التهاب الفقار اللاصق: الأعراض والعلاج

ما هو التهاب الفقار اللاصق والأعراض والعلاج؟

يتم تتبع أقصى درجة من سماكة الجهاز الرباط على مستوى الأقراص بين الفقرية.

عندما يتأثر العمود الفقري بأكمله ، يتم تشكيل هيكل عظمي قوي حوله ، مما يحد من حركة الظهر.

الشخص المصاب بالتهاب الفقار اللاصق لا يمكن أن ينحني للأرض ، قم بعمل منعطف كامل للجذع.

ما هو مرض Bechterew؟

الاسم الدولي لمرض Bechterew هو التهاب الفقار اللاصق. لم يتم تأسيس أسباب المرض.

علم الأمراض ، مع علم تصنيف الأمراض ، يتم ملاحظة تفعيل جينات نظام HLA-B27 تحت تأثير العوامل الاستفزازية للبيئة الخارجية. آلية التحريض هي تفاعلات المناعة الذاتية.

كشفت الدراسات السريرية للمرضى الذين يعانون من التهاب الفقار اللاصق زيادة تركيزات IgA. يشهد الشرط على دور نظام المناعة في مسببات المرض.

كشفت الدراسات التجريبية الأوروبية في الفئران وجود علاقة بين تفعيل التعبير HLA-B27 و ظهور أمراض الأمعاء الالتهابية ، الجهاز المفصلي الرباطية (التهاب القولون ، التهاب الفقار ، النفاثة التهاب المفاصل). لم يتم العثور على حقائق مقنعة من تشغيل نظام التوافق النسيجي B27 تحت تأثير عوامل المناعة الذاتية. الافتراض هو نظري.

لا توجد بيانات مقنعة من نظرية "التقليد". يعتبر أتباعها أن الجمع بين العدوى البكتيرية والتعبير HLA-B27 هو السبب الرئيسي لمرض Bekhterev. سبب التهاب الفقار اللاصق لا يزال غير واضح.

التغيرات المورفولوجية في التهاب الفقار اللاصق

مع التهاب الفقار اللاصق ، يمكن تتبع التغييرات المورفولوجية في الأنسجة:

• التهاب متناظر للمفاصل العجزي الحرقفي.
• نمو النسيج الحبيبي
• وجود الخلايا الغضروفية والبلاعم والدهون وخلايا البلازما في المخلفات ؛
• تآكل الغضروف الحرقفي متبوعاً بتكوين التهاب العجان العظمي (التغيرات الالتهابية في مفاصل العجز) ؛
• التجديد الليفي الغضروفي
• استنزاف الجهاز الرباطى
• طمس كامل للمفصل العجزي الحرقفي.

يعني مصطلح "التحجر" ترسب أملاح الكالسيوم في جهاز أربطة المفاصل في العمود الفقري. تحدث العملية في موقع نمو النسيج الحبيبي ، والذي يتم استبداله بالتعاقب عن طريق التماثلية العظمية.

التكلس بين متلازمات الفقرات المتشابهة (الجسور العظمية). بمرور الوقت ، تنتشر العملية تدريجياً بشكل أعلى. يسمى تكوين القيود بين الفقرات المجاورة "عصا البامبو".

يتم الكشف عن المتلازمة على الرسم الشعاعي ، عند إجراء التصوير المقطعي الكمبيوتر.

خطر مرض Bechterew هو آفة متناسقة من حلقة ليفية من الأقراص بين الفقرية مع زيادة في احتمال فتق.

يتميز التهاب المفصل المشعر بتشكيل انصهار العظام. تكلس الأوتار يحدث في أماكن ربط الأربطة بالعمود الفقري.

ويرافق تحجر الثدي من خلال خرق رحلة الصدر. على هذه الخلفية ، يصبح التنفس صعباً ، ينخفض ​​معدل ضربات القلب.

يعد انتهاك نزهة الصدر مع تلف في الأربطة الوربية حالة لا رجعة فيها ، والتي تتطور في مقابلها شلل الأطراف.

ويرافق مسار شديد من التهاب الفقار اللاصق عن طريق إشراك المفاصل العضدية ، الورك مع تآكل الغضاريف ، ونمو الغشاء الزليلي ، وتسلل الأنسجة عن طريق الخلايا الليمفاوية.

في الجزء الرابع من المرضى ، يتم تتبع الجُرْحِيَّةُ الجُرَيبِيَّةُ في الدورة المتكررة ، يتبعها تكوين التصاقات على القزحية ، ترسب في راسب في الجزء الخلفي من القرنية.

ويرافق دورة طويلة من التهاب الفقار اللاصق تلف الصمام الأبهري ، سماكة الصمامات.

كشف جزء من المرضى التليف في الأجزاء العلوية من الرئتين ، تكلس جدران القولون والكلى.

أعراض التهاب الفقار اللاصق

مسار المرض طويل. المراحل الأولية لا تكشف عمليا. لا تلاحظ تراكمات صغيرة من الكالسيوم على طول أربطة العمود الفقري من قبل أطباء الأشعة. يمكن ملاحظة ظلال من التكلسات عند كبار السن ، مما يعقد التشخيص التفريقي.

يتم تشكيل Spondyloarthritis من Bechterew سرا. فقط بعد ظهور الألم المستمر لفترة طويلة ينطبق المريض على مؤسسة طبية.

لمتلازمة الألم مع علم تصنيف الأمراض ، والخصوصية هي خاصية - يكثف في النصف الثاني من الليل. للحد من الألم ، يجب على المريض التحرك والاستيقاظ. تستمر أسابيع قليلة من الألم.

يتميز الصلابة الصباحية للعمود الفقري القطني.

مع التحجر من الأربطة في المنطقة الصدرية هناك متلازمة الألم الشديد من المفاصل الضلع القصية. في حالة الإصابات الرضحية في المنطقة السفلى من الصدر ، يحدث الحداب الظهري.

