Mucolitika z genianema

click fraud protection

Spreji iz geniantitisa

Genijantritis je ena od vrst sinusitisa, ki se manifestira v obliki vnetja zgornjih sinusov (na rentgenski fotografiji je bolezen videti kot njihovo zatemnjenje). Dobro orodje za boj proti bolezni so spreji iz sinusitisa v vialah s posebnimi nebulatorji. Priprave s to obliko sproščanja veljajo za učinkovitejše od kapljic ali raztopin. Kakšne so njihove koristi in kakšen nosni sprej se najbolje uporablja pri geniantritisu?

Prednosti zdravil v obliki razpršila

Zdravljenje sinusitisa doma ni brez lekarn. Ta bolezen ima nalezljivo ali (manj pogosto) alergijsko poreklo. Spremlja ga izrazit edem, hude težave z dihanjem in gosta izločanja. Zdravilo je treba zdraviti s takšnimi zdravili, ki zagotavljajo antibakterijsko ali anti-alergijsko delovanje, odstranijo otekanje nosne sluznice, razredčijo izločke in olajšajo dihanje. Spreji iz sinusitisa so odlični pri teh nalogah.

Uporabite jih bolj udobno kot kapljice, saj se zahtevana količina zdravila vbrizga z eno pipo. Zdravilna učinkovina je enakomerno porazdeljena v nosni votlini, izročena celo najbolj oddaljenim območjem in se hitro absorbira. Glavna prednost takega zdravila za sinuzitis je v natančnem odmerku zdravila, ki zagotavlja minimalno tveganje za preveliko odmerjanje.

instagram viewer

Vrste nosnih pršil za zdravljenje sinusitisa

Izbira pravega pršila za nos iz običajnega mraza in sinusitisa je potrebna zaradi simptomov. Ko ima pacient debelo izcedek iz sluzi s težavami in se sooča z nalogo, kako razredčiti nos v nosu, je potrebno uporabljati mucolitična zdravila, z močnim edemom - vazokonstriktivnim in v prisotnosti gnojne - sredstva s protibakterijsko učinek.

Vsa zdravila v obliki razpršil, ki se uporabljajo pri zdravljenju vnetnih bolezni nazofarinksa, so konvencionalno razdeljena na vazokonstriktivni, mucolitični, hormonski, antibakterijski, vlažilni, ki služijo za pranje in očiščenje nosu. Vendar ima veliko zdravil kompleksen učinek, to je, da imajo več farmakoloških učinkov.

Vasoconstrictive

Takšni spreji iz sinusitisa so nepogrešljivi v primerih hude oblike, ki ne omogočajo normalnega dihanja. Zožijo krvne žile in tako odpravijo oteklino sluznice in olajšajo dihanje. Vendar pa so vazokonstriktivna zdravila za nos le simptomatična: lahko le začasno odstranijo izpuščenost, vendar nikakor ne vplivajo na proces zdravljenja. Poleg tega lahko ta zdravila povzročijo zasvojenost, zato jih uporabite z rokom.

Vlažilna

Ta vrsta zdravil vam omogoča, da zmanjšate suhost, draženje in izgorevanje, ki jih povzroča dolgotrajna uporaba določenih zdravil. Za kompleksno zdravljenje se uporablja vlažilno pršilo iz sinusitisa. Ne sme vsebovati komponent z izrazitim farmakološkim učinkom. Ta zdravila vključujejo razpršila na osnovi slanice in morske vode.

Kortikosteroidi

Ta kategorija zdravil se nanaša na močna hormonska zdravila. Predpisani so za hude vnetne procese in alergije, s katerimi se zdravilo proti sinusitisu z bolj nežnim učinkom ne more spopasti. Hormonski spreji pomagajo pri hudih oblikah bolezni, vendar zaradi možnosti resnih neželenih učinkov jih je treba uporabljati pod nadzorom zdravnika.

Mucolitic

Pri geniantritisu je izcedek iz nosu pogosto preveč debel in zato jih komaj vomarkivayutsya na naraven način. Za izboljšanje ločevanja izločkov iz nosnih sinusov je mucolitični pršec predpisan iz sinusitisa, ki je sposoben redčenja stagnirana skrčena skrivnost, da je manj viskozna, s čimer se zmanjša edem in normalizira splošno stanje nazofarinksa.

Antibiotiki

Antibakterijski sprain iz sinusitisa vsebujejo protibakterijsko zdravilo. Uporabljati jih je treba v takšnih oblikah vnetnih bolezni, zapletenih z bakterijsko okužbo. Neodvisno uporabljajte antibiotike pri zdravljenju sinusitisa, zato se ne priporoča, ker naj zdravnik izbere optimalno obliko učinkovine in natančno odmerjanje.

Seznam najboljših sprejev za nos z genyantema

Priporočljivo je, da se posvetujete s svojim zdravnikom o tem, katera priprema je najboljša za sinuzitis. Neodvisno izbiranje zdravil, ki se izdajajo brez recepta, morate natančno upoštevati navodila in upoštevati simptome bolezni. Če po nekaj dneh uporabe zdravila ni nobenih izboljšav, se morate obrniti na specialist.

  • Otrivin

Sestavine: aktivna komponenta ksilometazolin, dodatne snovi.

Ukrep: agent ima izrazit vazokonstrikcijski učinek, ki zagotavlja odpravo edema in olajšanje dihanja. Zdravilo ne preprečuje naravnega izločanja izločkov. Kot del zdravila Otrivin vsebuje hipromelozo in sorbitol, kar zmanjša resnost neželenih učinkov, ki jih opazimo z dolgoročno uporabo.

Uporaba: odrasli in otroci od 6 let - ena injekcija) 3-4 krat dnevno. Otroku, mlajšemu od 6 let, je predpisana dozirna oblika zdravila z zmanjšano koncentracijo učinkovine, ki se uporablja 1-2 krat, vendar ne več kot 3-krat na dan. Ta pršica sinusitisa ne moremo uporabljati več kot 10 dni zapored.

Cena: od 150 rubljev.

  • Sanorin

Sestavine: aktivna sestavina nafazolin, pomožne sestavine.

Ukrep: sprej zmanjšuje sluznice edem, obnavljanje prehodnosti nosne prehode olajša dihanje in izboljšanje prehodnosti Eustahijeve cevi. Pri dolgotrajni uporabi se učinek zdravila postopoma zmanjša, zato je priporočljivo, da ga uporabljate z odmori vsakih 5 dni za zdravljenje sinusitisa.

