محتوى
-
1التهاب النخاع (النخاع) من النخاع الشوكي
- 1.1المسببات والامراض
- 1.2المستعرضة وأنواع أخرى من المرض
- 1.3الأسباب الرئيسية لالتهاب في النخاع الشوكي
- 1.4الأعراض السريرية لالتهاب الغشاء وجذور الحبل الشوكي
- 1.5علاج التهاب النخاع (التهاب) في النخاع الشوكي
- 1.6تشخيص التهاب النخاع الشوكي لاستعادة حركية الساقين
-
2الأسباب والعلاج والنتائج المترتبة على التهاب النخاع
- 2.1التهاب النخاع المستعرض
- 2.2الأشكال الأولية والثانوية للضعف
- 2.3العوامل المثيرة
- 2.4الصورة السريرية
- 2.5علاج مركب
- 2.6ما هي العواقب؟
- 2.7كيفية منع حدوث التهاب
-
3التهاب النخاع الشوكي: ما هو ، خصائص الأشكال المستعرضة والحادة وغيرها ، العواقب والتشخيص والعلاج
- 3.1تعريف المفهوم
- 3.2تصنيف
- 3.3العوامل المعدية - سبب التهاب النخاع الشوكي
- 3.4فيروس شلل الأطفال - واحد من أسباب التهاب الحبل الشوكي - الفيديو
- 3.5أسباب وعوامل تطور المرض
- 3.6الصورة السريرية للمرض
- 3.7طرق التشخيص
- 3.8برنامج العلاج
- 3.9دواء
- 3.10أدوية للعلاج
- 3.11العلاج غير الدوائية والعلاجات الشعبية
- 3.12حمية
- 3.13التكهن والمضاعفات
- 3.14منع
-
4ما هو التهاب النخاع الشوكي وكيفية علاجه؟
- 4.1أنواع المرض
- 4.2أسباب المرض
- 4.3السمات المميزة
- 4.4التشخيص
- 4.5العلاج الدوائي
- 4.6الرعاية والأنشطة الإضافية
- 4.7ما الذي يمكن أن يسبب المرض؟
التهاب النخاع (النخاع) من النخاع الشوكي
التهاب الحبل الشوكي هو شرط خطير على صحة الإنسان والحياة. في غياب الرعاية الطبية في الوقت المناسب يؤدي إلى العجز الدائم بسبب فقدان الحركة للأطراف العلوية أو السفلية.
يمكن أن تحدث التهاب النخاع الشوكي تحت تأثير العوامل الممرضة الخارجية والداخلية. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص الالتهاب العقيم على خلفية فتق مُنعزل (فصل لب اللبية وانزلاقه إلى القناة الشوكية.
كما قد يكون التهاب في اختراق مفي الممرض أو الطريق الدموي. مع جروح اختراق الظهر والعنق ، يمكن إدخال شكل غير نمطي للعامل المعدية.
أقل في كثير من الأحيان هناك حالات التهاب النخاع ضد التهاب الدماغ الذي يحمله القراد.
في هذه المادة ، نقترح تحليل الأعراض النمطية لالتهاب الحبل الشوكي وطرق العلاج ، السماح لإعطاء توقعات ايجابية لاسترداد والشفاء التام للحركة الساق و اليدين. في معظم الحالات ، فإن ظهور التهاب النخاع في الحبل الشوكي لا يترك أي شك في الأولي التشخيص ، وذلك بعد تشخيص خاص يتم بسرعة تعيين الدواء المحافظ العلاج. يتم تنفيذه في المرحلة الأولية حصرياً في ظروف مستشفى متخصص. بعد الخروج من المستشفى ، يستمر علاج إعادة التأهيل في العيادة الخارجية.
المسببات والامراض
يمكن أن يستند التسبب الأساسي في تطور التهاب النخاع في النخاع الشوكي على حبس الفتق ما بين الفقرات مع التوطين الظهري. وبالتالي هناك محصول هلامية النواة اللبية الجسم أو جزء من غشاء الحلقة الليفية.
هذه المادة لها طبيعة البروتين. ولذلك ، فإن الجهاز المناعي يتعرف عليه على أنه غريب ويوجه إلى مركز مقدمةه عوامل التفاعل الالتهابي.
يطور التهاب معقم للحبل الشوكي ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض عصبية شديدة.
يعتمد نوع التهاب النخاع والتشخيص بطبيعة الحال على نوع التغيرات المرضية. أقلها خطورة هو التهاب الأوكسجين الكهربي ، حيث يتميز بالتيار الهادئ إلى حد ما دون شلل واضطراب واضح في تراكيب الجذعية.
يحدث التهاب الغدد النكفية بشكل رئيسي عند البالغين ، وبالنسبة للأطفال دون سن 7 سنوات ، فهو ليس نموذجيًا. متلازمة ديفيتش لديه خفيفة الى محدودة محليا مرحلة واحدة مع تدهور حاد والحركة اللاحقة للنقاهة المريض.
دائمًا ما يكون تشخيص الحياة واستعادة جميع الوظائف في هذه الحالات إيجابيًا.
الأنواع الثانوية من التهاب النخاع ذات الصلة بأنواع تفاعلية شائعة. تظهر كرد على العمليات المعدية الشديدة في الأجهزة والأنظمة الأخرى.
.والسل الأكثر شيوعا والحصبة والسعال الديكي وشكل الهربس التهاب النخاع الشوكي. مسببات هذا المرض يمكن أن تكون معقمة.
.عادة ما يلاحظ هذا نتيجة لإصابات خطيرة في الظهر ، وغالبا ما ترتبط مع ضغط الجسم الفقرات ، الشقوق ، نتوءات من الأقراص intervertebral وغيرها من المرضية غير سارة التغييرات.
المستعرضة وأنواع أخرى من المرض
مع ضرر انتقائي انتقائي لمحتوى الحبل الشوكي ، تبدأ أشكال عصبية من مسببات الأمراض الأولية التهاب النخاع. عادة ما يحدث هذا النوع من العدوى الفيروسية التي تنتشر عبر الجسم مع الدم أو تدفق السائل اللمفاوي.
يتصف النوع الثاني من التهاب النخاع الشوكي بالعدوى بالبكتيريا المسببة للأمراض البكتيرية.
يمكن أن ينتشر أيضا عن طريق مسار الدم ، أو يمكن أن تخترق عن طريق الاتصال أثناء الجرح مع انتهاك سلامة الأنسجة الظهارية من الظهر في منطقة العمود الفقري.
هناك حالات من تطوير التهاب النخاع الثانوي من الحبل الشوكي بعد أن كان هناك سقوط على الكلب وخدش عميق بدلا شكلت على الجلد في العمود الفقري. وقد بدأت بالفعل في الانقلاب عندما كانت هناك عواقب سلبية في شكل أعراض مميزة لالتهاب النخاع الشوكي.
في التشخيص الأساسي يجب على الطبيب أن يحدد ليس فقط عامل الأشكال الأولية والثانوية لعملية الالتهاب. من المهم أيضًا تحديد نوع مسار المرض.
