تنظير مفصل الكتف: ما هو؟ تمارين وإعادة التأهيل

إعادة التأهيل بعد تنظير مفصل الكتف

تحت تنظير مفصل الكتف ينطوي على تقنية حديثة للجراحة طفيفة التوغل ، والتي يتم خلالها تنفيذ العملية عن طريق شقوق صغيرة.

وهو يسمح بإجراء العلاج بطريقة تقلل بشكل ملحوظ من الآفات الموجودة في الموقع الجراحي ، كما أن وقت إعادة التأهيل بعد تنظير مفصل الكتف يكون أسرع بكثير.

أسباب الألم في الكتف

إلى فقدان الكفاءة في الأطراف العليا وإلى أحاسيس مؤلمة كبيرة يؤدي إلى إصابات وآفات مختلفة من المفاصل والكتف.

تحدث متلازمة مؤلمة في مفصل الكتف مع تلف في القنوات الصفراوية ، خلل في الدورة الدموية والتهاب العظم الغضروفي.

الشروط الأكثر احتمالا لتشكيل الأحاسيس المؤلمة هي:

• متلازمة انتقال مفصل الكتف عن طريق كيس الزرع - الجراب ؛
• تمزق أو صدع داخل الكفة الدورانية.
• التهاب المفاصل من المفاصل clavic و coracoid ؛
• هزيمة الأوتار في الأنسجة العضلية للطرف العلوي ؛
• سلوك مشترك غير مستقر ذو طبيعة مزمنة ؛
• التهاب المفاصل المصاب أو الفصال العظمي المتأثر.

عندما يصف الخبير الأحاسيس غير السليمة بشكل صحيح وفقًا للأعراض الموضحة ، سيساعد على تحديد التشخيص بدقة وفي الوقت المناسب لوصف العلاج الفعال.

الإجراء الجراحي

الأداة الرئيسية المستخدمة في التطبيق هي منظار المفصل - وهو جهاز يحتوي على كاميرا صغيرة لتصور المفاصل وجميع العمليات داخله على الشاشة في عرض موسع.

إذا حدث ، أثناء سلوك غير مستقر للمفصل ، فقدانه - يعتبر مثل هذا التلاعب هو الطريقة الوحيدة لاكتشاف العمليات التي تحدث داخل المفصل.

تجعل تقنية التمثيل البصري من الممكن رؤية الأنسجة في المفصل عند الشق وفي الواقع تمامًا.

.

في ضوء ذلك ، يستطيع الطبيب أن يكتشف بدقة إصابات البطانة الغضروفية ، الآفات في الأوتار والأربطة ، للكشف عن الأجسام الخالية من السوائل.

.

تنظير المفاصل ليس فقط كشف وتشخيص خلع ، ولكن أيضا تقنية إعادة تأهيل فعالة. تعتبر واحدة من أكثر فاعلية وغير ضارة بالنسبة للمرضى ، في الواقع ليس لها أي آثار سلبية ضارة.

عادة ، يتم اختيار مخدر اعتمادا على درجة من مظاهر الأحاسيس المؤلمة ، ولكن بصفة عامة ، يتم استخدام التخدير الموضعي. بعد بداية التخدير ، يبدأ الطبيب الجراحة نفسها.

القضاء على الأنسجة التالفة ، إذا لزم الأمر ، يتم عن طريق شق مماثل بالقرب.

بواسطة منظار المفصل ، من الممكن إجراء الأنواع التالية من التدخل الجراحي:

• خلال الآفات والتشريدات من الجهاز الرباط ، يتم تثبيت ثانوي للجهاز.
• أثناء الإصابة الزلقة والتشريد ، يتم إجراء تثبيت ثانوي ويتم قطع البطانة الغضروفية مع مزيد من الطحن ؛
• عندما مقروص وتر أو الرباط بين تشكيلات العظام تنفيذ تثبيت الرباط اقتطاع والتحام لاحق مع بعضها البعض.
• عندما يكون هناك ضرر على الكفة المديرة ، فإنه يتم في البداية عن طريق تنظير المفصل والتصور المناطق المتضررة ، ثم يمكن إعادة بناء الكفة نفسها (مقطوعة وإعادة الانصهار مع الأنسجة المشترك)؛
• أثناء الإزاحة الداخلية للمفاصل المركبة ، يتم إجراء عملية استعادة الضغط وتركيبات تشكيلات العظام في كيس المفصل المشترك ؛
• عندما يكون هناك تجويف داخل كسر في الغضروف من الكبسولة مشتركة كان الحصول على أجزاء من أنسجة الغضروف، ثم جعل إزالتها وطحن أجزاء مدبب.

ملامح فترة التأهيل

إعادة التأهيل النهائي بعد تنظير مفصل الكتف يستمر لمدة 6 أشهر. في المرحلة التمهيدية ، يُنصح بفرض ضمادة على المفصل المصاب ، والذي سيصلحها. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء دورة العلاج الطبيعي.

خلال الأسبوع الأول بعد الجراحة ، يتم استخدام الكمادات الباردة في المنطقة المتضررة. يتم تحديد دقة عن طريق ضمادة للانفصال ، والتي يتم تغييرها بعد شهر.

.

بالإضافة إلى ما سبق ، ينصح المريض بإجراء تمارين جسدية غير صلبة ، والغرض الرئيسي منها هو تحفيز تدفق الدم والحفاظ على الحالة الصحيحة للعضلات. بدء الاحماء بسيط: تحتاج إلى الانحناء وتضرب الفرشاة والكوع.

.

يجب أن تكون هذه التمارين قبل ظهور الأحاسيس المؤلمة. يحظر الذباب والهزات ، التواء خارجي من الطرف.

الحمل المادي

خلال فترة الانتعاش ، هناك نقطة مهمة تتمثل في تنفيذ LPC بكفاءة وفي الوقت المناسب بعد تنظير المفصل مشترك ، لأن هذا الجانب يحدد مباشرة مدة التأهيل الفترة.

