الأحيان - البراز سلس البول.

عندما يتطور المرض ، يتطور فقدان الوزن القوي للمريض

في كل مرحلة من مراحل المرض ، يتم الجمع بين أعراض جفاف الظهر. وهكذا ، فإن الآفات المميزة للأعضاء الحسية ، والبصر والسمع تصاحب متلازمة الألم ، وتقلل من انعكاسات الأوتار وقوة العضلات.

خاصة النموذجية هي التغيرات التي طرأت على جزء من المحلل المرئي ، والتي تتجلى من خلال علم أمراض التلاميذ (تغير في الشكل ، تقبض الحدقة ، anisocoria) ، انخفاض حدة البصر والمزيد من العمى.

هذه الأعراض ناتجة عن التهاب العصب البصري وضمورها.

تشمل العلامات الأخرى للحبل الشوكي الجاف فقدان السمع وتشكيل قرح التغذية (نادرًا جدًا) ، وفقدان الوزن بشكل حاد الذي يشبه دنفًا في السرطان. في بعض الأحيان تتجلى هزيمة مرض الدماغ من خلال الاضطرابات النفسية.

التشخيص والعلاج

يمكن لجفاف العمود الفقري أن يتقدم لعدة عقود ، ولكن في بعض المرضى يتوقف علم الأمراض في المرحلة العصبية الأولى.

في أي حال ، يتم التشخيص على أساس شكاوى المرضى ، وداء المريض ، وعلامات سريرية مميزة.

تجدر الإشارة إلى أنه ليس دائما في التاريخ هناك ذكر للعدوى مع مرض الزهري وبيانات عن معاملتها.

أعراض علامات التبويب ليست محددة للغاية ، لذلك يجب أن تكون متباينة عن الأمراض الأخرى. وهكذا ، يتم استبعاد مثل هذه الأمراض كعلامات تبويب خاطئة ، مرض فريدريك ، متلازمة آدي.

يعطي التحقيق في السائل النخاعي بعض المعلومات

للمساعدة في تشخيص الاختبارات المعملية تسمى ، والشيء الرئيسي هو دراسة السائل النخاعي.

عندما يجف ، يكون الخمور شفافًا ، مع زيادة طفيفة في مستوى البروتين والخلايا اللمفاوية ، يكون رد فعل ويسيرمان إيجابيًا (مع عينات صغيرة من السائل الشوكي ، قد يتحول إلى سلبي ، مما قد يؤدي إلى وجود خطأ التشخيص).

على الرغم من حقيقة أنه مع الجهاز اللوحي في جسم المريض هناك عدد قليل من مسببات الأمراض نظريا ، يتم تنفيذ العلاج بنفس الطريقة مع أي شكل من أشكال الزهري.

يستخدم العلاج المضاد للوجه في شكل البنسلين والبزموت والزئبق ، والتي يتم وصفها الدورات ، والتي تعتمد على مرحلة وشدة الجافة. بالإضافة إلى ذلك ، لتمهيد مظاهر ترنح ، يتم استخدام الجمباز Frenkel.

المسكنات ضرورية لتسكين ، في حالات نادرة ، يتم استخدام العلاج الإشعاعي والتدخل الجراحي: chordotomy.

يتم تحديد تشخيص الجفاف الظهري من خلال المرحلة وتشكيل مضاعفات في شكل التهاب الحويصلة ، التهاب المثانة ، تقرحات الضغط ، تعفن الدم ، اضطراب خطير في الأعضاء الداخلية. يمكن أن يكون سبب الوفاة.

المصدر: http://MoyaSpina.ru/bolezni/suhotka-spinnogo-mozga

متلازمة الحبل الشوكي - الأعراض والعلاج

الحبل الشوكي (الظهرية) هو شكل مرض الزهري ، والذي يتجلى في الفترة المتأخرة من المرض.

مع هذا المرض ، هناك تغييرات تنكسية يحدث فيها الالتهاب المزمن ويحدث التنكس التدريجي في الأعمدة الخلفية وجذور الحبل الشوكي.

السمة المميزة لهذا المرض هي أنه يتطور 15-20 سنة بعد العدوى الأولية.الآن هذا المرض نادر جدا.

وقد تلقى هذا المرض اسم "تجفيف" الأعمدة الخلفية للحبل الشوكي. كيف يمكن رؤية تأثير مثل هذا المرض ، مثل الجفاف الظهري ، في الصورة.

أعراض ومسار المرض

وينبغي ألا يغيب عن الأذهان أن ثلاث مراحل من تطور مثل هذا المرض مثل جفاف العمود الفقري تكون متميزة ، فإن الأعراض في كل منها مختلفة.

المرحلة الأولى هي العصبية ، حيث تحدث آفات العقد والألياف العصبية.

في هذه الحالة ، تكون الأعراض نموذجية تمامًا للجذور العصبية المتأثرة ، وتظهر متلازمات الألم المقابلة لها ، وقد تتطور أيضًا بعض الأعضاء الداخلية. هذه المظاهر تزيد تدريجيا.

سوف تكون مهتمًا بـ:هشاشة العظام من مفصل الكوع: أعراض وعلاج هشاشة العظام

هذا هو مظهر الحبل الشوكي

المرحلة الثانية هي تراكمية ، بالإضافة إلى مظاهرها الموصوفة بالفعل ، يضاف الرنح الحساس.

في هذه الحالة ، يؤدي الحبل الشوكي الجاف إلى حقيقة أن هناك أعراض مميزة كافية - يختفي الإحساس بالدعم تحت القدمين ، بسبب ما تبدأ المشية في التغير.

يحاول المريض دون وعي "تلمس" الدعم ، لذلك "الطوابع" في كل خطوة. واحد من أعراض هذه المرحلة هو أيضا تطور انخفاض ضغط الدم.

المرحلة الثالثة هي شللي. في هذه المرحلة يبدأ التهاب الأوتار في الساقين ، بسبب ما هو تدريجيا فقدان حساسية المفصلي العضلي. ونتيجة لذلك ، يفقد المريض إحساسه بالجسم ، وبالتالي تفقد القدرة على الحركة.

