محتوى
-
1التهاب الجلد والعضلات - الأعراض والعلاج والأشكال والمراحل والتشخيص
- 1.1الأسباب وعوامل الخطر
- 1.2أشكال المرض
- 1.3مراحل المرض
- 1.4الأعراض
- 1.5ملامح من مسار التهاب الجلد والعظام عند الأطفال
- 1.6التشخيص
- 1.7علاج
- 1.8المضاعفات المحتملة والعواقب
- 1.9توقعات
- 1.10منع
-
2التهاب الجلد والعضلات
- 2.1تصنيف التهاب الجلد والعضلات
- 2.2تشخيص التهاب الجلد والعضلات
- 2.3التكهن والوقاية من التهاب الجلد والعضلات
-
3التهاب الجلد والعضلات: الأعراض والعلاج
- 3.1لماذا يحدث التهاب الجلد والعضلات؟
- 3.2المتغيرات السريرية لالتهاب الجلد والعضلات
- 3.3تصنيف أشكال التهاب الجلد والعضلات:
- 3.4التهاب الجلد والعضلات عند النساء
- 3.5التهاب الجلد والعضلات عند الأطفال
- 3.6بالطبع من المرض
- 3.7أعراض التهاب الجلد والعضلات
- 3.8مظاهر العضلات
- 3.9الآفات الجلدية
- 3.10متلازمة رينود
- 3.11آفة المفاصل
- 3.12اضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية
- 3.13آفات الرئة
- 3.14آفة الجهاز الهضمي
- 3.15تشخيص التهاب الجلد والعضلات
- 3.16اختبارات الدم
- 3.17خزعة العضلات
- 3.18يتم التشخيص على أساس الأعراض التالية:
- 3.19علاج التهاب الجلد والعضلات
- 3.20تشخيص المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد والعضلات
- 3.21إلى أي طبيب يطبق
- 3.22تحقق من المواد الشعبية
-
4التهاب الجلد والعضلات: مرض مميت ذو أسباب غير معروفة
- 4.1الخصائص العامة للمرض
- 4.2أعراض التهاب الجلد والعضلات
- 4.3التشخيص
- 4.4نسيج عضلي لشخص (فيديو)
- 4.5علاج
- 4.6توقعات
-
5كيفية علاج التهاب الجلد والعضلات
- 5.1أسباب المرض
- 5.2أعراض التهاب الجلد والعضلات
- 5.3تصنيف المرض
- 5.4تشخيص المرض
- 5.5علاج التهاب الجلد والعضلات
- 5.6التكهن والوقاية
التهاب الجلد والعضلات - الأعراض والعلاج والأشكال والمراحل والتشخيص
التهاب الجلد (التهاب ليفي عضلي معمم، التهاب العضلات المعمم، angiomiozit، sklerodermatomiozit، poykilodermatomiozit، التهاب العضلات) هو مرض التهابي الجهازية التي تؤثر على الأنسجة العضلية والجلد والشعيرات الدموية والداخلية السلطات.
المصدر: guardianlv.com
الأسباب وعوامل الخطر
الدور الرئيسي في آلية المرضية لتطور التهاب الجلد تنتمي إلى عمليات المناعة الذاتية، والتي يمكن اعتبار فشل الجهاز المناعي.
تحت تأثير إثارة عوامل أنها تبدأ في إدراك ألياف العضلات الملساء بالعرض وشعر أنها أجنبية وتوليد الأجسام المضادة ضدها (تكوين أجسام مضادة).
أنها لا تؤثر فقط على العضلات ، ولكن أيضا تترسب في الأوعية الدموية.
يقترح أن تطوير التهاب الجلد والعضلات قد يكون ناجما عن العوامل العصبية الوراثية. وهذا ما يؤكده جزئياً تطور المرض في الفترات الانتقالية للحياة (مع سن البلوغ وانقطاع الطمث).
العوامل المؤهبة:
- بعض الالتهابات الفيروسية (فيروس كوكساكي ، picornaviruses) ؛
- الأورام الخبيثة ؛
- انخفاض حرارة الجسم.
- hyperinsolation (التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس) ؛
- الإجهاد.
- ردود الفعل التحسسية.
- ارتفاع الحرارة.
- الحمل؛
- استفزاز المخدرات ، بما في ذلك التطعيم.
أشكال المرض
اعتمادا على سبب ظهور ، وتتميز الأشكال التالية من التهاب الجلد والعضلات:
- مجهول السبب (ابتدائي) - يبدأ المرض من تلقاء نفسه ، دون أي علاقة بأي عوامل ، لا يمكن معرفة السبب ؛
- الورم الثانوي (الورم الأبهرى) - يتطور ضد خلفية الأورام الخبيثة.
- الأطفال (الأحداث) ؛
- جنبا إلى جنب مع أمراض أخرى من الأنسجة الضامة.
من طبيعة العملية الالتهابية ، التهاب الجلد والعضلات هو الحاد ، تحت الحاد والمزمن.
مراحل المرض
في الصورة السريرية لالتهاب الجلد والعضلات ، وتتميز عدة مراحل:
- الفترة البادرية - هناك إشارات غير محددة للمرض.
- الفترة المميتة - تتميز بصورة سريرية موسعة مع أعراض ساطعة.
- تتميز الفترة النهائية بتطور المضاعفات [مثل الحثل ، النضوب (دنف)).
الأعراض
واحدة من أولى علامات غير محدد من التهاب الجلد والعضلات هي ضعف عضلات الأطراف السفلية ، والتي تزداد تدريجيا مع مرور الوقت. أيضا ، قد تسبق الفترة الظاهرة للمرض من متلازمة رينود ، عسر متعدد ، والطفح الجلدي.
يتمثل العرض الرئيسي للالتهاب العضلي الجلدي في هزيمة الهيكل العضلي العظمي. سريريا ، يتجلى ذلك في ضعف الضعف في عضلات الرقبة والأطراف العلوية ، مما يجعل من الصعب في الوقت المناسب القيام بأكثر الإجراءات الروتينية روتينية.
في مرض شديد ، بسبب ضعف شديد في العضلات ، يفقد المرضى القدرة على الحركة والخدمة الذاتية.
كما تطور عملية المرض في التهاب الجلد والعضلات رسمها عضلات البلعوم والجهاز الهضمي العلوي، والحجاب الحاجز، وعضلات بين الضلوع. نتيجة لذلك ، هناك:
- اضطرابات وظيفة الكلام.
- عسر البلع.
- تهوية ضعيفة
- الانتكاس احتقاني الالتهاب الرئوي.
يتميز التهاب الجلد والعضلات من المظاهر الجلدية:
- طفح حمامي مرقّط ؛
- الوذمة حول الحجاج؛
- Gottrona أعراض (حمامي حول الظفر، تشقق صفيحة الظفر، واحمرار في الراحتين، بقع متقشرة حمامية على جلد الأصابع)؛
- تناوب مواقع ضمور الجلد والتضخم وتصبغ وتصبغ الجلد.
هزيمة الأغشية المخاطية على خلفية التهاب الجلد والعضلات تؤدي إلى تطوير:
- hyperemia وتورم الجدران البلعومية.
- التهاب الفم.
- التهاب الملتحمة.
المظاهر الجهازية للالتهاب العضلي الجلدي تشمل الآفات:
- المفاصل (الكتائب ، المعصم ، الكوع ، الكتف ، الكاحل ، الركبة) ؛
- القلب - التهاب التامور ، التهاب عضلة القلب ، myocardiofofrosis.
- الرئتين - التهاب الرئة ، التهاب الأسناخ الليفي ، الالتهاب الرئوي الخلالي.
- أجهزة الجهاز الهضمي - تضخم الكبد ، عسر البلع.
- الجهاز العصبي - التهاب الأعصاب.
- الكلى - التهاب كبيبات الكلى مع اختلال وظيفة الإخراج الكلية.
- الغدد الصماء - انخفاض في وظيفة الغدد الجنسية والغدد الكظرية.