تنطوي العملية نفسها على حمل مادي كل يوم ، ويتم تنفيذها من 4 إلى 5 مرات يوميًا لمدة 10 إلى 15 طريقة.

عندما يكون هناك سلالة ملحوظة على المفصل أو تورم أو متلازمة الألم ، يجب تقليل الحمل ، يجب إخبار الطبيب بذلك.

في هذه المرحلة من إعادة التأهيل ، يُسمح باستخدام جهاز محاكاة الكتل وتطبيق ماصات الصدمات المطاطية والجاذبية. يمكن تحقيق تأثير جيد إذا كنت تمارس في الماء. من المقبول استخدام منصات خاصة أو كرات مطاطية أو غيرها من الملحقات.

مزايا تنظير المفصل

المزايا الرئيسية التي تميز تنظير المفصل عن أي عملية جراحية أخرى مفتوحة على الكتف هي المعايير التالية:

• الحفاظ على سلامة المفصل ، حيث يتم فقط إجراء شق صغير من الأنسجة اللينة ؛
• الندوب من العملية بالكاد مرئية ؛
• الانتعاش في نهاية العملية لا تزيد عن 3 أيام ؛
• يتميز الألم بعد الجراحة بشدة منخفضة.
• المريض قادر على مغادرة المستشفى في يوم العملية ؛
• خطر العواقب الضائرة إذا لوحظت جميع الشروط (التطهير ، الإجراء المختص مع منظار المفصل ، إلخ) ، تقترب من الصفر ؛
• سوف يعود النشاط الحركي الأولي للمفصل في وقت أقرب بكثير من الجراحة المفتوحة.

يسمح تنظير مفصل الكتف لأطباء هذا التخصص بزيادة علاج العمليات المرضية لهذا المفصل إلى مستوى جديد نوعيًا.

وتعتبر ميزته الرئيسية الحد الأدنى من احتمال العدوى خلال فترة التدخل الجراحي. في السابق ، لتحقيق النتائج المرجوة ، قام الخبراء بعمل شق لا يقل عن 15-20 سم.

بالإضافة إلى ذلك ، هذه الطريقة موثوقة 100٪ ، لأنها تجعل من الممكن الكشف عن جميع أمراض المفاصل خلال عملية واحدة.

المصدر: http://PosleVipiski.ru/revmatologiya/reabilitatsiya-posle-artroskopii-plechevogo-sustava.html

تنظير مفصل الكتف: علاج بسيط لألم الكتف

توصيات لجراحة العظام وطب الروماتيزم ...

تنظير مفصل الكتف

أثناء العملية ، يتم إدخال منظار المفصل تحت الجلد ، مما يسمح للطبيب برؤية المفصل ، المتضخم 60 مرة ، على الشاشة.

وبسبب هذا، والجراحين قادرون على تنفيذ العملية المرتبطة أصغر التلاعب، مما يجعل حوالي ثلاث درجات، وطول وهي ليست سنتيمتر واحد أو أكثر.

مزايا تنظير مفصل الكتف

معلومات للقراءة

لطالما كانت الطرق الأقل بضعاً في علاج أمراض الإسهال في الكتف معيارًا في العلاج ومعترفًا بها من قبل الاختصاصيين. مزايا التقنية:

• لا تستغرق العملية أكثر من ساعة واحدة (في حالات نادرة ، أطول قليلاً).
• الأنسجة بعد العملية شفاء بسرعة ، على التوالي ، وسوف تكون الإقامة قصيرة الأجل في المستشفى: في غياب التعقيدات ، لا تزيد عن أربعة أيام.
• هذه التقنية موضوعية تماما.
• يتم تقليل الضرر إلى الأنسجة إلى الحد الأدنى ، على التوالي ، فإن الندوب بعد الجراحة تكون غير مرئية تقريبا.

غالبًا ما يدرس القراء مع هذه المواد:

1. المفاصل الكتف يصب: كيفية علاج العلاجات الشعبية؟
2. طرق فعالة لتخفيف الالتهاب في مفصل الكتف

جار التحميل ...

"الخلع الاعتيادي" - مؤشرات للتنظير المفصلي للكتف

تنظير تنظير مفصل الكتف بشكل رئيسي لـ "الخلع الاعتيادي" (متكرر). أسباب وضع مثل هذا التشخيص هي كما يلي:

• السبب الأكثر شيوعا للاختلال هي الإصابات. تحدث الإصابة الدورية للمفاصل في الأشخاص الذين ترتبط أنشطتهم بارتفاع في الوزن ، بما في ذلك الرياضيون.
• زيادة مرونة مفاصل الكتف يمكن أن تؤدي إلى تمزق في الأربطة.
• التطور غير السليم للحفرة البثرية للكتف يزيد من خطر الإصابة. يمكن للعظم العضوي أن يخرج بسهولة من التجويف.
• تصبح حزم وكبسولات المفاصل هشة بسبب التمدد الدائم. هذه الأعراض غريبة على السباحين.

يتم التشخيص إذا تم الحصول على 2-3 خلع خلال العام.

يمكن لالتهاب المفصل المزمن الكتف المثانة يسبب تنظير المفصل

يمكن أن تكون الأمراض والظروف التالية أيضًا إشارة إلى العملية ، ولكن في الحالات الأقل تكرارًا:

• التهاب حويصلي المثانة الكتف هو عملية الالتهاب من كبسولة من داء الثعلبة العضدية والأوتار. السبب يمكن أن يكون الكثير من النشاط البدني. يتجلى في شكل خدر وألم في اليدين.
• تمزق العضلات في "الكفة التناوب". والسبب هو صدمة مرتبطة بتدمير الأنسجة العضلية. الأعراض هي الضعف والألم.
• عندما يكون الحمل على المفصل عاليًا جدًا ، يتمزق الرباط. الأعراض - تصلب في الحركة والاحمرار والألم الحاد.

