كسر في العمود الفقري: الإسعافات الأولية ، الأعراض ، العلاج

الإسعافات الأولية لكسور في العمود الفقري

يعد كسر العمود الفقري أحد أخطر الإصابات التي يمكن أن تؤدي إلى عواقب لا يمكن علاجها مثل إعادة التأهيل على المدى الطويل ، والإعاقة وحتى الموت.

عند تلقي إصابات العمود الفقري ، فإن الضحية بحاجة ملحة ، ولكن في نفس الوقت المختصة ، والإسعافات الأولية ، لأنه ، وإلا ، يمكنك الانتظار لتفاقم آثار الصدمة.

أسباب الكسر

يحدث كسر في العمود الفقري ، وكذلك صدمة من أنسجة العظام الأخرى ، بسبب التأثير على فقراتها من قوة تتجاوز قوتها. الأسباب الرئيسية لضعف سلامة العمود الفقري هي:

• تسقط من الارتفاع إلى الأرداف أو الظهر.
• ضربات نتيجة الشجار أو الكدمات حول عناصر مختلفة ؛
• الإصابات الرياضية بسبب مواقف الجسم غير الناجحة ؛
• إصابات صناعية
• حادث.
• رفع الأوزان.

على خلفية العوامل الخارجية ، يتم تحديد عدد من الأسباب الداخلية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى صدمة هياكل العمود الفقري بسبب هشاشتها الخاصة. وتشمل هذه الأمراض في الجسم مثل ترقق العظام ، والسل ، والتمثيل الغذائي ، والتكوينات الخبيثة وبعض الآخرين.

علامات وجود كسر في العمود الفقري

بادئ ذي بدء ، تنقسم جميع كسور العمود الفقري إلى فئتين: غير معقد (بدون تلف في الحبل الشوكي) ومعقدة (إصابات النخاع الشوكي). كقاعدة ، على أساس هذا التقسيم ، هناك أيضا علامات على وجود انتهاك لسلامة الهياكل الفقري.

المظاهر الرئيسية للكسور غير معقدة تشمل:

1. متلازمة الألم المحلية في منطقة الضرر مع التشعيع في الأطراف العلوية أو السفلية ، وكذلك في منطقة الحوض والبطن والشرج في لحظة الحركات ، والسعال ، والعطس ، وبعد ذلك مع وحده.
2. تقييد الحركة بسبب الألم ، وأيضا بسبب توتر العضلات ، التواء الجهاز الرباط أو تشريد الفقرات.
3. لاحظت ورم دموي وتورم في موقع الإصابة.
4. بروز محددة من الزوائد الفقارية أو زيادة في الحجم بينها والعديد من التشوهات الأخرى.

الإسعافات الأولية

في حالة الإصابة في العمود الفقري ، لا يمكن التأكد من وجود كسر أو دحضه ، وكذلك درجة شدته ، إلا بعد فحص الأشعة السينية. لذلك ، في الحالة التي تكون فيها صدمة العمود الفقري مضمنة ، من المهم أن تتصرف بحيث تكون نتائجه هي كسر مباشر.

الشخص الذي يجب عليه تقديم الإسعافات الأولية للضحية مهم لتعلم قاعدتين أساسيتين:

• في أي حال من الأحوال يجب أن يتحرك المريض أو يتخذ وضع الجلوس.
• يجب عليك الاتصال على الفور بخدمة الإسعاف أو خدمة الإنقاذ.

إذا تم العثور على الضحية في مكان بعيد ، لا يستطيع عمال الإنقاذ الوصول إليه بسرعة ، فيجب على الشخص الذي يساعد الشخص المصاب أن يتخذ خطوات مستقلة:

1. لتحديد مؤشرات حالة الإصابات اللازمة للرعاية ما قبل الطبية. للقيام بذلك ، من المهم معرفة ما إذا كان واعيًا ، ويتنفس ، وما إذا كان النبض محسوسًا وما هو ، وكذلك وجود وشدة الألم.
2. مع توقعات إيجابية للامتحان ، يجب عليك المضي قدما في وضع الصحيح للضحية على نقالة والنقل. في وجود الألم ، من المهم إزالتها مع المسكنات ، novocaine أو كورتيكوستيرويد. في حالة الوعي السحاب ، يحظر الاستعدادات في شكل أقراص.
3. في حالة الوعي اللاوعي ، والذي هو نتيجة الألم أو صدمة العمود الفقري ، الناشئة عن ضغط من الأعصاب أو الحبل الشوكي ، على التوالي ، لمساعدة الضحية يمكن أن تجرى بكفاءة فقط التنفس الاصطناعي. إذا في هذه اللحظة ، لا يتحرك صدر الضحية ، ثم بين مساعدة الجهاز التنفسي ، سيكون عليك إجراء تدليك القلب.

من المهم أن نتذكر أن مبدأ إنعاش الضحية التي تلقت إصابات العمود الفقري تنفيذ ثلاثة بنود: إعداد الجهاز التنفسي ، التنفس الاصطناعي ، وبعد التداول الدم.

خصوصيات نقل المرضى

لا يمكن نقل مريض يعاني من صدمة محتملة للعمود الفقري إلا في حالة عدم الحركة. في كسور العمود الفقري ، تبرز نقالات أو دروع جامدة على الظهر أو البطن كوسيلة نقل.

من المهم جداً إصلاح جميع أقسام العمود الفقري ، باستخدام هذه الضمادات ، الأحزمة ، الحبال ، إلخ.

في حالة تلف قسم عنق الرحم ، يحتاج المريض إلى مشد مصنوع منزليًا (مصنوع من ورق وشاش) ، استحالة للقيام بذلك ، سوف يكون أحد الحاضرين لعقد رأسه في يد واحدة الموقف.

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم جداً أن يشارك ما لا يقل عن 3 إلى 5 أشخاص في النقل ، وجميع أعمالهم منظمة تنظيماً جيداً وتتسم بالكفاءة والتنسيق.

يعتبر كسر العمود الفقري خطيراً بشكل خاص ولا يمكن التنبؤ به في عواقب الصدمة.