ملامح من مسار التهاب الجلد والعظام عند الأطفال
بالمقارنة مع المرضى البالغين ، يبدأ التهاب الجلد والعضلات بشكل أكثر حدة في الأطفال. للفترة البادئة مميزة:
- انزعاج عام
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- ألم عضلي.
- انخفاض قوة العضلات.
- ألم مفصلي.
- الضعف العام.
الصورة السريرية لالتهاب الجلد والعضلات الأحداث يجمع بين ميزات الآفات مختلف الأجهزة والأنظمة، ولكن التغيرات الالتهابية أكثر وضوحا في الجلد والعضلات.
في الأطفال والمراهقين ضد خلفية التهاب الجلد والعضل ، intraspecific و التكلس داخل الأدمة يقع عادة في إسقاط المفاصل الكبيرة والأرداف وحزام الكتف و منطقة الحوض.
التشخيص
المعايير التشخيصية الرئيسية لالتهاب الجلد والعضلات:
- الأعراض السريرية للضرر في الجهاز العضلي والجلد.
- التغيرات المميزة للميثومورفولوجية في ألياف العضلات.
- التغيرات الكهرومغناطيسية
- زيادة نشاط انزيمات المصل.
وتشمل علامات التشخيص الإضافية (الإضافية) من التهاب الجلد والعضلات الكلوي وعسر البلع.
يتم تشخيص التهاب الجلد والعضلات عند:
- الطفح الجلدي ، جنبا إلى جنب مع ثلاثة أي معايير رئيسية.
- المظاهر الجلدية ، اثنين من المعايير الرئيسية واثنين آخرين.
لتأكيد التشخيص ، يتم إجراء مختبر وفحص دوراني:
- اختبار عام للدم (زيادة في ESR ، زيادة عدد الكريات البيضاء مع تغير في صيغة الكريات البيض إلى اليسار) ؛
- الكيمياء الحيوية اختبار الدم (لزيادة مستوى إنزيمات ألدولاز، seromucoid، هابتوغلوبين والأحماض اللعابي، الميوجلوبين، الفيبرينوجين، α2- وγ-الجلوبيولين)؛
- دراسة مناعية من الدم (الكشف عن وجود أجسام مضادة غير محددة لبطانة، الميوسين، ثايروجلوبولين، ورفع الأجسام المضادة التهاب العضلات معين، كمية صغيرة من الأجسام المضادة لDNA وLE-خلايا انخفاض مستويات ايغا مع زيادة IgM و IgG و تقليل عدد الخلايا اللمفاوية التائية، والحد من عيار تكمل)؛
- الفحص النسيجي للخزعة العضلي الجلدي (فقدان مجموعة العتابي الصليب، myocytes تسلل التهابات، والتغيرات التنكسية، والتليف)؛
- التصوير الكهربائي (تم الكشف عن التذبذبات fibrillar في بقية ، تغيرات قصيرة الموجة القصيرة ، زيادة استثارة العضلات).
علاج
يهدف العلاج من التهاب الجلد والعضلات إلى قمع نشاط عملية الالتهاب المناعي الذاتي وعادة ما يتم عن طريق الكورتيكوستيرويدات مع دورة طويلة (1-2 سنوات). إذا لزم الأمر ، قد يشمل المخطط عقاقير مضادة للالتهاب غير الستيرويدية ، خاصة الساليسيلات.
إذا كان العلاج كورتيكوستيرويد غير فعالة ، يتم وصفها cytostatics مع تأثير immunosuppressive واضح.
لتحسين وظيفة مقلص العضلات استخدام حقن Proserin ، ب الفيتامينات ، cocarboxylase ، اعبي التنس المحترفين.
.في السنوات الأخيرة في علاج معقدة من التهاب الجلد والعضلات بدأت في استخدام البلازما ، lymphocytapheresis.
.للوقاية من تشكيل تقلصات العضلات ، يتم عرض جلسات منتظمة من تمارين العلاج الطبيعي.
المضاعفات المحتملة والعواقب
في غياب العلاج المناسب ، يتطور التهاب الجلد والعضلات ببطء ، مما يؤدي إلى ضعف شديد في العضلات ، وتلف في الأعضاء الداخلية. هذا يؤدي إلى إعاقة المرضى ، وفي الحالات الشديدة - الموت.
يمكن للعلاج كورتيكوستيرويد طويل الأجل من التهاب الجلد والعضلات يسبب عددا من الأمراض:
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني
- السمنة.
- هشاشة العظام.
- داء السكري.
توقعات
في غياب العلاج المناسب ، يموت حوالي 40٪ من المرضى في أول عامين من تاريخ التشخيص ؛ السبب هو نزيف الجهاز الهضمي وفشل الجهاز التنفسي.
العلاج المثبط للمناعة يحسن إلى حد كبير التكهن على المدى الطويل. على الرغم من ذلك ، حتى على خلفية هذه الحالة ، فإن بعض المرضى يصابون بتقلصات مستمرة مستمرة ، تحدث تشوهات في الأطراف العلوية والسفلية.
منع
لم يتم تطوير التدابير الوقائية الأولية لالتهاب الجلد والعضلات. يهدف الوقاية الثانوية إلى منع تفاقم المرض والحد من نشاط العملية الالتهابية. تشمل:
- الصرف الصحي من بؤر العدوى المزمنة ؛
- تقييد النشاط البدني ؛
- تجنب الإفراط في التشميس وانخفاض درجة الحرارة ؛
- الالتزام بالروتين اليومي ؛
- الفحص السريري لأمراض الروماتيزم.
- الالتزام الدقيق للمصفوفة من قبل مخطط الطبيب من العلاج بالعقاقير.
من موضوع المقال:
المصدر: http://www.neboleem.net/dermatomiozit.php
التهاب الجلد والعضلات
التهاب الجلد والعضلات- أمراض التهابية منتشرة من النسيج الضام مع دورة تقدمية ، تتميز بتلف سلسة و ألياف عضلية مخططة كاذبة ذات وظائف حركية ضعيفة ومشاركة جلدية وأوعية صغيرة وداخلية السلطات. في حالة عدم وجود متلازمة الجلد ، يشار إلى وجود التهاب العضلات. تتميز عيادة التهاب الجلد والعضلات بوجود عسر متعدد ، ويعبر عن ضعف العضلات والحمى والطفح الجلدي المرقط ، وتكلس الجلد ، والأعراض الحشوية. المعايير التشخيصية لالتهاب الجلد والعضلات هي المؤشرات السريرية ، البيوكيميائية ، الكهرومغناطيسية. العلاج الرئيسي هو الهرمونية ، ومسار التهاب الجلد والعضلات هو متموج.
التهاب الجلد والعضلات- أمراض التهابية منتشرة من النسيج الضام مع دورة تقدمية ، تتميز بتلف سلسة و ألياف عضلية متداخلة مع وظائف حركية ضعيفة ومشاركة جلدية وأوعية صغيرة وداخلية السلطات. في حالة عدم وجود متلازمة الجلد ، يشار إلى وجود التهاب العضلات. تتميز عيادة التهاب الجلد والعضلات بوجود عسر متعدد ، ويعبر عن ضعف العضلات والحمى والطفح الجلدي المرقط ، وتكلس الجلد ، والأعراض الحشوية. المعايير التشخيصية لالتهاب الجلد والعضلات هي المؤشرات السريرية ، البيوكيميائية ، الكهرومغناطيسية. العلاج الرئيسي هو الهرمونية ، ومسار التهاب الجلد والعضلات هو متموج.
من المفترض العلاقة العاطفية لالتهاب الجلد والعضلات مع عدوى فيروسية (picornaviruses ، فيروسات كوكساكي) والتكييف الجيني.
الاستمرارية المزمنة من الفيروسات في العضلات والتشابه المستضدي بين التركيبات الفيروسية والعضوية يتسبب في استجابة مناعية مع تشكيل الأجسام المضادة الذاتية إلى الأنسجة العضلية.
نقاط البدء في تطوير التهاب الجلد والعضلات يمكن أن تكون بمثابة انخفاض حرارة الجسم ، وتفاقم العدوى ، والإجهاد ، وارتفاع الحرارة ، وفرط التأمين ، تحريض المخدرات (التطعيم ، والحساسية).