ويرافق ضرر المفاصل الفقارية الساحلية انخفاض في تنفسية الصدر التنفسي. وينظر ضيق التنفس في بعض المرضى. إدراج التنفس التعويضي من جانب الحجاب الحاجز يؤدي إلى زيادة في نوع التنفس البطني.

التهاب الفقار اللاصق من العمود الفقري العنقي: الأعراض

يتم تشكيل ألم الضلع المكثف عن طريق تكلس الجهاز المربوط للعمود الفقري العنقي والصدري. متلازمة شائعة مع التهاب الفقار اللاصق الفقاعي اللاصق - ألم شديد في المفصل الصدري. شكلت مع التحجر من الأربطة في العمود الفقري الصدري.

هزيمة الرقبة يؤدي إلى انخفاض في الحركة ، وضغط من الشريان الفقري ، متلازمة الفقري.

والنتيجة هي انتهاك لإمدادات الدم إلى الدماغ ، وفقدان الوعي على المدى القصير.

مع قساوة شديدة من العمود الفقري عنق الرحم والصدر ، يتم تشكيل حداب ظهري في المرضى.

وغالبا ما يلاحظ الدوخة ، والصداع مع التهاب الفقار اللاصق من العمود الفقري العنقي.

بالنسبة للطفولة ، مرض Bekhterev ليس نموذجيًا. إذا ظهر علم تصنيف النسل ، فإنه يبدأ بالتهاب المفاصل. بالنسبة للشباب ، يتأثر العمود الفقري مع عدم وجود أعراض سريرية لالتهاب العفوية المقدسة (التهاب المفاصل المقدسة).

يتم الكشف عن المرحلة الأولية من التهاب الفقار اللاصق فقط على الصور الشعاعية. وتظهر الصور تضييق الشق المفصلي للمفاصل الحرقفية ، وهي زيادة في محيط العظام.

التهاب الشمسي هو المرحلة الأولية من علم تصنيف الأمراض.

لا يتم التعبير عن الأعراض ، ولكن مع التقدم التدريجي ، من الصعب التنقل في مفاصل الورك بسبب تقلصات (تقلصات قاسية بين الأربطة).

الفطار الفقاري المحيطي: الأعراض

يمكن تتبع هزيمة الأجهزة الطرفية خلال تكلس الأربطة في حوالي 30 ٪ من المرضى. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي الإصابة بالتهاب الجُرَيبِيَّة ، وتتميز بضياء الضياء ، وآلام العين ، والدمع.

مع وجود انخفاض أقل قليلا (حوالي 22 ٪) هناك آفة في نظام القلب والأوعية الدموية. يتميز علم الأمراض بعدم كفاية صمام الأورطى ، التهاب الأبهر ، قصور القلب المزمن. في جزء من المرضى ، يتم تتبع الانسداد الأذيني البطيني من 2-3 درجة.

تلف الكلى يحدث في 25 ٪ من المرضى الذين يعانون من مرض Bekhterev. التعقيد يؤدي إلى عملية التهابية وضوحا. والنتيجة هي الداء النشواني مع القصور الكلوي.

على الرغم من الظهور الكلاسيكي للمرض المصاب بالتهاب اللفافة ، فإن جزءًا من المرضى يتطور إلى ضرر العمود الفقري العنقي. في التيار المعبر من التهاب السنكروز الطرفية تلاحظ الأعراض التالية:

• انتهاك الموقف
• تقلص المفاصل الورك.
• ضمور عضلات الألوية ؛
• تعزيز الحداب الصدري.
• نعومة قعس القطني.

ويرافق انخفاض أداء عضلات أسفل الظهر أحاسيس الألم من نوع عرق النسا عند الثناء أو رفع الأوزان. على خلفية علم الأمراض هناك انخفاض في القدرة على العمل.

الأعراض الرئيسية لمرض Bechterew:

1. رقة مفاصل الورك.
2. ألم في العمود الفقري العجزي العجاني.
3. إجهاد عضلة الظهر.
4. انحناء قوس العمود الفقري.
5. تخفيض حجم الحركات
6. التهاب ساكروليتيس - التهاب المفاصل المقدسة.
7. انتفاخ المفاصل الصغيرة للقدمين واليدين ؛
8. مشاعر الألم في أعقاب الشباب.

الأعراض الموصوفة أعلاه لمرض Bechterew تجعل من الممكن تحديد التشخيص عند فحص المريض.

مرض Bechterew: العلاج ، والمخدرات

المهمة الرئيسية لعلاج مرض Bechterew هو إزالة الالتهاب ، والحد من الألم ، والحد من درجة تشوه الهيكل العظمي. مع الغرض من الحفاظ على النشاط الاجتماعي والعمالي ، يشرع الجمباز العلاجي ، تهدف إلى تشكيل الموقف ، وتطبيع التنفس.

لم يتم إنشاء عقاقير أكثر فعالية من العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية من مرض Bekhterev. المنتج الطبي الأكثر شيوعًا للمجموعة هو الإندوميتاسين. الجرعة اليومية من المخدرات هي 75 ملغ.

تأثير أقل وضوحا قليلا في علم تصنيف الأنسجة هو ديكلوفيناك ، sulindac ، نابروكسين. يجب أن يأخذ اختيار الدواء الفعال لمرض الفقار الفقار اللاصق بعين الاعتبار الآثار الجانبية.

هناك أعمال علمية تؤكد إمكانية علاج علم تصنيف الأمراض مع ميلوكسيكام في جرعة يومية من 2 ملغ.

الفنيل (الفنيل) يسبب ندرة المحببات، تشنج القصبات الهوائية، وفقر الدم، اعتلال المعدة، وانخفاض الرؤية، ولكن الجرعة اليومية من 250-400 ملغ يمكن القضاء بسرعة أعراض التهاب الفقار الفقار.

أفضل طريقة لمعالجة الأشكال المحيطية للمرض هي sulfasalazine بجرعة يومية من 1 جرام أربع مرات في اليوم. يتميز الدواء من تأثير مسكن ، تطبيع مؤشرات الدم.

