Tendonitída kolenného kĺbu: liečba

Ako vyliečiť tendonitídu kolenného kĺbu?

Tendonitída kolena je zápal, ktorý sa vyskytuje v šľachy alebo kĺbe, čo spôsobuje vonkajšie sčervenanie alebo opuch. S touto chorobou sa v oblasti lézie môže vyskytnúť bolesť alebo slabosť.

Vývoj choroby možno pozorovať v každom veku. Ale väčšinou ľudia vo veku 40 rokov a viac trpia, rovnako ako tí, ktorí vykonávajú alebo dlhodobo pôsobia na jednom mieste.

Pri chronickom preťažení prvých reakcií je opuch šľachy sprevádzaný mikroskopickým rozpadom kolagénu a zmenami sliznice blízko zápalovej oblasti.

V podstate kĺby kostí a väzov sa dostanú do oblasti zápalu, ale niekedy sa proces rozširuje cez šľachu. Pravidelné bylinky môžu spôsobiť chronickú tendonitídu.

Aké sú príčiny tejto choroby?

Existuje mnoho príčin predkolenia kolena, z ktorých hlavné sú:

• Infekcia baktériami a hubami;
• Dlhodobé zaťaženie kolenných kĺbov;
• Mnoho úrazov a zranení;
• Choroby kĺbov, ako je reumatoidná artritída, deformácia artritídy alebo dny;
• Nesprávna držanie tela a štruktúra karosérie (prítomnosť plochých nôh atď.);
• Alergia pri užívaní určitých liekov;
• Nosenie nepríjemnej obuvi;
• Vysoká mobilita a nestabilita kolena;
• Zmeny šľachy, ktoré sa vyskytujú s vekom;
• Znížená imunita;
• Vplyv parazitov;
• Porušenie svalovej rovnováhy.

Na základe príčiny ochorenia rozlišujeme medzi infekčnými a neinfekčnými tendonitídami.

Zavedenie špecifickej príčiny choroby je hlavným faktorom pri správnej liečbe, čo môže viesť k rýchlemu zotaveniu.

príznaky

Hlavným príznakom ochorenia sú obmedzené pohyby a bolesti, ktoré sa vyskytujú v oblasti zápalu a okolo zóny spojenej s intenzitou a pohyblivosťou.

Bolesť sa môže objaviť náhle, ale často sa zvyšuje podľa zápalového procesu. Existuje tiež vysoká citlivosť na palpáciu zapálenej šľachy.

Príznaky tendonitídy kolena zahŕňajúvzhľad zvukového trepania, ku ktorému dochádza pri pohybe končatiny. Tiež nad šľachoumôže spôsobiť začervenanie alebo hypertermiu.

Komplikácie kolennej tendinitídy sa môžu vyskytnúť pri akumulácii vápnika, pretože to spôsobuje oslabenie šľachy a spojovacej vaku.

Pacienti majú ťažkosti pri vzostupe alebo zostupovaní zo schodov, behania a chôdze.

Výskyt tendinitídy sa vyvíja dôsledne, preto sa rozlišujú nasledujúce fázy jej manifestácie:

1. Výskyt bolesti po značnom zaťažení;
2. Vzhľad paroxyzmálnych bolestí pri nízkych a štandardných zaťaženiach po práci a práci;
3. Prejav intenzívnej bolesti aj počas pokoja;
4. Patellarové väzivo môže byť roztrhané v dôsledku progresie a zanedbanej formy ochorenia.

Vykonávanie diagnostických výskumov

V začiatočnej fáze diagnostikovania tendonitídy sa postihnutá oblasť vyšetruje metódou palpácie. Je veľmi dôležité správne identifikovať tendonitídu z iných patológií.

Na objasnenie diagnózy možno predpísať nasledujúce vyšetrenie:

Lekár pozoruje zmeny, ktoré sa môžu vyskytnúť na pozadí infekcie alebo reumatoidnej artritídy;

Vykonávanie počítačovej a magnetickej rezonančnej tomografie pomáha identifikovať medzery a zmeny v šľachách, ktoré vyžadujú operáciu;

Výsledkom röntgenovej štúdie je určenie posledného štádia ochorenia, ktorého príčinou sú nadmerné soli, ako aj artritída alebo burzitída;

Ultrazvukové vyšetrenia

S ich pomocou môžete určiť zmenu alebo zúženie konštrukcie kolennej šľachy.

Vhodná prehliadka určuje symptómy a stupeň existujúceho ochorenia kolena, odhaľuje poškodenú oblasť a zápal.

Laboratórne štúdie zahŕňajú analýzu biologických materiálov pacienta. Patrí sem krvný test.

V tomto prípade možno detekovať leukocytózu, zvýšenie objemu kyseliny močovej a prítomnosť C-reaktívneho proteínu. Okrem toho je možné vykonať kĺbovú tekutinu (na detekciu dny).

Liečba a rehabilitácia kolenného kĺbu

V súčasnej dobe existujú nasledujúce metódy terapie pri určovaní tendonitídy kolena:

• Liečba liečiv;
• rehabilitácia;
• Fyzická kultúra medicínskeho charakteru;
• Metódy tradičnej medicíny;
• Operatívny zásah.

Na liečbu tendonitídy 1-3 stupňov sa používajú konzervatívne metódy.

Najprv je zaťaženie postihnutého kĺbu obmedzené alebo imobilizované.

Na zníženie zaťaženia poškodenej patela sa používajú barle alebo vychádzkové palice a imobilizačné opatrenia zahŕňajú uloženie sadry alebo langét.

Používa sa aj komplex liekov a fyzioterapie.

V prípade nepriaznivého vývoja choroby je predpísaná chirurgická liečba.

Na zníženie zaťaženia patela sa používa ortéza alebo písanie (upevnenie na zranené koleno špeciálnych tepien alebo pások).