Uporaba: sredstvo se injicira 1-3 do 3 krat na dan. Trajanje zdravljenja s tem zdravilom za otroke ni več kot 3 dni, za odrasle - ne več kot teden dni.

Cena: od 170 rubljev.

  • "Vibracil"

Sestava: aktivne snovi fenylefrin in dimetinden, dodatne sestavine.

Ukrep: agent ima vazokonstrikcijsko in antihistaminsko delovanje.

Uporaba: zdravilo je predpisano za otroke nad 6 let in odrasle v odmerku 1-2 injekcije 3-4 krat na dan. Zdravila ne smete uporabljati več kot 7 dni, razen če se z zdravnikom dogovorite za drugo obdobje zdravljenja. Z dolgotrajnim (več kot 2 tedni) uporabo ali preseganjem priporočenega odmerka lahko povzroči nastanek zdravila rinitis.

Cena: od 250 rubljev.

  • Aqua-Maris

Sestava: sterilizirano morje in prečiščena voda.

Ukrep: ta lak kot morska voda za nos stanjša sluz, se normalizira proizvodnjo in učinkovito odplavlja iz kontaminacije sluznice, prah, alergeni, ki zmanjšujejo njeno vnetje.

Uporaba: Odrasli imenuje 2-3 odmerkih 4 do 8-krat na dan, otroci od 7 do 16 let - 2 injekciji 4-6 krat v letu do 7 - enako število vlog, vendar ne več kot 4-krat na dan. Pri maksillitisu je obdobje zdravljenja od 2 do 4 tedne ali več.

Cena: od 200 rubljev.

  • "Fiziomer"

Sestava: morska voda.

Ukrep: spray odstranjuje vnetje iz nosne sluznice, zagotavlja učinkovito čiščenje in krepi lokalno imunost, povečuje odpornost na patogene.

Uporaba: pri zdravljenju sinusitisa je zdravilo predpisano v odmerku od 2 do 4 injekcije. Zdravilo se lahko uporablja dolgo časa, do nekaj mesecev.

Cena: od 300 rubljev.

  • Salin

Sestava: Aktivna sestavina natrijevega klorida, dodatne sestavine.

Ukrep: Ta škropljenje sinusitisa ima proti-edematični učinek, čisti nosne odtise, vlaži nosno sluznico in spodbuja boljšo ločitev sluzi. Pri zdravljenju sinusitisa se zdravilo uporablja kot pomožno zdravilo. Nima kontraindikacij in ne povzroča nastanka neželenih učinkov, zato je predpisana tudi med nosečnostjo ali zdravljenjem dojenčkov.

Uporaba: priporočeni odmerek za odrasle - 2 pršila 6-8 krat na dan. Otrokom je predpisana ena injekcija do 6-krat na dan.

Cena: od 170 rubljev.

  • "Nazonex"

Sestava: zdravilna učinkovina mometazon, dodatne sestavine.

Ukrep: Spray je glukokortikosteroidno sredstvo z protivnetnim in anti-alergijskim učinkom, ki olajša otekline in obnavlja normalno dihanje.

Uporaba: Nasonex je predpisan v odmerku 2 injekciji od 2 do 4-krat na dan. Obdobje zdravljenja se mora dogovoriti z zdravnikom.

Cena: od 450 rubljev.

  • Fliksonaza

Sestavine: aktivna sestavina flutikazon, pomožne snovi.

Ukrep: zdravilo je kortikosteroidno sredstvo, ki ima protivnetno, protisematsko in protialergično delovanje. Spray zmanjša zastoje nosu, lajša srbenje, nelagodje v sinusih, občutek pritiska okoli očesa in nosu, pomaga znebiti glavobola, ki pogosto spremlja akutni tok sinusitis.

Uporaba: odrasli in otroci od 12 let - 2-krat na dan. Po prehodu skozi akutne simptome se odmerek zmanjša za polovico. Otroci od 4 do 12 let - 1 injekcija na dan.

Cena: od 750 rubljev.

  • "Rinofluimucil"

Sestavine: aktivne snovi acetilcistein in tuamin heptan, pomožne sestavine.

Ukrep: v skladu z opisom, navedenim v priročniku, ima zdravilo vazokonstrikcijski, protivnetni in mukotični učinek. Spray spodbuja utekočinjanje in boljšo ločitev izločkov, odstranitev edema in vnetje sluznice nosu.

Uporaba: pri odraslih se priporoča 2 injekciji 3-4 krat na dan, otroci - 1 odmerek isto število krat. Izdelek ni več mogoče uporabljati več kot 7 dni.

Cena: od 240 rubljev.

  • Sinuforte

Sestavine: ekstrakt aktivnih komponent in liofilizat ciklamenovega soka in vehikla (destilirana voda).

Ukrep: Spray je zeliščni pripravek, ki učinkovito odpravlja vnetje, spodbuja proizvodnjo sluz in izboljšuje postopek njegove odstranitve. Drog je najdražja pri ocenjevanju zdravil, vendar le malo drugih zdravil daje enako močan učinek: izboljšano proizvodnja sluzi se začne skoraj takoj po pršenju aerosola in se nadaljuje glede na količino padavin od pol ure do leta dva.

Uporaba: hkrati agent razpršuje enkrat. Pri vsakodnevni uporabi trajanje zdravljenja traja 6-8 dni, ko se daje vsak drugi dan - ne več kot 12-16.

Cena: od 2000 rubljev.

Podoben mukolitski učinek ima bolj dostopen rastlinski izdelek, imenovan "Sinupret vendar ga ne proizvaja v obliki škropljenja, temveč v kapljicah in tabletah.

  • Bioparox

Sestava: zdravilna učinkovina fusafungin, dodatne sestavine.

Ukrep: Spray je antibiotik s protivnetno dejavnostjo.

Uporaba: zdravilo se injicira v usta in nos. Odrasli so priporočeni za 4 injekcije v grlu in 2 v nosu do 4-krat dnevno. Otroci iz let - 2-4 razpršijo aerosol v ustih in na 1-2 v nosu pri enaki količini dnevnih odmerkov.

Cena: od 500 rubljev.

  • Polidex

Sestavine: aktivni sestavni deli neomicin, polimiksin B, deksametazon, fenilfrin, pomožne sestavine.