ويمكن أن تكون حادة أو مزمنة ، تحت الحاد ومتكررة. الخطوة التالية في التصنيف هي تحديد توطين التغييرات الأساسية.
هنا ، الخيارات التالية ممكنة:
- التهاب النخاع المستعرض للحبل الشوكي الذي يشمل تدمير أقسام الأنسجة من الألياف العصبية ، وتقع موازية وعابرة لبعضها البعض ؛
- لوحظ وجود عملية محلية محدودة بشكل أكثر وضوحًا مع عزل الفتق الفقري للقرص ؛
- تتميز الأنواع المنتشرة أو المنتشرة بتوطين منتشر للعديد من بؤر التفاعل الالتهابي.
- التهاب النخاع المنتشر هو الشكل الأكثر خطورة ، والذي يشغل الدماغ كله ويؤدي بسرعة إلى تلف في الدماغ.
هناك خصائص أخرى موجودة في مؤامرة التشخيص الطبي. من الضروري الإشارة إلى مكان وجود علماء الأمراض فيما يتعلق العمود الفقري. يمكن أن يكون توطين عنق الرحم ، صدري ، أسفل الظهر أو العجزية.
ولتعيين العلاج المناسب والفعال من المهم تحديد مسببات التهاب الحبل الشوكي ، لا يعتمد تصحيح وصف العلاج بالأدوية على سرعة استعادة صحة المريض فحسب ، بل حياته.لذلك ، من الضروري معرفة أن المرض يمكن أن يتسبب في العوامل المسببة للأمراض التالية:
- الآثار المعدية من أشكال مختلفة من النباتات الدقيقة البكتيرية، الفطرية والفيروسية والطفيلية.
- التهاب ما بعد الصدمة، لا سيما المترافقة مع ضغط وفصل كل جزء من أجزاء الهيكل الفقري.
- يحدث التهاب النخاع الإشعاعي بعد العلاج الإشعاعي ؛
- الشكل السام هو استجابة للتسمم الكلي في الجسم ؛
- نوع مرتبط باللقاح ؛
- مرض غير محدد أو مجهول السبب.
كل هذه العوامل ضرورية لتشخيص وجهة الفعالة والعلاج في الوقت المناسب للمرض.
الأسباب الرئيسية لالتهاب في النخاع الشوكي
هناك أسباب مختلفة من التهاب النخاع الشوكي، ولكن ليس دائما التهاب النخاع الشوكي قد يكون راجعا إلى اختراق من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
هناك حالات عندما وجد المريض مرتبطا أثناء التشخيص التفريقي الآفات العضوية من هياكل العمود الفقري ، مما أدى إلى صدمة دائمة من الكيس الجدارية من الحبل الشوكي.
نتيجة لذلك ، كانت هناك أعراض التهاب النخاع بطيئة مع نوع متكرر من المرضية المزمنة.
قد تشمل الأسباب الرئيسية لالتهاب النخاع في النخاع الشوكي عوامل التأثير التالية:
- عدوى المكورات السحائية، يتسبب في شكل حاد قيحي التنمية، فإنه غالبا ما يتم تشخيصه لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنة.
- مضاعفات الالتهابات الفيروسية (كوكساكي والأنفلونزا والهربس) ؛
- صدمة العمود الفقري مع تغيرات عظمية في بنية العظام.
- العلاج الإشعاعي في العمليات الجسدية والأورام.
- استجابة للتطعيم ؛
- اليقظة التحسسية للجسم.
- انتهاك لعملية الأيض.
- نقص المناعة من الأشكال الأولية والثانوية.
- الوهن العام وانخفاض الحيوية.
- التأثير المجهد للعوامل البيئية السلبية ، على سبيل المثال ، انخفاض درجة الحرارة أو ضربة الشمس.
استبعاد السبب هو أساس العلاج السريع والناجح لهذه الأمراض. ولذلك ، من المهم أن نجد دائماً العوامل السلبية للتأثير الأولي ، وأن تقوم ، قدر الإمكان ، بإزالتها بالكامل.
الأعراض السريرية لالتهاب الغشاء وجذور الحبل الشوكي
في معظم الحالات، تظهر أعراض التهاب النخاع الشوكي فجأة، دون مرحلة بادرة. هذه الفترة من العلامات الأولية الحادة يمكن أن تستمر من أسبوعين إلى شهر.
في هذا الوقت ، يمكن أن تؤدي الأعراض السريرية لالتهاب النخاع في الحبل الشوكي إلى عواقب كارثية.
يتم فقدان حساسية والحركة من الأطراف السفلية أو العلوية ، والألم الشديد والتشنجات تحدث ، ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد.
المرحلة التالية من التهاب النخاع الشوكي myelitic يمكن أن تستمر حوالي 5-6 أشهر. خلال هذه الفترة ، يتم استعادة الوظيفة المفقودة الأساسية.
لذلك ، يبدأ المرضى في تعلم كيفية المشي من جديد ، وتطوير المهارات الحركية الصغيرة ، إلخ. على النجاح في هذا الوقت من إعادة التأهيل يعتمد على توقعات لاسترداد كامل للوظيفة التالفة الجسم.
يتبع دايل فترة إعادة التأهيل المتأخرة ، والتي لا تزال هناك تغييرات مرضية في استمرارها. ولكن مع بداية المرحلة التالية من الظواهر المتبقية ، عادة ما تمر جميع العلامات.
لاسترداد كامل ، يستغرق عادةً 2-3 سنوات.
الصورة السريرية لالتهاب النخاع يتطور على النحو التالي:
- في 3-4 أيام الأولى من المريض قلقة بشأن الضعف العام مع ارتفاع درجة حرارة الجسم وآلام العضلات.
- في مواقع يوم التخرج من الخامس إلى السادس تبدأ في تشكيل (عدم وجود حساسية الجلد) ؛
- في نفس الوقت يلاحظ المريض مظاهر النوبات ، وخز في أجزاء مختلفة من الجسم ، ويرتجف.
- بعد أسبوع من بداية المرض ، تبدأ عيادة شلل ثانوي أو شلل جزئي في التكوين ؛
- في حين تعطلت القدرة على العمل من الأمعاء والمثانة (في المرضى ، قد يحدث سلس البول وبراز سلس البراز) ؛
- الأطراف السفلية أو العلوية تفقد القدرة على التحرك.
- هناك تشنج في عضلات جدار البطن الأمامي (المعدة تصبح صلبة كمجلس) والعضلات الوربية ؛
- ألم الظهر الحاد موجود في الأيام العشرة الأولى ، ثم يتم تسوية متلازمة الألم بالكامل.
- يفقد المريض القدرة على أي تحركات ؛
- تتشكل قرح القرحة والتقرحات الغذائية.
يمكن أن تتطور عيادة Myelitis بسرعة (خلال 12 ساعة) ، وببطء شديد (في غضون 30 إلى 40 يومًا). مع الشكل الثانوي للمرض ، يكاد يكون من المستحيل التقاط نقطة بداية التهاب الحبل الشوكي. تتزامن البداية مع لحظة تحسين العدوى الرئيسية.
