أموكسيسيلين مع جينايانتيما

أموكسيسيلين لجراحة التهاب الجيوب الأنفية ماكسيلاري للبالغين كيف تأخذ أموكسيسيلين ل genyantema

هذا الدواء لالتهاب الجيوب الأنفية في الوقت الحاضر لا تزال ذات الصلة. لا يزال يشرع أموكسيسيلين في المرحلة الحادة من المرض. على الرغم من أن إنتاج مثل هذه الأدوية الحديثة مثل Macropen و Sietrolide قد تم بالفعل. أنها على عكس أموكسيسيلين مساعدة للتعامل مع التهاب الجيوب الأنفية في أقل من خمسة أيام. ومع ذلك ، فإن استخدامها المتكرر يقلل من مناعة الجسم ، ويمكن أن يظهر التهاب الجيوب الأنفية في كثير من الأحيان. هذا هو السبب في أن أفضل خيار لكثير من المرضى كان هذا الدواء.

ياندكس. مباشرة

التهاب الغار. فعالعلاجكيف بسرعة للفوز بالمرض دون مغادرة المنزل ، ودفع 12 دقيقة فقط. في النهار ، هناك موانع. تحدث مع طبيبك. إخفاء الإعلان شكرا لك الإعلان مخفي.

أنتالتهاب الغار؟ -Complex "دولفين" يحسن التنفس الأنفي. المكونات الطبيعية فقط. اضغط هنا! طريقة آمنةاستشارة مجانيةالمهنيةآراءالتلقين.دلفين.عنوان وهديةموانع. تحدث مع طبيبك. إخفاء الإعلان شكرا لك الإعلان مخفي.

أجهزة العلاج Elatomsky والوقاية من الأمراض في المنزل. خصومات تصل إلى 25 ٪ Elamed.comThere هي موانع. تحدث مع طبيبك. إخفاء الإعلان شكرا لك الإعلان مخفي.

مبادئ الجرعة أموكسيسيلين في علاج التهاب الجيوب الأنفية

يميل العديد من الأطباء إلى الاعتقاد بأن أدوية مثل أمبيسلين وأموكسيسيلين تتعامل مع المرض ليست أسوأ من الأدوية الحديثة والمكلفة. وينبغي أيضا أن تأخذ في الاعتبار حقيقة أن المخدرات قد تم استخدامها لفترة طويلة ، وقد تم التحقق من خصائصه العلاجية بشكل متكرر والموافقة عليها من قبل المرضى. عند علاج Amoxicillin يمكن إزالة جميع أعراض التهاب الجيوب الأنفية ، حتى الأكثر تعقيدا ، في غضون أسبوع. فقط تذكر أنه إذا كان لديك قيح متراكمة في الجيوب الفكية ، وأنت لم تنسحبها ، عندها سوف يضعف عمل أموكسيسيلين بهذا. وحتى ضعف طفيف في عمل الدواء يمكن أن يسبب تورماً غير متطور للجيوب الأنفية.

يتم تعيين الجرعة بشكل فردي ، مع الأخذ بعين الاعتبار شدة العدوى وحساسية الممرض.

• يتم وصف الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-10 سنوات ، 5 غراما من المخدرات 3 مرات في اليوم.
• جرعة الدواء Amoxicillin للبالغين والأطفال أكثر من 10 سنة (مع وزن الجسم أكثر من 40 كجم) - على ، ز 3 مرات في اليوم.
• في الأشكال الشديدة من العدوى ، يمكن زيادة جرعة الدواء حتى 3 مرات في اليوم.

قبل تعيين المريض للدواء ، من المرغوب فيه تحديد حساسية البكتيريا المسببة للمرض في هذا المريض.

يجب أن نتذكر أن فعالية علاج التهاب الجيوب الأنفية تعتمد إلى حد كبير على مدى جودة التنقيط وإزالة الأعراض الجانبية للمرض. ينصح بإزالتها باستخدام بخاخات مضيقة للأوعية أو قطرات خاصة تحتوي على مضادات حيوية.

تذكر أنه قبل البدء في علاج التهاب الجيوب الأنفية بالمضادات الحيوية ، تحتاج إلى التحقق مما إذا كان لديك حمى. يجب عليك أيضًا علاج جميع أعراض البرد تمامًا.

كيف تأخذ أموكسيسيلين في علاج التهاب الجيوب الأنفية؟

إذا كنت لا تزال تعالج التهاب الجيوب الأنفية مع أموكسيسيلين ، فتذكر أن الجزء الأكبر من المضاد الحيوي سيتم حقنه في الجيوب الأنفية. مع علاج شامل ، يصف العديد من الأطباء بالإضافة إلى أموكسيسيلين عدة أنواع أخرى من المضادات الحيوية. ويمكن أن تؤثر على الجسم كله ، وكذلك جزء معين منه.

تذكر ، أن علاج التهاب المفاصل من قبل أموكسيسيلين كان فعالا ولم يحدث ضرر خاص للكائن الحي ، واستشارة الطبيب باستمرار.

الآثار الجانبية المحتملة للأموكسيسيلين أثناء علاج التهاب الجيوب الأنفية:

تناول الدواء مع التهاب الجينات ، حذار من الحساسية. هم:

1. الشرى،

2. حمامى (احمرار محدود في الجلد) ،

3. وذمة وعائية،

4. التهاب الأنف (التهاب الغشاء المخاطي للأنف) ،

5. التهاب الملتحمة (التهاب في الغلاف الخارجي للعين).

في كثير من الأحيان يرافق العلاج أموكسيسيلين الحمى وآلام المفاصل ، صدمة الحساسية وتطور superinfections. تلاحظ هذه التفاعلات عادة في المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة وانخفاض مقاومة الجسم.

© المؤلف: أوكسانا رابيفا

AstroMeridian.ru

المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية عند البالغين: أسماء الأجهزة اللوحية للعلاج

التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب الجيوب الأنفية ، والذي في معظم الحالات هو نتيجة التهاب الجيوب الأنفية الحاد.

يأتي اسم المرض من اسم الجيوب الأنفية الفكية للأنف ، والتي تتأثر بعملية الالتهاب - الفك العلوي.