Ukrep: ta škropljenje iz sinusitisa ima protibakterijski, protivnetni in vazokonstriktivni učinek.

Uporaba: odrasli so priporočeni za 1 injekcijo do 3-5 krat na dan, otroci do 15 let - podoben odmerek do 3-krat na dan. Obdobje zdravljenja z zdravilom je 5-10 dni.

Cena: od 270 rubljev.

  • Isofra

Sestava: aktivna sestavina škrobbina, pomožnih sestavin.

Ukrep: Spray ima antibakterijski učinek in je predpisan za izrazito vnetno-vnetni proces.

Uporaba: odrasli - 1 razpršilo aerosola do 4-6 krat na dan, otroci - enak odmerek, vendar dnevno število injekcij ne sme biti večje od 3. Zdravljenje traja teden dni.

Cena: od 260 rubljev.

Katere vrste pršila lahko uporabim za otroke?

Uporabite otroka od rinitis spray pri zdravljenju otrok, mlajših let, ni priporočljiva zaradi visokega tveganja za refleksno krč v grlu, ki lahko povzroči resne težave z dihanjem. Spray v nosu za starejše otroke se izbere ob upoštevanju starosti med posebnimi otroškimi oblikami zdravil z zmanjšano koncentracijo zdravilnih učinkovin.

Pri otrocih z geniantritisom nekateri strokovnjaki priporočajo uporabo homeopatskih zdravil, ki imajo manj neželenih učinkov kot tradicionalna zdravila. Večina strokovnjakov je skeptična glede teh zdravil, vendar obstajajo bolniki, ki po takšni terapiji opazijo znatne izboljšave.

Povratne informacije o rezultatih po zdravljenju

Maria, 28 let: zdravim sinusitis že več let. Ko sem bil priporočen rastlinski pripomoček "Sinuforte". Spray je pomagal, vendar zaradi visoke cene za Sinuport, analogi in nadomestki, za katere so mi povedali, ni mogoče najti v Rusiji, sem prešel na Polidex pri naslednjih poslabšanjih. Približno 3-4 dni se zdravim natančno pod navodilom in obnovim dihanje.

Sergej, 34 let: Sinusitis je bil v zelo zapostavljenem odru. Poskušali so zaceti ljudske metode - pranje s bujoni, inhalacije z medom, alkoholne obloge, ogrevanje. Začasna olajšava je bila, toda v dobri kliniki v St. Petersburgu sem še vedno svetoval, da naredim punkcijo zaradi velikega tveganja zapletov. Po punkciji je bil predpisan poceni antibiotični pršec. Ker je vse v redu, je minilo več kot eno leto.

Svetlana, 25 let: Ko se je razvil neprijeten genijantit, se je bala, da ne bi prišla v operacijo in se zdravila z vsem, kar je bilo predpisano. Dodeljena mi kapljice, baktericidne razpršilke in postopki segrevanja, so vestno opravili več ur zdravljenja in uspeli obvladati bolezen. Za preprečevanje recidiva zdaj poskušam zdraviti izcedek iz nosu, kot bi moral.

sovets.net

Najbolj priljubljena sredstva za zdravljenje geniantitisa

Zdravljenje sinusitisa se zelo razlikuje od zdravljenja s prehladom ali mrazom. Bližina paranazalnih sinusov k orbiti in posodam možganov, še posebej povzroča to bolezen nevarna in izbira učinkovitega zdravila za sinuzitis postane odločilen dejavnik za hitro okrevanje.

Pri zdravljenju sinusitisa je potrebno uporabiti več skupin zdravil, kot so sinupret, sinoporte, sanorin ali ljudsko sredstvo - ciklamen, imenuje samo usposobljeno osebje, bo zdravnik opazoval napredek zdravljenja in ga po potrebi prilagodil ali dopolniti. Z neodvisnim ali nepravilnim zdravljenjem lahko vnetje postane kronično, ali pa obstaja tveganje, da bo bolnik dobil enega izmed številnih zapletov te bolezni.

Za zdravljenje sinusitisa potrebujete

  1. Zaviranje razvoja infekcijskega procesa in vnetja v paranazalnih sinusih - v ta namen uporabite antibiotike in antiseptike - pranje z raztopinami furacilina, solnih raztopin, inhalacije z zdravili in antibiotiki v obliki razpršil, kapljic, tablet ali injekcije,
  2. Zmanjšajte oteklino sluznice in povečajte odtok akumulirane tekočine iz sinusov - za to uporabo pomeni, zmanjšanje posod (adrenomimetikov) in mucolitika, ki se razredčita sluz in olajšati njegovo odstranitev - sinupret, sanorin, gaymorin, sinuport in druge, uporabljajo tudi ljudska zdravila za zdravljenje sinusitisa - ciklamena, matičnega mlečka ali dragi,
  3. Odstranitev bolnika pred bolečinami in zastrupitvijo - uporabljajte analgetike, vazokonstriktorske droge in antibiotike,
  4. Preprečevanje nastanka brazgotinskega tkiva - pri kroničnem sinusitisu povečuje tveganje nastanka brazgotinskega tkiva vnetje, da bi se izognili tej uporabi kortikosteroidi in resorpcije - backlopt, spray - nazoneks in drugi.

Upamo, da iz zgornjega zapisa razumeš, da je zdravljenje sinusitisa celovit pristop, ki uporablja več skupin zdravil. Ta zdravila lahko izbere zdravnik ENT, zato je zelo priporočljivo, da obiščete zdravniško posvetovanje, kjer ste bo podrobno zapisal, kaj zdravila za nakup, kako jih piti in morebiti predpišejo dodatne instrumentalne metode zdravljenje.

Zdravljenje sinusitisa je odvisno od stopnje in resnosti bolezni, najpogosteje z blagimi in zmernimi oblikami bolezni, se pacienti izčrpno zdravijo doma, brez uporabe punktur in drugih kirurških posegov tehnike.