Ortézy majú efektívny spôsob liečenia kolennej tendonitídy, môžu byť odporúčané pri preventívnych opatreniach počas tréningu alebo fitness.

Liečebná terapia

Lekári odporúčajú prostriedky s protizápalovým a analgetickým účinkom nesteroidnej povahy (Ketoprofen, Ibuprofen, Indometacin, Naproxen, Pyroxicam atď.).

Prostriedky eliminujú proces zápalu a bolesti, ale nevedú k úplnému zotaveniu. Lekári predpisujú lieky vo forme vonkajších prostriedkov (krém, masť, gély) a vnútorné injekcie.

Dlhodobé užívanie nesteroidných látok môže nepriaznivo ovplyvniť žalúdočnú sliznicu, preto sú predpisované len 2 týždne.

Kortikosteroidy zmierňujú bolesť, ale pri ich zneužívaní môžu šľachy oslabiť.

Keď sa prejaví zápal infekčnej tendinitídy, odporúčajú sa antibiotiká a antibakteriálne látky.

fyzioterapia

Nasledujúce fyzioterapeutické metódy majú pozitívny účinok pri liečbe tendonitídy:

1. elektroforéza;
2. magnetoterapia;
3. iontoforéza;
4. UHF-terapia;

Lekársky-fyzikálny komplex cvičení možno predpísať na naťahovanie a posilnenie kolenných svalov, po ktorých nastane obnovenie šliach.

Terapeutická telesná výchova

Osobitný význam v terapii a preventívnych opatreniach pri tendinitíde, stupeň 1, 2 má terapeutické cvičenie, ktoré je určené na stimuláciu a roztiahnutie štvrtého svalu (kvadriceps).

Trvanie liečby môže byť niekoľko mesiacov, po ktorom môžete začať trénovať a robiť fyzické cvičenia.

Terapeutické cvičenie pozostáva z nasledujúcich manipulácií:

• Extrakcia 4 hlavových svalov;
• Ťažba hamstringov;
• Zdvihnúť nohy bokom v bočnej polohe;
• Rozšírenie kolena s odporom;
• Zdvihnúť rovnú nohu pri ležaní na zadnej strane;
• Zdvihnúť nohy na boku, ktoré sú v bočnej polohe;
• Stlačenie kolená lopty, zatiaľ čo chrbát by mal byť stlačený proti stene;
• Chôdza alebo flailing s nohou v odporu;
• Izometrický svalový odpor, flexia kolená v sediacej polohe.

Po odstránení bolesti lekári odporúčajú, aby profesionálni športovci sedeli na platforme.

operácie

Pri čiastočnom roztrhnutí alebo úplnom pretrhnutí šľachy kolena v 4. štádiu tendonitídy je predpísaná operácia. V tomto prípade sú postihnuté tkanivá v patelárnej zóne odstránené pomocou operácie otvorenej (s konvenčným zárezom) alebo artroskopického (endoskopického chirurgického zákroku).

Existujúce cysty a iné degeneratívne zmeny na väzy sú odstránené otvorenou cestou.

V niektorých prípadoch sa spolu s vyrezávaním zmenených tkanív vykonáva škrabanie spodnej patelárnej zóny, čo podporuje aktiváciu zápalu.

V neskorších štádiách je väzba rekonštruovaná s obnovou funkcií 4. kapitoly stehennej svaloviny.

Podľa mnohých odborníkov sa stáva povinnosťou znížiť dolný pól patela.

Pri chirurgickom zákroku môže byť tukové telo Goffa úplne alebo čiastočne odstránené, ktoré sa prenáša na oblasť pripevnenia väzov.

Pooperačné obdobie trvá 2-3 mesiace.

Ľudová liečba

Takáto liečba choroby odstraňuje bolesť a zápal pri vonkajších a vnútorných vplyvoch.

Najjednoduchšou metódou je trenie s plátkami ľadu, s použitím kokteilov, s použitím tinktúr z priehradok z vlašských orechov, kúrenie s pšeničnou krupičkou atď.

V prvých hodinách po poškodení sa chlad používa vo forme ľadu alebo mlieka. Súčasne kapiláry úzke, prívod krvi a opuch znižujú.

Imobilizácia kolena

Pri úspešnej liečbe je dôležitým kritériom imobilizácia končatiny, ktorá obmedzuje pohyblivosť kĺbu. To vám umožní neroztiahnuť bolestivú šľachu.

Pri aktívnom zápale sa môže aplikovať náplasť na 2 až 4 týždne.

Preventívne opatrenia

Najprv treba pamätať na to, že pred fyzickou námahou je potrebné zahriať. Tiež by ste mali postupne zvyšovať rýchlosť zaťaženia a nefungujú až do prepätia.

S menšou bolesťou by ste mali zmeniť zamestnanie alebo odpočinok.

Aby ste predišli chorobám, nemôžete robiť monotónnu prácu s jedným kĺbom dlhú dobu.

Tendinitída sa týka patológií, ktoré znižujú kvalitu ľudského života kvôli obmedzenému pohybu.

Preto sa má spolu s liečbou vykonávať profylaxia, aby sa znížila možnosť opätovného prejavu ochorenia. Z tohto dôvodu sú svaly umiestnené v blízkosti postihnutej šľachy posilnené.

zdroj: http://vse-sustavy.ru/lechenie/kolennyj/tendinit.html

Tendonitída kolenného kĺbu

Tendonitída kolenného kĺbu- zápal a degenerácia šliach lokalizovaných v oblasti kolena. Hlavnou príčinou tendenitídy je neustále preťaženie a mikrotrakcia šliach. Táto patológia je často pozorovaná u športovcov.

