يحتوي جسم الإنسان على أوعية مرنة قوية ، في حالة زيادة الأحمال( زيادة الضغط) ، تنفجر.إذا وقع الضرر في جذع الدماغ ، حدثت سكتة دماغية - ما هي؟يتم توصيل
الدماغ مع العمود الفقري، وبعض مراكز مسؤولة عن عمليات التنفس، البلع، الحراري.في حالة الهجوم ، يتم انتهاك وظائف المراكز ، مما يؤدي إلى نتائج قاتلة في 75 ٪ من الحالات.
الدماغ من خلال إشارات الجثة إلى الجسم بأكمله.عندما يحدث نزف ، لا يتدفق الأكسجين إلى الخلايا بسبب وجود ورم دموي.يبدأون في الموت ، وأجهزة داخلية تتوقف عن العمل.
المحتوى تصنيف
- 1 الاحصائيات
- 2 وتمييز الأنواع
- 2.1 الدماغية
- 2.2 النزفية
- 3 الأسباب وعوامل الخطر الأعراض
- 4
- 5 تشخيص
- 6 الإسعافات الأولية
- 7 تكتيكات العلاج
- 8 الانتعاش توقعات مضاعفات
- 9 تأهيل
- 10 وعواقب منع
- 11 الانتكاس وتدابير الوقاية
الاحصائيات
في روسيا ، يتم تسجيل 400،000 حالة من السكتة الدماغية سنويا.تحدث نتيجة قاتلة في 35 ٪.تحدث السكتات الدماغية المتكررة في الناس في كثير من الأحيان في أول 2 سنوات بعد المأساة مع احتمال 4-14 ٪.المرضى الذين يستخدمون مدرات البول لفترة طويلة هم عرضة ل hypokalemia وزيادة المضاعفات المتعلقة بالقلب.
الاستهلاك اليومي للبوتاسيوم يقلل من خطر حدوث بنسبة 40 ٪.هناك تغيرات في رأس الشخص قبل المرض.في كثير من الأحيان تبدأ عملية لتطوير لدى كبار السن يعانون من مرض ارتفاع ضغط الدم ، وتصلب الشرايين لفترات طويلة من الأوعية الدماغية.ووفقا للاحصاءات، وحدوث السكتة الدماغية يحدث الناس تصل إلى 65 سنوات ، ولكن مظهر من العمر يتناقص كل عام.
بعد أن تبقى المضاعفات في الجسم تتغير ، يزداد عدد البؤر المحتملة.هناك كيس أو ثغرة.في ظل ظروف معينة ، عندما يرتفع الضغط ، يمكن للمرضى أن يصابوا بجلطة شديدة.
تصنيف وتمييز أنواع
يختلف تطور المرض في البشر.يتم تقسيم السكتات الدماغية إلى فئات: نقص تروية و النزفية.الأول يتطور في حالة وقف إمداد الدم إلى مناطق مهمة بسبب تشنج الأوعية الدموية.هناك تغييرات غير مرغوب فيها بسبب ارتفاع ضغط الدم أو تصلب الشرايين.أمراض طرق للتأثير على حالة الأوعية الدموية ، وتفاقم حالتهم.
تعلم كل شيء عن جذع الدماغ من الفيديو:
الدماغية
في مسار المرض، الأوعية الدموية توقف جدار يستجيب للمنبهات، بسبب ما قد انسداد .يحدث في انسداد الأوعية الدموية.إن الضمادات هي أجزاء من لويحات تصلب الشرايين في أقسام عنق الرحم ، أو الجزء السفلي من الرأس.
المراحل:
- الفترة الحادة .يدوم حتى 3 أسابيع.يظهر موقع موت الخلية الطازجة في غضون 3-5 أيام.في الوقت الذي تتجعد فيه السيتوبلازم والحيوية ، تتطور الوذمة البؤرية.
- فترة الاسترداد المبكر .المدة - ما يصل إلى ستة أشهر.يمر pannekroz جميع عناصر الخلايا ، وانتشار السفن الصغيرة.هناك تراجع في العجز العصبي.