يتم تنفيذ العلاج مع التخلاء من عدم فعالية الأدوية المذكورة أعلاه. المخدرات تثبط نشاط الحصانة ، لذلك ، يتم وصفها وفقا لعلامات صارمة.

الجرعة اليومية من الميثوتريكسيت 1-2 ملغ للإعطاء العضلي أو الوريدي كافية لإيقاف أعراض المرض بأقل تأثير على الأعضاء الثانوية.

أدوية الخط الثاني لمرض Bechterew:

• السكرية.
• الأدوية المثبطة للمناعة
• بنيسيلامين.
• الذهب.

مع تشوه حاد في العمود الفقري ، يتم تنفيذ أعراض الانتهاك الجذرى الشديد ، 3-4 درجات من الفصال العظمي لمفصل الورك ، العلاج الجراحي. يهدف إلى القضاء على الأعراض الثانوية للمرض.

المصدر: http://vnormu.ru/bolezn-behtereva-simptomy-lechenie.html

مرض Bechterew

مرض Bechterew (التهاب الفقار اللاصق) هو مرض التهابي مزمن نظامي للمفاصل والعمود الفقري الذي ينتمي إلى مجموعة من التهاب المفاصل المتعدد.

يتأثر هذا المرض بشكل رئيسي من قبل الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين خمسة عشر إلى ثلاثين عاما ، وعددهم يتجاوز عدد النساء المرضى في خمس إلى عشر مرات.

على الرغم من أنه من المعتقد أن مرض بيختيريف في النساء ليس نادرًا ، إلا أنه عادة ما يكون أخف في مساره مقارنة بالرجال ، وهذا هو السبب في أنه يصعب تشخيصه

أسباب مرض Bechterew

على وجه اليقين ، سبب تطور مرض Bekhterev غير معروف. ومع ذلك ، فمن المعروف أن هذا المرض غالبا ما يتم تطويره في الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي معين وخصائص وراثية محددة.

بعد العديد من الملاحظات والدراسات ، ثبت أن الأشخاص الذين يحملون حاملات الجين HLA-B27 هم أكثر عرضة من غيرهم للمعاناة من مرض Bechterew.

ومع ذلك ، هذا لا يعني أن الأشخاص الذين لا يحملون هذا الجين لا يستطيعون الحصول على مرض Bechterew - يمكنهم ، ولكن مع احتمال أصغر بكثير.

حتى الآن ، بالنسبة للعلماء - أخصائيي الروماتيزم ، يظل لغزًا لماذا تصبح بعض حاملات الجين HLA-B27 مريضة ، في حين أن آخرين لا يفعلون ذلك.

كان من المفترض أن يلعب دورا هاما في تطوير هذا المرض من العدوى الفيروسية ، ونزلات البرد ، والإصابات المختلفة والالتهابات الخفية.

في الواقع ، جميع العوامل المذكورة أعلاه قادرة على إثارة تطور مرض بكتريف ، وتفاقم مساره.

ولكن في الآونة الأخيرة فقط ، أصبح من الواضح للعلماء الحديثين أن مرض بخيتيف هو في كثير من النواحي مرض نفسي جسدي ، يمكن أن يحدث حدوثها من خلال خصوصيات الجهاز العصبي للمريض والذهن ، وكذلك لفترة طويلة أو كافية إجهاد قوي.

بعد إجراء تحليل نفسي للمرضى الذين يعانون من التهاب الفقار اللاصق ، تم افتراض معقول أن المرض يولد في بعض الحالات قمع الغضب بشكل دائم، وفي حالات أخرى - عدم وجود المرونة العقلية في كمية من خيبة الأمل في العلاقات الأسرية، والعمل أو الحياة.

في مثل هذه الحالات، والناس تعي تماما استحالة حد سواء - إما لتغيير الوضع، والشعور بالضجر حتى لو لم يتم ذلك من قبل أي أحد، أنهم سيفرضون عليه عملاً غير محبوب ورفيق الحياة و العلاقات العامة. على هذه الخلفية العاطفية ، الشفقة على الذات والغضب باستمرار قمعها في ظروف الحياة

كيف يتطور مرض بخيتيف

مع هذا المرض ، الآفة الالتهابية تؤثر في البداية على منطقة الانضمام إلى العظام الحرقفي و العجز ، وبعد ذلك فقط ينتشر أولا إلى العمود الفقري القطني وإلى أعلى جميع الفقري المنصب.

في حالة مواصلة تطوير العملية الالتهابية قد تغطي أي من مفاصل الجسم البشري - مفاصل أصابع القدم إلى مفاصل الورك.

ومع ذلك، في معظم الأحيان مع التهاب الفقار اللاصق التهاب في الكاحل أو الركبة والمفاصل، وكذلك في وتر العرقوب أو "مهماز" (podpyatochnoy المنطقة وتر). يمكن أن تنتفخ الأوتار أخيل بما فيه الكفاية ، لتصبح شكلا يشبه المغزل.

إذا كان التهاب وألم في وتر العرقوب وكعب يحدث قبل سن الثلاثين عاما (سواء كان رجلا أو امرأة) - يجب أن نكون حذرين للغاية.

إذا لم يسبق هذا الالتهاب عن طريق الصدمة، وكان مصحوبا تورم الأوتار قوية بما فيه الكفاية - ما يقرب من 90٪ من الحالات فإنه يشير إلى التهاب يجب بالضرورة أن يتم التحقق من طبيعة المرض والمريض ضد الروماتيزم، والتهاب المفاصل الصدفي، أو طائرة، وكذلك مرض الفقار.

لحسن الحظ، والتهاب الأوتار والتهاب الفقار اللاصق مع نادر جدا أن تكون قوية كما هو الحال في التهاب المفاصل الصدفي أو المفاصل. في الغالبية العظمى من الحالات ، يمكن بسهولة قمعها بمساعدة من الأدوية.