Do zdaj ni mogoče reči, da je bilo ustvarjeno učinkovito sredstvo za sinuzitis, je treba priprave na kompleksen način uporabiti za predelavo:

Antibiotiki

Zdravljenje z antibiotiki na domu je treba opraviti le po navodilih zdravnika. Pri nezapletenem geniantitisu so antibiotiki predpisani lokalno, v obliki kapljic in razpršil, kar pomaga varovati telo pred njihovimi sistemskimi učinki. Najpogosteje uporabljane droge, kot so:

  • pinosol ali neonoks so nosne kapljice na osnovi naravnih zeliščnih zdravil, hkrati olajšajo dihanje, povečujejo odtok sluzi in razkužijo sluznice, ki ubijajo bakterije in viruse;
  • protargol in kolargol - pripravki na osnovi srebrovih ionov, ki očistijo sluznice patogenih bakterij, vendar delujejo počasi in nimajo dodatnih učinkov;
  • kapljice in spreji z dioksidinom - dovolj močna, vendar nevarno zdravilo, ki ima protimikrobno, dekongestivno in antialergični učinek, ima številne kontraindikacije, se ne uporablja za zdravljenje otrok in nosečnic in se sme uporabljati le z imenovanjem zdravnika.

Z zmernim in hudim sinuzitisom se uporabljajo sistemski antibiotiki:

  • penicilini - ampicilin, amoks, amoksil, amoksiklav in drugi,
  • cefalosporini - ceftriakson, cefazolin, cefotaksim in tako naprej,
  • makrolidi - makropen, azitromicin, klaritromicin,
  • fluorokinoloni - levofloksacin, sparfloksacin - težki antibiotiki, je treba uporabljati le v skrajnih primerih, pri čemer je neučinkovitost zdravil iz drugih skupin.

Vazokonstriktivna zdravila

Potrebni za zmanjšanje proizvodnje sluz in izboljšanje nosnega dihanja, vplivajo na plovila v sluznice nosu in jih povzroča, da zožijo, zmanjšajo tvorbo sluznice in otekanja tkiva, s čimer oslabijo nosne poti za dihanje. Vasokonstriktorji so najpogostejše zdravilo za sinuzitis. Pri nanašanju razpršil in kapljic na nos se običajno začne katarak katerega koli pacienta, vendar z uporabo adrenomimetiki, ne smemo pozabiti, da drastično osušijo nazivno sluznico in jih je mogoče uporabiti le 3 dni v zaporedju. Upoštevati je mogoče najbolj priljubljena zdravila za zdravljenje sinusitisa:

  • preparati na osnovi ksilometazolina - galazolina, otrivina, prinosa, tizin ksilo in tako naprej;
  • fenilfrin - vibracil, adrijol;
  • nafazolin-sanorin;
  • oksimetazolin - nasol in drugi.

Muklitiki

Potrebno je razredčiti sluz in olajšati njegovo odstranitev iz nosu, najbolj priljubljena zdravila so zdravila, ki temeljijo na zdravilnih rastlinah, kot je ciklamen. Na primer, sinuporte - najpogostejše zdravilo za sinuzitis, je narejeno na podlagi ciklama - strupene rastline, Lahko zmanjša sluznični edem, razredčeno sluz in aktivira gibanje ciliarnega epitelija, ki spodbuja izločanje sluz iz nosu. Doma se večine zdravilnih rastlin, kot je ciklamen, ne more uporabiti, tako sprejeme in tablete na njih - Sinupret, Sinuporte in drugi ostajajo tako priljubljeni.

Kortikosteroidi

Uporablja se pri hudih oblikah sinusitisa, kadar so običajni vazokonstriktor in dekongestivi neučinkoviti. Najpogosteje uporabljani nosni pršički - Nazonex, Beclfort in drugi. Imajo izrazit protivnetni in antitemski učinek, vendar imajo številne neželene učinke, jih je treba uporabljati le za zdravniški recept in za največ tri zaporedne dni.

Najbolj priljubljena zdravila za sinuzitis

Za zdravljenje geniantitisa doma se najpogosteje uporabljajo naslednja zdravila:

  1. Kapljice v nosu - Galazolin, Napthyzin - pripravki adrenomimetične skupine imajo izrazit vazokonstrikcijski učinek, so predpisane za akutno vnetje nosne sluznice za zdravljenje rinitisa, sinuzitisa ali sinusitisa pri odraslih in otroci. Zdravniki opozarjajo, da imajo ta zdravila le simptomatski učinek, ne uničijo bakterij, ampak lahko prinesejo samo začasno olajšanje bolniku. Niso priporočljivi več kot 3 dni zapored, saj so zasvoji.
  2. Sinufort je eno izmed najučinkovitejših sodobnih zdravil za zdravljenje sinusitisa. Ustvarja se na osnovi naravnih sestavin rastlin, kot je ciklamen, se ne absorbira v krvi in ​​zelo hitro začne delovati - spodbuja refleksno izločanje v sluznici nosu in nosnih sinusov, zaradi česar se intenzivira drenaža vsebine paranazalnih sinusov, se izločajo in sproščajo iz sluzi. Sinufort velja za eno izmed najboljših sredstev za zdravljenje sinusitisa, ki ga predpiše odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, v obliki razpršil ali kapljic za intranalno dajanje.
  3. Sinupret - kombinirano zdravilo na osnovi rastlinskih pripravkov, ima protivnetno in protisematsko delovanje, utrujuje in pospešuje izločanje sluzi, poleg tega Sinupret pospešuje regeneracijo sluznice in obnavlja zaščitno lastnosti. Zdravilo Sinupret je predpisano za sinuzitis pri odraslih in otrocih od 2 let v obliki tablet ali tablet ali kapljic za zaužitje. Drugih zdravilnih oblik zdravila ni.
  4. Polydex je kombinirani preparat, ki vključuje antibakterijska zdravila neomicin in polimiksin B ter protivnetno-deksametazon. Zdravilo se je izkazalo za učinkovito pri zdravljenju večine bakterijskih okužb nosnih prehodov in zunanjih slušnih kanalov. Uporablja se za zdravljenje akutnega in kroničnega sinusitisa v obliki pršila za nos pri odraslih in otrocih od 2 let.

Danes je bilo ustvarjeno veliko število različnih zdravil in njihovih analogov za zdravljenje sinusitisa strokovnjaku je težko razumeti vse te raznolikosti in dodeliti ustrezno zdravljenje. Zato ne poskušajte zdraviti to nevarno bolezni sami doma, ne da bi šli k zdravniku, lahko povzroči zaplete ali kronično vnetje.

ingalin.ru

Kaj naj izberejo tablete iz genijarja?