لأول مرة تم وصف أعراض علم الأمراض عدة قرون من قبل عالم إنجليزي يدعى Gaymor ، ومن هنا جاءت تسميته.

بين البالغين ، واحد من كل عشرة أشخاص يعانون من التهاب الجيوب الأنفية الحاد أو المزمن - هذه الأرقام تسمح لك بالحصول عليها فهم مدى انتشار هذه الحالة المرضية وفهم أهمية العثور على المستوى الأمثل التهاب الجيوب الأنفية.

يتم تشخيص أكثر من 10٪ من حالات العدوى الفيروسية التنفسية الحادة مع التهاب الجيوب الأنفية الحاد الناجم عن ارتباط العدوى البكتيرية والمضاعفات المقابلة.

وبالنظر إلى أن شخصًا بالغًا مصاب بـ ARVI مرة واحدة سنويًا ، يمكننا القول أن التهاب الجيوب الأنفية يخاطر بالجميع. وأحدث البيانات الثابتة عن التهاب الجيوب الأنفية - هذا المرض هو في المرتبة الخامسة في قائمة الأمراض المعدية التي تحتاج إلى علاج بالمضادات الحيوية.

ما هي المضادات الحيوية المستخدمة - كيفية اختيار الدواء

هناك المبادئ العامة التي توجه الطبيب ، واختيار أفضل المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية للبالغين.

لا يمكن القول أن هذا الدواء هو أفضل المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية ، وسوف يساعد بالتأكيد الجميع ، مثل mucolytics. بادئ ذي بدء ، يتم تقييم أعراض المرض ، ودرجة شدتها ، وخصائص المريض.

وتنقسم جميع المضادات الحيوية ، التي يمكن علاج التهاب الجيوب الأنفية في البالغين ، إلى ثلاث فئات كبيرة.

الاستعدادات للخط الأول

وتشمل هذه المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية ، والتي هي الأكثر فعالية في التهاب المفاصل ، والمخدرات في الاختيار. يتم تعيينهم البالغين أولا. هذه هي:

1. أموكسيسيلين.
2. كلاريثروميسين.
3. أزيثروميسين.

كل هذه الأقراص من التهاب الجيوب الأنفية عادة ما يتم تحملها بشكل جيد وتعطي نتائج ممتازة مع الاستخدام الصحيح في الوقت المناسب ، مثل mucolytics.

الاستعدادات للخط الثاني

توصف أدوية هذه المجموعة من المضادات الحيوية إذا كان المريض يعيش في منطقة يسجل فيها مستوى مرتفع من أمراض الأنف والأذن والحنجرة التي تسببها الكائنات الدقيقة المقاومة. توصف للبالغين ، إذا كانت أعراض التهاب الجيوب الأنفية لا تختفي بعد مسار العلاج بالمضادات الحيوية من السطر الأول.

تتضمن هذه المجموعة أقراصًا من التهاب الجيوب الأنفية:

• حمض أموكسيسيلين / كلافولانيك
• الفليوروكينولونات.
• السيفالوسبورين من الجيل الثاني والثالث.

يمكن لهذه الأدوية علاج كل من التهاب الجيوب الأنفية المزمن والحاد.

إصابات في الجنين

هناك فئة منفصلة من المرضى مع ما يسمى التهاب الجيوب الأنفية المستشفوية. في هذه الحالة ، حبوب منع الحمل من تأثير مضاد للميكروبات المضادة للميكروبات ليست فعالة ، يجب أن تدار المضادات الحيوية عن طريق الوريد. يوصف الحقن مثل هذه الأدوية:

1. الميروبينيم.
2. الإيميبينيمن.
3. سيفوروكسيم.
4. Tsefotoksim.
5. سيفترياكسون.
6. جنتاميسين.
7. التوبراميسين.

كل دواء من المذكور أعلاه له خصائصه الخاصة في التأثير على الجسم مع التهاب الجينات ، يجب أن يؤخذ بجرعات مختلفة ووفقًا لمخططات مختلفة.

لذلك ، من المفيد أن نفكر بالتفصيل في كل منها ، من أجل فهم متى وأفضل علاج للجيوب الأنفية.

البنسلين في علاج التهاب المفاصل

علاج التهاب الجيوب الأنفية الفكي مع المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين هو الأكثر موثوقية وآمنة. عادة يتم نقل هذه الأقراص من التهاب المفاصل بشكل جيد ، يتم تعيينهم أو ترشيحهم للمرضى من أي عمر.

يمكن أن تؤخذ أثناء الحمل والرضاعة ، وكذلك mucolytics. وقد أكدت العديد من الدراسات الرسمية أن هذه الأدوية ليس لها تأثير سلبي على الجنين.

تشير الأموكسيسيلين ومشتقاته إلى أدوية الخط الأول في التهاب الجيوب الأنفية. لكنهم لا ينجحون دائمًا في علاج الإجهاد اللانمطي بشكل فعال. بعض البكتيريا قادرة على إنتاج بيتا لاكتاماز - مواد يمكن أن تدمر حلقة بيتا لاكتام للمضاد الحيوي.

تكون المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين غير محمية ، وإذا كان التهاب الجيوب الأنفية ناتجًا عن كائنات دقيقة مسببة للأمراض تكون قادرة على لإنتاج بيتا لاكتاماز ، لشرب أموكسيسيلين في أقراص لا معنى له - فإن الأعراض لن تختفي ، وسوف يكون المرض التقدم.

المضادات الحيوية من مجموعة من الماكروليدات مع التهاب الجينات

الأدوية البديلة في الاختيار ، إذا البنسلين غير المحمية لا يمكن القضاء على أعراض التهاب الجيوب الأنفية - الماكروليدات. هذه الأدوية لا تملك حلقة لاكتام. وبالتالي ، فإنها ستكون فعالة حتى ضد تلك السلالات التي تكون الكائنات الحية الدقيقة قادرة على إنتاج بيتا لاكتامازات.

Macrolides أكثر نشاطا من البنسلين غير المحمية فيما يتعلق ببكتيريا Moraxella. يمكن استخدامها في علاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد إذا كان المريض يعاني من عدم تحمل البنسلين. في معظم الأحيان من هذه المجموعة تعيين كلاريثروميسين وأزيثروميسين.

كلاريثروميسين.