To sa prejavuje bolesťami (najskôr iba počas aktívnej záťaže, potom v kľude), niekedy dochádza k hyperémii, miestnemu opuchu a obmedzeniu pohybov. Diagnóza sa robí na základe sťažností, anamnézy, klinických príznakov, MRI a ultrazvuku.

Ak chcete vylúčiť iné ochorenia, predpísané sú röntgenové lúče. Liečba je zvyčajne konzervatívna.

Tendonitída kolenného kĺbu je zápalovo-degeneratívny proces v oblasti šľachy kolenného kĺbu.

Choroba spravidla ovplyvňuje vlastný patellar ligament ("kolenný skokan"), zameranie zápalu je zvyčajne lokalizovaná v oblasti pripojenia šľachy k kosti, hoci sa môže vyskytnúť aj na akomkoľvek inom mieste šľachy. Odhaľuje sa športovcom, často sa považuje za profesionálnu chorobu volejbalistov, basketbalistov, tenisových hráčov, futbalistov a športovcov. Podľa výskumníkov v oblasti športovej medicíny a traumatológie sa ochorenie často rozvíja u mužov s vysokou hmotnosťou.

Prokotatívnym faktorom je neustále skákanie na tvrdom povrchu.

Medzi predisponujúce faktory patrí zle zaujatý tréningový režim, nosenie nepohodlných obuvi, traumy kĺbov, dlhodobá administrácia antibiotiká, patológia chodidiel (ploché nohy, stop valgusu), poruchy chrupu a patologické zmeny chrbtice (zvyčajne získanej). V mnohých prípadoch, s reumatickými a infekčnými ochoreniami, endokrinnými ochoreniami a metabolickými poruchami, vzniká sekundárna tendonitída. Ortopédia a traumatológovia poskytujú liečbu šľachy kolenného kĺbu.

Symptómy tendonitídy kolenného kĺbu

Existujú štyri klinické štádia tendinitídy. V prvej fáze sa bolesť v oblasti šľachy vyskytuje iba na vrchole intenzívnej fyzickej aktivity.

V pokoji a pri normálnych zaťaženiach (vrátane bežného tréningu) nie je syndróm bolesti.

V druhej fáze sa pri štandardných záťažach objavujú nudné, niekedy paroxysmálne bolesti a nepríjemné pocity a pretrvávajú po nejakom čase po tréningu.

Spolu so syndrómom bolesti, ku ktorému dochádza pri záťaži a potom v kľude, charakteristickým znakom tendonitídy je bolesť počas palpácie a tlak na šľacha.

Na "kolene jumperu" sú bolesti možné, keď sa cíti tuberosita holennej kosti a tlak sa aplikuje na patellu. V niektorých prípadoch dochádza k malému lokálnemu edému a hyperemii postihnutej oblasti.

Môže to byť mierne obmedzenie pohybu.

Diagnóza sa robí na základe anamnézy, charakteristických klinických prejavov a údajov o inštrumentálnych štúdiách. Zmeny v krvných a močových testoch sa zisťujú len so sekundárnou symptomatickou tendinitídou.

Ak sa v krvi vyskytne infekcia, objavia sa príznaky zápalu s reumatickými ochoreniami antitsirulinovye protilátky a reumatoidný faktor s metabolickými poruchami zvyšuje hladinu kreatinínu a moču kyselina.

CT kolenného kĺbu, MRI a ultrazvuku kolenného kĺbu sú informatívne iba v prípade výrazných patologických zmien. Štruktúra je zlomená, ohniská degenerácie a šľachy šľachy šľachy.

Rádiografia kolenného kĺbu je zvyčajne nezmenená, niekedy na obrázkoch výrazne tenké zahustenie mäkkých tkanív.

Tendonitída je diferencovaná s traumatickými, reumatickými a degeneratívnymi léziami kolena kĺb, v procese diferenciálnej diagnostiky, rádiologické údaje výskum.

Liečba tendinitídy je zvyčajne konzervatívna. Úplne zastavte tréning, vykonajte komplexnú liečbu.

Pacientom sa odporúča odpočinok, ak je to potrebné, znehybnite ich omietkou alebo plastickými vláknami. Predpísať analgetiká a protizápalové lieky (naproxén, ibuprofén).

Po odstránení akútneho zápalu sa pacienti odvolávajú na cvičebnú terapiu, masáž, elektroforézu s novokainom, ionoforézu, UHF a magnetoterapiu.

Zvýšenie zaťaženia na spoj by malo byť hladko, postupne. Počas obdobia remisie sa pacientom odporúča vyložiť postihnuté väzivo pomocou špeciálnych pásikov (tepi) alebo fixovať kolenný kĺb ortézou.

V niektorých prípadoch je dobrý výsledok zameraný na techniku ​​a výšku skokov (bolo zistené, že tendonitída je častejšia sa vyvíja u športovcov pomocou stratégie tvrdého pristátia, čo zvyšuje skoky a pristátie s hlbším squat).

Indikácie pre operáciu zahŕňajú roztrhnutie a roztrhnutie šľachy, ako aj chýbajúci pozitívny účinok konzervatívnej terapie po dobu 3 mesiacov.

Operácia sa vykonáva plánovane v podmienkach ortopedického alebo traumatického oddelenia. Potiahne sa koža nad postihnutým miestom, otvorí sa ligamentový kanál, odstránia sa patologicky pozmenené tkanivá.

Niekedy na stimuláciu procesu zotavenia uprednostňuje škrabanie spodnej časti patela. Pri veľkých slzách a slzách sa vykonáva chirurgická rekonštrukcia patelárneho väzenia.

V pooperačnom období predpisujte antibiotiká, analgetiká, cvičebnú terapiu, fyzioterapiu a masáž. Školenie môže pokračovať až po ukončení rehabilitačných aktivít.

zdroj: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-tendinitis

Atribúty tendonitídy kolenného kĺbu a spôsoby liečby

Tendonitída kolenného kĺbu je zápal šľachy, charakterizovaný výskytom silnej bolesti a zhoršenou pohyblivosťou kĺbov.