هناك ميزات المظاهر السريرية لمختلف أشكال هذا المرض. لذلك ، بالنسبة للتدفق تحت الحاد ، فإن القدرة على العمل وأداء جميع الأجهزة والأنظمة هي خاصية مميزة.
ومع ذلك ، فإن المريض يعاني من آلام الظهر المستمرة المستمرة.
زيادة الشلل مع السلس والإفراغ التعسفي للمثانة هو نموذجي لتوطين العملية الالتهابية.
.وبالنسبة لالتهاب النخاع المنتشر نموذجية عدم التماثل من مظاهر علامات سريرية. تدفق شبيه بالسكتة الدماغية موجود فقط في الالتهاب الحاد المستعرض للحبل الشوكي ، ولأشكال أخرى من المرض ليس سمة مميزة.
.للتشخيص ، من الضروري أخذ السائل الدماغي النخاعي لتحديد تكوينه السائل ووجود خلايا الدم فيه.
من الممكن أيضًا إجراء عملية تحليل للتحليل البكتريولوجي.
يسمح تصوير النخاع والشعاع من العمود الفقري لتأسيس موقع التصوير بالرنين المغناطيسي وآفة CT لاضطراب لتوضيح التشخيص.
يجب أن يستبعد التشخيص التفريقي عمليات الورم وعواقب الآثار المؤلمة.
يجب استبعاد اعتلال غينيا-باري ، السكتة الدماغية والتهاب العمود الفقري. من المهم إجراء تحليل لالتهاب الدماغ والتهاب الدماغ الذي يحمله القراد.
على المدى الطويل ، يمكن أن يعطوا أعراض سريرية مماثلة.
علاج التهاب النخاع (التهاب) في النخاع الشوكي
يتطلب علاج إلتهاب النخاع في النخاع الشوكي استشفاءًا ساحرًا للمريض طوال فترة المظاهر السريرية الحادة. مباشرة بعد القبول ، يتم تعيين المريض لعلاج مكثف للحفاظ على أداء جميع أنظمة دعم الحياة.
اعتمادًا على مسببات العملية المرضية ، يتم وصف المضادات الحيوية ومستحضرات السلفانيلاميد والعوامل المضادة للفيروسات ومبيدات الفطريات. عند عزل انفتاق القرص الفقري ، يلزم إجراء جراحة طارئة لاستخراج النواة اللبية.
مطلوب تكتيك مماثل للصدمة في العمود الفقري.
علاج التهاب الحبل الشوكي لا يخلو من استخدام المنشطات.
الكورتيزون، على سبيل المثال، "الهيدروكورتيزون"، "بريدنيزولون" المخصصة لالوريد بجرعة تصل إلى 100-120 ملغ / يوم.
مع تهديد الضغط مدرات البول الدماغ تستخدم: "فوروسيميد" أو "اسيكس" في الوريد 2-4 مل / يوم.
علاج الأعراض يستخدم بنشاط. لذلك ، في درجة حرارة الجسم العالية ، يتم استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
كما أنها تساعد على استعادة متلازمة الألم القوية. يشرع العلاج بالفيتامينات.
.تظهر نتائج ممتازة تعيين "Milgramam" إلى 3 مل يوميًا لمدة 20 يومًا.
.بعد التخفيف من المظاهر السريرية الحادة ، يتم وصف العلاج الطبيعي ، والتدليك ، والعلاج بالتمارين.
تشخيص التهاب النخاع الشوكي لاستعادة حركية الساقين
يعتمد تشخيص التهاب النخاع الشوكي على شكل علم الأمراض ومكان توطينه وشدة التدفق. كقاعدة عامة ، يعطي الأطباء تشخيصًا سالبًا حادًا فقط مع صديد من شكل المكورات السحائية من العدوى. جميع الأنواع الأخرى تستسلم بنجاح للعلاج.
عملية الانتعاش بعد التهاب النخاع الشوكي يمكن أن يستغرق وقتا طويلا.
يتم تعيين المريض لمجموعة ثانية غير العاملين في مجال الإعاقة مع إعادة التصديق الطبي السنوي.
ويعتقد أن الشفاء التام لحركة الساق بعد التهاب النخاع الشوكي ممكن بعد 6-8 أشهر من بداية المرض.
الحفاظ على الشلل والشلل النصفي ممكن مع التهاب عرضي في الحبل الشوكي مع دورة تشبه السكتة الدماغية. أيضا ، فإن النتيجة ممكنة في الشفاء التام.
وبتكرار مماثل ، هناك حالات ، يرافقها تقدم تدريجي لجميع الأعراض السريرية ، مما يؤدي في النهاية إلى وفاة المريض لمدة 5-6 سنوات.
التشخيص الأكثر غير المواتية لتوطين القطنية العجزية للتركيز الالتهابي. هناك أيضا خطر معين في هزيمة قسم عنق الرحم.
المصدر: http://santebone.ru/?p=3555
الأسباب والعلاج والنتائج المترتبة على التهاب النخاع
التهاب النخاع هو نوع نادر من التهاب الحبل الشوكي. ينتشر المرض إما على كامل العمود الفقري ، أو قد يؤثر على أجزاء منه.
إذا لم يتم علاج المرض في الوقت المناسب ، فعندئذ سيكون هناك خطر أن تظل معاقة بشكل دائم.
Myelitis هو نوع من التهاب الحبل الشوكي ، والذي يعاني بسببه المادة البيضاء والرمادية.
يستشعر جسم الإنسان على الفور العملية الالتهابية ، لأن وظيفة الحبل الشوكي تتعطل.
التهاب يهدد اضطرابات الحركة ، تنمل ، خدر وشلل في الأطراف.
إذا لم يتم علاج المرض ، فإن هذا يمكن أن يؤدي إلى حقيقة أن العملية الالتهابية تمر إلى الأجزاء السفلى من الدماغ.
ينقسم المرض إلى عدة أنواع.
التهاب النخاع المستعرض
تحت هذا المفهوم ، هناك شكل حاد أو تحت الحاد من عملية التهاب غير المتكررة في الحبل الشوكي.
ويتجلى هذا المرض عن طريق الألم في الرقبة أو الظهر ، وبعد ذلك قد تظهر شلل جزئي ، وتشوش الحس ، ومشاكل في عمل أجهزة الحوض.
تتطور الظواهر غير السارة بسرعة - في غضون ساعات أو أيام قليلة.
إذا كنا نتحدث عن شدة مسار المرض ، فإنه يمكن أن تختلف: من مشاكل طفيفة مع حساسية لآفات معقدة من الحبل الشوكي. هناك أيضا مشاكل مع الحبل الخلفي ، الخطوط الأمامية والقطر. لوحظ عدم الارتياح في ساق واحدة ، ثم يرتفع على كلا الساقين.
.في حالة مهملة جدا ، في البداية تختفي جميع ردود الفعل ، ثم يظهر hyperflexia. إذا كان هناك شلل دائم ، فهذا يشير إلى نخر في الأجزاء في النخاع الشوكي.
.في نصف الحالات ، هذا النوع من التهاب النخاع الشوكي يرجع إلى الأنفلونزا والحصبة وغيرها من الأمراض. أو يمكن أن يصبح اللقاح محفزًا.