هذا هو الجيل الثاني من الماكروليد. وهو فعال ضد جميع الكائنات الحية الدقيقة التي يمكن أن تسبب التهاب الجيوب الأنفية الحاد أو المزمن. تناول الدواء في هذه الجرعة - 500-750 ملغ مرتين في اليوم.

كلاريثروميسين هو الأكثر فعالية إذا ما اتخذت على فترات منتظمة. يستمر العلاج ما لا يقل عن 7 وليس أكثر من 10 أيام. يمكن تعديل الجرعة ومدة العلاج إذا لزم الأمر من قبل الطبيب.

أزيثروميسين.

هذا الدواء هو ماكرولايد 15 عضوا. لديها فترة نصف عمر طويلة. لذلك ، يختلف جدول العلاج ومدته اختلافاً جذرياً عن استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا الأخرى.

في اليوم الأول ، ينبغي أن تؤخذ 500 ملغ من الدواء مرة واحدة. ثم يجب أن تأخذ 250 ملغ يوميا لمدة أربعة أيام. المدة الإجمالية للعلاج هي خمسة أيام.

علاج التهاب الجيوب الأنفية بالمضادات الحيوية من الخط الثاني

إذا ثبت أن كلا البنسلين والماكروليدات غير فعالين في علاج التهاب الجيوب الأنفية ، فإنهما ينتقلان إلى العلاج بالعقاقير المضادة للبكتيريا من الخط الثاني. لتحديد الدواء المناسب ، يتم زرع مادة المريض أولاً لإثبات الحساسية للمضادات الحيوية المختلفة.

كيف يمكن تحديدها مع وصفة تجريبية للأدوية التي تقاومها سلالات الكائنات الدقيقة للعقاقير التي يتم تناولها ، ما هي الأعراض التي تشير إلى ذلك؟ يمكن افتراض العدوى بمقاومة المضادات الحيوية للخط الأول من الكائنات الدقيقة إذا لم يلاحظ أي تحسن في الحالة الصحية للمريض بعد 2-3 أيام من بدء العلاج.

أعراض تسمم الكائن الحي عند التهاب الجيوب الأنفية الحاد:

• درجة حرارة عالية
• الصداع.
• الضعف العام.

إذا لم تختف ، ولكن يتم الاحتفاظ بها أو تصبح أقوى ، على الرغم من استخدام أموكسيسيلين أو كلاريثرومايسين ، فإنها تشرع في علاج الأمراض مع المضادات الحيوية من الخط الثاني. هذه هي الفلوروكينولونات والسيفالوسبورين.

أموكسيسيلين بالإضافة إلى حمض clavulanic

وقد قيل أعلاه عن النقص الرئيسي والأساسي لأموكسيسيلين - بسبب وجود حلقة لاكتام يفقد نشاطه في حالة الإصابة بالكائنات الدقيقة القادرة على الإنتاج بيتا اكتاماز.

لذلك ، من الأفضل اختيار مضاد حيوي بديل ، لزرع محتويات الجيوب الفكية للمريض. سيسمح هذا مائة في المئة لتحديد ما إذا كان المريض حساسًا لبعض العقاقير المضادة للبكتيريا والأفضل اختيارها. ما هي الصعوبة؟

من أجل الحصول على محتويات الجيوب الفكية ، من الضروري عمل ثقب - ثقب الأنسجة الأنفية مع حقنة خاصة ومخاط منها. هذا إجراء معقد وخطير يتطلب التقيد الصارم بالعقم. لا يوافق جميع المرضى على ذلك ، لأنه غالباً ما يكون من الضروري الانتقال فوراً إلى اختيار أدوية الخط الثاني.

هناك مضاد حيوي يحتفظ بكافة خصائص أموكسيسيلين ، لكنه محصن ضد البنسليناز. تسمى هذه الاستعدادات البنسلينات المحمية ، وهي عبارة عن توليفات من أموكسيسيلين وحمض clavulanic.

هذا هو Augmentin في الأجهزة اللوحية ، Amoxiclav ، Flemoclav. وفقا لدراسات الأطباء ، فإن فعالية علاج التهاب الجيوب الأنفية مع هذه الأدوية أكثر من 90 ٪.

يتم تحديد جرعة من أموكسيسيلين المحمية من قبل حمض clavulanic من قبل الطبيب ، مع الأخذ في الاعتبار طبيعة المرض ودرجة تجليها. يتم وصف البالغين من 500 إلى 1000 ملغ مرة واحدة في اليوم.

السيفالوسبورينات في الأجهزة اللوحية كدواء بديل

السيفالوسبورينات على شكل أقراص من نزلات البرد الشائعة في الجيل الثاني والثالث هي أدوية بديلة للخط الثاني تكون فعالة أيضًا في علاج التهاب الجيوب الأنفية. للإعطاء عن طريق الفم ، يتم اختيار أحد الأدوية التالية:

1. سيفوروكسيم.
2. سيفبودوكسيم.
3. السيفيكسيم.

في الصيدليات غالباً ما يتم تقديم هذا المضاد الحيوي من الخط الثاني من مجموعة السيفالوسبورينات من ثلاثة مصانع مختلفة - سيفوروكسيم Sandoz من شركة الأدوية الألمانية ، Zinnat من الشركة المصنعة Glaxo والمخدرات Aksef من شركة Medokemi ، وتقع على قبرص.

ينشط سيفوروكسيم ضد معظم سلالات الكائنات الدقيقة التي يمكن أن تسبب التهاب الجيوب الأنفية الحاد. هو أيضا ليس عرضة للبنسليناز. الجرعة القياسية للدواء هي 250 ملغ مرتين في اليوم على فترات منتظمة.

سيفبودوكسيم.

هذه الأقراص هي مضاد حيوي من الجيل الثالث. والفرق الرئيسي بين التحضير لهذه المجموعة من السيفالوسبورين هو فعاليتها ضد البكتيريا المسببة للأمراض سلبية الغرام. يتميز Ceppodoxime في شكل سائل للحقن من خلال مستوى عال جدا من التوافر الحيوي. لكن في الأجهزة اللوحية هذه المادة نفسها ، على العكس ، تمتصها الأمعاء بشكل سيئ.