Tablete iz sinusitis zdravniki imenujejo za odpravo okužbe, ki se pojavi in ​​se razvije na maksilarnih sinusov v nosu. Za katero zdravilo se odločite, se zdravnik odloči, odvisno od oblike in resnosti poteka te bolezni. Tablete iz sinusitisa služijo za obnovitev drenaže - neovirano odstranjevanje sluznice in gnojnice iz sinusov nosu. Običajno se tablete, ki zdravijo simptome sinusitisa ali sinusitisa, uporabljajo v povezavi z drugimi načini zdravljenja bolnika: z kapljicami, inhalacijo, pranjem nosne votline s terapevtskimi raztopinami.

Vrste tablet iz geniantitisa

Zdravila, ki jih zdravniki predpišejo za sinuzitis, lahko razdelimo na naslednje podskupine:

  • sredstva za boj proti virusom;
  • analgetiki;
  • zdravila, ki lajšajo otekline;
  • mucolitična zdravila;
  • antibiotiki.

Slednji tip zdravil se uporablja zlasti pogosto, saj lahko učinkovito zdravi žarišča okužbe. Običajen postopek zdravljenja z antibiotiki ne traja več kot deset dni, kar je dovolj, da ozdravi okužbo. Praviloma to omogoča bolniku, da se izogne ​​prebadanju sinusov nosu.

Najbolj priljubljeni antibiotiki

Zdravniki, ki zdravijo sinusitis, pogosto napišeta naslednje antibiotike:
  • penicilini;
  • cefalosporini;
  • makrolidi.

Zgoraj navedene skupine vključujejo zdravila kot so Flemoxin, Amoxicillin, Solutab. Za odpravo okužbe se uporablja makroben. Za uničenje različnih vrst bakterij, ki povzročajo nastanek sinusitisa, zdravniki zdravijo bolnika z Augmentinom. Če bolnik ne prenaša zdravil iz več penicilinov, so predpisana zdravila, kot sta azitromicin ali cefalexin.

Običajno zdravljenje poteka s pomočjo analogov penicilina, ki najbolj učinkovito odpravljajo vzroke za razvoj sinusitis in druge bolezni, ki nastanejo zaradi okužbe dihalnih organov s patogeni mikroorganizmi. Pri nekaterih ljudeh ta skupina antibiotikov povzroča alergične reakcije, zato zdravniki za takšne paciente uporabljajo makrolide ali skupino cefalosporinov. Na podlagi značilnosti in vrste bolezni specialist izbere zdravila za vsak primer posebej.

Treba je vedeti, da je učinkovitost antibiotikov zelo nizka do trenutka, ko je bilo celotno gnojišče odstranjeno iz zgornjih mehurčkov. Da bi pospešili proces celjenja, zdravniki priporočajo pacientu več vrst antibiotikov hkrati za boj proti bolezni na ravni telesa kot celote.

Kaj morate vedeti o antibiotikah

Imajo številne kontraindikacije. Na primer, te skupine zdravil ne morete uporabljati za ljudi, ki trpijo za različnimi boleznimi jeter in ledvic ali ko pride do alergij na določene snovi. Prepovedano je jemati antibiotike za nosečnice in doječe ženske. Za odpravo negativnih pojavov mora bolnik prebrati priloženo navodila in se posvetujte z zdravnikom, ki bo predpisal natančen odmerek, ki se zahteva v vsakem primeru. Treba je opozoriti, da je vsaka skupina antibiotikov značilna po svojem spektru kontraindikacij. Pri uporabi teh orodij je treba upoštevati naslednje:
  1. Kakšen antibiotik za sinusitis, zdravnik odloči, odvisno od resnosti manifestacije bolezni.
  2. V večini primerov je izbira zdravila odvisna od tega, kateri antibiotik je uporabil pacient prej.
  3. Če na peti dan bolezni ni nobenega učinka, morate antibiotik spremeniti v drugega.
  4. Treba je zapomniti, da inhalacije, mucolytics, čeprav so lajšanje otekline, vendar ne pozdravi sinusitis v celoti, in antibiotiki odpraviti bolezni same.

Protivirusna in mukozna sredstva

Ker je v nekaterih primerih učinkovitost antibiotikov nizka zaradi virusov, je treba uporabiti protivirusno zdravljenje. Med virusnim sinusitisom zdravniki običajno priporočajo bolnikom, kot je zdravilo Sinupret.

Ena od pozitivnih lastnosti te droge je njeno naravno poreklo, saj je narejena na osnovi rastlinskih sestavin. Zato nima takšnih kontraindikacij kot pri antibiotikah. Omejitve v tem primeru so povezane s posamezno nestrpnostjo sestavin zdravila. Te tablete lajšajo vnetje, ki omogoča gnoj in sluz, da prosto izhod iz zgornjih sinusov. Istočasno se oteklina hitro poruši.

Mukolitične tablete se ne vmešavajo neposredno v vnetni proces. Olajšujejo bolnikov položaj tako, da delujejo na gostoto sluzi, ki se nabira v sinusih, jo razredči in olajša odvzem. Za vsako skupino bolnikov so varni za uporabo. Med zdravljenjem bolezni se pogosto uporabljajo v povezavi s recepti tradicionalne medicine. Med mucolitiki so najbolj priljubljene tablete, kot so Fluimucil, Gwayfenezin, Mukodin. Ta zdravila zmanjšajo gostoto gnojnega izcedka in sluz, kar vodi do pretoka tekočine iz nosnih kanalov in prinaša olajšanje bolniku.

Mucolitika, kot vsa zdravila, imajo določene kontraindikacije:

  1. Bolnikom jih ne bi smeli dajati, če so sestavni deli zdravila nestrpni.
  2. Če ima oseba težave v prebavnem traktu, na primer: razjedo v želodcu ali dvanajstno lezijo.
  3. Prepovedano je uporabljati mucolitike za bronhialno astmo, bolezen jeter in ledvic.
  4. Ne jemljite mamil mlajših od 18 let.
.

http://www.youtube.com/watc? = xkMxtCune0E

Ženske v nosečnosti in doječih mucolitikah v izjemnih primerih določijo, da se prepreči negativen vpliv na otroka.

Zdravila, ki lajšajo otekline in analgetike

Te tablete olajšajo otekanje v nosnih sinusih in sluznicah. Zožijo krvne žile, ki potujejo na teh mestih, kar drastično zmanjšuje dihanje nosnih kanalov. Zdravila se ne uporabljajo kot neodvisno orodje za boj proti bolezni, ampak se uporabljajo skupaj z antibiotiki.