- فترة الاسترداد المتأخرة .من ستة أشهر إلى سنة.هناك تطور للندوب الدبقية أو عيوب الكيسي في أنسجة المخ.
- المرحلة الأخيرة من .بعد عام ، هناك آثار متبقية.
درجات الشدة:
- متوسط .لا توجد علامات سريرية على وذمة دماغية ، وليس هناك اضطراب في الوعي.تظهر الصورة السريرية للمرض الآفات المحلية ؛
- الثقيلة .اضطهاد الوعي ، علامات الانتفاخ ، الاضطرابات الغذائية الخضرية ، الأعراض البؤرية الإجمالية.
النزف يظهر في حالة:
- الأضرار التي لحقت جدران السفن.
- زيادة نفاذية الجدار.يؤدي إلى إطلاق البلازما من خلايا الدم ، كريات الدم الحمراء ، الصفائح الدموية والكريات البيض.
ينقسم إلى أنواع فرعية:
- النزف متني .تتلامس أنسجة الدماغ مع كريات الدم بسبب الاختراق عبر الأوعية ؛
- هي subarachnoid.اختراق الدم في قشرة الدماغ الناعمة.
- subdural والجافية .اختراق الدم في التجويف بين المشيمية والجمجمة.
أسباب وعوامل الخطر
هناك أشخاص لديهم مرض أكثر من غيرهم.من المهم للمجموعات المعرضة للخطر مراقبة صحتهم.
عوامل الخطر:
- ارتفاع ضغط الدم .السفن قادرة على تحمل ضغط كبير.ولكن إذا ارتفعت ، تفقد الجدران مرونتها ويزيد خطر التمزق.
لذلك ، من المهم للمجموعات المعرّضة للمخاطر معرفة الخوارزمية لقياس ضغط الدم.أمراض القلب
- .يمكن أن تؤدي اضطرابات الإيقاع إلى ظهور الجلطة الدموية التي يكون خطر الإصابة بها سهلاً للغاية.ارتفاع الكوليسترول في الدم.اللوحات التي تستقر على جدران الأوعية طرقًا لتكسير القنوات ، مما يزيد من مخاطرها.
- مرض السكري .نتيجة للنتائج - التغيرات الهيكلية في جدران الأوعية ، تصبح ضعيفة.يزيد احتمال تمزق الجدار.
- اضطراب تجلط الدم من خلايا الدم .يتغير تكوين الدم ، ويصبح أكثر سمكًا ، والذي يمكن رؤيته في فك تشفير مخطط التخثر.ونتيجة لذلك ، يمكن لهذه الجلطات أن تسد الوعاء حتى في الدماغ.
- السمنة .النظام الغذائي غير السليم يمكن أن يسبب زيادة الكولسترول.
- إدمان الكحول والتدخين .تؤدي العادات الضارة إلى تفاقم حالة الأوعية الدموية ، والتغيرات في ضغط الدم.يزداد احتمال حدوث السكتة الدماغية.
أسباب ظهور عند الشباب هي تطوير: ارتفاع ضغط الدم الشرياني وتمدد الأوعية الدموية ،
- ، ورم وعائي.
- تصلب الشرايين في سن مبكرة.
- الهيموفيليا ، الذئبة الحمامية الجهازية ، تسمم الحمل ، تخثر وريدي ، مرض فيرلهوف.
في الناس في منتصف العمر وكبار السن ، والسبب المتكرر للحدوث هو تصلب الشرايين .مع وجود كمية معينة من لويحات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية ، تنشأ عقبة في المسار الطبيعي للدم ، وتصبح جدران الأوعية جامدة ، ويتم فقدانها.
التهاب الأوعية الدموية ، اعتلال الأوعية ، آفات المعدية من هي أيضا أسباب متكررة الحدوث.
أعراض
جزء من الأعراض على البؤري ، اللاإرادي والدماغ .وتشمل هذه الأخيرة: اضطرابات
- للوعي.يبدو في مظهر الذهول ؛
- النعاس ، والإثارة ، والصداع ، والتقيؤ والغثيان.
- صداع مفاجئ مع ارتفاع ضغط الدم.
- يمر اضطرابات في الدورة الدموية في الرأس ، والتوقف لعدة دقائق.
