Kompletný popis aterosklerózy mozgových ciev: príčiny, liečba, prognóza

V tomto článku sa dozviete, ako a prečo sa choroba je vývoj mozgovej aterosklerózy, prejavy a následky ochorení, aké sú ošetrenie a ako sú efektívne. Obsah

článku:

podstata a štádia ochorenia
Príčiny a rizikové faktory pre vznik symptómov aterosklerózy
, možné komplikácie
diagnostické metódy
súčasná liečba
prognózy

arteriosklerózy v mozgu - zúženie alebo upchatie plaku tepien, ktoré prinášajú krvi do mozgu. Dôsledkom týchto zmien - zhoršenie prívodu krvi do mozgu, porucha normálnej štruktúry a strate funkcie. V 85-90% prípadov sú ľudia starší ako 45-50 rokov chorí.

symptómy a následky spôsobené aterosklerózou mozgových ciev, odlišné od pravidelného závratmi a znižujú pamäť pred úderom( mozgové tkanivo nekróza časť) u pacientov s ťažkým zdravotným postihnutím( ochrnutie, strata schopnosti chôdze a základné samoobslužné).

Choroba sa postupne rozvíja počas niekoľkých mesiacov alebo dokonca rokov. U 80-90% pacientov prvým prejavom aterosklerózy mozgových tepien neporušujú celkový stav a ich tradičný spôsob života. Ak sa po ich výskyt vidieť špecialistu, progresiu ochorenia a ireverzibilné poruchu prekrvenia mozgu( mŕtvica), môže byť zabránené.Liečba liekov, celoživotné vo forme pravidelných kurzov 2-3 krát za rok. V 20-30% prípadov je potrebná operácia.

instagram viewer

sa zaoberá liečbou neurológov. Ak je to potrebné, operácia zúčastňujú cievne či endovaskulárne neurochirurgii.Úplné vyliečenie nie je možné, aby sa zabránilo progresii patologických zmien v cievach a normalizovať prietok krvi mozgom, ako je to možné.

esencie, štádia ochorenia

Ateroskleróza mozgových ciev - chronické ochorenie, ktoré je založené na porážke cievnej steny plaku - vkladov prebytku cholesterolu vo forme konkrécií.Tieto doštičky vyčnievajú do priesvitu cievy, čo spôsobuje zúženie priesvitu, strata pevnosti a pružnosti steny. Toto ochorenie postihuje iba tepnu - cievy, ktoré privádzajú krv obohatenú kyslíkom a živinami do mozgu.

Ateroskleróza cievne patologické zmeny mozgových tepien aterosklerózy sa vyskytujú v niekoľkých stupňoch a majú sklon k postupnému konania:

nadmerného množstva cholesterolu( aterogénny tuky, lipidy) v krvi - hypercholesterolémiu, hyperlipidémiu.
impregnácia vnútorné steny mozgových tepien cholesterických inklúzií, ich akumuláciu vo forme konkrécií, plakety.
zápal cievnej steny, tvorba husté jazvy, zväčšiť veľkosť cholesterolových plakov, konverzie aterosklerotických.
depozície doska vápenatého na povrchu trhlín, čo spôsobuje krvných zrazenín.
zúženie alebo vymazanie( úplné prekrytie) lumen tepien trombov a plakety, pokles sily, riziko spontánneho prasknutia nádoby.
znížil arteriálnej prekrvenie, porúch prekrvenia alebo brnenie( zdvih) mozgu.