Najčastejšie sa choroba vyvíja v dôsledku traumatického poškodenia väziva, čo spôsobuje nástup zápalu proces, ako aj pod vplyvom patogénnych a podmienene patogénnych mikroorganizmov, ktoré prenikli prúdom krvi z chronických ohniskov infekciu.

Príznaky ochorenia

Klinické prejavy ochorenia závisia od toho, ktorá časť šľachy je poškodená.

Najčastejšie dochádza k porušeniu patelárneho väzu, čo vedie k vývoju "kolenného skokana".

Názov je dôsledkom toho, že ochorenie je zaznamenané hlavne u športovcov: volejbalistov, tenisových hráčov, futbalistov, atlétov atď.

Nepríjemné pocity sú lokalizované nielen na mieste zápalu, ale aj v okolitých tkanivách. Progresia choroby vedie k tomu, že bolesti sa objavujú po únave, predĺženom pobyte na nohách a tiež posilňujú "počasie".

V priebehu času sa pacienti začínajú obávať neustále, dokonca aj v pokoji.

V oblasti kolena sú prítomné všetky príznaky zápalového procesu: bolesť, hyperémia, edém tkanív, lokálne zvýšenie telesnej teploty a narušenie funkcie kĺbov. Pri chôdzi môže byť nejaký "vrh".

Ak dôjde k poškodeniu patela, bolesť sa prudko zvýši, najmä v dôsledku lezenia po schodoch alebo vstávania z stolice.

Progresia choroby vedie k tomu, že človek je nútený vzdať sa športu, pretože sa ani nemôže normálne pohybovať.

A akékoľvek školenie prispieva k prudkému zhoršeniu stavu pacienta.

Pri palpácii sa zistí výrazná bolestivosť strednej šľachy alebo laterálnych väzov, v závislosti od lokalizácie zápalového procesu.

Chronická tendinitída má pomalý charakter a vyvoláva postupné, ale progresívne zhoršovanie blahobytu pacienta.

Liečba chorôb

Po prvé, kĺb potrebuje zabezpečiť úplný pokoj, aby sa opäť nepoškodila šľacha. Najlepšou možnosťou je uloženie sadrových tónov. Môžete použiť aj improvizované prostriedky na imobilizáciu končatiny.

Liečivá liečba spočíva v použití protizápalových a analgetických liekov na zmiernenie klinických symptómov a zníženie zápalu. V terapeutickej schéme sú nevyhnutne prítomné tieto skupiny liekov:

1. Nesteroidné lieky (NSAID).Znížte produkciu mediátorov zápalu, prispievajte k zníženiu bolesti a opuchu. Obnovte množstvo pohybu v postihnutom kĺbe. Pri liečbe tendonitídy vymenúva Diclofenac, Movalis, Ibuprofen a iné prostriedky na miestnu a systémovú expozíciu. Na mieste chorého kolena by ste mali používať vždy masť alebo krém. Posilnenie účinku liekov pomôže pri súčasnom užívaní tabliet alebo injekčných roztokov. NSA by mali byť používané veľmi opatrne, pretože môže viesť ku komplikáciám v žalúdočnej sliznici a 12 tiperstnoj čreva, provokovať vývoj vredovej choroby. V žiadnom prípade nesmiete prekročiť doporučený priebeh alebo predpísané dávkovanie.
2. Hormonálne prípravky.Sú indikované na použitie bez prítomnosti pozitívneho výsledku z NSAID. Možno zavedenie glukokortikosteroidov priamo do ohniska zápalu, čo zvýši terapeutické vlastnosti. Hormóny by sa mali používať iba pod lekárskym dohľadom, pretože môžu oslabiť šľachy, čo výrazne zvyšuje riziko ich prasknutia.
3. Antibakteriálne liekyširoké spektrum činností. Sú potrebné pre infekčnú povahu choroby.
4. Plazma bohatá na plazmu. Má schopnosť stimulovať regeneračné procesy v tkanivách šľachy. Liečivo sa zavádza do patologického zamerania.

Po odstránení akútneho zápalu je potrebné absolvovať fyzioterapiu. Urýchlenie opravu poškodených tkanív a zotavenie pacienta umožní elektroforézy, iontoforézou, magnetoterapia, masáže, a UHF.

Pacient musí nevyhnutne prejsť terapeutickým telesným tréningom. Špecialista si vyberie potrebné cvičenia, ktoré umožnia obnoviť a posilniť poškodené väzy. V budúcnosti by mal človek študovať doma sám.

Operatívny zásah

V neskorších štádiách ochorenia, ak môže úplný zlom alebo slzné šliach, zápal šliach liečiť husia noha iba chirurgicky. V takom prípade odstráňte zmenené tkanivo, odstráňte cysty a ďalšie formácie.

V závislosti od stupňa závažnosti patologického procesu sa operácia vykonáva dvomi spôsobmi:

1. Artroskopická metóda. Uvedené v kostnej nahromadenie dochádza v lakti, pretože porucha môže byť opravené pomocou špeciálneho endoskopického zariadenia. Prístup k patologickému zaostreniu je prostredníctvom niekoľkých mikroreziet.
2. Otvoriť metódu. Umožňuje odstrániť cysty a ďalšie rasty väzov, vylučujúce degenerované tkanivá. Ak je to potrebné, lekár na konci spodnej časti kolena stimuluje regeneračné procesy. Na obnovenie rozbitých funkcií štvorkepsu femoris urobte rekonštrukciu kolenného kĺbu. Otvorená operácia je potrebná na rozvoj stenóznej tendonitídy sprevádzanej zúžením krvných ciev.