في الصيدلية ، يمكن العثور عليها على شكل أقراص جرعات مختلفة من سيفودوكس من شركة الأدوية الأردنية - 100 و 200 ملغم في قرص واحد. أقل شيوعا المخدرات Tsepodem من أصل هندي. هو أكثر بأسعار معقولة ، ولكن فعالية الأطباء تعطي الأفضلية ل Cephodox.

تمتص الأمعاء سيفودوكس في أقراص أكثر بقليل من النصف. هذا هو معدل منخفض نسبيا ، لأنه في أي حال من الأحوال يمكنك تغيير الجرعة والجدول الزمني للعقار المنصوص عليها من قبل الطبيب.

عادة ما يشار إلى 200 ملغ من المخدرات مرتين في اليوم. مدة العلاج - حتى 10 أيام.

السيفيكسيم.

يشير الدواء إلى أدوية الجيل الثالث المضادة للبكتيريا على أساس شبه اصطناعي. لديه عيب كبير - نشاط منخفض بالنسبة للكائنات الدقيقة إيجابية الجرام. على سبيل المثال ، المكورات العنقودية الذهبية ، والتي غالبا ما تكون العامل المسبب لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن ، هي مقاومة للسيفيكيما.

يتم امتصاص الدواء بشكل ضعيف من قبل الأمعاء ، والتوافر البيولوجي هو أقل من ذلك من Cefpodoxim - 40-50 ٪ فقط. وكدواء بديل ، يمكن اعتبار مضاد حيوي ، Suprax ، له نفس الفعالية ، ولكن يتم امتصاصه بشكل أفضل من خلال شكل الانتشار القابل للتشتيت.

أقل شيوعا ، ولكن يمكن أيضا أن تستخدم كنظير من المخدرات أيكسيم الهندي وأقراص من شركة المقدونية Panzef.

الحقن المضاد للبكتيريا لالتهاب الجيوب الأنفية

هل حقا بحاجة إلى صدمات المضادات الحيوية في التهاب الجيوب الأنفية - لا تزال هذه المسألة مثيرة للجدل لأطباء الأنف والأذن والحنجرة الداخلية. وبالطبع ، يبدأ الحصول على الدم مباشرة ، والمضاد الحيوي عدة مرات أسرع من الحبة ، ويبدأ بالتخلص من أعراض التهاب الجيوب الأنفية. ولكن هل هناك حاجة لهذا؟

من ناحية ، من الأسهل على الطبيب أن يصف على الفور مضادًا حيويًا للإعطاء بالحقن ، والذي سيعمل بالتأكيد من التقاط الحبوب التي تكون فعاليتها افتراضية فقط. من ناحية أخرى ، فإن المريض هو سعيد للغاية للتخلص من احتقان الأنف غير المستقر ، صديدي الإفرازات ، والصداع ، وأخيرا التنفس عادة ، في هذه الحالة ، في كثير من الأحيان ثقب التهاب الجيوب الأنفية.

لذلك ، عندما يكتب أخصائي الأنف والأذن والحنجرة وصفة طبية من المضادات الحيوية في شكل سائل للحقن ، مؤكدا أن هذا الطريقة الوحيدة لمكافحة مرض استنفدت ، يوافق المريض دون تردد ، يأخذ وصفة طبية ويذهب طوعا إلى صيدلية.

مدة العلاج بمساعدة الحقن هي نفس المعالجة بالمضادات الحيوية في الأجهزة اللوحية - من 7 إلى 10 أيام. والنتيجة عادة ما تكون ملحوظة. لكن الآثار الجانبية في معظم الحالات كبيرة وخطيرة بعد العلاج التهاب الجيوب الأنفية يجب أن ينتقل إلى علاج الأعضاء الداخلية الأخرى واستعادة تدمير كامل الحصانة.

هل حقنة المضادات الحيوية ضرورية لالتهاب الجيوب الأنفية؟ نعم ، هناك مواقف لا يمكن للمرء الاستغناء عنها. يشار الإدارة عن طريق الحقن من الأدوية المضادة للبكتيريا لالتهاب الجيوب الأنفية الفكين المستشفى. العوامل المسببة للالتهابات هي أساسا الكائنات الدقيقة سلبية الغرام مع مقاومة عالية للمضادات الحيوية.

وكلاء أمينوجليكوزيد المضادة للميكروبات نشطة في البكتيريا من هذا النوع. في هذه الحالة ، تكون التعيينات التجريبية غير مجدية ، وهي إلزامية لجعل زرع البذار للكشف عن حساسية البكتيريا ، وبعد ذلك ، وفقا للنتائج ، حدد مضاد حيوي.

في الختام ، نحن نقدم فيديو معرفي عن المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية.

stopgripp.ru

من لديه التهاب الجيوب الأنفية؟ وأظهرت الصورة التهاب الجيوب الأنفية في كلا الجانبين ، وصفت أموكسيسيلين ورونوفلوسوسيل الرذاذ.

الردود:

إرينا مايبورودا

كان التهاب جنين. صراحة ولم يشف ، والمضادات الحيوية كان من المستحيل ، وكان في الموقف. أعتقد أن أفضل طريقة هي المضادات الحيوية. رذاذ rinofluimutsil تصريفها ، بصراحة لم يساعد على الإطلاق. ، مجرد الوحل (يمكنك أن نطلق عليه خشنة) ، فقط المال للريح. والأول يساعد قليلا ، خرجت ابنتي الكبرى. لحسن الحظ الشفاء!

ايرين

هذا بالضبط ما لا أنصح به ، هو أن يخترق.

ايغور كوموساك

إذا لم تكن هناك أمراض مع الرأس ، اطلب إذن أن تقومي بالدفء الأنفي للكوارتز. في أسبوع واحد (gayorita) لن يكون. حصلت عليه مرتين في رحلات صيد السمك وتنظيفه بالكوارتز.

سعيد

هل سبق لك أن ضربت به؟ استنشاق Togyl بواسطة Bioparox

لودميلا زايتسيفا

sinupret (علامة تبويب) ، polydex-spray ، amoxiclav أو tsifran ، cetrine ليلا ، nazivin

ايرينا كرافتسوفا

Augmentin ، sinupret ، bioparox ، غسل الغواصين. أنف اليود

Alenka

هناك مثل هذه الزهرة ، يسمى "Kalanchoe". تأخذ ورقة ، وطحنها ، والضغط على العصير وحفرها. في كثير من الأحيان ، كان ذلك أفضل! ستعطس كثيرًا ، وتصبر. في وجهي في الوقت المناسب ، تطور التهاب الجنين الفظيع ، في هبوط باهت. ثلاثة أيام من البلع ، كل شيء تبين ، أي عمليات! لا تأخير.