أعراض السكتة الدماغية الدماغية من الدماغ:
- ظهور ضعف الذراع أو الساق على جانب واحد ؛
- عدم القدرة على صياغة الفكر ، وسوء استخدام الكلمات ، والكلام غير مفهومة.
- ضعف في الرؤية أو عمى كامل ؛
- ألم في الرأس.
- الدوخة والضوضاء والألم في الأذنين ، واحتقانهم.
- ضعف الذاكرة والتوهان المؤقت ؛
- يبطئ عمليات التنفس ، والقدرة على التنفس يختفي.
- زيادة أو إبطاء معدل ضربات القلب ، وزيادة ضغط الدم.
- انتهاك لتنظيم الحرارة الجسم.
- فقدان السيطرة على حركات العين - عدم القدرة على التركيز على هذا الموضوع.
يظهر مع أعراض: صداع ، وفقدان الوعي ، والتقيؤ ، والتنفس عند التنفس ، والنوبات.مظهره في كثير من الأحيان حاد ، بسبب زيادة الجهد.في معظم الحالات ، يحدث ذلك خلال النهار ، في حين يرتفع ضغط الدم.
لتحديد ضربة في الشخص ، يتم سؤالك:
- Smile .الشفاه عازمة ، لأن نصف الجسم يتوقف عن الانصياع ، فإن أحد الأركان ينزل.
- كرّر العرض أو قدم نفسك .رجل سوف يتحدث بصعوبة ، تبختر.
- ارفع يديك .ابقائهم في ارتفاع واحد لن ينجح.الجزء المصاب من الدماغ لن يسمح بذلك.
- كزة اللغة .سوف تصبح ملتوية وغير متماثلة.سيكون هناك غرق لجانب واحد.تشخيص
التشخيص الصحيح وحساب الموقع الدقيق للمرض ، مقدار الضرر يسمح لك باختيار الطريقة الصحيحة للعلاج ، لتجنب عواقب وخيمة.بالإضافة إلى طرح الأسئلة من المريض ، يتم إجراء فحوصات الرأس والأوعية الدموية والقلب. للقيام بذلك:
- التصوير المقطعي .يحصل الأطباء على صورة ثلاثية الأبعاد للدماغ.يوصف الدراسة لالشكوك السكتات الدماغية.يشار إلى وجود النزيف والضرر.
- MRI - تأثير المجال المغناطيسي للحصول على صورة مفصلة للدماغ ، والهياكل.يتم تعيين الدراسة بدلاً من التصوير المقطعي ؛فحص
- دوبلر من الشرايين السباتية - الموجات فوق الصوتية من الشرايين السباتية( القناة الرئيسية من إمدادات الدم إلى مركز التفكير) ؛
- تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي - على غرار التصوير بالرنين المغناطيسي ، وتركز الانتباه على السفن في مركز التفكير.يتم تحديد موقع الخثرة.
- تصوير الأوعية الدماغية - إدخال المادة في الأوعية ، تليها صورة الأشعة السينية مع صورتها.يتم الحصول على معلومات حول الجلطة الدموية وتمدد الأوعية الدموية وغيرها من العيوب الوعائية.
- ECG .الفحص الإعلامي للقلب ، والذي يستخدم في اضطرابات ضربات القلب.
- القلب الصدى القلب ( الموجات فوق الصوتية للقلب).تم الكشف عن اضطرابات في العمل في القلب ، وعيوب صمام - أسباب ظهور جلطات الدم ؛
- الكيمياء الحيوية للدم.يحدد المؤشرات الرئيسية: مستوى الجلوكوز لتأسيس تشخيص دقيق ، ومستوى الدهون لتحديد وجود الكوليسترول - السبب الرئيسي للمرض.يتكون التشخيص التفريقي
الإسعافات الأولية
يتم إعطاء الإسعافات الأولية للمريض بعد ظهور الأعراض. يتم تنفيذ التصرفات التالية:
- يضع المريض في وضع أفقي ، يتم رفع الرأس.
- يتم تحرير الرقبة من الملابس والإكسسوارات.
- تتم إزالة الأطراف الاصطناعية من الفم.