Úloha alternatívnej medicíny

Na urýchlenie procesu obnovy pomôžete pri aplikácii ľudových metód liečby. Avšak nejaká metóda musí byť najprv odsúhlasená ošetrujúcim lekárom, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Na odstránenie bolesti a zápalu pomôže aplikácia chladu na oblasť postihnutých väziva.

Ak to chcete na jednom kolene, ktoré majú byť uložené kúsky ľadu, pre-zabalené do niekoľkých vrstiev tkaniva, aby nedošlo k provokovať omrzliny kože.

Ak nie je k dispozícii, môžete použiť mrazenú zeleninu. Cold je indikovaný na použitie počas prvých 2-3 dní po exacerbácii ochorenia.

Ak chcete odstrániť bolesť a znížiť činnosť zápalu, dovolí kurkumín, ktorý sa musí používať ako korenie pre všetky jedlá. Dobré výsledky ukazujú použitie odvaru na bobule vtáčie čerešne (3 lyžice. l. suroviny na 1 šálku vriacej vody).

Protizápalový účinok lieku je spôsobený jeho zloženými tanínmi a antokyanínmi.

Vonkajšie na kolená by mali byť aplikované kompresie aloe.

Na prípravu liečivá znížiť niekoľko listy agáve a deň dať do chladničky, aby rastlina násobí liečivé vlastnosti.

Pred nanesením surovinu rozdrviť, váha kladený na kĺb, pokrývajú top s bavlnenou handričkou, igelitovú tašku a zahreje bavlny alebo šatku. Posledným krokom je fixácia obväzu na nohu.

Ako základ pre kompresiu je možné použiť drvenú žiarovku alebo medvedu žlč. Aplikácia je výhodná v noci, aby liečivé účinky ovplyvnili kĺb niekoľko hodín.

Znížte zápal a opuch pokožky pomôže masť z arnika, pelyňa alebo nechtíka. Liečivo sa má trieť do kolena 2-3 krát denne.

Dobré výsledky poukazujú na použitie vody na základe zázvoru. Koreň by mal byť rozdrvený, 2 lyžice. l.

nalijeme 500 ml vriacej vody a trváme 30-40 minút.

Akonáhle je výrobok mierne chladný, navlhčite si strih bavlnenej tkaniny alebo gázy a naneste na postihnutý kĺb po dobu 10-15 minút.

zdroj: https://OrtoCure.ru/svyazki-i-myshtsy/tendinit-kolena.html

Tendonitída kolenného kĺbu: príčiny, príznaky, liečba

Pohyb kolena a jeho stabilita je možný vďaka dobre koordinovanej práci piatich väzov:

• dva krížové,
• dva bočné,
• vlastné patelárne väzivo.

Okrem nepríjemných situácií súvisiacich s priamym poranením kolena, (pretrhnutie väzov, dislokácia alebo zlomenina), existuje ďalšie nebezpečenstvo - tendonitída kolenného kĺbu (zápal šliach a šliach) väzy).Najčastejšie sa diagnostikuje tendonitída patelárneho väzu.

Anatómia patelárneho väzu

Takáto pôvodná štruktúra poskytuje jedinečnosť kolennému kĺbu: poskytuje to nielen motorové funkcie, ale tiež pracuje na princípe mechanizmu blokovania pák, vynásobením efektívnosti štvorhlavý sval:

Samotná patella sa môže považovať za blok a jeho vlastné väzivo - dlhé pákové rameno.

Príčiny tendonitídy kolenného kĺbu

Tendonitída kolenného kĺbu je spôsobená buď mechanickými alebo degeneratívnymi príčinami.

Tendonitída mechanického pôvodu

Prvý typ (mechanický) je spojený so športovými alebo profesionálnymi činnosťami:

1. Neustále tréningy alebo stres vedú k mikrotraume väzov a vzniku zápalového procesu v ňom.
2. Tendonitída patelárneho väzu je najčastejšie diagnostikovaná u športovcov zapojených do skákacích športov, s ohľadom na ktoré táto patológia dostala veľmi presné meno - koleno jumpera.

Najväčší stres sa objavuje vždy na mieste pripojenia väzov a následne sa rozvíja tendonitída hlavne v mieste jeho fixácie do patela alebo kolena tibiálneho svalu (prvý nastane častejšie). Preto je vhodnejšie považovať ju nie za tendonitídu, ale za entheitídu.

Prokurujúce faktory tendonitídy sú:

• ploché chodidlá nôh s plnením dovnútra (pronácia);
• anatomická poloha kolienka, pri ktorej je väzivo upnuté pri ohnutí kolena nad 60 °;
• zlomená stabilita kolena s rotáciou stehnovej kosti a holennej kosti;
• syndróm hamstringov - traumy na pôde trvalého zaťaženia svalov hamstringov.

Tendonitída degeneratívnej povahy

Druhý typ tendonitídy sa týka veku a súvisí so starnutím väziva a degeneratívnymi zmenami v nich:

1. prevládajúci mukoidný proces alebo fibróza;
2. objavujú sa pseudocysty.

Podpora degenerácie väziva môže:

• reumatoidná artritída;
• infekčná artritída;
• diabetes mellitus;
• dlhodobého užívania glukokortikosteroidov a iných dôvodov.

V oslabenom väzbe dochádza aj k regenerácii - obnoveniu degenerovaných zmenených oblastí:

1. obnovené oblasti sú hustejšie a väčšie;
2. v nich je možná angiofibroblastóza;
3. možno pozorovať osifikáciu (osifikáciu) a kalcifikáciu väziva - táto vlastnosť sa pozoruje u oboch typov tendinitídy.