Príčiny a rizikové faktory aterosklerózy

mozgových ciev je iba jednou priamou príčinou rozvoja - zvýšená hladina cholesterolu v krvi a ďalších aterogénnom tuku( low-density lipoprotein, triglyceridy). Takéto metabolické poruchy môžu vzniknúť len z obmedzeného počtu osôb( asi 30-40%).Jedincov so zvýšeným rizikom vzniku ochorenia sa nazýva rizikovou skupinou:

vek nad 45 rokov;
obezita;Hypertenzia
( vysoký krvný tlak);
prítomnosť mozgovej arteriosklerózy v blízkych príbuzných;
diabetes mellitus;
fajčenie;Systémové zneužívanie alkoholu
;
je sedavý životný štýl;
zvýšilo zrážanie krvi( zhrubnutie krvi).

v 50-60% pacientov s aterosklerózou mozgových tepien v kombinácii s podobnými vaskulárne lézie na iných miestach( vencovitých tepien srdca, aorty, dolných končatín, obličiek, čreva).Preto sú typické príznaky a symptómy nervového systému v kombinácii s aterosklerózou v každom mieste by mal chrániť proti aterosklerotických lézií mozgových tepien.

Príznaky a účinky mozgovej arteriosklerózy

sám aterosklerózy v mozgu nie je nebezpečný a neprejavuje. nebezpečenstvo a negatívne príznaky spôsobiť ochorenie a cerebrálna poruchy obehu, ktorý spúšťa aterosklerózy.

Známky a príznaky mozgovej arteriosklerózy môže byť akútna( novo vzniknutú) alebo chronické( pozorované po dobu niekoľkých mesiacov, rokov).Formy a prejavy tohto ochorenia sú uvedené v tabuľke:

Choroby	prejavy a príznaky
Akútne: tranzitórny ischemický atak, ischemickú cievnu mozgovú príhodu, hemoragickej mŕtvice	silné bolesti hlavy
slepota
strata vedomia alebo reči
ochrnutie paží a nôh na jednej strane
otočil tvárou
kritické zhoršenie celkového stavu, život ohrozujúce
Chronic: encefalopatia, vydutín mozgových tepien, demencia	Časté alebo konštantné bolesti hlavy bOli
Tinnitus, poruchy motora koordinácia
nestabilita pri chôdzi, závraty
slabosť a necitlivosť
dotiahnuť alebo nezrozumiteľná reč
Znížená pamäť a inteligencia
Mental

Priebeh ochorenia,ktorý ovplyvňuje príznaky

u 25-30% pacientov s aterosklerózou môžu byť vyvinuté po dobu 10-15 rokov, bez toho aby došlo k narušeniu mozgovej cirkulácie, sa u týchto pacientov všetky arTeri v rôznej miere zasiahla aterosklerotického procesu. U 15-20% pacientov počas niekoľkých mesiacov či rokov, existujú závažné poruchy krvného obehu v mozgu, čo vedie k postihnutiu ako proces choroba postihuje iba jednu tepnu.

symptómy aterosklerózy mozgových tepien a čas ich výskytu závisí na takých faktoroch:

stupeň zlepšenie hladiny cholesterolu - čím vyššia je štandard, tým rýchlejšie postupujúcej aterosklerózy.
životnosť nadbytočného cholesterolu viac ako 5 rokov - riziko mozgovej aterosklerózy sa zvýšil o 50-60%.Jednotlivé funkcie
vetvenia mozgovej tepny a ich priemer. Napríklad, ak majú druh kufra( viac tepien sú zodpovedné za všetky dodávky krvi), alebo od seba v pravom uhle - rýchle progresiu aterosklerózy a porúch prekrvenia mozgu skoro a ťažké.
žiadna súvislosť medzi krkaviciach a vertebrálnych tepien mozgu systémov - kruh izolácie Willis, nedostatočné zabezpečenie. Tým sa zvyšuje riziko vzniku závažných a skorých porúch prekrvenia mozgu o 60-70%.