ايس

التهاب الجيوب الأنفية - التهاب الغشاء المخاطي في الجيب الفكي. التهاب حاد في الجيوب الأنفية الفكي في كثير من الأحيان أثناء البرد والأنفلونزا والحصبة والحمى القرمزية والأمراض المعدية الأخرى.
الأعراض: بطانة أنفية أحادية الجانب أو إفرازات مخاطية أو قيحية أو نقصان أو فقدان للرائحة. شعور raspiraniya في الخد والجبين. ألم عند الضغط في الجيب الأمامي. في بعض الأحيان يقلقون من ألم الأسنان. قد يكون هناك تورم في منطقة الجيب المصاب. درجة الحرارة ترتفع.
الطرق التقليدية للعلاج: الراحة في الفراش ، عند درجة حرارة تناول الأسبرين ، يسقط في الأنف. لإسقاط سقطت في الصماخ الأنفي الأوسط (حيث يتم فتح الجيوب الأنفية)، ينبغي على المريض رمي ظهر رأسه وتتحول في اتجاه الجيوب الأنفية المرضى. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تطبيق الحرارة على الخد والجبين.
طرق العلاج غير التقليدية والشعبية:
1) اللب المبشور المصابيح الصغيرة تصب الماء والعسل الساخن (زجاج الماء الممزوج، ملعقة صغيرة من العسل)، ولبث، ملفوفة، 3-4 ساعات والتصفية. يغسل التسريب الناتج الأنف عدة مرات في اليوم.
2) قشر اللمبة ، قطع إلى عدة قطع ، وضع على ضمادة ، ثم أضعاف ضمادة ، وإرفاقها إلى الأنف بحيث جزء من البصل تحت الخياشيم ، وربطه إلى الجزء الخلفي من الرأس. من الجيد بشكل خاص استنشاق البصل أثناء النوم.
3) مرتين في اليوم، صباحا ومساء، تغرس في كل منخر 5 قطرات من صبغة الشوك الشائك (متوفر في الصيدليات). Inulin ، بكميات كبيرة الواردة في النبات ، يساعد تماما في علاج التهاب الجيوب الأنفية.
4) شطف تجويف الأنف بالماء الدافئ مع إضافة كمية صغيرة من صبغة اليود أو المنغنيز.
5) إذا كنت تعاني من ألم في الأنف أو الأذنين أو الرأس ، فدفن عصير الفجل الأسود في أنفك أو أدخل حشا مع عصير الفجل في أنفك.
6) غسل الجيوب الأنفية مع ضخ 5 ٪ من أزهار الكاليندولا.
7) يستنشق أبخرة التنوب (تباع في الصيدليات).
8) قبل الذهاب إلى السرير ، كوب من ديكوتيون عشبة ليونوروس (1 ملعقة صغيرة لكل كوب من الماء).
9) لالتهاب الجيوب الأنفية فمن المستحسن استخدام عصير بقلة الخطاطيف والبابونج تؤخذ بكميات متساوية. دفن أو حقن في تجويف الأنف 2-3 مرات في اليوم.
10) المشروب في ، ل. الماء المغلي 2 ملاعق طعام شاي الأعشاب (تباع في الصيدلية). يُغلى المزيج ويُترك لمدة 30 دقيقة. تأخذ كوب 2-3 مرات في اليوم لمدة 30 دقيقة قبل تناول الطعام.
11) في حالة التهاب polyposis للجيوب الأنفية ، يتم أخذ عصير القريدس والبابونج بنسب متساوية. دفن في الأنف.
12) غسل الجيوب الأنفية مع ضخ 5 ٪ من أزهار الكاليندولا.
13) قبل الذهاب إلى السرير تأخذ ، كوب من ديكوتيون من العشب motherwort (1 ملعقة صغيرة لكل كوب من الماء).
14) يصل إلى 200 غم. مسحوق من راتنج شجرة التنوب ، 1 لمبة سحق ، 15 غرام. مسحوق من الزجاجة و 50 مل. زيت الزيتون ، مزيج دقيق. يستخدم مرهم للكمادات على منطقة الجيوب الملتهبة.
15) تناول كميات متساوية من ثمرة زهرة الكلب ، عشب ذيل الحصان ، جذور العشب أو جذوره (تباع في الصيدلية). 1 ملعقة صغيرة من التحضير صب 1 كوب من الماء المغلي والإصرار في الترمس لمدة 8 ساعات. تمييع مع الماء المغلي وشرب مثل الشاي 1 الزجاج 3-4 مرات في اليوم في شكل دافئ.
16) قم بتمرير قطع من قرص العسل ، ثم يبصقونها.

لانا

شم مغلي فاتر من نبتة سانت جون، وbolnovato لكن التحلي بالصبر، vyplevy عن طريق الفم، لذلك تنظيف الجيوب الأنفية من صديد.

المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية - والتي هي الأكثر فعالية؟

التهاب الجيوب الأنفية - التهاب الغشاء المخاطي للجيوب الفكية العلوية للأنف. ويرتبط ظهور هذا المرض الشائع بالأمراض المعدية الفيروسية التي تنتقل عن طريق البشر ، مثل الأنفلونزا والحصبة (انظر. أعراض الحصبة في البالغين)، والحمى القرمزية، نتيجة مضاعفات التهاب اللوزتين، التهاب الأذن الوسطى وغيرها من أمراض الجهاز التنفسي العلوي، وكذلك في أمراض الجذور الأصلية للأسنان العليا.

في السنوات الأخيرة أصبحت نوبات متكررة من التهاب الجيوب الأنفية التحسسي، وأيضا لسرطان بعد العلاج، الديدان الطفيلية (انظر. علامات على الديدان في البشر) وغيرها من الأمراض المزمنة التي تقلل من دفاعات الجسم. يجب أن يكون علاج التهاب الجيوب الأنفية الفكي مع المضادات الحيوية فقط على المؤشرات ، في العلاج المركب ويشرع فقط من قبل الطبيب.