لقد وجد لك المحرر مادتين أكثر إثارة للاهتمام:

1. ما هو التهاب الضفيرة من مفصل الكتف ، وكيفية تخفيف التهاب الكتف
2. تشريح مفصل الكتف

جار التحميل ...

تنقسم موانع الاستعمال إلى نوعين: مطلق ونسبي. وتشمل العوامل المطلقة: وجود الجروح المصابة ، والأمراض الجلدية التي لها عملية التهابات قيحية ، الليفية والعظمية.

إذا كانت هناك تمزق في الرباط ، أو جروح مفتوحة ، أو صدمات تعرقل ضيق المحفظة ، فإن موانع الاستعمال تكون نسبية.

أيضا موانع الاستعمال هي: عدم تحمل الأفراد لأدوية الألم ، وضعف جهاز المناعة ، أمراض الرئة والقلب والأوعية الدموية.

أمراض الرئتين هي موانع

التحضير لعملية

تنظير المفصل هو عملية صغيرة ، يجب أن يكون المريض على استعداد. يجب تنفيذ الإجراءات التالية:

• يجري التشاور مع طبيب تقويم العظام أو أخصائي الرضوح.
• أجريت محادثة مع طبيب التخدير ، الذي سيساعد على اختيار طريقة للتخدير ، وكذلك لتحديد موانع الاستعمال.
• صُنعت بالموجات فوق الصوتية ، والرنين المغناطيسي ، ودراسات الأشعة السينية (لم يتم تعيينها في جميع الحالات).
• أجريت التحليلات للكشف عن مثل هذه الإصابات مثل فيروس نقص المناعة البشرية ، والزهري ، والتهاب الكبد ، وغيرها.
• هل لديك نتيجة ل ECG (دراسة كهربية القلب).
• تم نقل الدم إلى مخطط التخثر.
• هل لديك نتائج التحليل الكيميائي الحيوي ، والتي سوف يحدد الطبيب حالة الأيض والتمثيل الغذائي ، صحة الكلى والكبد.

مثل هذا التحضير للإجراء سيضمن للمريض: تقليل مخاطر المضاعفات ، ستكون المؤشرات للعملية دقيقة للغاية.

تنظير مفصل الكتف

للتخدير أثناء الجراحة ، يتم استخدام التخدير العام باستخدام قناع أو طريقة الرغامى.

طريقة الرغامى

وعلاوة على ذلك ، بمساعدة حل مطهر ، ستتم معالجة المكان الذي ستجري فيه العملية ، أي المفصل العضدي.

.

ثم اخترقت كبسولة مشتركة، ويتم إدخال محلول فسيولوجي، وهو ما يعزز تكاثر الأنسجة، وبالتالي يسهل مرور الأداة ويحسن التصور.

.

في 2-3 الأماكن مع مساعدة من ثقوب مبزل مصنوعة من خلالها يدخل على منظار المفصل (الكاميرا) يسمح لك أن ترى جميع الانتهاكات بأقصى قدر من الدقة. إذا لزم الأمر ، يتم إدخال أدوات إضافية في ثقوب ، من أجل إزالة الأنسجة المتضررة ، لتنفيذ الجراحة التجميلية داخل المفصل.

مضاعفات بعد الجراحة

تنظير المفصل ، مثل أي تدخل جراحي ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات. يتم تقليل المخاطر إلى الحد الأدنى ، ولكن من المحتمل أن تكون العواقب التالية:

• الانتفاخ والالتهاب على طول محيط الثقب.
• ألم في المفصل.
• هناك نزيف من الأوردة التالفة. هذا التعقيد نادر جدا. إن استخدام الأدوات التي تسبب صدمة بسيطة يقلل من المخاطر إلى الصفر تقريبًا.
• انتهاك الطبيعة العصبية ، وأعرب في شكل انخفاض الحساسية ، خدر. في هذه الحالة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

إعادة تأهيل

فترة إعادة التأهيل هي لحظة مهمة للغاية ، لأن من مجموعة مختارة من الأنشطة بشكل صحيح مع الامتثال الكامل يعتمد على مدى سرعة استعادة القدرة على العمل والحفاظ عليها الوظيفة.

ضمادة الشلقة

يتم تطبيق ضمادة على موقع ثقب ، والذي يحمي من الإصابة بالعديد من الإصابات ، والتي يجب تغييرها فقط من قبل أخصائي طبي. أثناء خلع الملابس ، يتم التعامل مع موقع ثقب مع وكلاء مطهر.

يشمل إعادة التأهيل بعد تنظير مفصل الكتف أيضًا تناول الأدوية:

• من أجل تجنب العدوى ، توصف المضادات الحيوية مع مراعاة التعصب الفردي.
• الاستعدادات التي تمنع الالتهاب.
• المسكنات.

LFK بعد الإسهال العضدي بالمنظار

LFK (مجمع علاجي ورياضي) هو أساس إعادة التأهيل. ابدأ أداء التمارين بشكل أفضل في اليوم التالي بعد الجراحة.

تمارين علاجية مع ضمادة

في الأيام الخمسة الأولى مع اليد الصحية ، من الضروري أن يعجن داء الديدان في ذراع التشغيل ، والتي لم تتأثر أثناء العملية. بعد ذلك ، يمكنك إجهاد مفصل الكتف بأقل كمية.

تمارين الأسابيع الثلاثة الأولى من فترة ما بعد الجراحة

واحد من التمارين هو الضغط على الأصابع على الذراع

• إجهاد العضلات لبضع ثوان.
• ضغط الأصابع على اليد.
• حرك الفرشاة وثني مفصل الرسغ.
• لتحريك منطقة حزام الكتف.

هذه التمارين تحفز الدورة الدموية ولا تسمح لليد أن تصبح خدرًا.

LFK بعد إزالة الضمادة

سوف يصاحب تمارين الجمباز في الأيام الأولى بعد إزالة الضمادة الألم وعدم الراحة. لكن التمرين يجب أن لا يتوقف.