Overextension من مفاصل الركبة في الحبل الشوكي

من الواضح أننا مهتمون أكثر بأعراض المراحل الأولى من تطور المرض ، حيث أن الانتهاكات الجسيمة تحدث بالفعل من المرحلة الثانية ، لذلك دعونا نلقي نظرة فاحصة عليها.

في المرحلة المبكرة من المرض ، تكون الاضطرابات العصبية والحساسية أكثر شيوعًا. لذلك ، يمكن أن يكون فرط حساسية جذري وحساسية ، متلازمات الألم التي تسببها آفة في جذور الأعصاب ، تشوش قطعي.

عادة ما تظهر الأحاسيس المؤلمة في هذه الحالة بشكل غير متوقع ، بدون سبب واضح ، لها شخصية ثاقبة أو مدموجة ، وموضعية في الأرجل وأسفل الظهر.

حتى في المراحل المبكرة من تطور المرض ، لوحظ حدوث الانتهاكات (النقصان) في منعكسات الأوتار ، في الركبة الأولى ثم تصبح ردود أفعال الكعب أضعف.

واحدة من أكثر الأعراض شيوعا لهذا المرض هي الاضطرابات الحدقة.

قد يكون هذا تغييرا في شكل التلاميذ ، الأنيسوكوريا ، تقبض الحدقة ، رد فعل خامل للضوء.

بعد فترة من الوقت ، قد يتطور ضمور في الأعصاب البصرية ، مما قد يؤدي إلى العمى في غضون بضعة أشهر.

أيضا واحدة من علامات تطور الجفاف هو فقدان الوزن الكلي واضح ، وترقق الجلد ، وفقدان الأسنان والشعر ، وظهور ثقب قرحة القدمين.

صحيح أن هذه الأعراض "متمددة" في الوقت المناسب ، لذلك من الصعب ملاحظة الأعراض في المراحل المبكرة من المرض.

ولكن واحدة من أكثر الأعراض المميزة لهذا المرض هي الأزمات الجدولية ، مع التي لوحظت هجمات غير متوقعة من الألم في الأعضاء الداخلية ، والتي يصاحبها انتهاك ل العمل.

تشخيص وعلاج الحبل الشوكي

لتشخيص هذا المرض للأطباء أمر صعب للغاية

تجدر الإشارة إلى أنه من الصعب تشخيص هذا المرض للأطباء ، ويمكن تأكيد التشخيص فقط عن طريق فحص السائل النخاعي.

في أي حال ، يحتاج الطبيب إلى استبعاد العديد من الأمراض المحتملة قبل وضع تشخيص دقيق. على وجه الخصوص ، لا بد من استبعاد متلازمة أدي ، اعتلال الأعصاب والانسلاكسية الخلقية.

ومع ذلك ، بالنسبة لطبيب مؤهل بالاقتران مع تحليل البيانات ، لن يكون الأمر صعباً للغاية.

مع مثل هذا المرض مثل جفاف العمود الفقري ، يكون العلاج تافهاً - يتم تطبيق البنسلين وفقاً للمخططات الخاصة ، والتي تتكرر في الدورات. يمكن استبدال البنسلين (في حالة الحساسية) مع الاريثروميسين أو التتراسيكلين.

مضادات الاختلاج تستخدم أيضا. لكن المشكلة هي أن العلاجيتطلب تناول دواء منجلية للعقار ، والذي يترافق مع تناول المضادات الحيوية الفموية والعضلية ، فضلاً عن العلاج البيروفيكي ، والذي يسمح لك بالتغلب على الحاجز الدموي الدماغي.

هو الدواء اللاندوليمبي للعقار الذي غالبا ما يصبح حجر عثرة ، لأنه يكاد يكون من المستحيل في العديد من المؤسسات بسبب عدم وجود الموظفين الذين لديهم الحق في القيام بها هذه العملية.

يمكن أن يكون حل المشكلة في بعض الأحيان هو استخدام بدائل للعلاج المضاد للبكتيريا التي يمكن لاختراق الـ BBB ، لكن هنا توجد صعوبات أخرى ، لأن الطب الرسمي لا يدعم مثل هذه الطرق العلاج.

المصدر: https://vashaspina.ru/cuxotka-spinnogo-mozga-simptomy-i-lechenie/

الحبل الشوكي: أعراض النخاع الشوكي

الحبل الشوكي هو شكل حاد من أشكال الزهري العصبي ، ويؤثر على الجسم بأكمله. هناك مشكلة لا تقل عن 15-20 سنة من وقت الإصابة.

يذهب الضرر الرئيسي من علم الأمراض إلى العمود الفقري ، حيث تتدهور جذور الحبل الشوكي بشكل كبير وجداره الخلفي يجف.

القضاء على العواقب التي يسببها الحبل الشوكي تماما غير واقعي ، ومن أجل الحفاظ على حالة المريض ، تحتاج إلى معرفة أعراض المرض وطرق علاجه.

ملامح العملية المرضية

لفهم ما هو الحبل الشوكي الجاف ليس بهذه البساطة ، فهو علم الأمراض العصبية ، والتي تعتبر الاضطرابات الإدراكية غريبة.

وتشمل هذه hypesisusia (فرط الحساسية) وفرط الحساسية (فرط الحساسية).

يؤثر الحبل الشوكي أيضًا على جذور الأعصاب ، التي تعمل على إرسال وتلقي النبضات العصبية من الجسم بأكمله وتتميز بأعراض تنمل ، مثل:

  • الإحساس بالقشعريرة.
  • وخز.
  • خدر.

بالإضافة إلى هذه العلامات الواضحة ، يسبب المرض ألماً شديداً في منطقة أسفل الظهر وفي الساقين.

يمكن رؤية الأعراض الأولى من قبل التلاميذ ، لأنها يمكن أن تصبح أشكالا مختلفة. في بعض الحالات ، تصبح أكبر أو أصغر من الحجم المسموح به. في وقت لاحق ، يتم ضمور العصب البصري والمريض أعمى.