غالبًا ما يظهر المرض في فترة الشفاء بعد الإصابة بمرض معدٍ ، ولكن لا يتم اكتشاف العامل المسبب في الجهاز العصبي. هذا يدل على أن شكل التهاب النخاع المستعرض يعتمد على رد فعل المناعة الذاتية ، والذي لوحظ بسبب العدوى.
هذا الاضطراب يصبح الجرس الأول قبل بداية التصلب المتعدد. هنا لا يعتمد المرض على العدوى أو اللقاحات.
الأشكال الأولية والثانوية للضعف
الأشكال الأولية للمرض نادرة للغاية وتظهر عند تعرضها لفيروسات الأنفلونزا ، داء الكلب ، والتهاب الدماغ.
التهاب النخاع الثانوي هو اختلاط بعد الزهري ، الحمى القرمزية ، الحصبة ، الإنتان ، الحمرة ، التهاب الحلق ، أو الالتهاب الرئوي. كدليل على هذا المرض يمكن أن تسهم في بؤر صديدي. يدخل العامل المسبب للمرض الجسم عن طريق اللمف أو من خلال أنسجة المخ.
يمكن للمرض أن يصاب بشخص في أعمار مختلفة ، ولكنه أكثر شيوعًا في المرضى في منتصف العمر. يتم توطينه في المناطق الصدرية والقطنية.
جنبا إلى جنب مع المرض ، يشعر المرضى بالألم في الظهر. تعتمد جميع أعراض المرض على شدة التسرب ، وهذا يشير إلى أن التغيرات تحدث أسفل حد الفاشية.
بعد بداية الألم ، يبدأ الشلل ، تضيع المشاكل مع أعضاء الحوض ، والحساسية. في البداية ، يكون الشلل رخوًا إلى حد ما ، ولكن بعد ذلك يثير التشنجات وردود الفعل المرضية.
في كثير من الأحيان يمكنك العثور على انتهاك للدورة الدموية في الأنسجة ، بسبب وجود شخص مصاب بالتمزق. ومن خلالهم تدخل العدوى إلى الجسم ، ويمكن أن يصاب الدم.
العوامل المثيرة
يمكن أن يكون سبب بداية العملية الالتهابية للدماغ العديد من العوامل. يصنف التهاب النخاع وفقا لمسببات الأمراض على النحو التالي:
- فيروسي. يمكن أن يكون سبب المرض داء الكلب ، وشلل الأطفال. وبالمثل ، يبدأ ظهور المرض بالأنفلونزا العادية. يحدث الالتهاب عند الإصابة بالحصبة أو التيفوئيد أو الحمى القرمزية والإنتان.
- بكتيريا. هنا الممرض هو spirochetes والعقديات. في كثير من الأحيان يتم تشخيص هذا النوع من التهاب النخاع عند الرضع. بفضل التطعيم ، في البالغين ، هذا المرض نادر الحدوث.
- جرحي. يظهر بعد الإصابات على أوعية الحبل الشوكي. هذه هي الصدمة التي يمكن أن تؤدي إلى الآفات العرضية. تعتمد قوة العمليات الالتهابية على طبيعة الإصابة. يحدث التهاب النخاع الرضحي بسبب إصابات العمود الفقري ودخول العدوى.
- Poslevaktsinalny. هذا هو شكل فريد من نوعه للمرض ، حيث يكون الدافع للمرض هو تطعيم الشخص.
بالإضافة إلى جميع الأسباب الموصوفة ، يمكن تشكيل التهاب النخاع ضد أي عملية من شأنها أن تقلل من جهاز المناعة وتدمر الخلايا العصبية.
الصورة السريرية
في سياق التهاب النخاع الأولي ، ينتشر الفيروس بالطريقة الدموية ، وقبل تلف الدماغ ، لوحظت viremia. يتأثر التهاب النخاع الثانوي من الحساسية واختراق الدموي للعدوى في النخاع الشوكي.
شكل التسمم من المرض ليس شائعا جدا ويتطور بسبب التسمم والتسمم في الجسم.
عندما تلاحظ ، يمكنك أن ترى أن الدماغ يصبح مترهلًا ، منتفخًا. على الموقد هناك فرط نشاط الدم ، الانتفاخ ، نزيف صغير. تموت الخلايا ، ويتحلل المايلين.
علاج مركب
يجب التعامل مع الشكل الحاد للالتهاب النخاعي المستعرض ، الذي يوجد به ضغط وكتلة العمود الفقري. يتم تنفيذ نفس التدابير وبوجود أي تركيز صديدي أو انتقالي بجوار الحبل الشوكي.
إذا كنا نتحدث عن العلاج المحافظ ، ثم في علاج الحالة الحادة ، يكون العلاج المضاد للبكتيريا مناسبًا. يوصف أيضا عندما يكون هناك اشتباه في الطبيعة البكتيرية للمرض أو لعلاج مضاعفات الصرف الصحي.
متوسط مدة العلاج حوالي أسبوعين. يخضع المرضى للعلاج بـ بريدنيزولون. يجب تقليل الجرعة من اليوم العاشر من تناول الدواء ، ويمكن أن يستمر العلاج حتى 6 أسابيع.
.يتم الجمع بين الأدوية الهرمونية والبوتاسيوم. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام البوتاسيوم أونوتيت ، الذي له خصائص الابتنائية.
.أيضا في هذه الفترة يوصى بتناول الأدوية التالية:
- سيناريزين.
- trental.
- حمض الأسكوربيك.
- فيتامينات ب.
في حالة عدم وجود التبول ، يقضي الأخصائيون عدة مرات في اليوم قسطرة المثانة. جنبا إلى جنب مع هذا ، يتم وصف الطرق التالية:
- furagin.
- furadonin.
- فيورازولدون.
من المستحسن تناوب الدواء لمدة أسبوع.
من المهم جدًا أن تُطعم المريض بشكل صحيح وأن تعتني به جيدًا: للحفاظ على الموضع المطلوب الجسم ، واستخدام الدوائر المبطنة والمعلقات ، كل يوم يغسل الشخص بالصابون ويمسح الجلد الكحول.
لا تنس أن تنظف قروح الضغط من كتلة الميتة مع المناديل النظيفة المبللة في محلول التريبسين.
تحتاج قروح الضغط إلى غسلها باستخدام بيروكسيد الهيدروجين.
إذا تم إخراج القيح من الجروح ، فمن المناسب استخدام حفائظ مع كلوريد الصوديوم ، وتطبيق سطح لزج من مرهم Vishnevsky أو زيت البحر النبق.
للشفاء المبكر من قروح الضغط ، يمكنك غسلها بعصير الطماطم الطازج أو الإنسولين.
عندما تستقر العملية ، فإنها تبدأ في استعادة الجسم. يصف الأطباء التدليك ، والإجراءات مع الحرارة ، الرحلان الكهربائي على الظهر وأنشطة تقويم العظام.
في هذه الفترة العلاجية ، يجب على المريض تناول هذه الأدوية:
- galantamine.