تمارين لأداء من الأسبوع الرابع لإعادة التأهيل:

ضع يدك على الحائط ، ارفع بلطف ، ثم أقل

• من الضروري أن ينحني بزاوية تقارب 90 درجة ، بحيث تكون اليد موازية للساقين ، وأداء حركات تذبذبية في اتجاهات مختلفة.
• ضع يدك على الحائط ، ارفع بلطف ، ثم اخفضه.
• إنتاج حركات دورانية للكتف ، في حين أن الأيدي يجب أن تقع على مفاصل الكتف.

بالإضافة إلى هذه التمارين ، يمكنك محاكاة غسل أو سحب الحبل. بمرور الوقت ، يزيد الحمل على مفصل الكتف.

يتم الجمباز على الأقل مرتين في اليوم (أفضل - 3) لمدة 10-15 مرة لكل استقبال.

ورقة المستشفى بعد الجراحة

بعد تنظير مفصل الكتف ، لن يتمكن الشخص من العمل لعدة أيام ، بغض النظر عن طبيعة النشاط.

بعد أسبوع واحد ، يمكنك الذهاب إلى العمل ، والذي لا يرتبط بجهد بدني مكثف (المعلم ، المحاسب ، إلخ). يمكن للرياضيين العودة للتدريب بعد 4 أشهر.

وفقا لذلك ، يتم تحديد وقت المستشفى في المقام الأول عن طريق ثقب ، ثم - من خلال النشاط المهني.

جار التحميل ...

المصدر: http://SustavInfo.com/vidy/plechevoy/artroskopiya-plechevogo-sustava/

تنظير مفصل الكتف

يتم إجراء تنظير مفصل الكتف تحت شروط قسم الجراحة تحت التخدير العام أو المحلي.

بعد وضع المريض في موقف معين، وإدخالها في تجويف المفصل، - حل في المئة من كلوريد الصوديوم في كمية من 30-40 مل لغرض تمتد الكبسولة والتصور أفضل من الهياكل.

ثم يتم إجراء شق صغير ، حيث يتم إدخال أداة خاصة - منظار المفصل. وهو أنبوب جامد مجهز بنظام بصري.

يتم تكبير الصورة التي تم الحصول عليها أثناء الدراسة على شاشة العرض. خلال المسح ، لا يمكنك فقط تحديد التغيرات المرضية داخل المفصل ، ولكن أيضًا القيام بعمليات مثل:

• تثبيت الأربطة خلال فصلها.
• إزالة الأنسجة غير القابلة للحياة ؛
• استئصال النعامات العظمية - الانتشار الهامشي لأنسجة العظام ؛
• استخراج الأجسام الغضروفية
• استئصال الزليوف الضخامي ؛
• hondroplastika.
• إزالة التصاقات.

بعد إجراء تنظير مفصلي ، ظهرت تغييرات إيجابية من المفصل المصاب على شكل:

• الحد من متلازمة الألم.
• تقليل كمية الانصباب في تجويف المفاصل ؛
• زيادة اتساع الحركات في المفصل.

مزايا تنظير المفصل

يعتبر تنظير المفصل حالياً بديلاً للعملية القياسية مع وصول واسع نظراً لكونه يحتوي على الصفات التالية:

1. انخفاض الصدمة وتوغل طفيف.
2. ارتفاع مستوى المعلومات.
3. ندوب بعد الجراحة قليلا.
4. فترة قصيرة من إعادة التأهيل.
5. القدرة على التدخل في مستشفى للإقامة القصيرة.
6. نسبة صغيرة من مضاعفات ما بعد الجراحة.

مؤشرات لتنظير المفاصل

يشار إلى الجراحة التنظيرية تحت الظروف التالية:

1. توضيح التشخيص ، إذا كانت طرق الفحص الأخرى غير مفيدة للغاية.
2. الحفاظ على متلازمة الألم بعد التدخلات الجراحية.
3. الأضرار التي لحقت المفصل ، يرافقه التهاب المفصل - نزيف في تجويف كيس المشترك.
4. إصابة في العضلة ذات الرأسين.
5. التهاب المفاصل الروماتويدي ، يرافقه تضخم الغشاء الزليلي.
6. عدم ثبات مفصل الكتف (خلوع اعتيادي أو خلع في الكتف).
7. تطور التعاقد - انخفاض مستمر في حجم الحركات في مفصل الكتف.
8. متلازمة الاحتباس (التهاب مفاصل الكتف كتفي) هي حالة تتقلص فيها العضلات مع الكتف ، مما يؤدي إلى الألم أثناء الانسحاب والانحناء في الكتف.

موانع

موانع لتنظير المفاصل قليلة. وتشمل هذه:

• الظواهر الالتهابية في تجويف المفاصل من الطبيعة المعدية.
• وجود موانع عامة لإدارة الألم (الأمراض اللا تعويضية شديدة من النظام الدورة الدموية والتنفس والكبد وأمراض الكلى مع وظيفة ضعف ، الحساسية ل مكونات التخدير).

مضاعفات

يتميز إجراء تنظير المفاصل بنسبة منخفضة من المضاعفات. ومع ذلك ، من الممكن أن:

• نزيف من سفينة تالفة أثناء التلاعب ؛
• التهاب معدي
• تلف علاجي المنشأ لهياكل المفاصل.

إعادة تأهيل

بما أن طريقة إجراء تنظير المفاصل تتميز بانخفاض الصدمة ، فإن فترة الشفاء بعد العملية الجراحية تستغرق ما لا يزيد عن 6-7 أيام. تهدف التدابير المتخذة إلى تحقيق التأثيرات التالية:

• الحد من تورم الأنسجة اللينة.
• أسرع استعادة وظيفة المحرك من المفصل ؛
• صيانة القوة العضلية.

