Kompletní popis aterosklerózy mozkových cév: příčiny, léčba, prognóza

V tomto článku se dozvíte, jak a proč se nemoc je vývoj mozkové aterosklerózy, projevy a následky onemocnění, jaké jsou ošetření a jak jsou efektivní.Obsah

článku:

podstata a stádia onemocnění
Příčiny a rizikové faktory pro vznik symptomů aterosklerózy
, možné komplikace
diagnostické metody
současná léčba
prognózy

arteriosklerózy v mozku - zúžení nebo ucpání plaku tepen, které přinášejí krve do mozku. Důsledkem těchto změn - zhoršení přívodu krve do mozku, porucha normální struktury a ztrátě funkce. V 85-90% případů nemocných lidí nad 45-50 let.

symptomy a následky způsobené aterosklerózou mozkových cév, odlišné od pravidelného závratěmi a snižují paměť před úderem( mozková tkáň nekróza část) u pacientů s těžkým zdravotním postižením( ochrnutí, ztráta schopnosti chůze a základní samoobslužné).

nemoc se vyvíjí postupně v průběhu několika měsíců či dokonce let. U 80-90% pacientů prvním projevem aterosklerózy mozkových tepen neporušují celkový stav a jejich tradiční způsob života. Pokud se po jejich výskyt vidět specialistu, progresi onemocnění a ireverzibilní poruchu prokrvení mozku( mrtvice), může být zabráněno. Léčba lékařský, život v podobě pravidelných kurzů 2-3 krát do roka. Do hotelu je třeba 20-30% případů chirurgie.

instagram viewer

ošetřují neurologa. Pokud je to nutné, operace účastní cévní či endovaskulární neurochirurgii.Úplné vyléčení není možné, aby se zabránilo progresi patologických změn v cévách a normalizovat průtok krve mozkem, jak je to možné.

esence, stadia onemocnění

Ateroskleróza mozkových cév - chronické onemocnění, které je založeno na porážce cévní stěny plaku - vkladů přebytku cholesterolu ve formě konkrecí.Tyto destičky vyčnívají do průsvitu cévy, což způsobuje zúžení průsvitu, ztráta pevnosti a pružnosti stěny. Toto onemocnění postihuje pouze tepnu - cévy, které přivádějí krev obohacenou kyslíkem a živinami do mozku.

Ateroskleróza cévní patologické změny mozkových tepen aterosklerózy se vyskytují v několika stupních a mají sklon k postupnému postupu:

nadměrného množství cholesterolu( aterogenní tuky, lipidy) v krvi - hypercholesterolémii, hyperlipidémii.
impregnace vnitřní stěny mozkových tepen cholesterických inkluzí, jejich akumulaci ve formě konkrecí, plakety.
zánět cévní stěny, tvorba husté jizvy, zvětšit velikost cholesterolových plaků, konverze aterosklerotických.
depozice deska vápenatého na povrchu trhlin, což způsobuje krevních sraženin.
zúžení nebo vymazání( úplné překrytí) lumen tepen trombů a plakety, pokles síly, riziko spontánního prasknutí nádoby.
snížil arteriální prokrvení, poruch prokrvení nebo brnění( zdvih) mozku.

Příčiny a rizikové faktory aterosklerózy

mozkových cév je pouze jednou přímou příčinou rozvoje - zvýšená hladina cholesterolu v krvi a dalších aterogenním tuku( low-density lipoprotein, triglyceridy). Takové metabolické poruchy mohou vzniknout pouze z omezeného počtu osob( asi 30-40%).Jedinců se zvýšeným rizikem vzniku onemocnění se nazývá rizikovou skupinou:

věk nad 45 let;
obezita;
hypertenze( vysoký krevní tlak);
přítomnost mozkové arteriosklerózy v blízké příbuzné;diabetes
;
kouření;
systematické zneužívání alkoholu;
sedavý způsob života;
zvýšené krevní srážlivosti( krevních sraženin).

v 50-60% pacientů s aterosklerózou mozkových tepen v kombinaci s podobnými vaskulární léze na jiných místech( věnčitých tepen srdce, aorty, dolních končetin, ledvin, střeva).Proto jsou typické příznaky a symptomy nervového systému v kombinaci s aterosklerózou v každém místě by měl chránit proti aterosklerotických lézí mozkových tepen.

Příznaky a účinky mozkové arteriosklerózy

sám aterosklerózy v mozku není nebezpečný a neprojevuje. nebezpečí a negativní příznaky způsobit onemocnění a cerebrální poruchy oběhu, který spouští aterosklerózy.