أسوأ من ذلك بكثير هو أن في التهاب الفقار اللاصق تطوير ما يسمى التحجر من الأربطة في كل من العمود الفقري والأقراص والمفاصل الفقرية لها.

ويحدث ذلك عملية تدريجية "التماس" معا فقرات، حيث يفقد العمود الفقري الحركة والمرونة.

بدون العلاج المناسب المناسب ، بعد بضع سنوات من بداية المرض ، مرحلة الجمود الكامل في العمود الفقري عند كل فقرات له تنصهر، وتشكيل الهيكل العظمي جامدة. هذه الحالة تسمى "المساعدة".

أعراض مرض Bechterew

التهاب الفقار اللاصق في حوالي 10٪ من الحالات تبدأ عرق النسا عنق الرحم أو القطني - يشعر المريض ما يسمى غرفة الرقبة في الذراع أو الخصر في واحد / ساقيه. على الرغم من أنه في كثير من الأحيان ، يبدأ التهاب الفقار اللاصق تدريجيا.

في البداية ، فإن الأعراض تشبه إلى حد كبير تلك الأعراض الاعتلال العظمي المعتاد. يشعر المريض بالقلق من آلام الظهر المعتدلة التي تزداد بعد الراحة أو الراحة ، وكذلك في حالات تقلبات الطقس.

ولكن بعد الإحساس بالدفء وحتى التمارين البدنية البسيطة ، يتم تقليل الأحاسيس غير المريحة في الظهر بشكل كبير.

في المرحلة الأولية ، يتم التخلص من آلام الظهر دون أي مشاكل مع العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، وفي معظم الحالات ، لا تسبب حتى الغالبية العظمى من الأطباء الشك في أن هذا في شكله النقي اعتلال. الشكوك تبدأ في وقت لاحق من ذلك بكثير، عندما نفذت في شهري هذا العلاج، "اعتلال" ليس فقط يقلل الألم، ولكن حتى هناك أنها تزيد تدريجيا.

في هذه الحالة ، يجب على الطبيب من ذوي الخبرة الانتباه إلى أن الألم في الظهر هو التهاب: ألم قليلا وقف اليوم (عادة في فترة ما بعد الظهر)، ومن ناحية أخرى أسوأ بشكل ملحوظ في الليل، وبعد منتصف الليل حسابات (ذروة الألم لمدة 3 - 0: 0 أنا).

بالإضافة إلى إيقاع نموذجي للألم ، فإن التشخيص المحتمل لمرض Bekhterev يشير إلى صلابة الظهر السفلي في الصباح ، بشكل شبه كامل تختفي لتناول العشاء، وكذلك لا بأس به صغر سن المريض (عادة يتم تشخيص آلام أسفل الظهر لدى كبار السن، والتهاب الفقار اللاصق غالبا ما يبدأ في 20-20 سبع سنوات).

ما يقرب من 50 ٪ من المرضى بالفعل في مرحلة مبكرة من تطور هذا المرض ، وفقدان الوزن ، وزيادة في درجة حرارة الجسم ، والتهاب في العينين ("الرمال في العيون" ، والاحمرار).

هناك أيضا ما يسمى "البديل الاسكندنافي" لمرض بيختريف ، حيث ، كما هو الحال في التهاب المفاصل الروماتويدي ، تلتهب المفاصل الصغيرة في القدمين والفرش.

ومع ذلك ، لا تخضع المفاصل مع مرض Bechterew لدمار شديد مثل التهاب المفاصل الروماتويدي وهي قابلة تماما للعلاج.

في 40 ٪ من الحالات ، في المرضى الذين يعانون من التهاب الفقار اللاصق ، لا تلتهب المفاصل على الإطلاق ، وتؤثر العملية الالتهابية على العمود الفقري فقط.

بالإضافة إلى جميع العلامات المذكورة أعلاه لهذا المرض ، ربما يكون أكثر الأعراض المميزة هو الصلابة المتزايدة تدريجيًا للعمود الفقري ، وكذلك تقييد على التنفس من الصدر ، مما يؤدي إلى مختلف الظواهر الراكدة في الرئتين ويثير تطور مضاعفات مختلفة: الالتهاب الرئوي ، التهاب الشعب الهوائية ، وما إلى ذلك

يؤدي ضعف العمود الفقري تدريجيًا إلى حقيقة أنه مع مرور الوقت ، يفقد الظهر بشكل كامل تقريبًا أو كليًا مرونته الأصلية. يبدأ المريض في التحرك كما لو كان لديه عصا قوية في مكان العمود الفقري (يمكن لهذا الشخص أن يتحول وينحني فقط الجسم كله).

مظهر المريض هو نموذجي تماما.

في المرحلة الأولية من مسار المرض ، يختفي العمود الفقري القطني الطبيعي للعمود الفقري ، ونتيجة لذلك يصبح الصول مستقيماً ومستوياً.

في مرحلة لاحقة ، يتجمد العمود الفقري الصدري ويتشكل "موقف الملتمس" الغريب. عند المشي ، تبقى ساق المريض دائمًا مثنية قليلاً عند الركبتين.

العلامات التي يمكن تمييزها بدقة بين مريض ومرض بيكتريو من شخص يعاني من الداء العظمي الغضروفي:

"العلامة الأولى." إن الشخص المصاب بالاضطراب العظمي الغضروفي ، بدون رفع القدمين عن الأرض والوقوف على الساقين المستقيمة ، في معظم الحالات يمكن أن ينحني بشكل عميق بما فيه الكفاية - إلى اليسار أو إلى اليمين.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لشخص يعاني من مرض Bekhterev بصعوبة كبيرة أن يجعل الحركات الدورانية (تحول الجسم يسارًا / يمينًا) على طول المحور دون فصل الأرجل عن الأرض

- العلامة الثانية.