- Dibazol.
- nootropics.
- أحماض أمينية.
إذا تم تقلص العضلات بشدة عن طريق التشنجات ، ثم عين Midokalm. بعد ستة أشهر من العلاج يمكن للمريض زيارة المصحات والمنتجعات المختلفة.
ما هي العواقب؟
والتشخيص إيجابيا في حالة أن التهاب النخاع الشوكي قد مر في المرحلة الحادة ، ولم ينتشر تركيز الالتهاب في جميع أنحاء الدماغ المستعرض.
في وقت سابق التحسن ، كان ذلك أفضل. إذا لم يتم ملاحظة ذلك بعد 3 أشهر ، فقد يشير هذا إلى أن المريض سيبقى إلى الأبد مقيدًا بالسرير أو نتيجة مميتة.
يصعب التكهن عندما ينتشر التهاب النخاع في الرقبة وعندما يكون هناك شلل في الأعصاب الصدرية والبطن.
يتأثر التشخيص أيضًا بنوع العدوى التي تسببت في المرض. يتم التشخيص على الشكل الحاد للمرض مع زيادة درجة الحرارة ، وجود مرض معدي أو آفة قيحية.
كيفية منع حدوث التهاب
اليوم ، من المناسب تطعيم السكان ، والذي يحمي من الأمراض المعدية التي تسبب التهاب أغشية النخاع الشوكي والدماغ:
- شلل الأطفال- عدوى تؤثر على الوظيفة الحركية للعمود الفقري العنقي.
- التهاب الغدة النكفية- فيروس يصيب الغدد اللعابية.
- الحصبة- مرض ، من أعراضه السعال والطفح الجلدي على الجلد والفم.
جميع الأسباب الأخرى لتطوير المرض والتنبؤ بها ومنعها غير ممكن.
أهم شيء هو مراقبة صحتك بعناية ، إذا كان لديك أي أعراض للتقدم إلى مؤسسة طبية في الوقت المناسب وعدم الانخراط في العلاج الذاتي ، دون استشارة المتخصصين.
قراءة المزيد
المصدر: http://neurodoc.ru/bolezni/spinnoy-mozg/mielit.html
التهاب النخاع الشوكي: ما هو ، خصائص الأشكال المستعرضة والحادة وغيرها ، العواقب والتشخيص والعلاج
يعاني معظم البالغين في مرحلة الطفولة من المرض مع العديد من الأمراض المعدية: الجديري ، الحصبة ، الحصبة الألمانية ، التهاب الغدة النكفية الوبائي.
في المرحلة الحالية من تطور الطب ، فإن استراتيجية استخدام اللقاح الوقائي كطريقة فعالة للوقاية من الأمراض المذكورة أعلاه هي السائدة.
هذه التدابير سوف تجنب العديد من المضاعفات الخطيرة ، واحدة منها هي التهاب النخاع الشوكي.
- 1 تعريف المفهوم
- 2 طرق التشخيص
- 3 برنامج العلاج
تعريف المفهوم
يعد الحبل الشوكي ثاني أهم موقع في الجهاز العصبي المركزي بعد الرأس. يقع الجهاز داخل التجويف ، الذي يتكون من الفقرات ، ويتكون من مزيج من المادة الرمادية والبيضاء.
أول تشكيل تشريحي هو مجموعة من أجسام العصبونات (خلايا النسيج العصبي) ، والثاني - عملياتها.
الأول مسؤول عن حركة عضلات الهيكل العظمي والحفاظ على نبرتها ، والثاني - لإجراء إشارة كهربائية (نبض عصبي) في الدماغ وفي الاتجاه المعاكس. يبدو المقطع العرضي للحبل الشوكي وكأنه فراشة.
.ينقسم الحبل الشوكي ، قياسا على العمود الفقري ، إلى عدد من المقاطع: عنق الرحم ، الصدري ، أسفل الظهر ، العجزية. في المركزين الأول والثالث من إدارة الوظائف الحركية لعضلات الأطراف توجد.
.التركيب التشريحي للحبل الشوكي
Myelitis هو مصطلح طبي لعملية الالتهاب في مادة النخاع الشوكي.
يحدث علم الأمراض مع تكرار لا يزيد عن خمس حالات لكل مليون من السكان.لا يمكن تحديد مجموعات خطر الإصابة بتهاب النخاع الشوكي. تؤثر العملية بالتساوي على الأشخاص من مختلف الجنس والعمر.
تصنيف
- من خلال توطين العملية الالتهابية ينقسم المرض:
- التهاب النخاع في منطقة عنق الرحم ، حيث يتأثر الحبل الشوكي على مستوى الأجزاء العليا. تؤثر العملية المرضية حتمًا على المحرك والوظيفة الحساسة للجذع والأطراف ؛
- التهاب النخاع في المنطقة الصدرية ، حيث تؤثر العملية على عدد كبير من الأجزاء الوسطى من الحبل الشوكي التي تتحكم في الوظيفة الحركية لعضلات الجهاز التنفسي والأطراف السفلية ؛
- التهاب النخاع في منطقة أسفل الظهر يؤثر على الأجزاء السفلى المسؤولة عن توفير السيطرة على عضلات الأطراف السفلية.
- التهاب النخاع في المنطقة العجزية يؤثر على العديد من الأجزاء الدنيا المسؤولة عن عمل عضلات الحوض - المثانة والمستقيم.
- التهاب النخاع المختلط ، الذي يؤثر على عدة أجزاء متجاورة من الحبل الشوكي (عنق الرحم ، صدري ، الصدر ، أسفل الظهر ، القطنية العجزية) ؛
- عرضية ، حيث تتأثر جميع مكونات الحبل الشوكي عند مستوى معين ؛ الحبل الشوكي
- بسبب سبب العملية المرضية ، يتم تقسيم التهاب النخاع:
- صدمة ، يبدأ فيها المرض بضرر ميكانيكي للعمود الفقري والنخاع الشوكي.
- المناعة الذاتية ، والتي تقوم على تأثير ضار على نسيج الحبل الشوكي من آليات المناعة الخاصة بها ؛
- معدية ، حيث تكون العملية الالتهابية للحبل الشوكي ممرضة البكتيريا (مسببات الأمراض من التهاب السحايا ، والزهري ، والسل) أو الفيروسات (العوامل المسببة لالهربس ، المعوية العدوى ، فيروس نقص المناعة البشرية) ؛
- ما بعد الشعاعي ، أساسه هو التأثير المرضي للإشعاع (الإشعاع المؤين) ؛
- التسمم ، حيث تكون للمواد السامة (الأدوية والعوامل المؤذية للإنتاج) تأثير ضار على الخلايا العصبية ؛
- على آلية تطوير التهاب النخاع ينقسم:
- الابتدائي ، حيث تبدأ العملية المرضية مع آفة في الجهاز العصبي (التهاب السحايا ، شلل الأطفال) ؛
- الثانوية ، التي هي نتيجة للعملية المرضية ، موضعية في المقام الأول في الأجهزة الأخرى (السل ، الزهري ، الهربس) ؛
- مع مسار التهاب النخاع ينقسم:
- مرحلة حادة تسود فيها الأعراض ، مميزة لأمراض أخرى مصحوبة بالالتهاب ؛
- مرحلة تحت الحاد ، التي تظهر فيها الأعراض العصبية للضرر في نسيج النخاع الشوكي.