Ktorý tepna prekvapení, - každá nádoba je zodpovedný za tok krvi do určitej oblasti mozgu: predné mozgovej tepny do frontálneho laloku, prostredná - parietotemporal, späť - na tylový a mozočku. Najbežnejšie( 55-65%) je ovplyvnený strednej mozgovej tepny. Spoľahlivé diagnostické metódy

Podozrenie cerebrálna ateroskleróza buď musí byť potvrdená alebo vyvrátená.Za týmto účelom, laboratórne testy( krvné testy) a inštrumentálne( hardvér štúdia) diagnóza:

Biochemická analýza krvných lipidov: cholesterol, triglyceridy, LDL( lipoproteínov s nízkou hustotou).Ak to chcete vykonať, je nutné darovať krv z žily. Analýza nepotvrdzuje diagnózu aterosklerózy, ale iba určuje, či je daná osoba je v riziku ochorenia: normy sú prekročené na aspoň jeden z týchto ukazovateľov. U 50% pacientov s zrejmých aterosklerotických príznakmi sledovaných parametrov v normálnych medziach.
Dopplerov ultrazvuk, duplexné skenovanie mozgových ciev. Najviac informatívny metódu pre štúdium iba hlavný mozgovej tepny. Angiografia
mozgovej tepny - zavedenie kontrastného činidla priamo do arteriálnej systém krku. Každé malé aj veľké plavidlo kontrastoval a stane sa viditeľný na röntgenovom filme, X-ray monitora. Jedná sa o najspoľahlivejšie metódou v diagnostike aterosklerózy.
zobrazenie mozgu( CT alebo MRI) s intravenóznej kontrastnej látky - dobrý, rýchly a spoľahlivý spôsob diagnózy, ktorý ukazuje stav mozgových ciev. Diagnostické metódy

Súčasná liečba

komplex terapeutických opatrení v mozgových tepien aterosklerózou:

diétnych potravín;
korekcia droga metabolizmus cholesterolu;Zníženie
viskozity krvi;
zlepšenie cerebrálneho krvného obehu;
korekcia krvný tlak;
chirurgia.

Liečba sa má pre život v podobe striedajúcich sa cykloch terapie rôznymi druhmi výrobkov 2-3 krát do roka. Vzhľadom k tomu, ateroskleróza - pozadie ochorenie, predchodca prietoku krvi mozgom, je hlavným cieľom liečby - nie toľko, aby ju vyliečiť úplne, mnoho, aby sa zabránilo progresii a komplikácie.Úplné vyliečenie je možné iba v počiatočnom štádiu zmeny.

1. Diétne potraviny

Obmedzením množstva spotrebovanej potravy s cholesterolom, že je možné znížiť jeho koncentráciu v krvi. V ateroskleróza mozgových ciev sú zakázané živočíšne tuky, vyprážané jedlá, údeniny. Základné strava - výrobky obsahujúce omega-3 mastné kyseliny( zeleniny a ovocia, ryby, ľanový olej a olivový olej, orechy).

2. Drug Metabolism korekcie

cholesterolu pre zníženie koncentrácie cholesterolu v krvi pri použití liekov:

staroveku: simvastatín, lovastatín, atorvastatín, Atoris. Je vedecky dokázané, že pravidelný príjem výrazne( o 40%) znižuje riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody a iných cievnych mozgových príhod. Dosť liek v jednej aplikácii denne.

omega-3 mastných kyselín - najsilnejší prirodzene sa vyskytujúca látka proti ktorémukoľvek z aterosklerózy, vrátane mozgových tepien. Najlepšie je dodávať omega-3 pre doplnenie potravy( ľanový olej, žltá ryby, orechy).Tiež vyrába prípravky a doplnky stravy.
Vitamín E( tokoferol).Sama o sebe vykazuje malý účinok proti ateroskleróze, ale v spojení s ďalšími prostriedkami pre svoje terapeutické účinky sú lepšie.

3. Skvapalňovanie krvný

ktorejkoľvek fáze ateroskleróze mozgových ciev - indikácia pre príjem krovorazzhizhayuschih prípravky:

kyselina acetylsalicylová, aspirín, Cardiomagnyl, Magnikor, Lospirin;
clopidogrel, Trombonet, Plavix, Plagril;
Warfarín Sinkumar. Vhodnejšie pre pacientov s ťažkými príznakmi mozgovej arteriosklerózy komplikuje akejkoľvek poruchy prekrvenia mozgu.