Etapy tendinitídy kolenného kĺbu

Tendonitída kolenných väzov prechádza štyrmi stupňami:

• Po prvé - príznaky bolesti sa prejavujú až po cvičení alebo cvičení.
• Druhý - vyššie uvedené príznaky sú možné aj pred zaťažením a po ňom.
• Tretí - bolestivé príznaky počas zaťaženia a po ňom.
• Štvrtý je prasknutie väzov.

Ruptúra ​​sa vyskytuje prirodzene: chronické zápaly v väzbe vedú k jej štrukturálnym zmenám, čo znižuje mechanickú silu. Ak prasknutie nebolo spôsobené normálnou traumou, ale kvôli tendonitíde, potom sa považuje za komplikáciu tendonitídy.

Symptómy tendonitídy väzy kolenného kĺbu

1. Tendonitída patelárneho väzenia začína na začiatku so slabými tupými bolesťami v dolnej časti patela alebo v hrbolovej oblasti holennej kosti.
2. V počiatočnom štádiu sa bolesť vyskytuje hlavne po cvičení.
3. Existuje tiež pocit napätia alebo stuhnutia, predĺženie kolena môže byť ťažké.
4. Ako postupuje pokrok, bolesť sa stáva intenzívnejšou, až začnú sprevádzať všetky pohyby ohybu a predĺženie.
5. Ak tendonitída ovplyvňuje hlboké vrstvy, potom so silným a hlbokým tlakom na oblasť medzi kolenným uzáverom a tibiou chybou je bolesť.
6. Symptóm čiastočného alebo úplného pretrhnutia väzu je bolesť v rozšírení s rezistenciou.

diagnostika

Ak chcete objasniť diagnózu, urobte rádio z kolena: rovný a bočný výbežok.

Roentgen umožňuje identifikovať únavovú mikrotramu, oblasti osifikácie a kalcifikácie.

Treba poznamenať, že bolesť v kolene môže byť z mnohých dôvodov:

• poškodenie a pretrhnutie menisku;
• osteochondropatie patela;
• rozšírená tibiálna chyba.

Pre bližší pohľad na miestne miesta väzov alebo meniskusu môže byť potrebné presné vyšetrenie pomocou počítačového alebo magnetického rezonančného zobrazenia.

Tendonitída kolenného kĺbu: liečebné metódy

V prvých dvoch fázach sa používa konzervatívna liečba:

1. Uľahčiť výcvikové a cvičebné režimy, znížiť intenzitu školení alebo práce.
2. Dali si ľadové kompresie.
3. Na zníženie bolesti sa podávajú perorálne alebo intramuskulárne nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, indometacín, naproxén)

Intraartikulárne injekcie lokálnych NSAID alebo s glukokortikoidmi s kolenným tendinitídy je lepšie nepoužívať, pretože prispievajú k rozvoju atrofia väzov.

Všetky tieto lieky majú dočasný účinok a majú veľa vedľajších účinkov, najmä pre gastrointestinálny trakt.

Plniť svoju potrebu po dlhú dobu (niekedy aj niekoľko mesiacov), ale účinok cvičenie je veľmi dobrá - oni vám umožní liečiť tendinitis a obnoví prípravu a prácu v režime celej obrazovky.

Ďalším typom konzervatívnej liečby bez drog je písanie.

Pacienti s tendinitídou kolena

Význam páskovania pri použití špeciálnych pások, vyloženie zväzku.

Existujú rôzne typy teipings:

• Páska je vložená cez zväzok;
• krížom so zipsom v hornej alebo spodnej časti;
• pozdĺž väzov s fixáciou pod tibiálnym tuberosusom, ku ktorému je pripojená patelárna náplasť patela;
• kombinované viazanie (napríklad krížové a pozdĺžne, krížové a priečne).

Rovnako ako písanie, nosenie ortéz pomáha uvoľniť kolenné väzivo, len sa nosí nie priamo na kolená, ale o niečo nižšie.

Chirurgická liečba

Trendonitída kolenného kĺbu tretieho a štvrtého stupňa je ťažké eliminovať konzervatívne a potom sa môže vyžadovať chirurgická liečba.

Často sa uchýli k artroskopii - metóda, pri ktorej sa pomocou malých prerazení vkladá nástroj pod dozor mikroskopickej videokamery a odstránia sa poškodené oblasti. Týmto spôsobom je možné odstrániť:

1. mierne poškodenie väziva;
2. akretia na kolená, ak porušujú väzy.

Cysty a iné formácie vyžadujú otvorenú operáciu.

Typy otvorených transakcií:

• excízia väzov;
• škrabanie spodnej časti patela;
• viacnásobné tenotomie na väzy (zárezy).

Tieto metódy však môžu v budúcnosti viesť k oslabeniu a pretrhnutiu väzov. Vo štvrtej fáze je preferovanou operáciou rekonštrukcia plastu.

Niekedy sa lekári uchyľujú k iným druhom operácií:

1. resekcia dolného pólu patela, ak je považovaná za vinníka chronickej tendinitídy kolena;
2. Odstránenie tukového tela (Hoff), ktoré je pod patellou.

Cvičenie: príklady cvičení s kolennou tendonitídou

Tieto cvičenia sú veľmi účinné pre šľachovitú končatinu:

Cvičenie na rozťahovanie štvoruholníkov:

• Keď sme sa otočili chrbtom k stolu alebo podstavcom a držali sme sa na zadnej strane kresla, položili sme našu pravú nohu na stôl. Váha udržiavame 45-60 sekúnd, cítime napätie na prednej stehennej stehne. Opakujte cvičenie ľavou nohou.
• Môžete mierne zmeniť cvičenie, nekladať ju na stôl a držať ruku pre nohu.
• Posadil sa na zem, oprel sa a oprel sa o lokty. Jedna noha je ohnutá na kolená a druhá je narovnaná a držaná na chvíľu. Potom zmeňte polohu nohy a zopakujte výťah.
• Izometrické cvičenie (so silnou bolesťou):
  • Posaďte sa na zem, narovržte nohy, ruky položte na zadnú časť podlahy.
  • Utiahnite svalovú časť nohy a vytiahnite uzáver kolena (noha zostáva nehybná).
  • Niekoľko sekúnd na to, aby ste túto pozíciu napravili, potom sa uvoľnite a zopakujte s druhou nohou.
  • Vykonajte 20-krát pre niekoľko prístupov.
• Cvičenie s odporom (vykonané s gumovou šnúrou alebo elastickým pásikom):
  • Noha ohnutá v koleni je fixovaná páskou. Unbend koleno, prekonanie odporu.
  • Ďalšie možnosti: ústup nohy s odporom dozadu, na boku, kyvadlové nohy.