- يتم إنشاء شروط للحصول على أقصى قدر من امدادات الهواء النقي للمريض.
- إذا كانت الحالة غير واعية ، يدور الرأس جانبيا لضمان تدفق اللعاب.
- يتم تنظيف تجويف الفم من القيء إذا كان القيء موجودًا.
- الباردة تطبق على الرأس.يتأثر جزء المخ المقابل لجانب الشلل في الأطراف.
- يتم تغطية المريض ببطانية.
- ترصد البارامترات التنفسية ، وخفقان ضغط الدم.
- إذا كانت هناك علامات على الموت السريري ، يتم إجراء الإنعاش.
تعرف على أعراض المرض وقواعد الإسعافات الأولية:
تكتيكات العلاج
يتم إجراء المعالجة بحيث تبدأ مع ظهور الأعراض الأولى لـ .دون تجاهل ، لأنه قد تكون هناك عواقب ، حتى الموت.في الحالات الثابتة ، يتم تنفيذ الأنشطة التالية:
- العلاج بالدواء .في بداية العلاج.الأدوية تساعد على استعادة وظائف الدماغ.
- العلاج التأهيلي. تحدد سرعة وتوقيت العلاج وضوح التكهن بالتخلص من العواقب.
إذا كان هناك متلازمة اللولبة في حالة حدوث سكتة دماغية إقفارية ، أي ابتلاع مضطرب أو غيابه ، لا يوجد مدخول غذائي مستقل.يتم استخدام التغذية من خلال التحقيق ، مع مساعدة من المواد الغذائية التي تدخل المعدة.هذا الجهاز متصل أيضا في حالة الاضطرابات العقلية.الشخص غير قادر على تناول الطعام ، بحيث يتم تغذية المغذيات مباشرة في المعدة.
يشرع العلاج ل:
- الحفاظ على وظائف الجسم الحرجة ، والتقليل من الإجهاد البدني والعاطفي.
- تخفيف التهاب وتورم في بقع في الدماغ.
- استعادة إمدادات الدم العادية إلى المواقع في المنطقة المتضررة ؛
- استعادة تخثر الدم ولزوجة الدم ؛
- الحفاظ على الأداء السليم للقلب.
- من علاج معين ، وهذا يتوقف على حالة المريض.هو في التمارين البدنية.
التكهن بالإنعاش
هل من الممكن التعافي بعد سكتة دماغية؟في 60-65 ٪ من الحالات فإنه ينتهي قاتلة.كلما كان المريض أصغر سناً كلما زادت فرصه في البقاء على قيد الحياة.التشخيص الأكثر ملاءمة ينتظر أولئك الذين جاءوا على التصوير المقطعي لمدة ساعة بعد الإصابة بسكتة دماغية في جذع الدماغ.
ما هي فرص استرداد الوظائف الفردية:
- الكلام من .تحدث انتهاكاته في 30 ٪ ، فمن الممكن استعادة عند العمل مع معالج الكلام.إذا كان هناك متلازمة لشخص مقفل ، لن يساعد شيئًا.
- ابتلاع .يحدث في 65 ٪ من الحالات.التشخيص غير مؤكد ، يمكن تعليم الشخص ابتلاع الطعام الناعم المطحون.
- حركة الأطراف .الانتعاش هو الأسهل في الأشهر 2-3 الأولى ، ثم يتم تقليل التقدم.في عام واحد ، يكاد يكون من المستحيل التعافي.
- تنسيق .الإنذار موات ، لكن لا ينبغي أن تتوقع الشفاء التام من الدوخة.
- التنفس .أحوال الطقس غير موات إذا ما تم كسر مركز الجهاز التنفسي، فإن المريض يكون على جهاز تنفس صناعي مدى الحياة.إذا تم لمس المركز برفق ، فقد يحدث انقطاع النفس.
- Hemodynamics .سوء حالة سيئة للغاية عند انخفاض معدل ضربات القلب.في حالات أكثر ملاءمة ، هناك قفزات من الضغط والنبض في اتجاه الزيادة.
- جهاز تنظيم الحرارة .في اليوم الأول من المرض ، تقفز درجة الحرارة عادة إلى 39 درجة ويصعب تصحيحها.درجة الحرارة المنخفضة هي علامة سيئة.