تصنيف التهاب الجلد والعضلات
ينتمي التهاب الجلد والعضلات إلى مجموعة من اعتلال العضلات الالتهابي مجهول السبب. يحدث التهاب الجلد والعضلات الأبهر الثانوي (الورم) في 20-30 ٪ من الحالات. يمكن أن يكون مسار التهاب الجلد والعضلات حادًا أو تحت الحاد أو مزمنًا.
في تطور علم الأمراض ، تميزت فترة من السلائف غير النوعية (البادرية) ، المظاهر السريرية (الظاهرة) ومرحلة المضاعفات (المحطة الطرفية ، التصنع ، cachectic). يمكن أن يحدث التهاب الجلد والعضلات بدرجات متفاوتة من نشاط الالتهاب (من الأول إلى الثالث).
عيادة التهاب الجلد والعضلات تتطور تدريجيا. في بداية المرض هناك ضعف تدريجي في عضلات الأطراف ، والتي يمكن أن تنمو لسنوات.
بداية الحاد هو أقل شيوعا لالتهاب الجلد والعضلات. المظاهر السريرية الرئيسية قد يسبقها ظهور الطفح الجلدي ، والشعور بالجلد ، ومتلازمة رينود.
إن الأعراض المحددة في عيادة التهاب الجلد والعضلات هي هزيمة العضل المخاطي المستعرض.
هناك ضعف في عضلات الرقبة والأجزاء القريبة من الأطراف السفلية والعلوية ، مما يجعل من الصعب القيام بالأنشطة اليومية.
مع الآفات الشديدة ، يكاد المرضى يرفعون أنفسهم في السرير ، ولا يستطيعون حمل رؤوسهم ، والتحرك بشكل مستقل والحفاظ على الأشياء في أيديهم.
تتجلى مشاركة عضلات البلعوم والجهاز الهضمي العلوي في اضطرابات الكلام واضطرابات البلع ، الاختناق. ويرافق هزيمة الحجاب الحاجز والعضلات الوربية من قبل انتهاك لتهوية الرئتين ، وتطوير الراكد الالتهاب الرئوي.
.علامة مميزة من التهاب الجلد والعضلات هي هزيمة الجلد بمظاهر مختلفة.
.هناك تطور في الوذمة حول الحجاج ، والطفح الجلدي المرقط على الجفون العلوية ، في منطقة عظام الخد ، الطيات الأنفية الشفوية ، وأجنحة الأنف ، والظهر العلوي ، والقص ، والمفاصل (الركبة ، والكوع ، و metacarpophalangeal ، سلاميات).
عادة وجود أعراض Gottrona - بقع حمامية متقشرة على الجلد من الأصابع، وتقشير والاحمرار من أشجار النخيل، وهشاشة وتشقق الأظافر، وحمامي okolonogtevoy.
من الأعراض الكلاسيكية لالتهابات الجلد هو تناوب بؤر التصبغ على الجلد و تصبغ في تركيبة مع توسع الشعريات ، جفاف ، فرط التقرن وضمور مناطق الجلد (Poykilodermatomiozit).
من الأغشية المخاطية في التهاب الجلد والعضلات لاحظ الظواهر التهاب الملتحمة، التهاب الفم، وذمة واحتقان من السماء والجدار الخلفي للبلعوم. في بعض الأحيان يكون هناك متلازمة مفصلية مع الركبة والكاحل والكتف والمرفق والمفاصل الرسغ والمفاصل الصغيرة في اليدين.
مع التهاب الجلد والعظام عند الأطفال ، قد تظهر تكلسات داخل الأدمة ، داخل العضل وداخل العضل في إسقاط الحوض والجزء العلوي من الذراع والأرداف والمفاصل. يمكن أن تؤدي تكلسات الجلد تحت الجلد إلى تقرح الجلد وإطلاق رواسب الكالسيوم خارجًا على شكل كتلة متفتتة.
بين المظاهر الجهازية للالتهاب العضلي الجلدي ، هناك آفات قلبية (myocardiofofrosis ، التهاب عضلة القلب ، التهاب التامور) ؛ من الرئة (الالتهاب الرئوي الخلالي ، fibrosing التهاب الأسناخ ، تصلب الرئة) ؛ الجهاز الهضمي (عسر البلع ، تضخم الكبد) ؛ الكلى (التهاب كبيبات الكلى) ، والجهاز العصبي (polyneuritis) والغدد الصماء (نقص وظائف الغدد الكظرية والأعضاء التناسلية الغدد).
تشخيص التهاب الجلد والعضلات
العلامات التشخيصية الرئيسية للالتهاب العضلي الجلدي هي المظاهر السريرية المميزة للجلد والأضرار العضلية. التحول المساري للألياف العضلية ؛ زيادة مستويات انزيم المصل. electromyographic نموذجية تغيير. تشمل المعايير الإضافية (الإضافية) لتشخيص التهاب الجلد والعضلات عسر البلع والتكلس.
لا شك في موثوقية تشخيص التهاب الجلد والعضلات مع وجود 3 معايير التشخيص الأساسية والطفح الجلدي أو 2 الأساسية ، 2 معايير المساعدة والمظاهر الجلدية.
لا يمكن استبعاد احتمال التهاب الجلد والعضلات عندما يتم الكشف عن الآفات الجلدية. مع مجموع أي 2 مظاهر رئيسية أخرى ، فضلا عن مزيج من أي مساعد رئيسي و 2 المعايير.
لإثبات حقيقة التهاب العضلات ، فمن الضروري أن يكون لديك 4 معايير التشخيص.
.تتميز الصورة على جزء من الدم بدرجة معتدلة من فقر الدم ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، تحويل العدلات من الصيغة الكريات البيض إلى اليسار ، وزيادة ESR وفقا لنشاط العملية.
.المؤشرات البيوكيميائية للالتهاب العضلي الجلدي هي زيادة في مستوى α-2 و γ-globulins و fibrinogen و myoglobin و الأحماض السياليك ، haptoglobin ، seromucoid ، transaminases ، aldolase ، مما يعكس شدة تلف العضلات الأنسجة.
التحقيق المناعية من الدم في التهاب الجلد والعضلات ويحدد انخفاض اطلاق النار مكمل، مما يقلل من عدد الخلايا الليمفاوية T، ومستويات النمو ومفتش المناعي الغلوبولين المناعي مع تناقص ايغا، وكمية صغيرة من LE-الخلايا والأجسام المضادة لDNA، والأجسام المضادة miozitspetsificheskih نسبة عالية، وجود أجسام مضادة غير محددة لثايروجلوبولين، الميوسين، الخ البطانة. D.
في دراسة الخزعات العضلي تحديد صورة التهاب العضلات الحاد، والتليف، التحلل، تسلل التهاب ألياف العضلات، وفقدان العتابي الصليب.
تخطيط كهربية العضل مع التهاب الجلد والعضلات يحدد زيادة استثارة العضلات ، وتغييرات الطور قصير الموجة القصيرة ، التذبذبات الفيبيرية عند الراحة.
على الصور الشعاعية للأنسجة اللينة هي مناطق واضحة من التكلس. عندما يتم تحديد التصوير بالأشعة عن طريق زيادة حجم القلب ، تكلس غشاء الجنب ، والتليف الخلالي لنسيج الرئة. في العظام ، يتم الكشف عن هشاشة العظام المعتدلة.
عندما تتأثر عضلات الجهاز التنفسي والعضلات ، فمن الضروري ضمان وظائف التنفس الكافي والبلع.
لمنع الالتهاب الجلدي عند تطبيقها الكورتيزون (بريدنيزولون) تحت سيطرة أنزيمات مصل الدم والحالة السريرية للمريض.
.في أثناء العلاج ، يتم اختيار الجرعة المثلى من الستيرويدات القشرية ، تؤخذ المخدرات لفترة طويلة (1-2 سنوات). من الممكن تنفيذ العلاج بالنبضات الستيرويد. ويمكن استكمال مخطط مضاد الالتهاب مع التهاب الجلد والعضلات بتعيين الساليسيلات.