- المرحلة المزمنة ، المكون الرئيسي منها المظاهر العصبية المتبقية من المرض.
العوامل المعدية - سبب التهاب النخاع الشوكي
المكورة السحائية - meningitaBlednaya الممرض لولبية - sifilisaPoliovirus المثير - شاكر poliomielitaVirus فيروس نقص المناعة البشرية - العامل المسبب لمتلازمة المناعة المكتسبة chelovekaTuberkuleznaya الفطرية - السل الممرض
فيروس شلل الأطفال - واحد من أسباب التهاب الحبل الشوكي - الفيديو
أسباب وعوامل تطور المرض
الرابط الأساسي في تطوير العملية الالتهابية هو العمل من العوامل الضارة - الإصابات، والمعدية، والمواد السامة، والتأثير المرضي للآليات المناعة الخاصة بهم.
والنتيجة هي تشكيل وذمة في نسيج النخاع الشوكي. الزيادة في حجم الجسم وتقع في مكان مغلق في القناة الشوكية، ويبدأ التداول انتهاك، وتشكيل الأوعية الدموية الصغيرة في تجلط الدم - الجلطة.
عدم وصول الدم يؤدي حتما إلى اختلال هيكل الحبل الشوكي، وتليين لها، واضمحلال بعض المقاطع.
في توطين السابق تشكيل التركيز التهابات ندبة دون أن يكون له خصائص معينة من الخلايا في النخاع الشوكي، حيث لوحظ انتهاكا لعملها.
تشمل العوامل المؤهبة:
- مرض معد حاد بسبب نقص الوقاية من اللقاح.
- وجود في الجسم من بؤر العدوى المزمنة - التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية)، تسوس الأسنان، التهاب العظم والنقي (التهاب العظم)، منها وكيل المرضية ينتشر إلى أعضاء أخرى مع تيار الدم.
- الكسور ، كدمات في العمود الفقري.
- العمليات باستخدام التخدير النخاعي.
- العلاج الجراحي لفتق في العمود الفقري.
الصورة السريرية للمرض
في المجموعات المختلفة من المرضى ، بما في ذلك النساء الحوامل والمواليد الجدد والرضع ، تتم العملية المرضية في مادة الحبل الشوكي مع صورة سريرية مماثلة.
الفرق من المظاهر العصبية في التهاب النخاع الشوكي من توطين مختلف
طرق التشخيص
يتم استخدام التدابير التالية لتحديد تشخيص التهاب النخاع الشوكي:
- فحص طبيب أعصاب مع فحص شامل لجميع تفاصيل المرض.
- تعريف ردود الفعل والحساسية وقوة العضلات وهجة ، وظيفة أعضاء الحوض لتحديد مستوى الضرر على الحبل الشوكي. كعب منعكس الركبة
- اختبار عام للدم لاكتشاف التغيرات الالتهابية ؛
- يستخدم ثقب العمود الفقري (ثقب العمود الفقري) للحصول على CSF متبوعًا بالتحليل البيوكيميائي والمجهري للكشف عن العامل المسبب للمرض وتحديد نوع العملية الالتهابية ؛ ثقب pinnovozgovaya (البزل القطني) - أهم طريقة لتشخيص التهاب النخاع الظهراني من الدماغ
- تحديد الأجسام المضادة في الدم للكشف عن نوع معين من العوامل المعدية في إصابة الحبل الشوكي البكتيري أو الفيروسي ؛
- يتم استخدام اختبار الدم للحفاظ على السموم لتأكيد الطبيعة المناسبة للعملية الالتهابية ؛
- يتم استخدام Electroneuromyography لتصور مرور الإشارات الكهربائية العصبية من خلال المتضررين الجهاز العضلي وتوطين التركيز التهاب. Lectron Neuromyography هي واحدة من مكونات تشخيص التهاب النخاع الشوكي الحبل الشوكي
- يسمح التصوير بالرنين المغنطيسي بالحصول على صورة لجميع الأجزاء ، للكشف عن مستوى ومدى تلف الدماغ ؛ الصورة المتجانسة للالتهاب في النخاع الشوكي
يتم إجراء التشخيص التفريقي مع الأمراض التالية:
- متلازمة غيان باري
- التهاب في النخاع الشوكي (التهاب النخاع الشوكي) ؛
- السرطان: الآفة الأولية من الحبل الشوكي أو التركيز الثانوي (الانبثاث) الأورام في مواقع أخرى.
- اضطراب حاد في دوران الحبل الشوكي.
برنامج العلاج
يتم تنفيذ علاج التهاب النخاع في المرحلة الحادة وتحت الحاد من العملية في مستشفى الأعصاب.
دواء
في علاج أدوية التهاب النخاع تستخدم:
- المضادات الحيوية، فعال ضد العديد من أنواع الجراثيم - سيفترياكسون، كلاريثروميسين، أزيثروميسين، Meronem، thienyl.
- الأدوية الهرمونية مع المضادة للالتهابات ومكافحة ذمة - بريدنيزولون ، هيدروكورتيزون.
- أدوية التخدير - كيتورول ، ديكلوفيناك ، أنالوجين ؛
- فيتامين: ثيامين ، بيريدوكسين ، سيانوكوبالامين.
- مرخيات العضلات مع تشنجات العضلات.
- uruerptics للوقاية من التهاب المسالك البولية.
أدوية للعلاج
سيفترياكسون هو الدواء - وهو السيفالوسبورين المضادات الحيوية gruppyPreparat Meronem - مضاد حيوي من مجموعة karbapenemovPreparat Tienam - مضاد حيوي قوي مع مجموعة واسعة من العمل
العلاج غير الدوائية والعلاجات الشعبية
في المرحلة المزمنة من العملية ، يتم استخدام ما يلي للقضاء على الأعراض العصبية المتبقية:
- التدليك العلاجي
- العلاج التدريبي
- الكهربائي.
- myostimulation. يعتبر إجراء التحفيز العضوي المكون الرئيسي للمعالجة الفيزيائية العلاجية
- العلاج المغناطيسي.
- الوخز بالإبر (الوخز بالإبر) ؛ الوخز بالإبر هو وسيلة فعالة لإعادة التأهيل في التهاب النخاع الشوكي.
- علاج مصحة
العلاجات الشعبية لم تثبت فعاليتها ، لذلك فهي لا تنطبق على التهاب النخاع الشوكي.
حمية
عندما يكون التهاب النخاع ضروريًا لتناول الأطعمة الغنية بفيتامين ب المجموعة:
- الخبز من دقيق الطحين الكامل؛
- الفاصوليا.
- أسماك بحرية
- الهليون.
- المكسرات.
- الذرة،
غير مستحسن للاستخدام:
- مشروبات غازية
- الكحول.
- التوابل الحادة.
- النقانق والمنتجات المدخنة.
- الأغذية المعلبة والمخللات.