لذلك ، مع إصابات العمود الفقري المحتملة ، من المهم جدا الامتثال لجميع القواعد والمبادئ لتوفير الرعاية ما قبل الطبية للضحية.

المصدر: http://SpineDoc.ru/travmy/pomoshh-pri-perelome-pozvonochnika.html

كسر في العمود الفقري

إن كسور العمود الفقري هي أخطر الإصابات في الجهاز العضلي الهيكلي.

هناك كسور في العمود الفقري بسبب إصابات الطاقة الميكانيكية الكبيرة: حوادث المرور والإصابات الإنتاج ، والهبوط من ارتفاع ، مع سلوك خاطئ لشخص في أماكن الاستحمام (القفز "الرمح" في مكان غير مألوف) و إلخ

في حالة المسنين وكبار السن ، يمكن أن يحدث الكسر حتى من الصدمة البسيطة ، بسبب هشاشة العظام ، والذي يرجع إلى انخفاض محتوى الكالسيوم في العظم.

يتكون العمود الفقري من فقرات منفصلة (العظام التي تشكل العمود الفقري) والحبل الشوكي يمر من خلالها. في حالة الكسور ، يتم إتلاف الفقرات الفردية ، واحدة أو أكثر في وقت واحد.

يمكن أن تحدث الكسور في جميع أجزاء العمود الفقري: عنق الرحم ، والصدر ، والقطني ، والعجزي ، وأخطر كسور في منطقة عنق الرحم ، tk.

غالبًا ما يصاحبها تلف في الحبل الشوكي.

هناك العديد من أنواع الكسور الفقارية ، والتي ترتبط بالطبيعة المتعددة الأوجه للآثار الصدمية والهيكل المعقد للعمود الفقري والفقرات.

قد تصاحب كسور العمود الفقري خلوع وتحت خلع الفقرات ، مع خلع وتحت خلع جزئي. جثث تحرك الفقرات بالنسبة لبعضها البعض ، مما يؤدي إلى معسر وتلف الظهري الدماغ.

وفقا لهذا ، يمكن تقسيم جميع كسور العمود الفقري إلى مجموعتين كبيرتين: مجموعات غير معقدة - بدون تلف في الحبل الشوكي.

الكسور المعقدة - مصحوبة بضرر في الحبل الشوكي.

النوع الأكثر شيوعا من كسور العمود الفقري هو كسر ضغط الجسم الفقري. يحدث كسر الانضغاط بسبب الضغط الحاد للفقرات. غالبا ما يحدث في كبار السن ونادرا ما يرافقه النزوح والضرر على الحبل الشوكي.

أعراض كسر في العمود الفقري

تشمل الأعراض الرئيسية للكسور الفقري ما يلي:

1. • ألم في المنطقة المصابة من العمود الفقري
   الألم ، كقاعدة عامة ، له طبيعة ثابتة ، تكثيفه الحركة.
2. هناك زيادة في الألم أثناء ملامسة فقرة التالفة ، وكذلك عند إنشاء حمولة محورية على العمود الفقري (الطبيب في هذه الحالة المريض pokolachivaet على تاج الرأس أو يخلق عبئا إضافيا على الكتف المريض).
3. • تقييد الحركة في العمود الفقري
   ينجم تقييد الحركات عن الألم الشديد ، فضلاً عن انتهاك التركيب التشريحي للعمود الفقري والعضلات المجاورة.
4. • التشوه المرئي للعمود الفقري المصاب
   لاحظ وجود تلف كبير في واحد أو أكثر من الفقرات.
5. • في حالة الكسور المعقدة ، تضاف أعراض إصابة النخاع الشوكي إلى الأعراض المذكورة أعلاه.
   تعتبر إصابة الحبل الشوكي من المضاعفات الهائلة للكسور ، والتي يمكن أن تؤدي إلى وفاة أو عجز المريض.

الأعراض في هذه الحالة متعددة الأوجه ويمكن أن تظهر نفسها بدرجات متفاوتة - من تعطل طفيف في حساسية الجلد وتلفها ضعف العضلات تحت كسر الفقري ، حتى الاختفاء التام للحركات المستقلة (الشلل) وفقدان السيطرة على التبول و التغوط.

الإسعافات الأولية للكسر المشتبه في العمود الفقري

قبل الطبيب أو الشخص الذي يقدم الإسعافات الأولية ، فإن المهمة تتمثل في استبعاد أضرار أخرى أقل خطورة للعمود الفقري (كدمة ، تلف في جهاز الرباط).

يرجع ذلك إلى حقيقة أن أنماط المرض متشابهة ، حتى مع أدنى شك في حدوث كسر ، يجب إعطاء الإسعافات الأولية ، كما هو الحال مع كسور العمود الفقري ، حتى يتم إجراء التشخيص النهائي.

الإسعافات الأولية تتكون من الشلل (عدم الحركة) للعمود الفقري والتخدير الكافي.

• الشلل والنقل يتم وضع الشخص المصاب بكسر في العمود الفقري النقل مستلقيا على ظهره ، باستخدام درع جامدة أو نقالة خاصة ، إلى أقصى حد من الإصلاح الجذع والساقين.

ليس من الضروري تحويل شخص ما دون داعٍ من مكان إلى آخر. إذا كان الدرع الصلب غير متوفر في متناول اليد ، فيمكنك استخدام الأدوات المتاحة بدلاً من ذلك: لوحة عريضة ، خشب رقائقي ، إلخ.

بشكل مستقل لتحريك المريض فإنه ممنوع ، كما أنه غير مرغوب فيه لنقل الشخص الذي يجلس.

في حالات الكسور في منطقة عنق الرحم ، من الضروري إنشاء تثبيت إضافي للرقبة بياقة. ويمكن أيضا أن تكون مصنوعة طوق من الأدوات المرتجلة - قطعة من الورق المقوى أو مادة كثيفة.في أي حال من الأحوال يجب عليك محاولة لتصحيح الضرر المرئي للفقرات العنقية.