.في حال فشل كورتيكوستيرويد العلاج الجلدي عين العمل مناعة تثبيط الخلايا (ميثوتريكسات، السيكلوسبورين، الآزوثيوبرين).
للسيطرة على مظاهر الجلد من التهاب الجلد والعظام ، 4 - مشتقات aminoquinoline (هيدروكسي)؛ لتطبيع وظائف العضلات - حقن نيوستيجمين ، اعبي التنس المحترفين ، cocarboxylase ، فيتامينات المجموعة ب.
في علاج التهاب الجلد والعضلات ، يتم استخدام الغلوبولين المناعي عن طريق الوريد ، وجلسات اللمفاويات وجلسات البلازما. من أجل منع تقلصات العضلات ، يتم وصف مجموعة معقدة من العلاج.
التكهن والوقاية من التهاب الجلد والعضلات
عند تشغيل ضمن الوفيات الناجمة عن مرض التهاب الجلد والعضلات في 2 السنوات الأولى تصل إلى 40٪، ويرجع ذلك أساسا إلى هزيمة عضلات الجهاز التنفسي والنزيف المعوي.
مع الطبيعة الطويلة الشديدة من التهاب الجلد والعضلات ، والتقلصات وتشوهات الأطراف تطوير ، مما يؤدي إلى الإعاقة.
العلاج بالكورتيكوستيرويدات المكثفة في الوقت المناسب يمنع نشاط المرض ويحسن بشكل كبير من التكهن على المدى الطويل.
لم يتم تطوير الإجراءات التي تمنع تطور التهاب الجلد والعضلات. بين تدابير الوقاية الثانوية لالتهاب الجلد والعضلات هي السيطرة على المرضى الخارجيين في أمراض الروماتيزم ، العلاج بالكورتيكوستيرويدات ، انخفاض في فرط الحساسية التفاعلي للكائن ، وصحة العدوى البؤرية.
المصدر: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/pseudotrichiniasis
التهاب الجلد والعضلات: الأعراض والعلاج
التهاب الجلد والعضلات هو مرض التهاب المفاصل الروماتيزمي من العضلات والجلد. اسم آخر لهذا المرض هو التهاب العضلات ، ويستخدم أساسا للإشارة إلى مرض دون أعراض الآفات الجلدية (25 ٪ من جميع الحالات).
التهاب الجلد والعضلات هو مرض نادر ، في المتوسط ، وفقا للإحصاءات العالمية ، يتم تشخيصه في 5 أشخاص لكل مليون شخص في السنة. غالباً ما يكون الأطفال دون سن 15 سنة والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 سنة. النساء يمرضن مرتين مقارنة بالرجال.
في هذه المقالة ، سوف ندرس الأعراض والعلاج من هذا المرض.
لماذا يحدث التهاب الجلد والعضلات؟
يحدث التهاب الجلد والعضلات عند الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي.
كما هو الحال في أمراض الروماتيزم الأخرى ، لم يتم العثور على السبب الرئيسي للمرض. يفترض الاتصال مع العوامل التالية:
- العدوى الفيروسية المزمنة (مثل فيروس كوكساكي ، القوباء المنطقية ، الأنفلونزا ، الحصبة الألمانية).
- الأورام الخبيثة ، 30 ٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد والعضلات لديهم تشخيص الأورام. من المهم هنا كرد فعل مناعي ذاتي (عندما يقوم الكائن بمهاجمة كل من الخلايا السرطانية وخلاياها) ، بالإضافة إلى التأثير السام المباشر لمواد الاضمحلال للخلايا الورمية.
- الاستعداد الوراثي. في الأفراد الذين يعانون من التهاب الجلد والعضلات ، لوحظ تراكم HLAB8 في اختبار الدم ، والذي يرتبط مع مجموعة متنوعة من اضطرابات المناعة.
المتغيرات السريرية لالتهاب الجلد والعضلات
تصنيف أشكال التهاب الجلد والعضلات:
- التهاب العضلات الأولي مجهول السبب. المصطلح "مجهول السبب" يعني أن سبب بداية المرض أو الحالة غير معروف.
- التهاب الجلد والعضلات مجهول السبب الأساسي.
- التهاب الجلد والعضلات مع الأورام.
- التهاب الجلد والعضلات في تركيبة مع التهاب الأوعية الدموية.
- التهاب الجلد والعضلات مع أمراض النسيج الضام المنتشر.
التهاب الجلد والعضلات عند النساء
في كثير من الأحيان يؤثر التهاب العضلات على النساء من 30 إلى 50 سنة. المظاهر النموذجية: زيادة تدريجية في الأعراض ، الطفح الجلدي ، متلازمة رينود ، ألم مفصلي.
التهاب الجلد والعضلات يؤثر بشكل رئيسي على النساء من نفس الفئة العمرية ، ولكن ، على عكس التهاب العضلات ، يبدأ المرض ويحدث بشكل حاد ، هناك متلازمة الجلد والعضلات الشديدة.
التهاب الجلد والعضلات عند الأطفال
في الأطفال ، فإن الشكل الأكثر شيوعا هو التهاب الجلد والعضلات في تركيبة مع التهاب الأوعية الدموية. المرض حاد ، كثيرًا ما يتكرر.
التهاب الجلد والعضلات ، جنبا إلى جنب مع الأورام ، يصيب الفتيان والفتيات على حد سواء.
بالطبع من المرض
يحدد مسار المرض مدى وطبيعة العلاج. الموقر:
- التدفق الحاد لالتهاب الجلد والعضلات. في غضون ستة أشهر ، يشارك المريض في عملية معظم العضلات. وبسبب هذا ، لا يستطيع الشخص أن يتحرك ، يبتلع نفسه ، ويتكلم في بعض الأحيان. يعاني المريض من الحمى والتسمم بمنتجات سامة من تحلل عضلاته. سبب الوفاة في هذه المرحلة هو الالتهاب الرئوي التنفسي (على سبيل المثال ، عندما يدخل القيء الرئتين) أو فشل القلب والأوعية الدموية في وجود نوبة قلبية.
- تحت الحاد الحالي. يتكرر التهاب الجلد والعضلات بانتظام ، مما يؤدي إلى تدهور حالة المريض. تدريجيا ، تزداد مظاهر تلف الأعضاء الداخلية. يصبح المريض ثابتًا أيضًا بمرور الوقت. على خلفية العلاج المعين ، من الممكن حدوث مغفرة طويلة الأمد (فترات الصحة النسبية). مدة ذلك يعتمد على حالة المريض وعلى مدى بعناية ينفذ الوصفات الطبية. مع إيلاء الاهتمام اللازم لنفسه ، يمكن للمريض أن يعيش لسنوات عديدة ، كونه محدودًا قليلاً في الحركات.
- دورة مزمنة. البديل الأكثر ملاءمة من مسار التهاب الجلد والعضلات. لا يؤثر المرض إلا على عدد قليل من مجموعات العضلات ، لذلك يشعر المريض بشكل جيد نسبياً ويمكنه العمل بشكل منتج ويعيش حياة كاملة. الاستثناءات هي الشباب ، الذين يمكن أن تشكل مناطق كبيرة من التكلس في الجلد والعضلات. هذا يؤدي إلى الجمود في الأطراف أو المفاصل ، وبالتالي يؤدي إلى تدهور كبير في نوعية حياة المريض.
أعراض التهاب الجلد والعضلات
مظاهر العضلات
- ألم في العضلات أثناء الحركة وفي الراحة.
- ألم عضلي ، تنشأ عند الضغط على العضلات.
- الضعف المتزايد للعضلات ، مما يؤدي إلى إعاقة المريض.
مع مرور الوقت ، ينمو الضعف بحيث يفقد المريض القدرة على النهوض والجلوس وتناول الطعام. في النهاية ، اتضح أنه مغلق تمامًا.
- تمتد العملية المرضية إلى عضلات الوجه ، لذلك يتم حرمان المريض تمامًا من فرصة التعبير عن مشاعره بمساعدة تعبيرات الوجه.
