زيادة الضغط في الأوعية في الرئتين، أو يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم الرئوي في الناس من مختلف الفئات العمرية.ولد بالكاد طفل لأسباب مختلفة، فإنه يمكن أيضا أن تتأثر هذه الحالة المرضية.
في هذه الحالة نحن نتحدث عن ارتفاع ضغط الدم الرئوي في الأطفال حديثي الولادة، المعروف أكثر باسم تداول الجنين مستمر أو مستمر في الأطفال حديثي الولادة( رمز ICD-10 R29.3).
الوصف وإحصاءات
الدموية للجنين المستمر في الأطفال حديثي الولادة - وهو نوع من إشارة كائن الطفل على استحالة التكيف كاملة من الدورة الدموية في الرئتين مع الحياة خارج الرحم.
تطور الجنين في الرئتين تخضع لعدد من التغييرات التي تعدهم للعمل في الهواء، ولكن هذه المرة بالنسبة لهم "التنفس" المشيمة. بعد ولادة يحدث إطلاق "الحقيقي" التنفس ، لكن في بعض الأحيان لمجموعة متنوعة من الأسباب، وقال انه يأتي مع علم الأمراض.
عندما يحدث ارتفاع ضغط الدم الرئوي قفزة الضغط المفاجئ في السرير الأوعية الدموية في الرئتين، مما أدى إلى قلب الطفل تبدأ تجربة ضغط هائل.
الجسم من الأطفال حديثي الولادة، في محاولة لتجنب فشل القلب وشيكة، وتنتج هبوط الضغط الزائد في الرئتين عن طريق الحد من حجم تداول الدم في نفوسهم - الدم "إعادة تعيين" من خلال الثقبة البيضية براءة الأطفال الموجودة في القلب أو القناة الشريانية السالكة.
ووفقا للاحصاءات يحدث علم الأمراض في 1-2 الأطفال من 1000 .حوالي 10٪ من الأطفال يحتاجون إلى العناية المركزة يعانون من هذا المرض.الغالبية منهم - أو ما وراء الأطفال المدى.يحدث
أكثر بكثير الجنين متلازمة تداول في الأطفال الذين ولدوا قبل قسم قيصرية - حوالي 80-85٪ من الحالات.تم تسليم
عدد كبير من التشخيصات ذات الصلة( 97٪) في الأيام الثلاثة الأولى من حياة المرضى الشباب - مثل هذا التشخيص المبكر يسمح عدة مرات للحد من عدد الوفيات، لأنه بدون العلاج الطبي في الوقت المناسب 80٪ من المرضى الذين يعانون من الأطفال يمكن أن يموت.
الأسباب وعوامل الخطر في بعض الحالات النادرة، أسباب ارتفاع ضغط الدم الرئوي لا يمكن تعيين - إذا كان يتم استدعاء علم الأمراض الابتدائي أو مجهول السبب.لكن في معظم الأحيان سبب عدم كفاية زيادة الضغط في الأوعية الرئوية يصبح:
- قبل الولادة التأكيد كما نقص الأكسجين، ونقص السكر في الدم، نقص كلس الدم، والطموح العقي، أو السائل الذي يحيط بالجنين.ونتيجة لذلك، وبعد الولادة يمكن أن يحدث تشنج الشرايين في الرئتين والتغيرات المتصلبة لاحقة في جدرانها.
- داخل الرحم إنضاج جدران الأوعية مع الحفاظ الجزئي للبنية الجنينية وبعد الولادة.هذه السفن عرضة للتقلصات في حد أكبر من ذلك بكثير.
- الخلقية فتق الحجاب الحاجز، الذي الرئتين ككل وسفنها على وجه الخصوص متخلف ولا يمكن أن تعمل بشكل طبيعي.
- زيادة تدفق الدم الرئوي في الجنين بسبب إغلاق سابق لأوانه القناة الشريانية والجنينية الثقبة البيضوية.
- الخلقية أمراض القلب والرئة الطفل: . نقص تنسج الرئة، عيب الحاجز البطيني، تغيير وضع الأوعية الكبيرة، وما إلى ذلك ورقة أخرى يصف تصنيف مفصل لعيوب القلب الخلقية.
لهذا المرض هي:
- نقص الأكسجة الجنين.العدوى داخل الرحم
- أو تعفن الدم.
- الطبيب غير المصرح به قبول المرأة الحامل بعض الأدوية( مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، والمضادات الحيوية، والأسبرين، -،
- التشوهات الخلقية للقلب والرئتين من أنواع
الطفل ومراحل المرض
مختلفة من الكتاب
| لتصنيف مسببات ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأساسي أنواع | |
| |
| من |
|
| ومدة التيارات العابرة |
|
| نوع المورفولوجية |
|
ضوء enuly كما هو الحال في حالة ارتفاع ضغط الدم الرئوي لدى البالغين وتداولها الجنين المستمر في الأطفال هو 4 درجات.في معظم الحالات يتم تشخيص المرض في مرحلة عكسها الأولى - في نفس الوقت يتم تعويض ذلك باستخدام العلاج.
الخطر والمضاعفات دون تقديم المساعدة الطبية في الوقت المناسب 4 من 5 الرضع مع الدورة الدموية للجنين المستمر يموتون خلال أول 3 أيام، والباقي سوف يموت قبل للاحتفال بعيد ميلادهم الخامس.قد تحدث
طفل الموت من تتطور بسرعة قصور القلب ونقص الأكسجة الثابتة( نقص الأكسجين).أعراض حديثي الولادة
مع ارتفاع ضغط الدم الرئوي مباشرة بعد الولادة أو في غضون ساعات قليلة:
- التنفس الصعب، مع ضيق في التنفس.
