الجزر المعدي المريئي مع التهاب المريء

GERD مع التهاب المريء - في كثير من الأحيان تشخيص أمراض الجهاز الهضمي.وهو التهاب في المريء الناجم عن الجزر العادي في تجويف محتويات المعدة وقرحة الاثني عشر 12.تحت تأثير حمض الهيدروكلوريك ، يتأثر الجزء البعيدة من المريء وتتشكل المضاعفات الشديدة.

أسباب مرض الجزر المعدي مع التهاب المريء هو نتيجة لعدم كفاية العضلة العاصرة للمريء.العوامل التالية تثير حالة مماثلة:

• وجود في النظام الغذائي لعدد كبير من الأطعمة الغنية بالتوابل / الدهنية / المالحة.
• وجود جنيه اضافية.
• مرض السكري.اضطر
• إلى البقاء لفترة طويلة في وضع شبه منحني ؛
• الاكتئاب على المدى الطويل والتوتر.
• فترة تحمل الطفل ؛
• سوء استخدام الشاي والقهوة القوية ؛
• التدخين وشرب الكحول.
• رفع الأثقال ، زيادة النشاط البدني ؛
• انقطاع التيار الكهربائي.

أعراض

الصورة السريرية للمرض محددة تماما.أعراضه الرئيسية: حرقة ، تجشؤ ، قلس( قلس) ، والشعور بالوحدة ، عسر البلع.هذا هو حرقة قوية تشير إلى المظاهر الرئيسية لارتجاع المريء.تم العثور على الشرط في شكاوى 75 ٪ من المرضى الذين يعانون من هذا المرض.سببها هو الاتصال المباشر لمحتويات المعدة مع سطح الغشاء المخاطي للمريء.

يشعر وكأنه شعور قوي بالحرارة وراء القص.يحدث بعد تناول بعض الأطعمة - المشروبات الغازية والدهنية / الطعام حار، والكحول - أثناء ممارسة الرياضة، رفع الأحمال الثقيلة، وما إلى ذلك ميزة أخرى لهذا المرض يصبح التجشؤ مع طعم الحامض أو المر. ..يتطور بعد تناول الطعام والمشروبات الغازية.يمكن أن تحدث في وضع أفقي.

القلس( القلس) هو التسليم العفوي لمحتويات المعدة في التجويف الفموي.يشير إلى التهاب المريء الراكدة.تتشكل Odynophagia( ألم خلف القص عند البلع الغذاء)، وعسر البلع( صعوبة في البلع الغذاء) في GERD الشديد.

Vnepischevodnymi من GERD في المتلازمات التالية:

• Brohnolegochny.يرافقه سعال ، هجمات الاختناق.
• Otorhinolaryngological.كان المريض يعاني من أعراض التهاب الحلق، وبحة في الصوت.
• طب الأسنان.يتميز بتكوين تسوس ، ترقق المينا من تاج الأسنان.
• حداب القاسي( انحناء معين من العمود الفقري).غالبا ما يقترن الفتق الحجاب الحاجز.

تصنيف علم الأمراض

GERD يحدث التهاب المريء في 4 مراحل.لأول مرة( التهاب المريء النزلي) ، فمن مميزة لتحديد الاحمرار والتورم المحلي.عندما يتم نقل علم الأمراض إلى المرحلة الثانية ، يتم تشخّص مجموع الدم ، وتشكيل اللويحات الليفية ومناطق التحات.

في المرحلة الثالثة ، يتم تسجيل زيادة في العدد الإجمالي للتآكلات التي تحدث على مستويات مختلفة من المريء.ويرافق الخطوة الرابعة عن طريق تشكيل لنزيف القرحة، وتضيق من أنبوب المريء وتطور المضاعفات مثل المريء باريت.

وهناك أيضا تصنيف ل GERD من حيث:

• 0 درجة.يتم تحديد العلامات التشخيصية للمرض حصرا في سياق الفحص النسيجي.
• 1 درجة.أعلى قليلا من العضلة العاصرة المريئية السفلى ، تم الكشف عن واحد أو عدة بؤر التهابية محلية.
• 2 درجة.تم التعرف على البؤر التآكلية المدمجة التي لا تحتوي على نقاط اتصال مشتركة على طول محيط المريء.
• 3 درجة.عملية الالتهاب يلتقط محيط كامل من أنبوب المريء.
• 4 درجة.هناك علامات على التهاب مزمن - المريء باريت ، والتقييدات ، والقرحة الهضمية.