في معظم الحالات ، العلاج الذاتي غير آمن ، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة وإبطاء عملية الانتعاش. بادئ ذي بدء ، يجب عليك الخضوع لفحص طبي مع الطبيب الذي سيقيم تشخيصًا دقيقًا ، سبب المرض ويصف علاجًا شاملاً.

علامات التهاب الجينات

إذا حدث ، بعد حدوث بعض التحسن بعد الإصابة بالأنفلونزا أو البرد ، حدثت زيادة في درجة حرارة الجسم ، بشكل عام الدولة كانوا يطلقون النار آلام عند إمالة الرأس إلى الأسفل، مع التنصت خفيفة في الجيوب الفكية يمكن أن تبدأ للشك التهاب الجيوب الأنفية. الأعراض التالية لالتهاب الجيوب الأنفية الفكين بمثابة سبب للإحالة إلى الطبيب:

• انسداد الأنفباستمرار أو بشكل دوري ، يتم تقليل حاسة الشم.
• افراز من الأنفيمكن أن تكون وفيرة ، قيحية ، صفراء خضراء في اللون ، وشفافة ، في حالات نادرة هم قد يكون غائبا ، وهذا يحدث إذا كانت الجيوب الأنفية ممتلئة بالفعل بالقيح وتصريفها للغاية سميكة.
• الشعور بالضغط، raspiraniya ، الإجهاد في الجيوب الأنفية.
• صداعزيادة عندما يميل الجسم إلى الأمام ، رأسا على عقب.
• ألم شديدفي جبهته، في منطقة الجيوب الفكية والفك والخدين، والمترجمة فقط في نصف واحد من الوجه، أو في العملية الثنائية - كامل السطح الأمامي. في عملية آلام حادة يمكن أن تكون واضحة، ولكن في التهاب الجيوب الأنفية المزمن ليست شديدة كما، وأحيانا مجرد مجموعة من الناس يشعر بالألم حول العينين أو الصداع.
• درجة الحرارة،في التهاب الجيوب الأنفية ماكسيلاري الحاد ، يمكن أن تكون عالية جدا ، فوق 38 درجة مئوية ، مع المزمن في كثير من الأحيان subfebrile أو طبيعي.
• الحالة العامة للضعف ،زيادة التعب. نظرا لاحتقان الأنف والصداع شخص انتهكت نوم عميق، وانخفاض الشهية، شعور اللامبالاة، والخمول، وتطور الاكتئاب.

تشخيص التهاب المفاصل

انامنيس للمريض.قبل أن يتم تشخيص المرض ، يقوم الطبيب بتحليل سوابق المريض ، ويكتشف الأمراض التي سبقت التهاب المفاصل (الأنفلونزا ، السارس ، التهاب الأذن ، التهاب اللوزتين ، التهاب أسنان الفك العلوي) ، وميل إلى مظاهر الحساسية (الترقق ، الشرى ، الربو القصبي ، الخ) ، عدم تحمل الطعام ، المخدرات. العوامل التي تثير تطور التهاب الجيوب الأنفية تشمل:

• انخفاض المناعة بسبب أي أمراض مزمنة ، تفاعلات أرجية ، داء الديدان ، اضطرابات استقلابية.
• انحناء الحاجز الأنفي عرقلة التنفس الطبيعي للأنف ، التشوهات الخلقية للبنى التشريحية في التجويف الأنفي.
• Vasomotor ، الضخامي ، التهاب الأنف التحسسي ، اللحمية في الأطفال.
• العلاج غير الكافي من الانفلونزا ، ونزلات البرد ، والسارس ، التهاب الأنف.
• أمراض وإزالة الأسنان من الفك العلوي.

تشخيص الأشعة السينية. حتى الآن ، لا تزال الطريقة الأكثر موثوقية لتشخيص التهاب الجيوب الأنفية الفكي ما زالت بالأشعة السينية ، ومع التصوير المقطعي الحديث ، زادت دقة التشخيص في بعض الأحيان. يمكن أن تعطي اللقطة معلومات عن الحجم ، حجم الجيوب ، امتلاءها بالقيح ، الهواء. في بعض الأحيان ، يوصي الطبيب بإجراء أشعة سينية في العديد من الإسقاطات - الجانبية أو الذقن الأنفية أو الأنف الأمامية. مع وجود التهاب جيني ، تظهر الصور أنواعا مختلفة من السواد ، وهذا ما يفسره التأخير في الأشعة المتوسطة ، التي هي أكثر كثافة من الهواء. ومع ذلك، يكون على بينة من مخاطر الأشعة السينية والمقطعية (يزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية، وما إلى ذلك)، والصدر أشعة الجيوب الأنفية بما فيه الكفاية، والتعرض للإشعاع مع الحد الأدنى.

ثقب من الجيوب الفكية- هذه طريقة إرشادية للتشخيص ، ولكنها طريقة قديمة لعلاج التهاب الجيوب الأنفية. في ضوء المضاعفات المحتملة (انتفاخ في الخد ، خراج في المدار ، انسداد الأوعية الدموية) ، المراضة من الإجراء وانتقال التهاب الجيوب الأنفية إلى عملية التهاب مزمنة ، يتم تنفيذه نادرا ما يكفي.

في اتصال مع أحدث التقنيات لعلاج التهاب الجيوب الأنفية - استخدام القسطرة الجيوب الأنفية "YAMIK" ليزر، وإعداد الخضار Sinuforte (زيادة المناعة المحلية والتطهير الممتاز للجيوب الأنفية) ، وتكرار استخدام طريقة ثقب الأنف لالتهاب الجيوب الأنفية لعلاجها و التشخيص.

ثقافة البكتريولوجية لطخة من الأنف- كوسيلة تشخيص مستقلة لتحديد التهاب الجيوب الأنفية أم لا - لا يهم. إن إجراء هذا التشخيص أمر مناسب فقط لاختيار مضاد حيوي لمرض الجيوب الأنفية ، والذي كانت الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض فيه حساسة.