• التخدير يعتمد اختيار المخدر على المبدأ - الأقوى والأكثر فاعلية. الأدوية الأكثر شيوعا في الحياة اليومية هي نيميسوليد ، كيتورول ونسج.

لا تعطي حبوب ، إذا كان الشخص على وشك فقدان الوعي أو فقدان الوعي ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى دخول الأدوية إلى الجهاز التنفسي.

تشخيص كسر العمود الفقري

يمكن للطبيب في الفحص الأولي أن يشك بكسر العمود الفقري ، وبصورة نهائية لفضح التشخيص ، فإنه لا يمكن تحقيقه إلا عن طريق البحث الشعاعي.

في بعض الحالات: مع إصابات الحبل الشوكي ، مع إصابة الحبل الشوكي المشتبه بها ، في الصعوبة لتشخيص الحالات يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
في بعض الأحيان هناك حاجة لثقب في القناة الشوكية و myelography - على حد سواء يهدف البحث إلى تقييم دوران السائل الدماغي الشوكي ، ولكن يتم إجراؤه حاليًا نادرة.

عند تحديد طبيعة إصابة الحبل الشوكي ، يحتاج أخصائي الرضوح في كثير من الأحيان إلى مساعدة طبيب أعصاب ، ويتم تحديدها مع المزيد من التكتيكات العلاجية.

علاج وإعادة تأهيل مريض يعاني من كسر في العمود الفقري

ولعل المهمة الأكثر صعوبة هي علاج كسور العمود الفقري. التكتيكات العلاجية مختلفة ، لكن بشكل عام ، هناك اتجاهان رئيسيان: الطرق المحافظة والتشغيلية. نادرا ما ينطبق في العصر الحديث - طريقة الجر وتقوية مغلقة من الكسور.

• طريقة المحافظة على علاج كسر العمود الفقري
هذه الطريقة لا تتضمن التدخل الجراحي. ينطبق على الكسور دون النزوح والكسور دون ضرر على الحبل الشوكي.

يتكون أسلوب المحافظة في الراحة في الفراش لفترة طويلة ، مع كسور في الصدر والصدر العمود الفقري القطني ، أو ارتداء طوق التثبيت لكسور عنق الرحم العمود الفقري.

تختلف الفترة الإجمالية للراحة في الفراش ، اعتمادًا على الضرر ، من 1 إلى 3 أشهر. في المستقبل ، يحتاج المريض إلى ارتداء مشد تثبيت لمدة تصل إلى ستة أشهر وتجنب المجهود البدني المكثف.

مع أضرار في منطقة عنق الرحم ، يستمر التثبيت من 2 إلى 3 أشهر.

بالتزامن مع التثبيت أو الراحة في الفراش ، من الضروري إجراء تمارين رياضية علاجية بنشاط ، موجهة لتشكيل مشد العضلات وبالتالي حماية فقرات من النزوح والفائض الحمل. يجب إجراء التمارين باستخدام حمل متزايد تدريجياً ، على سبيل المثال ، من الأيام الأولى بعد يسمح الإصابات فقط الجمباز التنفسي ، في المستقبل يسمح لتحريك يديك وهكذا على. يجب أن تتم جميع التمارين فقط بإذن وتحت إشراف طبيب. أيضا في الفترات المتأخرة بعد الإصابة (أكثر من 3 أشهر) ، يسمح بالسباحة والعودة التدريجية لشخص إلى العمل.

لإزالة التهاب في منطقة الضرر ، يوصف العلاج الطبيعي.

المنتجات الطبية، يمكن استخدامها في الكسور الفقري غير معقدة في عدة مجموعات:

1) الاستعدادات الكالسيوم - الموجهة لتسريع انصهار الفقرة (الكالسيوم ، الكالسيوم D3-Nycomed ، ومختلف المركبات فيتامين).

2) الاستعدادات التي تمنع تدمير الغضروف الفقري (Teraflex ، دونا ، Alflutop).

3) الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنة (نيميسوليد ، ميلوكسيكام ، كيتورولاك ، ديكلوفيناك).

4) مختلف المواد الهلامية والمراهم للتطبيق الموضعي (Ultrafastin ، Voltaren ، Ketoprofen ، هلام Fastum ، الخ).

• طريقة المنطوق لعلاج الكسور الفقري
يستخدم الأسلوب الجراحي لعلاج الكسور المصحوبة بضرر في الحبل الشوكي. في الكسور مع خلع جزئي كبير للفقرات: كسر الكسر في الفقرات ؛ في الحالات التي لا يوجد فيها ضمان بأن الشظايا أو كسر فقرة لن يضر الحبل الشوكي ، مع مزيد من المحافظ العلاج. دائماً ما تكون المؤشرات الخاصة بالعملية فردية بشكل صارم وتطبق كل أساليبها العلاجية الخاصة بها ، مع الأخذ في الاعتبار جميع العواقب المحتملة للتدخل الجراحي.

فيما يتعلق بتقنية التدخل الجراحي ، تهدف جميع العمليات إلى تخفيف وحماية الحبل الشوكي من المزيد من الضرر.

بمساعدة الهياكل المعدنية الخاصة ، يتم تحقيق الاستقرار وتعزيز الجزء المتضرر.

في المستقبل، لا يختلف العلاج من الأسلوب المحافظ: تقييد فترات طويلة من النشاط البدني، والراحة في الفراش، والتدليك، والجمباز الطبية والعلاج الطبيعي.

الهياكل المعدنية في العمود الفقري يحصل في فترة بعيدة بعد الإصابة، ولكن خصائص سبائك الجراحية الحديثة تسمح لمغادرة تستمر مدى الحياة. يتم تحديد مؤشرات لعملية متكررة لإزالة المثبتات بشكل فردي ، وهذا يتوقف على العمر والشكاوى والعواقب.

• طريقة الجر الشوكي
طلب للحصول على الإزالة التدريجية للنزوح الفقري، إذا كنت لا يمكن أن تؤدي من الناحية الفنية لعملية جراحية أو المعرضة لمخاطر عالية لعملية جراحية.