يبدأ برنامج إعادة التأهيل بعد العملية في المستشفى ثم يستمر في العيادة الخارجية. يمكن تقسيم مرحلة الاسترداد بالكامل إلى فترات:

في وقت مبكر بعد الجراحة- يشمل:

• تطبيق تضميد معقمة.
• العلاج الطبي (تخفيف الألم والظواهر الالتهابية) ؛
• غياب أي حمولة على المفصل في أول يومين ؛
• يهدف الحفاظ على فصول العلاج الطبيعي - التي تبدأ في اليوم الثالث ، إلى الحفاظ على قوة العضلات ، وتقوية الجهاز العضلي الهيكلي ، وتحسين إمدادات الدم في المفصل.

فترة الشلل- ضروري لشفاء الأنسجة وتشكيل ندبة مستقرة.

يتم تنفيذ تثبيت مفصل الكتف في وضع الاختطاف للأسبوعين 3-4 القادمة.

خلال هذه الفترة ، يتم أيضا إجراء تمارين في شكل الجمباز متساوي القياس. يتم تنفيذ التنبيه الكهربي.

فترة استعادة الحالة الوظيفيةمفصل الكتف. يتم تنفيذ إجراءات إعادة التأهيل التالية:

• تمارين تمارين في شكل حركات سلبية ، بداية نشطة ؛
• دورات تدليك
• إجراءات العلاج الطبيعي ؛
• تقييد الأحمال الرياضية (حتى ستة أشهر).

تكلفة تنظير المفصل

هذه الطريقة في التشخيص والعلاج هي عملية مكلفة. تتكون التكلفة الإجمالية من الخدمات التالية:

• البقاء في المستشفى
• نوع من التخدير
• الإجراء نفسه ؛
• إعادة التأهيل اللاحقة ؛
• استخدام المواد الاستهلاكية أثناء العملية.

وهكذا ، فإن التكلفة الإجمالية للتنظير باستخدام المواد الاستهلاكية حوالي 45 ألف روبل وأعلى ، وهذا يتوقف على حجم العملية.

المصدر: http://LechenieSpiny.ru/content/artroskopiya-plechevogo-sustava

استعادة بعد تنظير مفصل الكتف

تنظير مفصل الكتف هو طريقة تدخل جراحي طفيف التوغل ، حيث يتم تنفيذ جميع التلاعبات من خلال شقوق صغيرة ، وليس من خلال شق طولي كبير. واحدة من مزايا هذه العملية هي فترة استرداد قصيرة. مع نهج مسؤول للمريض لإعادة التأهيل ، يتم تقليل عدد المضاعفات.

ملامح فترة الاسترداد

إعادة التأهيل بعد تنظير مفصل الكتف هو طويل جدا. الاسترداد الكامل يستغرق حوالي 4-6 أشهر.

في الأيام الأولى ، يحتاج المريض إلى كمادات باردة ، ويتم تثبيت الطرف بإحكام باستخدام ضمادة قابلة للفصل.

يتم تحديد الفترة التي يتم خلالها ارتداء الضمادات من قبل الطبيب المعالج اعتمادًا على التلاعبات التي يتم إجراؤها وحالة المريض.

عندما تحدث متلازمة الألم ، يُسمح للمريض باستخدام أي دواء مناسب للألم ، ويتم وصف الأدوية المضادة للالتهاب لمنع المضاعفات.

أحد المخاطر الرئيسية في فترة إعادة التأهيل هو ضمور العضلات والظواهر الراكدة المختلفة.

لتجنب هذا ، تحتاج إلى رياضة خاصة ، مما يساعد على تقوية المفصل.

.

في الأيام 1-2 الأولى ، من الأفضل عدم إزعاج اليد ، وبعد ذلك يتم السماح بالحمل الأدنى ، والذي يجب أن يزداد كل يوم.

.

يجب أن يكون المجهود البدني الأول تحت سيطرة الطبيب المعالج ، الذي يجب أن يشرح للمريض جميع القواعد لممارسة العلاج الطبيعي.

في اليوم الثاني بعد العملية ، يتم تنفيذ التمارين في ثلاث وظائف: الاستلقاء على الجانب الصحي ، الاستلقاء على الظهر والوقوف.

من اليوم الثالث من الضروري متابعة الدروس في صالة الألعاب الرياضية.

عادة ما تتحسن الحالة العامة للمريض بشكل ملحوظ في 5-6 أيام ، ومن هذه النقطة في المهمة الرئيسية هي تفعيل الحالة الحركية للطرف المصاب. تهدف جميع التدريبات إلى تحسين الدورة الدموية المحلية ومنع ضمور عضلات الكتف.

يجب على المريض مراقبة حالة خلع الملابس: في حالة عدم حدوث مضاعفات ، يتم إجراء التفريغ من المستشفى بعد يوم واحد من العملية.

عند إجراء أي تمرينات ، يجب أن يستمع المريض بعناية لمشاعره الخاصة.

إذا أصبح الألم أثناء التمرين أو بعده قوياً جداً ولا يهدأ ، فمن الضروري إخبار الطبيب المعالج بذلك.

إذا لزم الأمر ، يجب عليك تقليل الحمل أو التقاط مجموعة أخرى من التمارين.

قواعد لأداء التمارين العلاجية

للحصول على أقصى تأثير تقويمي في أداء أي تمرين ، يجب أن تلتزم بقواعد معينة. خلاف ذلك ، فإن LFK سيجلب الجسم أذى أكثر من نفعه.

1. يحتاج المريض إلى نظام منهجي: المشاركة في العلاج التدريبي كل يوم ، مع الالتزام بوضوح بجميع التوصيات الطبية. التفضيلات الشخصية عند اختيار التمارين يجب أن لا يهم. إذا شعرت بتوعك ، يجب أن تحاول القيام بكل الإجراءات الممكنة ، حتى في وضع الجلوس.
2. من المهم اتباع بعض إجراءات السلامة. يتم تنفيذ أي إجراءات تدريجيا. فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار قدرات الجسم ، حتى لا تضر المشكلة المشتركة. إذا كان من الممكن ، على الأقل خلال الأسبوعين الأولين ، من الأفضل زيارة غرفة التمارين في LFK ، بحيث يتم الإشراف على الدروس من قبل أخصائي.
3. تزداد الأحمال تدريجياً ، وفقاً لتوصيات المتخصصين. خلاف ذلك ، هناك خطر من ضرر لا رجعة فيه للمفصل ، وبعد ذلك سوف يكون مطلوبا التدخل الجراحي مرة أخرى.
4. يتم استبعاد التحركات الحادة والأحمال الزائدة ، ينبغي حماية الكتف. إذا تجاوزت الإجراءات الموصى بها قدرات المريض ، فيجب إخبار الطبيب بذلك وتجاهل التمارين المثيرة للمشاكل.