Cvičenie pre bedrové svalstvo zadnej skupiny:

• V stojacom postavení pred stolom (gymnastické schodisko) položte nohu na plochu alebo priečnik a dosiahnite nohu bez toho, aby ste ohýbali druhú nohu.
• V sedacej polohe na podlahe sa nakláňajte jeden po druhom na nohy rozvedených nohy.

zdroj: https://ZaSpiny.ru/tkani/tendinit-kolennogo-sustava.html

Tendonitída kolenného kĺbu (tendinóza), príznaky ochorenia kolenného skoku

Šliach (tendinitis, tenosynovitída) kolenný kĺb - je zápal, ktorý sa vyskytuje v oblasti, kde je kontakt kostí a svalov, a v niektorých prípadoch - v priebehu šľachy. Najčastejšie sa vyskytuje táto choroba:

1. u ľudí vo veku nad 40 rokov;
2. športovci;
3. deti, dospievajúci, ako aj osoby, ktorých profesia je spojená s fyzickým stresom a namáhaním na kolenách;
4. obéznych ľudí, ktorí s vlastnou hmotnosťou zvyšujú zaťaženie kolena.

Ochorenie sa rozvíja v patelárnej náplasti, ktorá sa tiahne z patela, ktorá je pripevnená k holennej kosti a je pokračovaním kvadricepsového femorálneho svalu.

Fyzické napätie spôsobuje mikroskopické poškodenie, ale ak je odpočinok dostatočný, tkanivá sa rýchlo obnovia.

V situácii, keď neexistuje možnosť dlhého odpočinku, dochádza k akumulácii mikrotramu, vedie k degeneratívnym zmenám šliach a k rozvoju ochorenia. Najčastejšie sa vzťahuje na koleno jogging nohy, ale môže ovplyvniť oba kĺby.

Tendopatie môžu mať vplyv na ľudí, ktorí trávia čas v nepohodlnej pozícii. Tendonitída patelárneho ligamentu môže byť niekedy zamieňaná s naťahovaním kolenných šliach.

Existujú nasledujúce typy tendenitídy: akútne a chronické.

V akútnej forme sa choroba môže vyskytnúť ako dôsledok infekcie.

Akútna forma tendenitídy sa vyznačuje akútnou bolesťou v oblasti šľachy, opuchom nad miestom lézie, zvýšenie teploty, lymfodrenáž môže zapáliť, obmedzené pohyby, niekedy možno pozorovať nehybnosť.

Chronická tendinopatia je lepšie známa ako "koleno jumpera". V rôznych športoch funguje štvorkosepsový sval výstredným spôsobom.

Na začiatku ochorenia sa dotýka kolena spôsobuje bolestivý záchvat, ale pri vážnejších úrazoch sa môže vyskytnúť opuchy. Zvyčajne je v tomto prípade potrebná operácia.

Zmenená časť prekladu je vyrezaná, rekonštruuje ju zdravú.

príčiny

V dôsledku rôznych okolností môže nastať šľuby kolenného kĺbu:

1. dlhé a výrazné zaťaženie kĺbu;
2. trauma a početné mikroútrace;
3. plesňové a bakteriálne infekcie;
4. reumatoidnej artritídy alebo dny;
5. alergické reakcie na lieky;
6. anatomické znaky (rôzne dĺžky nohy, ploché nohy);
7. nosenie nepríjemnej obuvi;
8. porušenie držania tela;
9. deformujúca artróza;
10. oslabený imunitný systém;
11. vekové zmeny;
12. svalová nerovnováha.

V súlade s príčinou ochorenia (neprítomnosť alebo prítomnosť infekčnej zložky) je bežné izolovať 2 typy tendonitídy: aseptické a infekčné.

Určenie hlavnej príčiny vzniku ochorenia je hlavnou úlohou pri realizácii liečby.

V rámci faktorov, ktoré vyvolávajú choroby, môže pôsobiť dlhodobo prijímanie steroidných hormónov, ochorenia orgánov a systémov (reumatoidná artritída, lupus erythematosus, diabetes, zlyhanie obličiek a tak ďalej).

Tendonitída patelárneho väzu - príznaky a príznaky ochorenia

Charakteristické znaky "kolenného kolena" sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi: náhla bolesť v oblasti zápalu a okolitých oblastí;

• bolesť "zmeniť počasie
• obmedzenie mobility v spoločnom podniku;
• zvýšená citlivosť počas palpácie;
• sčervenanie a opuch v postihnutej oblasti;
• chrbtový kĺb pri pohybe.

Ostrú bolesť, ktorá sa objaví náhle, keď stúpate po rebríku alebo vstanete z kresla. Zasahuje do bežného spôsobu života a športu.

Typické prejavy sa vyskytujú pri vyšetrovaní kolena a pri vyšetrovaní náplasti väzov na patellu.

Pri vývoji ochorenia, berúc do úvahy symptómy, je bežné rozlíšiť 4 fázy:

1. Prejav bolesti po ťažkých záťažách;
2. Bolestné pocity sa prejavujú pri slabom zaťažení (tréning alebo fyzická práca);
3. Intenzívna bolesť je v pokoji;
4. Progresia ochorenia môže viesť k prasknutiu patelárneho väzu.