التدابير التشخيصية

بالإضافة إلى اختبار الدم الكلاسيكي ، يتم تعيين المريض لدراسات متعددة.هذه هي:

• الأشعة.يساعد على تحديد علامات الارتجاع ومضاعفات ارتجاع المريء ، على وجه الخصوص ، القرح ، والتقييدات ، فتق الحجاب الحاجز.
• تنظير المريء.يساعد على تشخيص الدرجة الحالية من مرض الجزر المعدي المريئي والتهاب المريء ، فضلا عن تطوير المضاعفات.يسمح باستبعاد ورم من المريء.
• pH-metry Intraesophageal( تقدير يومي لمستوى الحموضة في المريء).الطريقة الرئيسية لتشخيص الأمراض.
• Esophagonomometry.يستخدم لتحديد التغيير في نغمة العضلة العاصرة المريئية السفلى ، وكذلك الوظيفة الحركية لأنبوب المريء.
• فحص الموجات فوق الصوتية لأجهزة تجويف البطن.

عند تشخيص مظاهر vnepischevodnyh من المرضى لتقديم المشورة من قبل متخصصين: أمراض القلب، أمراض الرئة، الأنف والحنجرة، الأسنان وغيرها.يمكن العثور على مزيد من التفاصيل حول التشخيص الحالي للمرض في هذه المقالة.

المضاعفات المحتملة لـ

يصبح المريء Barrett أحد أخطر مضاعفات المرض.يتم تشخيص علم الأمراض في حوالي 10-20 ٪ من المرضى الذين يعانون من مرض الجزر المعدي المريئي.الشرط خطير مع احتمال الورم الخبيث والانتقال إلى غدية.بين مضاعفات ارتجاع المريء هو stidor في التنفس ، والتهاب الأسناخ fibrosing.يتم تعيين

علاج GERD

العلاج من تعاطي المخدرات خالية من مرض الجزر المعدي المريئي كعلاج تكميلي.التوصيات التالية: تطبيع الوزن، والإقلاع عن التدخين، والنوم مع نهاية الرأس التي أثيرت، رفض ارتداء مشدات وأحزمة ضيقة جدا، مما يحد من قبول الأدوية التي يمكن أن تثير تطوير الجزر.مراعاة مبادئ التغذية الغذائية هي واحدة من مراحل علاج هذا المرض.يجب أن تستبعد القائمة جميع المنتجات القادرة على إثارة تفاقم المرض أو تفاقم الحالة الراهنة.

المخدرات العلاج

المريء المهمة الرئيسية - لتخفيف من أعراض المرضية تندب من تقرحات وقرحة، فضلا عن ترجمة GERD إلى مغفرة.لتلقي الأدوية وصفات طبية من عدة مجموعات:

• Antisecretory - تقليل كمية إنتاج عصير المعدة.في معظم الأحيان ، يتم وصف مثبطات مضخة البروتون.علاج المريض مع التهاب المريء التآكلي 4-8 أسابيع.تعتمد المدة على العدد الإجمالي للتحات.
• مضادات الحموضة.يتم استخدامها للقضاء على حرقة الفؤاد والقلس.
• Prokinetics.عين كجزء من العلاج المعقد.

جراحة التدخل الجراحي إلا في حالة عدم وجود مخططات نتيجة العلاجية المتوقع عينه.المؤشرات هي أيضا سن مبكرة للمريض ، وعدم وجود تاريخ من الأمراض المزمنة الشديدة ، والمضاعفات ، GERD ، الذي يصاحبه مظاهر خارج المريئية.

يتم التعرف على موانع الاستعمال:

• المريض المسنين.
• الأمراض المزمنة الشديدة.اضطرابات
• من حركية المريء.

يتم تنفيذ العلاج الجراحي للارتجاع باستخدام طريقة تثنية القاع.

التنبؤ والاستشفاء

GERD هو مرض مزمن طويل الأمد.ما يقرب من 80 ٪ من المرضى الذين تلقوا العلاج المناسب ، ولكن الذين توقفوا عن تعاطي المخدرات وعدم الامتثال للنظام الغذائي ، وغالبا ما تواجه تكرار ارتجاع المريء.مرض ارتجاع ، لا يرافقه تآكل ، وشكل خفيف من التهاب المريء الجزر لديها تشخيص مؤات.ليس لديهم أي تأثير على العمر المتوقع للمريض.

في الأشكال الحادة من المرض ، يرافقه تشكيل المريء وتضيق باريت ، وتفاقم التكهن.مؤشرات للدخول إلى المستشفى هي المسار الحاد للمرض ، وعدم وجود تأثير من الدواء الموصوف ، والحاجة إلى التدخل الفوري.

مرض الجزر المعدي المريئي ، وهو مرض معقد نتيجة لتطور التهاب المريء ، هو مرض خطير يتطلب تعيين دواء مناسب.لهذا السبب ، عند تطوير أعراض مميزة ، من الضروري طلب المشورة الطبية في أقصر وقت ممكن.