التكهن والمضاعفات
التوقعات الجوية التهاب النخاع علاج الحبل الشوكي يعتمد على سبب المرض وتوطين العملية الالتهابية.
عندما التهاب في إصابة الحبل الشوكي العنقي والصدر نتيجة لتوقعات عضلات الجهاز التنفسي الخطيرة.
عندما العملية الالتهابية في مواقع أخرى هي الحياة التي لا مفر منها توفير درجات مختلفة من الأعراض العصبية. معدل الوفيات في هذا المرض يصل إلى 30 ٪.
مضاعفات المرض:
- التغيرات الغذائية في الأنسجة التي هي على اتصال مع السطح لفترة طويلة (التقرحات) ؛
- انخفاض في كتلة مجموعات العضلات المتضررة بسبب انتهاك التنظيم العصبي ؛
- هزيمة لا رجعة فيها من الجهاز التنفسي والعضلات التهوية تهوية دائمة للرئة.
- تلف المسالك البولية المعدية بسبب اضطرابات التبول.
قصص المرضى الذين نجوا من التهاب النخاع الشوكي.
منع
تشمل التدابير الوقائية:
- القضاء على بؤر العدوى المزمنة (التهاب الجيوب الأنفية ، تسوس) ؛
- الوقاية من اللقاح Accinoprophylaxis هو الأسلوب الرئيسي للوقاية من التهاب النخاع الشوكي
- العلاج في الوقت المناسب من العدوى الأولية (السل ، الزهري ، فيروس نقص المناعة البشرية) ؛
- استبعاد الاتصال بالمواد السامة ؛
التهاب النخاع الشوكي هو مرض عصبي هائل ، محفوف بتطور المضاعفات الخطيرة. يعتبر التشخيص والعلاج في الوقت المناسب للعملية المرضية أمرًا حيويًا لتحقيق تشخيص إيجابي.
إن اتخاذ جميع التدابير اللازمة لتلقيح الأمراض المعدية هو السبيل الرئيسي لتجنب ذلك تطوير العملية الالتهابية في النخاع الشوكي ، المضاعفات المصاحبة والعجز اللاحق.
- إيلينا تيموفيفا
- اطبع هذا
المصدر: http://spina-sustav.ru/pozvonochnik/mielit-spinnogo-mozga.html
ما هو التهاب النخاع الشوكي وكيفية علاجه؟
إلتهاب النخاع الشوكي هو عملية التهابية تتطور في أجزاء منفصلة ، جذور ، أجسام فقيرة ، عمليات وهياكل أخرى من العمود الفقري. يحدث نادرا جدا ، لكنه يتميز بمضاعفات خطيرة.
أنواع المرض
اعتمادا على موقع التركيز المعدية وخصائص العملية المرضية ، هناك عدة أنواع من التهاب النخاع.
يعتمد التصنيف الرئيسي على شدة المظاهر السريرية للمرض. في هذا الصدد ، التمييز بين التهاب النخاع الحاد ، تحت الحاد والمزمن.
في كثير من الأحيان يتطور علم الأمراض في الجزء الصدري من العمود الفقري ، وتكون الفقرات القطنية والرقبة أقل تأثراً بكثير. يمكن أن يتوطّن التهاب النخاع في جزء واحد ، ويحاط بهياكله أو ينتشر إلى أجزاء مختلفة من الحبل الشوكي. هناك الأنواع التالية من المرض:
- محدودة ، أو التنسيق. لا يتجاوز حدود مقطع واحد.
- متعدد البؤر ، منتشرة أو منتشرة. توجد مواقع التهاب غير متكافئ الكثافة في أجزاء مختلفة من الحبل الشوكي.
- مستعرضة. يغطي المرض عدة أجزاء متجاورة داخل قسم واحد.
- منتشر أو شائع. ويشترك الحبل الشوكي بأكمله في العملية المرضية. كثافة الالتهاب تختلف في أجزاء الصدر والرقبة وأجزاء أخرى من العمود الفقري.
أسباب المرض
يمكن أن يكون التهاب النخاع الابتدائي والثانوي. يتطور الشكل الأساسي تحت تأثير الفيروسات العصبية ونادرًا. خيار آخر هو أكثر شيوعا ، لأن أسباب حدوثه متنوعة للغاية. وتشمل هذه:
- العوامل المعدية. يتطور المرض تحت تأثير البكتيريا المسببة للأمراض ، والفيروسات ، والفطريات أو الطفيليات. الممرض الرئيسي هو المكورات السحائية ، ولكن الكائنات الحية الدقيقة الأخرى قد تكون سبب المرض. على وجه الخصوص ، مع انتشار العدوى من التركيز السل يتطور التهاب النخاع السلي محدد.
- سامة. يحدث تحت تأثير المركبات الكيميائية ، والتي تشمل الرصاص والزئبق والكحوليات والمذيبات العضوية وغيرها من المواد. يتم تحديد التهاب النخاع السمي بشكل رئيسي على الأعصاب والجذور العصبية.
- صدمة. يتطور بعد إصابة في العمود الفقري - السكتة الدماغية ، السقوط ، إلخ.
- الإشعاع. وهو ناجم عن عمل الإشعاع الإشعاعي أثناء العلاج الكيميائي فيما يتعلق بعدد من التكوينات الخبيثة (سرطان المريء والحنجرة وما إلى ذلك).
- بعد اللقاح أو المناعة الذاتية. يحدث أحيانا بعد التطعيم بالأدوية المناعية الفموية. وأيضا مع أمراض الحبل الشوكي ، والتي هي حساسية في الطبيعة (التصلب المتعدد ، طبيب العيون ديفيتش ، وما إلى ذلك).
- مجهول السبب. يتم تحديد هذا التشخيص عندما لا يتم العثور على سبب التهاب النخاع الدقيق.
يزداد احتمال الإصابة بعلم الأمراض لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة ، بعد انخفاض درجة الحرارة ، فرط النشاط ، والإجهاد البدني أو الذهني وتأثيرات عوامل أخرى.
السمات المميزة
ما هو التهاب النخاع؟ هذا الالتهاب في الحبل الشوكي ، على التوالي ، المظاهر السريرية الرئيسية هي أعراض العملية الالتهابية:
- الألم؛
- تورم.
- احمرار في الجلد
- الزيادة المحلية في درجة الحرارة ؛
- ضعف الحركة.
تعتمد شدة الأعراض على موقع البؤرة المرضية وانتشارها.
يتميز Myelitis بوجود فترة البادرية ، حيث يشكو المرضى من الضعف ، زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم ، آلام وآلام في العضلات.
يتميز التهاب النخاع المستعرض الحاد بالتقدم السريع. حالة الشخص تتدهور بسرعة. ترتفع درجة الحرارة إلى أرقام الحمى ، وهناك آلام في العمود الفقري الصدري.
تطوير تشوش الحس - ضعف الأطراف السفلية ، والشعور بتشغيل الزحف ، خدر. تنخفض حساسية اللمس على اليدين والقدمين ، بل وتختفي أيضًا. تم تعطيل الأداء الطبيعي لأعضاء الحوض.