هناك أعراض عامة للحبل الشوكي الجاف ، والتي من خلالها يمكنك معرفة ما إذا كان هناك هذا المرض في الجسم:

  1. تساقط الشعر
  2. أحاسيس غير سارة في تجويف الفم وفقدان الأسنان بدون سبب.
  3. الألم المترجمة في الأعضاء الداخلية.
  4. فقدان وزن الجسم
  5. قرحة على القدمين.
  6. ضمور الجلد.

تحدث الأعراض المميزة لهذا المرض في كل مريض على طريقته الخاصة.

في بعض ، تظهر بسرعة وتزداد بسرعة ، في حين أن البعض الآخر غير محسوس حتى يتفاقم الشرط.

ينصح الأطباء بمراقبة صحتهم عن كثب ، وإذا وجدوا العلامات الأولى ، فعليهم الذهاب إلى المستشفى على الفور. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الذين يعانون من مرض الزهري.

المرحلة الأولى من العملية المرضية

تتجلى أعراض الأمراض العصبية بالفعل في بداية تطور الجفاف الظهري. تحديد ما إذا كان المرض يمكن أن يكون على هذه العلامات للمرحلة 1:

  • أحاسيس الألم الموجودة في منطقة الظهر ، والتي تبدأ في الزيادة مع الحركة.
  • انتهاك وظائف الأعضاء الداخلية بسبب تلف الجذور العصبية الموجودة في الحبل الشوكي.
  • تغيير شكل التلميذ.
  • انخفاض حدة البصر حتى العمى الكامل بسبب ضمور العصب البصري.

بالنسبة للعضلات الجافة في النخاع الشوكي ، فإن التطور السريع هو سمة مميزة في المرحلة الأولى ، لذلك من المستحسن تحديد الأعراض على الفور. بعد كل شيء ، يمكن للمريض بالعمى في غضون عام بعد بداية تشوه العصب البصري.

المرحلة الثانية من تطور المرض

جفاف العمود الفقري في المرحلة الثانية من التطور له أعراضه المميزة:

  1. يحدث ترنح حساس ، ويعبر عنه في اضطراب تنسيق الحركات ؛
  2. هناك انخفاض ضغط الدم ، وهذا هو ، ونغمة الأنسجة العضلية تنخفض وهناك ضعف.
  3. بدون سبب ، تسقط الأسنان والشعر.
  4. الأطراف السفلية والعلوية هي خدر.
  5. يزيد الضغط (الأزمة) في الحنجرة بشكل كبير ، مما يؤدي إلى السعال ونقص الهواء.

بالإضافة إلى الأعراض الموصوفة ، من الضروري ملاحظة تكثيف الألم والأعراض الأخرى للمرحلة الأولى.

المرحلة الثالثة جافة

يسمى جفاف العمود الفقري في المرحلة الثالثة بالمشلل ، وهو أيضًا المرحلة الأخيرة في تطور المرض. يتميز بمثل هذه الأعراض:

  • فشل في عمل الأعضاء التناسلية ؛
  • فقدان جزئي أو كامل لحساسية الأطراف ؛
  • مشاكل في الهضم والبراز والتبول.
  • ضمور الجهاز العضلي حتى الشلل التام.
  • ألم قوي في الظهر وفي الأعضاء الداخلية.

في هذه المرحلة ، يمكن أن تتطور الأمراض الثانوية المختلفة في الأعضاء الداخلية ، حيث أن وظائفها تعاني من ضعف شديد. إذا بدأ ضمور العضلات بالتقدم ، فإن المريض ، الذي يرتفع إلى قدميه ، يسقط غالباً ، بينما تنحني الركبتان بقوة.

طرق التشخيص

من الممكن تمييز الحبل الشوكي عن الأمراض العصبية الأخرى عن طريق أخذ السائل النخاعي للتحليل. وفقا لتشكيله ، سيكون الطبيب قادراً على التشخيص ، ولكن قبل الاختبار سيقوم المختص بإجراء الفحص والتحقق من ردود الفعل.

إذا كان الشخص مريضًا بهذا الشكل الخاص من مرض الزهري ، فسوف يتم إضعافه ، ولا يمتلك التلاميذ فعليًا أي تفاعل مع الضوء.

من المستحسن إجراء التشخيص على الفور بعد التعرف على الأعراض الأولى ، لأنه كلما كان المرض أكثر إلحاحًا ، كلما كان من الصعب إنقاذ الشخص وإطالة عمره.

بالطبع العلاج

بادئ ذي بدء ، يحتاج المريض إلى استخدام العقاقير التي تهدف إلى مكافحة مرض الزهري وينبغي أن تكون مكوناته في مكوناته:

  1. اليود.
  2. الزئبق؛
  3. البزموت.
  4. البنسلين.

يجب أن يكون مسار العلاج ذا طبيعة متناقصة ، على سبيل المثال ، في السنتين الأوليتين ينبغي تكرارها 6 مرات خلال السنة ، ثم 4 ، 2 وتقليصها إلى وقت واحد. لا يسمح لك بتقليل الجرعة أو زيادتها إلا للطبيب ، ويمكنك فقط مراقبة حالة الجسم.

للحد من الألم ، يجب عدم استخدام المسكنات المخدرة ، مثل المورفين ، حيث يمكن أن يتطور الاعتماد. وبدلاً من ذلك ، يستخدمون عادة العلاج البيروفي ، أي أنهم يرفعون درجة حرارة الجسم بشكل مصطنع.

لا يؤذي القيام بحقن الثيامين (فيتامين B1) وفي الحالات المهملة ستحتاج إلى دورة من تشعيع الحبل الشوكي. إذا كان الألم قويًا جدًا ، فسوف يصف الطبيب بعض الأعراض.

وهو نوع خاص من التدخل الجراحي ، ويعمل على الحد من الألم عن طريق عبور المسارات في الحبل الشوكي.

إذا كان المريض يعاني من ترنح واضح ، فعندئذ سيكون عليك إجراء تمارين خاصة كل يوم. فهي تعمل على استعادة تنسيق الحركات.

بالإضافة إلى التدريب ، يساعد تدليك القدم أيضًا.

ينصح الخبراء بدمج هذه الطرق مع حقن ستريكنين (قلويد من بذور chiliboux) ، الرحلان الكهربائي والاستحمام تحت الدش المقابل.