في المرحلة الأولية من تطور مرض Bekhterev ، فإن استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات في الضرورة الجرعة الكافية ، على الفور تقريبا (في الساعات الأولى بعد إعطاء) يعطي ، على الرغم من كونه مخدر مؤقت ، ولكن قوي تأثير. وهنا في الداء العظمي الغضروفي ، يعطي استقبال مستحضرات مضادة للالتهاب غير الستيرويدية التأثير الضروري نادرا جدا ، وحتى لو ظهر تخدير ، فإنه نادرا ما يكتمل ويذهب تدريجيا

المضاعفات الناجمة عن مرض Bechterew

يتمثّل الخطر الأكبر في الآفات القهرية الأبهرية ، التي تتطور في 20٪ من المرضى وتتجلى في عدم انتظام عمل القلب وألم الصدر وضيق التنفس. في 30 ٪ من المرضى الذين يعانون من داء النشواني - مما يؤدي إلى الفشل الكلوي الفشل الكلوي.

بسبب انخفاض في حركة الصدر ، تتطور أمراض الرئة المختلفة ، ويمكن أن يتطور السل.

لمنع تطور مثل هذه المضاعفات ، من المهم جداً تحديد وتشخيص وبدء العلاج المناسب لهذا المرض في أقرب وقت ممكن.

عند أدنى شك في مرض بيخترف ، يجب على المريض أن يذهب إلى الأشعة السينية من العجز والعمود الفقري في أقصر وقت ممكن. بالإضافة إلى ذلك ، اختبار الدم السريري واختبار الدم من الوريد لتحديد دقيق للبارامترات الالتهابية

علاج مرض Bechterew

المكون الرئيسي للعلاج لمرض Bechterew هو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، التي ، مع التهاب الفقار اللاصق ، يتم وصفها من خلال دورات مستمرة تدوم من واحد إلى خمسة سنوات.

خلال فترات تفاقم المرض ، يظهر المريض مع الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات في أقصى جرعة ممكنة ، وبعد الركود يتطلب تفاقم عودة إلى النظام الداعم: يأخذ 1/3 أو 1/4 من الحد الأقصى المسموح به من الدواء (المشار إليه في التعليق التوضيحي إلى المخدرات). يتم إنتاج الحد الأقصى من تأثير هذه العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل كيتوبروفين ، الإندوميتاسين ، بوتاديوني ، ديكلوفيناك ، والعقاقير المضادة للالتهابات مواليس.

وبفضل هذه الأدوات ، فإن الصلابة والألم في المفاصل والعمود الفقري ينخفضان بسرعة كبيرة ، ويحسنان حركتهما ، وتلاحظ ديناميات إيجابية في الحالة العامة للمريض.

كما هو الحال مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، مع مرض Bechterew ، يستخدم sulfasalazine مضاد للميكروبات كعلاج أساسي.

على الرغم من حقيقة أن التأثير العلاجي لإدارته يجب أن ينتظر فترة طويلة (حوالي شهرين أو ثلاثة أشهر أو أكثر) ، إلا أنه يساعد حوالي 60-70٪ من المرضى.

أثبت أنزيم vobenzym إعداد أن تكون فعالة للغاية. بعد تناول هذا الدواء ، يتم امتصاص الإنزيمات التي تدخل إليه بسرعة كبيرة في الأمعاء ثم تدخل مجرى الدم.

بعد ذلك ، تخترق الإنزيمات ، التي تتحرك على طول الأوعية الدموية ، إلى التركيز الالتهابي وتبدأ بالتراكم فيه. تحتوي الإنزيمات الموجودة في vobenzima على تأثيرات مضادة للوذامية ، ومضادة للالتهاب ، و immunoregulatory على الجسم.

يتم إعطاء الحقن من هورمونات الكورتيكوستيرويد مباشرة من تجويف المفاصل ، وكذلك الكبسولات مع dimexide ، مباشرة إلى المفاصل الملتهبة للتأثيرات المحلية.

مع مرض Bekhterev ، ينتج عن تأثير هائل العلاج بالتبريد من الظهر مع النيتروجين السائل.

في المرضى في 90 ٪ من الحالات ، هناك راحة واضحة واضحة ، وانخفاض الألم وتصلب في العمود الفقري يقلل.

وتجدر الإشارة إلى أن العلاج بالتبريد في المنزل بمساعدة من العقاقير المرتجلة ، وتقريبا لا يساعد.

من المفيد جدا لمرض بخريتف تدليك ظهرك ، والذي له تأثير مفيد على كل من العمود الفقري المصاب والجسم كله بشكل عام.

في بعض الحالات ، تساعد المصاعب الطبية في هذا المرض. أثبتت أنظمة غذائية بروتينية راسخة أنها جيدة جدًا مع مرض Bechterew.

بالإضافة إلى ذلك ، أظهر الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض الجمباز العلاجي والعلاج مصحة.

المصدر: http://vlanamed.com/bolezn-bextereva/

نظرة عامة على التهاب الفقار اللاصق: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

المادة:

مرض Bechterew هو مرض التهابي طويل الأجل للمفاصل (العمود الفقري والأطراف) ، والذي يحدث أيضا الدمج بين الأربطة الفقرية ، تترسب أملاح الكالسيوم فيها ، وتغلق المفاصل ، وتنقص حركية الفقاريات شرائح. في غياب العلاج ، تحدث الإعاقة. يمكن أن يستمر المرض لسنوات.

أسماء علم الأمراض الأخرى: التهاب الفقار اللاصق ، التهاب الفقار اللاصق ، التهاب المفاصل الروماتويدي.

إصابة الحبل الشوكي من مرض Bechterew

من المهم جدا تشخيص المرض في المرحلة الأولية. أعراض المرض شائعة جدا وغير محددة: الألم ، وتصلب في الحركات.

وبما أن مرض بيختيريف "مقنع" لأمراض أخرى ، فإن الأطباء لا يشخّصونه في 72٪ من حالات العلاج (وفي النساء - 94٪).

في أحسن الأحوال ، سيتم تعيين الأشعة السينية.