متى لا ينصح العلاج المضادة للميكروبات؟

بادئ ذي بدء ، يجب عليك تحديد السبب الحقيقي للالتهاب الجيني ، وممرضه. لأنه مع بعض العوامل التي تسبب التهاب الجيوب الأنفية يمكن أن العلاج بالمضادات الحيوية ليس فقط غير فعالة ، ولكن أيضا قادرة على تفاقم الالتهاب ، وتأخير العملية الانتعاش.

• إذا حدث التهاب الجيوب الأنفية كنتيجة لمظاهر الحساسية ، في هذه الحالة ، فإن تناول المضادات الحيوية غير مبرر.
• مع التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، والتهاب المفاصل المصاحب للعدوى الفطرية ، وأيضا أخذ المضادات الحيوية واسعة الطيف لا يؤدي إلا إلى تفاقم هذه العملية.
• في الالتهابات الفيروسية ، عندما يمكن مساعدة التهاب الجيوب الأنفية المعتدل عن طريق الغسيل والاستنشاق والعلاج المناعي ، فإنه لا يستحق أيضا أخذ المضادات الحيوية.

عندما لا تستطيع الاستغناء عن المضادات الحيوية؟

ولكن مع عملية ساطعة حادة ، مع درجة حرارة عالية ، معبرًا عنها بتسمم عام لكائن ليس له أصل فيروسي ، ألم في الجيوب الأنفية والتفريغ قيحية من الأنف - تلقي العوامل المضادة للجراثيم الفم، أو الحقن العضلي من المضادات الحيوية هناك حاجة.

ما هي المضادات الحيوية الأكثر فاعلية؟

أفضل مضاد حيوي لالتهاب الجيوب الأنفية هو الذي يكون عامل الالتهاب حساسًا وفقًا لتحليل اللطاخة. إذا لم يكن هناك أي تخفيف واضح في غضون 72 ساعة بعد تناول المضاد الحيوي ، فإما أن يكون كذلك كان الدواء من الممرض مستقر ، أو سبب التهاب الجيوب الأنفية ماكسيلاري ليس البكتيرية ، ولكن الفطرية أو حساسية.

إذا كان سبب التهاب الجيوب الأنفية من قبل العقديات عاديا، العنقوديات، المستدمية النزلية، يتم استخدام المجموعات التالية من المضادات الحيوية:

• البنسلين- الأكثر تفضيلاً ، لأن لديهم آثار جانبية أقل ، يمكن تحملها بسهولة ، ولكن في الحالات عملية التهابية شديدة تسببها العدوى المقاومة للبنسلين غير فعالة. ومن بين هؤلاء أموكسيسيلين - (Amosin، Flemoksin soljutab)، الأمبيسلين، أموكسيسيلين مع حمض clavulanic (الاسم التجاري ايجيمنتين، Amoksiklav، Flemoklav soljutab، Ekoklav الخ).
• الماكروليدات- يبرر استخدامها مع عدم تحمل أدوية البنسلين. الأسماء التجارية للأدوية هي Zitrolide ، Sumamed ، Macropen ، كلاريثرومايسين.
• السيفالوسبورين- يتم وصف هذه المجموعة من المضادات الحيوية في حالات الالتهاب الشديد ومع عدم كفاءة العوامل الأخرى المضادة للميكروبات. وتشمل هذه - سيفترياكسون ، سيفوتاكسيم ، سيفوروكسيم ، إلخ.
• الفليوروكينولونات- معظم البكتيريا لم تنجح حتى الآن في تشكيل مقاومة لهذه العقاقير الاصطناعية ، لذا فهي تستخدم أيضًا لعلاج التهاب الجيوب الأنفية (موانع للأطفال). المضادات الحيوية من هذه السلسلة - Ofloxacin ، Lomefloxacin ، سيبروفلوكساسين (جيل واحد) ، Levofloxacin (2 أجيال) ، Moxifloxacin (3 أجيال).
• العلاج المحلي- قطرات في الأنف مع مضاد حيوي. استخدام البخاخات المحلية المضادة للميكروبات ، يسقط في بداية المرض يمكن أن يساعد على تجنب الفم أو العضلي استخدام النظامية من مضادات جراثيم واسعة الطيف مع آثارها السلبية الكامنة على العموم الجسم. وتشمل هذه قطرات Isofra ، Polidex.

عند اختيار المضاد الحيوي يجب أن يسترشد بالخصائص الفردية للمريض ، والأمراض المصاحبة ، والحساسية المحتملة له. والأهم من ذلك ، من الأفضل أن يتم الاختيار مع الأخذ بعين الاعتبار بيانات المجهر اللطاخ والتقييم السريع للممْرِض للتلطيخ بواسطة صبغة غرام ، وإلا فإن علاج التهاب الجيوب الأنفية مع عوامل مضادة للجراثيم قد لا تكون فعالة ، مع إضاعة الوقت و الأموال.

zdravotvet.ru

في الحالات التي يتم وصف المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية

المضادات الحيوية تقتل أو تمنع نمو البكتيريا التي تسبب بعض التهابات الجيوب الأنفية (على وجه الخصوص ، استخدام المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية هو أمر موضعي).

المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية عادة ما تكون آمنة وفعالة للغاية.

مع استخدامها ، فإن معظم الناس يتعافون تماما.

المضادات الحيوية من طيف ضيق من العمل التطبيق ضد عدة أنواع من البكتيريا.

من ناحية أخرى ، تكون المضادات الحيوية واسعة الطيف أكثر فعالية ، حيث أنها تهاجم العديد من أنواع البكتيريا ، ولكن بعض البكتيريا تطور مقاومتها لهذه البكتيريا المخدرات. لهذا السبب ، يمكن لأخصائي الأنف والأذن والحنجرة أن يصف أولاً المضاد الحيوي ضيق الطيف للمريض. إذا كان العلاج لا يحقق النتائج المرجوة ، تدخل المضادات الحيوية من طيف واسع من العمل في "المعركة".

عادة ما تكون هذه الأدوية مطلوبة فقط عند أعراض التهاب الجبهة ، التهاب الجيوب الأنفية وأنواع أخرى يستمر التهاب الجيوب الأنفية لفترة أطول من أسبوع ، ثم يبدأ في التحسن ، ولكن يتفاقم مرة أخرى أو يصبح شديدًا الثقيلة.