- تتأثر عضلات الحنجرة والبلعوم والحنك الرخو.
وبسبب هذا ، يتغير صوت الشخص ، وقد تكون هناك مشاكل في ابتلاع الطعام والماء.
- هزيمة العضلات الوربية والحجاب الحاجز يؤدي إلى انتهاك التنفس ، نقص التهوية وتطور الالتهاب الرئوي.
الآفات الجلدية
- في 40 ٪ من المرضى على الأجزاء المفتوحة من الجسم (الوجه والرقبة والأطراف) هناك حمامي.
- ثورات مثل الحطاطات والبثور الكبيرة (الفقاعات).
- وتوسع الشعريات.
- فرط التقرن (التقرن المفرط).
- فرط التصبغ.
- تورم الأرجواني حول العين - التهاب الجلد والعين والنظارات.
- بقع حمراء متقشرة فوق مفاصل اليدين - متلازمة جوترون.
متلازمة رينود
تترافق متلازمة رينو مع خدر ، شعور بالبرد ، شعور زاحف مصحوب بألم في اليدين. في الفترة بين الهجمات ، قد تبقى اليدين باردة وزرقاء.
بالإضافة إلى الأطراف ، يمكن ملاحظة مظاهر المتلازمة في طرف الأنف والذقن وشحمة الأذن واللسان. تتراوح مدة الهجوم من عدة دقائق إلى عدة ساعات.
تحدث متلازمة رينو في 10٪ من المرضى.
آفة المفاصل
- عندما تتحرك ، هناك آلام في المفاصل ، والتي تعذب وتحد من المريض.
- في بعض الأحيان تتأثر العضلات بسرعة وبقوة بحيث لا يستطيع الشخص ثني اليد في المرفق أو الساق في الركبة بالتحديد بسبب تشكيل "التهاب الطبيعة العضلية". مرض الإنجيل هو استحالة الحركة في المفصل.
اضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية
في 30 ٪ من المرضى ، يتطور التهاب عضلة القلب (التهاب في عضلة القلب).
ويتجلى ذلك عن طريق سرعة معدل ضربات القلب ، وانخفاض ضغط الدم ، وخف قلب النغمات ظهور الضوضاء الانقباضية في التسمع ، والتغيرات في رسم القلب الكهربائي (اضطرابات الاستثارة و الموصلية).
آفات الرئة
في كثير من الأحيان تظهر على أنها تعقيد للمرض. أساسا ، المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي التنفسي أو الالتهاب الرئوي الاحتقاني بسبب انخفاض التهوية و hypodynamia.
آفة الجهاز الهضمي
يحدث في 50 ٪ من المرضى. لوحظ فقدان الشهية ، التهاب المعدة ، التهاب القولون ، آلام في البطن. بسبب هزيمة العضلات الملساء ، يمكن أن ينخفض ضغط المريء وذمة ونخر في جدران المعدة والأمعاء.
تشخيص التهاب الجلد والعضلات
اختبارات الدم
مستويات مرتفعة من خلايا الدم البيضاء (علامة على التهاب)، الحمضات (أعراض الحساسية)، وهو معدل الترسيب عالية، وفقر الدم. مستويات عالية من فسفوكيناز الكرياتين ، بروتين سي التفاعلي ، الفيبرينوجين.
خزعة العضلات
يكتشف عالِم النسيج وجود سماكة من الألياف العضلية ومنطقة النخر في عينة الأنسجة.
يتم التشخيص على أساس الأعراض التالية:
- ضعف تدريجي في العضلات.
- متلازمة الجلد (نموذجي لمظاهر التهاب الجلد والعضلات).
- زيادة نشاط الانزيمات العضلية (مستوى عال من فسفوكيناز الكرياتين).
- تغييرات نموذجية في الأنسجة العضلية التي وضعتها نتائج الخزعة.
علاج التهاب الجلد والعضلات
الأدوية المختارة في علاج المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد والعضلات هي الكوروكورتيكويدويدات. هذه هي المواد ذات النشاط المضاد للالتهابات. وهي فعالة بشكل خاص عند وصفها بجرعة كافية لمرحلة المرض ، ويفضل في المراحل المبكرة.
الغلوكوكورتيكوستيرويد الرئيسي في علاج التهاب الجلد والعضلات هو بريدنيزولون. يوصف في أقراص ، بجرعة تصل إلى 100 ملغ يوميا ، في 4-6 حفلات الاستقبال.
عادة 1-2 أسابيع العلاج الهرموني تحسنت بشكل ملحوظ حالة المريض: استعادة نغمة الصوت، والمريض يتوقف عن poperhivatsya تناول الطعام، ويقلل من التورم والألم، وضعف في العضلات.
بعد الوصول إلى الحد الأقصى من التأثير ، يتم تخفيض جرعة من بريدنيزولون تدريجيا. يتم ذلك من أجل العثور على عدد الأجهزة اللوحية في اليوم الواحد والتي ستساعد المريض في الحفاظ على حالة مرضية وتجنب فترات التفاقم.
.لسوء الحظ ، يحتوي بريدنيزولون ، مثل غيره من الكورتيزون ، على عدد من الآثار الجانبية:
.الأدوية المثبطة للمناعة.
توصف هذه الأدوية لمحاربة نظام المناعة ، مما يؤثر على الأنسجة الخاصة بها. الدواء المفضل هو الآزويثوبرين. تعيينه إلى 2-3 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم للمريض. عادة ما يتم إدخال الآزوثيوبرين في نظام العلاج إذا كان العلاج مع بريدنيزولون واحد لا يعطي التأثير المطلوب.
تشخيص المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد والعضلات
معدل الوفيات في هذا المرض لا يزال مرتفعا جدا. كل شيء يعتمد على ما هو نوع من التهاب الجلد والعضلات وما هو الحالية.
الأسوأ من ذلك كله التهاب الجلد والعضلات يمكن علاجها في المرضى الذين يعانون من السرطان، ولكن في هذه الحالة، فإن شدة الحالة وشدة التوقعات بسبب وجود أكبر من الورم من هزيمة العضلات والجلد.
إلى أي طبيب يطبق
عندما تتأثر العضلات ، من الضروري استشارة طبيب الروماتيزم. ويلزم إجراء مزيد من المشاورات المتخصصين التالية: الأمراض المعدية والأورام وأمراض الجهاز الهضمي، وأمراض القلب، أمراض الرئة، أمراض جلدية.
تحقق من المواد الشعبية
المصدر: https://myfamilydoctor.ru/dermatomiozit-simptomy-lechenie/
التهاب الجلد والعضلات: مرض مميت ذو أسباب غير معروفة
مع الكشف المبكر عن التهاب الجلد والعضلات ، والبقاء على قيد الحياة الكبار 80 ٪ خلال السنوات الخمس الأولى و 73 ٪ في غضون 8 سنوات
إذا لم نلبي أمثلة لأي مرض طوال الحياة ، فنحن نعتقد أنها ليست على الإطلاق.
ومع ذلك ، في عدد السكان هناك نادرة جدا ، غير معروفة خارج المجتمع الطبي ، أمراض ذات أسباب غير معروفة للطب الحديث واحتمال كبير للوفاة النتيجة.
واحد من هذه الأمراض - التهاب الجلد والعضلات - مكرس لهذه المادة.
الخصائص العامة للمرض
التهاب الجلد والعضلات هو مرض معقد من الأنسجة العضلية غير معروف المنشأ مع المظاهر الجلدية المميزة.
هذا الاضطراب نادر:
- من 1 إلى 10 حالات لكل مليون بالغ ؛
- من 1 إلى حالة لمليون طفل.
يمكن التعرف المبكر والعلاج تقليل المضاعفات.
ارتباط هذا الاضطراب مع أمراض أخرى الضام الأنسجة، وكذلك الأورام الخبيثة، مما يجعل من تسليم التشخيص الصحيح مهم جدا لنجاح العلاج. يمكنك رؤية المادة حول متلازمة Lyell.