- الصدر الشهيق تتراجع داخليا.
- ديه زرقة وضوحا( مزرق) من الجلد والأغشية المخاطية.
- الرد على العلاج بالأوكسجين هو سيء: الدولة لم تتحسن كما هو متوقع.
حول أعراض أخرى للمرض( وليس الأطفال فقط) وعلاجه، زيارة هنا.
عندما لرؤية الطبيب وماذا؟يجب الاتصال حالة
في العلامات وضوحا من فشل في الجهاز التنفسي في الأطفال حديثي الولادة إلى الطبيب على الفور - كل دقيقة تأخير يمكن أن تكون قاتلة!
التشخيص التشخيص عن طريق طفل:
- التاريخ الطبي - تاريخ الحمل والولادة.
- بيانات الفحص وتسمع القلب.
- نتائج الدراسات المخبرية.القيمة التشخيصية هي مؤشرات الأوكسجين في الدم( تشبع الأوكسجين)، والذي في هذا المرض هو دائما منخفضة جدا.
- نتائج البحث الفعال.رسم القلب الكهربائي في هذه الحالة قليل بالمعلومات.أنه يحتوي على قيمة أكبر الأشعة التشخيصية ودوبلر بالموجات فوق الصوتية.لا تزال مع مؤشرات ارتفاع ضغط الدم الرئوي من الأوكسجين بعد الدعم الأكسجين دون تغيير عمليا - ردود الفعل
- جثة الطفل في إمدادات الأوكسجين.
ونتيجة لإجراءات التشخيص الطبيب ذوي الخبرة سوف تكون قادرة على وضع التشخيص الصحيح و التشخيص التفريقي الرئوي وارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال وعلى غرار المظاهر السريرية للمرض - أمراض القلب الخلقية والانسداد الرئوي( حوالي أعراضه وعلاجه - هنا)، التهاب عضلة القلب،أمراض الجهاز التنفسي.
هل تعرف كيفية إظهار دوالي الخصية لدى الأطفال والمراهقين؟تعرف على كيفية تشخيص المرض في المنزل وكيفية علاجه بالفعل.ما هو مرض كاواساكي والسبب في ذلك يتطور في الأطفال؟كل شيء عن الخطر والاحتياطات هنا.وأجرى
العلاجات
هذه الحالة المرضية علاج الأطفال حديثي الولادة في وحدة العناية المركزة ويتضمن عددا من التدابير للحد من الضغط في الأوعية في الرئة، وإزالة تشنج ومنع حدوث مضاعفات:
- حمل اصطناعية فرط الأكسجين.في الآونة الأخيرة، وممارسة مضيفا الخليط في مادة أكسيد النيتريك في الجهاز التنفسي، مما يزيد من فعالية العلاج.الأدوية مقدمة
- أن الاسترخاء سفينة جدار تشنج والقضاء عليها( البروستاجلاندين، تولازولين، نتروبروسيد الصوديوم، وغيرها).في الوقت نفسه ، من الضروري التحكم المستمر في ضغط الدم.
- في الحالات الشديدة التي يشتد فيها خطر الموت باستخدام طريقة خارج الجسم غشاء الأوكسجين .هذه التقنية الغازية تشبع الأكسجين في الدم الطفل باستخدام جهاز خاص - مكساج غشاء.يتم توصيل هذه الوحدة
للطفل عن طريق القسطرة تحت الترقوة، ينظف وبالأكسجين دم الطفل.في بعض الأحيان لتجديد حجم الدم في الأطفال حديثي الولادة باستخدام الدم المانحة.
- إدخال المخدرات إلى منع تطور قصور القلب ( الدوبامين، الدوبوتامين، ادرينالين) ونقص الأكسجة( Eufillin).مقدمة
- السطحي في الرئتين الكشف الكامل.
- المضادات الحيوية في حالة الأسباب المعدية يشتبه في المرض.وتستخدم
- مدرات البول ومضادات التخثر في ممارسة طب الأطفال نادرا وفقط تحت مؤشرات صارمة، على النقيض من علاج البالغين الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي.توقعات
وتدابير الوقاية
عندما يكون التشخيص الفوري وفي الأطفال الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي العلاج في وقت مبكر من التشخيص للحياة بشكل عام مواتية: 9 من 10 أطفال البقاء على قيد الحياة.وكقاعدة عامة، واستقرت حالة الطفل في 1 سنة .
من ارتفاع ضغط الدم الرئوي في الأطفال حديثي الولادة إجراء أمه في مرحلة الحمل.للقيام بذلك يجب أن القضاء على جميع عوامل الخطر المحتملة من حياته:
- لا يدخنون.
- تقليل احتمال الإصابة داخل الرحم للجنين.
- لا تأخذ الدواء دون تصريح ؛يتبع
- بدقة جميع توصيات طبيب أمراض النساء.
ستتجنب هذه التوصيات العديد من المشاكل ومضاعفات صحة الطفل ، لرعاية مستقبل الطفل حتى قبل ولادته. إذا لم ينجح الطفل في تجنب ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، فإن الطفل لا يحتاج إلى اليأس.من الضروري الاتصال بالطبيب المحترف في أقرب وقت ممكن ، والذي سيكون قادراً على مساعدة الطفل والتعويض عن صحته.