Známky a příznaky mozkové arteriosklerózy může být akutní( nově vzniklou) nebo chronické( pozorováno po dobu několika měsíců, roků).Formy a projevy tohoto onemocnění jsou uvedeny v tabulce:

Nemoci	projevy a příznaky
Akutní: tranzitorní ischemickou ataku, ischemickou cévní mozkovou příhodu, hemoragické mrtvice	silné bolesti hlavy
slepota
ztráta vědomí nebo řeči
ochrnutí paží a nohou na jedné straně
otočil tváří
kritické zhoršení celkového stavu, život ohrožující
Chronic: encefalopatie, výdutí mozkových tepen, demence	Časté nebo konstantní bolesti hlavy bOli
Tinnitus, poruchy motoru koordinace
nestabilita při chůzi, závratě
slabost a necitlivost
dotáhnout nebo nezřetelná řeč
Snížená paměť a inteligence
Mental

Průběh onemocnění,který ovlivňuje příznaky

u 25-30% pacientů s aterosklerózou mohou být vyvinuty po dobu 10-15 let, aniž by došlo k narušení mozkové cirkulace, se u těchto pacientů všechny arterii v různé míře zasáhla aterosklerotického procesu. U 15-20% pacientů během několika měsíců či let, existují závažné poruchy krevního oběhu v mozku, což vede k postižení jako proces nemoc postihuje pouze jednu tepnu.

symptomy aterosklerózy mozkových tepen a čas jejich výskytu závisí na takových faktorech:

stupeň zlepšení hladiny cholesterolu - čím vyšší je standard, tím rychleji postupující aterosklerózy.
životnost nadbytečného cholesterolu více než 5 let - riziko mozkové aterosklerózy se zvýšil o 50-60%.Jednotlivé funkce
větvení mozkové tepny a jejich průměr. Například, pokud mají druh kufru( více tepen jsou odpovědné za všechny dodávky krve), nebo od sebe v pravém úhlu - rychlé progresi aterosklerózy a poruch prokrvení mozku brzy a těžké.
žádná souvislost mezi krkavice a vertebrálních tepen mozku systémů - kruh izolace Willis, nedostatečné zajištění.Tím se zvyšuje riziko vzniku závažných a časných poruch prokrvení mozku o 60-70%.

Který tepna překvapeni, - každá nádoba je zodpovědný za tok krve do určité oblasti mozku: přední mozkové tepny do frontálního laloku, prostřední - parietotemporal, zpět - na týlní a mozečku. Nejběžnější( 55-65%) je ovlivněn střední mozkové tepny. Spolehlivé diagnostické metody

Podezření cerebrální ateroskleróza buď musí být potvrzena nebo vyvrácena. Za tímto účelem, laboratorní testy( krevní testy) a instrumentální( hardware studie) diagnóza:

Biochemická analýza krevních lipidů: cholesterol, triglyceridy, LDL( lipoproteinů o nízké hustotě).Chcete-li to provést, je nutné darovat krev z žíly. Analýza nepotvrzuje diagnózu aterosklerózy, ale pouze určuje, zda je daná osoba je v riziku onemocnění: normy jsou překročeny na alespoň jeden z těchto ukazatelů.U 50% pacientů s zřejmých aterosklerotických příznaky sledovaných parametrů v normálních mezích.
Dopplerův ultrazvuk, duplexní skenování mozkových cév. Nejvíce informativní metodu pro studium pouze hlavní mozkové tepny. Angiografie
mozkové tepny - zavedení kontrastního činidla přímo do arteriální systém krku. Každé malé i velké plavidlo kontrastoval a stane se viditelný na rentgenovém filmu, X-ray monitoru. Jedná se o nejspolehlivější metodou v diagnostice aterosklerózy.
zobrazení mozku( CT nebo MRI) s intravenózní kontrastní látky - dobrý, rychlý a spolehlivý způsob diagnózy, který ukazuje stav mozkových cév. Diagnostické metody

Současná léčba

komplex terapeutických opatření v mozkových tepen aterosklerózou:

dietních potravin;
korekce droga metabolismus cholesterolu;Snížení
viskozity krve;
zlepšení cerebrálního krevního oběhu;
korekce krevní tlak;
chirurgie.

Léčba by měla být pro život v podobě střídajících se cyklech terapie různými druhy výrobků 2-3 krát do roka. Vzhledem k tomu, ateroskleróza - pozadí onemocnění, předchůdce průtoku krve mozkem, je hlavním cílem léčby - ne tolik, aby ji vyléčit úplně, mnoho, aby se zabránilo progresi a komplikace.Úplné vyléčení je možné pouze v počátečním stadiu změny.

1. Dietní potraviny

Omezením množství spotřebované potravy s cholesterolem, že je možné snížit jeho koncentraci v krvi. V ateroskleróza mozkových cév jsou zakázány živočišné tuky, smažená jídla, uzeniny. Základní strava - výrobky obsahující omega-3 mastné kyseliny( zeleniny a ovoce, ryby, lněný olej a olivový olej, ořechy).