المريض ثم يتم وضعها على السرير وثابتة الحلقات، والأشرطة، وحشو حلقات لرئيس أو الإبطين، وبالتالي خلق دفعة تقليل كسر.

التالي هو العلاج المحافظ.

• طريقة مغلقة
يتطلب هذا الأسلوب يد جراح ماهر وقابلة للتطبيق عمليا في الوقت الحاضر، نظرا لخطر النزوح من شظايا العظام في المستقبل، حتى مع وجود تناسب آمنة.

مع الكسور التي لا تصاحبها الشلل وغيرها من مظاهر إصابة الحبل الشوكي والعمالة العودة إلى فترة من 3 أشهر (كسور في العمود الفقري العنقي) لمدة ستة أشهر (كسور الفقرات القطنية والصدرية الإدارات).

توقعات لكسور في العمود الفقري

في المراحل الأولى من العلاج، والتكهن حذرا جدا، حتى في كسور غير معقدة. بعض المرضى حتى لا يكون الوقت للوصول الى قسم الطوارئ في المستشفى، ويموتون من مضاعفات خطيرة - صدمة في العمود الفقري (شرط الناجمة عن تلف أو تمزق الحبل الشوكي).

المرضى الذين يتم تشخيص إصابة الحبل الشوكي في المستقبل قد يعاني من الشلل وغير قادرة على التحرك من تلقاء نفسها لعدة أشهر أو سنوات، أو حتى مدى الحياة.

في كسور غير معقدة قد تحدث في الأمراض في المستقبل مثل الفتق الفقرية، اعتلال.

ولذلك ، فإن إعادة التأهيل على المدى الطويل ، سواء في مؤسسة طبية أو في المنزل ، أمر ذو أهمية كبيرة.

المصدر: http://www.medicalj.ru/diseases/emergencies/1069-perelom-pozvonochnika

الإسعافات الأولية لكسور في العمود الفقري

كسر العمود الفقري هو تلف ميكانيكي للنسيج العظمي.

كسور العمود الفقري خطيرة لأنه في القناة الشوكية، وسرطان الثدي وعنق الرحم أجزائه من الحبل الشوكي يقع، وفي جذور الاعصاب في العمود الفقري أسفل الظهر هي.

أيضا ، تمر الأعصاب والأوعية الدموية بين أقواس الفقري. وهكذا، فإن كسر قد يكون معطوبا الأعصاب والحبل الشوكي بسبب انحباس فقرات المصابة.

انحناءات العمود الفقري ذات طبيعة طبيعية. هناك الانحناءات: العمود الفقري لديها بنية مثيرة للاهتمام بما فيه الكفاية: فهو عمود من فقرات متراكبة. عدد من فقرات - 33-34، لديهم هيكل موجة تشبه لتشكيل الانحناءات على طول العمود الفقري.

• البزخ إنحناء العمود الفقري- انتفاخ موجهة إلى الأمام، ويقع في أسفل الظهر والعمود الفقري العنقي.
• حداب- يوجهه الانتفاخ الظهر ، ويقع في المناطق العجزية والصدرية.

الانحناءات هي امتصاص الصدمات التي تقلل من قوة الدفع أثناء تشغيل والمشي، والانحناء لحماية الحبل الشوكي من التلف.

تتكون الفقرة من:

• الجسم;
• أقواس، والتي تشكل الثقبة الفقرية عن طريق الانصهار ؛
• العمليات المفصلية، مع توضيح الفقرات المجاورة مع بعضها البعض.

كل العمود الفقري في أجزاء مختلفة من العمود الفقري وخصائصها:

1. العمود الفقري العنقي. هناك سبعة فقرات في ذلك. أول فقارة عنق الرحم لديها الجسم وعملية الشائكة، بل هو حلقة تتألف من الجبهة والحواف الخلفية. فقرة الثانية لديها الأسنان إنهاء طرف وإتصال مع القوس الفقري تقع فوق. فقرة السادسة لديها حدبة بالنعاس، والسابع - عملية الشائكة ممدود.
2. قسم الصدر. عدد الفقرات: 12. جسد كل فقرة صغيرة، ولها حفر حدين وpoluyamki بالكامل.
3. قسم القطني. عدد الفقرات: 5. الأجسام الفقارية ضخمة إلى حد ما ، يتم توجيه العمليات الشوكية أفقيا.
4. قسم العجيزة. هناك 5 فقرات ، والتي اندمجت في العجز. قاعدة العجز يذهب إلى الفقرات القطنية، وجهت نصيحة إلى العصعص.

ترتبط الفقرات بين الزوائد العلوية والسفلية من المفاصل والأربطة في الجسم الفقري والأقراص الفقرية.

يتم توفير التنقل من الفقرات عن طريق العضلات والأربطة والمفاصل. في هذه الحالة تمنع المفاصل الحركة المفرطة ، وتنظم العضلات الحركة.

تمر أشواك الأعصاب الشوكية بين فقرتين متجاورتين. في المنطقة القطنية ، يشكلون الضفيرة القطنية العجزية ، والتي يتكون منها العصب الوركي - وهو يشكل النهايات العصبية.

العمود الفقري في جسم الإنسان هو الجزء الرئيسي من الهيكل العظمي المحوري. نقترح عليك قراءة المزيد عن كل من إداراتها.

الأسباب الشائعة للكسر الفقري

يمكن أن تنشأ كسور في العمود الفقري لشخص سليم للأسباب التالية:

1. تأثير قوة ضخمة على أجسام الفقرات- ضربات حادة وقوية ، تسقط من ارتفاع كبير ، الرجيج المفاجئ للجسم في حادث ، قفزة من ارتفاع ضخم إلى ساقيه المستقيمة.
2. التغييرات العمر، أثرت على هيكل الغضروف ما بين الفقرات ، "ارتداء" من هذا الأخير. في هذه الحالة ، يبدو الغضروف "تبلد" ، في حين أنه يفقد خصائصه التخمدية ، وتسبح أجسام الفقرات مع بعضها البعض. لذلك ، حتى مع الانعطافات الحادة والإصابات الصغيرة ، قد يحدث كسر.
3. هشاشة العظام. نتيجة لهذا المرض ، يتغير هيكل العظام ، وانخفاض كتلة العظام. تصبح العظام هشة وهشة ويمكن كسرها بسهولة حتى مع إصابات طفيفة ومجهود بدني مكثف. يمكن أن يحدث الكسر في المسنين حتى من خلال السعال القوي أو عن طريق رفع وزن خفيف.