لا يستطيع الإنسان السيطرة الكاملة على عمل المثانة والأمعاء. من الممكن أن يحدث الشلل في الأطراف السفلية.
يتميز التهاب النخاع الشائع بمظهر البؤر المرضية في جميع أجزاء العمود الفقري. في هذه الحالة ، تختلف المظاهر السريرية على الجانب الأيمن والأيسر من الجسم. انتهاك أو حتى غائبة تماما ردود الفعل العميقة.
مع التهاب النخاع الحاد والمزمن ، أعراض المرض غامضة. تعتمد الأعراض إلى حد كبير على مستوى العمود الفقري الذي يتم فيه تحديد الالتهاب.
في آفة المنطقة القطنية أو الصدرية ، ينشأ تشوش الحس في الأطراف السفلية ، مع إشراك الرقبة في العملية المرضية - لا تنزعج الحساسية فقط في الساقين ، ولكن أيضًا في الذراعين. غياب العلاج يؤدي إلى تطور الشلل.
.يكمن خطورتها في ضعف الدورة الدموية وتغذية الأنسجة ، مما يؤدي إلى ارتفاع مخاطر الإصابة بتقرحات الضغط.
.غالبًا ما يحدث المرض بعد وقت قصير من تأثير عامل استفزازي - رضح ، أو مرض معدي أو فيروسي ، أو إدخال عقاقير مناعية ، إلخ.
وفقط مع نسخة شعاع من مرض التهاب النخاع يتطور بعد 6-12 شهرا ، وفي بعض الحالات و 2 سنوات بعد عمل الإشعاع المشع.
هذا يجعل من الصعب جدا تحديد السبب.
التشخيص
لتشخيص التهاب النخاع ، فإنه لا يكفي أن يكون هناك فحص واحد وجمع بيانات anamnestic. مطلوب فحص شامل وشامل ، بما في ذلك استخدام الاختبارات المعملية والأساليب مفيدة.
يشمل تشخيص المرض فحصًا عصبيًا. يحدد الطبيب حدود فقدان الحساسية. يتم لعب دور مهم من خلال وجود اضطرابات في نوع الموصل (الاتجاه الأفقي). تقييم نغمة العضلات وقوة الأطراف ، وسلامة ردود الفعل العميقة.
في التحليل العام للدم ، يتم تحديد زيادة في مستوى الكريات البيض ، ومعدل ترسب كريات الدم الحمراء ، وجود بروتين سي التفاعلي والفيبرينوجين.
إذا كان هناك اشتباه في مسببات الأمراض المعدية أو الفيروسية للمرض في الدم ، يتم تحديد الأجسام المضادة لمسببات معينة.
هناك علامات على وجود التهاب في السائل الدماغي الشوكي.
من الأساليب الآلية المستخدمة في التشخيص ، تظهر الإجراءات التالية:
- ENMG (استئصال اللوحه الكهربائية). فإنه يسمح لتقييم الموصلية من النبضات العصبية ، لتحديد مستوى الاضطرابات وتوطين العملية المرضية.
- MR. أنه يعطي فرصة للحصول على صور طبقة مفصلة من الحبل الشوكي. مع مساعدتهم ، فمن السهل تحديد حدود التركيز المعدية.
العلاج الدوائي
علاج التهاب النخاع يعتمد في المقام الأول على ما أدى إلى تطور المرض. يشمل المخطط العلاجي المعقد الأدوية العرضية ، والغرض منها هو تحسين حالة المريض.
في علاج هذا المرض ، يتم استخدام المجموعات التالية من الأدوية:
- مضادات جراثيم من مجموعة واسعة من الإجراءات في الجرعات القصوى. يتم استخدامها بغض النظر عن سبب التهاب الحبل الشوكي. هذا سيساعد على منع التعلق بالعدوى الثانوية وينشره على طول هياكل النخاع الشوكي.
- الأدوية المضادة للفيروسات من العمل المنهجي. يتطلب التهاب العقبول الهربسي استخدامًا طويلًا لهذه الأموال.
- الكورتيزون. يمتلك خصائص مضادة للالتهابات قوية من شأنها أن تساعد على إزالة الالتهابات وتحسين صحة المريض. مع التهاب النخاع التحسسي له تأثير مضاد الهيستامين. يتم تحديد مدة العلاج الهرموني من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي ، وهذا يتوقف على حالة المريض.
- خافضات الحرارة. يستخدم مع زيادة في درجة حرارة الجسم لأكثر من 38 درجة مئوية. في الأساس ، يتم استخدام الأدوية التي تعتمد على الباراسيتامول أو الإيبوبروفين في الجرعات العمرية.
- المسكنات. في الألم الشديد في العلاج تشمل المخدرات من مجموعة NSAID. إذا لم يكن هناك تأثير إيجابي على استخدامها ، فقد يتم اتخاذ قرار حول مدى استحسان استخدام المسكنات المخدرة.
- المحفزات الحيوية. تقوية جهاز المناعة بشكل فعال وزيادة دفاعات الجسم الخاصة.
- مرخيات العضلات. يخفف من قوة العضلات ويعزز استرخاء العضلات.
- مدرات البول. يصاحب التهاب النخاع عطل في أعضاء الحوض. استخدام مدرات البول سيمنع ركود البول في المثانة وتطور العملية الالتهابية في المسالك البولية.
الرعاية والأنشطة الإضافية
دور مهم في العلاج الناجح للمرض هو الرعاية المناسبة للمريض. في غياب التبول الطبيعي ، من الضروري إجراء قسطرة المثانة.
يجب على المريض أن يتدفق بانتظام ويعالج بمواد مطهرة مناطق الجسم التي تتعرض لأعظم الأحمال. انتشر بعناية أغطية السرير حتى لا تكون هناك تجاعيد اليسار.
هذه التدابير سوف تساعد على منع تطور تقرحات الضغط.
يستمر انتعاش المريض لفترة طويلة.
.خلال هذه الفترة ، من الضروري ليس فقط تناول الأدوية الموصوفة ، ولكن أيضا للخضوع لدورة من إجراءات العلاج الطبيعي.
.لا تهمل ممارسة العلاج الطبيعي. تساعد التمارين المنتظمة على تقوية العضلات واستعادة النغمة. يتم الحصول على نتائج جيدة من خلال التدليك.
ما الذي يمكن أن يسبب المرض؟
يعتمد التشخيص بعد المرض على درجة الضرر الذي لحق الحبل الشوكي وموقع التركيز المرضي.
الأخطر هو التهاب النخاع العنقي العلوي ، والذي يؤدي في الغالب إلى الموت.
يهدد بداية الالتهاب في منطقة الصدر أو أسفل الظهر بتطور الشلل في الأطراف السفلية وإعاقة كاملة للمريض.
يتم ملاحظة أعلى فرص لشخص يتعافى من التهاب النخاع مع توفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب. إذا تحول المريض إلى الطبيب في مرحلة فقدان الحساسية في الأطراف ، فإن النسبة المئوية للشفاء الكامل ستكون أقل بكثير.
المصدر: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/prochee/mielit.html