عندما تتأثر المفاصل (اعتلال المفاصل) ، يتم تنفيذ العلاج من قبل جراح أو جراح عظام.

سيتم إجراء مسار العلاج اعتمادا على شدة المضاعفات ويمكن أن تتكون من مناعة ، والأدوية المضادة للالتهابات و neuroprotectors.

في بعض الأحيان ، مع التهاب حاد ، توصف هرمونات كورتيكوستيرويد. خلال سير العلاج ينصح المريض أن يكون في مناخ دافئ ، على سبيل المثال ، في مصحة تقع على البحر.

يعتبر الحبل الشوكي من الأمراض الخطيرة للغاية ، والتي يجب معالجتها مباشرة بعد التعرف على الأعراض الأولى. خلاف ذلك ، لن يكون من الممكن مواصلة القدرة على العمل لشخص وإطالة عمره ، لأن علم الأمراض بسرعة يدمر الكائن كله.

المصدر: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/chto-takoe-suhotka-spinnogo-mozga-osnovnye-simptomy.html

جفاف الحبل الشوكي - "الجفاف" للأعمدة الخلفية من الحبل الشوكي

النخاع الشوكي (tabes dorsalis) - اسم هذا المرض جاء من "تجفيف" الأعمدة الخلفية للحبل الشوكي نتيجة لانحطاط (انحطاط) الموصلات التي تحدث هنا. وفاة الأعمدة الخلفية يحدد الأعراض السريرية الرئيسية للحبل الشوكي الجاف.

سوف تكون مهتمًا بـ:المفاصل من الأسلحة أو يضر اليد ، ماذا تفعل أو تجعل؟ الأسباب والعلاج

لفهم الصورة السريرية لهذا المرض ، نحتاج إلى تذكر البنية التشريحية ووظيفة الأعمدة الخلفية للحبل الشوكي. في العمود الفقري الخلفي هناك مجموعة من الألياف لأغراض مختلفة.

أطول الألياف ، تقترب من القرن الخلفي من الحبل الشوكي ، تمر على الفور إلى منطقة العمود الخلفي ومن خلال هذا القسم من الحبل الشوكي تصل إلى محلل الجلد من القشرة الدماغية.

على هذه الموصلات هناك تهيج حساسية اللمس وشعور العضلات المشترك. يتيح لك الشعور العضلي المفصلي تحديد موضع الأطراف في الفضاء والمواقف النسبية لأجزائها.

أما الثانية على طول الطول فهي عبارة عن اسطوانات محورية للجذر الخلفي ، حيث تنتقل التهيج إلى القفص الأمامي للقرن الأمامي ، أي تتحقق أقواس منعكسات. نفس الألياف قصيرة تجري تهيج الألم والحرارة.

هذه الألياف ، التي تصل إلى خلايا القرن ، تنتهي هنا مع أول عصبون لها. تمر العصبون الثاني ، الذي يمر أمام القناة الشوكية المركزية ، إلى الجانب المقابل وعلى طول العمود الجانبي يحمل تهيجًا للمحلل الجلدي للدماغ.

يبدأ جوهر الحبل الشوكي ، كقاعدة عامة ، مع شرائح lumbosacral ، أي من جذورها.

تتأثر بشكل أساسي هزيمة الجذور الخلفية للحبل الشوكي عن طريق كسر في أقواس منعكسات ؛ يتم التعبير عن الأعراض الأولية للجفاف في اختفاء الركبة ومنعكسات أخيل.

جنبا إلى جنب مع اختفاء ردود الفعل ، كما تنخفض النغمة العضلية في الساقين. يؤدي موت الموصلات على طول الأعمدة الخلفية للحبل الشوكي إلى اضطراب في الحواس العضلية المفصلية واللمسية.

مع عيون مغلقة ، لا يستطيع المريض الإجابة بدقة على أي إصبع على القدم يتم لمسه من قبل المحقق. لا يشعر بما إذا كان قد لمس قدمه أو قدمه السفلية.

فمثل هذا المريض لا يستطيع أن يغلق عينيه ، كما لو كان عليه أن يقع على كعب ساق واحدة إلى الركبة من الأخرى (اختبار كعب الركبة) ؛ لا يستطيع المشي بشكل صحيح ، لأنه لديه مشية خاملة.

لا يشعر المريض بأقدامه على الأرض ، ولا يعرف ما إذا كانت قدمه قد وضعت قدمه على الأرض أم لا. عادة ما يذهب هؤلاء المرضى ، ويحدقون بعناد على أقدامهم ، من أجل السيطرة على حركاتهم بأعينهم.

يؤدي إيقاف الرؤية على الفور إلى تفاقم الاتجاه في الفضاء.

هذا هو السبب في أن المرضى الذين يعانون من الحبل الشوكي الجاف في بعض الأحيان تتحول إلى الطبيب مع شكوى حول ما أصبح منهم يصعب السير في المساء ، وفي الصباح ، أثناء غسل الوجه ، أي عندما يغمزون أعينهم الجانب.

يؤدي كسر أقواس منعكس في الجزء أسفل الظهر من الحبل الشوكي إلى مضاعفات من أعضاء الحوض.

عادة ما يشتكي المريض من هذه الرغبة الملحة في التبول ، عندما يفتقد ، قبل وصوله إلى المراحيض البول ، وعلى العكس ، عندما يريد بحذر لإثارة المثانة ، ثم لديه وقت طويل دفع. أحيانا تكون الرغبات متكررة جدا ، وفي حالات أخرى ، يحدث التبول مرة واحدة أو مرتين في اليوم. أقل في كثير من الأحيان هناك انتهاكات لقانون التبرز. في المراحل المبكرة من الحبل الشوكي ، هناك استثارة جنسية قوية ، وفي الحالات بعيدة المدى - الضعف الجنسي.

ومن الأعراض المؤلمة للحبل الشوكي حدوث ألم عصبي يشبه البرق يشبه البرق في الساقين ، وهو ما يظن في بعض الأحيان أنه عرق النسا أو "الروماتيزم المتطاير".