يتم استكمال عدم وجود فهم واضح لأسباب التهاب الجلد والعضلات من الحالات الموصوفة من اختفاء جميع الأعراض دون علاج خاص
إن احتمال علاج هذا المرض صغير للغاية: فالمرض يتفاعل بشكل سيئ مع العلاج. الاحتمال الكبير للأورام الخبيثة يعقد العلاج.
لا تزال مسببات التهاب الجلد والعضلات غير معروفة. في الدراسات ذات الدرجات المختلفة من الاحتمالات ،أن أسباب المرض يمكن أن تكون:
- التغيرات الجينية
- العوامل البيئية في شكل فيروس ، والعدوى ، والمخدرات.
- رد فعل ذاتي خاطئ من الجسم.
متوسط عمر المرضى البالغين في وقت التشخيص هو 40 سنة. لرجل واحد مع تشخيص التهاب الجلد والعظام ، وهناك امرأتان مع نفس التشخيص.
متوسط عمر القاصرين الذين يعانون من التهاب الجلد والعضلات هو 5 إلى 14 سنة. هذه المجموعة لديها تشخيص علاجي أفضل من المجموعة البالغة.
علاج التهاب الجلد والعضلات يتطلب اتباع نهج شامل من الأطباء في عدد من التخصصات اعتمادا على المضاعفات المصاحبة
أعراض التهاب الجلد والعضلات
في الأدب الطبي العلمي تم وصف 87 أعراض التهاب الجلد والعضلات.
معظمهم من المضاعفات المعقدة المرتبطة بهذا المرض. النظر في أهم الأعراض بمزيد من التفصيل. يمكنك التعرف على المواد المتعلقة بالوقاية والعلاج من rhinophyma.
وتشمل الأعراض الرئيسية لالتهاب الجلد والعضلات مجموعتين:
- المظاهر الجلدية
- ضعف العضلات.
في الأدب الطبي العلمي تم وصف 87 أعراض التهاب الجلد والعضلات. معظمهم من المضاعفات المعقدة المرتبطة بهذا المرض
كقاعدة ، هذه الأعراض ليست متزامنة. أولا ، هناك آفات جلدية ، ثم - تلف العضلات.
- تظهر التغييرات الجلدية نفسها في شكل الأرجواني أو الأحمر متناظرة المتماثلة (من الضوء إلى الألوان الداكنة) طفح جلدي ، موضعي على الوجه ، مناطق حول الأظافر ، على الطيات المفصلية للأصابع والمرفقين والركبتين ، وكذلك على الصدر و العودة. هذه التغييرات هي جوهر عرض غوترون. المظاهر الجلدية للمرض تسبق بشكل كبير هزيمة العضلات (بفارق عدة أشهر إلى عدة سنوات).
- ضعف العضلات ، كقاعدة عامة ، يحدث في حزام الكتف ، منطقة الحوض ، ويؤثر على العضلات الهيكلية الأخرى. يتطور هذا العرض ، يؤدي في نهاية المطاف إلى صعوبات في تنفيذ الأنشطة اليومية ، على سبيل المثال ، في الحركة أو في التلاعب بالأيدي. ضعف العضلات يؤثر أيضا على عضلات الحلق والمريء والرئتين. في المجمع ، يمكن أن يؤدي العرض العضلي ، بالإضافة إلى القائمة المذكورة أعلاه:
- إلى خلل النطق (تغيير الصوت أو اختفائه) ؛
- لعسر البلع (صعوبة أو عدم القدرة على البلع) ؛
- لصعوبة التنفس ومشاكل أخرى للجهاز التنفسي ؛
- لألم العضلات.
متوسط عمر المرضى البالغين في وقت التشخيص هو 40 سنة
الأعراض المرتبطة بها من التهاب الجلد والعضلات ما يلي:
- اعتلال عضلة القلب.
- احتشاء عضلة القلب
- الالتهاب الرئوي ، وتطوير على خلفية ضعف عضلات الجهاز التنفسي.
- التليف.
- ضمور الأنسجة العضلية.
- تكلس الأنسجة العضلية.
- تلف المفاصل ، مما يؤدي إلى الحد من الألم والتنقل ؛
- آفات الجهاز الهضمي.
- التهاب في العينين ، رأرأة ، ضمور العصب البصري ومضاعفات العين الأخرى ؛
- الأورام الخبيثة.
في السابق ، يمكن للاعتراف والعلاج تقليل المضاعفات
التشخيص
- يظهر اختبار الدم وجود تركيز عالٍ من الإنزيمات العضلية في الكرياتين كيناز والأدولاز ، مما يشير إلى تلف العضلات.
- يمكن البحث المناعي كشف الأجسام المضادة المحددة التي تشير إلى رد فعل ذاتي غير طبيعي.
- يسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي بتشخيص وجود التهاب في الأنسجة العضلية.
- خزعة من الأنسجة العضلية كأسلوب فعال لتأكيد التشخيص.
نسيج عضلي لشخص (فيديو)
علاج
علاج التهاب الجلد والعضلات يتطلب اتباع نهج شامل من الأطباء في عدد من التخصصات ، اعتمادا على المضاعفات المصاحبة.يشمل العلاج إذا لزم الأمر ثلاثة مكونات:
- العلاج الطبيعي
- علاج المخدرات
- التدخل الجراحي.
التهاب الجلد والعضلات هو مرض معقد من الأنسجة العضلية غير معروف المنشأ مع المظاهر الجلدية المميزة
انظر إلى كل عنصر بمزيد من التفصيل.
- يهدف العلاج الطبيعي إلى منع ضمور العضلات ، وخاصة ذات الصلة للمرضى الذين يعانون من التكلس. يمكن أن تركز على التمدد السلبي للعضلات أو يمكن أن تتضمن تمارين جسدية نشطة تمنع حدوث زيادة في الضمور. عندما تتأثر عضلات الحلق ، توصف تمارين خاصة للتعويض عن التغيرات التنكسية.
- يشمل العلاج الطبي لالتهاب الجلد والعض:
- علاج مناعي
- العلاج بالعقاقير الموجهة بشكل خاص إلى وظائف معينة من الجسم ، ضد المضاعفات المحددة ، وما إلى ذلك ؛
- الغلوبولين المناعي الوريدي ، يحتوي على أجسام مضادة صحية يمكن أن تحجب الأجسام المضادة الخاصة التي تدمر عضلات وجلد المريض - مطلوب عمل فعال بصورة منتظمة؛
- يستخدم التدخل الجراحي ، على سبيل المثال ، لإزالة رواسب الكالسيوم المؤلمة ؛
- العلاج بالهرمونات مع أدوية كورتيكوستيرويد.
توقعات
يتم استكمال عدم وجود فهم واضح لأسباب التهاب الجلد والعضلات من الحالات الموصوفة من اختفاء جميع الأعراض دون علاج خاص.
في هذه الحالات ، ضعف العضلات ، المظاهر الجلدية وغيرها من الأعراض المصاحبة لالتهاب الجلد والعظام تطورت ببطء ، وبعد ذلك اختفت من تلقاء نفسها ولم تتكرر.
في الحالات الغامرة ، التهاب الجلد والعضلات هو مرض يصعب علاجه. تمثل الأورام الخبيثة ، قصور القلب والرئة ، العدوى الأسباب الأكثر شيوعا للوفاة من هذا المرض.
مع الكشف المبكر عن التهاب الجلد والعضلات ، والبقاء على قيد الحياة الكبار هو 80 ٪ لأول 5 سنوات و 73 ٪ لمدة 8 سنوات. بالنسبة لمجموعات الأطفال ، يكون معدل الوفيات أقل - من 3٪ إلى 10٪ - بينما يعاني 2/3 أطفال من مضاعفات شديدة في شكل التكلس.
في الختام ، نلاحظ الحقيقة التافهة ، والتي ، كما لم يحدث من قبل ، ذات صلة بهذا المرض. التشخيص المبكر في مرحلة التهاب الجلد الجلدي يجعل من الممكن ، إن لم يكن الشفاء ، حدوث تباطؤ كبير في تقدم التهاب الجلد والعضلات ، وكذلك فترات من مغفرة طويلة.