ليس من المستحسن أن تسرع وتحاول "القفز فوق رأسك" فكرة جيدة

بالطبع ، كل مريض يريد أن يتعافى في أسرع وقت ممكن من أجل العودة بسرعة إلى الحياة الطبيعية. ولكن لا يمكنك على عجل. من الضروري أن تكتسب العضلات القوة تدريجيا.

يسمح عادة بالقيام بنشاط بدني فعال من 3 إلى 6 أسابيع بعد العملية ، يتم تعيين الشروط لكل مريض على حدة.

في الوقت الذي يتم فيه السماح لأحمال الطاقة ، يمكن للمريض العمل بالفعل باستخدام الأوزان وامتصاص الصدمات المطاطية ومحاكاة الكتل.

تستخدم أيضا كرات مطاطية أو منصات خاصة.

يمكن تقسيم الجمباز لإعادة التأهيل بشكل مشروط إلى عدة مجموعات:

• إجراءات خفيفة لنغمة العضلات ؛
• قوة الاحمال النشطه في قسم الكتف بأكمله ؛
• تحميل مع استخدام أجهزة إضافية.

تحتاج إلى البدء في الاحماء لليدين ، تبقى الكتفين بلا حراك. تقوم الفرشاة بإجراء الحركات الدائرية للأمام وللخلف بالتناوب ، على الأقل 3-5 طرق ضرورية.

هناك أيضا تمارين لتقوية الأربطة ، المعروفة للكثيرين حتى من دروس المدرسة في التربية البدنية. يد الانحناء في المرفقين والحفاظ على موازاة للأرضية ، يتم تخفيض ريش 5-7 مرات على الأقل. بعد تعجن المفصل عن طريق حركات دائرية.

تتكون قوة الأحمال من تمارين مع موسع أو دمبل. خلال التمارين الأولى تحتاج فقط لأخذ أخف الدمبل أو الأوزان. سوف تساعد هذه الإجراءات ليس فقط على تقوية الأربطة التالفة ، ولكن أيضًا لبناء كتلة العضلات.

.

واحدة من أكثر أجهزة المحاكاة المستخدمة هي عصا الجمباز. ينصح التمرين التالي: يتم سحب اليدين ، يتم تثبيت عصا موازية للأرضية. مع الحركات البطيئة ، يتحرك إلى اليمين واليسار ، مما يسمح لك بالوصول إلى جميع مجموعات العضلات تقريبا في المفصل.

.

خلال الأيام الأولى بعد الجراحة ، سوف تجلب أي أنشطة بعض الإزعاج للمريض.

يتم تضخيم الأحاسيس المؤلمة بعد النشاط ، وآلام مؤلمة أمر طبيعي تماما.

ولكن إذا كنت لا تستطيع تحمل ذلك ، فمن الأفضل إيقاف التمارين على الفور وتزويد المريض بالراحة والضغط على البارد.

المصدر: http://diametod.ru/endoskopiya/vosstanovlenie-posle-artroskopii-plechevogo-sustava

تنظير مفصل الكتف (الكتف): الجراحة ، إعادة التأهيل بعد

يتم إجراء تنظير المفصل في حالتين: عندما يتطلب التشخيص المشترك ، أو عندما يكون العلاج الجراحي مطلوبًا. يتم تنفيذ الإجراء في المؤسسات الطبية العامة والعيادات الخاصة.

يتم تنفيذ العملية باستخدام جهاز التنظير الداخلي - منظار المفصل. وبمساعدتها ، لا يمكنك علاج الأمراض المشتركة فحسب ، بل علاج جهاز الرباط أيضًا. الإجراء له فرص مضاعفات ما بعد الجراحة: لذلك ، إعادة التأهيل الصحيح أمر في غاية الأهمية. نصف نجاح العلاج بأكمله يعتمد على ذلك.

ماذا يفعلون مع تنظير في الكتف؟

كما ذكر أعلاه ، يتم استخدام الإجراء لتشخيص الأمراض المشتركة المختلفة ، ولعلاج أمراضها. بما في ذلك يمكن استخدامه في علاج مفصل الكتف (اليمين واليسار ، لا يهم).

تنظير المفاصل العلاجي جيد لأنه تقنية قليلة التدخل. وهذا هو ، خلال قيامها بالحد الأدنى من الأضرار التي لحقت الأنسجة. هذا يزيد من نجاح العلاج ، ويقلل من احتمال حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة ، ويتم استعادة الأنسجة تعمل أسرع بكثير.

يتم إجراء تنظير في معظم الأحيان من الكتف مع إصابات رضحية مختلفة ، أقل في كثير من الأحيان مع العيوب الخلقية والشذوذ في بنية مفصل الكتف. ولكن في تشخيص مثل هذه العيوب ، غالباً ما يتم استخدام الإجراء ، خاصة عندما لا يعطي التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب صورة كاملة عن علم الأمراض.

يمكن إجراء هذا الإجراء لأي مفصل تقريبا في جسم الإنسان. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يتم تشغيل مفاصل الورك والركبة والكتف والمرفق. تعتمد فعالية الطريقة بشكل مباشر على مكان تواجد علم الأمراض.

بفضل تنظير المفاصل ، يمكنك علاج أكثر من اثني عشر من أمراض الكتف المختلفة.

بما في ذلك ، من الممكن علاج ليس فقط المفاصل ، ولكن أيضا العضلات مع أوتار الأوتار.