2. Drug Metabolism korekce

cholesterolu pro snížení koncentrace cholesterolu v krvi při použití léků:

starověku: simvastatin, lovastatin, atorvastatin, Atoris. Je vědecky dokázáno, že pravidelný příjem výrazně( o 40%) snižuje riziko ischemické cévní mozkové příhody a jiných cévních mozkových příhod. Dost lék v jedné aplikaci denně.

omega-3 mastných kyselin - nejsilnější přirozeně se vyskytující látka proti kterémukoli z aterosklerózy, včetně mozkových tepen. Nejlepší je dodávat omega-3 pro doplnění potravy( lněný olej, žlutá ryby, ořechy).Také vyrábí přípravky a doplňky stravy.
Vitamin E( tokoferol).Sama o sobě vykazuje malý účinek proti ateroskleróze, ale ve spojení s dalšími prostředky pro své terapeutické účinky jsou lepší.

3. Zkapalňování krevní

kterékoli fázi ateroskleróze mozkových cév - indikace pro příjem krovorazzhizhayuschih přípravky:

kyselina acetylsalicylová, aspirin, Cardiomagnyl, Magnikor, Lospirin;
clopidogrel, Trombonet, Plavix, Plagril;
Warfarin Sinkumar. Vhodnější pro pacienty s těžkými příznaky mozkové arteriosklerózy komplikuje jakékoliv poruchy prokrvení mozku.

4. zlepšit mozkové síla

Léčiva v této skupině nemají žádný vliv na průběh aterosklerózy mozkových cév, ale umožňují nervové buňky neztrácejí svou funkci na pozadí oběhové poruchy:

Normalizers mikrocirkulace: Cavintonum, Trental, Cere Plestazol;
cerebroprotectors: cinnarizin, Fezam, Tserakson, Sermion, Neyrakson;
Nootropy: Tiotsetam, nootropika Piracetam, Cortexin.

5. monitor krevního tlaku

postupné normalizace zvýšeného krevního tlaku a udržovat ho na normální hodnoty( ne vyšší než 140/90) zpomaluje zhoršení aterosklerotických změn v mozkových cév 30-40%.Pro tento účel je indikován příjem odpovídajících antihypertenziv: bisoprolol, Berlipril, Lipraside, Valsacor. Jsou jmenováni lékařem-terapeutem nebo kardiologem.

6. Chirurgická léčba: indikace a účinnost

aterosklerózu mozkových tepen provést dva typy operací na plavidlech: endovaskulárních( prostřednictvím punkce) a otevřené( štěrbinou).Indikace pro chirurgickou léčbu jsou omezené nebo malé( do 1 cm) zúžení více než 50% z 1 až 3 hlavních mozkových cév. Při rovnoměrných mnohočetných lézích tepen je operace nepraktická.Indikace se vyskytují u 45% pacientů.Mohou být určeny pouze po angiografii nebo tomografii mozku.

endovaskulární chirurgie

Endovaskulární výkony - to je skutečně účinný způsob, jak zabránit následkům chodu ateroskleróze( mozková mrtvice).

podstata provozu: na propíchnutí stehenní tepny nebo osazení, zavedení do lumen tenkého katétru, který je pod kontrolou počítačového zařízení se provádí na vazokonstrikci mozku. V této oblasti je instalován stent( pružina), který eliminuje zúžení.

Konvenční operace

Otevřené intervence na plavidlech umístěných v lebeční dutině nejsou technicky proveditelné.Takže můžete odstranit aterosklerotické pláty na karotidách krku. Používá se buď přímo roztržený odstraňování plaku z lumen tepny( endarterektomie chirurgie), nebo substitucí umělé protézy upraveného úseku( bypassu, vaskulární protetické).

nejlepší odhady statistik

na choroby mozkové aterosklerózy jsou:

v 50-60% pacientů ve věku 40 až 55 let z příznaků onemocnění končit ischemickou cévní mozkovou příhodu kvůli prudkému zúžení velké nádobě.Důsledky pro 45 - 55% z nich - hluboká invalidita nebo smrt.
Asi 80% pacientů s mozkovou aterosklerózou starší 65 let trpí chronickým nebo přechodným poškozením mozkové cirkulace. U 30% z nich následně dochází k mrtvici.
U 5-7% lidí je onemocnění asymptomatická a nemá žádné důsledky.

Tato data naznačují, že čím mladší se objeví příznaky aterosklerózy, tím horší jsou následky a horší je prognóza. Pokud je problém zjištěn již v počáteční fázi, může být v 30-45% případů vyřešen endovaskulární chirurgickou léčbou. U lidí po 60 letech je zužování cév volného charakteru - v 80% případů léčba zlepšuje přívod krve do mozku.