المصدر: http://AntiRodinka.ru/dermatomiozit-smertelnoe-zabolevanie-s-neizvestnimi-prichinami
كيفية علاج التهاب الجلد والعضلات
التهاب الجلد والعضلات أو مرض فاغنر هو مرض مناعي ذاتي شديد حيث يتضرر النسيج الضام للشخص ، ولا سيما نسيجه العضلي.
التهاب الجلد والعضوية في كثير من الأحيان يتطور ، والتي يعاني منها الأطفال والمراهقين.
في هذه العملية المرضية ، هناك ضعف في النشاط الحركي ، وتعطل العملية العادية للأعضاء الداخلية ، وتدمير السفن الصغيرة.
هناك أيضا مظاهر جلدية مميزة للمرض في شكل طفح جلدي. يتميز المرض بزيادة تدريجية في الأعراض المميزة للالتهابات الجلدية ، ويجب أن يكون العلاج دوريًا ويهدف إلى الحد من مظاهر المرض.
يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات للعلاج. يمكنك علاج هذا المرض بالعلاجات الشعبية. مثل هذا العلاج هو أكثر أمانا ولا يسبب آثارا جانبية ، لأنه يقوم على الأعشاب الطبية.
أسباب المرض
يتطور المرض عند الرجال والنساء. يحدث التهاب الجلد والعضلات عند الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 14 سنة. في البالغين ، فإن معدل الذروة هو 45-60 سنة.
يعتبر مرض فاجنر أو التهاب الجلد والعضلات من أمراض المناعة الذاتية المنتشرة التي يتأثر بها النسيج العضلي الضام. مع التهاب الجلد والعضلات ، وضعت المجمعات المناعية ضد الخلايا من العضلات الملساء و striated.
لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة للمرض. هناك نظرية أن المرض يتطور بعد الإصابة الفيروسية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المستضدات الفيروسية تشبه مستضدات الأنسجة العضلية البشرية.
بعد نقل الفيروس ، تدور الأجسام المضادة في جسم الإنسان ، والتي تعرف عن طريق الخطأ بروتينات الخلايا العضلية على أنها أجنبية ، وتهاجمها. العملية الالتهابية آخذة في الازدياد ، وهناك مرض مناعة ذاتية يتطور.
ويعتقد أيضا أن هناك استعداد وراثي لتطوير التهاب الجلد والعضلات.
تستمر عملية المناعة الذاتية في التموج. يمكن أن يحدث تفاقم علم الأمراض على خلفية تأثير الإجهاد لعوامل الإجهاد:
- انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة حرارة الجسم ؛
- مرض معد أو تفاقم مرض مزمن.
- الإجهاد ، والضغط النفسي ؛
- التطعيمات.
- تفاقم عملية الحساسية.
التهاب الجلد والعضلات عند الأطفال هو مرض نادر إلى حد ما. في كثير من الأحيان يحدث مثل هذا المرض في جنوب أوروبا. تفاقم التهاب الجلد والعضلات يحدث بشكل متكرر في فترة الربيع والصيف. ويعتقد أن الإشعاع الشمسي يمكن أن يثير ذلك.
بشكل عام ، فإن أسباب التهاب الجلد والعضلات لدى الأطفال هي نفسها مثل البالغين: المعدية ، في على وجه الخصوص ، والأمراض الفيروسية ، وتفاقم العدوى المزمنة ، وعمليات الحساسية ، والعمل الإجهاد. يعتبر المرض شديد وفي الأطفال يمكن أن يكون أكثر حدة.
بدون علاج مناسب ، قد يموت الطفل.
أعراض التهاب الجلد والعضلات
يتميز المرض عن طريق مسار الانتيابي ، الأعراض تتزايد تدريجيا.
بعض المرضى يبلّغون عن بداية حادة للمرض ، لكن على العموم فإن هذا المظهر لعلم الأمراض ليس نموذجيًا. أعراض التهاب الجلد والعضلات يمكن أن تنمو لسنوات.
حتى مع بداية المرض الحاد مع مرور الوقت ، يتم تخفيف الأعراض ، ويمرر التهاب الجلد والعضلات إلى شكل مزمن مع التفاقم الدوري.
مع بداية الحادة ودون الحاد من العملية في الأيام الأولى ، يعاني الشخص من ألم في العضلات والمفاصل ، وهناك تورم. لاحظ أيضا الزيادة في درجة الحرارة.
.ترتبط أعراض علم الأمراض بشكل رئيسي بهزيمة الجهاز العضلي.
من أعراض أعراض المرض: هو ضعف العضلات والذراعين والساقين ، والذي يزداد تدريجيا.
ميزة مميزة أخرى هي زيادة في حجم العضلات من الأحزمة الطرف العلوي والسفلي. في هذه الحالة ، يحدث انتهاك مروري.
يصبح من الصعب على المريض الجلوس والاستيقاظ ، ورفع الذراعين والساقين ، ورفع رأسه.
في الحالات الشديدة ، يمكن للشخص أن يتوقف عن الحركة.
إذا عانت عضلات الوجه من هزيمة في عملية المناعة الذاتية ، فإن تعبيرات الوجه تتعطل ، ووجهه لا يعبر عن العواطف ويشبه القناع.
يمكن أن يحدث عسر البلع أيضًا مع هزيمة عضلات البلع.
إذا كان المرض يؤثر على العضلات الوربية والحجاب الحاجز ، يتم إزعاج عملية التنفس. هذا يقلل من حجم الهواء المستنشق ، والعمليات الراكدة تحدث في الرئتين ، والتي يمكن أن تؤدي إلى التهاب رئوي.
إذا كان الالتهاب يتطور على العضلات المحركة للعين ، تحدث اضطرابات بصرية.
في المراحل الأولى من تطور المرض ، تتطور وذمة العضلات ، يعاني الشخص من الألم. تسبب المجمعات المناعية تدمير الخلايا. هذا يؤدي إلى الضمور التدريجي وضمور الأنسجة العضلية. يتم استبدال ألياف العضلات بالنسيج الليفي.
في بعض الأحيان ، يصاب الشخص بالتهاب كلسي - ترسب أملاح الكالسيوم في الأنسجة. هذه العملية يمكن أن تمتد إلى الأنسجة الدهنية تحت الجلد.
.هذه الرواسب من الأملاح يمكن أن تندلع ، وتشكل تقرحات على الجلد مع الافراج عن محتويات في شكل فتات بيضاء.
.في كثير من الأحيان يصاحب هذا العَرَض التهاب الجلد العضلي لدى الأطفال ، والذي يتطور لدى الأطفال والمراهقين.
بالإضافة إلى العضلات مع التهاب الجلد والعضلات ، يمكن أن تتأثر المفاصل. الشخص يعاني من الألم ، وحركة مشتركة محدودة.
تتجلى هزيمة الجلد من الأعراض المميزة:
- الطفح الجلدي على الوجه والصدر والجزء العلوي من الظهر وحول المفاصل.
- تورم الجفون.
- احمرار وتساقط الجلد من الأصابع واليدين.
- هشاشة وتقسيم الأظافر ، احمرار في الجلد حول لوحة الظفر.
- يصبح الجلد متقطعا: بؤر تصبغ زيادة بديلة مع
- الجلد المصطبغة
- جلد جاف
- ضمور الجلد.
أيضا ، تتأثر الأغشية المخاطية. يمكن للمريض أن يتطور:
- التهاب الملتحمة.
- التهاب الفم.
- التهاب وتورم الأغشية المخاطية في الفم والحنجرة.
بالإضافة إلى العضلات المخططة ، تتأثر العضلات الملساء والنسيج العضلي للقلب. مع تطور المرض ، يمكن للشخص أن يتطور:
- فشل القلب ، التهاب غير المعدية للقلب أو مظروف عضلة القلب.
- تلف الرئة الناجمة عن نقص التهوية: الالتهاب الرئوي ، والتصلب في أنسجة الرئة.
- تعطيل الجهاز الهضمي: زيادة الكبد ، ضعف البلع.
- تلف الكلى وتطوير العملية الالتهابية فيها ؛
- التهاب الألياف العصبية.