أنواع الكسور الفقري

كسر الضغط

هذا النوع من الكسور هو الأكثر شيوعًا ويشكل حوالي 60٪ من إجمالي عدد إصابات العمود الفقري.

يحدث الكسر بسبب تقويس الفقرة ، يرافقه انثناء مع ضغط رأسي. في هذه الحالة ، يمكن أن تنتشر الآفة مباشرة إلى عدة فقرات.

يحدث الانكسار الانضغاطي في معظم الحالات نتيجة السقوط من ارتفاع عالٍ.

مع كسر الانضغاط ، ونادرا ما تتضرر أقراص العمود الفقري والأربطة بين الفقرات لا تكاد تنكسر.

الكسر المفتوح

أحد أصناف الكسور المفتتة هو ما يسمى بكسر "المتفجر" ، والذي يتم خلاله تشكيل شظيين أو أكثر. مع هذا الكسر ، تفصل جزء العظم من الجسم الفقري ، مما قد يؤدي إلى صدمة في الحبل الشوكي والأعصاب والأوعية.

علامات وأعراض كسر العمود الفقري

الصورة السريرية للكسر الفقري هي كما يلي:

• وجود ألم في العمود الفقري التالف.
• عند نقطة تطبيق القوة ، يتم تكوين كدمات وكشط.
• التغيير في التقوس الفسيولوجي للعمود الفقري.
• ناعمة من قعس القطني ، الجنف ، وزيادة حداب الصدري.
• هناك "متلازمة للكرات" - الحالة المتوترة للعضلات الظهرية الطويلة ، والتي تشكل تلال مميزة على جانبي العمليات الشوكية للفقرات في موقع الإصابة.
• ألم مع الجس من العمليات الشوكية.
• زيادة المساحات الخلالي في مكان الصدمة ، نتوء العملية الشوكية من الخلف.
• كثرة مفرطة في عضلات جدار البطن الأمامي ، مصحوبة بألم في البطن (مع كسر في الفقرات القطنية).

القواعد التي يجب مراعاتها عند تقديم الإسعافات الأولية للكسور الفقري:

• لا تحرك الشخص المصاب بأي شكل من الأشكال. الاستثناء هو عندما تكون الإقامة في المشهد خطيرة على حياة المريض.
• من الضروري إعطاء جسم الضحية وضعًا ثابتًا بما فيه الكفاية: يمكنك استخدام الوسائد والبطانيات والسترات والوسائل المرتجلة الأخرى.
• بعد المساعدة ، اتصل بسيارة إسعاف على الفور.
• لا يمكنك إمالة وجسد جسم الضحية.
• من الأفضل أن تساعد معا.
• من الأفضل وضع الشخص المصاب على وجهه على الدرع الخشبي وتحديد موضع الجسم.

المصدر: http://vashaspina.com/pozvonochnik/travmyi/pervaya_pomosch_pri_perelome.html

مع كسر في العمود الفقري ، فمن الضروري: تحديد الأعراض ، وتوفير الإسعافات الأولية

واحدة من أكثر الإصابات الشديدة التي لا يمكن لأي شخص الحصول عليها سوى حدوث كسر في العمود الفقري.

وهو أمر خطير لأن اضطراب النزعة الفقارية متضارب والأعصاب والأوعية وحتى النخاع الشوكي مكتظة.

هذا يهدد حياة كاملة ويخلق مخاطر عالية لفقدان من أي وقت مضى التنقل من الجسم.

أنواع الصدمة

أنواع كسور العمود الفقري تشكل تصنيف معين. فهي تتميز بالتوطين وشدة والمعايير الأخرى.

كسور العمود الفقري هي من أنواع ودرجات مختلفة.

على آلية الضرر والأسباب:

• الضغط: مع مثل هذه الصدمة ، ينخفض ​​ارتفاع الفقرة بسبب ضغط العمود الفقري. يحدث كسر من هذا النوع عند السقوط على الظهر ، والقفز من الارتفاع إلى القدم ؛
• الثني - exessional: الباسطة - الحركات العاطفة للقوة العظمى تؤدي إلى كسر في العمود الفقري. هذه هي نتيجة متكررة لحوادث السيارات ، وتقع الجاذبية على الظهر.
• يحدث الكسر بالتناوب مع دوران حاد وقوي للعمود الفقري على طول المحور الطولي. واحد من أسباب هذا النوع من الكسر هو ضربة قوية للقوة العظمى على الجذع.

يمكن أن تكون الكسور المترجمة:

• في الجزء أسفل الظهر.
• قسم الصدر
• قسم عنق الرحم.
• العجزية.
• عصعصي.

هناك أيضا الكسور:

• متعددة ، عند تلف أكثر من فقرة واحدة على الفور ؛
• واحد - في هذه الحالة ، يتم الكشف عن انتهاك لسلامة فقرة واحدة ؛
• مستقرة - مع هذا النوع من الهيكل العام للعمود الفقري لا ينتهك ، ولا تتحرك الفقرات الصحية والتالفة نسبة إلى بعضها البعض ؛
• غير مستقر - كسور ملحوظة - نزوح الفقرات المصابة صحية نسبياً.

درجات شدة الكسور الفقريّة هي ثلاثة فقط:

• 1 درجة - تتميز بانخفاض في ارتفاع الفقرات بأقل من 50٪ ؛
• الدرجة الثانية - انخفض الطول بنسبة 50٪ ؛
• 3 درجة - انخفاض في ارتفاع الفقرة أكثر من 50 ٪.

الأعراض

قد تختلف أعراض كسر في العمود الفقري اعتمادًا على نوع الإصابة.

تختلف علامات وأعراض كسر العمود الفقري اعتمادًا على القسم الذي عانى منه.

تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

• ألم شديد وخيم في منطقة الإصابة.
• ضعف ، شعور بالخدر في الأطراف التي تقع أقرب إلى موقع الكسر.
• وذمة من الأنسجة حول منطقة الإصابة.
• قد يكون هناك تشوه واضح للعمود الفقري.

إذا كان هناك كسر في منطقة عنق الرحم ، قد يكون هناك اضطراب وحتى توقف التنفس وشلل كامل. لذلك ، تعتبر الكسور في هذا الجزء من العمود الفقري هي الأشد قسوة.

يمكن أن تكون الصدمة في منطقة أسفل الظهر مصحوبة بألم مشع (إعطاء البطن) ، وهو انتهاك للتبول.

ماذا علي ان افعل؟

إذا كنت تشك في كسر في العمود الفقري ، تحتاج إلى إعطاء المريض الإسعافات الأولية.

بغض النظر عن درجة شدة الكسر الفقري من الأولى أو الثانية أو الثالثة ، تتطلب هذه الصدمة توفير الرعاية الطبية الطارئة.

يجب نقل الضحية إلى الأطباء في أقرب وقت ممكن. ولكن لهذا ، يجب وضعه بشكل صحيح على نقالة ونقله.

تقديم الإسعافات الأولية لكسر في العمود الفقري ينطوي على تنفيذ قواعد بسيطة ، ومع ذلك ، يجب أن تعامل لهم على محمل الجد وبصورة صارمة ، وإلا يمكن أن تسبب ضررا لا يمكن إصلاحه وتحرم المريض من فرصة لإكمال الحياة.

الإسعافات الأولية

لوضع ضحية على نقالة ، تحتاج على الأقل ثلاثة مساعدين - لدعم الجزء الخلفي من الرقبة والقص والحوض مع أطرافه السفلية. لوضع المريض من الضروري فقط على ظهره.

يجب أن تكون نقالات أو ما يحل محلها صعبة. يحتاج الجسم إلى إصلاحه حتى لا يزال ثابتًا.

في هذه الحالة ، ينتظر المريض وصول "سيارة إسعاف" أو يتم نقله إلى مستشفى قريب بمفرده.

الإجراءات المحظورة

من الضروري معرفة ما هو مطلوب وما لا يمكن عمله مع كسر في العمود الفقري. تشمل الإجراءات غير المقبولة عند الاشتباه في هذه الإصابة ما يلي:

• محاولات رفع الضحية أو حجزها ؛
• نية لإصلاح الفقرات بشكل مستقل ؛
• وضع في أي موقف آخر ، إلا على ظهره.
• نقل الشخص المصاب من اليدين والقدمين أو الجلوس.

أيضا ، لا تعطي المرضى المسكنات في أقراص ، لأن هذه الإصابات غالبا ما تثير اضطراب في التنفس أو ابتلاع رد الفعل.

علاج

لعلاج كسر في العمود الفقري يمكن أن يكون طريقتين - الجراحية أو المحافظة. يعتمد اختيار الطريقة على درجة الإصابة ونوعها ، الأمر الذي يتطلب جهودًا ليس فقط من جانب الأطباء ، ولكن أيضًا على المريض نفسه.

تدابير محافظة

يمكن أن يوضع العلاج التقليدي على قدم المريض مع درجة طفيفة من الإصابة. ويشمل استخدام الكورسيهات ، والضمادات ، والسترات ، والياقات ، والتي يتم وضعها على منطقة الضرر لإصلاح العمود الفقري بلا حراك ، والسماح لها بالنمو بشكل صحيح معًا.

وهكذا يلاحظ المريض الراحة في الفراش. يشار إلى استقبال المسكنات ، وكذلك وسائل لتحسين الدورة الدموية والتمثيل الغذائي في الحبل الشوكي ، إذا كانت الصدمة مصحوبة بقرصها.

الفيتامينات ، الاستعدادات مع الكالسيوم ، وتعزيز العلاج المكملات الغذائية المتوازنة.

بعد بضعة أشهر (حوالي - 2) يمكن للطبيب اتخاذ قرار بشأن تعيين التدليك والعلاج الطبيعي والتمارين الخاصة للعمود الفقري.

طرق جراحية

تتطلب الكسور الشديدة في العمود الفقري تدخل جراحي. وينفذ أيضا في الحالات التي تكون فيها الصدمة معقدة بسبب وجود شظايا العظام التي تضغط على الحبل الشوكي.

يستخدم الجراحون طريقة إزالة الضغط ، والتي تسمح لك بإدخال الفقرات إلى الحالة الطبيعية ، ثم إصلاح العمود الفقري بلا حراك لاستعادة كاملة. إذا لزم الأمر ، يتم استخدام الغرسات - لوحات مصنوعة من التيتانيوم أو البوليمرات الاصطناعية أو من أنسجة العظام للمريض.

التربية البدنية والتمرين لإعادة التأهيل

لبدء التدريبات من الضروري فقط بعد اندماج كامل للفقرات والقرار حولها يقبل الطبيب المعالج.

تتضمن الفترة الأولى لإعادة التأهيل إجراء تمارين بسيطة تهدف إلى تقوية العضلات. يأخذ هذه الفترة 7 - 14 يوما.

لاستعادة كاملة للعمود الفقري بعد الكسر ، وإعادة التأهيل أمر ضروري.

تنفيذ إجراءات فقط في وضعية الانبطاح:

• الضغط وعدم جباية الأصابع.
• دوران القدمين
• الثني - تمديد اليدين في المرفقين.
• حركات دائرية لليدين في مفاصل الكوع.
• الثني التمديد للركبتين.
• رفع وخفض الحوض.
• استخدام التنفس البطني.
• التوتر والاسترخاء من عضلات الظهر.

في المرحلة الثانية ، يتم إجراء تمارين لتحسين الدورة الدموية ، وتسريع تجديد الأنسجة. هذه المرحلة تستمر من أسبوعين إلى شهر.