بسبب العامل الوراثي للتطور ، يعتبر أنه من المستحيل علاج داء بكراييف. يمكنك فقط إيقاف التقدم.

كيف يتطور المرض ، ما هي أعراضه ، طرق التشخيص والعلاج الصحيحة - اقرأ.

ماذا يحدث مع المرض؟

آلية تطوير المرض: التهاب كبسولة ، أماكن التعلق بالأربطة والأوتار ، أنسجة العظام.

يبدأ ترسب الفيبرين (بروتين خاص) ويمر الالتهاب إلى الغضروف. علاوة على ذلك ، يحدث الانصهار للنسيج الضام ، ثم العظام.

في 50 ٪ من المرضى الذين يعانون من المفاصل الطرفية.

خمسة أسباب مرض

خمسة أسباب لحدوث مرض Bechterew:

1. الوراثة،
2. اضطرابات مناعية ،
3. العدوى الروماتيزمية ،
4. enterobacteria،
5. عدوى السيلان.

مع مرض Bechterew ، عادة ما تتفشى المفاصل الحركية المنخفضة: sacroiliac (sacrolineum) ، arcuate ، الأضلاع ، الفقري ، والمفاصل الكبيرة للأطراف.

هناك 4 أشكال من مرض Bechterew.

(إذا كان الجدول غير مرئي بشكل كامل - قم بتحويله إلى اليمين)

الأعراض والتشخيص

يتطور مرض بخيتيف ببطء ، يبدأ بألم غير محسوس في قسم العجز.

من الواضح أن أعراض الألم تظهر في الليل ، وغالبا ما تظهر في النصف الثاني. طبيعة الألم: الشد ، البليد ، المؤلم.

في الصباح يشعر الشخص بالصلابة ، عندها ، بقدر نشاط الحركة ، يمر.

الأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر يظهرون في كثير من الأحيان إلى طبيب الأعصاب ، الممارس العام ، المعالج اليدوي.

بسبب تشابه الأعراض الأولية للمرض مع أمراض أخرى في العمود الفقري ، غالباً ما تكون التشخيصات الصوتية: osteochondrosis ، lumbulgia ، بروز أو أقراص انفتاق.

يبدأ العلاج ، ولكن السبب الحقيقي للألم يستمر في التقدم.

في وجود أعراض مميزة ، يجب عليك الاتصال بطبيب الروماتيزم. سيقوم أخصائي مختص بإجراء مسح وفقًا للمعايير التالية:

• سن 15-45 سنة
• آلام الليل.
• تيبس في الصباح
• يزيد الألم في الراحة ، وينخفض ​​مع الحركة.
• بداية متقطعة من عدم الراحة ؛
• وجود المرض في الأقارب ؛
• الصدفية.
• مرض التهاب الأمعاء.
• الإحليل.
• الإسهال.
• ألم في الأرداف (بالتناوب ، في اليسار واليمين) ؛
• فرط كالسيوم الدم وارتفاع ESR في تحليل الدم.
• الحداب الصدري للعمود الفقري.

لتشخيص مرض Bechterew ، تحتاج إلى: التصوير بالرنين المغناطيسي (يكشف عن بداية المرض) والتصوير الشعاعي.

أهمية خاصة هو تحليل الكشف عن مولد المضاد لمجمع عدم التوافق HLA B27.

على الرغم من أن دورها السريري لم يتم فك شفرته بعد ، فإنه يوجد في 90٪ من الأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق.

مضاعفات

مرض Bekhterev ، مع علاج غير مناسب ، يؤدي إلى مضاعفات:

• تشوه في العمود الفقري.
• الحد (الخسارة) من النشاط الحركي ؛
• أمراض العيون.
• أمراض القلب والأوعية.
• أمراض الكلى
• أمراض الجهاز التنفسي.

في الحالات المهملة ، تفقد القدرة على الحركة وتحدث الإعاقة.

طرق العلاج

يهدف علاج مرض Bechterew إلى القضاء على الألم ، والقضاء على الالتهاب ، ووقف عملية انتشار النسيج الضام وتشوه العظام والغضروف.

الأدوية

بغض النظر عن درجة تطور المرض ، عند تشخيص مرض Bekhterev ، ينبغي القضاء على الأعراض الرئيسية: الالتهاب والألم.

لهذا الغرض ، وصفت الأدوية المضادة للالتهابات (NSAIDs): ديكلوفيناك ، الإندوميتاسين ، فضلا عن rheopyrin ، butadione وغيرها. ممكن تطبيق sulfasalazine: له تأثير مضاد للالتهاب والجراثيم.

وهو فعال جدا لاستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية. مع مرض Bechterew ، يمكن استخدامها لفترة طويلة دون عواقب سلبية. وتشمل هذه الأدوية arkoksia.

العلاج الطبيعي

يستخدم العلاج الطبيعي لمرض Bechterew ل:

• القضاء على الألم ،
• إزالة الالتهاب والتورم ،
• تعزيز الأيض في الأنسجة الضامة ،
• انخفاض في الاستجابة المناعية ،
• استرخاء العضلات ،
• القضاء على التقلصات (قيود التنقل المشترك).

هو phonophoresis الطبية والرقائق. لديهم عمل مضاد للالتهابات ومسكن ، حل (defymate) الأنسجة الضامة ، والقضاء على التصاقات والندوب.

طرق النمذجة الليفية

هذا هو العلاج بالبارافينية ، العلاج بالأوزون ، الحمامات المختلفة (الرادون ، كبريتيد الهيدروجين ، إلخ). أنها تزيد من التمثيل الغذائي الأنسجة ، وتجديد الخلايا ، وارتشاف الارتشاح ، والحد من تشنج العضلات والألم.

طرق التصحيح للموقف

هذا تمتد ، وتمتد ، والتدليك ، والاسترخاء. هذا التأثير يزيد من حركة قطاعات الفقري ، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة ، ويخفف العضلات. في التدليك ، والفرك ، والتمسيد ، والعجن ، والاهتزاز وتستخدم.