Na odporúčanie adekvátnej liečby taktiky je presná diagnóza potrebná nielen na základe príčiny ochorenia, ale aj pri zohľadnení štádia vývoja.

Diagnóza tendonitídy

Na stanovenie správnej diagnózy môže lekár predpísať nasledujúce štúdie:

• Laboratórne testy. Tieto štúdie budú informatívne, ak má tendonitída infekčný alebo reumatoidný pôvod.
• Rádiografiu. Výsledky prieskumu indikujú iba zmeny v neskorých štádiách ochorenia súvisiace s depozíciou solí a výskytom tendonitídy v dôsledku artritídy alebo burzitídy.
• CT a MRI pomáhajú identifikovať slzy a degeneratívne zmeny v patele, ktoré vyžadujú chirurgickú intervenciu.
• Ultrazvuk označuje oblasti zmeny štruktúry alebo kontrakcie vaginálneho aparátu.

Na fotografii: diagnóza šľachovej poranenia kolena.

Ultrazvuk kolenného kĺbu

terapia

1. Tendonitída kolenného kĺbu v súčasnosti možno liečiť nasledovne: lieky;
2. fyzioterapeutické metódy;
3. operatívna intervencia;
4. ľudové prostriedky;
5. cvičenie.

Choroba prvého, druhého a tretieho stupňa sa môže vyliečiť konzervatívnymi metódami. Najprv obmedziť zaťaženie kĺbu alebo ho imobilizovať. Na zníženie zaťaženia kolena sa používajú barle alebo tyčinka a na imobilizáciu na kolená by sa mala použiť omietka alebo položiť langetu. Často kombinujú fyzioterapiu a lieky. Na snímke je zobrazený tútor na znehybnenie kolenného kĺbu

Tortor pre kolenný kĺb

Aby sa uvoľnili väzy patela, použite: odkvapkávanie (pomocou tepov alebo pások na upevnenie kolena); nosiť špeciálne koleno (ortéza). V chronickej forme ochorenia sú predpísané masáže alebo samo-masáž.

Tendonitída kolenného kĺbu - liečba liekmi

Lieky používané v "kolená" sú antiflogistické a analgetické lieky zo skupiny nesteroidných liečiv (naproxen, ibufen, zotec, ibuprom).

Lieky zmierňujú bolesť a zápal, ale nevedú k úplnému víťazstvu proti chorobe. Môžu sa používať perorálne, vo forme injekcií, zvonka (gély, masti a krémy).

V neúčinnosti tabliet na odstránenie bolesti a zápalu v postihnutej oblasti sú predpísané injekcie kortikosteroidov a plazmy. S výrazným zápalovým procesom môže byť infekčná povaha tendenitídy liečená antibiotikami.

fyzioterapia

Najčastejšie sa používajú tieto fyzioterapeutické metódy:

• Iontoforéza.
• Magnetoterapia.
• Elektroforéza.
• UHF.

Efektívne špeciálne fyzioterapeutické cvičenia na napínanie svalov, ktoré pomáhajú pri obnovení šľachy kolena po terapii.

Chirurgická intervencia

V najnebezpečnejšom štádiu 4 ochorenia je nevyhnutná chirurgická liečba. Operácia, pri ktorej dochádza k odstráneniu degeneratívnych tkanív v oblasti kolena, sa môže uskutočniť dvoma spôsobmi: artroskopickými a otvorenými.

Pooperačné obdobie môže trvať 2-3 mesiace.

Ľudové opravné prostriedky

Tu sa liečba zameriava na odstránenie bolesti a zápalu, keď je vystavená chorobe zvnútra i vonku.

Na interný príjem môžete piť dvakrát denne zelený čaj alebo čaj so zázvorom; Vezmite odvar (1 lyžica. l. sušené bobule vtáčie čerešne alebo 3 lyžice čerstvých bobúľ na pohári vody).

Doma sa odporúča pre vonkajšie použitie: imobilizácia spoja fixačným obväzom; Triturácia s kockami ľadu za štvrtinu hodiny.

Účinné na zmiernenie príznakov tendinopatie sú kompresie z hliny s jablčným jablčným octom. Zmes sa aplikuje na zapálenú oblasť a pribintovyvayutovú gázu alebo tkanivo.

Stlačte na zapnutie, -2 hodiny.

Terapeutická telesná výchova

LFK bude účinná v prvom a druhom štádiu ochorenia. Tréning napomáha posilňovaniu svalov kvadricepsu. Cvičenie môže trvať niekoľko mesiacov na dokončenie obnovy. Jóga je tiež účinná.

Nasledujúce cvičenia sú zahrnuté do komplexu fyzických cvičení: naťahovanie chrbtových svalov stehna; predĺženie kvadriceps femoris; predĺženie kolena s odporom; mahi noha; zadržanie lopty a podobne.

Športovcom, ktorí trpia "kolenným skokanom" sa odporúča pridať drepy na šikmú rovinu s váhami a bez nich. Cvičenie sa vykonáva s postupným zvyšovaním zaťaženia.

prevencia

Preventívne opatrenia, ktoré umožňujú zabrániť nástupu choroby a jej pokroku, sú tieto:

1. povinné zahrievanie svalov pred cvičením;
2. na správne zdvíhanie závažia je potrebné ohýbať nohy v kolenách;
3. neprítomnosť náhlych pohybov;
4. častá zmena polohy tela
5. postupné zvyšovanie zaťaženia;
6. včasné striedanie typov zaťaženia;
7. pravidelný odpočinok.

zdroj: http://HodiZdorov.ru/koleno/tendinit-kolena.html