إعادة التأهيل
يتضمن مجموعة معقدة من التدابير استعادة وظائف الجسم. تقع في المبادئ الأساسية: يبدأ
- في علم الأعصاب لا تزال دائرة في المصحات أو مركز لإعادة التأهيل( قسم)؛
- الأصلي المشاركة ، يساعد على التعامل مع العواقب ؛
يتم إجراء استعادة وظائف المحرك بمساعدة تمارين العلاج الطبيعي .يزيد من القوة والبراعة وحجم الحركات والتوازن.
عندما تكون في ، يتم تعيين للكهرباء في أطراف .يتم تنفيذ التربية البدنية العلاجية ، والتي تبدأ في الأيام الأولى بعد السكتة الدماغية ، اعتمادا على حالة الشخص.
في حالة استحالة الحركات المستقلة ، يتم تنفيذ التمارين من قبل مقيم أو ممرض أو قريب.يتم رصد نبض الرجل والضغط ، ويتم إجراء توقف مؤقت.مع التوازن الطبيعي ، يبدأ المريض في المشي.طول مناحي يزيد اعتمادا على النتائج المحققة.
يتم الشفاء من المضاعفات بواسطة .لهذا الغرض:
- تمتد العضلات.
- تدليك بعض الأماكن لتحسين لهجة.
- المعالجة الحرارية.
- تعيين مرخيات العضلات ؛
- أخذ مضادات الاكتئاب.سوف
في هذا الفيديو اقول لكم عن ممارسة المناسبة في عملية معقدة لإعادة التأهيل بعد الهجوم: مضاعفات
وعواقب
النتائج - جزءا لا يتجزأ من هذا المرض، لذلك هم على استعداد لذلك. الاستيلاء على الدماغ يعتمد على شدة المرض .يتم استحضار المضاعفات من قبل حالة المريض ، عن طريق العلاج الخاطئ.
Consequences:
أسرار .الأنسجة اللينة ميتة ، تحدث اضطرابات الدورة الدموية.أسباب هذا التأثير:
- الضغط على الجلد بدلا من الالتزام بالعظام ؛
- نقص النظافة ، والعناية بالبشرة غير لائق.
- الجمود المستمر.
- كمية غير كافية من البروتين الغذائي.
والنتائج المتأخرة هي:
- فقدان حساسية الجلد .الاستجابة للمؤثرات الخارجية والتغيرات المناخية
- التفكير التفكير .ينتهك المنطق ، لا ينظر إلى الكلام ، ويمكن تقلب الأحاسيس الفكرية.
- شذوذ ذهني .تم التطرق إلى القسم المتصل بالعواطف.هناك تقلبات مزاجية.لا يتحكم المريض في عواطفه ، ويتم أخذ الأدوية.منع
الانتكاس و
تدابير وقائية للحد من فرص الإصابة بالسكتة الدماغية الدماغ، وهناك مجموعة من الأنشطة.إذا تم استيفاء شروط الوقاية ، فإن المرض لن يؤثر على الشخص.الوقاية الفعالة: الامتثال
- مع النظام الغذائي .الغذاء محدود ، مع الدهون الحيوانية والكولسترول.الأسماك والبروتينات والفواكه والخضروات مفيدة ؛
- النشاط البدني. عند ممارسة الرياضة لن يكون هناك السمنة ، لن يكون هناك مرض السكري ، وارتفاع ضغط الدم.
- التخلص من العادات السيئة من ، على وجه الخصوص ، والتدخين.يسبب تضيق الأوعية الدموية ، ويزداد خطر الإصابة بالأمراض ؛
- منع الإجهاد .من المهم تعلم كيفية تجنب الصراعات ، والنظر في الحياة بشكل إيجابي.
- للسيطرة على ضغط الدم .يرتبط ارتفاع ضغط الدم الشرياني بسكتة دماغية.
يوجد خطر المرض في فئات معينة من الناس الذين ينسون مراقبة الجسم والصحة.في حالات أخرى ، من غير المحتمل أن تكون هناك عواقب غير مرغوب فيها.