يتم تنفيذ هذه التمارين والكذب على المعدة:

• سحب الأسلحة أو اليد في الأطراف أو الجانب على أنفاس ، لتمديد الأمام وإلى أسفل - على الزفير.
• ثني الساق في الركبة ، ورفعها وخفضها ، كرر 5 مرات ؛
• تقويم الساق لرفع بنسبة 45 درجة ، وعقد لمدة 5 ثوان ، وانخفاض في موقف البداية ؛
• يرتفع على المرفقين ، ثني الجذع لأعلى.
• رفع الرأس والكتفين من السرير والظهر.

تبدأ فترة الشفاء الثالثة من 4 إلى 6 أسابيع بعد حدوث الكسر ويمكن أن تستمر طوال العام. الغرض من هذه الفئات هو استعادة المرونة والحركة العادية للعمود الفقري ، المهارات الحركية ، لاستعادة الوضع الصحيح.

• انحناءات الجذع على الجانبين.
• يتقرفص مع ظهر مستقيم.
• المتداول من الجوارب إلى الكعب والعودة ؛
• سحب الساقين للأمام والخلف والجانبين في وضع الوقوف ؛
• المنحدرات الخفيفة من الجسم مرة أخرى برأسها.

كما تظهر أيضًا فصول في مراكز اللياقة البدنية ، صالات رياضية ، ولكن الحمل يستحق التحقق والقضاء على الركض ، تدريب الوزن ، رفع الأثقال.

حول كسر في العمود الفقري وإعادة التأهيل بعد الإصابة يخبر اختصاصي في هذا الفيديو:

استنتاج

كسر في العمود الفقري هو صدمة خطيرة ، ولكن مع الإسعافات الأولية المناسبة والجراحة في الوقت المناسب ، فإن المريض لديه كل فرصة للتعافي. ولكن لكي ينجح التأهيل ، يحتاج المريض إلى بذل الكثير من الجهود للعودة إلى الحياة الكاملة.

المصدر: http://SpinaInfo.com/travmy/neobxodimye-dejstviya-pri-perelome-pozvonochnika

الإسعافات الأولية لكسر في العمود الفقري ، ونحن نقدم بسرعة وكفاءة

كسر في العمود الفقري - تلف شديد في الجهاز العضلي الهيكلي. ويعتمد الأمر أحيانًا على الرعاية السابقة للمستشفى على ما إذا كان بإمكان الشخص الانتقال بعد الإصابة أو البقاء على كرسي متحرك.

تعود شدة الحالة إلى قربها من الحبل الشوكي وما يسمى "ذيل الحصان" (الضفيرة الوعائية). الأضرار التي لحقت هذه الأجهزة والمزيد من الإعاقة يؤدي إلى صدمة في العمود الفقري في 35 ٪ من الحالات.

لحسن الحظ ، ليس في كثير من الأحيان تجربة مثل هذه الحوادث في الحياة. لكن الظروف لا يمكن التنبؤ بها ، وبالتالي ، أن يكون بعض المهارات من الرعاية الصحية المنزلية المناسبة في حالة إصابة في العمود الفقري لن يضر أي شخص.

أسباب وأنواع من إصابات العمود الفقري

يتم الحصول على إصابة في العمود الفقري بشكل رئيسي من قبل الرياضيين ومحبي الرياضة المتطرفة. في كثير من الأحيان كسر العمود الفقري بسبب الإهمال أثناء العمل من قبل رياضات خطرة ، يسقط من ارتفاع ، يقفز غير ناجحة في الماء.

سبب آخر من إصابات العمود الفقري هو حوادث المرور.

في حالات فردية، والعمود الفقري ضعيف بحيث لا يمكن أن تصمد أمام النشاط العادي المادي (هشاشة العظام والسرطان وأمراض العمود الفقري والنخاع الشوكي، ونقص الكالسيوم).

تصنيف كسور العمود الفقري:

• بطبيعتها - الضغط والانفجار (المتفجرة) ؛
• عدد الفقرات المصابة هو واحد ومتعدد ؛
• حسب درجة التلامس مع الحبل الشوكي - مع أو بدون ضرر ؛
• من درجة الاتصال مع الأعصاب والأقراص الفقرية - مع أو بدون هزيمتهم ؛
• على الأضرار التي لحقت أجزاء من العمود الفقري - الأقواس والأجسام من الفقرات والعمليات المفصلية والشوكية والعرضية؛
• درجة الاستقرار - الكسور مستقرة وغير مستقرة.
• على توطين الصدمة في واحدة من مواقع العمود الفقري - في مناطق عنق الرحم ، أسفل الظهر أو الصدر ، العجز ، العصعص.

القفزات والسقوط من ارتفاع كبير يسبب كسر الضغط. في كثير من الأحيان لا يلاحظ ذلك ، لا يعامل. هذا النوع من الإصابات يتألف من حقيقة أن الفقمة التالفة مضغوطة.

في القسم المصاب ، هناك حركة مفرطة ، والتي تسبب الألم الشديد. متلازمة الألم لديه سبب الضغط على النهايات العصبية. هذا يؤدي إلى أدنى النشاط البدني ، على وجه الخصوص ، الانحناء.

للأسف، وهذا النوع من الألم في كثير من الأحيان لا تولي اهتماما، وذلك في يتحول في المستقبل إلى أمراض الصدمة الجهاز العضلي الهيكلي بأكمله.

يصيب الكسر المفتول أو المتفجر العمود الفقري إلى جزأين أو أكثر. هذا النوع من الإصابة أكثر خطورة بكثير، لأن شظايا العظام يمكن ان يسبب تلفا في النخاع الشوكي، ومنطقة "ذيل الحصان" وغيرها من الضفيرة الوعائية العصبية.

كسر الكسر في أحد أجزاء العمود الفقري يسبب عواقب وخيمة. أقراص الفقرية تعاني أيضا. عند هذا الكسر يكون النقل الدقيق للمريض مهمًا جدًا. على عكس كسر الضغط ، فإن هذه الصدمة ليست صعبة الملاحظة.

علامات بصرية للفقرة المصابة

تأكيد أو دحض كسر العمود الفقري يمكن فحص الأشعة السينية فقط أو التصوير بالرنين المغناطيسي. قبل نقل المريض إلى المستشفى ، حيث يتم تأكيد التشخيص ، لا يمكن اعتبار الكسر سوى احتمالًا.