يتم تفسيرها من خلال الآفة نفسها من الجذور الخلفية من الحبل الشوكي ، أي عن طريق تحفيز الألياف ، والتي يتم من خلالها حساسية الألم ودرجة الحرارة.

كما لوحظ آلام عصبية اللاإرادية من الأعضاء الداخلية. في معظم الأحيان ، هو ألم الانتيابي في المعدة ، ما يسمى الأزمات في المعدة.

يعاني المريض من إحساس حارق في المعدة ، لديه تقيأ ، لا يستطيع أن يأكل أي شيء ، ويشرب الماء البارد لتهدئة هذا الألم الحارق.

هناك أيضا أزمات المستقيم ، الكلى ، الحلقية ، البظر والقلب. بشكل عام ، لا تعتبر الأزمات ، خاصةً الحادة ، من الأعراض المتكررة للجفاف الظهري.

مشية مع الحبل الشوكي الجاف. خطوات المريض على الكعب ، ينظر إلى قدميه ويلقي بقدمه بلا داع.

من الأعراض المميزة للغاية للعلامات ، والتي لا يمكن تفسيرها بالضرر الذي لحق بالأعمدة الخلفية للحبل الشوكي ، هو أعراض Argill-Robertson.

وهو يتألف من اختفاء رد فعل التلميذ للضوء والاحتفاظ بانكماشه عند التقارب. عادة ، عندما يضيء ، يضيق التلميذ ، بينما في الظلام يتوسع.

هذا هو منعكس غير مشروط ، يمر القوس الذي يمر عبر العصب البصري إلى واحدة من نواة العصب المحرك للعين.

عندما يتم ضبط العين على مسافة بعيدة ، يتمدد التلاميذ ؛ عند النظر إلى الأشياء القريبة ، يحدث تضييقها مع الحد المتزامن من مقل العيون في الداخل - السكن والتقارب.

عندما ينشأ تفكك علامات التبويب (عدم الاتساق) بين هذين التفاعلين التلاميذ. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن في كثير من الأحيان ملاحظة عدم انتظام التلاميذ ، عندما يكون أحدهم أوسع من الآخر ، وزاويتهما ، وفقدان شكل دائري منتظم. من أعراض العين الخطيرة للغاية ضمور الأعصاب البصرية ، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى العمى الكامل.

وأخيراً ، من الضروري ملاحظة أحد الأعراض الإضافية للجفاف الظهري - التدمير التغذوي للعظام والمفاصل.

فيما يتعلق بهذه الاضطرابات ، هناك كسور غير مؤلمة وسهلة التقدم في الساق والمرض المفاصل (في كثير من الأحيان على الأطراف السفلية) - ما يسمى المفاصل ، أيضا لا يرافقه مؤلم خاص الأحاسيس.

في بعض الحالات ، يكون مسار الحبل الشوكي تقدمياً. يبدأ بآلام الرماية العصبية البسيطة ثم يمر إلى ما يسمى المرحلة التعليمية.

ترنح ينمو: من دون الشعور بحركة ساقيه في مفاصل الركبة والورك ، لا يستطيع المريض المشي ، ولا يستطيع حتى الوقوف ، وبعد كل شيء ، هو طريح الفراش.

وتسمى هذه المرحلة من المرض بالشلل ، على الرغم من عدم وجود شلل في الواقع.

وهكذا ، هناك ثلاث مراحل من الجفاف الظهراني: العصبي ، والتراخي ، والمشلل.

يمكن ملاحظة عدد قليل من الأعراض باستخدام علامات التبويب ؛ يمكن أن يستمر التقدم المستقر أو ببطء شديد ، ويتم الجمع بين مختلف مراحلها.

غالباً ما يوجد الحبل الشوكي في نفس الوقت الذي يحدث فيه الشلل التدريجي ، ثم يسمى المرض بالتهاب المفاصل. ثبت أن الحبل الشوكي هو آفة الزهري للجهاز العصبي.

ﻋﺎدة ﻣﺎ ﺗﻈﻬﺮ اﻷﻋﺮاض اﻷوﻟﻰ ﻟﻠﻌﻼﻣﺎت ﺑﻌﺪ 10 إﻟﻰ 15 ﻋﺎﻣﺎً ﺑﻌﺪ اﻟﺰهﺮي اﻟﻤﻨﻘﻮل ، وأﻗﻞ ﻣﻦ ذﻟﻚ ﻓﻲ اﻟﻐﺎﻟﺐ - ﺑﻌﺪ ﻓﺘﺮة أﻗﺼﺮ أو أﻃﻮل. لذلك ، فإن علامات التبويب تقع بين 35 و 45 سنة.

يحصل الرجال على الظهر أكثر من النساء. في حالات الطول الزائد من الجهاز العصبي وتعاطي المخدرات ، تحدث علامات التبويب خلال فترة أقصر بعد الإصابة بمرض الزهري.

في بلادنا ، يعد الحبل الشوكي الجاف ، وكذلك جميع أشكال الزهري الأخرى ، نادرًا جدًا. هذا يرجع إلى العلاج المنظم بشكل عقلاني للأمراض المنقولة جنسيا.

معالجة الأنواع المتدرجة من علامات التبويب التدريجي ، خاصة إذا كان هناك تفاعل إيجابي Wasserman في الدم أو في السائل الدماغي الشوكي ، هو إجراء سلسلة من الدورات المحددة العلاج.

للتعزيز العام للجسم ، يتم وصف أدوية الزرنيخ والستريكنين والحديد.

موانع للعلاج محددة هي رنح حاد وأمراض الكلى وضمور في الأعصاب البصرية. في هذه الحالات ، من المستحسن إجراء دورة العلاج البنسلين.

من المهم جداً إزالة أو تقليل آلام الرماية التي تسبب المعاناة للمريض. خلال نوبة الألم ، يتم إعطاء الأدوية المضادة للأمراض العصبية في الداخل: الأسبرين ، الفيناسيتين ، الهرم.

يتم مساعدة بعض المرضى عن طريق الوسائل الخارجية: فرك مع مرهم الساليسيليك الميثيل تليها التفاف مع القطن والتدفئة مع الضوء الأزرق وزجاجة الماء الساخن ، دش الهواء الدافئ.