Aktivni element v teh tabletah je alfa-adrenomimetik skupaj s hidrokloridi. Te tablete se prodajajo pod imeni Oxymetazoline, Pseudoefedrin in Phenylephrine. Ne morejo jih uporabiti, če so preveč občutljivi na sestavine zdravila ali nestrpnost. Kontraindikacije za njih so:
  1. Bolnik ima sladkorno bolezen.
  2. Različne disfunkcije kardiovaskularnega sistema.
  3. Peptični črevesji dvanajsternika in želodca.

Te tablete se ne smejo uporabljati pri terapevtski terapiji za otroke, mlajše od 12 let, nosečnice in matere med dojenjem.

Analgetiki se ne borijo s samim sinusitisom, ampak le z lajšanjem simptomov, na primer: odpravijo bolečine ali znižajo temperaturo bolnikovega telesa. Najbolj priljubljena zdravila, ki jih priporočajo zdravniki, so naslednji analgetiki: Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol. Med zdravljenjem sinusitisa mora ta bolnik uporabljati le v skladu z zdravniškim receptom in ne več kot 10 dni.

Analgetiki imajo naslednje kontraindikacije:

  1. Prisotnost peptičnega ulkusa ali razjede v želodcu pri bolniku.
  2. Alergijska reakcija na uporabo teh tablet.
.

http://www.youtube.com/watc? = zf1MzNwFEzo

Ta vrsta zdravil je prepovedana za uporabo pri zdravljenju sinusitisa za otroke, mlajše od 12 let. Za njih obstajajo posebej izdelana zdravila, na primer na osnovi Ibuprofena z odmerkom za dojenčke, Nurofen.

V vsakem primeru z vnetjem zgornjih mehurčkov ne smemo opravljati samozdravljenja.

Bolje je, da se posvetujete z zdravnikom in na kompleksen način uporabite tiste tablete, ki jih bo napisal. Skupaj z zdravili, ki jih priporočajo zdravniki, lahko uporabite tudi tradicionalne recepte za medicino, ki so že prejeli ustrezen nasvet od zdravnika, kar bo pospešilo postopek okrevanja.

lor03.ru

Mucolitika

Kadar so vnetne bolezni dihal pogosto eden od simptomov, postane kašelj. Lahko je suh, neproduktiven, s težko ločitvijo izločanja ali vlažnim, ki se šteje za produktivno. Sputum je skrivnost, ki jo izzove dihalni sistem. Če postane preveč viskozna, potem je kašelj težak. Pomoč v tej situaciji lahko posebne mokoaktivne droge, ki jih je mogoče pogojno razdeliti v tri skupine:
  1. Mokokinetika, ki izboljša donos sluz, na primer, bromheksin, ambroksol in druge.
  2. Mucolitiki, ki razredčijo sluz, zmanjšajo njegovo viskoznost. Ti vključujejo acetilcistein, proteolitične encime in druge.
  3. Mucoregulatorji, ki vplivajo na količino sluzi, ki se izloča. To so M-holinoblocking, karbocistein, glukokortikoidi.

Ukrep mucolitika

Ukrep mucolitskih sredstev je namenjen uničevanju molekul mukopolisaharidov, vsebovanih v sputumu, zaradi česar utekočinjen. Takšna zdravila so razdeljena na encim in encim. Tako so proteolitični encimi sposobni razkrajati peptidne vezi proteinov in uničevati polipeptide ali izdelke z visoko molsko maso, ki nastanejo pri razgradnji beljakovin. Ti vključujejo terrilitin, tripsin, ribonukleazo, terridecazo in druge. Ne-encimska sredstva vplivajo na disulfidne vezi molekul beljakovin iz molekule, ki jih zlomijo. Ta skupina zdravil vključuje bromheksin, ambroksol, acetilcistein in druge.

Zdravilo acetilcistein vsebuje v molekulah reaktivne sulfhidrilne skupine, ki uničujejo disulfidne vezi mucopolisaharidov, vsebovanih v bronhialni sluzi. To vodi do redčenja flegma. Poleg tega komponente tega sredstva zmanjšajo število in aktivnost patogenih mikroorganizmov na sluznici dihal. Tudi acetilcistein ima antioksidacijski učinek, saj vsebuje proste sulfhidrilne skupine, reagiranje s prostimi radikali in reaktivnimi metaboliti kisika ter njihovo odstranjevanje organizem. Te snovi namreč prispevajo k razvoju vnetnega procesa dihalnega trakta in pljučnega tkiva.

Karbocistein ima mucolitične in mukoregulacijske učinke. To zdravilo zmanjšuje število nevtralnih in povečuje število kislinskih glikopeptidov, normalizira njihovo razmerje, kar vpliva na elastičnost in viskoznost flegma. Zdravilo pomaga regenerirati sluznico in obnoviti njegovo strukturo. Poleg tega se ob zaužitju poveča izločanje specifičnega lokalnega obrambnega faktorja IgA in se izloča normalizira sulfhidrilne skupine, povezane s faktorji nespecifične obrambe, se aktivira delovanje ciliarnega epitelija bronchi.

Podoben učinek imajo tudi Ambroxol in bromheksin. Ko so vzeti, se sproščajo lizosomi iz celic Clare, aktivirajo se hidrolizirajoči encimi, uničijo mukozolizaharidi in mukooproteini, prisotni v korenčku. Tako se viskoznost sluzi zmanjša, njegova sestava se spreminja, delo bronhialnih žlez se povečuje, motorična aktivnost gibanega ali ciliarnega, epitelija, peristaliza najmanjšega bronchi. Poleg tega imajo ta zdravila protivnetne učinke in zmanjšujejo otekanje okoliških tkiv.

Kontraindikacije

Uporaba mucolitikov encimskega tipa lahko povzroči alergične reakcije, poškodbe sluznice respiratorni trakt, hemoptiza, bronhospazem, neželeni učinki drugih sistemov in organov pravice. Neposredne kontraindikacije na njihovo uporabo so naslednje patologije: dekompenzirano srčno popuščanje, ciroza in distrofija jetra, hepatitis nalezljive narave, pankreatitis, pljučni emfizem, ki ga zaznamuje dihalna odpoved, tuberkuloza in hemoragija diateza.