يتميّز المرض بعدد من الأعراض ، تفيد أنّ طبيبًا متمرسًا سيفهم أي جزء من العمود الفقري الذي حدثت فيه الإصابة:

1. ألم حاد في الصدر والرقبة يميز الإصابة في المناطق العليا من العمود الفقري (عنق الرحم والصدرية).
2. يلاحظ الدوخة والغثيان وصعوبة في التنفس والإغماء في حالة تلف الحبل الشوكي. تتسبب هذه الأعراض في النهايات العصبية المتأثرة والصدمة المؤلمة.
3. ضعف وفقدان الحساسية في الساقين ، وكذلك الألم الذي يعطيه للعجان ، ضعف الجهاز الحوض الصغير (المثانة ، المستقيم) ، واضطرابات التبول تشير إلى وجود كسر في أسفل الظهر.
4. عدم القدرة على الجلوس والمشي.
5. وذمة و ورم دموي في القسم المصاب.

رعاية ما قبل الطب. يحظر عندما يتم توفيرها

لا يعرف الآخرون أعراض الكسر ، يمكن للآخرين فقط أن يخمنوا الصدمة. من السهل تحمل الكسر إذا سقطت الضحية من ارتفاع أو تعرضت لحادث سيارة. قبل وصول "الإسعافات الأولية" من المهم تهيئة الظروف المناسبة للمريض ، من أجل عدم تفاقم الوضع.

من المواد المتاحة المرتجلة كذلك تصنيع مشد من الورق المقوى للعنق طوق.

بهذه الطريقة فقط سوف يتم تثبيت الجسم في موقف فيزيولوجي صحيح.

ما يسمى طوق المصنعة شانز على النحو التالي: رقبة المريض ملفوفة بعناية بقطعة قماش رقيقة، ثم وضع الورق المقوى في نهاية ثابتة بضمادة.

إذا كان الألم لا يطاق، فمن الممكن للمساعدة في المؤسسة الطبية لإجراء حقنة من [نوفوكين] أو أي الجرعة القصوى مسكن.

استعدادات في شكل أقراص في حالة من تغيم الوعي وفقدان حساسية من مناطق معينة من الجسم لا يمكن استخدامها، لأنه من الممكن صعوبة في البلع.

قبل نقل المريض على نقالة، فمن الضروري للتأكد من ما إذا كان هو في العقول، إن لم يكن، للتحقيق في النبض والتأكد من الشخص يتنفس. الإنعاش القلبي الرئوي سيكون مناسبًا في غياب النبض والتنفس.

قبل إجراء التنفس الاصطناعي ، تحقق مما إذا كان هناك أي قيء في فم السمع المصاب.

بعد ذلك ، أفتح الأنف وتكرار الإجراء عدة مرات. بين الأنفاس ، قم بتدليك القلب بشكل غير مباشر.

يتم دفع الصدر على نحو مكثف ، وليس فصل من جسم الضحية. 2 الاستنشاق بالتناوب مع 25-30 الضغط.

في غياب الوعي ، يجب إجراء الإنعاش قبل وصول الرعاية في حالات الطوارئ.

إن نقل الضحية المصابة بكسر مزعوم في العمود الفقري هو الأصعب في رعاية ما قبل المستشفى.

قبل وصول غرفة الطوارئ ، ينبغي تزويد المريض براحة تامة ، دون القيام بأي أعمال من قبل العمود الفقري أو الأطراف. ثلاثة أشخاص على الأقل (يفضل خمسة منهم) يحملون الضحية إلى السيارة وإلى مستشفى المستشفى.

يقوم الحمالون بتنسيق أعمالهم وجعلها متزامنة (حيث يرفعون الجسم معًا). هذه هي الطريقة الوحيدة للسيطرة على جسم الإنسان بأكمله.

أثناء النقل ، ترتبط الأطراف والجسم بنقالات في مكانين أو ثلاثة. نقل المريض نقالة قوية في الظهر ، لينة - على المعدة.

من المستحسن أن تستمر على ظهره ، في هذا الموقف هو أفضل رؤية حالة الضحية.

هناك العديد من الإجراءات المحظورة التي يمكن أن تضر بشخص يعاني من إصابة في العمود الفقري:

1. لا يجوز بأي حال من الأحوال وضع الضحية أو وضعها على قدميه.
2. لا تسحب أطراف المريض العلوية والسفلية.
3. لا يجوز وضع الفقرات بشكل مستقل.
4. الأشخاص الذين يعانون من ضعف في البلع (بالإغماء أو الإغماء) يجب ألا يعطوا مسكنات.
5. ويحظر أيضا إطعام وشرب شخص مريض.
6. ترتيب تسليم الضحية في أقرب وقت ممكن وبأقصى قدر ممكن من الحذر.
7. لا يمكنك استخدام وسائل النقل الشخصية أو سيارات الأجرة ، ولكن انتظر سيارة متخصصة.

قد يكون للإسعافات الأولية التي يتم تقديمها بشكل غير صحيح عواقب لا يمكن التراجع عنها للضحية. إذا كان المريض يستطيع تحريك اليدين والقدمين ، يستجيب للوخز ، لا يتلف الحبل الشوكي ونهايات الأعصاب. لكن التشخيص النهائي لا يمكن أن يتم إلا بواسطة أخصائي مؤهل.

ولكن الشخص المصاب بإعاقة بعد كسر في العمود الفقري يبقى شخصًا ليس دائمًا في معظم الحالات نجاح العلاج والشفاء ، تعود الضحية بعد فترة إلى الصورة المعتادة الحياة.

سيكون من المفيد مشاهدة مقطع فيديو يحتوي على توصيات أكثر تفصيلاً حول كيفية تقديم الإسعافات الأولية لكسر في العمود الفقري:

المصدر: http://VekZhivu.com/article/2586-pervaya-pomoshch-pri-perelome-pozvonochnika-okazyvaem-bystro-i-gramotno