عند حدوث أزمات في المستقيم ، يوصى بتحاميل مع مستخلص الأفيون والبيلادونا (البلادونا ، 15 ، الأفيون ، 3).

يجب على المريض تجنب نزلات البرد. لا ينبغي أن تكون الغرفة التي يعيش ويعمل فيها رطبة وباردة.

في حالات الترنح الشديد ، إلى جانب تعزيز الأدوية ، يتم استخدام الجمباز العلاجي.

وهو يتألف من حقيقة أن المريض ، تحت سيطرة الرؤية ، يصف الأشكال الهندسية المختلفة بيديه وأقدامه ويمشي على مربعات قاس بدقة على الأرض ، يتعلم كيفية موازنة تحركاته.

علاج أمراض الزهري المتأخر عن طريق تطعيم الملاريا ، وهذا هو مقدمة في دم المريض مع الملاريا يستخدم plasmodia ، مع النجاح مع الشلل التدريجي ، ولكن لا يعطي تأثير كبير مع جفاف الظهرية الدماغ.

في وقت متأخر الزهري الجهاز العصبي (تابس الظهراني والشلل التدريجي) يمكن أن يؤدي عدم الحصول عليها فقط، ولكن أيضا بسبب الزهري الخلقي إصابة الجنين داخل الرحم.

المصدر: https://mediinfa.ru/diseases/s/suxotka-spinnogo-mozga

ظهري: الأعراض والعلاج

التصنيف: أمراض وظروف أخرى 6039

الحبل الشوكي ليس مرضا منفصلا - هذه هي المرحلة الأخيرة من مظاهر مثل هذا المرض مثل الزهري.

في شخص يعاني من مرض الزهري ولا يخضع للعلاج ، يمكن أن يحدث الجفاف الظهري بعد 15 أو حتى 20 سنة بعد الإصابة ، وعلاج هذا المرض أمر مستحيل.

لحسن الحظ ، اليوم المرض نادر للغاية ، لأن أعراض مرض الزهري ممتازة المعروف للإنسان الحديث وعندما يظهر ، يسعى الناس للحصول على مساعدة طبية في وقت سابق مراحل.

ولكن مع ذلك ، من وقت لآخر يبدأ المرضى المرض لدرجة أن المرحلة الرابعة تتطور ، تتميز تجفيف الجدران الخلفية من الحبل الشوكي مع تطور عصبية محددة الانتهاكات.

مراحل والأعراض

أسباب تطور علم الأمراض هي تغلغل العامل المسبب لمرض الزهري في أجزاء الجهاز العصبي الذي يسبب هزيمتها. هناك الحبل الشوكي الجاف في عدة مراحل.

في البداية ، في المرحلة الأولى ، يشعر الشخص بالقلق من ألم الظهر ، والذي يتفاقم بسبب الحركة. لا توجد علامات أخرى من علم الأمراض.

يمكن أن يظهر الألم بشكل غير متوقع وعادة ما يكون لديه حرف "إطلاق نار" ، وبعد ذلك يتوقف مؤقتًا.

أيضا ، في المرحلة الأولى ، يعاني المريض من ضعف بصري - انخفاض حدة حدة له ، وتصبح التلاميذ من مختلف الأحجام (anisocoria).

عادة لا تستمر المرحلة الأولى من المرض طويلا ، وسرعان ما تبدأ المرحلة الثانية ، التي تتميز بزيادة الألم والعجز في الجهاز العضلي الهيكلي.

يمكن أن تكون أعراض المرحلة الثانية كما يلي:

  • خدر في الأطراف السفلية ؛
  • إضعاف العضلات.
  • انتهاك تنسيق الحركات
  • انتهاك المشية.
سوف تكون مهتمًا بـ:التهاب المفاصل في الأصابع: الأعراض والعلاج

مظهر آخر من المرحلة الثانية من هذه الأمراض مثل جفاف الظهر هو الحد من ردود فعل وتر.

تأثرا بشكل خاص هي مفاصل الركبة، ولهذا السبب يصبح الشخص من الصعب وضع قدم واحدة، أو بالأحرى، لتصويب ركبهم، ويصبح المشي على ضخ - من جهة إلى أخرى.

في وقت لاحق ، تتأثر أيضا مفاصل كعب ، مما أدى إلى الحاجة إلى "إرم" القدم عند المشي.

تتميز المرحلة الثانية من المرض بأعراض أخرى ، مثل:

  1. خسارة حادة في وزن الجسم.
  2. فقدان الشعر والأسنان.
  3. ظهور السعال الذي يشبه السعال الديكي ، مع الاختناق.

إذا لم يتم علاج المرض في هذه المرحلة ، فإن المرض يمر إلى المرحلة الثالثة ، وهي الاضطرابات التي تكون أكثر حدة. أعراض هذه المرحلة هي كما يلي:

  • انتهاك الوظيفة الجنسية ؛
  • مشاكل التبول (سلس البول) ؛
  • الإمساك المتكرر
  • فقدان حساسية العضلات ، مما يؤدي إلى عدم قدرة الشخص على التحرك بشكل مستقل.

وتسمى هذه المرحلة أيضًا بالمشلل ، لأن أطراف الشخص تتوقف عن طاعته ، وهو مصاب بالشلل.

في بعض الأحيان قد يحدث مثل هذا البديل من المرحلة الثالثة من المرض ، مثل آلام الرمي في الأعضاء الداخلية.

يمكن أن يكون مسار هذا الشكل من الأمراض طويلًا جدًا ، مما يتسبب في شعور الشخص بعدم الراحة.

التشخيص والعلاج

يلعب التشخيص التفريقي دورًا مهمًا في العلاج ، حيث يمكن أن تحدث الأعراض المذكورة أعلاه أيضًا أمراض أخرى ، على سبيل المثال ، مع الزهري الدماغي الشوكي أو pseudotubes (آفة غير السفلس للجهاز العصبي النظام). لذلك ، لأغراض التشخيص ، يتم عرض مجموعة من السائل الدماغي النخاعي للتحليل. المعيار التشخيصي الرئيسي هو وجود كمية كبيرة من البروتينات ومرض الكريات الكلوية الليمفاوية.