تشمل أعراض القلق التي قد تخدم كأساس للعلاج بالمضادات الحيوية على الفور:

• حمى.
• ألم شديد ووجع على الجيوب الأنفية.
• علامات الإصابة بالجلد ، مثل طفح جلدي أحمر ينتشر بسرعة.

عندما تحتاج إلى أخذ المضادات الحيوية مع التهاب الجيوب الأنفية ، فإن أحد أفضل الخيارات في كثير من الحالات هو "أموكسيسيلين" ، التي تكلف حوالي 100 روبل ، وهي فعالة مثل الأدوية أكثر تكلفة ، مثل باسم "أوغمنتين". ومع ذلك ، كل مضاد حيوي له آثاره الجانبية الخاصة ، لذلك دائما استشر طبيبك قبل الاستقبال.

المضادات الحيوية لا تعمل ضد الفيروسات. فهي فعالة فقط في مكافحة الالتهابات البكتيرية. بالإضافة إلى ذلك ، المضادات الحيوية لا تساعد في التهاب الأنف التحسسي والتهاب الجيوب الأنفية.

علاج التهاب الجيوب الأنفية بالمضادات الحيوية. مذكرة للمرضى

عند استخدام المضادات الحيوية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد ، من المفيد تذكر ما يلي:

• يعتمد عدد الأيام التي تتناول فيها المضادات الحيوية على صحتك العامة ، وشدة المرض ونوع المضاد الحيوي الذي تتناوله.
• قد تكون هناك حاجة إلى مضاد حيوي آخر إذا لم تتحسن حالتك خلال 3-5 أيام.
• وينبغي الجمع بين علاج التهاب الجيوب الأنفية بالمضادات الحيوية مع استخدام أدوية أخرى ، مثل مزيلات الاحتقان ، الكورتيكوستيرويدات المستنشقة ، mucolytics (تمييع المخاط).

عند استخدام المضادات الحيوية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، من المفيد تذكر ما يلي:

• يعتمد تناول المضادات الحيوية على صحتك العامة ، وشدة المرض ونوع المضاد الحيوي الذي تتناوله.
• يعتمد اختيار المضاد الحيوي غالبًا على ما نجحت به الاستعدادات في الماضي. عادة ما يستخدم المضاد الحيوي ، الذي ساعدك في علاج التهاب الجيوب الأنفية ، في إعادة معالجة المرض. إذا لم يكن لها التأثير الصحيح ، قد يصف لك الطبيب دواء آخر لعلاج التهاب الجيوب الأنفية عند البالغين.
• أدوية أخرى، مثل مزيلات الاحتقان، الستيرويدات المستنشقة والعقاقير التي تساعد رقيقة يمكن وصفه المخاط لتحسين الصرف من صديد أو مخاط من الجيوب الأنفية.

الدواء "أموكسيسيلين" (المادة الفعالة أموكسيسيلين) هو في كثير من الأحيان الخيار الأول في علاج التهاب الجيوب الأنفية المضادات الحيوية ، لأنها ، كقاعدة عامة ، تتواءم بشكل فعال مع المرض ولها آثار جانبية قليلة الآثار. لا ينبغي أن تستخدم إذا كان لديك حساسية من أموكسيسيلين أو تم تشخيصها مع كريات الدم البيضاء. تنتمي المادة amoxicillin ، وكذلك azlocillin و ampicillin إلى مجموعة البنسلين شبه الصناعي.

ويمكن أيضا مضادات الميكروبات مثل "Biseptolum" "باكترم" (العنصر المكون النشط ميثوبريم-السلفاميثوكسازول) يمكن أن تستخدم لعلاج التهاب الجيوب الأنفية. فهي تتطلب الأشخاص الذين لديهم حساسية من أموكسيسيلين.

المضادات الحيوية الأخرى مثل "سيفازولين" "الكلورامفينيكول" و "Cephalexin و" (يسمى ب "اسم" من المادة الفعالة) ويمكن أن توصف لعلاج الالتهابات البكتيرية التي تقاوم أموكسيسيلين و ميثوبريم-سلفاميثوكسازول.

الآثار الجانبية للمضادات الحيوية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية

جميع الأدوية لها آثار جانبية. لكن الكثير من الناس لا يشعرون عواقب غير مرغوب فيها من استخدام المضادات الحيوية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية أو السهل بما فيه الكفاية لتنفيذها.

وترد آثار جانبية في الدليل الذي يأتي مع كل منتج التي تحصل في الصيدلية.

وإليك بعض الأشياء الهامة التي تحتاج إلى معرفة كل مريض:

• عادة، فإن فوائد المخدرات هي أكثر أهمية من أي آثار جانبية طفيفة.
• قد تختفي الآثار الجانبية بعد بضعة أيام من العلاج.
• إذا الآثار الجانبية لا تزال يزعجك، راجع طبيبك. وأو تقليل الجرعة التي يجب اتخاذها أو وصف دواء آخر. لا يمكنك رمي تعسفا المضادات الحيوية دون موافقة الطبيب.
• استدعاء سيارة إسعاف إذا بعد تناول الدواء لديك الدول التالية: ضيق في التنفس، تورم في الوجه والشفتين واللسان، أو الحلق.
• اتصل بطبيبك إذا شعرت بالدوار أو الإغماء بعد استخدام مضاد حيوي.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة للمضادات الحيوية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية:

• الغثيان والقيء.
• الإسهال.
• طفح جلدي على الجلد.

من المهم أن تعالج بشكل صحيح التهاب الجبهة أو أي شكل آخر من التهاب الجيوب الأنفية الذي وصفه طبيبك. لا ينبغي وقف القبول ، حتى لو كنت تشعر بتحسن. هذا مهم بشكل خاص في علاج التهاب الجيوب الأنفية ، لأن المضادات الحيوية ليس من السهل اختراقها من خلال المخاط داخل الجيوب الأنفية.

إذا كنت حاملاً أو رضاعة طبيعية أو تخططين للحمل ، لا تستخدمي الأدوية والمكملات الغذائية التي لم يوافق عليها طبيبك لعلاج التهاب الجيوب الأنفية. خلاف ذلك ، يمكنك أن تسبب الأذى للطفل. وتأكد من أن جميع أطبائك يعلمون أنك حامل أو رضاعة طبيعية أو تخططين للحمل.

.

gajmorit.com

مقالات ذات صلة