خلال العملية ، يمكنهم ربط العضلات والأوتار في موقع تمزق ، وتثبيت المفصل ، وإزالة الأورام العظمية.
إلى القائمة ↑

مؤشرات ل

يوصف تنظير مفاصل الكتف في عشرة أمراض من الغضاريف والأنسجة العظمية ، وكذلك أمراض العضلات والأوتار. في كثير من الأحيان ، فإنه يساعد على علاج عدم استقرار المفصل بعد الإصابات الرياضية.

تنظير مفصل الكتف

قائمة القراءات:

1. هشاشة العظام من مفصل الأرق الترققي ، مختلف الأمراض التنكسية Dystrophic.
2. تصادم تحت الأخرم.
3. كبسولة (وهو أيضا "الكتف المتجمد").
4. الفجوات والإصابات من الكفة المديرة.
5. التهاب الأوتار المتدفقة لفترة طويلة.
6. أضرار مختلفة من الأوتار (بما في ذلك تمزقاتها) ، تمزق في أوتار الوتر من رأس العضلة ذات الرأسين الطويلة.
7. عدم الاستقرار في مفصل الكتف.
8. خلع طقسي (زعزعة مزمنة في مفصل الكتف).

أيضا ، يمكن استخدام تنظير المفاصل لتشخيص الأمراض الموصوفة (على الرغم من أنه في معظم الحالات يمكن اكتشافها باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي).

وغالبا ما يستخدم هذا الإجراء في الأمراض التنكسية Dystrophic من مفاصل الكتف. يمكن أن تكون هذه الأمراض عدة عشرات ، وينشأ بعضها لأسباب غير معروفة (أي بدون إصابات سابقة أو استعدادات واضحة).
إلى القائمة ↑

موانع

يعتبر تنظير المفصل إجراءً آمنًا ، مع فترة إعادة تأهيل بسيطة. ومع ذلك ، حتى هذه الأساليب الآمنة لديها موانع.

موانع المطلق هي:

1. جرح مصاب في موقع التدخل.
2. العمليات العامة (النظامية) المعدية.
3. آفات قيحية وعمليات التهابية واضحة في أنسجة المفصل المشغل (بسبب التهديد بالعدوى في المفصل).
4. عظم أو تجلط ليفي. هذه هي الأمراض التي تكون فيها فتحة المفصل مغلقة مع عظم أو نسيج ضام. بسبب الإصابة ، يحدث الشلل التام للمفصل المصاب.
5. استنفاد العامة للمريض ، حمى شديدة ، الضعف العام ، والشعور بالضيق ، دنف.

كتف صحي وتضرر

موانع النسبية:

• تلف مفرط مع تمزق في جهاز الرباط أو كبسولة مشتركة مع أو بدون فقدان للضيق المفصل التالف - بسبب عدم القدرة على تمديد تجويف المفاصل بشكل طبيعي لاحقا التصور.
• نزيف حاد في نزيف مفصلي طويل الأمد ، بسبب عدم القدرة على تصريف الدم الذي يتداخل مع الهياكل داخل المفصل.

موانع الاستعمال الموصوفة ذات صلة بالتنظير التشخيصي والعلاجي فيما يتعلق بأي مجموعة من المفاصل.
إلى القائمة ↑

المضاعفات المحتملة بعد تنظير المفصل

على الرغم من السلامة ، في حالات نادرة نسبيا ، يمكن أن تنتهي العملية في عواقب وخيمة على صحة المريض. لحسن الحظ ، يمكن ملاحظة معظم التعقيدات وتوقفها في غضون يومين ، أو "في المكان" على الفور.

المضاعفات المحتملة من تنظير الكتف:

1. تلف الأوعية الدموية (الشرايين أو الأوردة) أو العقد العصبية. التعقيد لديه احتمال تطوير أقل من 1 ٪ ، فإنه يحدث نادرا للغاية.
2. المضاعفات العصبية ، بما في ذلك تنمل (خدر) من مناطق الجلد. عادة ما تنتج من التخدير غير الناجح مع تلف العقد العصبية تحت الجلد. الوضع متكرر ، ولكنه عادة ما يكون مؤقتاً ، يمر من تلقاء نفسه ، ولا يحتاج دائماً إلى العلاج.
3. تمتد أو تضر بأربطة العضلات والعضلات والأنسجة الأخرى المحيطة بمفصل الكتف. مضاعفة نادرة نسبيا ، تلتئم عادة في غضون أسبوعين.
4. نادرا جدا في نهاية الجراحة ، ينسى الجراح أن يزيل من تجويف الجرح أي أداة ، أو شاش أسود أو غيرها من الملحقات الطبية. في بعض الأحيان يتم كسر الجرح بواسطة أجزاء من أداة مكسورة أثناء العملية.
5. ممكن التهاب الوريد الخثاري من الشرايين أو الأوردة التي تدور حول مفصل الكتف.
6. ممكن التهاب المفاصل ما بعد الجراحة المعدية ، التي تحدث في ، ٪ من الحالات.
7. من النادر (لا أكثر ،٪) تطوير داء عرقي مع نزيف كبير ومؤلمة في المفصل المشغل.
8. نادرا جدا يطور متلازمة الحماض في شكل الألم وشلل المفصل المشغل. ﻋﺎدة ﻣﺎ ﻳﺘﻢ اﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻌﻬﺎ ﺑﻨﺠﺎح ، وﻟﻜﻨﻬﺎ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺟﺪًا (ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﺴﺘﻤﺮ اﻻﻧﺘﻌﺎش ﻟﻤﺪة ﺗﺰﻳﺪ ﻋﻦ ﺳﻨﺔ

إلى القائمة ↑

كيف يتم إجراء تنظير مفصل الكتف؟

خطوة خطوة تبدو العملية كما يلي:

1. يبدأ الإجراء مع وضع المريض على طاولة العمليات بحيث يكون من الأسهل على الجراح الوصول إلى المفصل المصاب. عادة يتم وضع المريض على الجانب الصحي ، يتم سحب الذراع مع الكتف المصاب إلى أعلى وتمديده عن طريق نظام الحمولة المعلقة.
2. صنع ثقب: يتم حقن إبرة في المفصل ويتم حقن محلول ملحي فيزيولوجي من خلال الحقنة. افعل ذلك حتى يمتد التجويف إلى أقصى حد ممكن: بدون هذا ، لن تنظف منظار المفصل (باستثناء ذلك مع تلف الغضروف).
3. على الجلد ، يتم إجراء شق صغير من خلاله يتم ثقب التجويف المفصلي بمبزل.
4. يدخل الطبيب منظار المفصل ويقوم بإجراء فحص أولي لجوف المفصل المتضرر.
5. لتحسين الرؤية ، تتم إضافة محلول فيزيولوجي إضافي.
6. إذا لزم الأمر ، يقوم الطبيب بعمل ثقوب إضافية ، سواء في بداية العملية ، وطولها. من خلالهم ، لا يتم إضافة الحل الفسيولوجي لطرد تجويف المفاصل ، ولكن أيضا الأدوات الجراحية المختلفة. قد يشعر المريض في هذه المرحلة بعدم راحة طفيفة بسبب التلاعب الميكانيكي مع المفصل ، ولكن ليس أكثر (لا يؤلم الكتف).

نسج الخياطة خلال تنظير الكتف

بعد الإجراء ، يتم تطبيق ضمادات مطهرة على المنطقة المشغولة ، ويتم وصف الأدوية اللازمة (حسب الحالة).
إلى القائمة ↑

هل تؤلم ، وتحت أي تخدير؟

يتم إجراء تنظير مفصل الكتف عادة تحت التخدير العام. قناع مستعملة أو تخدير داخل الرغامى. مثل هذه الأنواع آمنة تمامًا ، تحرم المريض تمامًا من الألم ، ونادراً ما تحدث تأثيرات جانبية.

أقل شيوعا ، ويستخدم التخدير الموضعي ، ولكن حتى مع ذلك ، فإن المريض لا يشعر بالألم. قد يظهر الألم والتورم بعد الجراحة. يتم إيقاف هذه الآثار الجانبية عن طريق الدواء.

يعتمد التخدير المستخدم للتخدير الموضعي على المرض الذي يجب معالجته. في بعض الأحيان يتم استخدام مجموعات من زوج التخدير.

ومع ذلك ، نادرا ما يستخدم التخدير الموضعي في هذه العملية: على الرغم من أن المريض لا يعاني من الألم تحت هذا التأثير ، فإنه يمكن أن يشعر بعدم الراحة.

كما أنه من النادر جداً إجراء التخدير النخاعي مع إعطاء مخدر في القناة الشوكية. يتحقق التخدير في هذه الحالة على مستوى النخاع الشوكي: لا يشعر المريض بأحاسيس مزعجة خلال العملية.

المشكلة هي فقط في عواقب هذا التخدير - التخدير النخاعي ، على الرغم من نادرة ، ولكن يمكن أن تعطي مضاعفات خطيرة للغاية.
إلى القائمة ↑

تنظير المفصل المشترك (فيديو)

إلى القائمة ↑

أين ومتى تكلف؟

يتم تنفيذ العملية فقط في المستشفيات الحكومية الكبيرة ، أو في العيادات الخاصة الكبيرة. كم يكلف الإجراء؟ يعتمد ذلك على المرفق الصحي والمنطقة.

في بعض الأحيان يكون تنظير المفاصل مجّانيًا إذا كان لدى المريض حصة. المشكلة هي أنه في هذه الحالة سوف تضطر إلى الانتظار للعملية في ترتيب قائمة الانتظار. ويمكن تأخير قائمة الانتظار لعدة أشهر.

تكلفة تنظير الكتف المدفوع في المؤسسات الطبية العامة في المتوسط ​​25000 روبل. في العيادات الخاصة ، تكون التكلفة أعلى: من 35-40 ألف.
إلى القائمة ↑

إعادة التأهيل بعد تنظير الكتف: كيفية التعافي؟

الترميم بعد تنظير المفصل هو مرحلة مهمة جدا ، والتي تعتمد عليها فعاليتها في كثير من الأحيان.

إذا لم يتم تنفيذ إعادة التأهيل بشكل صحيح ، فمن الممكن مضاعفات مختلفة.

غالباً ما يشفي الكتف الذي يتم تشغيله لفترة طويلة جداً ، ويمكن للمريض أن يعاني من الألم أو الانزعاج.

جروح بعد تنظير الكتف

من أجل تجنب مثل هذه المشاكل ، يجب تنفيذ فترة ما بعد الجراحة مع الامتثال الكامل وغير المشروط لتوصيات الطبيب.

قد تتضمن مرحلة الاسترداد هذه التقنيات:

1. لأول مرة يحد المريض تماما من حركة الكتف التشغيلي: لا يمكن تحميله حتى الحد الأدنى.
2. تبدأ تدريجيا لوصف التمارين البدنية داخل LFK (مجمع علاجي ورياضي).
3. توصف إجراءات العلاج الطبيعي المختلفة (باستثناء تلك الحرارية - يمكن أن تثير الالتهاب) ، والتدليك (فقط ليس دليل).
4. في البداية ، من الممكن ارتداء العديد من منتجات تقويم العظام التي تشل حركة الكتف.

إعادة التأهيل يمكن أن تكون طويلة جدا ، وتستغرق ما يصل إلى ستة أشهر.

بعد خضوعه لعملية إعادة التأهيل ، يجب على المريض زيادة الحمل تدريجيا على المفصل. في أول 2-3 سنوات بعد العملية ، سوف تحتاج إلى زيارة الطبيب لفحص كتفك (حتى لو لم تكن هناك مضاعفات: فقط للوقاية). هذا هو الموصى به كل عدة أشهر.

المصدر: http://osankino.ru/operacii/artroskopiya-plechevogo-sustava.html