Neencimske mukolitike ni mogoče uporabiti v razjede želodca in črevesja, kot tudi pljučna krvavitev. Ta zdravila lahko povzročijo nastanek dispepsičnih pojavov, kot so slabost, bolečine na tem območju želodec, zgaga, bruhanje, zaprtje, driska, prav tako povzročajo gastrointestinalne krvavitve in poslabšanje ulceroznih bolezni. Ta zdravila lahko povzročijo alergijsko reakcijo, rinorejo, suha usta ali, nasprotno, povečano slino.

Mesna, acetilcistein in karboksimetilcistein lahko privedejo do bronhospazma. Te droge, zlasti acetilcistein, je treba previdno paziti pri suhem kašlju, saj znatno povečajo količino izpljunka. Bromheksina in ambroksola se ne sme uporabljati, če ima bolnik konvulzivni sindrom. S povečano pozornostjo je treba zdravljenje z zdravljenjem zdraviti, če ima bolnik hudo ledvično odpoved. Pri uporabi bromheksina in ambroksola za intravensko injekcijo so možni neželeni učinki, kot so dispneja, mrzlica, zvišan krvni tlak, zvišana telesna temperatura in stres.

Vse droge, ki spadajo v skupino mucolitikov, imajo kontraindikacije za uporabo pri nosečnicah v prvem trimesečju in doječih ženskah. Da bi preprečili razvoj bronhospazem pri ljudeh z astmo, preden ste porabili vdihavanje z mukolitike uporabo p2-adrenoagonists vdihavanju.

Ne morete istočasno uporabljati mucolitičnih in antitusnih zdravil, saj lahko to povzroči stazo v bronhih. Z vzporednim sprejemom mucolitika brez encima in nekaterih skupin antibiotikov se lahko koncentracija slednjih v dihalnih organih znatno poveča.

Med sprejem mucolytic kot acetilcistein, antibiotiki in skupine tetraciklinov, ampicilin, amfotericin B, mora potekati vsaj dve uri. V nasprotnem primeru je možna reakcija med sestavinami zdravil. Pri kombiniranju acetilcisteina in paracetamola se zmanjša hepatotoksičen učinek. Karbocistein in glukokortikoidi, kadar se skupaj z njimi medsebojno okrepijo. Pri vzporedni uporabi karbocisteina in teofilina se izboljša učinek bronhodilatatorja.

Seznam mucolitičnih zdravil

Seznam zdravil, ki pripadajo skupini mucolytics, je naslednji:

  1. Ambroben, na voljo v obliki sirupov, tablet, kapsul in injekcijskih raztopin.
  2. Ambroxol. Ta droga je na voljo tudi v različnih sortah: Vramed, Richter, Verte, Hemofarm, Teva, retard. Oblike sproščanja - tablete, kapsule, sirup.
  3. Acetin, v obliki šumečih in konvencionalnih tablet.
  4. AmbrogEXPHONE. Lahko je v obliki raztopine za pitje, tablete, sirup in kapsule.
  5. ATSTS in njegova različica ATSTS Long. Pripravek lahko pojavi šumeče tablete, zrnca, namenjene za zaužitje in pripravo raztopine, ter raztopino, namenjeno za injiciranje.
  6. Dephlegmin v kapljicah in tabletah.
  7. Ambrolan. Lahko je v obliki, kot je raztopina za zaužitje, kapsule, sirup ali tablete.
  8. Lazolvan - sirup, šuškice, raztopina za injiciranje, tablete.
  9. Kapsule AMBROTARD 75.
  10. Mukodin, na voljo v obliki sirupa in kapsul.
  11. Acetilcistein, njegova oblika injekcije za injiciranje, snov, raztopina za interno uporabo. Ena od sort zdravila je Acetylcysteine ​​SEDICO v granulah.
  12. Raztopina pulmozima, ki se uporablja za inhalacijo.
  13. Bromheksin - sirup, tablete in raztopina za oralno uporabo.
  14. Medox v tabletah in sirupu.
  15. Karbocistein je izdelan v obliki kapsul in sirupa.
  16. Solvyn. Izdaja obrazca - raztopina in tablete.
  17. Bronchoval, izdelan v obliki tablet in sirupa.
  18. Flavamed - raztopina in tablete.
  19. Mukoben v običajnih in šumečih tablet.
  20. Rešitev za notranjo uporabo z imenom padca Bronhawern.
  21. Fluimucil v šumečih tabletah in raztopinah za injiciranje in peroralno uporabo.
  22. Sirup Libexin Muko.
  23. Chalixol v sirupu.
  24. Sinupret - kapljice in drage.
  25. Mukonist za inhalacije.
  26. Tablete Suprima-Broncho.
  27. Fluidit.
  28. Remebroks.
  29. Fluviert, proizveden v granulah, iz katerega se pripravi suspenzija, in sirup.
  30. Rinicold Broncho.
  31. Mukonex.

Mucolitika in ekspectoranti

Za številne patologije dihalnega sistema, kot so bronhitis različnih oblik, bronhialna astma, silikoza pljuč, bronhoektatična bolezen in drugi, so značilni naslednji postopki. Pod vplivom vnetja alergijske, kužne ali imunološke narave v celicah pečk na bronhialni sluznici se sluz (sputum) začne v velikih količinah. Izolacija te skrivnosti je zaščitni mehanizem telesa, namenjen odstranjevanju škodljivih snovi iz dihalne poti in zaščiti dihalnega sistema. Videz in narava sputuma se lahko zelo razlikujejo glede na sredstva, ki so povzročili to reakcijo. Tako lahko za bakterijsko kontaminacijo sluz pridobi rumeno ali zeleno barvo in povečano viskoznost virusna - bolj tekoča konsistenca in belkasta ali prozorna odtenka, z alergijami je skrivnost navadno viskozna in jasno. Izpljunek zjutraj se lahko pojavi tudi pri ljudeh, ki kadijo, za dolgo časa, to pomeni razvoj tako imenovane "kadilskem bronhitis". Odpadanje sluzi je eden od simptomov bolezni, ki ga spremlja bronhialna anamneza, zato takšni primeri zahtevajo obvezen obisk zdravnika.

Za zdravljenje takšnih patologij se pogosto uporabljajo različna sredstva za spodbujanje utekočinjanja in izpusta izpljunka. Razdeljen je na več skupin.

Mucolitika

Priprave, povezane s mukolitiki, ne vplivajo na volumen izločene sluzi, temveč jo razredčijo in spodbujajo njegovo umikanje. Izboljšajo sestavo izpljunka in delujejo na čebeljih celicah v bronhialni sluznici, normalizirajo izločanje sluzi. V tej skupini je mogoče razlikovati dva podvrsta: mukolitiki z neposrednim in posrednim delovanjem.