4. zlepšiť mozgovej sila

Léčiva v tejto skupine nemajú žiadny vplyv na priebeh aterosklerózy mozgových ciev, ale umožňujú nervové bunky nestrácajú svoju funkciu na pozadí obehové poruchy:

Normalizers mikrocirkulácie: Cavintonum, Trentalu, Cere Plestazol;
cerebroprotectors: cinnarizine, Feza, Tserakson, Sermion, Neyrakson;
Nootropy: Tiotsetam, nootropiká Piracetam, Cortexin.

5. monitor krvného tlaku

postupnej normalizácie zvýšeného krvného tlaku a udržiavať ho na normálnu hodnoty( nie vyššie ako 140/90) spomaľuje zhoršenie aterosklerotických zmien v mozgových ciev 30-40%.Pre tento účel je uvedený príjem zodpovedajúci antihypertenzíva: bisoprolol, Berlipril, Liprazid, Valsakor. Vymenúva ich lekár-terapeut alebo kardiológ.

6. Chirurgická liečba: indikácia a účinnosť

aterosklerózu mozgových tepien vykonať dva typy operácií na plavidlách: endovaskulárnych( prostredníctvom punkcia) a otvorené( štrbinou).Indikácie pre chirurgickú liečbu sú obmedzené alebo malé( do 1 cm) zúženie viac ako 50% z 1 až 3 hlavných mozgových ciev. Pri rovnomerných viacnásobných léziách artérií je operácia nepraktická.Indikácie sa vyskytujú u 45% pacientov. Môžu sa určiť len po angiografii alebo tomografii mozgu.

endovaskulárne chirurgie

Endovaskulárny výkonmi - to je skutočne účinný spôsob, ako zabrániť následkom chodu ateroskleróze( mozgová mŕtvica).

podstata prevádzky: na prepichnutie stehennej tepny alebo osadenie, zavedenie do lumen tenkého katétra, ktorý je pod kontrolou počítačového zariadenia sa vykonáva na vazokonstrikciu mozgu. V tejto oblasti je inštalovaný stent( pružina), ktorý eliminuje zúženie. Endovaskulárny operáciu

Tradičné otvorená operácie

zásah na plavidlách nachádzajúcich sa v lebečnej dutine, nie je technicky možné.Takže môžete eliminovať aterosklerotické plaky na krčnej stenách. Používa sa buď priamo roztrhnutý odstraňovanie plaku z lúmen tepny( endarterektomie chirurgia), alebo substitúciou umelé protézy upraveného úseku( bypassu, vaskulárne protetické).

najlepšie odhady štatistík

na choroby mozgovej aterosklerózy sú:

v 50-60% pacientov vo veku 40 až 55 rokov z príznakov ochorenia následok ischemickú cievnu mozgovú príhodu kvôli prudkému zúženie veľkej nádobe. Dôsledky pre 45 - 55% z nich - hlboké postihnutie alebo smrť.
Asi 80% pacientov s mozgovou aterosklerózou nad 65 rokov trpí chronickými alebo prechodné ischemické ataky. V 30% z nich následne došlo k mŕtvici.
U 5-7% ľudí je choroba asymptomatická a nemá žiadne dôsledky.

Tieto údaje naznačujú, že mladší vek objavia symptómy aterosklerózy, tým ťažšie následky a horšiu prognózu. Ak je problém zistený už v počiatočnom štádiu, v 30-45% prípadov sa dá vyriešiť endovaskulárnou chirurgickou liečbou. U ľudí nad 60 rokov zúženie ciev je voľne v prírode - v 80% protidrogovej liečby zlepšuje prekrvenie mozgu.