يتم تعيين طرق التعرض ومدتها وعدد من الدورات بشكل فردي من قبل الطبيب.

علاج التمرين

تمارين علاجية مع مرض Bekhterev هي تمارين مرتبطة بشكل صارم بالجرعات وفقا للإشارات وتحت إشراف الطبيب.

إنه يقوم بتطبيع وظائف المفاصل المتغيرة ، ويقوي الأربطة والعضلات ، ويعيد التوصيل العصبي ، الدم والدوران اللمفاوي.

تحت تأثير التدريب المطول والمستمر ، تختفي أعراض المرض ، ويمكن استعادة وظائف المفاصل المتضررة.

منع

لمنع تطور مرض Bechterew ، من الضروري ممارسة النشاط البدني.يؤثر جيدًا على السباحة في المفاصل ، خاصةً مع العلاج بالتمارين الرياضية.

إذا كان ذلك ممكنا ، فمن الضروري (على الأقل مرة واحدة في السنة) الذهاب إلى العلاج في المصحات في المنتجعات الطين ، والمنتجعات مع مياه الكبريتيد والرادون.

لتجنب تشوه العمود الفقري - تنام فراشًا معتدلًا وبوسادة مسطحة (أو بدونه).

المصدر: http://SustavZdorov.ru/raznoe/bolezn-bekhtereva-259.html

مرض Bechterew: ما هو وكيفية التعامل معها بشكل صحيح

التهاب الفقار اللاصق، تلقى الاسم الثاني من قبل اسم طبيب الأعصاب الذي وصف المرض لأول مرة ، هو التهاب مزمن في المفاصل الفقرية ، مما يؤدي إلى انصهارهم (الانسيلوسيس) و الجمود. يمكن للمرض أن يقلل بشكل خطير من جودة حياة المريض ، لذا من المهم جداً معرفة مرض Bekhterev ما هو وكيفية علاجه للرجال والنساء من مختلف الأعمار.

مرض Bechterew - ما هو؟

يطلب من المرضى الذين يعانون من هذا المرض:ما هو مرض بخيتيف؟لاحظ أن هذا المرض يتطور لدى الرجال الذين تقل أعمارهم عن 30 سنة بمعدل 9 مرات أكثر من النساء. نعم ، والأمر أكثر صعوبة بالنسبة للرجال. انتشار المرض في بلدان مختلفة من ، إلى 2 ٪ ، في روسيا تتأثر به ، ونسبة مئوية من السكان.

تتكون آليات مرض Bechterew في حقيقة أن العملية الالتهابية تؤثر على مفاصل العمود الفقري ، كبيرة (وفي بعض الحالات والصغيرة) المفاصل من الأطراف والمفاصل من العجز مع الحوض في الحوض ، مما يؤدي إلى عدم الحركة الكاملة المريض. بالإضافة إلى نظام ostioarticular ، يتطور علم الأمراض في الأعضاء الداخلية - الكلى ، القلب ، قزحية العينين. يمكن أن تكون تركيبات هذه الآفات مختلفة.

من المهم أن تعرف: مرض Bekhterev لديه مسار التدريجي المزمن.

أعراض مرض Bechterew

في الفترة الأولية ، التهاب الأربطة الفقرية والمفصل العجزي الحرقفي هو سمة مميزة ، والتي تتجلى من الألم في أسفل الظهر. على الرغم من أنه في بعض المرضى ، يبدأ الالتهاب بمفاصل الأطراف.

أكثر العلامات المميزة المميزة للالتهاب الفقار اللاصق:

• ألم في المنطقة القطنية العجزية مع التشعيع في الفخذ والساق ، حركات مقيدة ؛ لكن مرضاهم غالبا ما يعتبرون (وأحيانًا أطباء) مظهراً من مظاهر التهاب الجذر ، داء عظمي غضروفي.
• الراحة والافتقار إلى الحركة يقويان الصلابة والألم ، بحيث تكون أكثر ما يلفت الانتباه في ساعات ما قبل الفجر ، وينخفضان على مدار اليوم. هذه متلازمة "الصباح" محددة لهذا المرض.
• انتشار الألم وتصلب من أسفل إلى العمود الفقري: مع هزيمة المنطقة الصدرية ، وصعوبة التنفس العميق وتكثيف الألم حتى تسبب السعال والعطس.
• المشاركة في عملية جميع المفاصل الجديدة - من الورك إلى الأصابع ؛
• ألم طويل في الكعب.
• ESR المعجل لتحليل الدم (حتى 40 مم / ساعة وما فوق) ؛
• بدون علاج ، تختفي المنحنيات الفسيولوجية للعمود الفقري ، يتم إزعاج الموقف: يكتسب المريض وضع "فخور" (غير طبيعي) الخصر المستقيم وعدم القدرة على الانحناء) أو "الملتمس" (عودة تنحني ، أرجل مثنية قليلاً ، إمالة الرأس أمامي ، ثني الأسلحة في المرفقين) ؛
• الحد من الحركة مع تقدم المرض: تصبح صعبة وتصبح حركات مؤلمة الرأس ، أي الجذع من الجذع. بدون علاج ، يتطور الجمود الكامل ، عندما يتم تقييد المريض السرير.

يتجلى المرض ليس فقط من خلال مشاكل في الجهاز العضلي الهيكلي ، ولكن أيضا من خلال أعراض آفات الأعضاء الأخرى: تتأثر قزحية العين بشكل متكرر (تحدث الإصابة بالجهاز الهدبي) ، والقلب (التأمور) ، والتنفس ينزعج بسبب تشوه في الصدري خلية

للتشخيص ، يتم استخدام فحص الشعاعي وفحص الدم للمستضد HLA B27. ولكن في المراحل المبكرة من طريقة أكثر حساسية - التصوير بالرنين المغناطيسي.

أسباب المرض

مرض Bechterewفكر في أحد أمراض المناعة الذاتية العامة ، وأسبابها غير مفهومة تمامًا.