- ضعف الغدد من الإفراز الداخلي وعدم التوازن الهرموني.
تصنيف المرض
استئصال الجلطة الحادة ، تحت الحاد والمزمنة.
في حالة المرض الحاد ، يصاب المريض بتأميم معمم للعضلات المخططة. في كثير من الأحيان يؤدي هذا إلى عدم الحركة الكاملة ، وتعطيل عملية التنفس والبلع.
يرفع المريض درجة الحرارة ، وتظهر أعراض التسمم ، وتظهر المظاهر الجلدية. بدون العلاج المناسب ، تحدث نتيجة قاتلة في غضون بضعة أشهر.
سبب الوفاة هو الالتهاب الرئوي أو القصور القلبي الرئوي.
يتميز النوع الحاد من المرض بدورة دورية مع تفاقم تدريجي لأعراض المرض. يعاني المريض من ضرر في العضلات والأعضاء الداخلية.
في النوع المزمن من الأمراض ، غالباً ما تتأثر مجموعات مفردة من الألياف العضلية.
تحدث الزيادة في الأعراض ببطء بما فيه الكفاية ، ويحافظ المريض على قدرته على العمل على المدى الطويل.
ولكن من المهم إجراء العلاج المناسب للمرض ، وإلا فإن تطور الأعراض سيؤدي إلى ضعف النشاط الحركي أو عدم الحركة الكاملة.
تشخيص المرض
يمكن أن يستند التهاب الجلد والعضلات المشتبه فيه إلى الأعراض المميزة للتلف في الأنسجة العضلية والمظاهر الجلدية. لتأكيد التشخيص ، يتم إجراء اختبار دم معمل. يبين التحليل تطور العملية الالتهابية وفقر الدم.
تظهر دراسة مناعية وجود في مصل الأجسام المضادة لمستضدات الأنسجة العضلية البشرية.
لتأكيد التشخيص ، يتم إجراء خزعة من العضلات ، مما يدل على تليف وتدمير الألياف ووجود عملية التهابية في العضلات.
علاج التهاب الجلد والعضلات
من الصعب للغاية علاج أمراض المناعة الذاتية. يوصي الطب التقليدي بمعالجة المرض بالأدوية التي تثبط المناعة.
على خلفية هذا العلاج ، غالباً ما تتطور الأمراض المعدية الثانوية ، لأن دفاعات الجسم لا تكفي للتغلب على العدوى.
هناك أيضا علاج شعبي للمرض. العلاج مع العلاجات الشعبية آمن ، لأنه يقوم على المنتجات الطبيعية والأعشاب الطبية.
.مع علاج التهاب الجلد والعضلات ويهدف إلى الحد من عملية الالتهاب ، لهذا الغرض تأخذ decoctions من الأعشاب الطبية ، وأيضا استخدام وسائل خارجية.
.قبول الجرعات الشعبية لا يسبب آثارا جانبية ، فمن المستحسن أن تأخذها خلال فترة مغفرة لمنع تكرار المرض.
Decoctions للإعطاء عن طريق الفم:
- الشوفان. يضاف 2 كوب من الشوفان إلى 5 أكواب من الحليب المغلي ، ويُطهى على نار خفيفة لمدة 3 دقائق ، ثم يصر على ساعتين ويصفى. خذ 100 مل من هذا ديكوتيون ثلاث مرات في اليوم. يستمر العلاج لمدة شهر ، ثم يحصل على راحة لمدة شهر واحد ويكرر الدورة.
- التوت البري. في 200 مل من الماء المغلي على البخار 1 ملعقة كبيرة. ل. يترك على نار هادئة لمدة 5 دقائق ، ويتم تبريد القرض وتصفيتها. اشرب كل المرق خلال اليوم علاج يستمر 2-3 أشهر.
- القفزات. في 200 مل من الماء المغلي على البخار 2 ملعقة كبيرة. ل. مخروط القفص تمزيقه ، 2 ساعة ، ثم تصفية. شرب 50 مل من ضخ 3 مرات في اليوم.
- الهندباء. في العلاج ، وتستخدم جذور هذا النبات. 1 ملعقة كبيرة. ل. الجذور المقطعة صب 1 كوب ماء مغلي ، يغلي على نار خفيفة لمدة 5 دقائق ، ثم تصر 2 ساعة وتصفية. تأخذ 100 ملغ من المخدرات مرتين في اليوم. يستمر العلاج لمدة ثلاثة أسابيع ، وبعدها يتم إجراء استراحة أسبوعية وتكرار الدورة.
العلاجات الشعبية في الهواء الطلق:
- الصفصاف. يتم طحن الأوراق والبراعم الطازجة من هذا النبات مع الماء المغلي (100 مل ماء لكل 1 ملعقة كبيرة. ل. الخامات النباتية) ، نصر على الساعة. استخدام هذه الأداة لضغط على الجلد في أماكن التجلي المرض.
- يمكنك أيضا إعداد مرهم على أساس براعم الصفصاف. يتم ذاب 100 غرام من الزيت ، 2 ملعقة كبيرة. ل. سحقت الصفصاف براعم ، وحفظ في حمام مائي لمدة 15 دقيقة ، ثم سكب في وعاء زجاجي. يتم تخزين مرهم في الثلاجة ويفرك في المناطق المتضررة من الجلد مرتين في اليوم.
- الخطمي. 1 ملعقة كبيرة. ل. جذور هذا النبات قطع وسكب 100 مل من الماء المغلي ، أصر نصف ساعة وتستخدم لكبس.
- الطرخون (الطرخون أو الطرخون الشيح). إعداد مرهم من بذور هذا النبات. يذاب 100 غرام من jtut الداخلية في حمام مائي وتضاف بذور الطرخون الأرض في النسبة:. يوضع الخليط في فرن عند 150 درجة مئوية لمدة 5 ساعات ، ثم يتم تصفيته. تخزين المرهم في وعاء زجاجي في الثلاجة. تسمم المناطق المتضررة من الجلد ثلاث مرات في اليوم.
- بطريقة مماثلة ، يمكنك إعداد المراهم من cocklebur ، celandine وبذر الكتان. كما أنها تستخدم لتليين الجلد المصاب.
مهم في العلاج وطريقة الحياة.
- لإبطاء مسار المرض ، تحتاج إلى ممارسة التمارين البدنية على العضلات ، والتحرك أكثر ، إذا أمكن ، ممارسة الرياضة.
- يجب مسح التغذية للمريض مع عسر البلع والسوائل. من المستحسن رفض تناول الطعام بعد الساعة 7 مساء.
- إثارة تفاقم المرض يمكن دراسة الأشعة فوق البنفسجية. يحظر على هؤلاء المرضى الذهاب إلى غرفة الاستحمام الشمسي والتواجد في الشمس خلال فترة النشاط القصوى (من 11 إلى 17 ساعة).
التكهن والوقاية
إذا لم يتم علاج المرض ، تحدث الوفاة في السنتين الأوليين في 40٪ من الحالات. سبب الوفاة هو انتهاك للتنفس والالتهاب الرئوي أو قصور القلب.
إذا تأثرت العضلات الملساء للأعضاء الداخلية ، فقد ينشأ نزيف معدي.
يؤدي مسار المرض على المدى الطويل إلى تعطيل النشاط الحركي أو الإعاقة أو عدم الحركة الكاملة.
ومع ذلك ، مع الاختيار الصحيح للعلاج ، يمكن السيطرة على المرض ، والشخص لفترة طويلة يقود طريقة حياة كاملة نسبيا ، ويحافظ على القدرة على الحركة والقدرة على العمل.
لسوء الحظ ، لا يوجد علاج وقائي محدد للمرض ، لأنه لم يثبت بالضبط ما هو سبب هذا المرض.
لأغراض الوقاية ، من المهم منع تطور الالتهابات الفيروسية. لإثارة المرض قد تفاقم المرض المزمن والحساسية.
من المهم تحديد وعلاج هذه الأمراض في الوقت المناسب.
المصدر: http://nmed.org/dermatomiozit.html