من الواضح أنه يتم إجراء فحص بصري للمريض ، مما يجعل من الممكن تحديد خصائص مثل هذا المرض مثل جفاف العمود الفقري ، وتلف الهياكل العظمية.

بالإضافة إلى ذلك ، خلال الفحص ، يمكن للطبيب تحديد انتهاك بعض ردود الفعل ، مشيرا إلى حول الهواء الظهري ، على سبيل المثال ، عدم وجود ردهة الحدقة لضوء أو انتهاك الركبة الكوع ردود الفعل.

يتم التعامل مع الجفاف الظهري بالطريقة نفسها التي يعالج بها مرض الزهري ، أي بمساعدة البنسلين.

كما سبق ذكره أعلاه ، من المستحيل علاجه تمامًا من الشخص ، حتى لو تم تناوله على الفور ، حيث ظهرت الأعراض الأولى.

ومع ذلك ، في هذه الحالة ، فإن احتمال تحسين نوعية الحياة وإطالة أمدها مرتفع ، شريطة أن يلاحظ المريض بدقة التوصيات الطبية.

البنسلين ، الذي يعالج بالجفاف الظهري ، يوصف للمريض لدورات طويلة (من 6 دورات في لمدة عامين) ، وبعد استراحة قصيرة ، يجب تكرار مسار العلاج مرة واحدة على الأقل العام.

نظام علاج أكثر خصوصية للشخص هو الطبيب ، مع الأخذ في الاعتبار حالة صحته. في نفس الحالات ، عندما يكون لدى الشخص حساسية من البنسلين ، يشار إلى مسار العلاج مع التتراسيكلين أو الاريثروميسين.

بما أن الظهر مصحوب بألم شديد وتشنجات ، يشار إلى استخدام المسكنات المخدرة ، مثل المورفين أو برميدول ، واستخدام مضادات الاختلاج.

يتم إعطاء دور كبير في العلاج للجمباز ، مما يسمح بتحسين التنسيق للحركات وزيادة قوة العضلات. وتجدر الإشارة إلى أنه من دون علاج ، فإن المريض سيكون قريبا نتيجة قاتلة ، حيث لا تتأثر فقط النهايات العصبية للعمود الفقري ولكن أيضا الأعضاء الداخلية.

لذلك ، لا يمكن للعلاج في الوقت المناسب للطبيب فقط تحسين نوعية حياة المريض ، ولكن أيضا تمديد حياته.

المصدر: http://SimptoMer.ru/bolezni/other/1993-spinnaya-sukhotka-simptomy

التعبير الظهري

كان جفاف العمود الفقري في الماضي الشكل السريري الرئيسي للزهري العصبي المتأخر (حاليًا يتم ملاحظة أشكاله الوعائية في الغالب).

في الحبل الشوكي ، ويرافق إصابة الحبل الشوكي من قبل عدد من الأعراض المميزة: ألم حاد في إطلاق النار على طول مسار الأعصاب الفردية ، والقوباء المنطقية ، والتغيرات تلميذ (شكل غير منتظم ، تضييق ، أحجام مختلفة للتلميذ من العين اليمنى واليسرى ، نقص الاستجابة للضوء) ، اضطرابات المشي (وحركات أخرى) ، ضمور الأعصاب البصرية ، العجز الجنسي. في الحالات الشديدة ، تتطور انتهاكات التبول والتغوط ، والشلل ، والقروح التغذوية المقاومة للعلاج (غالباً في الأطراف السفلية).

تصلب النسيج العظمي للفقرة.

عادة ، يتم الكشف عن المرضى الذين يعانون من التهاب الأوعية الظهرية أثناء الفحص من قبل أخصائيي الأمراض العصبية (الاضطرابات الحدقة ، متلازمة روبرتسون ، هبوط الركبة وردات أخيل ، الاهتزاز في موقف رومبيرغ ، فرط الحس العميق في الظهر ، فرط الألم في المنطقة الثدي ، وما إلى ذلك). في هذه الحالة ، قد تكون الأعراض المذكورة خفيفة ولا يوجد سجل لمرض الزهري في الماضي ، مما يجعل التشخيص صعباً.

مع جفاف الظهر ، غالبا ما تكون CSW (وفقا لبعض البيانات - تصل إلى 50 ٪) سلبية ، RIBT و RIF مع المصل - حاد بشكل إيجابي. في 50 ٪ من المرضى الذين يعانون من السائل الدماغي الشوكي ضمن القاعدة عند ملاحظة التغيرات المرضية في السائل النخاعي: زيادة طفيفة في كمية البروتين (تصل إلى 5-55٪) ، زيادة عدد الخلايا الليمفاوية ، تفاعلات الجلوبيولين الإيجابية ورد فعل واسرمان (3-4 +) ؛ تفاعل لانغ له طابع المنحنى الشللي أو (أكثر نادرًا) "سن الزهري".

الشلل التدريجي - كتعبير عن الفوعة الظهرية

يمكن أن يحدث بعد 15 سنة أو أكثر بعد الإصابة ، لا سيما في أولئك الذين ليس لديهم ما يكفي من الزهري الأولي أو لا يعالجونه.

في الوقت نفسه ، لا يوجد لدى المرضى في السُجلات عادة أي مؤشر على مرض الزهري في الماضي.

ويستند تطوير الشلل التدريجي على تلف في دماغ الزهري. هناك أيضًا عوامل كدائية - إدمان الكحول ، الصدمات القلبية الدماغية ، السل ، إلخ.

اعتلال العظام من العمود الفقري مع التعبير الظهري.

ما يليشكلالشلل التدريجي:

  1. الخرف.
  2. توسعية (الكلاسيكية مع العظمة الرائعة الهذيان).
  3. تحريض (إثارة مع ميل للأفعال الخطيرة الاجتماعية المدمرة).
  4. الاكتئاب (القلق ، الهذيان hypochondriac).