وقد أظهرت الدراسات العلمية أن تطوره يتطلب مستضد HLA B27. وجدت في 90 ٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب الفقار اللاصق.

لا يعني اكتشاف هذا المستضد التطور الإلزامي للمرض ، ولكنه يشير فقط إلى استعداد وراثي له.

واحدة من نظريات بداية عملية الالتهاب هي تأثير بعض أنواع العدوى والعيوب اللاحقة في جهاز المناعة.

يعطي Antigen HLA B27 أوجه تشابه لبعض أنواع مسببات الأمراض للعدوى مع النسيج المفصلي لجسم المريض.

نتيجة للاضطرابات المناعية في الجسم ، لا يتم إنتاج الأجسام المضادة ليس فقط لمسببات الأمراض العدوى ، والأنسجة المفصلية الخاصة بهم ، والاعتراف بها على أنها غريبة ، وهذا هو الجسم نفسه يدمر.

وقد أظهرت دراسات السنوات الأخيرة في الحيوانات المشاركة الإلزامية في تطوير التهاب الفقار اللاصق 3 المكونات: مستضد HLA B27 ، العامل المسبب للعدوى والخلايا اللمفاوية التائية (الخلايا المناعية المشاركة في السيطرة على العامل المسبب). عندما يتم الاحتفاظ الحيوان في ظروف معقمة (أي ، يتم استبعاد العدوى) أو إزالة الغدة الزعترية الحيوانية (غدة خاصة لتنمية ونضج اللمفاويات التائية) ، التهاب المفاصل المتقدمة.

لبدء مثل هذه العملية الذاتية يمكن أن:

1. الأمراض المعدية الحادة ، بما في ذلك نزلات البرد والأمراض المنقولة جنسيا.
2. الالتهابات المزمنة (غالباً ما تكون التهابات الجهاز البولي والأمعاء) ؛
3. الصدمة.
4. تحدث في كثير من الأحيان الضغوط.

لعبت دورا هاما في تطوير الآفة الأولية للمفصل العجزي الحرقفي من قبل عامل نخر الورم (TNF-a).

هذا هو البروتين الخاص الذي يظهر النشاط العالي بالإضافة إلى عملية الورم في ردود الفعل المناعية والمضادة.

في هذا المفصل المشترك يوجد عدد كبير من TNF-a.

مضاعفات خطيرة من مرض Bechterew

مرض Bechterewسوف يثير ظهور عدد من المضاعفات الخطيرة:

• كل خمسة مرضى يطور آفة في نظام القلب والأوعية الدموية ، يتجلى من الأحاسيس المؤلمة ل القص ، وضيق التنفس ، وانتهاك إيقاع نشاط القلب. خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم والنوبات القلبية السكتة الدماغية.
• كل مريض ثالث يطور داء النشواني الكلوي مع الفشل الكلوي اللاحق التحول الكلوي بسبب انتهاك التمثيل الغذائي للبروتين مع ترسب في مركب معين من البروتين والكربوهيدرات اميلويد)؛
• يمكن أن يؤثر الداء النشواني على الأعضاء الأخرى (الكبد والقلب ، إلخ) مع تطور القصور الوظيفي لهذه الأعضاء ؛ مجموعة من المظاهر في هذه الحالات واسعة جدا: فقدان الوزن ، والتعب ، وضيق التنفس ، وذمة ، وخدر في الأطراف العلوية والسفلية ، وزيادة الكبد وغيرها ؛
• انخفاض الحركة وتشوه في الصدر يسهم في تطوير الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي) والسل ؛
• انخفاض واضح في مرونة العمود الفقري بسبب انصهار العظام والمفاصل يتطور في 40 ٪ من الحالات ويؤدي إلى تثبيت الموقف في وضع واحد (وضع "الملتمس") ؛
• يتجلى هزيمة المفاصل (خاصة الركبة والورك) من خلال عدم النشاط والوجع الواضح فيها ؛
• التهاب قزحية العين (التهاب القزحية أو التهاب القزحية) ، علاماتها هي احمرار ووجع في العين ، رهاب الضوء (مفرط حساسية للضوء) ، ضعف البصر (الغموض والتعكر) ، يمكن أن يؤدي إلى فقد كامل أو جزئي للرؤية (في كثير من الأحيان يتأثر عين واحدة) ؛
• هشاشة العظام في العظام (مرض تدريجي يتميز بانهيار بنية النسيج العظمي وانخفاض في كثافته) يؤدي إلى زيادة كثافة العظام الهشاشة وزيادة خطر الإصابة بكسور العمود الفقري ؛ في حين أن عدم الحركة المطولة في الجبس يزيد من تفاقم شدة الرئيسية المرض.
• مضاعفة نادرة ، ولكن خطيرة هي "متلازمة ذيل الحصان" - ضغط حزمة جذور الأعصاب للأجزاء السفلية من الظهرية الدماغ. تتجلى متلازمة من سلس البول أو البراز ، وضعف الساقين ، حتى اضطراب المشي والشلل ، وخدر وألم في أسفل الظهر و الأرداف.

طرق العلاجشكل حاد من التهاب الفقار اللاصق دون علاج يؤدي إلى انخفاض أو فقدان القدرة على العمل.

التقنيات والأدوية لعلاج كامل منمرض Bechterewلا ، ولكن استخدام دورات العلاج الصحيحة والمستمرة يمكن أن يبطئ من تقدم المرض ، ويحسن نوعية حياة المريض.

مجمععلاجيتضمن 3 مراحل:

• في المستشفى خلال فترة التفاقم.
• دورة منتجع مصحة
• مرحلة العيادات الخارجية.

كما تستخدم المخدرات العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات و corticosteroids ل عملية مضادة للالتهابات ومثبطات المناعة من أجل التصحيح المناعي (قمع المناعة العدوانية رد فعل).

المصدر: http://doctor-hill.net/bolezni-oda/bolezn-bekhtereva-chto-eto-i-kak-pravilno-lechit.html