Mucolitiki z neposrednim delovanjem vplivajo na kompleksne kemične spojine sputuma, ki jih uničujejo. Ta zdravila vključujejo:

  1. Encimi. Uničite vezi sluznih glikopeptidov. Med drugim imeti protivnetni učinek. Takšna sredstva so streptokinaza, tripsin, streptodornaza, alfa-himotripsin.
  2. Tioli. V njihovi sestavi obstaja tiolna skupina, ki deluje na polisaharide izločanja. Takšna zdravila izboljšajo izločanje bronhialnega sputuma, nekateri pa so tudi antioksidanti. Tioli vključujejo mezno, mistaborno, acetilcistein, flumucil, mukozolvin, cistein, mukomist.
  3. Pomeni z drugo aktivno snovjo. Uporabljajo se zelo redko. To je kalijev jodid, mucaltin, askorbinska kislina, hipertonska raztopina.

Mucolitika posrednega delovanja

Glede na dejanje so razdeljeni na več skupin:

  1. Sredstva, ki vplivajo na adhezivnost gelne plasti. Priprave: bromheksin in njegovi analogi, ambroksol in njegovi derivati, natrijev etansulfat, natrijev bikarbonat.
  2. Terpeni in pineni. Pogosto se jih uporablja za zdravljenje na domu in jih pogosto najdemo v različnih prehranskih dopolnilih. To borovo in jelka eterična olja, mentol, kafra, tepineol.
  3. Zdravila, ki zmanjšujejo sestavo in obseg proizvedenega sluzi. Ti vključujejo sorberol, karboksimetilcistein, summestein.
  4. Zdravila, ki vplivajo na muskulaturo bronhijev, povzročajo tudi bruhanje. Do sedaj se ta sredstva uporabljajo zelo redko. V to skupino sodijo termopsis, natrijev citrat, ipecacuana, amonijev klorid.
  5. Pomeni, ki zmanjšujejo količino proizvodnje sputuma. Te vključujejo:

- ksantini. To je teofilin.

- β2-adrenomimetiki. Aktivirajo mukočilni očistek. To so salmeterol, salbutamol, formoterol, terbutalin, fenoterol in njihovi analogi.

- antagonisti receptorjev levkotriena - montelukast, zafirlukast, pranlukast.

- pripravki za glukokortikosteroide. Med njimi so metifrirani, prednizalon, baklometazon dipropionat, azmokort, budezonid, propionat, flunizolid, triamcenol acetonid in drugi, pa tudi njihovi derivati ​​in analogi.

Mokokinetika

Drog iz te skupine prispevajo k pospeševanju izločanja izpljunka iz bronhijev. Pripravki, povezani z mokinokinetiko, so ponavadi tudi mucolitiki. To so bromheksin, natrijev etansulfat, ambroksol in natrijev bikarbonat.

Ker povečano izločanje sluzi in njen težki prehod nista patološka, ​​ampak le simptome katerekoli bolezni, nato pa samo mucolitična zdravila vredno. Od pravilne diagnoze je pravočasno začetek, popolnost in pravilnost zdravljenja pogosto odvisen od zdravja in življenja bolnika. Zato je priporočljivo obiskati zdravnika, preden vzamete takšna zdravila. Če pa to ni mogoče, je nekaj orodij, ki združujejo kakovost mokokinetike in mukolitisa, jemljejo prehladi, ki jih spremlja kašelj, tudi brez priporočila zdravnika.

Mucolitika z genianema

Kot je bilo omenjeno zgoraj, mukolitiki vplivajo na lastnosti in količino sluzi, ki se je razvila, zaradi česar je bolj tekoč in pomaga pri njegovem pobegu. Takšna zdravila se lahko uporabljajo pri zdravljenju sinusitisa skupaj z antibiotiki in drugimi zdravili.

Za zdravljenje sinusitisa, Flujucil, Mucodina in Guafenizina veljajo za najučinkovitejše. Njihov sprejem prispeva k utekanju sluzi, ki se kopiči v zgornjih sinusih in izločanju. Med drugim tudi ta zdravila zmanjšajo resnost vnetnega procesa. S pravilno uporabo in skladnostjo z odmerjanjem je večina teh sredstev varna.

Torej se Guafenizine pogosto uporablja za vnetje maksilarnih sinusov, čeprav po uradnih podatkih tak učinek zdravila ni potrjen.

Upoštevati je treba, da pri otrocih, mlajših od dveh, pediatri prepovedujejo jemanje kateregakoli mucolitike, saj so možni stranski učinki in negativni učinki uživanja očitno boljši od koristi.

Kontraindikacije za uporabo mucolitikov za zdravljenje sinusitisa so naslednji dejavniki:

  • otroška starost do 12-18 let;
  • obdobje dojenja in prvo trimesečje nosečnosti;
  • črevesja želodca ali črevesja;
  • individualna reakcija na sestavine zdravila;
  • jetrna ali ledvična insuficienca;
  • bronhialna astma.

V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti se mucolitiki lahko zdravijo za prehlad bolezni in njihovih posledic, zlasti sinusitisa, vendar šele po predhodnem posvetovanju z zdravnik.

Mucolitika za inhalacije z bronhitisom

Pri zdravljenju s kroničnim bronhitisom pogosto uporabljate inhalacijo z mucolitiki. Za to uporabite različne načine: ambroksol, natrijev klorid, acetilcistein, kalijev jodid in druge.

Možno je uporabljati posebne ultrazvočne inhalatorje, ki brišejo velike količine zdravil. Za take postopke suspenzije ambroksola, glukokortikosteroidov, acetilcisteina in drugih mucolitika in samo inhalatorji za stiskanje, saj z vdihavanjem strukturo in lastnosti pripravki.

Za en postopek zadostuje 20 ml raztopine natrijevega hidrogenkarbonata, kalijevega jodida, natrijevega klorida. Za več inhalacij, izvedenih z enim ultrazvočnim inhalatorjem, lahko v svojo komoro napolnimo do 100 ml zdravilne raztopine. Čas vdihavanja za vsakega bolnika je približno 10-15 minut, čas je odvisen od parametrov naprave. Potek zdravljenja je običajno 1 teden, vsak dan, izvedeni so 1-2 postopki.

kashelb.com

Povezani členi