الشلل التدريجي يمضي كمرض عقلي. في هذه الحالة ، يمكن أن تظهر الاضطرابات العقلية نفسها في شكل الإثارة مع الأفكار الوهمية ، أو الاكتئاب واضطهاد النفس ، أو تزايد الخرف.

جنبا إلى جنب مع انتهاكات ارتفاع النشاط العصبي ، هناك تغييرات في التلاميذ ، نزف دماغي ، شلل.

دون علاج ، وينتهي المرض بعد 3-5 سنوات من الوفاة في حالات الخرف الشديد ، والشلل ، وانخفاض كبير في الحالة العامة للجسم (marasmus الشلالي).

من المهم تحديد المرحلة الأولية (المتقدم ، العصبي الوهمي) من المرض - المظهر بين الصحة العامة لتغيرات الشخصية (حاد تغييرات في الشخصية ، السلوك ، تقلبات المزاج ، الشره المرضي ، الخ.) ، الذاكرة ، النوم ، منطق الحساب ، الكتابة ، الكلام (على سبيل المثال ، المعجل أو الكلام البطيء).

الاضطرابات النفسية يمكن الجمع بين العصبية - عرض من أعراض أرجل-روبرتسون، تقبض الحدقة، توسيع حدقة العين، تحت؛ دون وanizorefleksiya، ورعاش، وأحيانا - نوبات صرع.

يجب تأكيد الشكوك التي ظهرت عند الطبيب: التفاعلات المصلية القياسية الإيجابية (في 95-98 ٪ من الحالات) ، إيجابي RIBT و RIF (90-94 ٪) و التغييرات الخمور (100٪ - في صياغة انج العينة التي تم الحصول عليها مشلول منحنى مميزة) .في اللولبيات تتأثر الأنسجة - مع التهابات ضعيف رد فعل. يمكن الجمع بين آفات المخ في شكل شلل التدريجي والنخاع الشوكي (في شكل الحبل الشوكي) ؛ مع توقعات تصبح أكثر شدة.

نادرا ما يتم تسجيل جوما من الدماغ أو النخاع الشوكي في هذا الوقت. تتجلى الصورة العصبية من خلال الأعراض البؤرية ، جنبا إلى جنب مع الصداع وزيادة الضغط داخل الجمجمة.

مع الحبل الشوكي ، قد تتطور أعراض آفة العرضية. في السائل ، لوحظ تفكك خلية البروتين. يجب أن تكون متباينة gumma gypa من ورم في المخ.

عدم وجود تأثير لمرض الزهري لمدة 3-4 أسابيع (أو زيادة في الأعراض العصبية ، على الرغم من العلاج) يدل على وجود ورم في المخ.

تعتمد التغيرات في الحالة النفسية وغيرها من المظاهر في غدة الدماغ على موقعها وحجمها.

الرئيسي في الوقاية من الأشكال المتأخرة من الزهري العصبي (وخاصة الحبل الشوكي) هو العلاج الكامل للأشكال المبكرة الزهري ، وكذلك دراسة السائل النخاعي (بعد إنهاء العلاج ، ولكن ليس قبل عام أو عند إزالة المرضى محاسبة). يجب فحص الخمور في المرضى الذين يعانون من أعراض سريرية من الزهري العصبي (لتشخيص وجودة العلاج).

اعتلال المفاصل مع التعبير الظهري. هزيمة مفصل الركبة اليمنى.

مع آفات الزهري من الأعصاب الطرفية ، يتم تمييز شكلين:

  • التهاب الأعصاب
  • التهاب الأعصاب أو التهاب البولي.

تم العثور على كلا الشكلين في المرحلة الثانوية من مرض الزهري و أقل نسبيا في المرحلة الثالثة. في هذه الحالة ، تكون الصورة السريرية متطابقة عادةً مع علامات التهاب العصب غير النوعي.

وبالتالي ، فإن مرض الزهري الثالثي يختلف اختلافاً كبيراً عن أشكاله المعدية (انظر.

طرق انتقال وعلامات مرض الزهري) في أنه خبيث ويظل من الصعب تشخيص - و سريريا ، وعلامات المختبر maloobasnachennosti (لا spirocheta للكشف ، قد تكون سلبية seroreaktsii).

في هذه الحالة ، يكون التشابه مع أمراض أخرى أمرًا ممكنًا ، وأحيانًا ما تحدث أعراض غير نمطية في الجلد ، وخاصة عند استخدام المضادات الحيوية (للأمراض المختلفة).

ربما ، وبالتالي ، يتم تسجيل فترة العالي من مرض الزهري نادرا نسبيا ، بما في ذلك من قبل الأطباء من الملف العصبي ، والذي يمكن لأولئك المرضى أن تتحول أولا.

وهذا يؤدي إلى تعيين غير مناسب للعلاج الضروري.

في الحالات الصعبة ، ينبغي استخدام العلاج التجريبي على نطاق أوسع (مع اليود والبزموت ، ولكن ليس البنسلين!). تراجع مرض الزهري الثلاثي تحت تأثير عوامل محددة.

من الضروري أن تأخذ في الاعتبار خصوصيات المسار الحالي في وقت متأخر من مظاهر مرض الزهري - الغلبة أشكال الأوعية الدموية (في هيكل الزهري الحشوي 90-94 ٪ هو مرض الزهري القلبي الوعائي النظام).

لا تقل المشكلة هي مظهر الزهري العصبي المتأخر (ظهري ، الخ)! وبالتالي يمكن أن يكون المرضى في المستشفيات العلاجية والعصبية والنفسية مع تشخيصات مختلفة (ودون شك في مرض الزهري!).

بدون إجراء علاج ضد مرض الزهري ، من المستحيل تحقيق نتائج إيجابية. في هذا الصدد ، فإن "اليقظة التنبؤية" للأطباء من جميع التخصصات أمر في غاية الأهمية.

تسمح لك طرق التشخيص الحديثة بتحديد تشخيص مرض الزهري ولا سيما مع تشخيص الجفاف الظهري.

المصدر: http://med-brand.ru/spinnaya-suxotka/

الاشتراك في النشرة الإخبارية

بيلنتيسك دوي، نون فيليس.ميسيناس، ذكر من انسان